פורום מעי רגיש

החוג הנוירו-גסטרואנטרולוגי מתמחה במחלות פונקציונליות של מערכת העיכול. במסגרת הפורום תפתח אפשרות למתעניינים לשאול שאלות את המומחים בתחום, ובנוסף תתאפשר כמובן התדיינות פנימית של המתעניינים עצמם. הפורום יעסוק בשאלות הנוגעות לבעיות של תנועתיות מערכת העיכול כגון צרבות, אי סדירות היציאות, כאבי בטן, גזים, תסמונת המעי הרגיש, בדיקות ויעוץ לטיפולים השונים הקיימים. למידע רחב ועדכני: החוג לנוירו-גסטרואנטרולוגיה מעמיד לרשות המתעניינים אתר המכיל כתבות, מאגר רופאים, קישורים, אירועים וכו'. כתובת האתר: www.ibs.org.il.
6110 הודעות
5893 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיש

29/02/2008 | 20:47 | מאת: ליאור

יש לי אי סבילות ללקטוז ומחפש את הכדורים האלה בארץ. אשמח להכוונה.

03/03/2008 | 08:31 | מאת: דניאלה

יש דברים אחרים כמו לקטוקל, לקזטין, לקטאז 3000 וזים-לקטזין.

04/03/2008 | 00:14 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

בחנויות טבע אמור להיות כדור בשם לקטזין שפעולתו דומה

19/10/2008 | 09:02 | מאת: rina

שלום רב, לקטזין לא הועיל לבתי והמליצו לה על חלב סויה או אורז. איני מעונינת בחשיפה יומיומית לסויה ואני יודעת שניתן להוסיף כדורים (LACTAID ) לחלב ולפרק כליל את הלקטוז. (ראי אתר הלקטאייד האמריקני). האם יש מוצר דומה בארץ? בתודה רינה

29/02/2008 | 17:10 | מאת: דניאלה

שלום רב, אובחנתי השבוע כסובלת מקרוהן, רק במעי דק ובאיליום הסופי, ללא מעורבות של המעי הגס, ע"ס תוצאות ביופסיה בקולונוסקופיה והיצרות במעי דק שנראתה בפסג'. בגלל דלקת פרקים קיבלתי לראשונה טיפול בכדורים בשם סלזופירין. קראתי מעט על התרופה באינטרנט ואני תוהה אם הכדורים האלה מתאימים למי שאין לו בכלל מחלה במעי הגס. האם הכדורים האלה מתאימים למצבי? שאלה נוספת בבקשה: האם פנטסה גרנולות מתאים לקרוהן שהוא רק במעי הדק? ומה ההבדל בין פנטסה גרנולות לרפאסל? תודה!

04/03/2008 | 00:13 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אכן סלזופרין משמש היום פחות במחלות אלה, אך נחשב יעיל יותר כשיש דלקת פרקים ולכן קבלת אותו החומר הפעיל בפנטאסה גרנולו ורפסאל דומה מאוד, ההבדל הוא בשחרור שלהם במעי, פנטאסה אמור להיות מתאים למחלה במעי דק סופי וכן גם רפסאל,

28/02/2008 | 12:43 | מאת: orit

שלום עקב בעיות של כאבי בטן ו נפיחויות הרופא שלח אותי לכמה בדיקות סי טי בטן (עשתי ב יולי 07) שיצא תקין ו ב2005 גילו לי אבן בכיס מרה מאז הוצאתי כיס מרה . גם צילום שנקרא פסג ואולטרא סאונד בטן . התור לסי טי הגעיה מאוד מהר כבר ביום שני הקרוב (כתב דחוף) ו הצילומים האחרים בעוד שבועיים השאלה שלי האם זה לא יותר מדי בדיקות שיש בהם הקרנה והפרשי זמן קצרים . וגם זה שעשיתי סי טי ביולי יכול להיות שהרופא לא רשם את זה או לא קיבל את התוצאות - מצאתי את זה אצלי יחד עם הסי טי הקודם. אשמח לשמוע את דעתך אני בת 52

29/02/2008 | 00:01 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אילו אכן הרבה בדיקות אך קשה לי לחוות דיעה לגבי שקולי הרופא, שכן הוא בדק אותך ואני לא.. האם הוא היה מודע לכך שעשית CT בטן ביולי? אם לא התקשרי איליו וידעי אותו וזה אולי ישנה את השיקול, בכל מקרה אחרי ביצוע ה CT פני אליו עם התשובה יכול להיות שתוצאות ה CT יהפכו את שאר הבדיקות למיותרות רפואה שלמה

27/02/2008 | 12:57 | מאת: שיר

שלום רב לפני מספר חודשים חליתי במונו ובאמצע המחלה התחילו לי כאבים בצד השמאלי בבטן ממש מתחת לקו המותניים. יש ימים שיותר כואב ויש ימים שפחות יחד עם הכאבים יש לי תחושה שכול חלל הבטן מלא גזים ממש אפשר לשמוע את הרחש בבטן הורדתי מטוגן מוצרי חלב ירקות מסוגים שונים ועדין לא עזר. התחלתי לקחת אסידופולוס וזה שיפר אך במעט. מה לעשות? יש לי לפעמים ממש התקף של כאב חזק בצד שמאל שמלווה בהזעה הכאב עובר רק אחרי יציאה. תודה על העזרה.

28/02/2008 | 23:56 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב האם נבדקת על ידי רופא? האם בוצע בירור כלשהוא? אם לא כדאי להבדק ולחפש סיבה לכאבים, ,

07/04/2008 | 17:51 | מאת: גלית

כאבים שבאים והולכים באיזור הבטן העליונה בצד שמאל. מן כאב עמום ומציק. זה מלחיץ אותי. לפני כשנה אובחנתי כסובלת ממחלת ההיפים. ולוקחת פאקסט- אנטי דיכאוני וחרדתי. לפני כשנה אף עברתי אולטרסונד בטן, שהיה תקין. וכן בדיקות דם לפני כחודשיים שהיו גם כן תקינות.

25/02/2008 | 18:24 | מאת: זיוה

אני סובלת מזה כמה שנים מתסמונת IBS- המעי הרגיש (ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות בנידון), אני נוטלת כדור אחד פרוקל ביום משום שאני סובלת מאנמיה ולפי הוראת הרופא המטפל, ברצוני לברר האם התרופה פרוקל עלולה להחמיר את תופעות השלשולים ואת תסמונת המעי הרגיש בכלל? בתודה מראש, זיוה

26/02/2008 | 14:16 | מאת: ד"ר רועי דקל

ברזל אכן יכול לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול. על מנת לדעת אם אכן הוא אחראי נסי להפסיק אותו לזמן קצר על מנת לראות אם יש שיפור (לאחר שהתייעצת עם הרופא שלך). אם הוא האחראי ניתן לנסות תכשיר ברזל אחר וישנם בשוק תכשירים שלהם פחות תופעות לוואי במערכת העיכול. בכל מקרה חסר ברזל אינו חלק מתסמונת המעי הרגיש ומצריך בירור.

24/02/2008 | 10:29 | מאת: ולרי

שלום, בת 39 בשנה וחצי האחרונה התגלו אצלי מס' מקרים שאינם קשורים זה לזה, סובלת מגסטריטיס (ללא חיידק הליקובקטר פילורי)ונוטלת לנטון, כמו כן סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת באלטרוקסין, וכן מפריטין נמוך - 5 ומקבלת וונופר בעירוי אחת לשבוע עד שהפריטין ייעלה. סובלת מגזים רבים וגרפסים רבים, מודעת לתזונה של בלוטת התריס והגסטריטיס, נמנעת מאכילת קטניות,מטוגן , ירקות ממשפחת המצליבים וירקות חיים ועוד. האם יש תרופה טבעית העשוייה להקל על הגזים הרבים? הדבר מפריע לי מאוד למהלך החיים, האם יש איזה סוג של תה שאת ממליצה עליו? לציין כי סובלת מעצירות כרונית ומשתמשת ביובסלקס.אודה מאוד לתשובתך.

25/02/2008 | 00:10 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב לאור הפריטין הנמוך- שאלי את הורפא שלך האם נשללה אפשרות של מחלת צליאק? האם נשללה אפשרות של מחלת מעי דלקתית? האם נמצא הסבר לפריטין הנמוך? לגבי הגזים - ניתן לנסות תכשיר פחם פעיל, או פרוביוטיקה, להסבר נוסף אני מציעה לך להכנס לאתר האינטרנט שלנו: IBS.ORG.IL בברכה

23/02/2008 | 11:55 | מאת: אשר

שלום,אחרי ארוחה אני סובל מגזים ושילשולים, הייתי רוצה לדעת מהי הסיבה לרגישות זו ואיזה מאכלים עלולים לגרום לרגישות זו. תודה.

23/02/2008 | 23:23 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב לגבי מאכלים הגורמים לרגישות זו- שכיח ביותר או רגישות לחלבון חיטה - מחלת הצליאק, או אי סבילו ת לחלב, את שתי הרגישויות ניתן לבדוק בבדיקות מעבדה ולכן כדאי להתיעץ עם רופא, יתכן גם מצב של גזים ושלשולים שלא על רקע רגישות למזון אלא בגלל מעי רגיש, יש לכך טיפול וכדאי להתיעץ עם רופא. בברכה

22/02/2008 | 13:53 | מאת: ענת

שלום, שתי שאלות אם אפשר..... בשנה שנתיים האחרונות יש לי כל הזמן תקופות של כאבי בטן מציקים ונפיחות, לפעמים כואב יותר ולפעמים כואב פחות אבל בעיקר זה נורא מציק. עכשיו יכול להיות שאני סתם עושה עירבוב אבל שמתי לב שזה קורה מאז שהייתה לי סלמונלה בדרום אמריקה לפני שנה וחצי בערך. אז השאלה הראשונה שלי היא האם זה יכול להיות קשור למחלה של אז (למרות שנבדקתי ואני כבר ממזמן לא נושאת את החיידק)? והשאלה השניה היא לגבי גוש דם שהיה לי בצואה היום, קצת מבהיל למען האמת..ממה זה יכול לנבוע?

23/02/2008 | 23:23 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אילו אכן שתי שאלות נפרדות לגבי המיחושים המציקים בבטן - זה אכן יכול להתאים לתסמונת המעי הרגיש, ומוכר לנו מצב שבו תסמונת זו מתפתחת לאחר זיהום מעיים חריף כפי שעברת, גם לאחר שהחיידק איננו, ניתן לקבל טיפול להקלת הסימפטומים, התיעצי עם הרופא שלך, לגבי הדם בצואה, זה אכן מאורע שמחייב בדיקה, אולי זה רק טחרוים אבל כדאי להתיעץ עם רופא שיסתכל גם בפי הטבעת ויראה מה מקור הדם בברכה

21/02/2008 | 10:05 | מאת: שני

אני נוטלת פרדניזון במינון של 15 מ"ג. האם ישנה מניעה לעבור בדיקת שחפת תוך כדי? נ.ב-מחלת מעיים

23/02/2008 | 23:14 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

תבחין עור לשחפת אכן יכול להיות תקין תחת סטרואידים בצורה כוזבת, ולכן במצב זה האמינות שלו יורדת, לכן כדי לשלול שחפת יש להביא בחשבון במצב זה מכלול של גורמים (צילום חזה, חשיפה או העדר חשיפה לשחפת וכו)

20/02/2008 | 20:55 | מאת: עידו בן 19

שלום, שמי עידו ואני בן 19. אני חולה קרוהן אך מטופל באימוראן וסטרואידים וסה"כ מרגיש באמת טוב וללא כאבים. בימים האחרונים שמתי לב להמון מוגלה וריר ביציאות, ממה הדבר יכול לנבוע?.. האם זו תוצאה של המחלה או שיכולה להיות סיבה אחרת?.. אני קצת חושש ודואג ואשמח להכוונה כל שהיא. תודה לכם!

23/02/2008 | 23:11 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

עידו שלום אכן הופעה של מוגלה ודם יכולה להיות סימן להתלקחות המחלה, אני מציעה שתפנה לגסטרואנטרולוג המטפל בך ותביא זאת לידיעתו רפואה שלמה

19/02/2008 | 21:51 | מאת: עדי

יש לי המון בעיות שבסופו של דבר מתקשרות למערכת העיכול וברצוני לדעת מה ניתן לעשות?? אני סובלת מגזים באופן שממש מביך אותי ליד אנשים. פני כמה זמן הייתי באכסניה 5 אנשים בחדר. אני לא מכירה אף אחד מהם וכל הילה שיחררתי חופשי וגם בבוקר. בנוסף יש לי גרעפסים נוראיים. כרתו לי לפני שנה את כיס המרה, יש לי בקע סרעפתי, ויש לי בערך 6-7 יציאות ביום. רכות וקשות. לאחרונה שיניתי את התזונה והתחלתי ללגום בבוקר כף שמן זית עם מיץ לימון, והתחלתי לאכול פתיתי סויה יחד עם רסק חרובים ויוגורט לארוחת בוקר, אני משתדלת לאכול טוו, אבל שום דבר לא קורה לי ואני ממשיכה להכנס ולצאת מהשירותים וכל התופעות האחרות גם נמשכות. מה קורה לי??

23/02/2008 | 18:36 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

עדי שלום רב בעית גזים היא אכן תופעה שכיחה ולא תמיד יש לה פתרון האם נבדקת אי פעם? כדאי לבצע כמה בדיקות בסיסיות כדי לוודא שלא מסתתרת מחלה נוספת מתחת לזה, או רגישות למזון, ניתן לנסות לטפל בגזים בכמה דרכים: עי פחם פעיל שקושר את הגזים (קרבוסילן, נורית) עי פורביוטיקה - תכשירי "חיידיקם טובים" שמיצרים פחות גזים, ועל ידי תוספת אנזימי עיכול כמו אנציפלמד, תוכלי ללמוד עוד על כך באתר שלנו IBS.ORG.IL בהצלחה

18/02/2008 | 18:57 | מאת: מישהי

שלום רב אני בת 26 בעבר אובחן אצלי IBS בחודש האחרון היו לי התקפות דיי קשות סבלתי מכאבי בטן בעיקר בצד שמאל למטה.. נשללה בעיה גניקולוגית. הרופאה שלי אמרה שזה כניראה IBS ונתנה לי קולוטאל. השבוע עשיתי בדיקות דם והתוצאות החריגות הן MPV 13.8 MONO.abs 0.8 שניהם גבוהים מהנורמה. כל השאר בגדר הנורמה. קראתי באינטרנט שמונו גבוה מעיד על זיהום חיידקי, ואולי אף סרטן. אודה לכם אם תוכלו להסביר מה נחשב מונו גבוהה ומתי יש סיבה לדאגה... הרבה תודה.

23/02/2008 | 18:26 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב שני הערכים גבוהים מהנורמה במקצת, ואם שאר הבדיקה תקינה אין לסטיה הזו כל משמעות, מונו גבוה מעיד דווקא יותר על זיהום ויראלי, אם כי הערכים שציינת לא מאוד גבוהים ועל כן לא מדאיגים בברכה

24/02/2008 | 14:05 | מאת: מישהי

תודה רבה

18/02/2008 | 09:48 | מאת: מודאגת ביותר

שלום לך ד"ר יקר, ראשית כול תודה על התיחסותך הרצינית להודעתי. ונית הבודזון בהתחלה השפיע עליי לטובה ,ואחר כך כבר כאילו לא השפיע בכלל והמצב חזר לקדמותו ,ובנוסף אני סובלת מגסטריטיס כרונית דיפוזית , וזה מציק לי מאוד והרופא שלי לא זמין והוא עסוק מאוד , הוא לא עונה לטלפון .... ואני לא יודעת מה לעשות והתור מאוד רחוק , ובכלל אני לא יכולה ללמוד או לעשות משהו אחר כבר לא נכחתי בבית ספר איזה חמישה חודשים.... ואני גם סובלת ממיגרנות חזקות שדורשות טיפול מונע.... אולי יש משהו לעשות , אולי תיתן לי עיצה עד שהרופא ייתפנה? תודה מראש . שבת שלום ויום טוב.

23/02/2008 | 18:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

למודאגת שלום רב קשה לי לתת לך עיצות ממשיות מבלי שבדקתי וראיתי אותך, ויש גם אני מבינה שורה של בעיות שלא כוןל קשורות למערכת העיכול, במקרה כזה אני מציעה שתפני לרופא המשפחה שלך, ובמידה והוא לא מוצא פתרון הוא יכול ליצור קשר ישיר עם הגסטרואנטרולוג, בודאי במה שנוגע למיגרנה ולגסטיריטיס הוא יכול הלציע לך טיפול לפחות עד שתשיגי את הגסטוראנטרולוג רפואה שלמה

17/02/2008 | 10:13 | מאת: david.m.

שלום כבר הרבה זמן שאני סובל מכאבים בבטן בעבר עברתי בדיקה ואובחנתי כרגיש מאד ללוקטוז אני לא הסכמתי לדבר איך באמצע החיים אני רגיש ללוקטוז אז קניתי מספר ספרים של רפלקסולוגיה והתחלתי לטפל בעצמי עכשיו אני אוכל מוצרים חלביים אבל עדין יש לי כאבים בבטן בצורה קיצונית שאני עושה לחיצות וגם בבוקר אני הולך לשירותיים כ3 פעמיים הכאבים מאד מלחיצים אותי מה לעשות

17/02/2008 | 12:18 | מאת: ד"ר רועי דקל

רגישות ללקטוז אכן יכולה לגרום לתסמינים שונים במערכת העיכול. אם נמצאת רגיש ללקטוז הייתי ממליץ על נסיון של דיאטה דלת לקטוז. אם התלונות יחלפו הרי שזו ככל הנראה מקור הבעיה. לעומת זאת ישנה סבירות (לא קטנה) שהתלונות ימשכו גם ללא לקטוז בתזונה וזאת מכיוון שרגישות ללקטוז הנה ממצא שכיח ולא תמיד מלווה בסימפטומטים. ייתכן שמדובר במעי רגיש או בעיה אחרת שבהם להמנעות מלקטוז ערך מוגבל אם בכלל. בכל מקרה כדאי מאוד להמשיך מעקב אצל רופא גסטרו להשלים בירור במידת הצורך.

15/02/2008 | 11:46 | מאת: בת

שלום אני עברתי לפני כחודשיים קולונסוקופיה מלאה עקב שינויים ביציאות ודמם,המעי נבדק עד לצקום והכל תקין נלקחה ביופסיה בעקבות אותן תלונות מהמעי היורד והסיגמא,להלן התוצאות: רירית קולון עם תסנין מונונוקליאירי קל בלמינה פרופריה עם מוקדים לימפוציטים אין לימפוציטים באפטל הצפוי,אין שינויים בבולטות אני מבקשת לדעת האם נמצאו ממצאים המעידים על בעייה במעיים אודה על התשובה

17/02/2008 | 12:12 | מאת: ד"ר רועי דקל

על פניו נשמע לי בתחום נורמה. ממליץ שתפני לרופא המטפל שיראה את התשובה כולה וימליץ לך לגבי ההמשך.

12/02/2008 | 10:57 | מאת: מודאגת ביותר

שלום רב. אני סובלת ממעי רגיז ועברתי קולונוסקופיה שגם הראתה קוליטיס קלה בינונית... זה מלווה בכאבי בטן מיד כשאני מתעוררת צרבות בחילות יציאות רכות לעיתים שלשולים ודחופות. כעת אני נוטלת סטרואידים , בודיזון. האם יש משהו שיכול להפחית מעי רגיז או משהו שיכול להקל על ההרגשה הנוראית הזו? אודה לך ,ד"ר ,אם תענה לי . בתודה מראש. להתראות ויום טוב.

15/02/2008 | 00:33 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

לפי התיאור שלך, נראה לי שמדובר בקוליטיס ולא במעי רגיש, אם הבודזון לא הביא להקלה התיעצי עם הרופא שלך אם יש מקום לשנות טיפול, חשוב גם אם יש סמנים אחרים של דלקת פעילה כמו חום, שקיעת דם מוחשת, זה יכול לסייע להחליט מה נגרם מקוליטיס ומה ממעי רגיש, יש בהחלט הרבה תרופות למעי רגיש וכדאי להתיעץ בורפא שלך מה מתאים לך רפואה שלמה

16/02/2008 | 15:11 | מאת: מודאגת ביותר

שלום לך ד"ר יקר, ראשית כול תודה על התיחסותך הרצינית להודעתי. ונית הבודזון בהתחלה השפיע עליי לטובה ,ואחר כך כבר כאילו לא השפיע בכלל והמצב חזר לקדמותו ,ובנוסף אני סובלת מגסטריטיס כרונית דיפוזית , וזה מציק לי מאוד והרופא שלי לא זמין והוא עסוק מאוד , הוא לא עונה לטלפון .... ואני לא יודעת מה לעשות והתור מאוד רחוק , ובכלל אני לא יכולה ללמוד או לעשות משהו אחר כבר לא נכחתי בבית ספר איזה חמישה חודשים.... ואני גם סובלת ממיגרנות חזקות שדורשות טיפול מונע.... אולי יש משהו לעשות , אולי תיתן לי עיצה עד שהרופא ייתפנה? תודה מראש . שבת שלום ויום טוב.

11/02/2008 | 00:01 | מאת: שנינוש

שלום רב, אני חולת קרוהן. אני מטופלת בסטרואידים (10 מ"ג) ובמתוטרקסאט (25 מ"ג). גם עכשיו שהכאבים חלפו..עדיין ישנן יציאות לא סדירות. אינני בטוחה אם זה קשור במחלה עצמה או שאני סובלת ממעי רגיש. כיצד ניתן לדעת והאם אני יכולה לעשות משהו ע"מ להקל על התסמינים?.. כמו כן רציתי לשאול האם ישנן תרופות שפחות מומלצות או יותר ממולצות לטיפול בקרוהן במעי רגיש.?. (תרופות שמחליפות את הסטרואידים כמו רפאסל, פנטזה) או במקרים יותר קשים רמיקייד ויומירה. תודה מראש. נ.ב-אני בת 21 :)

15/02/2008 | 00:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב כדי לענות על כל השאלות שלך צריך לכתוב ספר... לא תמיד קל לדעת אם הסימפוטומים הם מקרון או ממעי רגיש, אני מציעה לך להתיעץ בגסטוראנטרולוג שמטפל בך לגבי זה, כל התרופות שהזכרת משמשות במחלת קרון, אך ההחלטה מה לתת לחולה מסוים תלויה במצבו ברגע נתון - שוב, כדאי להתיעץ ברופא שלך רפואה שלמה

07/02/2008 | 17:11 | מאת: אור

ב-1/2 שנה האחרונה יש לי לפעמים צואה מאוד קשה וגדולה שמלווה בדמם שגורם למים להיות ממש אדומים האם זה משהו מסוכן?

15/02/2008 | 00:28 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

בדרכ תופעה כמו שאתה מתאר קשורה לטחרוים, שהם ורידים שנמצאים בפי הטבעת ולפעמים נפצעים בזמן יציאה קשה וזו הסיבה לדמם, עם זה יתכנו גם סיבות אחרות ולכן חשוב מאוד להבדק עי רופא כדי לוודא שאכן מדובר בטחורים ולא בשום דבר נוסף

07/02/2008 | 09:43 | מאת: ליאור

בוקר טוב! מזה יומיים שלושה אני משלשל פעמיים שלוש ביום, לא שלשול רציני. אבל יש לי לפעמים מין כאב קטן של התכווצות נקודתית לחצי דקה וזה עובר וזהו. בשלשול האחרון היה מעט דם. זה כבר קרה לי לפני 7 שנים ורופא בדק ואמר לי שהכל בסדר ומאז זה קורה לי לעיתים מאוד רחוקות ( אולי אחת לשנה) מה יכול להיות מקור הדימום? תודה רבה

15/02/2008 | 00:27 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אם אכן מדובר בנקודה אחת של דם ואם אכן רופא הסתכל ולא ראה דבר קרוב לוודאי שהדימום הוא מטחורים, שהם ורידים שנמצאים בפי הטבעת ולפעמים נפצעים ומדממים

05/02/2008 | 12:51 | מאת: טל

היי הובחן אצלי מעי רגיש כבר שנים אני סובלת מהבעיה בתקופה האחרונה, שנה אחרונה (בלי קשר למצב נפשי או לחצים) הסימפטומים החמירו כל יום אני סובלת בעיקר מגזים(תופעה שמשפיעה לרעה על איכות חיי כמובן) אני נוטלת חיידקי עיכול ואנזימים באופן יום יומי לקחתי תקופה את תרופת הקולוטאל שלא עזרה כמו כן צמחים שאמורים לעזור לנפיחות וגזים ואני נמנעת מהמון מאכלים האם יש עוד משהו שאפשר לעשות כדי לשפר את איכות חיי ולהפחית בסימפטומים? תודה מראש

15/02/2008 | 00:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

טל שלום רב גזים הם אכן בעיה מציקה מאוד, ואין בנמצא טיפול ממש טוב, האם ניסית תכשירי פחם כמו קרבוסילן, נורית אאוקרבון? האם עברת בירור שאין רגישות למזון כמו אי סבילות ללקטוז או מחלת צליאק? ניתן גם לנסות תרופה שנקראת קלבטן, לפעמים זה עוזר, בהצלחה

03/02/2008 | 14:40 | מאת: דליה

עלי לעבור אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה, מה שלא עשיתי עד היום לא הצלחתי למצוא מה יעזור לי להפסיק את הנפיחויות הקיימות בבטן הבודקת כועסת עלי שיש לי יותר מידי גזים שמפריעים לראות האם יש משהו מיוחד לעשות ממש לפני הבדיקה?

04/02/2008 | 11:42 | מאת: ד"ר רועי דקל

לצערי אין דבר מה שניתן לעשות ממש לפני הבדיקה. ברוב המקרים ניתן לקבל תמונה מספקת גם בנוכחות ריבוי גזים במערכת העיכול. במידה וישנה שאלה ספציפית ניתן גם לבצע CT שבו בעיה זו אינה קיימת (אך יש חשיפה לקרינה). בכל מקרה ברוב המיקרים בהם התלונה הנה נפיחות וריבוי גזים אין כל ממצא בסונר ומדובר בביטוי של מעי רגיש.

29/01/2008 | 20:53 | מאת: יערה

שלום! שמי יערה ואני בת 18. לפני כשנה הופיעו אצלי תופעות של כאבי בטן, גזים, ויציאות רבות. ככל הנראה תופעות אלו באו בעקבות לחץ רב מצד הלימודים..(התחיל בדיוק בתקופת בחינות הבגרות). עברתי סדרת בדיקות שבהן הרופאים לא מצאו שום דבר חריג. לפני כחודש חזרתי על אותה סדרת בדיקות בעקבות כאבי הבטן שחזרו. גם הפעם לא נמצא דבר חריג, הרופא טען שזה מה שנקרא מעי רגיז. כרגע אני מחפשת דרכי טיפול שונות כדי לשפר את מצבי. (הרופא הציע לי לבדוק את האפשרות של טיפול שנקרא ביופידבק). אני נמצאת לפני גיוסי לצבא ולכן אני רוצה להגיע לצבא מה שנקרא מוכנה לכל מצב, אינני רוצה שכאבי הבטן ישפיעו על תפקודי. אשמח לקבל מכם עוד המלצות שונות לדרכי טיפול, תרופתיות ואחרות!

30/01/2008 | 20:26 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

יערה שלום אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם יש חומר רב בנושא, חוץ מהמארים שמופיעים בדף הביית יש דם דפי מידה (חפשי בשורה מימין) שמכילים חומר רב נוסף גיוס קל ונעים

23/01/2008 | 14:41 | מאת: דליה

האם לקיחת אצידופילוס יכולה לעזור למניעת ריבוי גזים, ניסיתי כבר הורדת והוספת מאכלים שונים אבל עדיין לא הצלחתי לעלות על משהו שיצביע מדוע יש לי גזים רבים

30/01/2008 | 20:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

גזים יכולים להגרם מסיבות רבות ושונות, ולכן לא תמיד אותו טיפול מתאים לכל אחד, נכון שסיבה אפשרית אחת היא סוג החיידקים הגרים במעי, ומכאן הגישה לתת פרו ביוטיקה כמו אצידופולוס, אבל יכולות להיות סיבות אחרות כמו תגובה למזונות מסוימים, בעיה בתנועתיות המעי ועוד, לכן אם טיפול מסוים לא עוזר לך ניתן לנסות טיפול אחר כמו פחם פעיל, או תרופות שמשפיעות על תנועת המעיים כמו קולטאל, קלבטן וכו' אם תכנסי לאתר שלנו IBS.ORG.IL יש שם כמה כתבות בנושא זה בהצלחה

19/09/2008 | 15:28 | מאת: דורית

אחרי שסוף סוף עשיתי אבחון לרגישות לחלב והתברר שאני חסרה את הלקטוז - הבנתי שחסרים לי עו דלא מעט אנזימים. יש לי הרגשה שאין לי מה לאכול - הכל גורם לי לנפיחות ולהשמנה ואני די מיואשת. אני חושבת שהמצב קיים אצלי מאז ילדותי והיום אני בת 40. נראה לי שגם בני הקטן סובל מאותן התופעות ה צ י ל וווווווווווווווווווווו:)

21/01/2008 | 16:36 | מאת: בת 20

ש לי קרוהן, והרופא שלי רשם לי מתוטרקסאט 25 מ"ג וע"פ הבנתי זה מינון מאוד גבוה קראתי שזה יכול לפגוע בריאות, בכבד ובכליות. אני ממש מפחדת מהתרופה הזאת ולא יודעת מה לעשות. :( עד כמה הסיכונים גבוהים?

30/01/2008 | 20:20 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אני מציעה לך לחזור לרופא שלך ולהתיעץ איתו באשר לכל החששות שלך, הוא יכול להסביר לך יותר טוב מכל אחד אחר מדוע רשם לך מינון זה וכן את כל הסיכונים והסיכויים הכרוכים בכך, רפואה שלמה

מה זה אומר? תודה מראש, יוחאי c13 urea breath test 0.01

23/01/2008 | 14:36 | מאת: ד"ר רועי דקל

אין עדות לנוכחות הליקובקטר

14/01/2008 | 17:02 | מאת: s

שלום אני בת 52 לפני שנתיים הוצאתי את כיס המרה כל הזמן היו לי כאבי בטן (ה ייתי מאושפזת עקב התקף של pancreatis ) בל הזמן יבדיקות דם של אמילאז היו גבוהים והרופא לא התיחס רק היה אומר שזה גבוה . עשיתי מלא בדיקות כדי לראוות למה אני סובלת מכאבי בטן לא מצאו כלום - הרופא נתן לי קראון 25000 ואמר שזה אנזים שחסר לי כנראה. יש שיפור אבל עדיין סובלת (אין לי צרבת)עכשיו עשיתי בדיקות דם (אני עושה פעם בשנה ) והאמילז גבוה מאוד שהנורמה עד 100 יש לי 222 פי שניים ביותר על מה זה אמור להצביע ?אשמח לשמוע דעתך.... תודה מראש

15/01/2008 | 09:40 | מאת: sa

האם מומלץ ללכת לרופא מומחה ולא להמשיך אצל רופא ה משפחה ?.... תודה מראש

16/01/2008 | 14:21 | מאת: ד"ר רועי דקל

שלום, מדובר על פניו במקרה מורכב שקשה להתייחס אליו בפורום באינטרנט. לעמילאז גבוה אבחנה מבדלת רחבה ובראשה כמובן גם בעיות בלבלב אך גם מצבים רבים אחרים. אין ספק שכדאי שרופא מומחה יבצע הערכה מסודרת אם עדיין לא בוצעה כזו.

13/01/2008 | 14:00 | מאת: לאה

אני בת 20 ולפני כמה שנים החלו לי כאבי בטן עשיתי בדיקות רבות (כולל אנדוסקופיה)והכל נמצא תקין מה שהשאיר את אופציית המעי הרגיז. למדתי לחיות עם זה אך בימים האחרונים הייתה לי פעמיים עצירות של כמה ימים שבסופה הייתה יציאה שלשולית אשר לוותה באבים עצומים זיעה קרה תחושת נימול והרגשתי כאילו כל רגע אני עומדת להתעלף( אפילו נשכבתי באמבטיה)אף פעם לא היו לי תסמינים כאלה וגם הרבה זמן לא היו לי בכלל בעיות בנושא( רק כאבי בטן לא נוראיים מדי פעם) זה חייב להיות קשור לתסמונת המעי הרגיז? מה לעשות? לא נראה לי שאוכל לסבול זאת שוב בעוד כמה ימים,אני באמת מפחדת מכך..

16/01/2008 | 14:18 | מאת: ד"ר רועי דקל

לאה שלום, נסיוננו אומר שברוב רובם של המיקרים האבחנה של מעי רגיש נשארת ולא משתנה באבחנה אחרת במהלך השנים. כמו כן תלונות כמו שלך בהחלט יכולות להיות מיוחסות למעי רגיש אך כמובן כדאי שתתיעצי ותיבדקי על ידי הרופא שלך לשלול בעיה אחרת שצצה בכל זאת. בכל מקרה אולי כדאי לך לנסות להמנע מעצירות של מספר ימים אם בסופה יש יציאה עם כאב כה רב. ניתן לנסות לדוגמא תוספת סיבים (פסיליום) להסדרת היציאות.

09/01/2008 | 23:58 | מאת: דליה

אני צריכה לגשת לצילום בטן עליונה ותחתונה - אני סובלת בדרך כלל מגזים רבים שמפריעים בזמן הצילום - מה עלי לעשות כדי להפחית את הגזים לצילום בפרט ובכלל איך אפשר למנוע את הגזים לתמיד, יש לי גם תחושה של קושי בבליעה איזה שהוא כאב או לחץ משהו מפריע

13/01/2008 | 08:29 | מאת: ד"ר רועי דקל

דליה שלום, ריבוי גז מעי אינו מפריע בד"כ לצילומי רנטגן אלא לבדיקות אולטרסאונד בעיקר כך שלא נראה לי שיש בעיה. מעבר לכך ריבוי גזים במערכת העיכול הוא בעיה נפוצה ולא תמיד קלה לטיפול. הרופא המטפל שלך יעריך אם זו הבעיה היחידה או קיימות בעיות נוספות (לדוגמא עצירות) והאם יש צורך בבירור נוסף. מעבר לכך מבחינת הטיפול ניתן לנסות שילוב ייעוץ דיאטטי מסודר עם טיפול תרופתי (ישנם מספר תכשירים בשוק). כדאי לנסות גם פרוביוטיקה.

19/01/2008 | 23:47 | מאת: דליה

תודה על התשובה, אבל אכן טעיתי מה שאני צריכה לעבור זה אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה והגזים שיש לי מאד מפריעים למהלך הבדיקה הרופאה אמרה לי בפעם האחרונה שעשיתי את הבדיקה לגשת לרופא המשפחה לקבל תרופה לפני האולטרסאונד האם יש לך המלצה למאכלים מסוימים שיכולים לעזור באופן כללי?

09/01/2008 | 01:20 | מאת: בחורה בת 24

חולת קרוהן. טופלתי בפרדניזון אבל ללא הצלחה רבה. ה-CRP שלי עומד על 3.36 וכן יש לי שקיעת דם מוחשת (קרוב ל-60) הרופאים אמרו לי שמדובר בדלקת מאוד קשה. ולאחר התייעצות הסכימו שעליי לקבל זריקות MTX. האם הזריקות הללו באמת יכולות להביא לשיפור משמעותי?.. בייחוד במצבים קשים או שאין מנוס בעתיד מהרמיקייד?.. אני פשוט נורא מיואשת ובמצב הזה כבר למעלה מחצי שנה. טופלתי בסטרואידים אבל זה לא ממש עזר. =\ האם ניתן לעשות משהו?

09/01/2008 | 09:31 | מאת: ד"ר רועי דקל

אנו כידוע פורום של מעי רגיש ולא מחלות מעי דלקתיות (שלהם פורומים אחרים מרובים). בכל מקרה ניתן לומר שמטוטרקסט הנו טיפול מקובל במחלות מעי דלקתיות התלויות בסטרואידים, וכן הוא אמור ויכול להועיל. בהצלחה.

07/01/2008 | 17:38 | מאת: דורון

שלום רב, בבדיקת הדם שערכתי לצליאק נתגלו התוצאות הבאות: TransGlutaminase (IgA) Ab -- קטן מ- 3 U/ml Immunoglobulin A - 461 מה זה אומר??

09/01/2008 | 09:31 | מאת: ד"ר רועי דקל

תשובת הבדיקה הנה שלילית לצליאק.

05/01/2008 | 16:51 | מאת: אביב

דבר ראשון שמח מאוד למצוא אתר שעוסק בנושא שכל כך מפריע לי , היספור הוא כזה : לפני כשנה וחצי טיילתי במרכז אמריקה וכשהייתי בגואטמאלה נתקפנו אני וחברתי בשילשולים נוראיים שנימשכו כ - 4 ימים , המקומיים אמרו שמדובר בעמבות והשעניין יעבור , אכן עבר וחזרנו לטייל ולחיים הרגילים , לפני כ 8 חודשים +- החלה ( או חזרה ) אצלי בעייה ביציאות , כל התסמיני מראים שאכן מדובר במעי רגיז , יש לי שלשולים ופתאום עצירות של שבוע , היציאות לרוב בקמויות קטנות ובשלל צבעי החום האפשריים , יש לפעמים שהעצירות כל כך חזקה שאני מקבל סחרחורות בשירותים ובחילות , יש לי כאבים בפרקי כף היד ( לא משהו חדש ) . יש לפעמים שיש לי נימולים בפרקי כף היד והרגליים כאשר אני בשירותים , קרה פעמיים שהתעוררתי בלילה מכאבי בטן . לפני כחודשיים ביצעתי קולונסקופיה והבדיקה יצאה תקינה . כרגע המצב עודנו גרוע , התחלתי לקחת כדורים שהמליצו לי בחנות טבע , האחד הוא MEGA-Dophilus של חברת TSC והשני הוא פאנקראטין עם אנזימי עיכול , הכדורים לא עושים פלאים אבל יש תחושה שהם עוזרים מאט ( מאוד ) כרגע אני במצב של חוסר אונים לגבי ההמשך . . . מה עלי לעשות מכאן ? אילו בדיקות עלי לעבור ? תודה מראש על העזרה אביב

07/01/2008 | 11:31 | מאת: ד"ר רועי דקל

אביב שלום, על פניו המקרה אכן נשמע כמעי רגיש אך כמובן גסטרואנטרולוג צריך לעבור על כל הנתונים ולאשר את האבחנה. אנו יודעים שבעד שליש מהסובלים ממעי רגיש ניתן לאתר זיהום במערכת העיכול שגרם להתפרצות הבעיה. אכן פרוביוטיקה (חידקי אצידופולוס במקרה שלך) יכולים להועיל בחלק מהחולים אך ישנן עוד אפשרויות טיפוליות רבות נוספות תרופתיות ולא תרופתיות שכדאי לך לנסות. אין תרופות קסם במעי רגיש אך ניתן לשפר באופן משמעותי את המצב ברוב המקרים. אנא אל תתיאשי. פני לגסטרואנטרולוג המטפל והתייעצי עמו.

01/01/2008 | 20:55 | מאת: לי

אמא שלי מתעוררת כמה פעמים בלילה בחנק ועד שלא עושה גראפס חזק היא לא יכולה לנשום.(הכל החל לאחר קבלת חיסון נגד שפעת) בגסטרוסקופיה נמצא כי הסוגר העליון פתוח לרווחה וכי הקיבה מתרוקנת לאט.וכן בקע סרעפתי 8 ס"מ. בבדיקת סיטי חזה ובטן הכל תקין.היא מקבלת מוטיליום ועוד תרופה נוגדת חומציות ללא שיפור. הומלץ לערוך בדיקת התרוקנות קיבה והתור ארוך. מה ניתן עוד לעשות כדי לעזור לה? האם יש דרך "להפעיל" מחדש את הסוגר העליון?האם יש טיפולים פרטיים שניתן לעשות? בברכה לי

01/01/2008 | 23:24 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

לי שלום לפי התיאור נראה כי אימך סובלת מרפלוקס, שהוא מצב שבו תוכן קיבה עולה לתוך הושט, ואולי מגיע גם לגרון וגורם לתחושת החנק, אין דרך לסגור בחזרה סוגר שהתרופף, אך ניתן לנסות להקל, זאת באמצעות התרופות שהיא לוקחת וכן להמנע מלאכול לפני השינה אלא לסים לאכול שעתיים לפני השינה וכן לנסות להגביה את מראשות המיטה כך שבזמן שינה הראש יהיה מוגבה יותר, אני יכולה רק לנחם אותך שאם התופעה החלה באופן פתאומי היא עשויה גם לחלוף מעצמה כעבור זמן,

31/12/2007 | 15:33 | מאת: עינב

האם תופעות של מעי רגיז כמו התרוקנות לא מלאה,כאבים בבטן גזים וגרפסים יכולים להיות ברצף של מספר חודשים. כי יש לי תופעות כאלו כהר כחודש וחצי. תודה.

01/01/2008 | 23:19 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

עינב שלום תופעות אילו כחלק ממעי רגיש אכן יכולות להמשיך חודשים, מצד שני אם מדובר בתופעה חדשה אולי כדאי בכל אופן להוועץ ברופא , אולי יש לתופעה גורם אחר,

30/12/2007 | 13:39 | מאת: אלמוני

שלום רב, רני בשנות ה 30 לחיי אני סבלתי כמה חודשים משיעול מתמשך שבא והלך,אני רגיש בעונות מעבר אבל לרוב אחרי פרק זמן סביר עברה התופעה, הפעם זה נמשך כמה חודשים ,רופאת א.א.ג הפנית אותי לגסטרו שאיבחן בגסטרוסקופיה בקע סרעפתי 3 ס"מ 41-44 ס"מ מהשיניים. קיבלתי אומפרדקס 40 מ"ג שני כדורים ביום, אחרי 5 שבועות של שימוש חש בהקלה משמועתית, עדיין יש שיעול עם הפרשים ארוכים בין שיעול לשיעול,, אני משתדל לשמור על תזונה תקינה. קראתי מאמרים על כדורים נוגדי חימצון שלטווח ארוך יכולים לגרום נזק, שאלתי האם אצטרך לקחת כדורים נוגדי חימצון לכל החיים?,מה הסיכוניפ? אם אעבור ל 20 מ"ג הצרבת יכולה לחזור. יש פיתרון אחר זולת ניתוח לפתור בעיה זאת? כמו כן האם הבקע יכול לגדול, האם עומק הבקע עומק חומרת הצרבת? אני מאוד מוטרד מהעיניין. חשבתי להיבדק אצל רופא ראות אם אומפרדקס לא היה עוזר, האם כאדי עדיין להיבדק אצל רופא ראות שהשיעול כמעט פסק, חשוב לציין שאני סובל מאסטמה קלה מאוד ואלרגי לאבק.(במיוחד בעונות המעבר זה קורה לי. אשמח לתשובתך

31/12/2007 | 00:08 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב בקע סרעפתי לא בהכרח גורם לרפלוקס, שהוא מצב שבו חומצה יוצאת מן הקיבה לתוך הושט, אבל יש קשר בין השניים, אם כי גודל הבקע או עצם קיום הבקע לא קובעים אם תהיה צרבת ואת מידת חומרתה, אם אכן הבקע גרם לרפלוקס, אז הוא יכול הלתבטא בשיעול כרוני מציק, ואחד הטסטים היעילים לכך הוא קיום או העדר תגובה לנוגדי חומצה (ולא נוגדי חימצון שזה דבר אחר) אם יש תגובה טובה לנוגדי חומצה אז נראה שחומצה היא הגורם, אם לא יש אפשרויות נוספות כמו אסטמה שמתבטאת בצורה לא שגרתית, בעית סינוסים ועוד, אני מציעה לך להכנס לאתר שלנו IBS.ORG.IL ושם תמצא עוד חומר בנושא

29/12/2007 | 22:34 | מאת: דנה

שלום עלי לעבור קולונסקופיה לצד השמאלי של המעי האם מדובר בבדיקה קצרה ומה הסיכון כשנלקחת ביופסיה מהמעי?

31/12/2007 | 00:03 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אם אכן מדובר בצד שמאל של המעי זו בדיקה קצרה ולרוב אפילו לא דורשת הרדמה, הסיכון הוא מינימלי וכולל אפשרות של דמם עקב הביופסיה (נדיר ביותר) ואפשרות של הווצרות קרע או חור במעי (גם נדיר ביותר) בהצלחה

על מה יכול להעיד המוגלובין שיורד כל שבוע בצורה דרסטית- 8.7 , ברזל שירד לרמה של 23 וממצא של דם סמוי אמא בת 63, אשה בריאה ( למעט קולסטרול שמטופל) ודם סמיך (מקבלת מיקרופרין לדילול הדם) באוגוסט האחרון- בעקבות בדיקה שגרתית נמצא דם סמוי, בעקבותיו התבצעה קולונוסקופיה שם הוצא פוליפ נשלח לבדיקה ונמצא תקין! באוגוסט ההמוגלובין היה סביב 10, השבוע לאור ירידה דרסטית ברמת ההמוגלובין ל8.7 נשלחה לבדיקה של אונוסקופיה- דרך הפה לראות קיבה, וושט וכו' וגם פה נמצא הכל תקין מה יכולה להיות הסיבה לירידה בברזל +דם סמוי? איזה בדיקות כדאי לבקש מהרופא? האם כדאי לקבל תוספת ברזל -לפני ידיעת הסיבה?

26/12/2007 | 23:21 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

הממצא מעיד על כך שאיפה שהוא במערכת העיכול יש דימום, אם הוא לא בקיבה ולא במעי הגס הוא צריך להיות בין שניהם - כלומר המעי הדק, האם היא רואה יציאה דמית? יציאה בצבע שחור? שלשול שחור? הבירור המקובל הוא CT בטן ולפי שיקול דעת הרופא יתכן שיהיה צורך גם לבצע בדיקת קפסולה, אם כי כמובן העצה שלי תיאורטית -אני לא ראיתי את אמך ולא עברתי על הבדיקות שלה, אין מניעה בנתים להתחיל מתן ברזל, זה לא יפריע לבדיקות שצריך לעשות רפואה שלמה

14/02/2008 | 19:29 | מאת: הבת המודאגת על ירידת ברזל

ד"ר תמנע שלום לפני זמן מה התגלה שלאימי יש בריחת ברזל משמעותית ולאחר מספר בדיקות בגסטרו אשר ב"ה היו תקינות המליץ הרופא מגסטרו בקפלן על בדיקת קפסולה פנינו אל הרופא המטפל כדי לקבל הפנייה וטופס17- אך הוא לא מכיר במה המדובר, הוא הפנה את אימי לצילום CT ניסינו להעזר במזכירות הרפואיות במעבדה- אך גם הם הרימו ידיים אשמח אם תוכלי לכוון אותנו- היכן מתבצעת הבדיקה אולי יש שם בלועזית מוכר יותר אשר הרופא הכללית יכיר? אולי יש קוד בדיקה? אולי מספר טלפון למוקד הזמנות שיודע פרטים נוספים על הליך הרישום אימי שייכת לכללית מושלם- וגם במוקד שלהם אין להם מידע אנחנו מוכנים לעשות בדיקה זו גם פרטי- היכן נשמח לקבל עזרה תודה רבה מראש

25/12/2007 | 16:28 | מאת: אלמוני

שלום רב ד"ר אריה אריש. אני בן 37,לפני 9 חודשים היו לי התקפי בטן חזקים מאוד שהיו מצד ימין, כולל צמרמרורות,והקאות,זה נמשך כמה שעות, נשלחתי לבדיקת אולטרא סאונד וניתגלו 2 אבנים בכיס מרה 0.5 ס"מ הייתי אצל גאסטרו אנטרולוג שאמר שבסבירות גבוהה ההתקף היה מכיס המרה המליץ על הסרת כיס מרה, מאז אותו יום עשיתי שינוי דרסטי בתזונה שלי והפחתתי משמעותית אכילת שומן מין החי,והפסקתי כמעט כליל לאכול פאסט פוד,מאז אותו יום לא היו התקפים והאבנים נהיו שקטות, תפקודי הכבד ובדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין, הגאסטרו שלח אותי שוב לעשות אולטרא סאונד,כבד מירקם אקוגני-הסננה שומנית לא הודמו שינויים פוקלים,.כיס מרה אינו תפוח,נמצאו מיספר אבנים קטנות,דופנותיו אינם מעובים ללא אבנים בתוכו. אגב חשוב לי לציין שמצאו לי בבדיקת גסטרוסקופיה בקע בסרעפת 3 ס"מ ואני מטופל באומפרדקס,בגלל צרבת. אני מתלבט קשות אם לעבור עכשיו ניתוח שאני מרגיש טוב, או להמתין להתקף נוסף ולעשות את הניתוח אחרי שאתאושש מההתקף או מהדלקת. אני שובר את הראש מה לעשות ולא מצליח להחליט. אשמח לדעתך המלומדת בנושא

25/12/2007 | 16:35 | מאת: אלמוני

סליחה על הטעות

26/12/2007 | 23:27 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

שלום רב אני מסכימה עם הרופא שלך שאכן זה נשמע כמו התקף של כיס מרה, בעקרון אבנים בכיס מרה הן ממצא שכיח למדי, וכל עוד אינן גורמות לסימפטומים אין צורך לעשות דבר, התמונה משתנה כאשר האבנים גורמות להתקפים, ברגע שהיה התקף אחד הסיכוי להתקף נוסף עולה, ככל שהיו יותר התקפים כך עולה הסבירות להתקפים נוספים, צריך לזכור שגם להתקף סיכון משלו, ההתקף שהיה לך היה קל, אך התקף יכול להסתבך בזיהום, דלקת של הלבלב ועוד צרות, הסיכוי שלך להתקף נוסף כעת הוא כ 20%, אבל זו סטטיסטיקה שכמובן אף פעם לא מנבאת באמת מה יקרה לאדם המסוים אתה יכול לנסות להמשיך ולקוות שלא יהיו התקפים נוספים, בעיקר עם משטר תזונתי כזה, השאלה כמה זמן תחזיק מעמד, האם הדיאטה קשה לך? אילו הנתונים, אבל בשורה התחתונה ההחלטה היא שלך, רפאוה שלמה

27/12/2007 | 01:30 | מאת: אלמוני

ד"ר תמנע עליאש נפתלי שלום רב, אני מודה לך על תשובתך, לשאלתך לגבי דיאטה, אני בכלל לא מרגיש שעושה דיאטה, פשוט מוריד משמעותית אכילה של דברים שמנים מטוגנים, מעדיף בגריל, הפסקתי לאכול המבורגרים והרבה פחות פיצות,באמת יש ירידה חדה במיקרי כאבי הבטן, אבל אם אני חוטא כמו היום שאכלתי חומוס, יש יותר גזים וקצת ומרגיש שהמעי רגיש, אגב לא הכל בהכרח קשור לכיס מרה והרופא אמר לי שהסרת הכיס לא תעלים לחלוטים את כאבי הבטן. אני מודע לסיכונים בהתקף חוזר של כיס מרה,ועדיף לעשות ניתח שבריאים ,מצד שני שבריאים למה לעשות ניתוח, יש פה סתירה מסויימת, נקשה עלייך אם היית סובלת מאותה בעיה שלי והיו לך אבנים קטנות בכיס, ותקופה שקטה של 10 חודשים ללא התקפים,עקב שינוי תזונה, האם היית עושה ניתןח?

25/12/2007 | 14:18 | מאת: שואלת שאלה

שלום רב, לאור רגישות שיש לי לתרופות כגון אימוראן. החליטו לתת לי טיפול במתוטרסקאט (הבנתי שמקבלים בזריקות אחת לשבוע). הבנתי שזה קו אחרון לפני "התותחים הכבדים" כגון יומירה ודומיה. רציתי לדעת למה בדיוק עליי לצפות?.. (מחלה דלקתית). האם יש לה תופעות לוואי חמורות? תודה מראש!

26/12/2007 | 23:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

מטוטרקסט עלול כתופעת לוואי לגרום לפגיעה בכבד וכן לירידה בתאי הדם הלבנים, ולכן יש לעקוב בזמן המתן אחרי ספירת דם ותפקודי כבד, וכן לחשב את המינון המצטבר כדי לדעת כמה קבלת סך הכל, כמו כן זהו טיפול מדכא חיסון ועל כן יש רגישות מוגברת לזיהומים, צריך להזהר ממגע עם חולים במחלות זיהומיות, רפואה שלמה

24/12/2007 | 21:56 | מאת: צעירה בת 19

חולת קרוהן (כרגע צעירה בת 20). האם ניתן לחיות עם המחלה ללא ניתוח?.. האם בסופו של דבר החלק הפגוע (לרוב האילאום) יאבד מיכולת העבודה שלו עד שלא יתפקד לגמרי?... האם תרופות כמו רימייקד ואימוראן לא יכולות למנוע את זה.? האם גם כשדלקת לא נקראת "פעילה" היא עדיין מזיקה למעיים?. אני ממש חוששת ואשמח לקבל הסבר. תודה מראש!

24/12/2007 | 23:47 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

קודם כל, למעי יש רזרבה עצומה, גם אם 80% ממנו לא מתפקדים, עדיין אפשר להסתדר, כך שגם אם חלק מודלק קטן של כמה עשרות סמ לא יתפקד בכלל זה עדיין לא נורא, תרופות אכן יכולות לעצור את הדלקת, אך הנטיה של הגוף ליצר אותה לא חולפת לגמרי, גם דלקת לא פעילה עוד קיימת, אך הנזק במקרה כזה אינו גדול, ומה שחשוב כשהדלקת לא פעילה האדם מרגיש טוב וזה העיקר, רפואה שלמה

24/12/2007 | 00:18 | מאת: אני

מזה כמה ימים ,יש לי גרפסים שלא יוצאים ויוצרים תחושה של חנק בבית הבליעה ,אני נבהלת ומתחילה להרגיש כמו קוצר נשימה ,מה אפשר לעשות כדי שתופעה מטרידה זו לא תדיר שינה מעיניי .תודה רבה

24/12/2007 | 23:42 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

קודם כל לא להבהל, כנבהלים נושמים מהר וזה נהיה יותר גרוע, צריך לאכול לאט כדי לא לבלוע הרבה אויר יש אנשים שמסוגלים באופן רצוני לשחרר גרפסים, אבל לא כולם,

23/12/2007 | 15:29 | מאת: אבי

רציתי לדעת האם במצב של פיסורה או טחורים ניתן לבצע קולונסקופיה

23/12/2007 | 23:56 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

בהחלט כן, אם הפיסורה מאוד כואבת זה קשה ועדיף להמתין שהיא תחלים, כנל אם הטחורים מאוד כואבים, מעבר לזה אין מניעה

בס"ד שלום לך לפני כחמש וחצי שנים עברתי בדיקת אנדוסקופיה וקולונסקופיה, הבדיקה היתה מאוד מאוד לא נעימה, למרות שקיבלתי טישטוש לא נרדמתי ולא הייתי מטושטשת, ולכן הבדיקה היתה מאוד מאוד כואבת, לאחר מכן בדרכי הביתה הקאתי, בשל הבדיקה הלא נעימה, נוצרו דימומים בקיבה, וממש לא סימפטי ולא נחמד. בכל אופן בבדיקה התברר כי יש לי דלקת בוושט, קיבלתי טיפול של כדורים בשם זוטון. בקולונסקופיה היתה פיסורה, שעברתי ניתוח, והיא הוסרה. כעת כל התופעות שהיו לי חזרו להם. כאבי בטן, יציאות לא סדירות, צרבות מכל דבר שרק יכול להיות, אפילו אם אני שותה מים. כאבים בחזה שמקרינים לגב, שזה כמו התקף לב, כאבים איומים ביותר. לצערי הרב לאבי התגלה סרטן במעי הגס. לפני כחודשיים הוא עבר ניתוח והוצאו לו 9 גידולים סרטניים, הסרטן בשם "קרצינומה". במהלך הניתוח, הוא לא הזדקק לכימותרפיה, משום שזה היה בשלב 2-3. כעת עליי לעבור גם אנדוסקופיה וגם קולונסקופיה שוב בגלל המימצאים שהתגלו אצל אבא שלי. ואני פוחדת מאוד מאוד ששוב לא אירדם וששוב אצטרך לעבור את אותם עינויים. אולי יש לכם פתרון עבורי, משום שאני לא יכולה לסבול יותר מכל התופעות שיש לי. תודה רבה רותי

23/12/2007 | 23:55 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

רותי שלום רב הפתרון צריך להיות אצל הגסטרואנטרולוג שאיליו תפני, יכול להיות שהוא יכול לתת לך יותר חומר הרדמה ממה שנתנו אז (צריך להביא לו את הדוח שיראה כמה ומה נתנו אז) יכול להיות שאפשר לארגן לך בדיקה בהרדמה כללית (ברוב בתי החולים בארץ יש אופציה כזו למקרים מיוחדים) בקיצור צריך לדבר איתו, זיכרי שעדיין עדיף יום אחד של בדיקה לא נעימה על פני מצב של לחלות בסרטן המעי הגס ולכן אל תוותרי על הבדיקה בכל מקרה בהצלחה

20/12/2007 | 19:59 | מאת: אירית

אני סובלת כבר כשבועיים מעצירות לסירוגין ובעקבות כך בטן מלאה,גזים ותחושה לא טובה בבטן. בימים האחרונים אני מרגישה בחילות כשיש לי עצירות ואפילו הקאתי פעמייםמה הקשר לעצירות ובחילות והקאות. מה לעשות? תודה.

22/12/2007 | 01:25 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

את ודאי מבינה שקשה לתת עיצות רפואיות עם אחריות בלי לבדוק את האדם ולדעת עליו את כל הפרטים, באופן כללי נגד עצירות טוב לאכול הרבה פירות וירקות, עלים ירוקים כמו חסה, ולהוסיף פעילות גופנית, מעבר לזה אם המצב נמשך אני מציעה לפנות לורפא המשפחה ולפי שיקול דעתו המשך בירור הלאה,

16/12/2007 | 20:08 | מאת: ברכה

לדר' תמנע אם יש לי הרגשה של חמיצות בפה וזה כתוצאה ממיצי הקיבה שעולים מה אסור לי לאכול ואלו כדורים יבטלו את החמיצות בפה?

17/12/2007 | 00:33 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

מה שמחמיר רפלוקס של מיצי קיבה לושט וממנו לפה הם בעיקר הדברים הבאים: עישון, אלכוהול, קפה, מזון מאוד שמן או מאוד מתובל, פרט לכך אין הגבלה על מזון, יש היום טיפול יעיל מאוד לבעיה זו, אך יש להתיעץ עם רופא לפני התחלת הטיפול, הטיפול נע בין תרופות פשוטות הנרכשות ללא מרשם כמו טמס ואלומג, דרך תרופות כמו גסטרו וזנטב ועד ללוסק, אומפרדקס ולנטון,

שידועים בחמיצותם בנוסף למה שד"ר תמנע אמרה. כמו כן, אכילת צנימים מאוד מרגיעה את החומציות בקיבה וכן דייסת קוואקר מבושלת. שתיית תה מנטה וקמומיל. רפואה שלמה.

16/12/2007 | 14:58 | מאת: מאיה

תודה רבה על תשובתך הקודמת. רציתי רק להבהיר: 1. האם גודל לולאת מעי של 16*72 מ"מ נחשב מוגדל? 2. האם הדבר יכול לגרום לתפיחות הבטן?

17/12/2007 | 00:30 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

לא ברור לי בדיוק למה הכוונה, אם אכן קוטר הלולאה 72 ממ זה בהחלט מורחב ויכול לגרום לתפיחות הבטן, אבל לא ברור לי אם המספר מתיחס לאורך הלולאה או לקוטר שלה

15/12/2007 | 23:16 | מאת: שרון

אני סובל מקרוהן במצב חריף. מטופל בפרדניזון ומרגיש טוב. אולם בדיקות הדם שלי מצביעות על כך שהדלקת במצב די חמור. כדוריות דם לבנות-12.3 C reactive protien-3.36 שקיעת דם-52 בינתיים אני סובל ממצב של כיבים ודלקת לאורך האילאום, אולם ללא הצטלקויות. כמו כן אני שם לב שלעיתים ישנה הפרשה של מוגלה תוך כדי הליכה לנוחיות. הבנתי מהרופא שזה אומר שהדלקת עדיין פעילה. הציעו לי רמיקייד ורציתי לשאול: 1. האם זו תרופה שאקבל כל החיים (במידה והיא תשפיע לטובה)?. 2.שמעתי על האזהרות מפני סרטן?. עד כמה התרופה הזאת בטוחה לשימוש?.. המון תודה מראש! הפורום הזה באמת מבורך!

17/12/2007 | 00:37 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

רמיקייד מאושר כיום בסל לטיפול בשלב החריף של המחלה, שזה כולל 3 טיפולים במשך חודשיים, אחר כך ההחלטה בידי הרופא המטפל שלך אם להמשיך, להוסיף תרופה אחרת או להפסיק, זאת כמובן לפי מצבך הקלינ, בהחלט יתכן שישה צורך להמשיך, לי בעצמי יש מס מטופלים שמקבלים רמיקייד קבוע כבר 3 ו 4 שנים ומרגישים מצוין, היו אמנם דיווחים על עליית שכיחות של סוגי סרטן מסוימים לאחר מתן רמיקייד, אילו מקרים נדירים שאירעו בעיקר באנשים צעירים בגילאים 18-20, צריך לזכור שגם במחלה ולא רק בתרופה יש סיכון רפואה שלמה

14/12/2007 | 23:37 | מאת: יעל

שלום, שמי יעל אני בת 46 ,סובלת מכאבי בטן - התכווצויות בבטן העליונה נפיחות מזה תקופה ארוכה. בשבוע האחרון המצב החמיר , לא משנה מה אני מנסה לאכול/לשתות גורם להיתכווצויות עזות ,וגורם לי לחוסר נוחות בישיבה- אני חושדת שיש לי אולי בעיות במעי הרגיש ,מעיים . מעוניינת לדעת האם ניתן לאבחן ללא בדיקה חודרנית

15/12/2007 | 22:17 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

מעי רגיש ניתן לאבחן רק לאחר שנשללו בעיות אחרות, ולכן אם לא נבדקת מעולם יש מקום לבדיקות ראשוניות לפחות לפי שיקול דעתו של הרופא שיראה אותך, ולפעמים אין מנוס אלא לעבור "בדיקה פולשנית" אם באמת רוצים לדעת מה הבעיה, אגב, אם תשאלי מי שכבר עבר בדיקות כאלה, השד לא נורא כל כך

13/12/2007 | 21:41 | מאת: חני

ישנם בקרים כשאני מתעוררת בבוקר יוצאים לי מהפה כדוריות קטנות לבנות אין לי מושג מה זה אשמח גם לדעת מה זה, ואיך מטפלים בבעיה תודה מראש

15/12/2007 | 22:14 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

יכול להיות שבלילה את נושמת דרך הפה והרוק מתיבש וזה מה שאת רואה בבוקר, הפתרון לשטוף את הפה בבוקר ואם משהו סותם או מפריע לאף ולנשימה לטפל בזה

13/12/2007 | 18:34 | מאת: שמחה

זה בסדר אם אני ישתמש בבקבוק הפלסטיק ואמלא בו מים בלבד ואשתמש? אני חושבת שזה יעזור ולא רק זה, זה גם פחות יזיק בגלל שזה מים בלבד האפקט יעבוד?עלול לגרום נזק?

15/12/2007 | 22:13 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

אפשר לעשות חוקן עם מיים בלבד וזה גם עובד, אבל צריך בקבוק עם פיה מתאימה, חוקן זה לא משהו שעושים באופן קבוע, אלא רק אם נוצר צורך חד פעמי, אם יש צרוך קבוע בחוקנים מוטב לפנות ליעוץ

13/12/2007 | 11:16 | מאת: גלי

שלום, אני בת 35 ומזה מס' חודשים(בסמוך להפסקת עישון) אני סובלת מטעם רע בפה בכל שעות היום, תחושה של חוסר נעימות עד כאב בבטן (כאילו משהו שם עובד כל הזמן- מתעכל...), התיאבון שלי עלה ועליתי 4 קילו. בנוסף אני סובלת מגזים (רק אוויר) ו"גרעפסים"- כאילו אני מלאה באוויר שמחפש איך לצאת. בדיקות הדם יצאו תקינות וכן שללו אפשרות של אליקובקטר. אני יודעת שלא ניתן לאבחן דרך המחשב , אבל בכל זאת באיזה כיוון זה יכול להיות?- מעי רגיש? אולקוס? אני ממש סובלת! תודה גלי

15/12/2007 | 22:10 | מאת: ד"ר תמנע עליאש נפתלי

קודם כל מזל טוב שהפסקת לעשן, זה מנהג מגונה, מסריח, לא בריא ומההפסקה כבר הרווחת בגדול, לעיתים יש שלב של הסתגלות להעדר ניקוטין בגוף שיכול להיות מאוד ממושך, הרבה פעמים עם הפסקת עישון מחליפים את הסיגריה באוכל ועולים במשקל, לכן צריך לשים לב, החליפי הסיגריה בשתיה, מסטיק או משהו אחר לא משמין, בכל אופן כדאי לפנות ליעוץ ולפי אופי הסימפוטמים אולי ימליצו לך US או גסטרוסקופיה,