פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6110 הודעות
5893 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

26/10/2017 | 09:54 | מאת: ליאת

בת 38. לפני 6 שנים הייתי חודש בהודו בטיול. היה לי שם קלקול קיבה משמעותי עם שלשולים. מאז שחזרתי לארץ המשיכו כאבי בטן ורגישות וגזים ושלשולים וכו'. ועד היום זה לא חלף. ירדתי במשקל. הפסקתי לאכול הרבה דברים. אני רזה מאוד ובתת משקל עם 44 קילו. בדיקות דם והדמיה תקינות. אוכלת בעיקר לחם ואורז ולפעמים יש אפילו עצירות גדולה. אם אוכלת פרי יש שלשולים. גם בעיה לאכול ירקות. הייתי אצל דיאטניות וזה לא עזר. הגסטרו נתנה לי לנסות אלטרולט אבל זה גרם לי להיות תשושה מאוד במשך חודש שלם והפסקתי. רציתי לדעת האם גם כדורים כמו פרוזק וציפרלקס יכולים לעזור למעי רגיש משמעותי כזה? כי קראתי שלאטלרולט יש השפעה על מנגנון הכאב אבל ל SSRI ההשפעה קטנה ולא ברורה. מה דעתך מנסיונך האם זה יכול לעזור לי? אם לא מה כן? תודה

26/10/2017 | 22:38 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום האם נשללו פרזיטים? האם קבלת טיפול אמפירי? ובמידה והתשובה היא לא, שווה לנסות, למרות הזמן שעבר.

25/10/2017 | 22:46 | מאת: אבי

אני סובל ממעי רגיז , אובחנתי לפני הגיוס ובעקבות כך ירד לי הפרופיל ל64 , שובצתי בחברון אך נשלחתי לרופא ולדיאטנית ובעקבות כך קיבלתי המלצה שכתובה כך : מאושר שינוי בסיס לבסיס פתוח. מה זה כולל הבסיס פתוח? קרוב לבית ? שמירות? מטבחים?

26/10/2017 | 22:37 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הפנה את שאלתך לרופא היחידה\ קרפ"פ בהצלחה

23/10/2017 | 09:49 | מאת: גלעד

שלום. בן 45. לפני 3 שנים זיהום 8 ימים שלשולים תרבית חיובית לשיגלה. לא טופלתי באנטיביוטיקה. מאז החלו תופעות של כאבי בטן וגזים ולפעמים שלשולים וכו' וכל הבטן יצאה מאיזון. נאלצתי להפסיק לאכול דברים כמו אגוזים, שקדים פירות ורוב הירקות ועוד ועוד היות וגרמו לכאבי בטן ולכן כבר 3 שנים עם תזונה דלה מאוד. כל ניסיון להרחיב בחזרה את מה שאוכל גורם לכאבי בטן ושלשולים והגסטרו בקופח אמר שיש לי כנראה מעי רגיש קשה מאוד ואולי גם חוסר באנזימים וחוסר בחיידקים טובים בגלל שאכלתי רק 5-6 דברים ב 3 שנים ( לחם ביצים עוף טחינה ומלפפון ). כמו כן ירדתי במשקל מ 60 ל 48 קילו ל BMI של 15.3 ויורד בחודשים האחרונים 1 קילו בכ 3 חודשים. CT בטן לפני 3 חודשים תקין. בדיקות דם שגרתיות תקינות. אין אנמיה CRP תקין נמוך שקיעת דם 6 בדיקות צליאק תקינות אלבומין 4.7 ( אוכל הרבה חלבון ביצים ועוף ). אבל לא אוכל ירקות ופירות. כמו כן היות ולא אוכל כמעט סיבים יש רוב הזמן עצירות אבל אחת לכחודש יש פתאום יום יומיים של שלשולים קשים ואז שוב עצירות וכו'. אני לא סובל מדכאון ועובד אבל חלש יותר בחודשים האחרונים. ניסיתי פודמאפ ואפילו דיאטה יותר מחמירה וזה לא עזר. אבקש את עזרתך 1. שקלתי לנסות בהמלצת הרופאה SSRI לטיפול במעי רגיש אולי זה יקטין את הרגישות במעי? מה דעתך? 2. מה עדיף למעי רגיש שרוב הזמן יש עצירות אבל אחת לכמה שבועות ימים של שלשולים. ציפרלקס או לוסטרל? 3. האם כדאי לנסות פרוביוטיקה? 4. יש עוד רעיון מה לעשות כי מתחיל להתייאש... תודה רבה

26/10/2017 | 22:36 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לדעתי יש מקום לבירור פזיולוגי של מערכת העיכול פנה למומחה לגסטרו ( בעדיפות למרפאת נוירוגסטרו) להתאמת בירור וטיפול

20/10/2017 | 19:50 | מאת: עטיה

דר דן שלום, אני בן 30 בריא בדרך כלל, שומר על אורח חיים ספורטיבי ואוכל בריא. מבלה את שעות היום בישיבה ממושכת במשרד. היה לי לפני 5 חודשים דם בצואה, מבדיקת רופא מדובר בטחורים פנימיים - לא סבלתי אז מעצירות כלשהיא. קיבלתי נר מסוג כלשהו והדימום הפסיק לאלתר, אך התחלתי להתאמץ בשירותים, ומרגיש עצירות ואי הרגשת התרוקנות אחרי תנועת מעיים. עברתי בדיקת קולונו' תקינה אך יש טחורים פנימיים גדושים (בדיקת מלפני חודש). היום אני עדיין צריך להתאמץ בשירותים, צואה שונה ממה שהיה לפני כל הדברים שהזכרתי. בנוסף אני מרגיש נפיחות בבוקר וגזים וגם בועות גזים באסלה. החלתי לקחת נורמלקס כדי להקל את התסמינים. האם זו שגרת חיים שאני חייב להתרגל אליה או שיש בעיה שצריך לאבחן אותה ולטפל בה. סליחה שחפרתי. לתשובתך אודה. עטיה

21/10/2017 | 09:23 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הייתי ממשיך בבירור- יתכן והטחורים מפריעים, או אולי הפרעת התרוקנות המשך בירור בכוון זה

12/10/2017 | 23:24 | מאת: רירי

לאחר סגירת סטומה שנעשתה בערך לפני שבועיים לאמא שלי בת 89 החלו יציאות רבות ביום עד לחוסר שליטה ביציאות . האם יש תפריט רצוי , או שזו תופעה ידועה קשה לה וחלשה נכון שיש פה עניין של גיל אבל זה לא אומר שצריך לוותר על להבין מה עושים תודה

21/10/2017 | 09:22 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מדובר בתופעה מוכרת. יחד עם זאת מאד מפריעה לא מכיר את המקרה ולכן לא ברור לי למה היתה סטומה ואילו קטעי מעי נכרתו. הטיפול בדרך כלל כולל שינוי דיאטתי , תרופות וגם כמובן השפעה של הזמן וההחלמה מהניתוח

11/10/2017 | 09:52 | מאת: דוד

שלום דוקטור , אני כבר כמה חודשים סובל מצואה רכה\שלשול , הכל התחיל מחיידק בקיבה מסוג X שאחרי שימוש באנטי ביוטקה נעלם , לאחר מכן חיידק מסוג Y הופיע כמה ימים לאחר מכן גם שם טופלתי באנטי ביוטקה . כל הבדיקות שנעשו מראים שהכל תקין-כולל סיגמואסקופיה , סיטי . לפני כחודש וחצי רופא גסטרו הביאו לי כדור קראון ואין שיפור , ממה זה יכול להיות ?

12/10/2017 | 22:51 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קיימות אפשרויות מרובות- החל מתוצאה של טיפול אנטיביוטי, דרך התפתחותאיסבילות למזון ועד למחלה במעי מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג לבירור

11/10/2017 | 02:18 | מאת: בת 23

כן אני סובלת קצת מעצירות וצואה רכה לסירוגין אבל ממש לא במידה שאסכים לפלישה כזו לאינטימיות, נקודה. גסטרוסקופיה אני מוכנה לעבור כי התסמינים בכלל מתרכזים במערכת עיכול עליונה מבחינת מועקות בחזה וצרבות. כדורי ברזל אני לוקחת כבר חודש והרמה נשארה בדיוק כמו לפני חודשיים-10.7 והפריטין אף ירד עוד יותר מ4.4 ל2, לכן רופא המשפחה שלי ממליץ על עירויים כבר עכשיו.

12/10/2017 | 22:50 | מאת: ד"ר דן קרטר

לא עניתי בכעס. עניתי לשאלתך הרבה בריאות

07/10/2017 | 22:29 | מאת: עינת

שלום ד"ר! אני עינת בת 37 סובלת כמה שנים מתסמונת המעי הרגיש שמתבטאת בעיקר בגזים רבים ונפיחות וגזים רבים וקולניים גם בבטן. הורדתי את כל מוצרי החלב וכן פירות שונים, תפו"א ועוד והמצב מעט הוטב, אך נשארו עדיין תסמינים רבים ואי נוחות שמתגברת בעיקר סביב המחזור החדשי. מיותר לציין עד כמה זה משבש את חיי. כל האצידופלוס, ג'ארו דופילוס, אלוורה ותוספות של סיבים תזונתיים רק מחמירים את כלל התסמינים. רציתי לשאול האם ישנן תרופות ללא מרשם שיכולות להקל על התסמינים של הגזים, האם למשל קולפרמין יכול להיות משהו טוב, או אולי יש תרופות חדישות יותר שלא זקוקות למרשם, אשמח לתגובתך, והלוואי וכבר אזכה להקלה משמעותית.. תודה רבה!

08/10/2017 | 08:16 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום גזים ונפיחות דוקא מגיבים בדרך כלל לדיאטות שונות, למשל FODMAP ניתן לנסות גם קולפרמין המפחית נפיחות

שלום, כבר יותר משנה היציאות שלי יוצאות רכות מאוד כמעט כמו שלשול, אני רגישה ללקטוז ומשתדלת לאכול דברים דלי לקטוז וכו'. לאחר שהתחילו לי היציאות הרכות שמתי לב כי התחילה לי נשירת שיער והציפורניים שלי התחילו להחלש ולהשבר. אני בת 22 ומאז ומתמיד היה לי שיער מלא ופתאום ככה הוא נהיה לי ממש דליל. אני מנסה להמנע ממוצרי חלב ואוכלת כמה שפחות ואפילו לוקחת כדור לקטזין לפני ארוחה שכוללת מוצרי חלב אך הצואה לא משתנה. השאלה שלי אם יש קשר בין נשירת השיער והתחלשות הציפורניים ליציאות הרכות שנמשכות כבר יותר משנה? ואם מוצרי חלב זה לא הגורם לשלשולים מה יכול להיות הגורם? תודה!

08/10/2017 | 08:14 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום שלשול כרוני עשוי לגרום לחסרם תזונתיים, העשויים לגרום לתוצאות גופניות שונות מלבד זאת, יתכן והגורם לשלשול הכרוני שאת מתארת אף גורם לשאר התוצאות ממליץ להמשיך בירור על ידי גסטרואנטרולוג

06/10/2017 | 21:38 | מאת: בדיקת wlab רגישות לסוגי מזון

שלום דוקטור. הנני סובלת ככל הנראה מקיבה רגישה. עשיתי את כל הבדיקות האפשרויות ולא נמצא משהו ספציפי. התקפי השלשולים מגיעים אלי ברמה שבועים עם כאבים חזקים בבטן. האם לעניות דעתך כדאי לנסות את בדיקת ה walbהמאתרת את סוגי המזונות שיש בהן רגישות עד 270 סוגי מזונות בבדיקת דם תודה

08/10/2017 | 08:13 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בדיקת הדם אינה מתוקפת מדעית עדיף לפנות לתזונאית קלינית מוסמכת לביצוע דיאטת FODMAP המוכחת כיעילה בתסמונת המעי הרגיש

06/10/2017 | 17:30 | מאת: דנה

לקחתי נורמלקס כבר שבוע והיציאות אמנם רכות אבל אני מגיעה ל7 יציאות ביום. האם הנורמלקס גורם לכל כך הרבה יציאות?

08/10/2017 | 08:12 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום נורמלקס עשוי להגביר את מס היציאות. בדרך כלל לא עד 7, אך אם זה השינוי היחידי שעשית, אך הנורמלקס הינו הגורם. ניתן להפחית את מינון הנורמלקס לקבלת תוצאות רצויות

03/10/2017 | 21:54 | מאת: איציק

בן 41 סובל כבר המון שנים מכאבי בטן בכל הרמות בעיקר בטן עליונה . לפני 10 שנים טיפול אנטיביוטי בהליקובקטר שככול הנראה הושמד . בשנים האחרונות בעיקר בחילות, גזים,גרעפסים. ביצעתי גסטרוסקופיה-תקין סי טי בטן -תקין קולונוסקופיה - תקין Eus- תקין אך נאמר לי שיש לי לבלב שומני מעט MRI- MRCP-תקין אך נאמר לי שיש לי לבלב מעט שומני. כמובן שכל בדיקות הדם יצאו תקינות שאלה- אני עדיין סובל לסוגיו מהתופעות שציינתי ואין לי מושג מה לעשות .כמובן שהרופא גסטרו טען שככול הנראה מדובר במעי רגיש. איך אוכל לשפר את מצבי או אילו בדיקות ניתן עוד לבצע? תודה

03/10/2017 | 22:30 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא בטוח שיש לבצע עוד בדיקות מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה לתחום הפרעות תנועתיות\ נוירוגסטרו לשם קבלת טיפול

03/10/2017 | 02:02 | מאת: בת 23

אכן הרופא רוצה שאעשה גם קולונוסקופיה ואפילו מונומטריה של רצפת האגן (בשל עצירויות כמה פעמים עם שלשולים לסירוגין והתנפחות הבטן לאחר ארוחות). אבל אני לא מוכנה לעבור אותן כי זה פולשני מדי לטעמי מבחינת אינטימיות ואני בהחלט לא הולכת לעבור אותן. הבנתי שאולי בעתיד הקרוב תהיה קפסולה, אבל עד אז... בכל מקרה, הדימום במחזור שלי באמת כבד, אבל בדגש על כך שהוא אינו השתנה כלל בעוצמתו כבר שנים ודווקא היה בשנה האחרונה עם המוגלובין הכי גבוה שהיה לי אי פעם, 12.6, כי התחלתי לאכול הרבה יותר בשר וירוקים. כנראה שהסיבה היא פשוט תרומת הדם, אבל הבנתי שהפריטין לא היה אמור לרדת כך. האם התסמינים שלי מתאימים לEOE מבחינת המועקות האלה שנמשכות שעות ומרגישות כמו דלקת גרוון בכל מרכז החזה עד הלוע? האם יש סיכון מוגבר לדימום עם ביופסיה מהוושט? והכי חשוב-האם לדעתך המצב באמת מחייב עירויי ברזל? תודה שוב, חג שמח

03/10/2017 | 22:29 | מאת: ד"ר דן קרטר

אם את סובלת ורוצה בירור- צריך לעבור בירור אם את בשלב הספקות- את תמתיני עד שתהיה בטוחה ביופסיה בדרך כלל אינה גורמת לדימום משמעותי בחוסר ברזל ניתן לטפל בכדורי ברזל ולא חייבים עירוי

01/10/2017 | 09:31 | מאת: אנונימית

כבר 10 שנים שאני סובלת מגזים מרובים,הרבה פעמים בריח גופרית או רקוב, גזים חמים, לחץ במרכז הבטן שמוקל לאחר יציאה, יציאות מרובות ורכות בגוון צהבהב, היציאות אינן יחידה מגובשת אחת, היציאה מפורקת להרבה חתיכות ויש מזון בלתי מעוכל ביציאות הרבה מהפעמים. בבוקר הרבה לחץ בבטן ויציאות רבות. אני לא יודעת אם זה קשור אבל גם יש לי פיסורה כרונית. כשאני אוכלת, לא משנה מה, בדרך כלל תוך זמן מאוד קצר כמו רבע שעה עד חצי שעה מתחילות תופעות של בדרך כלל גזים מרובים או צורת להתרוקן שוב ולפעמים גם שלשולים שקורה בדרך כלל לאחר אכילת מזון עם הרבה שמן כמו שניצלים או טונה בשמן .. רק לאחרונה התחלתי לבדוק מה קורה בבטן כי אורך החיים נפגע, אז עשיתי בדיקת דם לצליאק ואין לי, בנוסף עשיתי בדיקת לקטוז ואני אכן רגישה אך התסמינים מופיעים גם כשאני לא צורכת לקטוז בכלל. בבדיקות דם יצא ערך מעט גבוה של לויקוציטים אם קשור, וערך מעט נמוך של המוגלובין בכדוריות דם אדומות. איזה בדיקות אני צריכה לעשות עוד?

01/10/2017 | 22:16 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש מקום להמשך בירור עליך לפנות למומחה לגסטרואנטרולוגיה להערכה והמשך טיפול

שלום. לאחר תרומת דם ב4 לאוגוסט ירדה הספירה וההמוגלובין ל10.5 והפריטין ל4.4 (המוגלובין לפני 12.6 ןפריטין 8) לדעתו של רופא המשפחה שלי אלה ערכים נמוכים מאוד ובמיוחד הפריטין שלא אמור היה להיות מושפע ויש להעלותם כמה שיותר מהר. הוא הסביר שאילו הספירה לא תשתפר עד סוף החודש תחת כדורי ברזל ישקול איתי עירויי ברזל. ביום ראשון חזרתי על הספירה וההמוגלובין נשאר אותו הדבר כמו בחודש שעבר, 10.7, וההיפוכרומיה הכפילה את עצמה מ9.8 בחודש שעבר ל19.9 תחת פריפול כבר שבועיים. ESR 25 ׁ(לפני חודש היה 11). בינתיים מרגישה סחרחורות וכאבים עם לחצים מעיקים בחזה (מרגיש כמו דלקת גרון, אך בכל החזה האמצעי עד ללוע, מופיע כמה פעמים בשבוע לשעות כבר חצי שנה). כמו כן קוצר נשימה במאמץ. יש לי גסטרוסקופיה עם מרדים (בגלל אסתמה) בקרוב עם ביופסיות מהקיבה והוושט, בשל הכאבים האלה בחזה וצרבות כבר חצי שנה פלוס (חשד לEOE, נשמע לך מתאים לתסמינים שלי?), יכול להיות שבשילוב כל הגורמים האלה הבדיקה תידחה? האם יש סיכון מוגבר לדימום עם ביופסיה מהוושט? האם לדעתך המצב באמת מחייב עירויי ברזל? ללא הריונות מתוכננים בקרוב. תודה

01/10/2017 | 22:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אנמיה מחוסר ברזל מחייבת בירור, בעיקר אם אין רקע של דימום חזק במחזור כאשר יש תסמינים המכוונים למערכת עיכול עליונה, בדיקת הבחירה תהיה גסטרוסוקפיה בשלב ראשון. במידה ולא ימצאו ממצאים המסבירים את האנמיה יש להתקדם לקולונוסקפיה

שלום !! סובלת מקרוהן קל+תסמינים בתחום של מעי רגיז. האבנחה לא מוחלטת. הופסק לי הומירה בגלל רמה נמוכה בדם. לאחרונה צריבות חזקות כמו שרפה בבטן תחתונה. התסמינים נעלמים ושוב מופיעים. יש לציין בנוסף לצריבות יש גם בחילות עייפות חזקה וסחרחורת. לאיזה כיוון יש לייחס תופעות אלו ????תודה מראש

01/10/2017 | 22:13 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא ניתן לנחש. יש מקום לבירור- האם החמרת קרון עקב הפסקת טיפול- או גורם אחר? סיבוך של קרון? פנה לרופא הגסטרו המטפל

29/09/2017 | 09:41 | מאת: מורן

שלום רב, אני בחורה בת 22, סובלת ממעי רגיז כאשר ישנה החמרה משמעותית בשנה האחרונה. בחודש האחרון התחלתי ליטול מודאל 50 מג לפני השינה. אני לא יודעת אם לקשר את זה לנטילת התרופה, אבל לאחרונה אני מרגישה חולשה כללית מאוד חזקה. אני יכולה להתעורר בבוקר ולהרגיש עייפות קיצונית לא הרבה אחרי ההתעוררות. היום הסתובבתי ברחוב והרגשתי תחושה פתאומית של סחרחורת, נימול בקצוות הגפים, גל חום והזעתי הרבה בפתאומיות (אני נמצאת כרגע בארהב ומזג האוויר לא חם כמו בארץ). השאלה שלי היא- האם ייתכן קשר לנטילת המודאל? האם עליי להפסיק ליטול את התרופה? היועץ הטלפוני של חברת ביטוח הנסיעות שלי לחו״ל המליץ לי אולי לנסות ליטול את המודאל דווקא בבוקר, אבל אני חוששת שיהפוך אותי לאפתית וחלשה עוד יותר במהלך היום.. אשמח לתשובתכם המהירה, מורן

01/10/2017 | 22:12 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מודאל הינה תרופה ישנה. הטיפול המקובל בתסמונת מעי רגיש אינו כולל מודאל בדרך כלל פני לרופא מומחה לתחום להתאמת טיפול

בסד שלום. בת 59 , למעלה משנה סובלת משלשולים חסר שליטה , כאבי בטן, גזים התקף שנמשך כשבוע וחולף. רופאת המשפחה אמרה אולי מעי רגיש. קולונסקופיה יצא תקין. גסטרוסקופיה יצא בקע סרעפתי. מה לדעתך ההתקפים האלה? האם באמת מעי רגיש? מה עושים ? האם יש טיפול? תודה חתימה טובה . מזל

01/10/2017 | 22:10 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש מקום להמשך בירור השלשולים. יש לבצע בירור של מעי דק על ידי בדיקת קפסולה או CT או MRI כן יש לבדוק גורמים נוספים כבעיות אנדוקריניות לגבי חוסר השליטה יש גם לשקול ביצוע בירור על ידי מנומטריה ובדיקת סוגרים על ידי אולטראסאונד

אני בת 54. סובלת כבר תקופה ארוכה מכאבי בטן ובעיקר מגזים. בבדיקת לקטוז נמצא ריבוי חיידקי מעי וקבלתי טיפול בלורמיקס 200 / 3 כד' ליום למשך שבועיים. תוך כדי הטיפול היה קצת שיפור ושוב נסיגה. יתכן שהמינון אינו מספיק ? (לפי הכתוב בעלון התרופה צריך מינון גבוה יותר) חברה סיפרה לי שהיא קיבלה מינון של 9 כד' ליום לשבועיים וזה פתר את הבעיה. אשמח לשמוע את דעתכם. (כמובן שההחלטה אם לשוב לקחת את התרופה ובאיזה מינון תהיה בהתייעצות עם הרופא המטפל.... תודה רבה יעל

שלום ראשית מבחן לקטוז אינו מבחן מקובל לאבחון SIBO.ולא ניתן להסתמך על תוצאותיו כלל. שנית המינוןה מקובל של לורמיקס בSIBO הינו 2 כדורים 3 פעמים ביום ל10 ימים

תודה על תשובתך. שאלתי איך בכל אופן ניתן לאבחן SIBO.? הרופאה אמרה לי שאין בארץ בדיקה כזו , ולכן נאלצים להעזר בצורה עקיפה בבדיקת לקטוז. אגב , איזה הסבר יכול להיות לכך שלפני שתיית הלקטוז התוצאה כבר היתה גבוהה (48) ?

23/09/2017 | 08:51 | מאת: יהודה

מה יכולה להיות הסיבה לדקירות חוזרות ונשנות במותן שמאל

23/09/2017 | 09:58 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום השאלה כללית מדי כאב במותן שמאל בדרך כלל אינו קשור במערכת העיכול פנה לרופא המשפחה לבירור

שלום, בן 23 אובחנתי עם קרוהן בבדיקת קולונוסקופיה שהופניתי עקב הרבה יציאות ביום, כאבי בטן שממוקמים בצורה מפושטת פה ושם באזורים בבטן, וASCA גבוה יחסית. בביופסיות מהקולונוסקופיה נצפו פרוקטיטיס ותואר פיברוזיס, הרבה אפטות ברקטום, ובבדיקת עצמה האיליום נראה מכוייב אך ביופסיה תקינה, וביופסיה מהCECUM הראתה דלקת כרונית בצורה קלה. התלונה העיקרית שלי והסיבה שבגללה אני פונה אלייך בשאלה היא: כבר במשך שנה יש לי כאבים בבטן באזור הLeft Upper Quadrant. הכאב מתגבר כשאני מחליף תנוחה מצד לצד במיטה, הכאב מתגבר כאשר אני שוכב על צד שמאל במיטה (כבר שנה שקשה לי לשכב על צד שמאל במיטה), כמו כן כשאני שוכב על צד שמאל במיטה הכאב מקרין לחזה לעיתים. ההרגשה היא של איבר פנימי כאילו הוא נמחץ וכואב וזז, והכאב הוא אחת מהסיבות שעשיתי קולונוסקופיה. חוץ ממה שתיארתי למעלה- לא מצאו עוד משהו בקולונוסוקפיה, כי אני יודע שהTransverse colon נמצא באזור הLUQ, ובגסטרוסקופיה מצאו כיב בתריסיריון וגסטריטיס אך נטלתי במשך שלושה שבועות נקסיום ללא הטבה כך שנראה לי שהכאבים בLUQ לא שייכים לכיב בתריסיריון ולגסטריטיס. מה אני צריך לעשות כדי לברר מה זה האזור שכואב לי, מה יש לי שם, ואם זה שייך לקרוהן? כי לפי קריאה מעמיקה הבנתי שבLUQ נמצא הלבלב, הטחול, המעי הגס הרוחבי, הקיבה, וגם איברים שלא שייכים לגסטרו כמו כליה, לב, ריאה. למיטב הבנתי גם יכולים להיות סיבוכים בטחול שקשורים לקרוהן כך שאני אובד עצות לגביי טיב הכאב שנמשך כבר שנה. כמו כן, התייעצתי גם עם כירורג כי חשבתי על אופציה של בקע, הוא לא חושב שהתלונות מתאימות לבקע כלשהו אבל שלח אותי לU.S בטן באזור הLUQ. הכאב הזה גורם לי להיות מתוסכל ואובד עצות לחלוטין. אודה מאוד על עזרתך. תודה רבה על העזרה.

23/09/2017 | 09:57 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מחלת קרון עשויה לערב את כל מערכת העיכול. כיבים ומחלה במערכת העיכול העליונה יכולים להסביר את תלונותיך, מה גם שקיימת אפשרות שהמחלה מפושטת למעי הדק לאזורים בהם לא הגיע האנדוסקופ. יתכן גם שנקסיום אינו מספיק לטיפול במחלה וכי יש צורך להגביר את הטיפול ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה

22/09/2017 | 11:59 | מאת: מודאג מאוד

אני מרגיש מדי פעם נפיחות וגזים בקיבה המלווים במיחושים שאינם נרגעים עד שאני אוכל משהו או מגהק או מוציא גזים. זה קורה לי גם אחרי שאני אוכל או שותה מים. אני בשנות השבעים לחיי, בדרך כלל בריא, עם קצת השמנת יתר. אודה לכם על המלצה לטיפול.

23/09/2017 | 09:54 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש מקום לבירור. לא ברור ל היכן הכאב, אך אם מדובר ברום הבטן יש מקום לברור אנדוסקופי ואולי הדמייתי פנה לגסטרואנטרולוג

היי בחודשיים האחרונים אני סובל מכאבי בטן, גזים, עצירויות ורעשים מהבטן לסירוגין, לפעמים קצת יותר ולפעמים הרבה פחות, אך התופעה לא עוברת. מבדיקות דם ובדיקת רופא משפחה - הכל תקין. הרופא טען שאם הייתה דלקת - זה היה מתגלה בבדיקות. (נותרו לי עדיין בדיקות צואה ובדיקת נשיפה לעשות). לדעת רופא המשפחה זה כנראה מעי רגיז. בכל מקרה, הוא הפנה אותי לרופא גסטרו שראה אותי משך 2 דקות ואחרי בירור זריז מאוד נתן לי תור לבדיקת קולונוסקופיה. אני מאוד מפחד מסיבוכים מהבדיקה הזו, מה הסיכוי לסיבוכים וכל מיני צרות שעלולות להיגרם לי בבדיקה הזו? אני מאוד מפחד וגם רופא המשפחה שלי אמר לי שלא ממהרים לשלוח לבדיקה הזו ויש סכנות וכו'. כמו כן, "תחושת הבטן שלי" :) כמה שזה מצחיק, שזה אכן מעי רגיז, כי היו לי תמיד בעיות עצירות בחיים וגם רעשים מהבטן היו כמה חודשים לפני ולא ייחסתי חשיבות לזה כל כך. כמו כן בתקופה בה החלה הבעיה הזו היא תקופה בה התחיל לי דכאון וחרדה (אני סובל מחרדה ולוקח תרופות באופן קבוע, אך בתקופה הזו זה הופיע בצורה מוגברת במיוחד לאור אירוע מסוים). בנוסף, קולונוסקופיה תתבצע רק בעוד כמה חודשים (תודה כללית) ובינתיים קיבלתי כדור קולוטאל. (רופא המשפחה רשם לי פפברין ולוסק שלא עזרו). בנוסף, קראתי על סיבים תזונתיים ואסידופילוס - שאני לוקח בכל יום. השאלה: האם יש דרך או טיפולים נוספים שכדאי לשקול לבצע בינתיים כדי לנסות לטפל במעי רגיז או שאהיה חייב לבדיקת הקולונוסקופיה. כמו כן, מה יקרה במידה ולא מוצאים כלום בבדיקה הזו? אז זה מעי רגיז? אני אשמח פשוט להתחיל לנסות לטפל במעי הרגיז, כי ייתכן שזה גם מה שתהיה המסקנה בסופו של דבר וכי אני בכל מקרה עדיין קצת סובל. האינטרנט גם מלא בעצות לגבי מאכלים שכדאי או לא כדאי לאכול ואני תוהה אם כדאי ללכת לדיאטנית מיוחדת והאם אצרך הפניה אליה? תודה.

23/09/2017 | 09:53 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא ציינת את גילך או האם קיימות מחלות רקע, רקע משפחתי של מחלות מעי וכו קיימים פרמטרים רבים הקשורים בהחלטה האם לבצע קולונוסקפיה כעקרון קולונוסקפיה הינה בדיקה בטוחה, עם סבוכים משמעותיים נדירים. ניתן לדון בנושא עם הרופא המבצע טיפול בתסמונת מעי רגיש הינו כרוך בשינויים בתזונה, נטילת תרופות ( קיימים סוגים שונים ויש צורך בהתאמה אינדוודואלית), טיפולים משלימים וכו סיבים הינם תרופה אפשרית, אם כי לא מאד יעילה בתסמונת מעי רגיש. לא ניתן להרחיב מעבר לכך כאן. יש להוועץ הרופא המומחה לשם המשך בירור וטיפול

18/09/2017 | 11:15 | מאת: קארין

הייי אני קמה כל בוקר עם תחושה של ממש חור בבטן ואז כשאני אוכלת משהו זה נרגע אבל זה כאבים ממש ממש חזקים מה זה יכול להיות? היה לי בעבר הליקובקטר כרגע שלילי

18/09/2017 | 22:30 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה והתלונה ממשיכה, יש צורך בבירור- גסטרוסקופיה ואולי אולטראסאונד פני לרופא המטפל להמשך בירור

15/09/2017 | 17:11 | מאת: אלוסטרון/ לוטרונקס

הי האם יש לך נסיון בשימוש בתרופה הנ״ל- אלוסטרון. האם היא מיועדת למעי רגיש d? אני מחפשת הקלה.

16/09/2017 | 13:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

התרופה אינה משווקת בארץ עקב תופעות לוואי קשות התרופה מוגבלת גם בארה"ב למקרים קשים קיימות חלופות אפשריות אחרות בארץ, לא פחות יעילות פני ליעוץ מומחה בתחום

22/08/2021 | 15:10 | מאת: דאלי

איזה תחליפים למשל?

14/09/2017 | 19:06 | מאת: לילך

שלום כבר כמה שנים יש לי תסמינים שלרוב זכו לאבחנה של מעי רגיז (ריבוי יציאות לעיתים, נפיחות, כאבי בטן לפעמים בחילות - שבאים והולכים בתקופות). בעבר, רופא גסטרו של מכבי שלח אותי לבדיקות דם על מנת לבדוק חשד למחלות מעי. בבדיקות יצא C.R.P מעט גבוה (0.8) ASCA IgA גבוה (36.6) ו-ASCA IgG תקין (16.7). (יש לציין שכבר שנים אני לוקחת גלולות למניעת הריון - הבנתי שזה עלול להשפיע על התוצאות) לכן עלה חשד לקרוהן והוא שלח אותי לבדיקות של קפסולה המצלמת את המעי, כדי להימנע מבדיקות פולשניות. עם זאת, הקופה מסרבת להשתתף במימון הבדיקה. ראשית, רציתי להתייעץ - האם בדיקה כזו היא הכרחית? או שזה פשוט מעי רגיז וזהו?... (אין במשפחה שלי אנשים שסובלים מקורהן, כן יש הסובלים ממעי רגיז). אם כן - אשמח לקבל המלצה על מכון שמאגד בתוכו בדיקות וגם ייעוץ רפואי, כדי שאוכל לעבור בדיקה *לא פולשנית* כדי לבדוק חשד לקרוהן (אין סיכוי שאני אעשה קולונוסקופיה בגיל 29, בטח אם יש לי אפשרות אחרת...) אני מעדיפה ללכת ליעוץ פרטי תחת קורת גג אחת ולעשות את הבדיקות מהר ככל הניתן ולחסוך זמן ועוגמת נפש. תודה מראש לילך

16/09/2017 | 13:14 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כאשר התסמינים הינם משמעותיים וקיים חשד למחלת מי דלקתית, ואם רק כדי לשול מאופציה זאת, מומלץ להתחיל בבירור של קולונוסקפיה עם הדמיית מעי דק סופי. ברב המקרים יהיה די בבדיקה זו על מנת לאבחן מחלת קרון היתרון של הקולונוסקפיה הינה באופציה לדגום ממצאים פתולוגיים,אופציה שלא קיימת בבדיקת הקפסולה. ASCA אינו נוגדן ספציפי למחלת מעי דלקתית, אך קיומו מאפשר התחייסות. לסכום- ממליץ על בירור מקובל ללא קיצורי דרך יקרים שבסופם תצטרכי לבצע קולונוסקפיה ( כי הקפסולה אינה מדגימה את המעי הגס)

14/09/2017 | 14:17 | מאת: עמיר

אני סובל ממעי רגיז קשה אשר משפיע לי על התפקוד. אחרי כל ארוחה אני לא מרגיש טוב, ניסיתי לשנות תזונה,בדקתי קולנסקופיה ואנדסקופיה שיצאו תקינות . הוציאו לי 2 פוליפים באנדסקופיה שפירים כמובן. בדקתי רגישות ללקטוז פרוקטוז צליאק שיצאו תקינות. ניסיתי גם לוסק תקופה שלא עזר יותר מידי. הבנתי שקנאביס רפואי יכול לעזור במחלות מעי . האם זה נכון והאם במקרה שלי זה אפשרי לאשר זאת? אני מטופל אצל פרופ רם דיקמן ורציתי לדעת האם לגיטימי לפנות אליו בנושא? אני אובד עצות וניסיתי הכל..... כאבי בטן, עצירויות,שלשולים,בחילות ,צרבות וכו....באופן יומיומי בצורה קשה. תודה רבה על העזרה.....

16/09/2017 | 13:10 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין אישור לטיפול בקנאביס רםואי בתסמונת מעי רגיש קיימות אפשרויות טיפוליות אחרות מגוונות- החל בתרופות וכלה בשינוי תזונתי ודיאטות מכוונות

06/09/2017 | 06:08 | מאת: רוני

שלום לאחר שטיפול שמרני בדלקת הסעיפים לא הועיל, בוצע ניתוח לכריתת חלק מהסיגמה. האם לאחר הניתוח קיימת החלמה מלאה ממחלת הסעיפים? האם המחלה יכולה להכות שוב? תודה

06/09/2017 | 23:23 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום למחלת סעיפים ביטויים רבים, שאחד מהם הינו דלקת רב הסעיפים מתרכזים בסגמה, ולכן כריתת הסגמה הינה הטיפול הניתוחי המקובל יחד עם זאת, במידה ויש סעיפים במקומות אחרים במעי הגס, לא ניתן לשלול בוודאות ארועים חוזרים של דלקת גם אחר הניתוח

03/09/2017 | 12:20 | מאת: רענן

שלום אני בן 45 ידוע שנים על מעי רגיש. לעתים שלשולים לעתים עצירות. לפני 5 שנים קולונוסקופיה תקינה. בדיקות דם תקופתיות תקינות לפני 3 חודשים. בזמן האחרון היה לי כמה פעמים תופעה חדשה: על הצואה יש סימנים של נזלת / מוגלה / מוקוס כאילו מרוח על הצואה בכמה מקומות. מה זה אומר? האם זה מתאים ל IBS? האם זה ממצא חשוד? תודה רבה

06/09/2017 | 23:21 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הממצא אכן מאפיין תסמונת מעי רגיש, ואיני מוצא סיבה לדאגה במדיה ומדובר בממצא זה בלבד

02/09/2017 | 13:37 | מאת: אורי

גיל 55 בסך הכל בריא מזה כשנתיים סובל מעצירויות קשות. קולונוסקופיה תקינה יש יציאה רק פעם ביומיים שלושה וצריך לשבת לא מעט בשירותים. היו כמה פעמים יציאות ענקיות שלא הצלחתיח להוציא והייתי צריך להכניס את היד ולפורר אותן במשך שעות עד שכל היד שלי התמלאה דם כי פצעתי את הרקטום. יש לי היום עצירות של שבוע! ועדיין לא מרגיש בכלל צורך. 1. רציתי לדעת האם המצב כזה מותר לי לקחת בנפייבר לנסות לעודד את היציאה? ולנסות לאכול עוד ירקות? או שאם אוכל בנפייבר ועוד ירקות אז הגוש צואה רק יילך ויגדל כי סיבים מגדילים את הגוש צואה ואז יהיה לי עוד יותר קשה להוציא ואפילו ייתקע? 2. מה עושים אחרי שבוע בלי יציאה וכשאין עדיין שוםן צורך? תודה רבה

02/09/2017 | 20:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום תלונותיך עשויות לכוון להפרעת התרוקנות ממליץ בדיקת מומחה לתחום על מנת להחליט על בירור ( קולונוסקפיה\מנומטריה\דפקוגרפיה) לשם אבחון וקביעת טיפול מתאים

01/09/2017 | 16:15 | מאת: אביתר

שלום. גיל 40. לפני 3 שנים, אחרי אכילה באולם אירועים, היה לי שבוע שלשולים וחום זיהום קשה בבטן. חיובי לשיגלה. כשנגמרו השלשולים לא חזרתי לעצמי מבחינת הבטן והחלו להיות לי כאבי בטן מעת לעת, שלשולים ועוד. התחלתי לרדת די חזק במשקל. ***ירדתי ב 3 שנים במשקל מ 60 ל 49 קילו ו BMI של 15.5. בנוסף לירידה במשקל, הלכתי וצמצמתי את המגוון התזונתי כדי להקטין כאבי בטן וגזים וכו'. הורדתי כבר שנתיים את רוב המאכלים עם סיבים כמו פירות וירקות ( פרט למלפפון ) אגוזים שקדים קורנפלקס וכו'. ההורדה שלהם צמצמה את כאבי הבטן אבל סובל מעצירות די קשה רוב הזמן עם יציאה פעם ביומיים שלושה ודי קשה. ניסיתי נורמלקס גרם לכאבי בטן קשים. נייסיתי להחזיר סיבים כמו קוואקר גרם לכאבי בטן עוויתיים. נייסתי לאכול מלון לפני שבוע רק 3 חתיכות קטנות כ 50 גרם ותוך יומיים היו 12 שלשולים ביום אחד! הגעתי למצב שבו גם יש תת משקל, גם תת תזנה אוכל רק 6-7 דברים כבר שנתיים. גם סובל מעצירות די קשה אבל כשמנסה להקל עליה אז מגיב בשלשולים וכאבי בטן. די מיואש... קולונוסקופיה לפני 3 שנים תקינה ללא מעי דק גסטרוסוקפיה לפני שנה וחצי תקינה CT בטן לפני 4 חודשים תקין!! דם סמוי כמה פעמים תקין בדיקות דם תקינות פרט לקצת אנמיה המוגלובין 12.8 לעומת 14 בעבר B12 קצת נמוך 185 חומצה פולית קצת מתחת לנורמה CRP תמיד תקין תפקודי קרישה תקינים קלפרוטקטין נבדק כמה פעמים יצא 40 ו 130 ו 80 ו 50. 1. האם יש מוצא למעי רגיש כזה? אני כבר חלש מאוד ולא רואה באופק שום דרך להשתפר? 2. רופאת המשפחה והדיאטנית המליצו שאקח פורמולה. ניסיתי אנשור גרם לכאבי בטן ועצירות ניסיתי מודולן בהמלצת רופאת המשפחה, לא גרם לכאבי בטן אהבתי מאוד! אבל גרם לעצירות משמעותית ממנה אחת ביום. אולי בגלל הקלציום שיש שם. האם יש פורמולה נוספת קצת שונה שיש סיכוי שכן אסתדר איתה? או דרך שכן אצליח לקחת מודולן בלי עצירות? מה עושים?? תודה רבה

02/09/2017 | 09:17 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש מקום לרוויזה של האבחנה התאמת טיפול בהתאם לתוצאות לדעתי ניתן לסייע לך ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה לתחום זה של הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול בהצלחה

28/08/2017 | 00:26 | מאת: יפעת

בני בן ה-23 סובל לעיתים מצרבות. בחודש האחרון מרגיש טעם רע מאד בפה המזכיר טעם של צואה. מימה זה נובע? מה עושים? תודה רבה.

29/08/2017 | 07:16 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום סביר להניח שמדובר בתוצאה של רפלוקס ממליץ שתפני לקבלת טיפול יעיל מרופא גסטרו

27/08/2017 | 10:39 | מאת: שרית

שלום אני בת 48 סובלת כבר 3 שנים מעצירויות שרק הלכו והחמירו. בדיקות דם תקופתיות תקינות . דם סמוי תקין. ניסיתי נורמלקס גרם לכאבי בטן חזקים גם בחצי מנה. רופאת המשפחה המליצה שאנסה פסיליום. רציתי לשאול האם תמיד אפשר לקחת פסיליום? יש מצבים שיש התווית נגד ואסור לקחת פסיליום או שזה דבר בטוח לקחת? והאם זה לא יכול גם להחמיר את העצירות? תודה רבה

29/08/2017 | 07:15 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ניתן לנסות ללא חשש אין סכנה משמעותית, אם כי היעילות של התכשיר מוגבלת

26/08/2017 | 16:35 | מאת: אייל

שלום ד"ר קרטר אני בן 40 ושמחתי לקרוא שכתבת שסיבים יכולים לסייע נגד עצירות ותזונה דלה בסיבים אולי גורמת לי לעצירות. עם זאת, אבקש לבדוק ולחדד. יש לי IBS-C והגסטרו בקופח אמר שכנראה יש לי תנועתיות איטית מאוד ולכן לפעמים מצטבר הרבה צואה במעי. גם ב CT שתקין לגמרי רואים עומס של צואה במעי הגס למרות יציאה באותו היום. הגסטרו בקופח ( שהוא לא מומחה לתנועתיות מעי ) אמר שחושש שבמצב שבו המעי הגס מלא בצואה, הוספת סיבים יכולה רק להחמיר עצירות כי זה רק יגדיל את הצואה ויהפוך את זה למלט גדול וקשה. האם יש בזה היגיון? האם באמת במצב של תנועתיות איטית של המעי עם יציאות פעם ביומיים שלושה מלווות בעצירות ולחיצות, עדיף לא להוסיף סיבים כי זה מסוכן ועלול לגרום להחמרה או חלילה חסימה? או שאם אני אוכל מעט סיבים רק 3 מלפפונים ביום וקצת גזר ממרק, אז רוב הסיכוי שרצוי להגביר סיבים וכך לשפר את המצב? תודה רבה

26/08/2017 | 23:06 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום איןם סכנה בסיבים מסיסי מים מסוג הבנפייבר שווה לנסות בדרך כלל יש צורך בתרופות נוספות להשגת פעילות מעיים תקינה

26/08/2017 | 13:32 | מאת: עדי

שלום גיל 49. רזה. מזה 14 שנה תופעות של כאב באיזור מפתח הלב ו/או כמה סמ מימין אליו אחרי אוכל, רפלוקס, שיעול אחרי אוכל, צרבת וכו' לעתים גם קצת בחילה ודיספפסיה. . כל השינויים התזונתיים לא עזרו. הפסקתי קפה, אלכוהול, חריף, עגבניות וכו' ולא שוכב 3 שעות אחרי אוכל. אם אוכל נניח סלט עם 3 כפיות שמן זית אז מיד תחושה רעה ואפילו קצת בחילה. גסטרוסקופיה תקינה לפני 14 שנה ולפני שנה וחצי. הגסטרו בקופח אמר שזה כנראה דיספפסיה כרונית , עליה של רפלוקס ואולי התרוקנות איטית שלה הקיבה ועוד תופעות פונקציונליות ואין פתרון. לוקח כבר 13 שנה פמוטידין בהתחלה 20 מג ליום וכיום 60 מג ליום 40 בבוקר ועוד 20 לפני השינה. אחרת יורד במשקל כי לא מצליח לאכול כמו שצריך כי יש כאבים / שיעול וכו'. ניסיון לקחת לוסק ולנטון גרם לתופעות לוואי לכן לא לוקח PPI. רציתי לשאול 1. יש עוד משהו שיכול לעשות מעבר ללקיחת פמוטידין 60 מג ליום לאורך שנים? 2. האם השימוש במינון כה גבוה של פמוטידין עלול להזיק? 3. יש לי בשנתיים שלוש האחרונות עצירות לעתים קשה. האם פמוטידין 60 עלול לגרום לעצירות? מצד שני אם אצמצם פמוטידין ארד חזק במשקל. מה דעתך? תודה

26/08/2017 | 23:05 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא מחליפים סוס מנצח.... אם התרופה מסייעת , המשיכי איתה פמוטידין אינו גורם לעצירות בדרך כלל

25/08/2017 | 15:07 | מאת: אייל

שלום אני בן 40. מגיל 20 ( תקופת סטרס קשה בצבא ) סבלתי ממעי רגיש עם נטיה לשלשולים. כ 17 שנה היתה לי נטיה לשלשולים והיציאות היומיומיות היו די רכות וקלות. הקפדתי מאוד על תזונה מתאימה ל IBS וזה סייע. לפני 3 שנים החלה החמרה ב IBS והורדתי את רוב הפירות וירקות וזה הפחית גזים וכאבי בטן. לפני שנתיים החלה עצירות משמעותית ומאז כבר שנתיים סובל מעצירות משמעותית מאוד. יומיים שלושה אין יציאות ואז יכול לשבת בשירותים שוב ושוב עד שבסוף יוצא משהו. או שכמה פעמים ביום תצא חתיכה קטנטנה או שתהיה חתיכה גדולה וייקח זמן עד שתצא וכו'. CT בטן קולונוסקופיה דם סמוי עדכנים תקינים. בדיקות דם תקינות. הגסטרו בקופח אמר שאולי יש לי תנועתיות איטית של המעיים ולהתייעץ עם דיאטנית. שאלתי אם כדאי להוסיף סיבים אמר שלפעמים הוספת סיבים יכולה רק להחמיר את המצב אם יש עצירות משמעותית ולפעמים להועיל. שאשאל דיאטנית... רציתי לשאול. 1.אני לא אוכל בכלל פירות ומבחינת ירקות אוכל 3 מלפפונים ביום, 100 גרם גזר ודלעת וקישוא ממרק. האם זה מעט מדי סיבים? מעבר לזה עיקר האוכל הוא ביצים, טחינה, לחם, עוף וכו' לא אוכל מטוגן. אתמול נייסיתי 100 גרם מלון כתום ולא עזר היום עם העצירות. 2. הדיאטנית גם היתה זהירה בתשובתה האם כדאי להוסיף סיבים או לא ואמר שאמצא גסטרו אחר שייתן תשובה.... *****מה דעתך? האם הוספת סיבים עלולה להחמיר עצירות אם יש תנועתיות איטית? ובהנתן התזונה שכתבתי? 3. האם אכילה של 2 כפות טחינה ביום ו 2 כפיות שמן זית מחמירה עצירות כי אוכל שומני מאט את המעי? תודה רבה

26/08/2017 | 11:38 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הצריכה המומלצת של סיבים הינה בין 20-30 גרם ליום במידה ולא ניתן לצורך ירקות בשל אי סבילות או תופעות לוואי, ניתן להוסיף סיבים כבנפייבר ודומיו סיבים הינם טיפול מקובל בתסמונת מעי רגיש ובעצירות, ואין סיבה לא לצרוך אותם. סיבים אינם מחמירים עצירות, אלא דוקא מסייעים בהאצת פעילות המעי לגבי השאלה השלישית- פנה לדיאטנית קלינית

שלום לפני 17 שנה עברתי כריתה של מעי גס. לוקחת פרביוטיקה שמעתי שאסור . כמו כן בסטופיד האם אפשר לקחת כל יום כדי להימנע משלשולים שתוקפים אותי אחת לכמה ימים בהפתעה כך שזה גורם לחוסר בטחון לצאת מהבית תודה מרואש

שלום לא ציינת את הסיבה לכריתת המעי\ אין מניעה מנטילת פרוביוטיקה אין סיבה לפחד לקחת סטופאיט במשך שנים, במידה ואכן התרופה מסייעת לתסמינים

עברתי כריתה של המעי בעקבות גידול סרטני לפני 17 שנה ניצחתי את הסרטן אך נישארו השלשולים. לך רופא גסטרו יש לי מעי רגיש היות ויש לי מעי קצר כ- 40 סמ. האם אפשר לקחת סטופיד כטיפול מונע מדי יום ?

שלום וברכה, אני בת 54 וסובלת מספר שנים מכאבי בטן וגזים. האבחנה היא מעי רגיז ודיפפסיה של הקיבה. הרופאה נתנה לי טיפול נסיוני של אנזימים . 2 כד' של פנקרולט 3 פע' ביום (לפני כל ארוחה.) הבנתי מהרוקח שזה לא כד' שמרבים להשתמש בו. הייתי שמחה לקבל מידע על הכד' (תופעות לוואי וכו') והאם זהו אכן טיפול מקובל (ויעיל...) הדף המצורף לתרופה הוא באנגלית , ואני מתקשה להבין אותו. תודה רבה

שלום מהתרופה מכילה אנזימים שעוזרים בעיכול המזון אין הרבה תופעות לוואי, אך היעילות בתסמונת מעי רגיש אינה מוכחת

20/08/2017 | 20:59 | מאת: גלית

התחלתי לקחת את התרופה החדשה amitiza (מקרה שלי הוא מעי רגיז)חשבתי שאולי היא תעזור אבל היא לא יצרה שום שינוי. שום סימפטום לא נעלם. הכל כרגיל. לא יכולה לתפקד בצורה טובה ולא יכולה לעבוד גם לפני שהתחלתי לקחת את הכדור. בנוסף המחיר שלה עדיין גבוה למה בדיוק משווקים תרופה שיוצרת את הסימפוטים? אז איפה פה בדיוק התועלת? עזרה בבקשה... אני לא מוצאת פיתרון והזמן עובר והתסכול גודל.

22/08/2017 | 22:45 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ככל התרופות, אין הצלחה מוחלטת לשום תרופה אמיטיזה אכן יעילה בתסמונת מעי רגיש, אך כמובן שלא בכולם אם אין שיפור, אין מקום בהמשך הטיפול יש לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור וטיפול

17/08/2017 | 19:35 | מאת: תרופה קארין

לאחר 4 חודשים של סבל בל יתואר עם טעם מתכתי,וטעמים נוספים נוראים גילו אצלי דלקת חריפה במעיים וחיידק, התחלתי טיפול אגרסיבי של שבועיים קארין, מוקסיפן, ונקסיום ופורביוטיק, השינוי היה נוראי ביותר עוצמות טעמים התגבר, וכאבי בטן נוראים וכאבי הרגלים, ולכן קיבלתי טיפול נוסף של פיברין וקל בטן, היום לאחר 12ימים של טיפול אין שום שינוי אין שום הטבה, ובנוסף היום כבר פעמים היו לי יציאות שחורות מאוד. הייתי רוצה לקבל יעוץ המשך הכוונה. תודה.

22/08/2017 | 22:38 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום היציאה השחורה הינה בשל הקל בטן ( גורם לצואה שחורה) התרופות עלולות לגרום לכאב בטן, ואז ניתן לשנות את הטפול הטיפול שהינך מקבל מכוון לטיפול בהליקובקטר, שיכול לגרום לכאב בטן עליונה, ופחות לשינוי טעמים יש צורך בהמשך בירור לשינוי הטעם. פנה לגסטרואנרולוג להמשך טיפול

17/08/2017 | 12:06 | מאת: דני

שלום. אני סובל כבר חודשים רבים משלשולים לאחר כל ארוחה. בימים. בלילות. זה מקשה לי על שגרת החיים וזה מונע ממני שינה. עשיתי בדיקות דם לבדיקת צליאק ולקטוז ויצא שלילי. ולצערי בגלל שאני חייל אז ממש מורחים אותי עם הטיפול הרפואי ואני לא מקבל עזרה. וככה אני ממשיך עם זה חודשים. הפסקתי בשבועיים האחרונים לאכול לחלוטין לאיזה יום יומיים עד שעמדתי כבר להתמוטט ואז התחלתי לאכול רק קרקרים יבשים ויוגורטים והרגשתי הקלה משמעותית. אך כמובן שאי אפשר לשבוע ככה ואני פשוט רעב כל הזמן. היום למשל לקחתי קפה ומאפה מה שלא עשיתי הרבה זמן ואני סובל משלשולים בגלל זה.. אני פשוט לא יכול לאכול כלום ואני כבר אבוד. מה יכולה להיות הבעיה? איך אפשר להקל בינתיים עד שהרפואה הצבאית תמצא מה יש לי? יש לציין שאני בן 20. לא אכלתי ירקות ופירות כמעט כלל ובעיקר בצבא חייתי על חטיפים. יכול להיות שזה גרם לי נזק למערכת העיכול? ובכל מיקרה מה יכול להקל עליי בינתיים? אשמח לחוות דעת של מישהו.

22/08/2017 | 22:36 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש מקום לבירור רפואי ממליץ שתפנה לבדיקת רופא צבאי ובקש הפנייה לגסטרואנטרולוג להשלמת הבירור

16/08/2017 | 15:57 | מאת: גלעד

שלום. גיל 47 מזה כשנה וחצי כאבי בטן ואף ירידת משקל. ירדתי 5 קילו בשנה מ 62 ל 57 על גובה 1.77. בדיקות דם מקיפות תקינות. אלבומין 4.5 מדדי דלקת תקינים כימיה תקינה. קלפרוטקטין גבולי באיזור 70-150 ב 4 בדיקות. CT בטן לפני חודש תקין. US בטן תקין. גסטרוסקופיה תקינה סיגמואידוסקופיה לפני שנה וחצי תקינה. דם סמוי תקין פעמיים. אמרו לי שזה ככל הנראה מעי רגיש משמעותי שהחל אחרי תקופת סטרס. רציתי לשאול 1. בבדיקת דם השבוע CRP מאוד נמוך 0.1 ושקיעת הדם 5 בלבד. האם ערכים כאלה נמוכים זה אומר שרוב הסיכוי שלא מדובר במחלה דלקתית כמו קרוהן ? 2. האם העובדה ששנה אחרי שהחלה ירידת המשקל, שקיעת הדם ו CRP תקינים ואין אנמיה , אומרת שרוב הסיכוי שלא מדובר בסרטן מעי? תודה

22/08/2017 | 22:35 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הפתרון לכל שאלותיך הינו השלמת קולונוסקופיה שלמה על ידי ביצוע הבדיקה יהיה אפשר לשלול סרטן מעי וכן לבדוק האם מדובר במחלת קרון

13/08/2017 | 18:26 | מאת: ליס

שלום אני סובלת מעמיקות כרונית מתמדת ברזולור לסרוגין, שאלתי היא האם עלי לקחת את. הכדור על בסיס יומיומי ומתי עדיף לקחת אותו בבוקר או בערב? האם לוקחים אותו לפני אוכל או אחרי? תודה מראש לתשובה

13/08/2017 | 21:30 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש לקחת רזולור 1-2 מג ביום באופן קבוע

שלום, אני בת 61, סובלת כעשר שנים מבעיות עיכול שהוגדרו בעבר כמעי רגיש. מזה חדשיים שלשולים שלא מצליחה להפטר מהם אבל עם דייטה ״עוצרת״ יש שפור, לא פתרון...ועברתי בדיקות צואה ודם ששללו צליאק וכדומה. טפול אנטיביוטי( פלג׳ל ) עזר מאד ( נמצא טפיל שנחשב ע״י רופאי גסטרו לא רלווטי( diantameba fragilis ) אך רופאת משפחה נתנה פלג׳יל במינון של 250 שלש פעמים ביום שלקחתי 4 ימים ואז עלינו ל500 לשלשה ימים,סה״כ שבוע. אחרי הטבה דרמתית, כשחזרתי לרב התפריט הקבוע, החלה חזרה של הסימפטומים. הבעיה הטכנית של חוסר תקשורת עם רופא הגסטרו המומחה שלי היא קשה, אין לי גישה חשום רופא כרגע. כבר כשבוע אני שוב סובלת שוב משלשולים וגם חוששת שהטפיל או החיידק לא הוכחד. מה עושים? טפול אנטיביוטי נוסף? האם יתכן שהרגישות ללקטוז עלתה מאד והגבינות שיכלתי קודם לעכל ואולי עוד כמה דברים שרגישות אליהם גברה עכשו גורמים לבעיות? תודה רבה נ

שלום ראשית לא ברורה האבחנה. האם בוצעו תרביות צואה? האם נטלת אנטיביוטיקה אחרת קודם? מהם מחלות הרקע? בנוסף אי סבילות ללקטוז מתפתחת או מחמירה לאחר זיהומים במערכת העיכול לכם התלונות שלך אינן מפתיעות

10/08/2017 | 08:09 | מאת: נורה

שלום למומחים! בת 39, מזה כ7 שנים סובלת ממעי רגיז ועל הדרך גם גילינו צליאק בביופסיה. לאורך השנים ניסיתי תפריטים שונים ואף תרופה להרגעת מתח נפשי. בפועל לאורך כל השנים לא השתנה הרבה ונשארתי עם בעיה קבועה של צורך התרוקנות בבוקר. התרוקנות מלאה ברמת חוקן. אני לא אצא מהבית עד שאדע שאין כלום במעי. כמובן מלווה בכאבים, טחורים לפעמים סחרחורות והתייבשות. מאחרת כל יום לעבודה ומתקשה בתכנון כלשהו. לאחר הבוקר חוזרת לעצמי ומתפקדת כרגיל לאורך היום. שישי שבת פחות לחץ בבוקר מה שמוכיח לי שמעבר לתזונה יש פה עניין רגשי. אני בשלב בו רוצה להתקדם ולחפש עבודה חדשה ונלחצת מנסיעות שהן יותר מ10 דק מבייתי. אשמח ליעוץ בנושא, האופטימיות נעלמת לי מיום ליום.

10/08/2017 | 22:03 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום התחונה יכולה להיות קשורה הן לפן תפקודי והן לפן נפשי מבחינה תפקודית יש לבדוק האם מתקיימת הפרעה תפקודית ברצפת האגן- כלומר- הפרעה בסנכרון השרירים או צניחת אברים במאמץ. ולכן יש לבצע בדיקת מנומטריה אנורקטלית ובדיקת דפקוגרפיה או בדיקה הדמייה דנמית של רצפת האגן( כמו מUS דנמי המבוצע בשיבא) מבחינה נפשית- מומלץ לקבל סיוע מקצועי- פסכולוגי.

07/08/2017 | 07:39 | מאת: ירדן

עקב נזלת שקופה בצואה הלכתי ועשיתי בדיקות דם + צואה התוצאות הן : ERYTHROCYTES: לא נמצא LEUKOCYTES: לא נמצא MUCOUS: לא נמצא PARASITES: NEGATIVE ובדיקות דם הכל תקין חוץ מ : EOSINOPHILS 0.80 K/UL ( 0.00- 0.60) (.........)* EOSINOPHILS % 11.30 % ( 0.00- 6.00) (.........)* אני עדיין סובל מנזלת שקופה בצואה וגם לפני ההתרוקנות אני חווה כאבים שנעלמים לאחר שאני מתרוקן מה עליי לעשות כרגע כדי לטפל בזה?

08/08/2017 | 21:52 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מציע שתפנה לגסטרואנטרולוג לאפיון ובירור התלונות

מספר פעמים כשהפעם האחרונה אתמול.היו לי כאבים בבטן העליונה ולאחר כשעה חשתי בחילה והתעלפתי.זה קרה לי כמה פעמים בעבר.אחרי שהתאוששתי היה לי צורך להתרוקן בשירותים קיבה רגילה.אני בת 70.לפני מספר שנים אחרי התעלפויות חוזרות הייתי אצל רופאים שונים לבירור הענין ואחד מהם קבע שזה קשור לעצב הוואגוס.התוכל להסביר האם יש תרופה לנושא? בתודה.

שלום גירוי של כאב עשוי באמת לגרום לעילפון עקב גרוי וגאלי פני לרופא המשפחה או לקרדיולוג אם הבעיה מתמשכת

02/08/2017 | 09:16 | מאת: שרון

שלום אני סובלת משילשולים תקופה ארוכה, אקדים לציין שאני רגישה ללקטוז. לפני כמעט כחצי שנה התחלתי בעבודה חדשה, ואז הבחנתי שיש לי יציאות רכות.יחסתי את זה ללחץ וההתרגשות, כמו כן, הפסקתי לשתות חלב דל לקטוז. לא נמנעתי לגמרי מחלב, אבל צרכתי בעיקר גבינות קשות. יציאות עדיין היו לסרוגין רכות, אבל לא ייחסתי חשיבות רבה מידי. לפני כחודש היה לי התקף של הכאות ושילשולים ומאז אני חשה חלשה, היו לי מאז עוד 2 סשנים של בחילות והכאה אחת במעל החודש הזה. היציאות ממשיכות להיות רכות ואפילו מימיות. גוון היציאות הוא ירוק כהה, אני מניחה שזה נובע מזה שאני לוקחת פריפול (אני לא בהריון). בעבר התקפים שכאלה היו מגיעים אחת לכמה חודשים, לפני 4 שנים עשיתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ויצא תקין. האם עלי להיות מואדגת? כי עכשיו אני בחרדות איומות

03/08/2017 | 22:33 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום סביר להניח שאת מגיבה לסטרס בעבודה החדשה יש אנשים שלוקחים ללב. אחרים לוקחים לבטן בכל מקרה, אם התלונות יתמשכו, מציע שתפני לגסטרואנטרולוג

31/07/2017 | 23:41 | מאת: אייל

שלום לגבי עצירות קשה עם לעתים יציאות שלוקחות שעות. כתבת שכשיש בעיית התרוקנות סיבים זה לא הפתרון. 1. האם בכל זאת תוספת סיבים בבעית התרוקנות יכולה קצת לסייע? נניח לאכול 2-3 ירקות ביום זה סביר? 2. האם תוספת סיבים כשיש בעית התרוקנות עלולה ההיפך להפריע? 3. מה הפתרון המרכזי בבעיית התרוקנות? תודה רבה תודה רבה

03/08/2017 | 22:29 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הטיפול בבעיית התרוקנות תלוי בסיבתה הטיפול נע ביו ביופדבק לטיפול בהפרעות סנכרון ועד ניתוחים במידה וקיימת הפרעה מבנית ברצפת האגן סיבים יכולים לסייע, אולם אם הצואה רכה מדי ומשחתית, דווקא עלול להיגרם קושי בהוצאתה

31/07/2017 | 22:26 | מאת: יפעת

שלום, כבר שנה וחצי שאני סובלת משילשולים, בחילות, הקאות, חוסר תאבון וירידה במשקל. ביצעתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות וביופסיות תקינות חוץ מזה שראו דלקת בקיבה ובתריסריון וכרגע אני עם כדורי קונטרלוק פעם ביום בבוקר. בדיקות דם רבות בניהן גם ציליאק וכו.. בדיקות צואה, CT בטן, אולטרסאונד בטן, MRE, בדיקת נשיפה להליקובקטר.. הכל יצא תקין. אני אובדת עצות לא יודעת איזה כדורים לקחת למעי רגיש זה תופס אותי כמה פעמים בחודש למשך כמה ימים אפילו שבוע. מה ניתן לקחת כתרופה קבועה להפחית את התסמינים , הכאב והיאוש? תודה מראש.

31/07/2017 | 23:42 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קיימות מספר אופציות לטיפול בתסמונת מעי רגיש מלווה בשלשול: החל באימודיום לפי הצורך, אימודיום קבוע, תרופות מרכזיות כדוגמת נורטילין , אנטיביוטיקה כלורמיקס דיאטות מיוחדות ועוד מציע שתפני למומחה לתחום לקבלת המלצות

בת 63, כל החיים סובלת ממעי רגיש ( בעוצמות שונות). בשנה אחארונה חלה החמרה סובלת משלשולים חוזרים חוסר תאבון ובירידה משקל.לפני 30 שנה עשו לי את כל הבדיקות שיצאו תקינות. מה עלי לעשות?