התייעצות דחופה לפני "פתיחה" של הכלב
דיון מתוך פורום וטרינריה
שלום רב. יש לי כלב מסוג שיצ'ו, בן 5, שמקיא בתדירות בינונית-גבוהה כבר במשך כחודשיים (כולל עם דם פעם בכמה זמן). עבר כבר 2 סדרות של טיפולים - בראשון קיבל מטרוג'יל, פמוטידין ואולסניק. בשני קיבל פמוטידין עם סירופ דוקסילין (יש לציין שבזמן הטיפולים הוא לא הקיא). בנוסף עבר לאוכל סנסיטיב בפחיות. עבר בדיקת (CPL (canine pancreatic lipase ויצא שלילי. בוצעו צילומי בריום (אני יכול להעלות אותם אם זה יעזור). באבחנות הוא רשם : התרחבות ++++ של התריסריון ותחילת הג'ג'וונום- אין לשלול השתפלות. מרקם תנועתי לא סדיר - איזורים בהם יש חשד משמעותי לעיבוי של המעי - טנזמוס רקטאלי. הרופא טוען שיש להגיע לאקספלורציה לצורך אבחנה נוספת. השאלה אם ללכת על זה בלב שקט? רופא אחר שהתייעצתי איתו אמר לי שחובה לעשות לפני בדיקות דם מקיפות (כימיה, CBS), בדיקות צואה, להיכנס עם אנדוסקופיה ורק אז אם יש צורך לפתוח. הרופא שלי ענה על כך שהוא לא רוצה לבזבז לי סתם כסף על דברים שיש סיכוי אפסי לגלות באמצעותם משהו שקשור לבעיה הזאת. אז מצד אחד אני לא מתלהב לפתוח את הכלב, מצד שני אני גם לא מתלהב לבזבז סתם כספים על דברים שהסיכוי לגלות בהם משהו הוא קטן. מה דעתכם?
כל רופא והגישה שלו. האם תוכלי לשלוח לי את כלל בדיקות הדם וקישור לצילומי הבריום ? האם מדובר בהקאות או פליטות ? ובאיזו תדירות ובאלו שעות במשך היום ? האם הוא מקיא גם אוכל או רק מיצי קיבה ומה צבע ההקאות ? כמה זמן לאחר הארוחה מתבצעת ההקאה ? האם מטופל כנגד תולעת הפארק ? האם הוא עדין אוכל מזון סנסיטיב ? האם ישנה ירידה במשקל? האם לכלב יש תאבון ? אני חושבת שבהחלט יש לבצע בדיקת דם מלאה, כימיה וספירת דם לפני שממשיכים באיבחון, ומן הסתם אני בעד אנדוסקופיה ולעיתים אולטרסאונד לפני פתיחת בטן חוקרת. בברכה דר טליה מור שירותי אנדוסקופיה וטרינריים.
שלום ד"ר טליה מור ותודה על תגובתך. תשובות : (1) לינק לבדיקות הדם (כולל כימיה וספירה) והצילומים : http://imageshack.us/g/1/9890275/ (2) הקאות + פליטות (לפעמים של דם) (3) תדירות משתנה, תלוי אם יש טיפול או לא, וגם השעות משתנות. (4) לפעמים אוכל, לפעמים מיצים, צבע משתנה (חום/צהוב/לבן - כאמור לפעמים גם עם דם קצת) (5) מטופל נגד תולעת הפארק כל חודשיים (6) אוכל סנסטיב בפחיות (7) יש ירידה במשקל - לפני שהכל התחיל שקל 7 וכיום 6, אבל זה גם בגלל שהוא אכל הרבה פחות מלפני שהכל התחיל. (8) כאשר הוא מטופל באמצעות כדורים יש לו תיאבון. כיום מטופל עם גאסטרו ואוכל כמו שצריך. לפני הגאסטרו לא נגע באוכל 3 ימים. אשמח לתשובותייך... תודה!