פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6110 הודעות
5893 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

15/12/2020 | 15:10 | מאת: איילה

שלום סובלת מהתרוקנות איטית של הקיבה. לפעמים אני שותה כוס מים ואפילו אחרי זמן אם נשכבת או זזה שומעת גלו גלו גלו כאילו בקבוק מים באיזור הקיבה. אם שוכבת אחרי מים זה תחושה לא טובה רציתי לדעת כמה זמן יכול לקחת למישהו עם התרוקנות איטית של הקיבה מאז ששותה כוס מים ועד שהיא יוצאת מהקיבה למטה? כמה הכי הרבה שיכול להיות סביר שזה עדיין בקיבה? תודה

אין לכך תשובה מדעית. בעיקרון נוזלים עוזבים את הקיבה בגרביטאציה ולכן מומלץ לא לשכב לאחר הארוחה אלא להתהלך

14/12/2020 | 21:42 | מאת: שירי

שלום, האם סימיתקון למעשה עלול לגרום דווקא ליותר גזים כי הוא גורם להשתחררות גזים? והאם הוא משפיע ממש למעט זמן ולמעשה צריך כל יום לקחת אם יש גזים כרונים? תודה מראש

התכשיר מפרק את בועיות הגז ומפחית את הנפח שלהן

14/12/2020 | 13:14 | מאת: דניאלה ש.

שלום ראיתי שהתייחסת כאן לקושי בבליעה - דיספגיה. אני גם סובלת מכל מיני תופעות באיזור הקיבה מפתח הלב ובאיזור מרכז החזה. כאבים שמתפתחים אחרי האוכל. האם כאב שמתפתח אחרי כמה דקות זה קושי בבליעה או קושי בבליעה זה רק ממש בזמן שבולעים נניח ב 5-10 שניות הראשונות? תודה רבה

המושג קושי בבליעה לא ממש מבדיל בין שני המצבים שתארת אבל הבירור שעושים כן מבדיל. שניות לאחר הבליעה לרוב מתייחס למנגנון הבליעה

היי, אני בן 21, בריא בדר״כ. ללא מחלות רקע, ללא אלרגיות ידועות. קם כל בוקר במשך 3-4 ימים מכאב בטן ובחילות נוראיות עד שאני משלשל והן נמשכות גם כשעה לאחר מכן. קורה רק בבוקר.

אם התופעה עדיין קיימת בבקשה פנה לבירור באמצעות גסטרוסקופיה, אם זה חלף התעלם מזה

13/12/2020 | 21:41 | מאת: ליאת ל.

שלום פרופ' בחודשים האחרונים כשאני אוכלת נניח אפילו רק לחם עם קצת ירק מופיע לי כ 3-4 דקות אחרי האכילה כאב באיזור איפה שנמצא מפתח הלב כ 1 סמ מתחת וכ 1 סמ ימינה. האם כאב שם שמופיע 3-4 דקות אחרי התחלת האכילה והבליעה זה כאב מ 1. הוושט 2. הסוגר של וושט קיבה 3. הקיבה עצמה מה הכי סביר? תודה רבה

הקיבה.. רק מנחש, צריך לבדוק אובייקטיבית

13/12/2020 | 20:40 | מאת: אריאל

שלום גיל 42 יש לי כבר שנים רפלוקס. לוקח נקסיום. גסטרוסקופיה תקינה לפני 3.5 שנים. מזה כמה חודשים בולע אוכל ואחרי כמה דקות מתחילים גיהוקים או כאב באיזור מרכז החזה בוושט באיזור מפתח הלב וגם כמה סנטימטר מעל מפתח הלב. התסמינים לא יציבים. יש שעות או ימים שיכול לשתות כוס מים מהר בלי בעיה ויש שעות שאם שותה קצת מהר כאילו יש גרעפסים וזה נתקע כנל עם אוכל. כל הזמן יש קצת תסמינים אבל יש שעות וימים שהם משמעותיים . רציתי לשאול האם העובדה שהתסמינים לא יציבים די שוללת הצרות של הוושט או אכלזיה? או שגם באכלזיה והצרות וושט יכולים להיות שעות שזה עובר חלק ושעות שאתו אוכל מגיב אחרת ויש כאב בוושט ובאיזור מפתח הלב? תודה רבה

קשה להגיד מבלי לבדוק באמצעות גסטרוסקופיה ומנומטריה של הושט

13/12/2020 | 20:01 | מאת: עדי

שלום אני בן 52 מזה 14 שנה תופעות בבטן עליונה למרות שאני רזה ולא מעשן ולא שותה אלכוהול ומקפיד עם תזונה טובה. יש ברמה יומיומית תןפעות בסגנון - רגישות וכאב באיזור מפתח הלב ובטן עליונה, רפלוקס, קצת שיעול אחרי אוכל, צרבות, לעתים קצת בחילה. לוקח כבר 12 שנה אומפרדקס. 1 ביום. גסטרוסקופיה תקינה לפני 10 שנים ונוספת תקינה לפני 5 שנים. אובחן כהפרעה פונקציונלית. לוסק וגם כדור גסטרו מקלים עליי אבל לא לגמרי. מזה כשנה וחצי יש החרפה בתסמינים. תסמינים דומים אבל בעוצמה יותר חזקה ולפעמים יש בחילות אחרי אוכל ואז אוכל פחות מנות קטנות ולכן קצת ירדתי במשקל. בדיקות דם שגרתיות תקינות דם סמוי תקין פעמיים CEA תקין 2.4 בדיקת רופא תקינה אין בלוטות נפוחות או משהו חריג. CT חזה ובטן לפני שנה ו 3 חודשים תקין. רציתי לשאול 1. מה הסבירות שהתפתח סרטן קיבה או וושט ב 5 שנים מאז גסטרוסקופיה? אני יודע שבחיים הכל יכול להיות וברור שאתה לא יכול לתת לי תשובה וודאית 1 או 0 אבל אפשר להניח שסבירות מאוד מאוד נמוכה? 2. החרפת התסמינים היא כשנה וחצי אבל בחודש האחרון פתאום עוד החרפה יותר. האם התנהלות כזאת מתאימה לסרטן קיבה או וושט? תודה רבה

הסבירו לסרטן ושט וקיבה נמוך מאוד. מאידך, כדאי לבצע בירור הכולל ניטור חומצה בושט.

שלום, רציתי בבקשה לברר: האם מונומטריה 24 אימפנדס זאת אותה בדיקה של מונמטריה של 24 שעות שבה בודקים את חומרת הריפלוקס ועד כמה הוא חומצי? או שמדובר על בדיקה אחרת שבה בודקים דברים נוספים? והאם יש אותה בארץ? פשוט מומחה מחו"ל ציין אותה. תודה מראש

היא זמינה בארץ והיא בודקת גם החזר לא חומצי

13/12/2020 | 11:11 | מאת: דניאל

שלום עקב רפלוקס וצרבות ולפעמים קצת בחילה וכאב בבטן עליונה הרופא המליץ שאקח לוסק 1 כדור ביום. הרוקח אמר לי לקחת בבוקר לפני האוכל. האם הכדור יעזור לי גם בערב ובלילה שלא תהיה צרבת? אפשר לקחת 1 ביום כל בוקר? תודה

לוסק לרוב מכסה היטב את היום, אם לא הכפל את המינון וקח 1 נוסף לפני ארוחת הערב

12/12/2020 | 23:17 | מאת: מיכל

שלום, האם לאנציפלמד יש יתרון לעומת קומפלקס של אנזימי עיכול במקרים של גזים ונפיחות בבטן? והאם המיצח מרה של השור שיש באנציפלמד עלול להחמיר ריפלוקס ולהיות חומצי? תודה מראש

לא ממש תומך באף אחד מהם כי מה שצריך לעשות זה להבין מדוע יש גזים ולטפל בסיבה. לגבי רפלוקס אין מידע שכזה.

12/12/2020 | 18:35 | מאת: שירי

שלום, עשיתי בדיקת צורה לפרזיטים שיצאה תקינה. אני סובלת מגזים מרובים. כשלקחתי את הדגימה שמתי לב שיש בצואה מעיין חלקיקים וכאילו זה לא חלק ולא נראה בחלקים מסויימים מעוכל לגמרי. האם זה נכון שזה לא תקין שזה ככה ואולי זה יכול להעיד שאני צריכה אנזימי עיכול? לוקחת גם לנקון קבוע ויש בקע. תודה מראש

תתעלמי מזה

12/12/2020 | 17:28 | מאת: כרמי

שלום אני בן 58. רציתי לשאול. דיספגיה זה כאב בזמן בליעה ומיידית תוך כמה שניות? או גם אחרי 5 דקות? אם אני בולע ובזמן הבליעה אין כאב וקושי אלא רק אחרי כמה דקות מפתח כאב באיזור מפתח הלב וגם מעליו במרכז החזה וגם קצת קוצר נשימה האם זה עדיין מוגדר דיספגיה?? או שתיזמון כזה יותר מתאים ל GERD ודיספפסיה ותופעות של הקיבה ולא הוושט? תודה רבה

קושי בבליעה = דיספגיה ולא כאב בבליעה

12/12/2020 | 15:54 | מאת: אביתר

שלום. לגבי הבת שלנו שאחרי שנים של אנורקסיה ותת תזונה וחוסר ויטמינים ומינרלים. המלצת על מנומטריה בגלל קושי לאורך הוושט וכאבים בכניסה לקיבה. רציתי לשאול אם נוצרה לה אכלזיה בגלל שנים של תזונה מאוד גרועה עם מחסור בויטמינים וכו' שפגעו בעצבים של הוושט האם זה הפיך במידה והיא תקבל כעת הזנה נניח בפורמולות או ב PEG? ואחרי שתועשר מחדש בויטמינים ומינרלים האם אכלזיה יכולה להשתפר ולחלוף? או שברגע שהעצבים של הוושט נפגעו זה בלתי הפיך? תודה רבה

יש קודם כל לאבחן.

12/12/2020 | 11:05 | מאת: אביתר

שלום הבת שלנו בת 25 סובלת מאנרוקסיה כ 7 שנים. חלק מהזמן נסעה למזרח הרחוק ואי אפשר אפילו היה לעזור לה. בחודשים האחרונים היא יציב על BMI=13 והפסיקה לרדת ובהדרגה מתחילה לאכול יותר. הבעיה שהיא גם מאוד בררנית עם מזון וכבר 5 שנים לא אכלה בכלל פירות וירקות וחיה בעיקר על לחם ובייגלה ועוד קצת. גם לא הסכימה לקחת מולטי ויטמין. ספירת הדם שלה תקינה המוגלובין קצת מתחת לנורמה 12.1 כימיה תקינה פרט לכלוריד קצת נמוך 96 כולסטרול כללי נמוך מאוד 90 בלוטת מגן תקינה אבל הדיאטנית אמרה שסביר להניח שיש לה חוסרים עצומים שלא נמדדו. לאחר טיפול פסיכולוגי ולאור קשר זוגי חדש שעושה לה טוב היא רוצה עכשיו לעלות ולחזור לנורמה מנסה לאכול בהדרגה קצת קצת יותר. הבעיה שמזה כחודשיים שלושה יש לה קושי עם הוושט. אוכלת משהו ותחושה לאורך הוושט ובחזה ובכניסה לקיבה שכאילו נתקע או משתעלת ומוצף חזרה. לפעמים אפילו מים קצת קשה עושים גרעפסים. הרופא אמר שאולי נוצרה לה בעיה בוושט אולי בתנועה של הוושט. יש לה גם נוירופתיה ברגליים כנראה בגלל מחסור בויטמינים. רצינו לשאול אם כתוצאה מהתת תזונה התפקוד של הוושט שלה נפגע. האם לאחר כמה חודשים של הזנה בויטמינים ומינרלים תפקוד הוושט יכול לחזור לעצמו או שמה שנפגע לא חוזר ? ( כמו שעצב לא מבריא ). תודה רבה

שאלה טובה שיש לברר באמצעות מנומטריה של הושט ומעקב רופא נוירוגסטרו

12/12/2020 | 10:34 | מאת: אברהם ל.

שלום. אני בן 63. כבר כ 10 שנים תופעות בבטן עליונה וושט במיוחד אחרי אוכל. מקפיד על תזונה אבל זה לא עוזר לגמרי. גסטרוסקופיה אין בעיה חריגה אובחן כ דיספפסיה ו GERD כבר 10 שנים אני לוקח כל בוקר 40 מג גסטרו ובערב 40 מג גסטרו מרגיש שהם משפיעים רק כ 6-7 שעות ואז נשאר הרבה שעות בלי כיסוי. שקלתי לעבור לאומפרדקס. אשמח לעזרתך 1. כמה שעות משפיע כדור אומפרדקס 20 מג? האם 12 או 24? ראיתי שאומרים לקחת כל יום בבוקר. אם לוקח בבוקר אז ישפיע עד למחרת בבוקר? 2. אומפרדקס 20 מג יכול להחליף גסטרו 40*2? תודה רבה

נקסיום ודקסילנט נחשבים לבעלי טווח השפעה ארוך מהאחרים. אומפרדקס עובד פחות מ 24 שעות והוא עדיף על גסטרו בכל מינון אם אתה נוטל תרופות לצרבת כל יום בקביעות

שלום, האם גזים מרובים עקב סיבו ומצב של סיבו יכול לעבור לבד עם מינונים גבוהים של פרוביוטיקה עם הזמן או שאם לא לוקחים אנטיביוטיקה זה יהיה לתמיד? תודה מראש

פרוביוטיקה לא הוכחה כממגרת SIBO ויש לטפל בו באנטיביוטיקה כגון לורמיקס

שלום אני בן 44. מזה 10 שנים תסמינים הולכים ומחריפים באיזור בטן עליונה וושט קיבה. כאבים אחרי אוכל, התמלאות, קצת בחילה, רפלוקס. גסטרוסקופיה לפני 8 שנים תקינה גסטרוסקופיה לפני 4.5 שנים תקינה. כתוצאה מזה אוכל ארוחות קטנות לצמצם בחילה ותופעות. לוקח נקסיום שקצת מקל. בדיקות דם תקינות. ירדתי במשקל קצת בתת משקל BMI=16.5 הייתי אצל גסטרו כתב בסיכום "באבחנה מבדלת- הפרעה חסימתית במערכת העיכול עליונה? גסטרופארזיס? דיספפסיה פונקציונלית קשה?" המליץ שוב על גסטרוסקופיה. רציתי לשאול מה זה אומר הפרעה חסימתית במערכת עיכול עליונה? האם הכוונה לגידול? ( לא נראה לי סביר שיש לי גידול ) איזה עוד דברים הפרעה חסימתית זה יכול להיות? תודה

יש בתשובה שלו המלצה לבירור,חוץ מגסטרוסקופיה?

שלום לדר האם נןרמלקס גורם להרס המעיים יש לי עצירות קשה בהתחלה הנורמלקס היה עןזר לתת יציאה טובה .לא רכה מידי אולם לאחרונה גורמת לגזים בלי סוף.אחרי כל אכילה ושתיה והגזים צורבים בפיסןרה סיןט וברקטום הנןרמלקס בעצמו צורב ברקטום גורם להתיבשות כולי מיובשת הפה התייבש אין רוק האף.הגרון הליחה נדברת לאף לגרון לא ניתן להוציא טעם מר בפה כל הזמן המים מרעישים בקיבה יש כאבים במעיים והעצירות קיימת הקיבה הפכה לצהובה חתיכות קטנות שצפות מה ניתן לעשות? מה אקח במקומו פוחדת מחסימת מעיים האם רזולור עדיף? רק לא משפיע מהר אז צריך גם נורמלקס מים ומזון מתקשים לרדת ומכאיבים כי אני מלאה צואה שלא מתפנית בתודה

נורמלקס לא פוגע במעיים אלא רק מרכך את הצואה. לשאר התלונות יש להיוועץ בפרוקטולוג.

09/12/2020 | 10:29 | מאת: אברהם

שלום פרופ' דיקמן לגבי שנים של רגישות באיזור קיבה, וושט, כאב ברום הבטן, קצת בחילות שהחמירו אחרי שתית ליטר מים ושכיבה כתבת לי "אני סבור שהבעיה קשורה לתפקוד לא תקין של ושט וקיבה, לחליפין לרגישות מוגברת". תודה רבה אבקש לדעת 1. אם מדובר בתפקוד לא תקין של ושט קיבה האם הטיפול הוא PPI ואם לא איזה סוג כדורים? 2. אם מדובר ברגישות מוגברת של קיבה וושט האם הטיפול הוא תרופה כמו נורטילין? או לדוגמא משהו אחר? תודה רבה

כוונתי היא שיש לברר את האפשרויות שהצעתי באמצעות בדיקות פיזיולוגיות כמו מנומטריה ושטית ועוד. הטיפול שהצעתמבנחלט יכול להשתלב אם נבין את המנגנון

08/12/2020 | 23:05 | מאת: אברהם ל.

שלום אני בן 55. כבר כמה שנים תופעות של כאבים ברום הבטן אחרי האוכל, קצת שיעול, כאב באיזור מרכז החזה כנראה בוושט ולפעמים גם תחושה שמתמלא מהר ויש קצת בחילה. גסטרוסוקפיה תקינה. מקפיד על תזונה מתאימה ולא לשכב אחרי אוכל. לוקח כל יום אומפרדקס 1-2 כדורים ומסתדר עם זה. לפעמים כדי להתנקות קצת מהכדור מחליף בגסטרו 40 בוקר 40 ערב לכשבוע ואז חוזר לאומפרדקס. באחרונה התסמינים רגועים והמשקל יציב ( יש תקופות שיותר תסמינים ואז אוכל פחות ויורד במשקל ). שלשום לא שתיתי חצי יום והייתי מאוד צמא. שתיתי 3 כוסות מים בבת אחת כ 750 מל ובגלל כאב גב הלכתי לשכב מיד אחרי. הרגשתי גלו גלו גלו באיזור הקיבה כאילו המים עוד שם. מאז יש לי החמרה משמעותית בתסמינים. כאבים ברום הבטן, בחילות וקשה לי לאכול את הכמות הרגילה כבר יומיים אוכל מעט מאוד אחרת יש בחילה וגם שיעול. האם שכיבה עם המים יכלה לגרום לנזק מזה? למה שזה יחמיר התסמינים וזה יישאר? זה אמור לחלוף או שהשסתום אולי נפגע עוד ואז מעכשיו תהיה החמרה? תודה רבה

אני סבור שהבעיה קשורה לתפקוד לא תקין של ושט וקיבה, לחליפין לרגישות מוגברת, מציע התייעצות בשלב ראשון וביצוע מנומטריה ושטית ומיפוי התרוקנות קיבה בשלב שני, בברכה

בת 58 עברתי ניתוחון קטן באיכילובת שם כתבו לי שיש לי celiac sprue, מה הפירוש? אם אפשר להסביר לי, מה כתבו?

מחלה חיסונית של המעי הדק, אשמח לת הסבר אבל זה לא הפורום המתאים

06/12/2020 | 18:22 | מאת: שרית

שלום אני בת 58. בעקרון די בריאה. רזה מאוד. יש לי אוסטאופורוזיס. לא מטופלת בכדורים. מזה כמה שנים יש תופעות באיזור בטן עליונה וושט - כאבים אחרי אוכל, רפלוקס, שיעול, לפעמים קצת בחילה. היות והגסטרוסוקפיה תקינה אמרו לי שזה פונקציונלי. נתנו לי לקחת אומפרדקס לוקחת אחד ביום וגם מקפידה עם האוכל וזה די עזר. לפני 3 חודשים חוויתי שבר אוסטאופורוטי בעמוד השדרה במרכז החזה בצד האחורי בגב. מאז אני עומדת קצת כפופה. בשבועות האחרונים יש לי החמרה משמעותית בתופעות באיזור הקיבה. למרות שמקפידה לא לאכול הרבה בבת אחת אלא ארוחות קטנות, יש לי קצת בחילה וכאבים. אוכלת פחות ויורדת במשקל. האם שבר אוסטאופורוטי בעמוד השדרה שגורם לקצת כיפוזיס ונניח אובדן של 2 סמ בגובה יכול לגרום לפגיעה בתפקוד הקיבה? האטה בהתרוקנות שלה? דיספפסיה חריפה? אם כן מה אפשר לעשות? תודה רבה

אפשר תמיד לעשות דבר מה, הייתי רוצה שתגיעי למרפאת נוירוגסטרו לקבל תכנית טיפולית לגבי הההפרעה בהתרוקנות הקיבה, דגש על תזונה. לגבי הקשר בין הבעיה בעצמות ולקיבה - להערכתי אין דבר כזה

06/12/2020 | 10:30 | מאת: סיגלית

שלום אני סובלת מרגישות ברום הבטן כאבים בחילות לפעמים שיעול וכו'. אובחן כGERD ודיספפסיה. רציתי לשאול. אם אני לוקח כדור נניח אקמול או אופטלגין ושוברת אותו לחצי ובולעת אותו. האם העובדה שהוא חצוי וקצת חד ושפיצי יכולה לפצוע את הקיבה? יש לי תחושה שחצי כדור אופטלגין גורמת לי לתופעות לוואי של יותר כאב בקיבה וושט אבל כדור שלם לא. תודה רבה

אין חשש מזה

05/12/2020 | 12:06 | מאת: אורי ל.

שלום גיל 50 גסטרוסקופיה תקינה לפני 4 שנים. אובחן כדיספפסיה פונקציונלית. לוקח לוסק. בשנתיים האחרונות החמרה בתסמינים ויש גם קצת בחילות אחרי אוכל, התמלאות מהירה. אוכל מנות קטנות. בדיקות דם תקינות. רופא המשפחה אמר שכנראה הקיבה מתרוקנת קצת לאט. רציתי לשאול 1. בלי לעשות עוד בדיקות האם יש דרך להעריך אם מדובר בהחמרה של דיספפסיה או בגסטרופרזיס? 2. האם זה משנה אם זה דיספפסיה או גסטרופרזיס או שבכל מקרה אין ברירה אלא לאכול יותר נוזולי וארוחות מאוד קטנות? תודה רבה

אם כלכלה נוזלית או טחונה מועילה לך אז אין הבדל

05/12/2020 | 11:14 | מאת: דניאלה

שלום מזה כשנתיים אני סובלת מגסטרופרזיס. המצב הולך ומחמיר. אני אוכלת גג 100 גרם בארוחה כל שעתיים שלוש וירדתי במשקל לתת משקל. הבנתי שסיבים פחות טובים לגסטרופרזיס ולכן הפסקתי לגמרי ירקות ופירות. מצד שני זה גרם לעצירות קשה! התחלתי לקחת נורמלקס. רציתי לשאול. 1. האם אפשר להתנהל עם תזונה כמעט בלי סיבים אבל שלא יהיה עצירות באמצעות נורמלקס? 2. האם אפשר לאכול קצת גזר מרוסק מהמרק? תודה רבה

אפשר ללא סיבים, ואפשר גזר מרוסק. חשוב שדיאטנית תנהל את המעקב ביחד עם גסטרואנטרולוג

04/12/2020 | 10:19 | מאת: גלעד

שלום כתבת שלכאבים באיזור הקיבה למרות שימוש בנקסיום אפשר לנסות "מרפה שריר חלק" אתה יכול בבקשה לכתוב דוגמאות באיזה תרופה מדובר? והאם קולוטל לכאבי בטן יכולה לעזור גם לכאבים בקיבה וושט? תודה רבה

ליברקס או סורבון

03/12/2020 | 21:45 | מאת: שי

שלום גיל 52 ידוע על התרוקנות איטית של הקיבה. אני לא אוכל ירקות טריים פרט למלפפון מקולף שלם פעם ביום. ומעבר לכך אוכל ירקות מהמרק דלעת וגזר צלחת של כ 100-150 גרם. מעוכים. באחרונה יותר כאבים באיזור הקיבה ובחילות.חושש לפתח בזואר. האם מותר לאכול מלפפון מקולף בגסטרופרזיס או שהוא מסוכן ויכול לגרום בזואר? מה לגבי דלעת וגזר ממרק? תודה רבה

סיבים אינם מומלצים!

03/12/2020 | 14:49 | מאת: גלעד

שלום פרופ' דיקמן לגבי רגישות , כאב, גירוי באיזור הקיבה קצת בחילה וכו' לאחר שימוש באופטלגין, אפילו עם נקסיום או גסטרו 40 כתבת לי: "אתה מתאר כאב שלא קשור לכמה חומצה יש בקיבה. צריך לחשוב בכיוון אחר כגון רגישות יתר של האיבר שלא נוח לך איתו." תודה על תשובתך. אם הבעיה היא רגישות יתר של איזור הקיבה וושט, מה עושים? אם הפתרון הוא לא בסגנון לוסק, נקסיום או גסטרו אז מה הטיפול? איך מקטינים רגישות של האיזור הזה? תודה רבה

אפשר לנסות ולברר את הבעיה עם מיפוי התרוקנות קיבה ותכשירים מרפי שריר חלק, טיפולים התנהגותיים ועוד

02/12/2020 | 13:38 | מאת: גלעד

שלום גיל 50. כבר 10 שנים תופעות בבטן עליונה כאב אחרי אוכל, רגישות, לפעמים קצת שיעול, לפעמים קצת בחילה. 2 גסטרוסוקפיות תקינות האחרונה לפני 4 שנים. אין הליקובקטר. אמרו שזה כנראה דיספפסיה עם GERD. אולי גם קצת התרוקנות איטית. בדיקות דם תקינות. למרות שאני רזה ומקפיד עם תזונה ולא שוכב אחרי אוכל התופעות נמשכות. לוקח כל יום 1 נקסיום ובלילה גסטרו 40. סובל מכאבי גב וראש. לא נוגע ב NASID כי אסור במצבי. שמתי לב שאם אני לוקח אופטלגין. אפילו רק חצי כדור יש אחר כך תופעות של יותר כאב באיזור רום הבטן, קצת בחילה, גירוי ותחושת רעב. איך יכול להיות שאפילו כדור כמו אופטלגין זה בעיה למרות הכיסוי של הנקסיום? האם זה יכול לגרום לי כיב? מה עושים? תודה רבה

אתה מתאר כאב שלא קשור לכמה חומצה יש בקיבה. צריך לחשוב בכיוון אחר כגון רגישות יתר של האיבר שלא נוח לך איתו.

02/12/2020 | 13:31 | מאת: שגיא ל

שלום אני בן 40. לפעמים עצירות. הומלץ נורמלקס. לוקח כל יום חצי מנה. מאז הצואה רכה יוצאת כמו משחת שיניים. רציתי לשאול שני דברים 1. מאז הנורמלקס היציאות רכות ונמרחות. הבעיה שברגע שהיציאה יוצאת נשאר עוד צואה בתעלה האנלית. אם אכניס את הנייר טואלט קצת פנימה הוא ייצא מלוכלך. זה לעומת יציאה רגילה שבה הצואה יוצאת ונופלת ואז אין עוד בתעלה. זה גם קצת לא נעים להרגיש שנשאר משהו בפנים. האם זה בעייתי שנשארת צואה בתוך התעלה? האם זה נורמלי לשימוש במרכך צואה? 2. היציאות שלי עם נורמלקס הן יחסית דקות ומוארכות. בעבר היו עבות יותר. האם זה נורמלי שהיציאה דקה בעקבות שימוש במרכך הצואה? תודה רבה

שווה לבצע הערכה פיזיולוגית במכון גסטרו. נה לבירור ובהצלחה

29/11/2020 | 23:00 | מאת: מיכל

שלום, האם כשיש כ 50 גזים ביום ומקפידים על תזונה לפי פוד מאפ זה חייב להיות ברוב המקרים עקס סיבו או משהו שחייבים למצוא בבדיקת צואה? או שדווקא בהרבה מקרים לא מוצאים כלום? והאם אנזימי עיכול יכולים לעזור לגזים? תודה מראש

אנזימים אינם מסייעים

28/11/2020 | 22:36 | מאת: מרים

שלום אני בת 54. ראיתי שכבר שאלו בנושא הזה אבקש לברר עוד נקודה פעם בכשבוע שבועיים יש לי יציאות שלא יוצאות עד הסוף. נשאר צואה בפנים ממש סמוך לפי הטבעת ולא יוצאת גם אם לוחצת. אחר כך תחושה לא נוחה יום שלם עם זה בפנים. האם במצב כזה לא בריא וכדאי לעשות חוקן או שמותר להסתובב עם זה ככה? תודה

אפשר גם וגם. צריך להבין ממך מה את מעדיפה כי רפואית אין לזה משמעות

28/11/2020 | 19:39 | מאת: אביתר

שלום אני בן 40 לפני כמה שנים פגיעה בגב תחתון עם הקרנה לרגליים. נע מעט. עומד דקות ספורות. בנוסף יש לי מעי רגיש וסיבים גורמים להרבה גזים ולכן אוכל מעט מאוד סיבים. בעקבות זה החלו עצירויות. בשנים האחרונות לפעמים קושי להתרוקן. לכן הומלץ לי נורמלקס ולוקח כבר כחודשיים. הצואה רכה כמו משחה אבל הבעיה שהיא יוצאת החוצה מפי הטבעת אבל בד"כ יש תחושה שנשאר בתוך הרקטום עוד צואה. כשמנגב מרגיש שיש עוד צואה בפנים אבל לא יוצאת. בימים האחרונים מסתובב שעות רבות עם תחושה שיש עוד צורך ליציאה ויש עוד צואה ברקטום. כל זה למרות שהיציאה רכה מאוד ונמרחת. 1. האם זה מזיק שנשארת צואה ברקטום? זה יכול לעשות איזה זיהום או בעיה? 2. אני יושב בשירותים ויוצאת היציאה הנמרחת של הנורמלקס אבל לא יוצא הכל וחלק פשוט לא נשפך החוצה ונשאר בפנים. מה אפשר לעשות בנדון? תודה רבה

נסה לשלב חוקנים עדכן מה קרה

27/11/2020 | 22:41 | מאת: shiri7682663

שלום, יש לי ריפלוקס קשה ובקע סרעפתי, אני חייבת לרדת במשקל. שוקלת 71 על 1.63 אך היקף הבטן הוא 102. הבעיה היא שעקב אסתמה קשה אני לא יכלה לעשות ספורט ויורדת בקצב מאוד איטי. האם התרופה קסניקל עלולה לגרום ליותר גזים או החמרת ריפלוקס? והאם ידוע לך אילו סיבים נחשבים להכי טובים מבחינת עזרה לשובע? תודה מראש

אין לנו מידע בהקשר לזה

27/11/2020 | 18:28 | מאת: שגיא מתל אביב

שלום היות ולוסק מפחית את החומצה בקיבה רציתי לשאול האם שימוש של שני לוסק ליום ועוד גסטרו בלילה גורם להתרוקנות איטית יותר של הקיבה? בגלל שיש פחות חומצה בקיבה אז לוקח יותר זמן לעכל את האוכל? תודה רבה

אין קשר. התשובה היא לא

27/11/2020 | 01:06 | מאת: רויטל

שלום. אני בת 51. מזה כ 3-4 שנים התרוקנות איטית של הקיבה אובחן כגסטרופרזיס. יש לי סבל וקושי מזה. אוכלת ארוחות קטנות ועדיין קשה לי להגיע לכמויות גדולות ואני רזה מאוד משקל 40 ק"ג על גובה 1.62 מטר. לא נמצאה הסיבה לגסטרופרזיס. לא דוע על סוכרת. שוחחתי השבוע עם רופא משפחה חדש. אמר שאולי זה מפגיעה בעצב הוואגוס שאולי נפגע בגלל שב 7-10 שנים לפני שזה החל הייית עם תזונה דלה מאוד, אובססיבית של כמעט רק פחמימות ריקות ומעט מאוד מינרלים, בלי פירות וירקות. אמר שיכול להיות שמחסור במינרלים גרם לפגיעה בוואגוס שגרם לגסטרופרזיס. לאור זאת אני רוצה להתחיל לאכול מגוון יותר וגם לשתות פורמולות כמו אנשור. רציתי לשאול אם הגסטרופרזיס נובע מפגיעה בוואגוס עקב תת תזונה האם במידה ואני אאכל כראוי העצב יכול להחלים ואז הגסטרופרזיס יכול להשתפר? תודה רבה

אין קשר. שמרי על כלכלה רכה ונוזלית בהדרכת דיאטנית ייעודית

26/11/2020 | 23:43 | מאת: אביתר ל.

שלום האם SIBO ממושך של כמה שנים עלול לגרום גם ל 1. התרוקנות איטית של הקיבה?. 2. דיספפסיה ורפלוקס? אם כן, האם לקיחת ריפקסימין עשויה לשפר התרוקנות איטית של הקיבה? והאם לשפר רפלוקס ודיספפסיה? תודה רבה

לא ולא

26/11/2020 | 22:28 | מאת: בני

שלום, ראיתי ששאלו בפורום על שילוב שני סוגי PPI. האם ניתן לשלב דקסינלט 60 מ"ג עם נקסיןם 20 או 40 מ"ג למי שהדקסילנט 60 מ"ג לא מספיק מפחית את החומצה? או ששילוב של שני PPI יוריד את האפקטיביות של כל אחת מהתרופות ועדיף להעלות מינון דקסילנט? תודה!

אפשר כל עוד יעיל. מאידך, אין מחקרים ששילבו ומכאן שאינני ממליץ אך לא מתנגד

26/11/2020 | 22:20 | מאת: שירי

שלום, קיבלתי לעשות בדיקת צואה Stool pathogens . אמא שלי איבדה את הכלי שהביאו לה ממכבי לבדיקה אז היא הלכה לכללית לקופה שלה וביקשה שיתנו. האם מדובר על כלי שקוף כמו מבחנה ללא חומר משמר? כי חששתי שאולי הביאו לה כלי לבדיקת צואה שונה. ומהן ההנחיות לבדיקה? לא קיבלתי הנחיות. תודה מראש

אינני בקי בהבדלים שבציוד ובהנחיות שבשתי הקופות

25/11/2020 | 10:10 | מאת: יניב

שלום, האם ידוע לך אם פרוביוטיקה לפי דעתך ולפי מחקרים בכלל אפקטיבי למי שלוקח את זה? כי הבנתי שחומץ המעי הורס את זה לפני שזה מגיע ומשפיע. אז האם זה אומר שאין לזה השפעה בכלל על הפלורה המעי?

יש השפעה אבל היא לא משמעותית

24/11/2020 | 21:20 | מאת: מירה

שלום רב, יש לי ריפלוקס ואני עם נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום. לאחרונה יש החמרה בריפלוקס אך גם תופעה שבעבר היתה לי בתדירות נמוכה, ועכשיו היא כל הזמן. כשאני אוכלת אני חייבת לכחכח כדי לבלוע ממש רצוף. האם זאת תןפעה נורמלית של הריפלוקס? או שזה יכול להעיד על דברים אחרים? תודה רבה

זה יכול להיות קשור אבל ראשית צריך להיוועץ בקלינאית תקשורת ולהוסיף גביסקון לפני שינה ולאחר ארוחה

24/11/2020 | 16:18 | מאת: יעל

שלום מתמודדת עם גזים אינסופיים בריח רע אחרי כל שתית שלוק של מים וגם אחרי אכילה בעיקר אחרי שתיה יש לי טחורים ופיסורה שלא מתרפאים בשל הגזים ובשל קיבה שהיא קצת רכה וצפה בשל נורמלקס בשל עצירות קשה איך ניתן לצאת מהמעגל הזה סובלת מאד מבעיות העיכול יש לי התיבשות בכל הגוף ורזון

יש להיוועץ בדיאטנית ולנסות טיפולים לשינוי פלורת המעי.

24/11/2020 | 14:52 | מאת: NOT_FOUND

שלום, אני עם בקע סרעפתי וריפלוקס קשה. העבירו אותי מנקסיום לדקסינלט 60 מ"ג, והריפלקוס עדיין מעט חומצי ועקב אסתמה חשוב לי שלא יהיה. עשיתי תור עם רופא המשפחה ואמרתי לו שקראתי שאפשר גם לתת 90 מ"ג, והוא אמר לי שזה בעייתי מינון כזה ושהוא ירשום לי שוב נקסיון ואקח דקסינלט 60 מ"ג עם 40 מ"ג נקסיןם. האם לא עדיף לקחת 90 מ"ג דקסינלט? האם שילוב של שתי תרופות PPI ביחד לא מוריד מיעילות אחת של השניה או פחות טוב? כי רוקחת ככה אמרה לי. אז אני כבר לא יודעת מה צודק... רופא המשפחה או הרוקחת. תודה מראש

צריך להחוועץ ברופא גסטרו שזה תחום עיסוקו והוא זה שיפסוק

24/11/2020 | 14:42 | מאת: נעמה

שלום, אני בת 18 ובשלושה וחצי החודשים האחרונים אני סובלת משלשולים שמלווים בירידה במשקל (מ55 ירדתי ל51). השלשולים גרמו לי לרמה נמוכה של אלבומין בדם ולרמה נמוכה של פריטין. יש לי גם התקפים של כאבי בטן ונפיחות בבטן אחת לכמה ימים ולפעמים אפילו פעם ביום. עשו לי המון בדיקות דם שכולן יצאו תקינות (חוץ ממה שציינתי קודם), אין נוגדנים עצמיים ואין מדדי דלקת. לרופא אין מושג מה זה... אני ממש חסרת אונים כי אני נמצאת בצבא כרגע וסובלת מזה מאוד. נשלחתי מהצבא לרופא בבית חולים שלא ממש התייחס אליי כל כך ברצינות והוא ואמר שהירידה במשקל נמוכה ושלנסות לאכול בריא יותר (אני גם ככה אוכלת בריא מאוד). לא נראה לי הגיוני שנערה בריאה אמורה לסבול ככה, אני בקושי יכולה לצאת מהבית ובטח שלא לאכול שום דבר בחוץ! אני באמת לא יודעת מה לעשות, אני גם נהייתי חלשה ואנמית, מה שממש לא היה קודם. השאלה היא מה עושים עם זה??? איזה בדיקות כדאי לדרוש?

חייבים להיפגש ולדון במצבך. זה לא למייל. יש בבית חולים רופאים מהתחום שלי. פני אליהם.בהצלחה.

23/11/2020 | 21:43 | מאת: דניאלה מגבעתיים

תודה רבה שענית לי כתבת שכדאי לנסות אומפרדקס 1 ליממה במקום 80 מג גסטרו ( 4*20) אני אישה עם אוסטאופרוזיס בת 56. קראתי שאומפרדקס ושות' לא טובים לאוסטאופורוזיס. האם יכול להיות שאומפרדקס 1 ביממה יוכל לעשות עבודה טובה כמו 80 מג גסטרו? ( לא רוצה לקחת 2 אומפרדקס ביממה בגלל הסיכון לשברים ) תודה רבה

אין אוסטאופורוזיס מאומפרדקס

23/11/2020 | 19:31 | מאת: דניאלה מגבעתיים

שלום רציתי לשאול. לוקחת כבר 15 שנה גסטרו 10 לרפלוקס ודיספפסיה. עם השנים הלכתי והגדלתי את הכמות לכל 6 שעות 20 מג סהכ 80 מג ביום ועם 80 כיום זה עוזר לי כמו שלפני 10 שנים עזר לי רק 20-40. 1. האם יש הסתגלות לתרופה גסטרו כך שיכול להיות שהיום צריך 80 בשביל מה שפעם עזר 20-40. 2. יכול להיות שאם עוברת ללוסק אז 20 לוסק יעזור כמו 80 גסטרו? או שצריך 2 לוסק בשביל להשפיע כמו 80 גסטרו? תודה רבה

יש הסתגלות. נסי אומפרדקס 1 ליממה ותשווי

22/11/2020 | 05:17 | מאת: עידו

שלום אני מרגיש כאבים בצד השמאלי התחתון של הבטן כאבים חזקים עם עברתי סיטי בטן עפ חומר ניגוד וגם mriבטן והיה תקין קולנזקפיה קצרה תקינה האם הקצרה בודקת את כול המעי השמאלי? מה הסיכוי לדלקת במעי השמאלי אחרי הביקור שעברתי ? תודה

קטן מאוד. ניתן להשלים עם בדיקת קלפרוטקטין בצואה. בכל מקרה ראוי ורצוי להיבדק ע"י רופא גסטרו

21/11/2020 | 16:08 | מאת: מיכל

שלום, בת 41 סובלת כבר 9 חודשים מכאבי בטן,דפיקות ורעשים. לאחר כל הבדיקות רופאת הגסטרו אמרה שזה מעי רגיז. קיבלתי ליברקס 3 חודשים שלא עזר בכלל, לאחר מכן קיבלתי קולטאול חודשיים גם לא עזר. עכשיו הציעה לי amitriptyline 10 mg עוד לא התחלתי לקחת. שאלתי היא: 1 . האם ידוע שכדור זה יכול לעזור למעי רגיז? 2 . והאם יש כדור שיכול לעזור לי במיידי? 3 . האם יש לך הצעה אחרת לטיפול? תודה רבה.

בואי וננסה ונחליט אחר כך מה עוד לעשות. כדאי תמיד לקיים יחסי רופא מטופלת טובים כך שתוכלי לסמוך עליה

האם אתה יכול להגיד לי מנסיון שלך עם מטופלים האם הכדור הזה יכול לעזור?? והאם יש כדור שיכול לעזור לכאבים במיידי? תודה שוב.

21/11/2020 | 14:08 | מאת: רמי

אני מניח שאתה מכיר סקרומיצס בולרדי. האם לדעתך זה יכול לעזור נגד בעיה כרונית שלי שאני צריך להפליט גזים עשרות פעמים ביום שלא קשור למה שאני אוכל או לא לאכול. האם מומלץ לנסות?

לא ידוע או מוכר

21/11/2020 | 13:42 | מאת: עדן

שלום, קראתי שMRI יכול לראות אם יש פוליפים במעי הגס, האם בשביל זה גם צריך לעשות את הצום האינטנסיבי כמו קולונסקופיה או רק כמה שעות של צום יספיק?

זאת לא בדיקה לפוליפים. בכל אופן יש לשאול את נכון ה mri