פורום מעי רגיש

לצוות שלום. ברצוני להבין את הכתוב בפיענוח סי טי . 1. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. 2. נגע היפודנסי בקוטר 4.2 ס"מ קרוב לוודאי במיקום אנטומי של השחלה הימנית. טיבו אינו ברור. 3. בקע מפשעתי משמאל מכיל שומן. 4. הסננת שומן קלה וריכוז של קישרי לימפה מוגדלות בשורש המזטריום ,יתכן פניקוליטיס. עליי לציין שבעברי: 2 ניתוחים קיסריים +5 ניתוחי בטן שבאחרון הוצאת הרחם. אודה לכם על הסבר הפיענוח ומה עליי לעשות בהמשך? בתודה מראש שרית .ג

שלום שרית, מציעה לך לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה ולעבור איתו על כל הממצאים. חלקם אינם חשובים וחלקם מחייב התייחסות (למשל הממצא בשחלה מצריך בדיקת אולטרסאונד וגינלי אבל לא ברור ממה שכתבת האם בכריתת הרחם השאירו את השחלות או לא וכו',). בברכה, ד"ר אסולין. .

שלום יש לי כמה שאלות טיילתי 3 חודשים בהודו, כשהחודש האחרון שלי התאפיין בשלשולים, הורדתי הרבה ק"ג במשקל, ושכחזרתי לפני 3 חודשים עשיתי בדיקות מקיפות דם צואה שתן והכל היה בסדר... הצלחתי לעלות קצת במשקל אך אני עדיין סובלת מכאבי בטן שהם יותר התכווצויות אני מרגישה שהבטן מעכלת , דבר שמעיר אותי בלילה , בבוקר אני קמה עם בחילה, וחוסר תיאבון. לפעמים יש עוד שילשולים וחוסר תיאבון. מה אפשר לעשות עם כאבי הבטן ? מדוע זה נגרם?

שלום מילי, קיימות שתי אפשרויות עיקריות האחת היא שעדיין יש זיהום במעיים שנגרם על ידי פרזיט כלשהו. האפשרות השניה היא מעי רגיש המתפתח בעד 10% מהאנשים שלקו בזיהום במעי. בכל מקרה לור הירידה בתיאבון ובמשקל מציעה לך לפנות לגסטרואנטרולוג להתייעצות ובירור. בברכה, ד"ר אסולין

היי רציתי לשאול תוך כמה ימים התרופה קולוטל משפיעה ומורידה את תחושת הכאב והנפיחות בבטן? (אם לקחתי 3 ימים ולא השפיעה צריך להמשיך?)

שלום BN, התרופה נבדקה למשך תקופה של 4-8 שבועות והראתה הצלחה של כ-70%. מציעה לנסות להשלים טיפול לחודש לפני שמגיעים למסקנה שאינה עוזרת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום לכולם, לפני יותר מחצי שנה התחילו לי כאבי בטן נוראים אני תלמיד תיכון [16.5] וזה הפריע לי ממש בלימודים בקושי באתי ספורט לא יכולתי לעושת קיבלתי פטור פעמיים הלכתי לרופא [לפעמים לא הרגשתי טוב לא היה לי כוח ללכת לרופא] לא ידע מה שלח אותי לבדיקת אליקובקטר יצאה שלילית כאילו שאין לי את מה שחיפשו הלכתי לגסטורולוג והוא אומר שזה מעי רגיז. עכשיו כל הזמן כמעט כואבת לי הבטן ואחרי שירותים קצת יותר טוב בדקתי ובאת יש לי את הסימנים לזה עכשיו מה שכן היה רשום שזה לא מחלה אלא תופעה כאילו אין תרופה זה נכון?הוא הביא לי כדורים עוד לא לקחתי אבל מה כאילו זה יהיה כל החיים?כאילו זהו נהרסו לי החיים תמיד תכאב לי ככה הבטן?אני בקושי יוצא כבר בשישי בגלל וזה ממש הפריע לי ועוד דבר שזה יותר חשוב מה אני עושה בצבא?מה אם פתאום כואבת לי הבטן שנאי בקושי זז הוא חייב לשירותים? כמה פרופיל זה יכול להוריד?[הרופא הביא לי נירבקסל זה יעזור למי שיודע?כי אף פעם בחיים שלי לא לקחתי כדורים לא יכול לבלוע יש תחליף סירופ אולי?] מצטער על אורך ההודעה ותודה רבה מראש על העזרה!

שלום ניר, נשמע שאתה מאוד מודאג ומבולבל. נכון שאין פתרון בזק לסובלים מהתסמונת אבל בהחלט ניתן להקל עליך וללמד אותך לחיות בשלום עם הבטן. אין נירבקסל בסירופ למיטב ידיעתי. לגבי הפרופיל, ניתן להוריד פרופיל אבל איני מתמצאת בסעיפים השונים. מציעה לך לפנות שוב לגסטרואנטרולוג ולהפנות אליו את כל השאלות שמטרידות אותך. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, יש לי כאבי בטן די הרבה זמן ויש ימים שהם מתחזקים וימים שם נחלשים. עשיתי בדיקות דם,צואה,שתן, קולונסקופיה ומכל הבדיקות הללו לא נמצא הסבר... בשבעות האחרונים כואב לי הבטן ובאופן כללי בחלקו התחתון של הבטן וזה מלווה בגזים רבים... מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש,

שלום, התיאור שלך מתאים לתסמונת המעי הרגיש. מציעה לך לפנות לאתר הבית שלנו ולקרוא מידע גם על התסמונת וגם על הדרכים להתמודד איתה. http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

שלום ותודה רבה על הפורום הנפלא. בעיקרון רציתי לדעת מדוע חולי מחלות דלקתיות יכולים לקבל את היומירה רק אחת לשבועיים (במינון אחזקתי) ולא אחת לשבוע כמו חולים בדלקות מפרקים. בהתחלה כאשר קיבלתי מינונים גבוהים של כ-160 מ"ג ושל 80 מ"ג הרגשתי מצויין כל השבועיים, מאז שעברתי למינון של 40 מ"ג אחזקתי, שבוע אחד אני בסדר ובשבוע השני המצב מתחיל לחזור לסורו (שלשולים, כאבים וכ"ו). מה ניתן לעשות? בתודה טל

שלום טל, במחקר הכי משמעותי שבדק את התרופה בחולי קרוהן השוו בין שתי קבוצות, האחת קיבלה מינון של 40 מ"ג פעם בשבוע והקבוצה השניה מינון של 40 מ"ג פעם בשבועיים. לא היה הבדל משמעותי בהצלחת הטיפול בין שתי הקבוצות ומסיבה זו קבעו שהמינון המספק הוא 40 מ"ג פעם בשבועיים. כמובן שעבור חולים מסוימים המינון יכול להיות לא מספק. תפני לרופא המטפל ותבדקי איתו אפשרות של פעם בשבוע. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני בהריון בשבוע 10 ומשבוע 4 אני סובלת מכאבי בטן וקיבה באופן כללי אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז האם ההריון הוא טריגר למעי רגיז כל הבדיקות תקינות לתשומתליכם אודה.... אתי

שלום אתי, ככלל הריון אינו טריגר ידוע למעי רגיז ויש נשים שההריון מיטיב עימן בהקשר זה. בהריון יש פחות סבילות לרעב וזה יכול לעורר אי נוחות ברום הבטן או ב"קיבה". תנסי לאכול ארוחות יותר קטנות יותר פעמים, לעתים זה מקל. בברכה, ד"ר אסולין

חברה המליצה לי על תרופה בשם קולפרמין. האם יכול לעזור לתסמונת המעי הרגיש?

שלום שרון, התרופה נחשבת לתרופה "טבעית" והיא גורמת להרפיית שריר חלק ויכולה להקל על כאבי הבטן. ממליצה לנסות. בברכה, ד"ר אסולין

תודה על התשובה. משפיע גם על הנפיחות והגזים?

שלום, אני בת 20, חולה בקרוהן. עוסקת בספורט כ-3 פעמים בשבוע. קצת סובלת מעצירויות וחוששת שזה נובע מחוסר שתייה מספקת של מים, עקב העובדה שהרבה פעמים אני במקום ממוזג ולא מרגישה את הצורך לשתות. כמה כוסות מים ליום לערך מומלץ לשתות לבן אדם בגילי? ועוד שאלה אחת-האם נשירה של שיער קשורה לחוסר ברזל או חוסר באבץ? תודה רבה לכם

שלום טל, בניגוד לדעה הרווחת אין קשר בין מיעוט שתיה לעצירות. מומלץ לצרוך כ-8 כוסות ואם את מאוד מזיעה במהלך הפעילות אז רצוי לשתות יותר. חסר ברזל או אבץ נקשרו בנשירת שיער אבל יש מחלקות בענין ולא בכל המחקרים האסוציאציה הזו חזרה על עצמה. אם בגלל הקרון יש לך אנמיה מחסר ברזל כדאי לקחת ברזל (שיכול להחמיר את העצירות שלך) ואם ההמוגלובין תקין אין הכרח ליטול ברזל או אבץ. בברכה, ד"ר אסולין

שמעתי בעבר דעות חלוקות לגבי ניקוי הקיבה/מעיים ע"י חוקן ומים חמים. יש האומרים שזה נפלא ופותר בעיות גזים,רעלים מתחים ומה לא ויש שאומרים שזה מיותר ועלול לגרום לסיבוכים? מה נכון והאם זה מומולץ?

שלום אלון, העניין לא נבדק באופן מדעי ולכן איני יכולה להתייחס אליו. אני באופן אישי לא ממליצה על כזה טיפול. בברכה, ד"ר אסולין

לכב'דר'תמנע אליאש אשתי עברה מספר ניתוחים-BURCH OPERATION-VAGINAL HYSERECTOM TVT MASH SACROVAGINAL SUSPENSION לאחר נתוח אחרון נוצרה בעיה בסוגרים יש צורך להעזר ביציעה ואין רגש במקום.עברתי סדרת בדיקות בתל השומר 1.בדיקת קולונוקופיה 2.מנימטריה איקלות 3.פרינאלי4.זמן מעבר של מעי הגס5.תונומטריה דיסק דיסקוגרפיה -זמן מעבר 6.כמו כן פיזוטרפיה וביו פיטבק מספר חודשים 7. באופן פרטי עשיתי מחטים. כל הבדיקות היו בסדר. רציתי לדעת באם הסדנה בת 7 מפגשים במרפאה בהרצליה יכולה לעזור לי ומה הטלפוןוהכתובת להתקשר? תודה ראובן

שלום ראובן, הסדנה מיועדת למטופלים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז ואינה מיועדת לטיפול באניזמוס. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ראובן, הסדנה מיועדת למטופלים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז ואינה מיועדת לטיפול באניזמוס. בברכה, ד"ר אסולין

התרופה Myoconda הבנתי שהיא אושרה על ידי מנהל התרופות האמריקאית כטיפול לחולי קרוהן ושמדובר בשילוב של 3 סוגי אנטיביוטיקה. האם היא ניתנת לחולים גם בארץ?..והאם מדובר בתרופה או תכשיר? ניסיתי לחפש מידע בעצמי, אולם לא מצאתי אתרים בעברית

שלום שמרית, התכשיר באמת מכיל 3 סוגי אנטיביוטיקה ומיועד לחולי קרון שיש להם זיהום בחיידק מסוג Mycobacterium avium spp paratuberculosis (MAP). באתר של ה-FDA (מנהל התרופות האמריקאי) התרופה לא מופיעה כך שנראה לי מוקדם מידי להתעניין בה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, אני סובל בחודש וחצי האחרונים ממתח נפשי גדול. אחרי שבועיים בהם היו לי כאבי בטן ויציאות רכות מאוד (כמעט ולא אכלתי), המצב השתפר אבל אני עדיין סובל מצרבת מרגיזה, טעם מוזר בפה, וגרון אדום. הייתי אצל רופאת גסטרו שאמרה לי שלפעמים יש תופעה הנקראת ריפלוקס שנגרמת מלחץ ומביאה לצרבת. השאלה שלי היא: 1. האם כדאי לי לנסות לקחת את הקולוטל שהיא רשמה לי? 2. האם יכול להיות שבעקבות המצב הנפשי הריפלוקס יהפוך למשהו כרוני (לפני כן לא היו לי בעיות בכלל בכל ענייני העיכול)? תודה רבה...

שלום, מוקדם לומר אם הצרבת תהפוך למשהו כרוני. בחלק לא מבוטל של האנשים הצרבת מופיעה מידי פעם ולא באופן קבוע. אם בעקבות המתח שעברת גם עלית במשקל הרי שזוהי עוד סיבה לצרבת. במקום קולוטל מציעה שתנסה אומפרדקס שהוא מאוד יעיל נגד צרבות ולאחר כחודש תפסיק את הטיפול ותבחן איך אתה מרגיש. בברכה, ד"ר אסולין

הבן שלי בן 37 עבר בדיקת דם כדה לבדוק את רמת השומנים כי לי יש הסטוריה של מחלות כלי דם ואני לא רוצה שבגיל 52 יעבור נתוח כמו שאני עברתי חסימה של עורקים הכלליים אומנם אני מרשה טוב מאוד אבל אם אפשר למנוע מהילדים שלי לסבול עדיף שיבדקו בבדיקה :uric acid 8.0 .got(ast) 25.gpt(alt) 50.globulin 3.7 .cholestreol 233. triglycerides 178. hdl 43.ldl155 . השאלה שלי:האים זה צריך לפנות ללפידים או להיות במעקב כי אני מאוד נודניקים בקטע של הבריאות של הילדים שלי לציין קשא אני מדברת על דיאטה הוא מסרב להקשיב וגם הוא מעשן ואם הוא יצתרך לקחת כרורים לקולסטרול תודה מראש ותודה על התשובה ועל ההסבר של הדיבטיקולה עכשיו אני רגועה מאוד

שלום קארו, כדאי שייתיעץ עם מומחה לשומני הדם כי יש לו מספר רב של גורמי סיכון והדאגה שלך מוצדקת. כדאי שיקשיב לך כי יש לו סיפור משפחתי, עישון, טרגליצרידים מוגברים, כולסטרול מוגבר ואולי גם עודף משקל (אני מנחשת לפי הבדיקות). בברכה, ד"ר אסולין.

שלום, מזה 3 שבועות אני סובל מנפיחות וכאבים בפי הטבעת , יציאות מעטות מהרגיל, שלשולים, מעט דם בצואה ,הפרשה לבנה וצמיגית שעוטפת את הצואה וגרד. מה יכולה להיות הסיבה? האם אלו תסמינים שיכולים להעיד על מחלת מין? האם זה יכול להיות טחורים? אודה לתשובתכם המהירה

שלום אייל, כאבים בפי הטבעת יכולים לנבוע מטחורים אך חלק מהתסמינים אותם אתה מתאר לא מכוונים לכך. ייתכן שמדובר במורסה. דלקת של החלחולת (לשאלתך מחלת מין) יכולה לתלונות דומות לאלו שאתה מתאר ונדבקים בה בקיום יחסי מין אנאליים ללא הגנה של קונדום. במקום לסבול ולהתחבט מציעה לך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג בהקדם. בברכה, ד"ר אסולין

שלום! מזה 3 שנים אני סובל מכאבי בטן. זה יכול להופיע בכל מקום בבטן (ימין, שמאל, מרכז, למעלה) וגם סוג כאב שונה מאוד (לפעמים דקירות, לעמים לחץ, לפעמים הרגשה של חום). זה היה מופיע בערך פעמיים בחודש למשך 3-4 ימים. עכשיו אני סובל כבר 10 ימים רצוף. ביצאתי גסטרוסקופיה, רנטגן בטן, אולטרהסאונד בטן, דם לפילורי ולצליאק- הכל יצאה תקין. ניסו לטפל בקלבטן, נירווקסל, ספסמלגין, אומפרדקס- לא מקל. האם יש רעיון לאבחנה ואיך ניתן לטפל? תודה!

שלום זאב, ייתכן שאתה סובל מכאב בטן פונקציונלי. בדומה למעי רגיז זהו מצב שבבדיקות לא נמצאת שום בעיה, אך המעי משדר כאב בכל זאת. אפשר לנסות כדור שנקרא אלטרולט שמעלה את סף הרגישות לכאב ויכול לעזור במצב זה. אם לאחר כמה שבועות אין שיפור ניתן לנסות גם ציפרלקס. בברכה, ד"ר אסולין

לפני כמה ימים עברתי בדיקה קולונוסקופיה נאמר לי שהכל בסדר ושיש לי דיברטיקולה אני כבר 5 ימים אחרי הבדיקה ויש לי תחושה מוזרה בבטן אני מרגישה הכל מתהפך לי היאם זה נורמלי? ורציתי גם לדעת אם הדיברטיקולה לא עושה לי את זה ואים זה לא יהפוך לסרטן בעתיד? תודה מראש

שלום קארו, דיבקטיקולה לא הופכת לסרטן!!! זהו איזור במעי בו הדופן חלשה והוא מתבלט כלפי חוץ כמו כיס קטן ותו לא. במהלך הבדיקה מחדירים אויר למעי ולעתים עוברים כמה ימים עד שכל האויר נספג או יוצא. ד"ר אסולין

נתחיל, התחלתי הדיאטה ליפני לפחות 3חודש, עכשיו לפעמים וזה מתחיל להיות תמיד, היה לי טחורים לא מיזמן כאבי טופת עכשיו ישלי יציאות של פעם אחת ביום וממש קצת, אני אל מצליחה להוציא את הכל ויש לי כאבבבביים בבטן, אני מיואששת! מה לעשות חוקן? כי אני אוכלת אורז קרונפלק,הרבה ירקות שותה מים מלא

שלום גולדה, בשלב ראשון כן ממליצה לעשות חוקן על מנת להגיע להקלה מיידית. לאחר מכן ניתן להיעזר במשלשל מסוג AVILAC זהו סירופ וניתן לצרוך 30 מ"ל פעמיים ביום. כשיתחילו יציאות סדירות לעבור לפעם ביום. כדאי גם לפנות לגסטרואנטרולוג על מנת שיחליט האם יש צורך בקולונוסקופיה. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, הזרקתי לעצמי יומירה. אולם משום מה ברגע שפתחתי את המזרק (הוצאתי את הפקק האפור של המזרק) החומר החל לדלוף מיד בטיפות אפילו שלא לחצתי על הידית האדומה עדיין. כדי לא לאבד חומר תקעתי את המזרק בבטן תוך כדי שהחומר זורם לתוך הגוף. בדקתי את התאריך תפוגה שהיה בסדר (עד אפריל 09) החומר היה בצבע ללבן וללא בועות. אני פשוט לא מבינה למה החומר זלג לבד. איזו סיבה יש לכך? אני פשוט קצת מודאגת כי זו הפעם הראשונה שאני מזריקה לעצמי ללא השגחה. תודה מראש

שלום שמרית, אין סיבה לדאגה. זה תקין לחלוטין. ממלאים את החומר באופן כזה על מנת שלא יוזרק אויר ולכן כשמסירים את המכסה הלחץ בתוך המזרק גדול וגורם לזליגה של כמה בועות. בברכה, ד"ר אסולין

אני מזה שנה וחצי סובלת מכבי בטן וכל זה קרה אחרי מחלת הנשיקה שחליתי בה. הכאב בטן בכל מקום נפיחותף גזים דקירות. ביצעתי הליקובקטור בנשיפה, גסטרוסקופיה היה גסטריטיס קל שטיפלתי בו, זמן מעבר כי אני סובלת מעצירות והכל יצא תקין. בעבר אני סבלתי מעצירות ועכשיו היציאות הסתדרו אבל עדיין כואב לי ויש הרבה גזים והיום הופיע לי קצת צואה עם ריר, למה? הרופאים אומרים שיש לי מעי רגיז, האם זה הגיוני? והאם טיפול בהיפנוזה יכל לעזור?

שלום רב רציתי לשאול מס שאלות: עברתי בדיקת קולונסקופיה מלאה בינואר, המעי הגס תקין אבל כשנלקחה ביופסיה ממעי יורד+סיגמא מצאו תסנין קל,הרופא המליץ לקחת פנטסה בגלל ריבוי יציאות ושלשולים א ני על דעת עצמי החלטתי שאני לא לוקחת את הכדורים,כיום אני עדין משלשלת לא כל היום מדובר ביציאה חד פעמית שהיא שלשול לפחות אחת לשבוע ושאר היציאות בסדר,שאלתי האם הדלקת יכולה לעבור ללא טיפול תרופתי כלשהוא? והאם יכול להיות שיהיה לי גם מעי רגיז וגם דלקת קרוהן במעי הדק ולכן זה לא נראה בעין? והאם צילום מעי דק וושט קיבה יכול להוכיח כי אכן ישנה דלקת? תודה וסליחה על האורך

שלום דליה, המצאות של תסנין קל לא תמיד מספיקה על מנת לאבחן דלקת במעי. חשוב לדעת האם מדובר בתסנין אקוטי-חריף, אם כן זהו תסנין שנוצר בגלל ההכנה לקולונסוקופיה ואין המדובר בדלקת כרונית. המידע הזה חסר לי. בנוסף בקולונוסקופיה לעתים מגיעים עד למעי הדק ובוחנים גם אותו, האם זה נעשה ואם כן איך נראה אז המעי הדק? עם שלשול אחד בשבוע לא הייתי ממהרת לחשוב על אבחנות כמו קרון. צריכים להתרשם ממכלול של נתונים כמו תוצאות הקולונוסקופיה, המראה האנדוסקופי, בדיקות הדם והתסמינים. אם יש ספק ייתכן שכדאי לחזור על בדיקת סיגמואידוסקופיה (בדיקה קצרה שההכנה היא חוקן בלבד) שבודקת את המעי היורד ושוב לקחת דגמות למען הסר ספק. בברכה, ד"ר אסולין

היי אני בן 26, בחודש האחרון סבלתי ממתח נפשי גבוה מאוד בעקבות משהו אישי. בשבועיים הראשונים קמתי כל יום עם כאבי בטן ודופק חזק. כשהייתי בשירותים (פעם פעמיים ביום) זו הייתה יציאה מימית. עכשיו עבר קצת זמן, הכאבים פסקו וגם השלשולים, אבל היציאות שלי בהירות מאוד, ואני סובל מצרבת. הייתי אצל רופאת גסטרו שאמרה לי שלדעתה הכל בסדר והמעי שלי רגיז. היא נתנה לי כדורי קולוטל ואמרה לי לקחת אם הבטן לא רגועה. 1. האם מעי רגיז זו תופעה שיכולה ללכת כמו שבאה (עד החודש הזה לא היו לי שום בעיות בבטן או ביציאות), או שמדובר במשהו שעכשיו יישאר איתי בגלל המתח שהייתי בו? 2. האם הכדורים הללו (קולוטל) יעילים וניתן לקחת אותם לאורך זמן?

שלום שרון, מתח נפשי בהחלט יכול להשפיע על מערכת העיכול אבל אם מדובר בתופעות שנמשכו זמן קצר הרי שעדיין לא ניתן להגדיר זאת כמעי רגיז. בד"כ על מנת להגדיר מעי רגיז מדובר על 3 חודשים (מתוך שנה שלא חייבים להיות רצופים) של כאבים או שינוי ביציאות. תופעה שנמשכה זמן קצר יחסית כמו שאתה מתאר יכולה לחלוף לחלוטין ואין הכרח שתלווה אותך בהמשך. קולוטל יכול להקל, אבל אם כרגע יש לך בעיקר צרבות עדיף לדעתי לקחת אומפרדקס שהינו כדור שמקל על צרבות. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, אני כבר שנה אחרי למפקטומי בשד ימין. עברתי טיפול כמותרפי הקרנות ןכעת מקבלת הרצפטין ותמוקסי 20. שאלתי מזה מספר חדשים אני סובלת מאי נוחות וכאבים באזור הקיבה והמעיים ביחוד אחרי ארוחות מלווה בבחילות הקאות וגיהוקים.בדיקות גסטרו ורקטוסקוםפיה בסדר. האם התרופות שאני מקבלת יכולות לגרום לתופעת המעי הרגיש?האם יש דרך להקל עלי את הסמטומים? תודה מראש. שרי

שלום שרי, תופעות הלוואי של הרצפטין כוללות גם בחילות והקאות ובהחלט יכול להיות שהתרופה אחראית לתחושותייך. מציעה לך לנסות כדור בשם מוטיליום חצי שעה לפני כל ארוחה 3 פעמים ביום. אם זה לא יועיל כדאי לפנות שוב לגסטרואנטרולוג ולהתייעץ. בברכה, ד"ר אסולין

אני חולת קרוהן מקבלת רמיקייד ומרגישה טוב. יש לי בעייה של נשירה מאסיבית מהשיער.. (נושרות לי כמויות גדולות של שיער אחרי חפיפה ואחרי הברשה.) יש לי אנמיה אבל היא בדרגה קלה יחסית. המוגלובין 10.4 בערך. יש לי בעייה לקחת ברזל כי זה גורם לעצירויות. יש דרך אחרת לטפל בבעייה? זה כבר בלתי נסבל..

שלום טל, האם את מטופלת גם במטוטרקסט? מטוטרקסט בעצמו גורם לנשירת שיער. אפשר לפנות לרופא המטפל ולקבל ברזל בעירוי ואז אין תופעות לוואי במערכת העיכול והספיגה שלו טובה יותר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום התופעות שלי הם כאבי בטן ותחושה של נפיחות, גזים, וגם בולימיה, במשך כשנה. בהתחלה ריפאו לי הליקובקטר, אח"כ הביאו לי כדורי אומפרדקס, לקחתי במשך חודשיים והפסקתי, כמו כן לפני כ3 חודשים הפסקתי תרופות מסוג אדרונקס ופרוקסטין שנטלתי כ3 שנים, ונוספו לי לתופעות לוואי של הכאבי בטן גם בעיה קשה של ללכת לשירותים ליציאות בין 5-10 פעמים ביום, בדיקת אנדוסקופיה הראתה על אודם באנטרום, התחלתי ליטול שוב אומפרדקס עכשיו ב-10 ימים אחרונים, בימים הראשונים חשתי הקלה באי נוחות בטן אבל עכשיו שוב מרגיש אי נוחות, וגם יש לי רמה נמוכה של ויטמין בי12 שאלותי הן בבקשה: האם הסימפטומים שלי מתאימות לאודם באנטרום? לגבי האומפרדקס האם הוא מתאים לטיפול בסימפטומים אלו, ובאודם באנטרום? והכי חשוב תוך כמה זמן הוא מרפא את המחלה? ולאחר כמה זמן בערך של לקיחת אומפרקדס אמורים להעלם הסימפטומים? בתודה מראש

???? ??, ???? ??????? ???? ????? ??????? ???. ??????? ??? ??????? ???? ???? ???????÷? ?? ???? ??? ????,??? ????? ?÷? ?? ??÷ ????????. ?? ???? ???? ??? ???? ??? ????? ???? ??÷? ???? ????? ?? ????? ????. ????? ??????? ÷???? ??? ????÷? ?? ??????? ????????????. ????? ?? ????? ???? ???? ??÷??? ?? ?????? ??????? ?? ??? ????: http://www:ibs.org.il ?????, ?"? ??????

שלום טל, אודם באנטרום אינו הגורם לתלונות שלך. התלונות שלך מתאימות למעי רגיז ואומפרדקס לא מרפא מעי רגיז,אבל לעתים מקל על חלק מהתחושות. אי אפשר לרפא מעי רגיז אבל בהחלט ניתן להקל עליך ולשפר את איכות חייך. ייתכן שההחמרה קשורה לכך שהפסקת את התרופות הפסיכיאטריות. מציעה לך לפנות לאתר שלנו ולקרוא על הדרכים להתמודד עם מעי רגיז: http://www:ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין

שקר גס גם לי היה מעי ואפשר לרפאות את זה גם בלי לחזור לתרופות הפסיכיאטריות אבל זה לוקח זמן 1 אתה צריך לאזן את עצמך בעזרת תזונה נכונה אם לא תשמור על התזונה תיפול שוב לאותו בור של המעי הרגיז שנית שיאצו יכול לאכל על הכאביים ו אף לשפר את המצב באופן משמעותי ו כמובן שתיה מרובה תוספות של מינרלים במידעת הצורך אפך אחד לא יגעד לי שזה בלתי אפשרי כי אני כבר עשיתי את זה ו לפעמים צריך גם תרופות קונבנציונליות למעי רגיז

יש לי שאלה בנוגע לקולה. אני חולת קרוהן. האם זה באמת מסוכן עבורי לשתות קולה יותר מאחרים? (הכוונה אנשים ללא המחלה הנ"ל). למה זה לא בריא לשתות קולה?

שלום שמרית, מרבית המחקרים על קולה נעשו בהקשר של בריאות השיניים. אין שום מחקר שמעיד על קשר לקרוהן. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רציתי לדעת האם כשיש שקיעת דם גבוהה זה יכול להצביע גם על מעי רגיש ? או שזה מאבחן אך ורק דלקות?

שלום לימור, מעי רגז אינו גורם לשקיעת דם מוחשת. ראי תשובתי ל"שקיעת דם" מלפני מספר ימים. בברכה, ד"ר אסולין-דיין

לאחר מיליון ביקורים גם בגסטרו וגם ברפואה משלימה נאמר לי כי יש לי מעי רגיז הענין הוא שחוץ מלשלוח אותי לדיאטיקנית הרופא גסטרו לא עשה כלום אני רוצה לדעת עם יש דברים נוספים שניתן לעשות

שלום מורן, אי אפשר להעלים מעי רגיז אך ניתן גם ניתן לשפר את איכות חייך. מציעה לך להיכנס לאתר הבית שלנו ולקרוא על מעי רגיז וגם על היפנוזה: http://www.ibs.org.il בברכה, ד"ר אסולין-דיין

שלום רב ערכו לי שקיעת דם עקב שלשולים מרובים שמלווים לפעמים בדם רואים בניגוב,עלי לציין שאני סובלת מטחורים פנימיים,ערכו לי קולונסקופיה מלאה ולקחו ביופסיה שלא קבעה חד משמעית על דלקת,אני לא סובלת מעציריות יש לי יציאות סדירות כלומר יכול להיות שבוע יציאות רגילות ובשבוע שלשולים או יציאות מימיות ערכו לי בדיקת דם להלקובקטור ויצא תקין וערכו לי שקיעת דם שיצאה עם ערך 40 רציתי לדעת מה זה מצביע? האם דלקת במעי? סרטן כלשהוא? אני ממש בלחץ מה עלי לעשות תודה

שלום גלית, שקיעת דם היא מדד מאוד לא ספציפי. חשוב ההקשר שבו היא נלקחה כלומר שקיעת דם 40 ללא שום תלונה נוספת יכולה להיות חסרת משמעות ואם יש חום ודלקת גרון היא יכולה להיות משנית לכך. 40 זו שקיעה קצת מוחשת אבל אי אפשר על סמך כך לאבחן דלקת. אבחנה של דלקת במעי מסתמכת על אוסף נתונים (ראי תשובתי לאוראל). אפשר לחזור על שקיעת הדם ולראות האם זה ירד וניתן למדוד גם CRP שהוא יותר מדויק. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב אני סובלת הרבה זמן מיציאות מרובות שלפעמים הן מימיות ולפעמים רגילות,רציתי לדעת מה ההבדל בין מעי רגיז לבין מחלת קרוהן ואיך אני יכולה לדעת האם יש לי את מחלת קרוהן תודה

שלום אוראל, האבחנה בין קרון למעי רגיז נעשית על סמך אוסף נתונים קליניים (כלומר משך המחלה, התלונות וכו'), מעבדתיים (האם יש או אין סימני דלקת בבדיקות הדם) ואנדוסקופיים (איך נראה המעי) . במעי רגיז המעי נראה תקין ואילו בקרון מדובר בדלקת. לכן כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שיאסוף אתת כל הנתונים הללו ויוכל אז להחליט במה מדובר. בברכה, ד"ר אסולין

שלום, אני סובלת מזה כשנה מהתקפים של כאבי בטן שמתבטאים בעצירות ושלשולים, חוסר תיאבון ובחילות. אמרו לי בתחילה שזה המעי הרגיז אבל אני רוצה להיות בטוחה שלא מדובר בקרוהן, אני מצרפת את תוצאות בדיקות הדם ואשמח לדעת את דעתך. GLU 84 UREA 16 CREAT 0.62 NA 138 K 4.3 WBC 10.50 HB 12.8 HCT 39.2 THR 364 אם תוכל לעזור לי ולהרגיע אותי אני אשמח, תודה מראש

מאז שהתחלתי לקבל את ההומירה (שדא"ג מאוד מאוד עוזרת טפו טפו טפו, חזרתי בזכותה לחיים נורמליים)..לא קיבלתי מחזור. (אני בת 19 לא פעילה מינית ובעיקרון עד ההומירה קיבלתי מחזור באופן סדיר. עיינתי בתופעות לוואי של התרופה ולא רשום שם דבר אודות הפרעות במחזור. (האמת שגם עם הפרדניזון קרה לי דבר דומה אבל אחרי תק' מסויימת של חודשיים לערך שהגוף התרגל המחזור חזר) שאלתי גם רופא אבל מכיוון שזו תרופה חדשה אף אחד לא יודע להגיד לי אם יש קשר למרות שאני לא רואה סיבה אחרת. מה בעיקרון עליי לעשות? (בינתיים קיבלתי מנה ראשונית של 160 ואת המנה השנייה של ה-80)

שלום טל, אני שמחה לשמוע שהתרופה עוזרת.התרופה אכן חדשה אך הצטברו נתונים משימוש ביומרה בדלקת מפרקים. בתופעות הלוואי הנדירות שהופיעו בפחות מ-5% מהמטופלים מופיעה גם הפרעה במחזור החודשי. בכל מקרה מציעה לך גם להתייעץ עם גינקולוג. בברכה, ד"ר אסולין

שלום. אני סבלתי ממעי רגיז בצורה מטורפת פשוט כל מה שהייתי אוכל במיוחד מאכלים חילביים היתי רץ לשלשל לא הייתי יוצא לבלות כי הייתי פוחד שלא יהיה במקום שרותיים הייתי ממש בצרה. עד שהחלטתי לקחת את העינינים לידיים מפני שאף רופא לא עזר לי או כמו שרותי יודעת שאין כדור פלאים. מעי רגיז מתחלק לשלושה בעיות מרכזיות ולכן אנו יכול להיות מטופל עלידי רפואה רגילה מפני שהיא מתמקדת בסיפטום אחד המוביל לבעיה. מעי רגיז מחולק לשלוש בעיות 1. בעיות באכילת מוצרים שלא מתאימים לגופינו(ספציפית לכל אדם ואדם לנסות אכול לפי סוג הדם שלך) 2. בעיה בשלות הפנימית שלך כלומר איזון. לקרוא ללמוד לבד לטפל בעצמך ברפלקסולוגיה (רפלקסולוגיה של גוף האדם. רפלקסולוגיה הוליסטית ועוד.) 3. טיפול נפשי ממש כך המעי הוא המוח השני של הגוף לכן אנשים רגישים לוקחים הכל לבטן.... ללכת לאימון אישי. הההצלחה אף פעם לא מאה אחוז אבל היום שנה אחרי אני אוכל מוצרים חלביים וגם כל מה שאני רוצה,נכון שיש לפעמים קצת בעיות לרוב לפני ארועים גדולים בחיים אבל זה שוליי ומיד עובר.

האם ערכת בדיקת רגישות למוצרי חלב? מנסיון אישי דומה גילית שאני רגישה למוצרי חלב והפסקת אכילתם פותרת כמעט לחלוטין את הבעיה. אגב, אני גם סובלת ממעי רגיש כך שאולי יש גם קשר בין שני התופעות.

שלום אני סובל מכאבי בטן חזקים במיוחד אומנם זה רק כאשר אני לוחץ על הבטן עם היד הכאב הוא בלתי נסבל רוב עוצמת הכאב היא מעט מתחת למפתח הלב ומעט מעל הפופיק. יש לציין שני גם סובל מיציאות מרובות למשל שאני בבוקר לא יוצא לעבודה מבלי להיות 3 פעמיים בשרותיים בתודה...

שלום דוד, אתה מציין שתי בעיות: 1.כאבים ברום הבטן המופיעים בעיקר בתגובה ללחץ על האיזור. הרגישות הזו יכולה להיות תוצאה של דלקת בשריר של דופן הבטן. בכל אופן אם אף פעם לא נבדקת בהקשר זה מציעה לך לפנות לגסטוראנטרולוג ולהיבדק. 2.ריבוי יציאות בבוקר- אם מדובר בשלוש יציאות בבוקר בלבד וזה קיים מזה שנים אז לא מדובר במשהו מדאיג. המעי שלנו פעיל יותר בשעות הבוקר בעיקר אם אוכלים. אם יש מצבים שבהם אתה יודע מראש שאתה צריך למהר בבוקר אתה יכול להיעזר באימודיום שמאט את התכווצות המעי. בברכה, ד"ר אסולין

Dear Dr. Asulin Dayan, In February this year my son of 22 was diagnoised with Ulcerative Colitis AND was put onto Rafassal 4gr. daily. He really iimproved AND then the dosage was lowered to 3 AND then to 2- however recently he has been having pain again AND loose stools a few times a day which are sometimes slightly bloody AND he has been put back onto 4 mg AND will be having a Sigmoidoscopy soon. I worry so that there has been a relapse- Does this often occur AND is there anything he can really do to prevent this. I am careful not to give him high fibre foods AND have also changed from cow's milk to Soya. Can he live a normal life with this condition - I am frantic with worry! I would be grateful if you could put my mind at ease if possible- you may reply in Hebrew. Thanks!

שלום קרן, האבחנה נעשתה לאחרונה ואתם עדיין בתקופה של הסתגלות ומובנת לגמרי הדאגה שלך. ככל שיעבור הזמן בנך ילמד לחיות עם הקוליטיס ומירב הסיכויים שיוכל לנהל חיים מלאים ופעילים. כרגע הוא בהתלקחות ולאור העובדה שהגיב לראפאסל בהתפרצות המחלה יש סיכוי שיגיב שוב לתרופה. אם לא יגיב יש תרופות אחרות שיוכלו לעזור. אם ייכנס להפוגה עם ראפאסל כדאי להמשיך ב-4 גר' ליום לתקופה ארוכה ולא להפחית מינון לאחר זמן קצר. בברכה, ד"ר אסולין

Once again I have a few questions: Is there any benefit in him taking Acidophilus tablets? Is it normal with this condition to have bouts of diarrhoea AND pain OR does that mean that he is having a relapse? What can he eat if his ferritin level is low? Thanks for your advice.

תודה רבה על התשובה... למען האמת גם אני חשבתי שמדובר בטחורים או פיסורה, אך בבדיקה אצל כירוג (שכללה גם שתי בדיקות שאינני זוכרת את שמם) לפני כ-3 חודשים הכל תקין. אני משערת שאני אלרגית למאכלים מסוימים וביחד עם מעי רגיש זו "קטסטרופה" (שגורמת לריר דמי שקוף וצהוב). תודה רבה על התשובות. אגב למרות שאני נוטלת את הוטמין כבר שבועיים, אני עדיין מרגישה שנרדמות לי הרגליים והידיים כמו מקודם- ואין בנתיים שיפור. תוך כמה זמן צריך להיות שיפור? (פעם קודמת אני זוכרת שזה החלי להשפיע מהר).

שלום עדי, בהיעדר תגובה לכדורים הייתי מציעה באופן זמני לעבור לזריקות של ויטמין B12 כי אז הספיגה היא של 100%. מקובל לתת זריקה פעם בשבוע למשך 4 שבועות ולאחר מכן זריקה פעם בחודש. תפני לרופא המטפל. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, תודה על הפורום המבורך. אני בת 19, קיבלתי לראשונה את היומירה לפני כ-5 ימים לערך. (לאחר שהטיפולים הקודמים לא השפיעו עליי כלל). הדלקת שלי היא באילאום והיא מוגדרת כאקוטית וחמורה עם כיבים עמוקים לאורך כל האילאום. מאז שהתחלתי לקבל את היומירה אני מרגישה כאילו הגוף שלי הוא "שדה קרב". אני מרגישה צריבות פנימיות באיזור בדר"כ בו סבלתי מכאבים בעקבות הדלקת. טפו טפו טפו אין לי חום או תופעות לוואי מלבד אותן תחושות באיזור בו סבלתי מכאבים של הדלקת קודם לכן. כיצד ניתן לדעת אם התרופה משפיעה לטובה? וכמה זמן לוקח לה להתחל לעבוד במקרים של דלקות ממש אקוטיות וקשות כמו אצלי? (אני מקווה שהיא תשפיע לטובה כי אם היא לא תעבוד רוצים לנתח אותי) המון המון תודה לכם!

שלום טל, יומירה בהחלט יכולה לעזור במצב שלך. מרבית המטופלים מגיבים כבר בשבועות הראשונים (תוך 4 שבועות). יודעים שזה עובד כשיש שיפור בסימפטומים של קרון כלומר פחות שלשול, פחות כאבים, העדר חום, שיפור בתיאבון ובמשקל... בהצלחה, ד"ר אסולין

תודה רבה על התשובה, הבדיקה נעשתה מפני שלפני שנה נמצא מחסור גדול בויטמין (120), ולקחתי כדורים כל יום למשך 3 חודשים. המחסור התגלה עקב כך שנרדמו לי הידיים והרגליים. לאחורנה התחלתי לחוש את אותם סיפטומים, ולכן הבדיקה בוצעה שוב- וזו הסיבה שהרופא המליץ לי לנטול את הכדורים- האם עדיין מומלץ להמשיך? או באמת שניתן להפסיק לקחת אותם? (חשוב לציין ששנה שעברה כאשר נטלתי את הכדורים, לא סבלתי מן התופעות הללו). אני חייבת לציין שהריר הדמי והשקוף, לא מופיע תמיד, ונניח כאשר אני אוכלת אוכל חריף, שמתי לב שזה מתגבר... שוב תודה רבה.

שלום עדי, המידע שהוספת מאוד חשוב. לאור העובדה שמחסור בויטמין גרם בעבר לתופעות נוירולוגיות אני בהחלט ממליצה להמשיך עם הויטמין. לדעתי גם לא כדאי להפסיק אותו לגמרי גם כאשר יגיע לרמה תקינה כי תופעות נוירולוגיות בגלל חסר בויטמין B12 לא תמיד הפיכות ולא כדאי לשחק באש. כשתהיה רמה תקינה את יכולה להפחית את המינון לפעם ביומיים ומידי מספר חודשים לעקוב אחר הרמה. כמו שציינתי לא נראה קשר בינו לבין התלונות. ייתכן שמדובר בטחורים, אבל ממליצה להיבדק. בברכה, ד"ר אסולין

תודה רבה על התשובה... למען האמת גם אני חשבתי שמדובר בטחורים או פיסורה, אך בבדיקה אצל כירוג (שכללה גם שתי בדיקות שאינני זוכרת את שמם) לפני כ-3 חודשים הכל תקין. אני משערת שאני אלרגית למאכלים מסוימים וביחד עם מעי רגיש זו "קטסטרופה" (שגורמת לריר דמי שקוף וצהוב). תודה רבה על התשובות. אגב למרות שאני נוטלת את הוטמין כבר שבועיים, אני עדיין מרגישה שנרדמים לי הרגליים והידיים כמו מקודם- ואין בנתיים שיפור. תוך כמה זמן צריך להיות שיפור? (פעם קודמת אני זוכרת שזה החלי להשפיע מהר).

סבל של 3 שנים כאב בטן היה חשד לקרוהן. לפני חודש הפסיקו את הטיפול. סובלת מכאב בטן ברבע הימיני וכלפי מעלה בקולון תמיד חלק זה מנפח וכנראה הצואה נתקעת שם וזה עושה כאבים ורק לאחר כמה ימים יש רגיעה אך, החלק התחתון של התוספתן ממשיך לכאוב.יש לי צריבות במערכת העיכול לא בטן עליונה בחלק התחתון. סובלת מעצירות קשה לאחרונה. הכאבים קשים מאוד כך שבתנועה כואב לי וזה מקשה עלי לתפקד בחיי. האם זה מעי רגיז? או אולי זה באמת קרוהן?

שלום שגית, כאבי הבטן יכולים להיות קשורים למעי רגיז, אך חסרים נתונים. לא ברור למה היה חשד למחלת קרוהן ואיזה טיפול נתנו. מחלת קרוהן מתאפיינת בד"כ בשלשול ולא בעצירות. כדאי לגשת ליעוץ מסודר לא נראה לי שבפורום אוכל לעזור להקל על סבל כה ממושך. רפואה שלמה ד"ר אסולין

כיצד מבחינים בין צליאק לקרוהן? הבנתי כי שתי המחלות מתאפיינות בדלקות במעי הדק, ירידה במשקל ושלשולים. אצלי מצאו באילאום-דלקת אקוטית כרונית וקשה עם התכייבויות לאורך האילאום, ובבריום אמרו שרירית האילאום מעובה ולא סדירה. (בבדיקות דם מצאו אנמיה, שקיעת דם גבוהה וכן ירדתי 14 קילו במשקל). פרט לכך בביופסיות שנלקחו מהמעי הדק פשוט היה כתוב שלא נמצאו גרנומולות. (צבר תאים לבנים). עכשיו איך יודעים שזה קרוהן ולא צליאק??.. (אני מקבלת כרגע יומירה)

שלום שני, צליאק מאופיינת על ידי כיבים במעי הדק הקרוב לקיבה שנקרא דואודנום ולא בדלקת באיליום. התיאור שלך מתאים למחלת קרוהן. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב, הנני צמחונית מספר שנים, ולמרות שאני מקפידה לשמור על התזונה עם הויטמין הנ"ל בבדיקה האחרונה נמצאה רמה של 180, ולכן הרופא התקשר אליי ואמר לי לנטול את הויטמין בטבליות מציצה מתחת ללשון למשך חודשיים. בנוסף חשוב לציין שאני מאובחנת כסובלת ממעי רגיש. רציתי לשאול האם הויטמין יכול לגרום לכאבי בטן ולריר דמי? כי קרה לי מספר פעמים מאז נטילת הכדור שזה קרה, בנוסף אין לי תאבון וכתוצאה מכך ירדתי מעט במשקל, האם יש קשר בין הדברים. תודה רבה,

שלום עדי, רמת הויטמין שנמצאה אצלך גבולית ואפשר להמתין עם התוסף. ויטמין B12 אינו אמור לגרום לתופעות שציינת. מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר אסולין

בוקר טוב! אני כולי תקוה שבפורום הזה אמצע סוף סוף עזרה!!!!!! אני בת 44 בריאה, ללא בעיות מיוחדות, מאחרי פסח בערך התחילו לי רעשים בקיבה, והרבה הרבה גזים. בהתחלה כמובן שלא התיחסתי, אחרי כשבועיים מתחילת התופעה ניגשתי לרופאת המשפחה שלי(דר' בידרמן איה בב"ש) בדקה אותי אמרה שהבטן רכה, וששומעת פיעלות יתרה של המעיים. נתנה לי כדורי פחם, זה באמת מרגיע אבל לא מעביר את התופעה אחרי שבוע חזרתי אליה הפנתה אותי לבדיקות דם כלליות,+ צואה, הכל יצא תקין!! - ואמרה שזה כנראה תופעות המעי הרגיז, כי אני בעצם מרגישה טוב, מתפקדת כרגיל, אוכלת רגיל. היום אני אחרי כחודש וחצי מתחילת התופעה ,איך שאני מתעוררת בבוקר יש לי גזים, וזה נמשך במשך כל היום!!!!! אני כבר לא יודת מה לחשוב!!!!! זה מסוכן??? בבקשה תעזרו לי !!! אלו באמת תופאות של מעי רגיז???? - סליחה על אורך השאלה!!! פשוט אני כבר לא יודעת למי לפנות!!! מודה מראש!!! - שבת שלו!!

שלום יעל, מעי רגיז מאופיין בכאבי בטן ואילו את מציינת ריבוי גזים בלבד לכן אין המדובר במעי רגיז. אני מציעה לנסות לשחזר מה השתנה בתזונה שלך לאחרונה. אולי מאיזושהי סיבה התחלת לצרוך יותר סיבים למשל בדגנים, בלחם וכו'. יותר סיבים בריאים לגוף אך הם לא מתפרקים במערכת העיכול וגורמים לייצור גזים מוגבר. אולי נטלת אז אנטיביוטיקה ששינתה את סוג החיידקים במעי הגס. מציעה למשך חודש לצרוך פחות סיבים, להתנזר ממוצרי חלב במידת האפשר ולהוסיף תכשיר פרוביוטי. בברכה, ד"ר אסולין

שלום רב! לאחר כחודש עם כאבי בום + גזים נשלחתי לבדיקות צואה .+ אולטרסאונד בטן עליונה (כיס מרה) התשובות שקיבלתי: צואה - הכל תקין וגם האולטר סאונד. הרופאה נתנה לי כדור בשם: קולוטאל, - יש קצת שיפור הרופאה אמרה לי שצריך זמן ושזה יעבור לבד!!! אז ממה הם כאבי הבטן האלה? ( בת 45) בריאה בדרך כלל. דינה

שלום דינה, אם כאבי הבטן חדשים וקיימים מזה כחודש יש לדעתי צורך להרחיב את הבירור. תלוי במיקומם: אם מדובר בבטן תחתונה כדאי להשלים בדיקת גינקולוג, קולונוסקופיה ועוד. אם מדובר בבטן עליונה הרי שיש צורך בבדיקות אחרות אבל לא הייתי מסתפקת באולטרסאונד.הקולוטל היא תרופה שמרפה שריר חלק ויכולה לעתים להקל אך זהו טיפול לא ספציפי ואינו מעיד על הסיבה לכאבים. בברכה, ד"ר אסולין

מה פעמים לאדם יש יצאות ביום (קקי) האם זה נורמלי שיהיו 4 יציאות ביום? ממה זה יכול לנבוע? האם יכול להיות שהקיבה קטנה ולא יכולה להכיל את האוכל שנכנס? האם נדובר בחילוף חומרים גבוה..? תודה

שלום פיפ, ההגדרה ה"יבשה" אומרת שיציאות תקינות נעות בטווח של פעם בשלושה ימים לבין שלוש פעמים ביום. יש שונות גדולה בין אנשים. אם 4 יציאות ביום קיימות מזה זמן רב, המצב ללא שינוי, המשקל יציב, הבדיקות תקינות הרי שזהו מצב תקין. לעומת זאת אדם שהשתנו לו מספר היציאות מאחת לארבע ביום והוא יורד במשקל זה לא תקין. אי אפשר לנתק את מספר היציאות מההקשר הכללי. בברכה, ד"ר אסולין

שלום סובלת לאחרונה משלשולים אין לי כאבי בטן,השלשולים לא יומיומיים אבל קיימים,היציאות שלי הן מימיות,עברתי קולונסקופיה שהיתה תקינה מלבד טחורים פנימיים,סובלת גם מדמומים אחרי שלשול,שאלתי היא? האם יכול להיות שיש לי דלקת במעיים? האם דלקת כמו קרוהן יכולה לעבור? מהם הסימנים של מחלת הקרוהן? אני עומדת לעבור C.T אנטרוגרפי למעי הדק האם זה מסוכן? סליחה על כל השאלות פשוט אני בלחץ נוראי מפחדת נורא מדלקת מעיים

שלום אורנית, בדיקת CT כרוכה בקרינה. בנוסף מזריקים חומר ניגוד ובאנשים עם כליות תקינות לרוב אין בעיה עם פינוי החומר. שלשול יכול להיות משני לדלקת במעי הדק, אבל צריך לזכור שמחלת קרוהן היא מחלה נדירה ולא כל מטופל שמשלשל מאובחן כקרוהן. אם אכן זו האבחנה זו מחלה כרונית עם התלקחויות והפוגות. מציעה לך להשלים את הבירור ולהשתדל להיות פחות מודאת. בברכה, ד"ר אסולין

שלום ד"ר, אני חולת קרוהן (מטופלת ביומירה) אני אמורה לעבור ניתוח באוזן ימין האם עקרונית יש מניעה לכך? (עצם שחוסמת את תעלת השמיעה שצריך לשייף\לנסר)

שלום שמרית, טיפול ביומרה חושף אותך יותר לזיהומים. הדבר יכול להוות בעיה בניתוחים גדולים. בניתוח שאת מתארת לא נראה שצריכה להיות בעיה אך אני מציעה ליידע את המנתח בענין. בהצלחה, ד"ר אסולין

בס"ד שלום רב, אני סובל מאניסמוס ומגסטרופרזיס ( יש סכרת) אני עברתי פעמיים ניתוח של פילונידל סינוס. רציתי לשאול את ד"ר רועי דקל (או רופא אחר) בעקבות המאמר שלו על עצירות האם ניתוח של פילונידל סינוס יכול לגרום לבעיות ברקטום ולעצירות? האם הזרקת בוטוקס יכולה לעזור לאניסמוס ולגסטרופרזיס? בתודה,

שלום דניאל, אין קשר בין פילונידל סינוס לעצירות. העצירות יכולה להיגרם מאניזמוס שזהו כיווץ פרדוקסלי של שרירי רצפת האגן או פי הטבעת בזמן נסיון להתרוקן. דהיינו בזמן יציאה יש צורך להרפות את שרירי רצפת האגן ופי הטבעת ואם מכווצים אותם זה נקרא אניזמוס וזה יוצר קושי בהתרוקנות. בוטוקס הוא מרפה שרירים ויש נסיון לטפל באניזמוס בבוטוקס עם הצלחה מסוימת. את הבוטוקס מזריקים לאיזור פי הטבעת ולכן אינו יכול לעזור לגסטרופרזיס שזו הפרעה בתנועתיות הקיבה (שממוקמת באיזור אחר של הגוף) בברכה, ד"ר אסולין.

מחפשת רופא לעזרקת בוטוקס אני סובלת מכיווץ רצפת האגן ונגמר לי הבוטןקס ויש?לי עצירות בחילות שיעול בחילות והרגשה כללית רע אם יעשו בוטוקס לשתי הצדדיפ 60 ל 60 הבעיה תחלופ בבקשה צרו רשר 0528966692

מה קורה אם בטעות בולעים כמה שערות? (למשל בזמן כשמורידים שיער לא רצוי) צריך ללכת לרופא או שזה יוצא לבד?

שלום דוברת, אין צורך לגשת לרופא כי אין שום דבר שניתן לעשות. אם בלעת מעט שערות אין בכך שום נזק. אם בולעים כמויות משמעותיות של שיער ועושים זאת באופן עקבי זה יכול להצטבר בקיבה או במעי ולגרום לחסימה במערכת העיכול. בברכה, ד"ר אסולין

שלום שמי לי אני בת 19 ואני חיילת בגיל 12 התחילו לי כאבי בטן ממש חזקים ובגיל 16 אחרי בדיקות מעמיקות והתייחסות רבה יותר למצבי מצאו שיש לי אולקוס ואת החיידק HP אחרי שקיבלתי את הטיפול המשולש חזרתי לרופא ואמרתי לו שיש לי שיפור בתלונות אך עדיין כואבת לי הבטן ואני לא חשה בטוב והוא עשה לי עוד כמה בדיקות ואמר שיש לי כנראה IBS... עכשיו כשאני בצבא במשך חודש ירדתי 7 קילו אני שוקלת 46 וגובהי 167 לא הצהרתי בצבא על המצב הבריאותי שמקשה עליי בחיי היום יום ולכן היום אני עוברת שוב על כל הבדיקות כדי שבצבא ישלחו את זה לוועדה רפואית ויראו מה יש לי , יש לציין שבחודש האחרון יש לי בחילות עם הביס הראשון באכילה וכבר 3 שבועות שיש לי עצירות או צואה רכה מאוד עם ריר.. וכאבים חזקים מאוד בקיבה שגורם לי אפילו לכאבי ראש/סחרחורות. רציתי לדעת איך הצבא יתייחס למצבי? אני נמצאת בחוסר תפקוד כי אני אפילו לא נרדמת בלילה מהכאבים אני נמצאת ביחידה סגורה רחוק מהבית. ועל מה מעידים התסמינים שאני חדשה בחודש האחרון?(בחילות,צואה רכה,כאבי ראש , כאבים בקיבה ועצירויות) אשמח לתשובה תודה. :) נ.ב מבחינת הIBS יש לי בעייה גם של נסיעות יצא לי הרבה פעמים לרדת באמצע הנסיעה מהאוטובוס כדי לרוץ לשירותים עקב הרגשה של יציאה(שלשול).

שלום לי, לאור העובדה שאת סובלת ממערכת העיכול שנים כה רבות ולא נמצאה סיבה (למעט האולקס שטופל) סביר שמעי רגיז היא האבחנה הנכונה. למרות זאת לאור הירידה במשקל על פניו נשמע מוצדק לחזור על הבדיקות. מאוד שכיח שמצבי דחק (סטרס) לגוף כמו גיוס לצה"ל ושהיה מרוחקת מהבית יחמירו תופעות של מעי רגיז אצל מי שסובל מהתסמונת. יש מקרים שבהם הצבא כן מוריד פרופיל על מעי רגיז ואז אולי תהיה התחשבות במצבך. בברכה, ד"ר אסולין

בס"ד שלום לכם מזה שנים שאני סובלת מכאבי בטן וכל הזמן, לפעמים יש שקט של חודש, ואז יש לי כאבים בהתקפים, היציאות שלי יכולות להתחיל כעצירות ובאמצע משתנות לשלשול, משונה... אובחנתי ככל הנראה כסובלת מהמעי הרגיז, אבל לצערי הרב עוד לא נולד הכדור שעוזר בבעיות האלו. עברתי בדיקת קולונסקופיה וגסטרוסקופיה, הקולונוסקופיה יצאה תקינה. אך בגסטרוסקופיה ישנם מימצאים של: מעבר ושט-קיבה: בקע סרעפתי עם רירית תקינה. קיבה: רירית בצקתית באנטרום (הרופא לקח ביופסיה), ולסיום כתוב כי יש לי גסטריטיס. אני יודעת שיש לי בקע, ואני לוקחת לוסק, הבעיה ששום כדור לא מפסיק לי את הצרבות, או כאבי בטן, וכאבים בחזה, כמו התקף לב (דומה), בגסטרוסקופיה הקודמת היה לי בקע קטן ודלקת בוושט, כרגע אין דלקת בוושט, אבל הבקע גדל (הבקע גודל עם הזמן??) בכל אופן לקחתי במשך השנים, אומפרדקס וזוטון ולנטון ולוסק, אני מנסה גם לקחת כדורים נגד צרבות, אבל כלום לא עוזר, אני לא אוכלת מטוגן, ולא אוכל שומני וחריף ומשתדלת גם לא לאכול הרבה מתוק, כי שמתי לב שזה גורם לצרבות. מה דעתכם?? ושאלה נוספת בבקשה, לאחר בדיקת הקולונוסקופיה, כל מה שאני אוכלת אני פשוט לא מצליחה לעכל, ואני פשוט רצה לשירותים, היציאות שלי רכות מאוד מאוד, שלשול. האם זה בגלל הקולונוסקופיה, או דלקת בקיבה,, או שמה זה המעי הרגיז, אני לא יודעת מה לחשוב ומה לעשות, פשוט חוסר אונים?? האם אני צריכה לפנות לרופא עם היציאות התכופות שיש לי מאז הקולונוסקופיה . הבדיקה נערכה ביום שישי האחרון. ומאז יש לי כל הזמן כאבי בטן לא נעימים ובחילות. תודה לכם רותי

שלום רותי, הסיפור נשמע מתאים למעי רגיז. כמו שציינת אין כדור "פלא" שיכוול לרפא מעי רגיז אבל יש מספר דברים שיכולים להקל עלייך. מציעה לך להיכנס לאתר הבית שלנו ולקרוא על מעי רגיז ועל הדרכים להתמודדות איתו, כדאי גם לשקול רפואה משלימה כמו דיקור, טכניקות להרפייה וכו'. השלשול שאת מתארת לאחר הקולונוסקופיה גם כן נשמע משני למעי הרגיז ולא לבדיקה עצמה. http://www.ibs.org.il חוץ ממעי רגיז את גם סובלת מרפלוקס ואני מציעה להמשיך עם האומפרדקס פעמיים ביום חצי שעה לפני ארוחת בוקר וערב ולהקפיד על זמני נטילת הכדור. בברכה, ד"ר אסולין

שלום תודה על התשובה,איני יודעת אם הגיעו בבדיקת הקולונסקופיה למעי הדק,שאלתי איך ניתן לבדוק אם יש בעיה של מחלה דלקתית במעי הדק מלבד צילום מעי דק האם יש בדיקה שכלולה בסל שאינה בעלת קרינה חזקה?איזה בדיקות דם עלי לבקש לעשות על מנת לאבחן דלקת? תודה

שלום אורית, בדיקות הדם כוללות ספירת דם, שקיעת דם או CRP, כימיה כללית כולל אלבומין. הבדיקות יכולות להצביע בעקיפין על מצב של דלקת. "הגלולה המצלמת" היא בדיקה ללא קרינה של המעי הדק, אבל לא בכל שלשול יש צורך לבצע אותה.חשוב מאוד הסיפור הקליני והאם יש לרופא חשד שמדובר בדלקת אחרת היא לא תאושר (עלות של כ-1000 דולר) ומעבר לכך אני לא בעד בדיקות מיותרות. פרט נוסף- יש מקומות שבלי צילום מעי דק לא מבצעים את הבדיקה עם ה"גלולה המצלמת" מחשש שאם יש היצרות במעי היא יכולה להיתקע. בברכה, ד"ר אסולין