פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6110 הודעות
5893 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

05/04/2018 | 10:14 | מאת: שרון

שלום רב, הייתי שמח לשמוע את דעתך המקצועית באשר ליכולת למלא חסרים תזונתיים בדיאטת FODMAP (הגם שאין לדבוק בה לטווח ארוך). האם יש מולטי-ויטמין שלא מכיל רב-סוכריים אלו ושמומלץ ליטול? תודה רבה מראש לך וחג שמח שרון

08/04/2018 | 21:51 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום כעקרון דיאטת הFODMAP נמשכת כ3 חודשים. אח"כ מגיעים לאיזון תזונתי בדרך כלל לא צפויים חסרים תזונתיים משמעותיים, ואם יש חוסר ( למשך בסידן עקב הגבלתצריכת חלב), הרי שניתן לספקו בקלות על ידי תוספי תזונה ספציפיים

שלום גיל 44. לפני 4 שנים זיהום בשיגלה ומאז פיתחתי רגישות וכאבי בטן ואובחן כ IBS. לאורך הזמן בדיקות דם תקינות CRP תקין דם סמוי לפני 4 חודשים תקין. CT בטן לפני שנה תקין. היות ובגלל ה IBS סיבים גורמים לי לכאבי בטן וגזים אז כבר שנתיים כמעט ולא אוכל סיבים. ולכן ברוב הימים יש קצת עצירות ומאמץ ביציאה. לפני 3 שבועות התחלתי לראשונה טיפול בנורמלקס להקל על העצירות. מאז שהתחלתי את הטיפול כבר כשבועיים יש לי פעם ביום /יומיים צורך ביציאה, יושב כמה דקות אפילו קצת מאמץ ואז יוצאת יציאה אחידה מחוברת מוארכת, אבל ** מאוד מאוד דקה כמעט בעובי של עט! כמו כן היציאה רכה מאוד ונמרחת לגמרי. אחר כך קשה לנגב עם נייר טואלט. זה לא נעים שיש כאלה יציאות נמרחות וגם הכמות נראית קטנה יחסית בגלל שזה דק וחושש שנשאר בתוך הגוף הרבה צואה. רציתי לשאול 1. מה יכול להיות ההסבר ליציאה כזאת ארוכה ודקה? ( כאמור זה החל כמה ימים אחרי נורמלקס ). 2. אולי נשארה יציאה קשה מלפני חודש שמפריע למעבר בסוף המעי הגס ואז יוצאת רק הקטנה שעוברת מהצד שלה? 3. למה היציאה נמרחת מאוד וקשה לנגבה? 4. אולי יש בעיה בשריר של פי הטבעת ואם כן איך אני משחרר אותה? מה מומלץ לעשות? תודה רבה

04/04/2018 | 22:54 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הנורמלקס אכן עשוי לגרום ליציאה להיות נוזלית יותר ונמרחת לגביש אר השאלות- ממליץ שתפנה לבדיקת גסטרואנטרולוג, שכן קשה לחוות דעה ללא בדיקה

04/04/2018 | 09:28 | מאת: גילה כ

לפני 4 ח' אובחן הליקובקטר, טופל באנטיביוטיקה ולאחר מכן בבדיקת נשיפה -שלילי. מזה כ-3 שבועות משלשלת הכל, בוצע קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, בדיקות דם, צואה הכל תקין, השלתי 4 ק"ג ועדיין משלשלת, מה עושים? מתוסכלת ודואגת

04/04/2018 | 22:53 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום שווה לבדוק צואה לרעלן של קלוסטירדיום- ממצא אפשרי לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך במידה ושלילי יש לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך בירור

02/04/2018 | 16:30 | מאת: ראובן

שלום, אני עובד בבריטניה. בן 40. החל מלפני כשנה החל מדי פעם להופיע דם בצואה. לרוב כשיש דם זה מלווה בכאבים (תחושת קוצים) במתן הצואה. הלכתי לרופא פה ששלח אותי לבדיקת דם שהיתה תקינה. הכל תקין מבחינת משקל, תאבון וכד'. אלא שהדם המשיך מדי פעם ולאחרונה שוב הלכתי לרופא ששלח אותי לבדיקת חלבון מסוים בצואה. מחיפוש באינטרנט אני מבין שזו בדיקה שנועדה לאתר קרוהן. מכתבות שאני קורא בעיתונות הישראלית אני מבין שבמצב כזה בישראל שולחים לקלנסקופיה. האם עלי להתעקש על עריכת הבדיקה? לא ברור לי אם הרופאים כאן פשוט משחקים על הסטטיסטיקה או שאני לחוץ יתר על המידה. אציין שאני מטופל במרפאה טובה כחלק מהביטוח הבריאותי הממלכתי. הדם מפסיק לאחר היציאה ומדובר בדם בצבע בהיר בכמות שאינה גדולה אבל גם לא קטנה. בהנחה שאתייאש מהטיפול כאן, האם בישראל בפרטי אתה ממליץ על עריכת קלנסקופיה וירטואלית? תודה

04/04/2018 | 22:52 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום סביר שהבעיה הינה באזור פי הטבעת, אך בכל מקרה הייתי ממליץ לעבור קולונוסוקפיה על מנת לשלול אפשרויות אחרות

01/04/2018 | 08:21 | מאת: דן דין

לא מצליח להבין .. האם מעי רגיז לא גורם לצואה להיות דקה לפעמים ? האם בנורמלי כל אדם לפעמים הצואה שלו דקה ולפעמים תקינה?

04/04/2018 | 22:51 | מאת: ד"ר דן קרטר

אכן במעי רגיז צורת הצואה עלולה להשתנות עדיין יש לשלול סיבות אחרות

28/10/2019 | 11:05 | מאת: רוני

אהלן בוקר אור ד"ר ממה בדר"כ צואה עבה נוצרת ? מרגיש לי בזמן היציאה שיש לה קושי ביציאה בגלל הנפח שלו. הצואה תמיד חייבת להיות עבה? יש הרגשה של אי נעימות בפי הטבעת לאחר מכן. אני משתמש בסיבי פסיליום כף ביום ושותה הרבה מים ובמהלך היום אוכל הרבה סיבים תזונתיים.האם אני צריך להפסיק עם הפסיליום ? אשמח אם תענה על שאלותיי תודה מראש ד"ר

31/03/2018 | 12:15 | מאת: דן דין

בן 40 בריא בסהכ כחלק מהיותי היפוכונדר כנראה. מטופל בסרטלין לחרדות בריאות וסובל מאז ומתמיד ממעי רגיש. קולונסקופיה אחרונה לפני 7 שנים ללא ממצאים. כבר מספר חודשים אני שם לב שהצואה לפעמים יוצאת דקה יותר כמו אצבע.. ויום יומיים אחריי תקינה. המשקל שלי לא השתנה.אין דם בצואה.בדיקות דם כולל המוגלובין תקין. סיימתי לפניי חודש בירור של אבנים בכליות כולל סיטי ללא חומר ניגוד ואולטראסונד. מה הסיכויי לסרטן המעי? אם היה סרטן הצואה היתה תמיד דקה או גם מדיי פעם תקינה? לפניי שנתיים גם שאלתי את רופאת הגסטרו שהצואה פחות עבה והיא אמרה שזה מהמעי הרגיש. לא יודע מה לעשות? אוליי יש לי סרטן ובסוף עוד פעם יעשו לי בדיקה מיותרת..

31/03/2018 | 15:36 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מכיון שלא ניתן לנחש את הסיבה לשינוי בהרגלי היציאה, ולאור העובדה שעברו כבר 7 שנים מהקולונוסקופיה הקודמת, נראה לי סביר לעבור בדיקה חוזרת

31/03/2018 | 23:14 | מאת: דן דין

אין קשר בין המעי רגיז שלי לצואה שנהיית דקה לפעמים? לפיי שנתיים ששאלתי את הגסטרו שלי היא אמרה שזה מהמעי הרגיז

30/03/2018 | 14:40 | מאת: שרון

שלום אובחנתי עם מעי רגיש ובליעת אוויר מופרזת. פעמים רבות אני סובל מבטן קשה, גזים ורעשי עיכול. האם יש לך המלצה מסוימת? לגסטרואנטרולוג שהלכתי לא היו פתרונות עבורי ונשארתי ללא מענה. תודה רבה מראש וחג שמח

31/03/2018 | 23:41 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קיימות אפשרויות מרובות המשלבות שינויים תזונתיים, התנהגותיים, שימשו בתרופות ושימוש ברפואה משלימה כמובן שלא ניתן לתפור את הטיפול במסגרת הפורום, ולכן ממליץ שתפנה למומחה בנוירוגסטרואנטרולוגיה במסגרת אחת המרפאות המתמחות בתחום בבתי החולים

02/04/2018 | 12:44 | מאת: שרון

תודה רבה לך על התשובה ומועדים לשמחה.

28/03/2018 | 09:36 | מאת: בן

שלום מאתמול בערב התחיל לי כמו כאב חלש בצד ימין עליון של הבטן זה כאב מתכווץ כזה מדי פעם ולאחר שאני בשירותים שורף לי התחת.. אני לא יודע אם זה קשור אבל אתמול בצהריים אכלתי המבורגר מרגז(חריף) האם אני צריך לפנות לבדיקה רפואית? הכאב הון נסבל אבל מציק והשריפה לאחר קקי כואבת.

31/03/2018 | 15:34 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אם התלונות לא יחלפו, יש מקום לבדיקה

תודה על התשובה. הכאב עבר , וגם השריפה. היה לי יומיים עצירות ומאז שילשולים.. היום במהלך היון שמתי לב לטעם מר בפה מרגיש כאילו משו תקוע בגרון . יש לציין שאני לוקח כדורים ליתר לחץ שם ונדמה חי ששתיתי את הכדור עם מעט מאוד מים האם הטעם יכול להיות מהכדור שלא נבלע טוב? או שאני צריך להיבדק?

27/03/2018 | 23:36 | מאת: אורביט

שלום מזה שנים אני נוהגת להיכנס למיטה עם מסטיק. לרוב אני מוציאה אותו לפני השינה, אך לעיתים הוא נפלט ונדבק למצעים או לשיער. לאחרונה, לעומת זאת, במקום לפלוט את המסטיק אני בולעת אותו ומתעוררת עם תחושת בחילה ונפיחות שמלוות אותי כל היום ועם שאריות מסטיק דבוקות לשיניי. שאלותיי : 1. האם הבחילה והנפיחות קשורות לבליעה, או שעליי לשלול סיבות אחרות? 2. האם לבליעת מסטיק 'כרונית' יכולה להיות השפעה ארוכת טווח (כמו חסימת מעיים)?

31/03/2018 | 15:33 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מכיון שלא מומלץ להרדם עם מסטיק, פשוט תפסיקי את המנהג ותראי אם יש שיפור נשמע פשוט?

25/03/2018 | 20:21 | מאת: לינוי

היי שלום , אז ככה לפני שנתיים וחצי עשיתי קולנוסקופיה ארוכה וגרסטוסקופיה . אני עם מעי רגיז ומאז התחילו לי שילשולים אני רגישה לפרוקטוז ולוקטוז עשיתי לפני שנה קולונסקופיה קצרה בגלל חשש לדם בצואה יצא תקין . כהיום אני עדיין סובלת משילשולים היום אחרי שאכלתי אוכל קנוי בחוץ כבר שבוע יש לי כאבי בטן חזקים בקיבה והיום זה היתגבר אני סובלת מצרבות קשות ממש , אפילו הקאתי מצי קיבה אני פשוט מרגישה שהאוכל יכול לגלוש לאף ולצאת . אני עכשיו לוקחת גביסקון כבר יומיים אבל ללא שיפור ועכשיו לקחתי קל בטן בגלל הכאבים החזקים ושילשולים . מה עושים בבקשה נגד זה ?האם אפשרי לקחת גביסקון כל יום עם קל בטן גם פתאום אין לי כזה תאבון צריך לעשות גרסטוסקופיה היום בניגוב היה לי קצת אדום אחרי שילשול אבל זה אולי מאוכל . צריך לבצע גרסטוסקופיה? למרות שעשיתי לפני שנתיים בגלל כאבים בקיבה . ויש לי קושי בבליעה

25/03/2018 | 23:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום פני לגסטרואנטרולוג שלך להערכה אינני יכול לרדת לעומק כזה של החלטה בפורום

25/03/2018 | 15:27 | מאת: אלי

שלום רב, מזה מספר שנים אני סובל ממעי רגיש. אכילה קפדנית לפי דיאטת ה-FODMAP אכן מקלה מאוד על התסמינים, אבל החשש הגדול שמא הבטן תשמיע רעשים כפי שקרה לי בעבר ממשיך ללוות אותי. החשש הזה בסופו של דבר גם גורם לבטן שלי להשתגע מדי פעם מבחינת רעשים. האם תרופות כמו SSRI יכולות להקל על התופעה? האם יש המלצות אחרות? תודה מראש ושבוע טוב

25/03/2018 | 23:31 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בניגוד לכאב ,לעצירות או שלשול, " רעש" מהבטן מהווה תסמין לא ספציפי שאינו מעיד בדרך כלל על בעיה ואינו מהווה סיבה לטיפול, בוודאי שלא בתרופות הפועלות במנגנון מרכזי

24/03/2018 | 21:10 | מאת: ניר

שלום בן 42 סובל כבר 7 שנים ממעי רגיש לאחר כל הבדיקות הקימות לא נמצא תרופה אשר ממש עוזרת ( נוסו לפחות 10 תרופות שונות וגם כמויות גדולות של קולוטאל למשך חצי שנה) כרגע לוקח רק פרוביוטיקה שמכילה 25 מיליארד חידקים בכמוסה. שאלתי היא האם מומלץ לקחת 2 כמוסות 1 בבוקר 1 בערב כי כרגע זה הדבר היחיד שעוזר פחות או יותר עם תזונה נכונה תודה

25/03/2018 | 23:29 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אינני רואה מדוע לא לפצל את הנטילה ל2 מנות יומיות

24/02/2020 | 00:56 | מאת: סיגל

האם המעי רגיז, שלך שהפרוביוטיקה עזרה הוא קשור גם ליציאות ואם כן האם זה מתאים ליציאות שהן שילוב של עצירות ויציאות מרובות?

24/03/2018 | 00:53 | מאת: עידן

שלום שאני מזיז את הבטן או קופץ יש מהבטן רעש כמו של מים מהבטן כמו בקבוק מים שמנערים אותו מזה יכול להיות תודה

24/03/2018 | 10:09 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום רעשים מהבטן ללא תלונה אחרת אינם מהווים ביה רפואית בדרך כלל

שלום ד״ר, פונה להתייעצות, אני בת 33 ובערך מהצבא סובלת מאי סדירויות במערכת העיכול, גזים, שילשולים, לפעמים אני בסדר אך בדרך כלל לא, רגישה להכל, רטבים, אוכל בחוץ, רסק עגבניות לסוגיו, מרגישה שאין משהו שאני יכולה להמנע ממנו וזה יגרום לי להרגיש טוב, ניסיתי כבר בלי חלב, בלי גלוטן, טבעונות. לאחרונה, עקב סינוסיטיס, אני נוטלת אוגמנטין ומאז שינוי לטובה ב180 מעלות, נזכרתי שגם בעבר בזמן נטילת אנטיביוטיקה הרגשתי טוב (דווקא ללא שימוש בפרוביוטיקה) עשיתי בעבר דגימת צואה שיצאה שלילית, האם יתכן שמדובר בחיידק ש״מראה את עצמו״ רק לפעמים או שאולי מדובר באורגניזם אחר שהאנטיביוטיקה מחלישה אך לא מחסלת? לתשובתך אודה! 🙏🏻

24/03/2018 | 10:08 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום התגובה לטיפול באנטיביוטיקה עשוי להיות קשור לריבוי חיידקים במעי הדק במקרים אלה נחתן לנסות טיפול בקורסים חוזרים של אנטיביוטיקה. עדיף לנסות אנטיביוטיקה ללא השפעה ססטמית ( כלומר כזו שמוגבלת בפעולתה רק במעי ) כמו לורמיקס.

תודה רבה

23/03/2018 | 12:18 | מאת: לינוי

היי שלום , אז ככה לפני שנתיים וחצי עשיתי קולנוסקופיה ארוכה וגרסטוסקופיה . אני עם מעי רגיז ומאז התחילו לי שילשולים אני רגישה לפרוקטוז ולוקטוז עשיתי לפני שנה קולונסקופיה קצרה בגלל חשש לדם בצואה יצא תקין . כהיום אני עדיין סובלת משילשולים היום אחרי שאכלתי אוכל קנוי בחוץ כבר שבוע יש לי כאבי בטן חזקים בקיבה והיום זה היתגבר אני סובלת מצרבות קשות ממש , אפילו הקאתי מצי קיבה אני פשוט מרגישה שהאוכל יכול לגלוש לאף ולצאת . אני עכשיו לוקחת גביסקון כבר יומיים אבל ללא שיפור ועכשיו לקחתי קל בטן בגלל הכאבים החזקים ושילשולים . מה עושים בבקשה נגד זה ?האם אפשרי לקחת גביסקון כל יום עם קל בטן גם פתאום אין לי כזה תאבון צריך לעשות גרסטוסקופיה היום בניגוב היה לי קצת אדום אחרי שילשול אבל זה אולי מאוכל . צריך לבצע גרסטוסקופיה למרות שעשיתי לפני שנתיים בגלל כאבים בקיבה .

24/03/2018 | 10:10 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום מה השאלה בדיוק?

16/03/2018 | 20:02 | מאת: גליה;

אני סובלת כבר שנים מIBS , ניסיתי במרוצת הזמן לטפל בעצמי עם תזונה טבעונית ,הימנעות מקפאין , הפסקתי להשתמש בגלולות וזה באמת גרם לסימפטומים להתמעט, בהתחשב שהרפואה המודרנית לא הצליחה לעזור לי , אני לא מטופלת בצורה עיקבית אצל רופא. לאחרונה המצב החמיר שוב , שמצאתי את עצמי בכמה סיטואציות מאוד לא נעימות כתוצאה מכך . מאוד מאוד מאוד לא נעימות, אז כמובן שאני חוזרת לרופא לבדוק מה המצב אבל קיוויתי להמלצות על משהו טבעי שאפשר לקחת כדי להרגיע את המעי בזמן שאני חוזרת לסבב בירור רפואי מחודש ?

16/03/2018 | 22:34 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום\ אינני מבין מזה סיטואציות לא נעימות הטיפול בIBS כולל שינויים תזונתיים- מעבר לדיאטת FODMAP למשל טפול בתסמינים יכול לכלול תרופות עם השפעה על מערכת העיכול- החל בקולוטל, קולפרמין ( המבוסס על שמן מנטה) או לורמיקס ( אנטיביוטיקה יעילה בIBS עם שלשול) או תרופות מרכזיות בנוסף ניתן העזר בדיקור וטיפול ברפואה סינית

15/03/2018 | 08:24 | מאת: ברלה

שלום דר'. בן 59. מזה כ - 5 שבועות שילשול עם הפרשה לבנה. (ללא סימני דם). לפני כשנה וחצי קולונוסקופיה, ללא ממצאים. בבדיקת צואה נמצא טפיל מסוג: Blastocystis hominis אם טפיל זה יכול להיות הגורם למצב - מהו הטיפול המומלץ ? האם רצוי לבצע בדיקות נוספות ? אודה לתשובתך. ברלה

16/03/2018 | 22:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הטפיל הינו שכיח באוכלוסיה ובדרך כלל אינו גורם לתלונות. יחד עם זאת אם אכן קיימות תלונות ברורות כפי שאתה מציין הטיפול הינואנטיביוטי פנה לרופא המטפל לקבלת הטיפול

אני סובל ומאובחן ממעי רגיש כרוני שמתבטא בעצירות כרונית כבר 10 שנים . ניסיתי שלל תרופות ואמצעים להקלה כולל שינוי תזונתי ותרופות אנטי דיכאוניות ,עזבתי הכל והתחלתי עם התרופות החדשות,התחלתי עם רזולור 1 מג ואחכ 2 מג שנתן הצלחה חלקית בלבד . בשנה וחצי האחרונות אני נוטל רק רזולור 2 מג בלילה לפני השינה ואמיטיזיה 8 מכגרם פעמיים ביום בבוקר ובצהריים , מאז כבר כשנה נפתרו כל הבעיות של העצירות וכל הגזים,יש יציאה כל בוקר ,כאבים שנלוו לכך ואין לי כל הפרעה ולמעשה אוכל הכל בלי הגבלה כלשהיא . הבעיה היא שלאחרונה זה ניהיה יותר מדי טוב , ז"א שיש יציאות מרובות לאורך היום גם אחרי התרוקונות מלאה בבוקר וגם יציאות מימיות -כנראה מהאמיטיזיה , הבנתי כי המעי הרגיש הוא מצב כרוני כך שהפסקת התרופות מן הסתם תחזיר מצב לקדמותו ומצד שני אני נוטל את התרופות לפי המינון המומלץ , האם נטילה של רק כדור אחד של אמיטיזיה 8 מכגרם בשילוב עם רזולור 2 מג בלילה , עלולה לפגוע באפקטיביות באופן כללי , במידה ועושים את הניסוי הזה ? כמה זמן צריך לתת לזה כדי לראות בטרם לחזור לטיפול המומלץ המקורי ? והאם יכול להיגרם נזק כלשהוא ? בכל מקרה אתייעץ עם רופא גסטרו על כך אבל זה רק עוד חצי שנה ועד אז אני סובל מעודף יציאות.

שלום השילוב של טיפול ברזולור ואמיטיזה הינו טיפול" קצה" במקרים עקשניים ממליץ ךנסות להפחית דוקאאת הרזולור ל1 מג ליום ( שהנו מינון מקובל) ולהמשיך עם האמיטיזה 8 מקג פעמיים ביום כמובן שניתן לנסות לווסת את התוצאה- כלומר אם יש נטייה לעצירות להעלות ל2 מג רזולור מס ימים בשבוע והשאר רק 1מג וכו

10/03/2018 | 17:30 | מאת: אלון

אני בן 17 וסובל ממעי רגיז מזה כשנה. התזונה שלי כוללת ירקות הידרופוניים ושייק מיוחד שאני חייב לשתות כל יום אחרת יש לי כאבי בטן עזים ועצירויות. אני יכול לאכול לחם 100 אחוז שיפון. קיבלתי פרופיל 72 עם קה"ס 3. במצבי הנוכחי אין סיכוי שאצליח לעבור את הטירונות. מה לעשות? למי לפנות? עברתי בדיקות שונות כגון סיגמסקופייה, אולטרסאונד והייתי אצל רופא גסטרו לילדים ולא נמצא שום ממצא שיכול לעזור לי.

10/03/2018 | 20:37 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין יותר מדי מה לייעץ פנה לרופא בסיס הטירונות עם הקליטה שלך

10/03/2018 | 11:40 | מאת: עינת

בבדיקה גנטית לאיתור אללים לצליאק נמצא האלל HLA DQA*05 בסיווג הרקמות חיפשו מס' אללים ביניהם HLA DQA1*05 (בתשובה ייתכן ששכחו להקליד 1). האם זה אומר שיש צליאק?

10/03/2018 | 20:36 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום שכיחות הגןבאוכלוסיה הכללית מגיע ל20% כמובן שזה לא מאבחן צליאק יחד עם זאת, במקרה שיש חשד וממצאים מאחרים תומכים, המצאות הגן תומכת באבחנה

כאבי בטן עליונה מלווים בגרפסים גזים ונפיחות בבטן הרגשת מלאות .עשיתי אולטרסאונד יצא תקין חוץ מכיס מרה פוליפים קונים והשער הכבד מנגיומות.ו ct בטן עם חומר ניגודי יצא תקין מעל 7 חודשים כאבי בטן עליונה שהולכים ובאים לאחרונה 3 ימים כאבי בטן עליונה מפוזרים מה זה יכול להיות תודה

10/03/2018 | 20:35 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בתלות בגיל ניתן להתחיל בבירור על ידי תבחין נשיפה להלקובקטר או בגיל מעל 40 ישר לגסטרוסקופיה בהמשך בירור בהתאם לתוצאות

02/03/2018 | 14:22 | מאת: M

שלום ד"ר, מספר שאלות ברשותך מה הוא לדעתך הטיפול היעיל ביותר לטיפול בחיידק בהליקובקטר פילורי? האם הטיפול בחומרים טבעיים יעיל והאם נכון לשלבו עם התרופות? ומה הן הסכנות הקיימות בהמתאותו של החיידק ובטיפול בחיידק ? ובכלל מה העצה הטובה ביותר שאתה בבקשה יכול לייעץ לי חוץ מללכת לרופא, מפני שזה ברור אבל חשובה לי הדעה הנוספת ממך. תודה רבה תודה

03/03/2018 | 17:48 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום הטיפול היעיל היחידי הינו הכחדה באמצעות טיפול אנטיביוטי הסיבה שממיתים את החיידק הינו בראשית התסמינים שהביאו לאבחנתו שנית סיכונים עתידיים- כדלקת כיב ולעיתים נדירות גם סרטן קיבה

שליחה שאני מאריך. לפני שנתיים ושליש עברתי ניתוח בריאטרי מסוג מיני-מעקף (השקה אחת). ניתוח שרוול שעברתי 6 שנים קודם לא צלח. בעקבות הניתוח הסוכר והכולסטרול נעלמו לחלוטין! כיום קיימת אצלי לחץ וגזים ותחושת חוסר ריקון כרונית. גסטרולוג שבדק פיזית אמר שאינו רואה בעיה, אך הציע אנטיביוטיקה לטיפול בהליטוזיס ונתן אומפרדקס 20 מ"ג כל בוקר. כעת כבר לא לוקח, מה ששיפר אולי מעט את חומצות העיכול בקיבה. הייתי אצל דיאטן לשינוי הרגלי אכילה, יותר סיבים ופחות שומנים וכו'. הפסקתי ממתיקים מלאכותיים, יוגורטים ומאכלי חלב, ללא הטבה משמעותית. ניסיתי אנזימי עיכול כגון: קומפורט-זון וקראון 10,000-25000, וכן גזים-איקס להפחתת גזים וגם קולפרמין 187. לקחתי טיפות טבעיות כגון תורמיקל ועברתי סדרות שלמות של דיקור ורפלקסולוגיה, גם כאן ללא שינוי לטובה. לעתים אני מתעורר לשירותים פעמיים בלילה, או חש לאורך רוב היום תחושת לחץ ליציאות, או סתם תקוע ללא יציאות, רק לחץ וגזים לא נעים. קורה שזה משתפר מעט ליומיים שלושה ואז זה חוזר בעצימות גבוהה. אחרי ספורט יש כמעט תמיד שלשולים מימיים חוזרים ונשנים. איכות החיים שלי די נפגעה! האם יש רעיון להקלה בתסמינים?

שלום להנתי הבעיה העיקרית הינה תחושת חוסר התרוקנות ומלאות הבירור במקרים אלה כולל בירור לשלילת הפרעה אנטומית- קולונוסקופיה במידה ותקינה- בדיקת הפרעות תפקודיות של התרוקנות- מנומטריה ודפקוגרפיה פנה למומחה לתחום\ מרפאת לטיפול בנוירוגסטרואנטרולוגיה בבית חולים

28/02/2018 | 01:57 | מאת: דנה

אני בת 72, בריאה, עוסקת בספורט, פעילה מאד.מזה חודש ושבוע, סובלת משילשולים קשים. אושפזתי פעמיים, פעם בגלל פירפור (ומאז מקבלת ריתמקס 600 מ"ג ליום ואליקוויז) ופעם בגלל התייבשות ואז נעשו כל הבדיקות, תרביות, סיטי בטן, קולונוסקופיה (נילקחה ביופסיה מרקמת המעי), הכל תקין! הסיטי ראוש גם שהמעיים הדקים תקינים. אני נעזרת בכדורי אימודיום, אבל מפסיקה כשהיציאה נעצרת ואז השילשול וכאבי הבטן, חוזרים במלוא עוצמתם. ירדתי 4 ק"ג, במשך חודש, אני מרגישה חלשה וירודה. אובדת עצות... אודה מאד על כיוון ורעיון חגש לבדיקה. בכבוד רב דנה

03/03/2018 | 17:42 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין ספק שיש צורך בבירור שלשול כרוני יכול לנבוע מגורמים משונים: מחלות מעי, מחות זהומיות, הפרעות אנדוקריניות, תופעות לוואי של תרופות ועוד בגיל המבוגר יותר, תופעות לוואי של תרופות הינן גורם שכיח לשלשול. יש צורך בבירור כל הגורמים על מנת להגיע לאבחון

26/02/2018 | 15:53 | מאת: יעל

שלום וברכה! מה המינון המומלץ לקולוטאל לבעיה חמורה של גזים (IBS) ? האם כדאי לקחת אותו באופן סדיר , או רק לפעמים לפני הארוחות ? מתי הוא יעיל יותר ? ולכמה זמן אפשר לצרוך אותו באופן קבוע ? שאלה נוספת , האם קולפרמין עדיף על קולוטאל ? תודה מראש!

26/02/2018 | 23:04 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אין מחקרים שמשווים יעילות קולוטל מול קולפרמין יש מעט מחקר על קולוטל בכלל במידה והתלונות שכיחות, ניתן להשתמש בקולוטל במינון של עד 1 כדור 3 ביום באופן מתמשך אם התלונות נדירות יותר, ניתן לקחת לפי הצורך

26/02/2018 | 15:49 | מאת: מירי

אני סובלת כבר שנים ממעי רגיז. מתבטא בכאבי בטן וגזים כלואים. לפני כחצי שנה אובחן אצלי SIBO וטופלתי בלורמיקס 200 . כדור אחד כפול שלוש פע' ביום ל 14 ימים היתה הטבה קלה ואח"כ המצב חזר לקדמותו. רופא מומחה שהלכתי אליו אמר שהמינון לא היה מספיק ונתן לי 8 כד' ליום ל 14 ימים. לא ראיתי אז שום הטבה. שאלתי : האם כדאי לנסות שוב קורס טיפולי של מינון מלא (8 כד') כי יתכן שאז הטיפול היה מדי סמוך לטיפול הראשוני ולכן לא היתה השפעה ? או שאין טעם לנסות שוב ? אציין שעברו מאז 4 חודשים. ובכלל , כל כמה זמן אפשר לקבל קורס של לורמיקס ? בנוסף , רציתי לשאול , האם יתכן שפרוביוטיקה ויומיקס (VSL) מגבירה כאבי בטן ? אם כן , איזו פרוביוטיקה כן כדאי לי לצרוך ? תודה רבה מאוד !

26/02/2018 | 23:03 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום לא ברור לי כיצד אובחן הSIBO בכל מקרה אם הלורמיקס לא עזר שווה לנסות אנטיביוטיקה אחרת- למשל ציפרוגיס או פלגיל אם אין רגישות בדרך כלל פרוביוטיקה אינה מגבירה כאב בטן. במידה ושי תחושה שדוקא ויומיקס מחמיר את הכאב, ניתן לנסות פרוביוטיקה של חברה אחרת

את הסיבו איבחנו בבדיקת נשיפה. לפני שתיית הלקטוז התוצאה היתה 48. האם זה לא מראה על סיבו ? לגבי הציפרגס או הפלאג'יל - מה המינון המומלץ כדי למגר ת החיידקים ? איזו פרוביוטקה אתם ממליצים ? תודה רבה !

26/02/2018 | 10:39 | מאת: מירי

האם מותר לקראת את הכדור קולפרמין בהריון?? תודה

26/02/2018 | 23:01 | מאת: ד"ר דן קרטר

לא בטיחות התרופה לא נבדקה בהריון

במהלך השירות הצבאי שלי החלו לי כאבי בטן. מצאו לי הליקובקטר ועברתי את הטיפול. אחרי הטיפול כאבי הבטן המשיכו ותוך כדי התחילו לי כאבי רגליים מן חולשה. עשו לי סי טי בטן mri גסטרו וקולונוסקופיה לקחו לי ביופסה לא מצאו לי כלום קבעו לי מעי רגיז. התחלתי טיפול עם הומופט זתונה מיוחדת וזה לא עוזר. אני כמעט שנה ולא מוצא מה הבעיה. כאבי הגוף נהיו חזקים במיוחד(בקושי עומד) עם זאת יש לי כאבי גב נורא חזקים חשוב לציין כי יש לי גם סחרחורות מידי פעם וצמרמורות נורא מוזרות.

26/02/2018 | 23:00 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום התלונות של כאבי גב וחולשה אינן מאפיינות בעיות של מערכת העיכול יתכן ומדובר במחלה נוירולוגית אני מציע שתפנה לרופא המשפחה לבירור

22/02/2018 | 21:51 | מאת: אלי

במשך כחודשיים אני סובל משילשולים און ואוף וכן כאשר אינני משלשל יציאותי מתפוררות פעמים יותר ופעמים פחות ובדרך כלל יציאותי מלוות בעוויתות עשיתי בדיקות דם ותרביות צואה ולא מצאו דבר ונשאר רק לעשות קולונוסקופיה דבר שאינני רוצה לעשות אא"כ אין שום ברירה כיון שנחשפתי לכמה דעות רפואיות שטוענות שבדיקה כזו בדר"כ גורמת יותר נזק מאשר עוזרת אשמח לכל עצת מומחה באשר למקור מצבי ואפשרויות הטיפול/דיאטה העומדות לפני תודה רבה

23/02/2018 | 14:57 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה והינך משלשל באופן כרוני, ולא נמצא גורם ברור, יש להמשיך לבדיקת קולונוסוקפיה שתבדוק המצאות דלקת במעי לגבי תזונה- ממליץ שתפנה לדיאטנית, אולם חשוב להגיע לאבחנה ברורה טרם בדיקתה

20/02/2018 | 22:44 | מאת: אדל

תודה על המענה לגבי כדורי סטופיט רציתי לדעת אם גם בהריון אני יכולה לקחת את כדורי הסטופיט 2 כדורים ביום באופן קבוע ??

20/02/2018 | 22:49 | מאת: אדל

אני מתכננת הריון ורציתי לדעת אפשר לקחת את הכדור סטופיט בהריון 2 כדורים ביום?? ואם אתה יודע מה התוצאה של הבדיקה הזאת אומרת אוסמולריות בצואה יצא 388 אשמח מענה, תוודה

20/02/2018 | 22:58 | מאת: ד"ר דן קרטר

יש להתייעץ עך הגנקולוג המטפל

20/02/2018 | 16:49 | מאת: נאור

שלום, התוצאה מבדיקת הצואה קלפרוטקטין הינה 5.0. מה זה אומר? בנוסף, בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינות אך יש כאבי בטן עדיין ושלשולים והמון בחילות, תחושה שהיציאה אף פעם לא נגמרת. מה אני עושה?

20/02/2018 | 17:08 | מאת: נאור

בנוסף שכחתי לציין, כמו כן סי טי תקין ואמ.אר.איי תקין. יש התפשלות מעי ברקע

20/02/2018 | 21:31 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום קלפרוטקטין 5 הינו תקין לא יודע מזה התשפלות מעי ברקע, אך הרופא ששלח אותך לבדיקות צריך לברר את זה

20/02/2018 | 21:39 | מאת: נאור

הכוונה שבסוף 2016 התאשפזתי בשל התפשלות מעי. באמצע 2017 דלקת במעי ובתחילת 2018 בשל אפנדיקס. לא יודע מה לעשות הלאה. הכאבים ממשיכים ובנוסף השלשולים המרובים

18/02/2018 | 22:00 | מאת: אדל

בהמשך לתשובתך אני הכוונה היא לרקמיד שזה כמו סטופיט ואימודיום אפשרי לקחת באופן קבו 2 כדורים ביום??

20/02/2018 | 21:30 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ניתן לקחת גם 2 כדורים

18/02/2018 | 20:34 | מאת: אדל

אני סובלת משלשולים כרוניים יכול להגיע בין 3-6 יציאות אחרי כל ארוחה או שתייה!!! ותוצאה מכך בקושי אוכלת ונמצאת תת משקל הכדור סטופיט אן רקמיד עוזר לי ומאפשר לי לאכול בלי שיהיה לי שלשולים אחריי רציתי לדעת אם זה בסדר לקחת את זה כל יום באופן קבוע בממוצע 2 כדורים ליום זה בסדר?? תודה

18/02/2018 | 21:55 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה והינך נוטלת רמיקייד- אז להבנתי את סובלת ממחלת מעי דלקתית במקרה זה הטיפול במחלה הינו זה שהומלץ על ידי הגסטרואנטרולוג המטפל

הכוונה לרקמיד זה כמו סטופיט ואימודיום

18/02/2018 | 14:26 | מאת: יוסי

לפני חצי שנה עשיתי בדיקת גסטרו ואובחן אצלי ריפלוקס. הרופא רשם לי 2 כדורי נקסיום בכל בוקר. ואכן היה שיפור במצב. בחודש האחרון התחלתי על דעת עצמי לקחת רק כדור אחד של נקסיום ליום. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש שוב הרגשה לא נעימה בבטן העליון, גזים וקולות מהבטן. שאלתי האם לחזור לקחת 2 כדורי נקסיום בכל יום?

18/02/2018 | 21:54 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ההמלצה הינה לטפל בתרופות חוסמות תעלות מימן( כנקסיום) במינון הנמוך ביותר המביא לשיפור בתסמינים

16/02/2018 | 13:41 | מאת: סבטלנה

5 שנים של כאב גב(דיסק ובקע) שנתיים כאב בטן .כאב גב ,בטן תחתונה וצד ימין. שבועה כבר בבית. כל הבדיקות טובות גם גסטרו . אין לי כבר כוח ,מה זה יכול להיות ? מה לעשות ולאן ללכת ? ממש צריכה עזרה!!!

18/02/2018 | 21:53 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום אינני יכול לסייע על סמך הכתוב כאן איני מבין במה הכוונה לכל הבדיקטת תקינות גם גסטרו

14/02/2018 | 08:57 | מאת: כרמל

שלום רב אני סובלת ממעי רגיז המתבטא בעצירות. זו מוסדרת באמצעות נורמלקס, אך בנוסף יש תופעות של נפיחות וגזים בבטן. נגד הגזים המליצו לי על קרבוסילן, אך בתופעות הלוואי כתוב כי הוא עלול לגרום לעצירות. האם מותר להשתמש בתרופה זו?

18/02/2018 | 21:51 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ניתן לנסות להשתמש. כדאי חלהתחיל במינון נמוך ( 1-2 ביום) אם לא תוחמר העצירות ניתן להמשיך לחלופין ניתן לנסות שינויי דאטתי ( דיאטת אלמנציה לתסמונת מעי רגיז)

12/02/2018 | 11:45 | מאת: מיקי

סובלת ממעי רגיש התלונה העיקרית שהרופאים לא מצליחים לעזור לי זו צריבה במעיים וכן רפלוקס יציאות צורבות אבל לא מרובות פעם ביום פעמיים לפעמים מזון לא מעוכל בצואה טעם רע בפה מה ניתן לעשות

12/02/2018 | 23:51 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ממליץ שתפני למומחה להפרעות תפקוד של מערכת העיכול במסגרת מרפאה נוירוגסטרואנטרולוגית בבית חולים

11/02/2018 | 20:23 | מאת: שילשולים כל הזמן

הי אני בת 22 ומאז ומעולם היו לי בעיות עיכול קלות. ב3 חודשים האחרונים התחלתי לקבל התקפים של כאבי בטן חזקים פעם בשבוע על שילשולים והתכווצויות בבטן. אח"כ זה התגבר וזה קרה פעם ביומיים. התחלתי לקחת פרוביוטיקה, ובאמת זה עזר אך לא עד הסוף - אני עדיין משלשלת פעם בשבוע (הבטן כואבת פחות) רציתי לדעת, האם יש צורת לפנות לרופא? או שלא?

12/02/2018 | 23:50 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ממליץ לפנות לבירור לרופא ניתן להתחיל ברופא משפחה בהצלחה

09/02/2018 | 18:46 | מאת: סובלת מאוד

שלום, לפני שנתיים במהלך השירות הצבאי התחילו לי מעין התקפים של שלשולים חריפים מאוד, בתדירות של 5-8 ימים בכל התקף ובתכיפות של עד 6 פעמים ביום של לרוץ לשירותים. היו עוויתות אך ללא חום, או דם. מדי פעם היה ריר בצואה אך לרוב השלשול היה מים, בעיקר כיוון שלא הייתי יכולה לאכול - לאחר כל ארוחה הייתי משלשלת בלי קשר למה שהייתי אוכלת. תחילה היה נראה שזה וירוס, כמו שכולם נדבקים בצבא אבל זה חזר על עצמו הרבה פעמים לכן פניתי לרופאה בבסיס. אבי אובחן בגיל 50 עם צליאק ונבדקתי כמה פעמים בבדיקות דם והן יצאו תקינות. הרופאה הפנתה אותי לבדיקות דם שם התגלו חוסרים של חומצה פולית, ויטמין בי12 וערכים גבוהים של CRP, רמת tsh תקינה. הלכתי לרופא גסטרו, ניסינו טיפול של קולוטל אבל הוא החריף את התסמינים לכן הופסק הטיפול. במקביל נבדק אלבומין ויצא תקין. ניסיתי לשנות את התזונה שלי: ניסיתי להוריד גלוטן, חלב, ירקות מסויימים וכו׳ בהתייעצות עם אחותי (תזונאית קלינית) אך ללא הועיל. לפני כשנה עברתי קולונוסקופיה שהודגמה תקינה ולא נלקחה ביופסיה, ומאז לא נפגשתי עם רופא הגסטרו עקב מחסור בתורים. אני עדיין סובלת מכאבי הבטן האלו, השתחררתי לפני חודש ואני רוצה לחזור למערב גסטרואנטרולוגי. לפני כן יש לי כמה שאלות על מנת שאוכל לבוא עם יותר הכוונה לרופא: 1. האם ייתכן שלא מדובר במעי רגיז? 2. לפי מיטב הבנתי (אנא תקן אותי אם אני טועה), הקולונוסקופיה מדגימה רק עד החיבור למעי הדק. אם כך, אם יש משהו לא תקין במעי הדק האם יש בדיקה אשר יכולה להדגים אותו? ואם כן, האם עליי לבקש מהרופא להפנות אותי אליה? 3. ממה יכולים לנבוע החוסרים בויטמין בי 12 ובחומצה פולית? 4. האם לדעתך ישנן בדיקות לא פולשניות שיכולתי לבצע על מנת לנסות לאבחן ממה אני סובלת? תודה על העזרה

10/02/2018 | 19:16 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידע ובדיקות הדםצאינן תקינות, ובמקרה שלך מתואר CRP גבוה, יש מקום להמשך בירור ממליץ הדמייה של המעי הדק על ידי MRI , CT או קפסולה בנוסף יש מקום לקחת דגימות מהתרסריון השני, כי לעיתים יש צליאק ואין נוגדנים

09/02/2018 | 13:06 | מאת: גורי.

היי שלום רב, בן 39, מזוהה כשנתיים עם קרוהן, לאחרונה החמרה. ניסיתי ליישם את העצות לעניין הגזים, ניסיתי לשים בכל כוס תה קימל (לא טחון), ולשתות את המים כולל חליטות מסייעות כגון שומר וכדומה, אך ללא הצלחה כלל, בעייתי היא בד"כ בעת כניסה לשירותים, נפיחות חזקות ולא נעימות לי וכמובן לסובבים, לא יודע מה לעשות, מיואש ועובד עצות, מכיוון שאני כרגע המון בשירותים והבושה עולה על הכל. האם לחולי מעי דלקתי (בעת התלקחות) אין מה לעשות בעניין? מצטער על תוכן השאלה, אשר נשאלת כאן מסיבה ברורה. תודה על זמנך ותגובתך החשובה.

10/02/2018 | 19:09 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ראשית צריך להרר האם יש קשר בין התלקחות המחלה לתונותיך, ואם הן קשורות למחלה או לסבוכיה, ךטפל בהמשך שינוי בתזונה, בדיאטת אלמנציה מסוג FODMAP עשוי לסייע בנושא גזם ניחות ואף מתואר כיעיל במחלת קרון ניתן גםלנסות טיפול בסופחי גזים כקרבוסילן בהצלחה

07/02/2018 | 11:41 | מאת: י

היי אני חודשיים אחרי לידה וכל בוקר משלשלת ברמה שאני לא מצליחה לשלוט על זה וחייבת לרוץ לשירותים האם זה נורמאלי או אני צריכה להבדק?

07/02/2018 | 22:57 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש צורך בהמשך בירור ממליץ שתפני לגסטרואנטרולוג

06/02/2018 | 16:00 | מאת: יאיר

15 שנים סובל ממעי רגיש(נטייה לשלשול). לאחרונה כשבוע קולוטל פעמיים ביום.עיקר הבעיה עד 2 בצהריים. הבנתי די טוב שהתרופה היא לספאזם מעי והיא אכן עוזרת מאד הבעיה היא שלא הבנתי אם מותר לתת אותה גם לנטייה לשלשול...כי אצלי עקב פריסטלטיקה מאד מהירה ואחרי ניתוח כיס מרה לפני 5 שנים חלה החמרה.ולהדגיש שהבעיה אצלי היא פריסטלטיקה מבירה.אני כן סובל השבועהזה מגזים קצת יותר...האם זה התרגלות של הגוף לתרופה? כמה זמן ידוע שהתרופה מגיע לשיא מבחינת יעילותה כי יש שיפור אני מפחד להפסיק ומצד שני רוצה לנסות לפחות חודש...מה אם כך כדאי לעשות? לציין שתופעת השלשולים בעיקר בבוקר נעלמה.הצואה נוטה לרעה אך בטווח הנורמה. תחושת הנחיצות נעלמה...אבל שוב הגזים התגברו...אני מאד מאד רוצה להצליח עם התרופה...מהן המלצותייך..

06/02/2018 | 22:40 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום[ קולוטל הינה תרופה עם סף בטיחות גבוה ויעילות מסוימת בתסמונת מעי רגיש איני מוצא סיבה מדוע לא לקבל טיפול בקולוטל במקרה שלך

05/02/2018 | 13:03 | מאת: מ.

שלום, אני שואל בשם בת הזוג שלי, בת 30, עם אבחון של מחלת קרוהן לפני 10 שנים. מאז ההתקף ההוא במעקב קבוע, ללא התקפים נוספים. בנוסף ברקע, מעי רגיז. בחודשיים האחרונים חלה החמרה במצב שלה. מצד אחד שלשול ודחיפות לרוץ לשירותים עם צמרמורות קשות כשזה קורה. או לסירוגין עצירות. לפעמים טוענת שחייבת לרוץ לשירותים אבל "יוצא רק ריר וקצת דם". בנוסף, הזעות לילה, משהו שלא היה אף פעם לפני. לא מורידה במשקל ותאבכון תקין. בבירור אצל הגסטרו נכון להיום: בדיקות דם תקינות למעט ויטמין D נמוך (גבולי) וברזל נמוך (היה ככה מאז ומתמיד), בנוסף: ASCA גבוה - ולכן היה חשד שהקרוהן חזר בדיקות צואה תקינות (כולל קלפרוטקטין) בדיקת MRE תקינה בדיקת דם נוספת הראתה עלייה מאוד מתונה ב CRP (0.6), רופא המשפחה אמר שזה לא משמעותי ויכול לקרות גם בגלל צינון. התור הבא לגסטרו הוא בעוד חודש, בנתיים היא סובלת ולא יכולה לתקפד ביום יום. אשמח לקבל כיוון או הסבר לגבי מה אמור להיות המשך הבירור. והאם הזעות הלילה שהופיעו קשורות לזה איכשהו? תודה!

06/02/2018 | 22:39 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום יש צורך בההמשך בירור- קולונסוקפיה בראשובראשונה לאור התסמינים בהמשך ביקורת גסטרואנטרולוג

04/02/2018 | 22:38 | מאת: לאה

שלום רב, ביתי כיום בת 20.9 מאובחנת כחולת FMF מגיל 10 גילו את המחלה לאחר ניתוח התוספתן שהיה מודלק וכשהמנתחת שמעה שבני הבכור גם מאובחן במחלה זו היא המליצה להיבדק ואכן הבדיקה יצאה חיובית. אובחנו המוטציות V726A M694V גם לבני הבכור (בני האמצעי נשא, אני ובעלי לא ניבדקנו) היא מטופלת ב - 3 כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. תדירות ההתקפים היא 1-3 בשנה. בשלוש שנים האחרונות הבחנו בהתקפים נוספים של כאבי בטן תחושת מלאות ונפיחות, צרבות קשות בתקופה האחרונה, חוסר יכולת לאכול, תחושה של לחץ בבטן העליונה והקאות. ההתקפים מופיעים אחת לשלושה חודשים ונימשכים כחודש בזמן ההתקף ביתי אינה מסוגלת לאכול היא אוכלת בעיקר מזונות יבשים לחם, פסטה וקרקרים. ההתקף האחרון שפקד אותנו הוא מלווה את ביתי בחודשיים וחצי האחרונים ותוך כדי התקף זה ממש בשבוע שעבר ביתי קיבלה גם התקף FMF שהיה מלווה בחום גבוה 39 הקאות שילשולים חולשה וכאבי בטן חזקים. בזמן התקף FMF מקל על ביתי קבלת אינפוזיה של 2 שקיות חצי ליטר שקית אחת עם פרמין והשניה עם פפברין (נגד התכווצויות במערכת העיכול). לאחר ארבעה ימים ההתקף חלף אך התסמינים הקודמים עדיין נישארו. פניתי לרופא גסטרו אשר ערך לביתי בדיקות בניהן גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ובעיקבות בדיקות דם שהראו על ערכי ASCA גבוהים ערכו בדיקת MRE לשלול קרוהן בדיקת ה MRE יצאה תקינה. בנוסף ביתי עברה צילום בטן אשר יצא תקין אך ציינו ספינה ביפידה S1. כמו כן ביתי עשתה בדיקת לקטוז שהראתה על רגישות קלה ללקטוז. בוצעה בדיקת אולטראסאונד שיצא תקינה. ובדיקת הליקובקטור פולי שיצא תקינה. כמו כן ביקרנו אצל ראומטולוג אשר שלל את מחלת הקרוהן ולא מצא סיבה למקור ההתקפים. לאחרונה ביקרנו אצל רופא גסטרו בתל השומר שאיבחן דיספפסיה ונתן לביתי NEXIUM 40 ו- SPASMALGIN במידת בצורך. הטיפול בנקסיום לא עזר (בעבר ביתי טופלה גם בלוסק ואומפרדקס אשר לא סייעו). כיום ביתי סובלת מאוד מהמצב הזה עד לכדי פגיעה בתיפקוד היומיומי בזמן ההתקפים. רציתי לדעת מה דעתך בנושא? יש אפשרות שמצב זה נובע מחוסר חומציות בקיבה? תודה רבה

06/02/2018 | 22:37 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום חוסר חומציות אינו גורם לתלונות לדעתי שווה להשלים קולונוסקופיה לאור ASCA חיובי MRE הינה בדיקה יעילה למעי דק, אך לא לגס

01/02/2018 | 21:23 | מאת: סתיו

שלום רב , כבר חודש יש לי רעשים מהקיבה כל הזמן אחרי אוכל לפני שינה במהלך היום ועוד ממה זה יכול להיות ?

03/02/2018 | 20:45 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום סביר שמדובר בפעילות מוגברתשל המעי הדבר קשור בדרך כלל במזון שאת אוכלת ולא מסוכן בדרך כלל

31/01/2018 | 14:29 | מאת: אייל

לאחרונה אני מרגיש התקף מעי רגיש אחרי שזמן רב חשבתי שזה מאחוריי........בן 34 משקל תקין (אחרי שהיה נמוך לפני שנתיים ושלוש על גבול התת). לפני 3 שנים טופלתי אצל פרופ' לגסטרו עם אנטיביוטיקה (לורמיקס) חל שיפור משמעותי מאז, היום רציתי לשאול אם אני חייב לגשת שוב לרופא מומחה (ביקור יקר + כיסוי מושלם) כדי לחדש את הטיפול?. כבר אז הבנו שייתכן שזה יחזור על עצמו. אני די בטוח שיש קשר לקור של ינואר ולחזרה של תחושות גזים וכדומה. צריך להוכיח את זה מחקרית - מה צריך לעשות כדי להשקיע בקרן מחקר בישראל שתחקור את התופעה! איפה הרופאים שירימו את הכפפה. ויפתחו מרפאת מעי רגיש לכול הסובלים בישראל במקום אחד. חברי כול הקופות. ולא בבי"ח חזרה לשאלתי, יש איזה דרך לקצר עלויות ותהליך דרך רופא משפחה. הרופא מומחה לא מקבל קרוב אליי תודה

31/01/2018 | 22:20 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה ולורמיקס שיפר את מצבך בפעם הקודמת, ניתן לנסות ולחזור על הטיפול לורמיקס אינו רשום בסל התרופות הישראלי בהתוויה של תסמונת מעי רגיש, מולכן תתכן בעיה מול רופא המשפחה מכיון שאינני יודע מה מערכת ההחלטות של רופא המשפחה, והאם יסכים לתת לך מרשם לרכישה פרטית של לורמיקס, מציע שפשוט תשאל אותו

27/01/2018 | 08:58 | מאת: סמי

מה השיטה הטובה והמהירה ביותר להוצאת גזים כלואים מהבטן?

27/01/2018 | 22:22 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום ניתן לנסות להמנע ממאכלים הגורמים לגזים- מומלץ לפנות לדיאטנית בנוסף ניתן להשתמש בכדורי פחם ( למשך קרבוסילן)

23/01/2018 | 22:26 | מאת: יניב

שלום דר מזה שלוש וחצי שנים יש לי כאבים בכל הבטן שרובם ברום הבטן כל פעם בצורה שונה הכאבים לפעמים לחץ חזק לפעמים גזים לפעמים דקירות ולפעמים כאילו השרירים נמתחים חזק עשיתי בדיקות קפסולה ו mre והמון בדיקות דם ובדיקות גסטרו והכל יצא תקין לשמחתי ולצערי אולי יש לך כיוון או רעיון למה זה יכול להיות? תודה

24/01/2018 | 23:45 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום במידה והתלונות הן של כאב ברום הבטן, והבירור ( כולל גסטרוסקופיה קולונוסקופיה והדמיה) תקינים, סביר שמדובר בדספפסיה תפקודית במקרה זה הטיפול הינו בכאב עצמו- בדרך כלל בתרופות מסוג טריצקלים

25/01/2018 | 09:26 | מאת: יניב

אני לוקח תקופה של ארבע חודשים מודאל ובשבוע האחרון הוספתי ציפרלקס זה יכול לעזור לדעתך? תודה

23/01/2018 | 17:32 | מאת: מיקי

שאלתי האם צריבה בעיניים קשורה לדעתך לרפלוקס או לתחושת יובש במע העיכול רופא שלי טוען שהצריבה במע העיכול יכולה להופיע במעי רגיש כתוצאה נמע העצבים שלי ולכם השאלה מדוע הצריבה בעיכול ובעיניים מופיעות באותו הזמן אולי מיקרי?? או מהרפלוקס מטופלת בלנטון אולי להחליף כדור משתמשת שישה ימים והיובש בגרון החמיר מאד

24/01/2018 | 23:43 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום תרופות מסוג חוסמי תעלות סידן יכולות לגרום להפרעה בראיה לא ברור האם זה המקרה אצלך צריבה בעיניים- ולא הפרעת ראיה- עשויה גם היא להיות תופעת לוואי של טיפול תרופתי אני לא מכיר קשר בין תסמונת מעי רגיש לצריבה בעיניים

21/01/2018 | 17:12 | מאת: מיקי

האם יש קשר בין היובש בעיניים לתחושת הצריבה במע העיכול לכל אורכה ויציאות צורבות מדוע המעי כל כך רגיש ולגבי הלנטון הוא גורם ליובש בגרון ולהרגשה לא כל כך טובה

21/01/2018 | 22:32 | מאת: ד"ר דן קרטר

שלום בתסמונת מעי רגיש אין ובש בעיניים אם זאת הבעיה, יש לפנות לבדיקת רופא עיניים