פורום סרטן ריאה

שלום רב אשתי בת 37, חולת סרטן סטייג' 4 - סרטן ריאה ושקרום, בנוסף לטיפול כימותרפיי, עברה הקרנות שגרמו לחורים בריאה וצבירת נוזלים בריאה שהפריעו בנשיה, וכתוצאה עברה ניתוח להדבקת הריאה. כבר 3 חודשים: * יש לה חום גבוה (38 מעלות) והמחלקה האונקולוגית לא מוצאת פתרון להורדת החום * קשה לה לנשום * ויש לה כאבים בפרקים וכפות הרגליים בבקשה העבירו לי למייל - המלצות או כיוון טיפול בכדי לפתור בעיות הללו תודה דניאל

שלום דניאל אין לנו היומרה לפתור דרך האתר בעיות קליניות שלא הגיעו לפתרון באשפוז ממושך במחלקה אונקולוגית. יש הרבה מאד סיבות שיכולות לגרום לעלית חום והפרטים שנתת אינם מספיקים ע"מ לקבוע אבחנה. הייתי מציעה להתייעץ שוב עם האונקולוג המטפל. בברכה

בעלי חלה לפני כשנה טופל בכימוטרפיה והקרנות לאחר מכן טופל בטופטגןועוד הקרנות בשבוע האחרון נאמר לו שאין מה לעשות ןהציעו טיפןל בקו 3שנקרא VACכולל ADRIAMYCIN RMH,H רציתי לדעת יותר על טיפול זה תןדה

שלום אביבה הטיפול הנ"ל הוא טיפול בעל יעילות בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים ובהחלט כדאי לנסות אותו. גם אנחנו נוהגים להציע אותו בקו שלישי. בהצלחה

לאישתי(37)התגלה לפני10 חודשים סרטן מסוג ליפוסרקומה,הגידול היה באורך 17ס"מ .הגידול היה בחלל הבטן.אישתי עברה ניתוח מיידי כאשר הגידול הוצא בשלמותו עם שוליים נקיים.לאחר הניתוח הביופסיה הראתה עלגידול עם ממוינות טובה מאוד (well dif"). לאחר4 חודשים אישתי עברה סיטי ו אין ממצאים ולפני3 ימיםקיבלנו את תוצאות הפט סיטי ותודה לאל היא "נקיה".יש לי מס שאלות.1.האם זה נכון שסרטן זה בצורתו הנוכחית הינו הפחות גרוע? 2.לפי הנתונים שתיארתי מה הסיכויים להישנות המחלה?3.כמה זמן צריך להיות במעקב? 4. מה סיכויי הבראה? תודה

שלום אבי סיכויי הריפוי בידול מסוג זה גבוהים מאד, אך עדיין קיימת אפשרות של חזרה. מקובל לעקוב לפחות במשך 5 שנים ולבצע בדיקת סיטי בתדירויות שונות, ככל שעובר הזמן כך התדירות יורדת. בהצלחה

לחבר התגלו גרורות סרטניות בגרון הוא נותח והוצאו בלוטות הלימפה. הרופאים אינם מצליחים לגלות את מקור הגידול הסרטני בריאות ואומרים שצריך לחכות כשנה וחצי כדי שהגידול יגדל ויתגלה ורק אז יהיה אפשר לטפל בו. שמעתי שבבלינסון פותחה שיטה למציאת גידולים סרטניים קטנים בריאה? האם זה הגיוני??

שלום משה לפעמים מגלים גרורות ולא מסוגלים לאתר את הגידול הראשוני, מאחר שיתכן זהוא עבר נסיגה ספונטנית. בכל מקרה אם אין כעת עדות לגידול פעיל - זה טוב. ייתכן שהגידול הראשוני לעולם לא יתגלה. אינני יודעת לאיזה בדיקה אתה מתכוון. אולי כדאי לפנות למכון האונקולוגי בבילינסון באופן ישיר. בהצלחה

שלום, גילנו לאבא שלי את סרטן הריאות לפני כשנה בערך, אחרי שנה של טיפולים, כימותרפיה וגם הקרנות, אבי החל להדרדר, כל פעם אמר שכואבות לו העצמות, והוא החל לדבר שטויות, היה מעורפל, רוב הזמן לא צלול, ממש רואים שינוי לרעה מיום ליום, הרופאים אמרו שזה תופעות של גדול במוח למרות שלא עשו בדיקות לזה, לא מזמן הוא נכנס לאישפוז אחרי שנחנק בלילה, ועשינו לו את כל בדיקות הצילום, בראש בשלב זה לא רואים שום גידול או משהו של המחלה (למרות שיש סיכוי שיש בכרום המוח כי לא רואים בצילום), כל הציומים של הגוף הראו שהוא נקי ובריאות הטיפולים עזרו, אבל כנראה שהגידול שלח גרורות לעצמות, ובמיפוי עצמות שעשו גילו שיש לו גרורות בכל העצמות, די ברור לנו שזה מקרהה אבוד ורק נס יציל אותו, כי המצב שלו מדרדר מיום ליום בצורה דרסטית, אבל שמעתי על כמה שמות של טיפולים והייתי שמח לדעת אם יש משהו שאפשר או שווה לנסות, (טי]פולים כימותרפים והקרנות לא יכול לעבור במצב כזה), אלו השמות של הדברים שקראתי עליהם מאמרים: פמידרונט קלודרונט, וזולדרונט, ארדיה, זומרה הייתי שמח לקבל קצת מידע עליהם שמעתי שהם מאטים את ההתפשטות של הגרורות, והבנתי שהם משפרים את איכות החיים של החולה, מכיוון שהוא סובל מכאבים שלא ניתנים לתאר, ועובר סבל יום יומי.. תודה מראש ויום טוב!

שלום אור כל התרופות שציינת שייכות לאותה משפחה של תרופות המחזקות את העצמות וע"כ מונעות או לפחות מאטות את התפשטות הגרורות בעצמות ומקלות על הכאבים. התרופות השכיחות בשימוש הן ארדיה וזומרה שתיהן ניתנות דרך הוריד אחת לחודש. בהצלחה

שאלה נוספת שלי היא איזה סיכונים יש עם התרופות האלו ומה המחיר שלהם, יש להן תופעות לוואי, משהו מסוכן?

שמי שאול, חולה בסרטן ריאות עם גרורות לכבד. מטופל כבר זמן רב עם אוקסיקונטין ואקטיק 600. הבנתי שאת האקטיק ניתן לקחת רק אם אני לוקח אוקסיקונטין באופן קבוע, אך לאחרונה הכאב שלי פחת כך שהפסקתי בטיפול היומיומי אך מידי פעם אני עדיין צריך יחידה של אקטיק. האם זה בסדר להמשיך לקחת אקטיק למרות שהפסקתי עם האוקסיקונטין?

רק קנאביס יעזור לך. כל השאר רק ממכרים ואתה מגדיל את המינון של החומר הנרקוטי בחומרים אלו. סוף סוף תעשן משהו שלא יגמור אותך בסופו של דבר.

שלום שאול אקטיק מיועד לכאב מתפרץ מאחר שהוא פועל מהר ולטווח זמן יחסית קצר ולכן מומלץ לשלב אותו עם תרופה בעלת פעילות ממושכת אשר נותנת כיסוי טוב של היממה. אם אין לך צורך בתרופה בעלת פעילות ממושכת ורק מידי פעם אתה צריך אקטיק אין בעיה להמשיך כך. במידה והכאב יחמיר ויהיה צורך לקחת פקטיק מספר פעמים ביממה - יהיה כדאי לשקול הוספה של תרופה נוספת כמו אוקסיקונטין. בהצלחה

אמי עישנה 50 שנה. חלתה בדצמבר האחרון מסרטן בעל תאים קטנים. גססה בביתה בכאב ובסבל רב עד שמתה בסוף מאי. איזה כיף לעשן.

איני מבינה איך מאפשרים מכירה של הדברים האלה. ביליתי ילדות שלמה וחיים שלמים במאבק עם אבי על הנושא הזה.

מסכים לחלוטין עם הכותבת שהם אמורים להיות מואשמים ברצח. אך מי יעמידם לדין? הרי הממשלה שלנו הולכת חד משמעית עם בעלי ההון. בנוסף, לא קשה מידי שחד את מירב חברי הכנסת שלנו הנוכחית (הכנסת ה 19) וחלק לא מבוטל מחברי הממשלה. ומי המשחדים? אלה המשופעים בממון, כולל בעלי החברות המיצרות סיגריות. השורה התחתונה היא שללא פעילות ציבורית מקפת וחריפה שום דבר לא יקרה. צריכים כמה משוגעים לדבר שיובילו את המהלך.

שאלה חשובה יש לי- סבתי בת ה83 חלתה בסרטן הריאות מסוג תאים קטנים. הבנתי לאחר חיפוש בכל מאגרי המידע שהנתונים הסטטיסטיים הם קשים- מדובר על במקרה הטוב על 5 שנים לחולים - בסביבות 85% האם לאחר נתונים אלו ניתן להיות אופטימיים, מה עוד שהסוג של התאים הקטנים הוא תוקפני יותר, גודל מהר יותר ושולח גרורות גם למוח. מאיפה ניתן לשאוב כוח ואופטימיות לאחר ממצאים אלה. מה עוד שלא ניתן לנתח והטיפול המוענק הוא כימוטרפיה בלבד תודה

שלום רב זה נכון שסרטן ריאה מסוג תאים קטנים הוא גידול מאד אגרסיבי. הנתונים המוכרים לי מעט שונים מאלה שציטטת אך לדעתי ההתמודדות הנכונה היא לא דרך הסטטיסטיקה, אשר נותנת תמונה לגבי אוכלוסיות גדולות אבל לא נותנת תחזית אישית לחולה הספציפי, אלא בתמיכה בסבתא והשתדלות מכסימלית לדאוג לאיכות חיים טובה עבורה. בהצלחה

שלום, אני לוקח פרדניזון עקב חשד לסרקואידוזיס והרופא ריאות רשם לי כי עליי לקחת 30 מ"ג במשך שבועיים ולאחר מכן 20 מ"ג. רופא המשפחה אמר לי לא לרדת באופן פתאומי מ- 30 מ"ג ל- 20 מ"ג אלא לקחת שלושה ימים 25 מ"ג ורק לאחר מכן לרדת ל- 20 מ"ג. מה עדיף? (אני רוצה לציין שלפני זה ירדתי מ- 40 מ"ג ל- 30 מ"ג ללא עצירה ב- 35 מ"ג). תודה רבה....

יניב שלום תוכל ליצור קשר במייל שלי המצורף. אובחנתי באותו דבר ע"י ראומטולוג והוא נתן לי 20 מ"ג של פרדניזון. מומחה ריאות ראה את הצילום של החזה ושלח אותי לביצוע C.T אשמח לשוחח איתך במייל או בטלפון תודה והרבה בריאות חיים.

שלום רב. מבוקש פענוח בדיקת CT לחולת סרטן ראיות שנמצאת כרגע בטיפול בכדורי TARCEVA. נכע בסגמנט המדיאלי של האונה האמצעית מימין - ללא שינוי. תמט טסי באונה האמצעית מימין - ממצא זה לא היה בבדיקה הקודמת.מה פרוש , תמט טסי וסגמנט מדיאלי ? בתודה. חיימקיס

שלום חיימקיס לגבי הנגע באונה ימנית - אם אין שינוי זה טוב וכנראה מצביע על יעילות הטיפול בטרסיבה. לגבי התמט הפסי, באופן כללי מדובר לרוב בממצא קטן וחסר משמעות קלינית. בברכה

שלום רב, אבא שלי בן 75 עשה בדיקה שגרתית שהראתה שיש גידול בריאה, לאחר מכן הופנה לביופסיה שלא הצליחה, לאחר הבדיקה פנינו למומחה אחר ששלח אותו לבדיקת PET סיטי, והתשובה שקיבלנו היא: קליטה פתלוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש ספיקולרי כ-1.6 ס"מ ב-RUL. גרנולומה מסויידת ב-RLL, ללא קליטה פתולוגית שך FDG. בלוטות קטנות במדיאסטינום, ללא קליטה פתלוגית של FDG. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. הראות נקיות . המדיאסטינום שמור. שערי הריאות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. השאלה שלי היא האם "תהליך שאתי" הוא בהכרח סרטני? תודה מראש.

שלום יאנה שאת היא המילה העברית לסרטן - כך שמדובר תההליך שנראה כמו סרטן ויש לנהוג בו בהתאם, ניתן לחזור על ביופסיה או להפנות את אביך לניתוח ואז במהלך הניתוח עושים את הבדיקה הפתולוגית בהצלחה

ד"ר שלום, אני רוצה לשאול שאלה בקשר לאבי בן ה 70 לשחלה לפני כ 3 חודשים בדלקת ריאות זיהומית קשה. זה התחיל בשיעול וצינון, ניגש לרופא המשפחה, נשלח לצילום ריאות שהיה תקין. יומים אח"כ החל חום עד 40 מעלות, ניגשנו למיון בוצע צילום נוסף ונראתה דלקת ב 2 הריאות, אושפז למשך 8 ימים. חוד מיום השחרור עשה צילום נוסף ונראתה החמרה בדלקת, קיבלת אנטיביוטיקה נוספת ושוב חודש אחרי עוד החמרה, עשה סיטי שבו נראתה דלקת ללא שיפור. עליו לבצע ברונוכסקופיה בימים הקרובים. רופא הריאות הסביר שיתכן וזו גם דלקת ריאות שאינה מגיבה לאנטיביוטיקה או אולי אלרגיה או אולי גם חלילה גידול שמתנהג כמו דלקת ריאות (סיכוי קלוש) . שאלתי, אם חלילה יש גידול, יתכן שצילום שנעשה לפני כחודשיים היה תקין לחלוטין ? אנחנו חוששים, אשמח לשמוע את דעתך בנושא. יש לציין כי במחינה פיזית הוא מרגיש טוב כבר מיום שחרורו מבית החולים ורמת החמצן בדם חזרה לערכים הקודמים סביב ה 89-90% (עישן שנים רבות) תודה

מורן שלום דלקת ריאות שאינה נעלמת מעלה אבחנה מבדלת: דלקת עם חיידק נדיר (כולל שחפת או זיהום פטריתי) במחלה קלדתית לא זיהומית (כגון BOOP) מחלה ממארת לכן חייבים לעשות ברונכוסקופיה ולקחת ביופסיות כדי לקבל אבחנה בצלחה ורפואה שלמה

שלום רב, חמותי בת 63, אושפזה לפני ארבעה ימים בקפלן, עקב מקרה של מים בריאות- דיווחה על עייפות וקשיי נשימה עד שראו כי בדמה יש 80 אחוז חמצן ומיד שלחו אותה לבית החולים. הוכנס לריאות נקז שהוציא את המים ובחלק מהזמן גם הושאר בפנים. מצילום שנערך היום נראה כי עדיין יש מים בריאות. ראוי לציין כי אמא של חמתי נפטרה ממחלת הסרטן, אחותה הקטנה נפטרה בגיל 40 פלוס מסרטן לפני מספר שנים וגם אחותה השנייה לקתה בסרטן (השד) והחלימה לאחרונה עם זאת, עד כה חמתי הייתה נקיה והמחלה ואישה בריאה בדרך כלל. כל הבדיקות שנעשו עד כה יצאו תקינות, הרופאים טוענים שאינם יודעים את מקור הבעיה- הם טוענים שלא מדובר בדלקת ריאות ולא מדובר באי ספיקת לב והם מחכים לתוצאות אונקולוגיות בעוד כשבוע וחצי. מה הסבירות שמדובר במחלה הקשה הזאת? האם מה שקורה לה עלול להיות סמפטום לסרטן מסוג מסוים? תודה רבה.

ביום ראשון עושים לה CT , האם יש אפשרות שצילום רנטגן לא יגלה סרטן ואילו CT או בדיקות אחרות כן יעזרו בפעינוח המצב? תודה.

רינת שלום לא אמרת לי עם חמותך מעשנת. לאור הסיפור המשפחתי הכבד נירא לי שכדאי לשקול לקחת ביופסיה של קרום הריאות (ביופסיה פלוירלית). ניתן לעשות זאת בהרדמה מקומית ע"י רופא ריאות.

שלום רב. האם נצבר כבר מספיק מידע בנוגע ליעילות תרופת הטרסבה לאורך זמן בטיפול בחולי סרטן הריאה מסוג NSCLC ? כוונתי, האם יש זמן קצוב בו התרופה משפיעה שלאחריה יעילותה יורדת ויש צורך לעבור לטיפול אחר ? כיצד מאבחנים זאת ? שאלה נוספת, לחלק (קטן) מהחולים מופיעות תופעות לוואי עוריות באזורי המפשעות ואברי המין החיצוניים. האם יש מידע חדש באופן הטיפול שחורג מעבר למקובל במשחות סטרואידיות וכדומה ? תודה על עזרתכם. יישר כוחכם.

שלום חיימקיס משך היעילות של טרסיבה מאד אינדיווידואלי ולא ניתן לצפות אותו מראש. יש שנים שממשיכים להגיב במשך שנים. במהלך הטיפול יש להמשיך בבדיקות המעקב (דם, סיטי וכו') ובעזרתן אפשר לדעת מתי הטרסיבה מפסיקה להשפיע. כמובן גם הרגשת החולה קובעת. הטרסיבה אינה תרופה מרפאה ולכן בכל החולים בסופו של דבר תתפתח עמידות של הגידול לתרופה ויהיה צורך להחליף אותה בטיפול אחר. לגבי התופעות העוריות, בכל המקומות, מקובל לתת משחה הכוללת סטרואידים ואנטיביוטיקה. במידה שמדובר בפריחה חמורה אפשר גם לתת אנטיביוטיקה בכדורים. לפעמים כדאי להפסיק את התרופה למספר ימים ואז לחדש אותה. בברכה

שלום רב, אני חולה בסרטן ריאות מסוג NSCLC.בשנה האחרונה אני עובד טיפולים כימותראפיים המניבים תוצאות. ביצעתי EGRF ויצאתי שלילי אך בבדיקת ALK שערכתי השבוע יצא כי אני חיובי למוטציה. הבנתי כי כרגע יש תרופה ניסיונית של פייזר (קריזוטיניב) שנותנת מענה תרופתי למחלה. האם תרופה זו זמינה גם בארץ במסגרת ניסיונית כזו או אחרת? כיצד ניתן לקבל טיפול זה? בתודה מראש

אודה על קבלת הסבר ברור על השורות כדלקמן:בהמיתורקס שמאלי :מ.l lobectomyעקב שאתץחסר גרמי בצלע ועיבוי של הפלאורה.מודגם תהליך פרנכימתי בקוטר של כ-2.5 סמ עם גבולות בלתי סדירים "כוכביים"בלינגולה.תהליך אינטרסטיציאלי מסוג "זכןכית מט" בקוטר של כ-1 סמ באספקט האחורי ותהליך דומה בקוטר של כ-12 ממ צמוד לפלאורה.בהמיתורקס ימין בRUL נצפו מספר תהליכים אינטרסטיציאליים מסוג "זכוכית מט"הגדול שביניהם בקוטר של כ-18 ממ בסגמנט האחורי ומספר תהליכים קטנים יותר עד כ-6 ממ.תהליך דומה נוסף בקוטר של כ-15 ממ בRLL(יש לציין קושי באבחון עקב ארטיפקטים של נשימה)ץלסיכום:תהליך פרנכימתי בלינגולה -לאהודגם בבדיקה קודמת ומספר תהליכים אינטרסטיציאליים מסוג "זכוכית מט"בשתי הריאות -אף אחד מהם לא הודגם בבירור בבדיקה קודמת. מן הראוי להוסיף כי נותחתי בשנת 2000 ואני חולת COPD קשה מאד - עם FEV1בסביבות 20% .אקבל תשובה מהירה עם המון הקלה כי הנושא מעיק עלי מאד מאד - תודה

מילי שלום ראשית כל ברצוני להגיד כי קשה מאוד לתת חוות דעת מנומקת בלי ליראות את כל הצילומים וה CT. נירא לפי פענוח שיש ממצאים חדשים בריאה השמאלית חשודים לחזרה של מחלה ממארת. כמו כן יש ממצאים חדשים בריאה ימנית שטיבם לא ברור. בשלב הזה צריך לשקול לקחת ביופסיה מהממצא החשוד בריאה השמאלית.

שלום רב בבדיקת mri גילו לי גידול בראש נותהי ו בנוסף יש הקרנות בבדיקת st של החזה אלה תוצאות בסריקת בית החזה הודגם תהליך תופס מקום ריאתי גדול -rul נודלו 45*43 מ"מ עם נבולות משונצים ללא היסתיידויות עם סימני נמק בתוכו .בריאה השמאלית לא הודגם ממצא מוקדי ריאתי משני חשוד לפיזור גרורתי.פרא-אסופגיאלי משמאל גבוה הודגמה בלוטת לימפה גדולה קוטרה 18מ"מ ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי.בביופסיה מהכתוח בראש metastatik carcunoma מהראות לא לקחו ביופסיה שאלתי האם אפשד לנתח ולמה לא קולחים ביופסיה מ הראות

שלום אל מאחר שיש ביופסיה מהגרורה במוח המצביעה על כך שזו גרורה של גידול בריאה וגם קיים גידול בריאה - הרי שברור שמדובר בסרטן ריאה גרורתי ואין צורך בביופסיה מכל ממצא לחוד. בברכה

כאשר יש תמט ריאתי ואין אפשרות לטלקאז', מה הסיכוי להתגבר על מצב של הצטברות אויר בקרום הריאה? אם המצב הופך לכרוני, האם ניתן לטוס, או שאדם שיש לו פנוימותורקס מקורקע לצמיתות?

מרים שלום לא ברור לי למה אי אפשר לעשות הדבקה של הריאות. ניתן לעשות פעולה זאת שלא בניתוח: talc slurry, ונירא לי שכדאי לשקול את האופציה הזאת למרות שאחוזי הצלחה פחותים מאשר ע"י ניתוח. כל עוד שיש פנוימוטורקס לא ניתן לטוס.

שלום, דוקטור! ב-CT ריאות - הודגמו בלוטות לימפה מרובות במדיאסטניום באיזור רטרו קוולי,חלון AP, פרה קרינאליות ותת קרינאליות בקוטר עד 1.3 ס"מ. הודגמה בלוטת לימפה בקוטר 1.1 ס"מ בשער הריאה מימין.....במדיאסטניום הקדמי עליון הודגמה שארית טימוס.....הודגמו מספר רב של תהליכים מיקרו נודולרים בעיקר באונות העליונות, בקוטר עד 5 מ"מ.....מרקם גרמי - שינויים ניוונים לאורך ע"ש. לסיכום - תהליך זיהומי? שחפת? סרקואידוזיס? אני בן 48, כ-10 שנים עד לשנת 1998 עבדתי בעיבוד שיש וגרניט. יש סיכוי שמדובר על SILICOSIS?

יגאל שלום שוב אני צריך להגיד שקשה לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים. נממצאים הכתובים שפענוח יכולים להתאים לסיליקוזיס אך נירא לי יותר מתאים לסרקוידוזיס. יכו להיות גם מחלה זיהומית או חלילה ממארת. בשלב הזה הדבר הכי חשוב הוא לקחת ביופסיה מהריאות כדי לקבל אבחנה מדוייקת.

שלום רב, ב- 6.6.10 עברתי ניתוח מעקפים, כעת שאני שוכב על צד ימין אני מרגיש/שומע חירחור עם כל נשימה (בלילה האחרון לווה בכאב קל). ביצעתי צילום חזה ולהלן התוצאות: אחרי CABG צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. אוורור הריאות תקין. בבסיס ימין הדבקויות פלוירליות. מהן הדבקות פלוירליות ? האם הן קשורות לחירחור אותו אני מרגיש ? האם יש צורך בבדיקות נוספות ? בברכה

שלום הדבקות זה התעבות של הפלוירה (פלוירה זה קרום הריאה). לא נירא לי קשור לחירחורים. אם זה לא מפריע לך לא הייתי עושה שום דבר. כל טוב

תודה רבה :)

תודה רבה :)

שלום , אבי בן 63 ולפני כ3 חודשים התגלה אצלו גידול 6X6X6 במדיאסטינום. לאחר ביופסיה הובחן אצלו סרטן NSCLC קרצינומה. מהתייעצויות עם רופאים בודדים נשמע שאין שום סיכוי לנתח גידול במיקום כזה, כיוון שיושב במקום עם מלא כלי דם וכו'. כשהיינו אצל האונקולוג, הוא אמר שיש סיכוי להחלים מהסרטן רק ע"י כימו והקרנות, למרות שניתן יהיה לעשות לו מעט מאוד הקרנות בגלל מצב הריאות שלו שעם אמפיזמה קשה אחרי 80 שנות חפיסה. לאחר מכן , אותו רופא אמר לי שהסיכוי לצאת מזה שואף ל0 ושכנראה אבי ימות מהמחלה. ברצוני לדעת קודם כל האם יש סיכוי להחלמה מלאה ללא ניתוח , והאם למרות המיקום לאחר הקרנות יהיה אפשרי לנתח . הסטטיסטיקות איפה שאני לא מסתכלת מראות אחוזים בודדים של אנשים שיצאו מהמחלה, ורציתי לדעת כמובן אם יש אפילו את הסיכוי הקטן, להחלמה מהמחלה ללא ניתוח.

שלום רב חגבי האפשרות של ניתוח - לא נראה שהיא תהיה רלוונטית בשום שלב, גם אם לאחר טיפול בהקרנות וכימותרפיה תושג נסיגה, וזאת בגלל המיקום של הגוש. לגבי סיכויי הריפוי או יותר נכון - הסיכוי לשרוד לטווח ארוך (ההתייחסות היא לטווח של 5 שנים) הסיכוי קיים אך קטן מאד. אין טיפול טוב יותר ולכן רצוי לנסות ולממש את הסיכוי הזה, כלומר להתחיל בטיפול בהקדם. בהצלחה

הינו אצל רופא בעל שם מצויין בתחום , והוא אמר שניתן ל"הרדים" את הגידול וכך אבי יוכל לחיות עוד הרבה שנים אומנם עם הגידול, אך הגידול לא יזיק. שאלתי היא, אם ניתנת האופציה הזו , מדוע ככ מעט אנשים בכל זאת לא מבריאים מהמחלה ? ועד כמה "הרדמת הגידול" אפקטיבית במידה וזה מצליח ?

1. לאן מתנקזים הנוזלים לאחר תהליך הדבקה כפי שהוזכר (גם במקרה שלי נשקלת האפשרות לטיפול זה)? 2.אמרת 60-70 אחוזי הצלחה - מה המשמעות חלילה אם ימצא שאני במיעוט? 3. האם יש מניעה מלבצע ניקור חוזר פעם אחר פעם ככל הנדרש גם כשהתדירות הולכת וגדלה? תודות

שלום ענת 1. אם ההדבקה מצליחה יש פחות הפרשה של נוזל, אבל הנוזל שבכ"ז מופרש מצטבר באותו מקום. 2. פלאורודזיס אינו טיפול העומד בפני עצמו לפתרון הבעיה אלא צריך לשלב אותו עם טיפול בסרטן (כימותרפיה, כדורים וכו'..) ולכן יש סוכוי שתפסיק ההפרשה אם הגידול יגיב לטיפולים. אם לא - המשמעות ברורה. 3.ניקורים חוזרים נעשים כשצריך אבל זה הרבה אי נוחות לחולה וסיכויים הולכים ועולים לפנאומוטורקס (חור בריאה) והידבקויות. בברכה

אבי מטופל בטרסבה, התרופה גרמה לו לפצעים באזור הפנים והצוואר שמאוד מגרדים לו (התופעה לא פחתה גם לאחר הפסקה של 10 ימים) זאת בנוסף לאדמומיות. ברצוני לדעת אם יש משחה או כדורים מתאימים שיכולים להקל?

שלום עדי בהחלט אפשר לתת משחה המכילה אנטיביוטיקה וסטרואידים (כמו דרמקומבין למשל) ואפשר לתת טיפול בכדורי אנטיביוטיקה דרך הפה, למשל טבציקלין. רצוי להתייעץ עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

בחודש מאי נתגלה אצלי גוש ממאיר בכיליה ובC.T נצפו 3 מוקדים קטנים בריאות. הכיליה הוסרה בניתוח והאורולוג שניתח אותי אומר שאחכה עם הריאות הוא לא בטוח שזה התפשטות מהכיליה מומחה לריאות שראה את הC.T לפני הניתוח לא שולל קשר בן הכליה לריאות אני רוצה לבדוק את נושא הריאות וחייבת חוות דעת שניה לא יודעת לפי לפנות אני יודעת שקשה בפורום לקבל שמות של רופאים אבל בכל זאת אני לא מכירה. פניתי לדר' מאיה גוטפריד אבל היא בטלפון אמרה שזה לא קשור אליה ואני יודעת שהיא מומחית אבל לא הסכימה לראות אותו בבקשה תנו עצה

שלום יהודית כאמור אנחנו לא ממליצים על רופאים. אומר רק שבעקרון את צריכה אונקולוג המתמחה בגידולים של מערכת השתן ולא בגידולים של הריאות. בהצלחה

בעלי לאחר חצי שנה שסיים טיפולים כימוטרפים נימצא מוקדים בכבד ולא ידעו מה הם עשו ניתוח להוצאת חצי אונת כבד ואז היה אכן גרורות לציין שבהתחלה היה מוקדים בכבד ובריאות ובריאות הכל נעלם.במסגרת הביקורת לאחר הניתוח האנקולוג ביקש לעשות ct: תפליט פלוירלי מצב ימין תמט באונה האמצעית של הריאה בצד ימין קשרית ריאתית בבסיס האונה התחתונה קישרית לימפה בשער הריאה קישרית לימפה קטנה יותר בער הריאה המדיאסטינום שמור הקנה והסימפונות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים אנחנו מאוד מודאגים האם מצב זה יכול להיות אחרי חודש של ניתוח כבד או שזה מעיד על המחלה והאם זה ניחשב לחזרת מחלה ?

דנה שלום יש ממצאים שונים ב CT שלא אמורים להיות: קשריות, תפליט, תמט וכו' אין לי כמובן דרך לדעת מה זה בדיוק בלי ליראות את הצילומים. אני ממליץ לגשת לרופאי ריאות בהקדם עם ה CT. כל טוב

חולה בת 83,לאחר ניתוח הדבקה בריאות,, ולאחר שאיבות נוזלים,, השאלה היא,, כעת כשהיא בבית,, עד כמה ניתן לשמור על הניקיון???, במיוחד אבק (יש שטיחים בחדר-השינה) שרותים, מצעים, שטיפה וכו',משתמשת גם כמה פעמים ביום בחמצן,

שלום שרית יש לשמור על הנקיון כמו אצל כל בןאדם אחר ולא מעבר לכך. כל טוב

שלום ד"ר, לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בכפות הרגליים,במיוחד בכף רגל שמאל אשר אובחן כדלקת בגיד הפרוניאלי. בהמשך (כשבועיים לאחר מכן) התחילו לי כאבים באזורים נוספים בגוף...בעיקר בגב,כפות ידיים,אצבעות,מרפקים וברך.לפעמים אני מרגיש ששורף לי באיזור הכפות ידיים. הופניתי לראומטולוגית אשר שלחה אותי לבדיקות דם וצילומי רנטגן. צילום רנטגן חזה הראה צל בגודל של 3 ס"מ. הופניתי ל CT חזה אשר הראה בלוטות לימפה מוגדלות ותסנין ריאתי. הופניתי לרופא ריאות,הרופאים חושדים כי מדובר בסרקואידוזיס ולכן הוחלט שאתחיל לקבל טיפול בסטרואידים. במקביל,בוצעה בדיקת ברונכוסקופיה (כולל ביופסיה - עדיין ממתין לתשובות). הדגימות שנלקחו לביופסיה אינן מבלוטות הלימפה ולא מהתסנין הריאתי שנמצא בבדיקת ה- CT. שאלותיי הן: 1.האם חייבים לקחת דגימה מבלוטות הלימפה/תסנין? במידה וכן,מהי התועלת בבדיקה של הברונכוסקופיה - לשם מה היה צריך לעשות אותה? 2.האם אפשרי לקחת ביופסיה מבלוטות הלימפה באמצעות ברונכוסקופיה? במידה ולא,כיצד ניתן לקחת ביופסיה מהאיזור הנ"ל? תודה רבה,

שלום, מומלץ לקחת גם ביופסיה מבלוטות בזמן הברונכוסקופיה. הביופסיה במלוטות מעלה את האפשרות לקבל אבחנה. הבעיה היא שלא כל רופא ריאות שעושה ברונכוסקופיה יודע לקחת ביופסיה מבלוטות. (בשערי צדק אנחנו יודיעם לעשות את זה.) אם אין אבחנה, לא הייתי ממליץ לעשות ניתוח מדיאסטינוסקופיה על מנת להגיע לאבחנה אלא לגשת לאחד מהמרכזים שידוע לקחת ביופסיה מהבלוטות בברונכוסקופיה (שערי צדק לדוגמה). חבל לעשות ניתוח בהרדמה כללית ולצאת עם צלקת, אם לא צריך! כל טוב ובהצלחה

שלום, סבא שלי בן 82 סובל מזה 8 חודשים ממים בריאה הימנית (בתוך הריאה) בתחילה עבר ניקור פעם בחודש ושאבו לו כ 2 ליטר נוזלים בכל פעם, לפני כחודשיים הצטברות הנוזלים גדלה וכיום הוא נאלץ לעשות ניקור אחת לשבועיים. בבדיקות שנערכו נשללו האפשריות לשחפת וסרטן בריאה והלב תקין לניתוח אבל יש פחד לניתוח בגלל גילו. ממה זה יכול לנבוע והאם יש אמצי טיפול נוסף שאפשר לנסות חוץ מניתוח אשמח לתיחסות בהקדם!!! תודה רבה

שלום יש אפשרות לעשות הדבקה של קרום הריאות (פלוירודזיס) בלי ניתוח. צריך לאשפז אותו ואז להכניס נקז בין הצלעות, וכאשר אין יותר נוזל להזריק שם חומר שגורם להדבקה (טאלק לדוגמה). אחוזי הצלחה הם בערך 60 עד 70 אחוז. בהצלחה

מודגש בבהואות התרופה לא ליטול אשכוליות בכל צורה. האם אזהרה זו תקפה גם לכל משפחת פרי הדר --לימון תפוז וכו בתודה מראש גידי

שלום גידי מדובר רק על אשכולית שיש בה חומר שמעכב את אחד האנזימים אשר קשורים למטבוליזם של טרסיבה. אפשר פירות הדר אחרים. בברכה

תודות על תשובתך המהירה ושאלה נוספת באם יכול להמשיך בלקיחת מולטי ויטמין.אומגה 3 במקביל לטיפול בטרסבה

אני משתעל כבר כמה ימים כמעט כל שני דק בלי הפסקה אני לא חש כאב או קוצר נשימה כלשהו כמו כן אני גם קצת צרוד אני ממש מודאג..מה זה יכול להיות?

שלום דימי ייתכן שמדובר בזיהום דרכי הנשימה. ממליץ לעשות צילום חזה בדיקות דם ולגשת לרופאי ריאות להבדק בהקדם. כל טוב

האם שימוש במשחה זו מהווה גורם סיכון לסרטן ריאות? נ.ב. אני קצת מעשנת.

לשלום לא מדובר בגורם סיכון ידוע וברור

ברצוני לדעת מה זה,"החולה סובלת מאדנוקרצינומה של ריאה ימין,לחולה נוזל פלוירלי מימין,מנוקז כל שבועיים, בכמות של 1200 סמ"ק, ועוד.,, ממה בא הנוזל ?? ואיך אפשר למנוע זאת,!!!תודה

שלום סשה הנוזל הוא חלק מהסתמנות המחלה ומקורו בתאי גידול שהגיעו למעטפת הריאה. הטיפול הוא כמובן ניקוז אבל בנוסף טיפול סיסטמי בכימותרפיה או כדורים (טרסיבה/אירסה). כאשר המחלה מגיבה לטיפול גם הפרשת הנוזל פוחתת. בברכה

כבר שאלתי, ואני שואלת שוב , האם ניתן להשתיל ריאה לחולת סרטן בת 83 ?? 2) איך מגיעים מיים לריאות (נוזלים) שוב בחולת סרטן,, תודה

שלום סיגלית. ראשית - בגיל 83 לא מקובל לעשות השתלת ריאה משום סיבה מאחר שמדובר בניתוח קשה ושיקום קשה ואנשים בגיל כל כך מבוגר לא יכולים לעמוד בכל הכרוך בזה. אבל מעבר לכך, בלי קשר לגיל, השתלת ריאות בחולים עם סרטן ריאה היא לא מקובלת, במיוחד לא כשיש נוזלים. הנוזלים מצטברים סביב הריאה והם תוצאה של פיזור תאי גידול בקרום העוטף את הריאה. זה שלב שבו המחלה כבר מידי מפושטת ולכן ניתוח לא יכול לרפא את החולה.אין טעם לעשות שום סוג של ניתוח, בוודאי לא השתלה, אם יודעים מראש שהניתוח לא ישפר את סיכויי הריפוי! כדיא להתייעץ עם האונקולוג לגבי טיפולים אחרים אשר יכולים לשפר את המצב, אולי להקטין את צטברות הנוזלים, ומותאמים לגיל ולמצב הכללי של החולה. יש טיפולים כאלה. בהצלחה

שלום סיגלות אני עונה שוב - לא משתילים ריאות לחולים עם סרטן ריאה גרורתי. הנוזלים מקורם בהתפשטות הגידול למעטפת הריאות.אפנה את השאלה גם לד"ר דיב, כירורג חזה. בברכה

שלום האם למישהו יש למסירה כדורי קסלודה או למכירה במחיר מוזל או דרך אחרת להשיג במחיר מוזל (עמותות שונות וכו'). תודה

היי רות, אני גם מחפש לקנות כדורי קסלודה, ראיתי שעברו כמה חודשים ורציתי לדעת אם מצאת דרך לקנות או אם יש לך בעצמך למכירה אם זה רלוונטי אפשר להשיג אותי בטלפון - 0542335172 ליאור

קראתי מאמר בו נכתב כי יתר צריכת ויטמין A אצל מעשנים עלול להגביר את הסיכוי לסרטן הריאות, 1.בעקבות המאמר, האם בטא קרטן זהה לרטין A(משום ששניהם נגזרות של ויטמיןA?)? 2.האם השימוש ברטיןA מעלה את הסיכון לסרטן הריאות? 3. האם אכילה רבה מאד של גזר אצל מעשנים,מגביר את הסיכון לסרטן ריאות. תודה מראש על התגובה.

ענת שלום למיטב ידיעתי אין אינפורמציה חד משמעית בנוזא הזה. מספר מאמרים אומרים שיש אולי סיכון יתר ואחרים אומרים שלא. גורם הסיכון העיקרי והחשוב ביותר לסרטן הריאות הוא עישון (מכל הסוגים, אקטיבי ופסיבי).

מי שמעוניין בטרסבה 150 יצור קשר

כמה זה עולה? ולכמה יחידות? שלח לי תשובה למייל [email protected]

יש לי טרסבה 150 מג מי שמעוניין ישאיר הודעה

מטופל בטרסבה ומחפש תודות לך גידי

אני מחפשת בדחיפות. האם עדיין יש ברשותך? תודה

שלום רב, קראתי בנוגע לתרופה הנ"ל אשר הגיעה לתוצאות משמעותיות בקבוצת הניסוי. הגידול הצטמצם באופן משמעותי. כיצד ניתן להשיג את התרופה?. חמותי מטופלת כיום באירסה, המשפיעה על בריאותה הכללית ואיכות חייה נפגם, כמו כן עדיין לא ידוע לנו אם ההשפעה של האירסה משמעותית-אחוזי ההצלחה שלה נמוכים מאוד! אשמח לשמוע פרטים נוספים על תרופה זו-אני בטוחה שהם ירצו את תוצאות המעבדה מארה"ב. תודה

שלום נתי התרופה אכן הראתה תוצאות טובות אך בקבוצה מאד סלקטיבית של חולים ובמחקרים ראשוניים בלבד. היא עדיין אינה משווקת ולדעתי זה ענין של מספר שנים עד שתשווק. חשוב לציין כי התרופה מתאימה רק ל-4% מהחולים עם סרטן ריאה - כלומר אינה מתאימה לרוב החולים. אם אתה רוצה להתעניין בניסוי קליני, מאחר שזו הדרך היחידה אולי לקבל את התרופה, אתה יכול לעיין באתר הבא: http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search בהצלחה

כן בהחלט בבית חולים תל השומר אפשר לקבל את הטיפול הנסיוני הזה לאחר חתימה. העלות אם אני זוכר טוב זה 5000 שקל. קרוב משפחה שלי מקבל את זה וכבר יש תוצאות מדהימות.

hello i was just reading that your uncle get this medicne can i contuct you regards i would like to know more how can i give it to my husbant...

דר' שלום ראיתי בפורומים מארה"ב על שילובים שונים כגון: טרסבה עם אוסטין אלימטה עם טרסבה ועוד טופלתיבקו ראשון בקרבופלטין וציספלטין אך ללא תגובה מספקת ואף יתכן שהית התקדמות של המחלה. כעת מטופל בטרסבה. האם אפשר וכדאי להוסיף תרופה נוספת במקביל? תודה

שלום תומר זה נכון שיש מחקרים שמראים יעילות טובה לשילוב של טרסיבה ואבסטין אך אלה בשלב זה מחקרים בודדים וזה לא הפך לסטנדרט טיפולי. יש לזכור שאבסטין לא מתאים לכל החולים וגם שמדובר בשתח תרופות מאד יקרות. השילוב של שתיהן עולה מעבר ל-30,000 ש"ח לחודש ואף קופת חולים או חברת ביטוח לא תממן את השילוב כל עוד לא הפך לטיפול מקובל. אני מציעה להמשיך בטרסיבה ולראות אם יש תגובה. בהצלחה

שלום, האם ניתן לבצע השתלת ריאה לחולת סרטן ריאה בת 83,???

סיגלית שלום לא עושים השתלת ריאה בחולי עם סרטן הריאת. כמו בן לא עושים השתלת ריאה בחולים בגיל הזה. רפואה שלמה

אני מרבה להשתמש במשחת רטין A נגד אקנה ולשיפור מראה העור.יחד עם זאת אני מעשנת כבדה. האם כמעשנת,השימוש ברטיןA מעלה את הסיכון לסרטן הריאות?

יוליה שלום למיטב ידיעתי אין אינפורמציה חד משמעית בנושא הזה. מספר מאמרים אומרים שיש אולי סיכון יתר ואחרים אומרים שלא. גורם הסיכון העיקרי והחשוב ביותר לסרטן הריאות הוא עישון (מכל הסוגים, אקטיבי ופסיבי) ולכן איו שום ספר שצריך להפסיק את העישון באופן מוחלט ומיידי!! בהצלחה

לפני שנתיים הייתי בהריון במהלך ההריון התפרצו לי מחלות אוטואימוניות כמו ANTI DNA, אנטיקרדיוליפין. בחודש חמישי עברתי הפלה לאחר שגיליתי בבדיקת US שהעובר ללא דופק כבר חודש ימים. לאחר ההפלה מערכת הדם קרסה (הפלה - דממת) קיבלתי 8 פלזמות, 4 קריו ו- 5 מנות דם. היום מצב הבריאות שלי טוב אנטי דנאי בתוך הטווח ואנטיקרדיוליפין אינו גבוה במיוחד (20). אני רוצה להיכנס להריון נוסף אך אני חוששת שמא הריון נוסף וכל ההיסטוריה הרפואית שלי יכולה לגרום להתפרצות מחלות נוספות כמו לופוס ואפילו סרטן הדם (לוקמיה) בעקבות כמות הפלאזמות והקריו שקיבלתי. האם יש קשר והאם יש לי על מה לחשוש? לפני שנתיים אישתו של בן דוד שלי נפטרה מסרטן הדם היא נכנסה להריון לאחר שחוותה אירוע דומה כמו שקרה לי (איבוד דם וקבלת פלזמות וקריו) תודה מיטל

מיטל שלום, פורום זה מיוע לשאלות הקשורות לסרטן הריאה ולכן אני מציעה לך להפנות את השאלה או לפורום מחלות אוטואימוניות או פורום אנדוקרינולוגיה או גניקולוגיה. בברכה ובהצלחה, אנה

האם יש כללים לתוקף של בדיקת PET CT ?

צביקה שלום השאלה לא ברורה. נא לפרט.

שלום, אבי בן 70 לאחר דלקת ריאות זיהומית קשה אושפז, בסיטי שעשה לפני כחודשיים נראתה קשרית בגודל 10 מ"מ, ביצע סיטי נוסף לפני כמה ימים נראתה קשרית ללא כל שינוי אך הדלקת שינתה צורה לצלקות ובנוסף יש דלקת חדשה ליד אותה קשרית. רופא הריאות שראה את הצילומים אומר שנראה לו שזה לא גידול אך כדי להיות בטוחים ב 100% ולדעת מה זה כן צריך לעשות ניתוח vats . שאלתי האם בניתוח כזה כבר מסירים את כל הקשרית או רק דגימה ? שאלה נוספת מדוע לא להסתפק בברונכסקופיה ? מה ההבדל בין 2 הבדיקות ? תודה רבה

שלום רב. לאבי בן ה-74 התגלה גידול בקוטר של כ-4 ס"מ בריאה,ללא כל גרורות או גידולים נוספים(בבדיקת pet). הגידול הוא מהסוג הכי פחות אלים,והוא כדורי וממוקד. אנו מתלבטים אם להניח לעניין או להתערב בניתוח. הרופא המנתח בו נועצתי משוכנע כי הסרת הגידול במלואו-אולי אף אונה שלמה, תביא להחלמה מלאה עם סיכוי הישנות אפסי של המחלה. אני חושש שלהיפך- ההתערבות הכירורגית עצמה תגרום להחדרת תאים סרטניים למחזור הדם ותגרום ליצירת גרורות תוך זמן קצר.אולי פשוט עדיף לא לגעת בגידול ולהשאירו שם "רדום"?? תודה!

שלום דן סרטן ריאה הוא גידול אגרסיבי, הוא אף פעם לא "רדום" ואין אפשרות לחיות איתו לאורך זמן ללא הופעת סימפטומים וגרורות. אם התמזל מזלכם לגלות אותו בשלב התחלתי - הטיפול הוא ניתוח לכריתת אונה - חד משמעית. לפעמים בגידול בגודל של 4 ס"מ אנחנו גם מוסיפים כימותרפיה לאחר הניתוח מאחר שסיכויי ההשנות הם לא אפסיים. אני מציעה לא להתלבט ולנתח בהקדם. בהצלחה

תודה ,לא הבנתי- אם הסיכוי להישנות לאחר כריתת אונה אינו אפסי מדוע מוסיפים טיפול המשך כימותרפי רק "לפעמים"? איך מחליטים אם לתת כימותרפיה לאחר הכריתה או לא? ושאלה אחרונה- אם כן נותנים טיפול המשך-האם אז הסיכוי להישנות משתנה בצורה ניכרת ולמעשה הופך לאפסי,או שעדיין, למרות ההסרה+כימותרפיה קיים סיכוי להישנות. תודה בשמי ובשם אבי!

שלום!לפני שנתייםער אבי בן 84,כריתת אונה.בc/t מהשבוע,התגלה :הודגמה מלאות גושית בגודל 1.5 על 2.5 בסמוך לסיכות ניתוח אשר מערב את גדם הברונכוס.גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת.הקטנה של המיטורקס ימני.קשריות רבות בעיקר לאורך הפלאורה אשר גברו בהשוואה לבדיקה הקודמת.

שלום דינה מתשובת הסיטי נראה שיתכן שיש חזרה של הגידול. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אפשרויות טיפול המתאימות לגילו ומצבו הכללי של אביך. במידה וטיפול בא בחשבון יש מקום לשקול בדיקת PET-CT בהצלחה

לפני שנה וחצי עברתי כריתת אונה של הריאה עקב גידול קרצינומה. עברתי טיפולים כימותרפיים (נבלבין+ציספלטין) ובעשרת החודשים האחרונים אני נמצא במעקב סי.טי. חזה מידי 3 חודשים. כמו כן, במקביל ביצעתי בדיקות דם מידי 3 חודשים. שאלתי נוגעת לתוצאות בדיקות הדם: להלן השינויים ברמת המרקרים: CA-125 (תחום ערכי ייחוס: 0-35) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 33.9 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 29.2 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 21.6 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 14.7 CA-15-3 (תחום ערכי ייחוס: 0-25) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 46.1 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 28.8 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 32.0 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 26.3 CA-19-9 (תחום ערכי ייחוס: 0-27) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 15.3 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 12.9 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 14.2 תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 14.9 CEA (תחום ערכי ייחוס: 0-6.5) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 5.41 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: 3.43 תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 2.51 תוצאות בדיקת דם מיום 22/10/09: 0.6. תוצאות בדיקת דם מיום 19/7/09: 0.86 תוצאות בדיקת דם מיום 25/01/09: 6.33 (כשבועיים לפני הסרת הגידול). (עלייה משמעותית) PSA (תחום ערכי ייחוס: 0-4) תוצאות בדיקת דם מיום 14/6/10: 4.63 תוצאות בדיקת דם מיום 13/04/10: -- תוצאות בדיקת דם מיום 26/1/10: 3.043 תוצאות בדיקת דם מיום 1/11/09: 2.71. NSE (תחום ערכי ייחוס:) תוצאות בדיקת דם מיום 18/04/10: 11.4. תוצאות בדיקת דם מיום 20/07/09: 9.6. שאלותיי הם: 1. מה המשמעות של העלייה במרקרים? האם הם מעידים על חזרת המחלה? 2. האם בנסיבות הללו צריך לבצע PET-CT , או שאפשר להסתפק ב- CT (חזה, בטן אגן עם חומר ניגוד)? 3. האם מומלץ על ביצוע בדיקות נוספות/אחרות?

שלום ליאור לדעתי העליה המשמעותית היחידה היא ב-CEA. המרקרים הם בדיקה תומכת ולא בדיקה אבחנתית ולכן לא ניתן לעשות אבחנה רק על פי המרקרים. יחד עם זאת הם נותנים כיוון. לדעתי אפשר להסתפק בסיטי אך אם המרקר ממשיך לעלות בנוכחות סיטי תקין יש מקום לעשות PET. במידה והסיטי תקין הייתי מציעה לעשות גם קולונוסקופיה כדי לשלול ממצא במעי הגד. בהצלחה

פענוח סיטי חזה אודה לפענוח התוצאות: תסנינים עדינים ריאתיים דו צדדיים , שינויים פיברוטיים באונה עליונה משמאל, מלאות 1X2 ס"מ פלאורלית מימין. מדובר באישה ללא עבר של עישון עם סוכרת ולחץ דם בת 75. אודה לתשובה מהירה, הומלץ לעבור ניתוח להסרת הנגע ללא קשר לתוצאת פתולוגיה. האם ניתן לדעת מה מהות הנגע בבדיקה קלה יותר מניתוח כיורגי באזור הצלעות? אולי בעזרת מצלמה שמוחדרת דרף הפה??

שלום אולה כמובן שעל מנת לתת חוות דעת טובה וסופית צריך ליראות את צילומי ה CT, אבל באופן עקרוני ניראה לי לא נכון להציע כריתה בלי לדעת מה הפתולוגיה. בנוסף מדובר בגוש פלאורלי, זאת אומרת נגיש ייחסית בקלות לביופסיה בהנחיית CT ולכן הייתי מתעקש לעבור ביופסיה. בהצלחה וכל טוב

ד"ר שלום ,אני אחרי דלקת ריאות (כחודשיים אחרי) צילום ריאות לא השתפר אלא השתנה לתהליך פסי אינרסטיציאלי. רופא הריאות שראה את הצילום והסיטי כתב: לא נראה כי מדובר בפיזור לימפאנגיטי/גידולי, גוש (קשרית) כ - 9 מ"מ (שנראתה בסיטי גם לפני כחודשיים ) עם "זנב" התפשטותו אינה אנטומית . יש לשקול ברונכוסקופיה, יתכן ומדובר בתהליך מסוג BOOP מה אומרת התשובה שכתב הרופא ? מהי מחלת BOOP ? ומה מטרת הבדיקה שעליי לעבור? האם יש סיכוי שמדובר במחלה ממארת ? אני צריך להיפגש איתו רק בעוד שבוע. יש לציין כי אני מרגיש טוב מאוד, לא מעשן כ 6 שנים. תודה רבה !

שלום אולן יש כמובן אבחנה מבדלת: BOOP היא מחלה דלקתית לא זיהומית, הטיפול הוא בסטטרואידים בדרך כלל, ייתכן שאולי גם מדובר במחלה ממארת, ולכן חשוב לקחת ביופסיה מהגוש הזה. כל טוב

שלום. נמצא במעקב C.T. ב- 2008:"קשרית בקוטר 6.8 מ"מ בבסיס ריאה שמאל. הצללה קלה בRUL. הצללות פסיות בריאה שמאל" פברואר 2010: "קיים רושם שהקשרית גדלה מעט" * רופא הריאות לא מייחס חשיבות לממצאים, התעקשתי לדעת פרוש ל "הקשרית גדלה מעט" הוא אמר: "בערך 8.5 מ"מ... אין סיבה לדאגה" לדעתו, גם אין צורך בדיקור. רק המשך מעקב. לצערי, אין לי אפשרות כספית לרופא פרטי.אני דואג. מבקש את דעתכם הכנה והמקצועית. תודה.

שלום גיל כמובן שקשה לחחות דעה בלי ליראות את הצילוםמים. באופן עקרוני קשרית שגדלה היא חשודה ומחייבת לפחות המשך מעקב ע"י CT אך בדרך כלל צריך לקחת ביופסיה. כל טוב

תודה לתשובתך הנ"ל. קשרית בריאה: באיזה גודל נהוג לעשות ביופסיה? תודה.