פורום סרטן ריאה

3343 הודעות
3152 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

20/02/2012 | 09:31 | מאת: דיאנה

אשמח לקבל הכוונה - מה זה אומר? האם ניתן לדעת אם אכן מדובר בסרטן ומה המצב של אבא שלי. הוא היה מעשן במשך 53 שנה 2 פקטים ביום. הפסיק לפני כ-7 שנים. בן 76, חדש ל-SOL ב-LLL. גוש בגודל 32X32X38 מ"מ ב-LUL הנשען על בסיס פלוארלי. גוש נוסף בשער ריאה שמאל בהיקף הברונכוס ל-LUL עם קישרית מסויידת בהיקפו, גודלו 21X15 מ"מ. עיבוי ספטות אינטרלובולריות בבסיסי הריאות דו"צ המתאים למחלה אינטרסטיציאלית. שינויים אמפיזמטיים בםסגות ה ריאות דו"צ. ללא עדות לתפליט פלאורלי. קנה הנשימה והעץ הבונכיאלי פתוחים. ברונכוס לאונה שמאלית תחתונה מוצר. מספר קישריות לימפה מוגדלות במיצר, הגדולה שבהן פרה-קרינלית בגודל 18X16 מ"מ. לב בגודל תקין, ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים לאורך האאורטה החזית. בהינתן שהבדיקה בוצעה בשלב האנגיוגרפי, לא ניתן לדון בפרוט במרקם האיברים הפרנכימטיים שנכללו בשדה הסריקה. אדרנל שמאלי בגודל 20X28 מ"מ, נמדד ל-30 HU. שינויים ניווניים לאורך ע"ש גבי. הממצא חשוד לפיזור מישני. ללא עדות לתסנין. מה זה כל זה אומר? ומה זה אומר הממצא חשוד לפיזור מישני? ביופסיה נקבע לשבוע הבא בגלל אספרין שהוא היה לוקח.

20/02/2012 | 09:32 | מאת: דיאנה

לא כתבתי בתחילה שהבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד. בוצעו שיחזורים קורונלים וסגיטלים.

21/02/2012 | 22:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דיאנה הייתי אומרת שהתשובה נמצאת בגוף השאלה. בכל מקרה - אני מציעה לחכות לתוצאות הביופסיה ולקבלת יעוץ מסודר מהאונקולוג בהצלחה

27/02/2012 | 08:13 | מאת: דיאנה

מה זה אומר, את יכולה לשפוך אור על מה שנכתב. היום הוא עושה את ההביופסיה וזה תקופה של התמוטטות עצבים עד לקבלת התשובה. האם זה אומר שזה סרטן? את יכולה לומ לי מה הביטוי הזה אומר "הממצא חשוד לפיזור משני". שמה הסרטן חשוד שהתפזר? האם לזאת הכוונה? אני לא מבינה את המונחים ומושגים רפואיים.

19/02/2012 | 15:05 | מאת: ליאור

האם ירידה של 21 אחוז במחלה לאחר 2 סדררות של טיפולים (כ"א 4 טיפולים) נחשבת לירידה טובה (רק עם טיפולים כימותרפיים) ? כמו כן, גידול בראש שירד במחצית לאחר אותה תקופה (כולל הקרנה אחת) תודה רבה, מקווה להתעודד.

20/02/2012 | 22:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור כל נסיגה היא בשורה טובה. אנחנו לא מודדים לפי אחוזים מדוייקים. בברכה

18/02/2012 | 18:22 | מאת: אילן

שלום רב, אני כותב לכם מבית החולים ביליסון. ביום ו' שעבר גיסתי אושפזה בבילינסון עם חשד לגוש בלב. בבדיקות שנעשו התברר כי מדובר בגידול ממאיר בלב עם גרורות בשתי הריאות. התבצע ניתוח ללקיחת ביופסיה ואנו ממתינים לקבלת התוצאה לגבי סוג הסרקומה הספציפי. כרגע אנו כבר יודעים כי הטיפול יתבצע במרכז דוידוף . כיוון הטיפול הוא כימותראפי מאחר ומדובר בגרורות רבות (אם כי קטנות) ולא ניתן לבצע מהלך כירורגי לפחות כרגע. כמו-כן, לשאלתי האם ניתן לשלב טיפול קרינתי (לגידול בלב) נעניתי כי לא ניתן לבצע טיפול רדיולוגי ללב מאחר ומדובר באיבר נע. אשמח לקבלת מידע רב ככל האפשר על המחלה, דרכי הטיפול יוצאי הדופן והפחות מקובלים ומידע לגבי מרכזים עולמיים המתמחים בטיפול בגידולי הסרקומה למיניהם. תודה

29/02/2012 | 06:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילן למעשה השאלה אינה מתאימה לפורום סרטן ריאה מאחר שאנו עוסקים בסרטן ריאה ולא בסרקומה, גם אם יש גרורות ריאתיות.\מעבר לכך - לפני כל יעוץ צריך לקבל את הסוג הספציפי של הסרקומה. הכתובת לשאלתך היא האונקולוג המטפל. בהצלחה

17/02/2012 | 04:55 | מאת: עינת

לאחר שהשפעת האירסה מתפוגגת לה, מבקשת לדעת האם התרופה Tomtovok מוכרת ? קראתי שהיא עשויה להיות מענה יעיל בשלב זה, טרם הכימוטרפיה. האם? במידה וכן, היכן היא נגישה? תודות, עינת

20/02/2012 | 12:29 | מאת: תרופות יקרות , מחוץ לסל

שלום עינת , התרופה TOMTOVOK עדיין מחוץ לסל התרופות ואין אפשרות לקנות אותה בבית מרקחת רגיל , הבית מרקחת שלנו , פנופארם הוד השרון מתמחה בייבוא תרופות אלה ובמקרה ןאכן תרצי שנעשה לך בירורים את יכולה לפנות טלפונית אלינו ונשמח לעזור . אריה 09-7443549

20/02/2012 | 22:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עינת התרופה נבדקה בסרטן ריאה בחולים אשר מחלתם החמירה תחת טיפול באירסה או טרסיבה. התרופה הראתה יעילות אבל לא שיפרה את תוחלת החיים של החולים, וזו היתה המטרה העיקרית של המחקר. בעקבות זאת המחקר נחשב לכשלון והתרופה אינה משווקת, למיטב ידיעתי. יחד עם זאת עדיין מתקיימים מחקרים ברחבי העולם ויתכן שבעתיד היא תשווק. בברכה

15/02/2012 | 01:29 | מאת: שלומי

שלום רב, לאבי סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה בשלב 4 כולל גרורות באזורים שונים בגוף אבי מעשן 40 שנה, חפיסה ביום. כרגע בטיפול קרינתי לאזורים ממוקדים. כמו כן נמצא אצלו הגן שמאפשר טיפול באירסה ואמור להתחיל טיפול ביולוגי. קיבלנו 2 דעות שאיננו מעט סותרות, הבדלים בהמלצות: 1- לא מוצלץ להתחיל טיפול לפני סיום ההקרנות לראש. // התחלה תוך כדי הקרנות. 2- יש צורך בטיפול של חודשיים על מנת לבדוק אפקטיביות הטיפול // תוך 3 שבועות ניתן לזהות אם הטיפול אפקטיבי או לא (במידה ולא המשך טיפול כימי). 3- קיום הגן נמצא לרוב אצל נשים לא מעשנות והמצאותו היתה בעלת סבירות נמוכה. המצאותו מציעה סיכוי טוב להצלחה בבלימת המחלה. // המצאות הגן מעידה על האפשרות בטיפול אך יעילותו סבירה בעיקר אצל נשים לא מעשנות ולכן סיכויי הצלחה נמוכים. אשמח לתשובות כיוון שבהתאם לכך נבחר בטיפול הרלוונטי.

20/02/2012 | 22:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלומי להלן דעתי ואני מייצגת את עצמי בלבד: 1. אין בעיה לשלב אירסה עם הקרנות, אני עושה את זה הרבה פעמים. 2. ע"מ לעשות הערכה מדוייקת ע"י סיטי יש להמתין כחודשיים מתחילת הטיפול. יחד עם זאת בחלק מהחולים רואים שיפור קליני של הסמפטומים כבר תוך 3 שבועות. לא מקובל לחזור על סיטי בפרק זמן כל כך קצר. 3. בעבר כשלא ידעו על הגן שמו לב שמי שמגיב הכי טוב לאירסה הן נשים לא מעשנות. היום ברור שהסיבה לכך היא שאצלן השכיחות של המוטציה היא הגבוהה ביותר. כיום כאשר בודקים את המוטציות ברור שלמי שיש מוטציה יש סיכויים טובים לתגובה וזה הפרמטר הקובע לא המין והעישון. בהצלחה

שלום דר', בן 59 סרטן ריאות מסוג אדנוקרצינומה 6 ס"מ בריאה שמאל+ עוד כמה נק' מסביב של מ"מ. עבר טיפול באירסה 5 שנים ועזר לו! הופסק ע"י האונקולוג בטענה שיצא מהמחלה. לאחר שנה הגידול גדל שוב והפך למוטציה קיבל אפיטיניב 7 ח' ולא עזר. מה הטיפול המומלץ בשלב זה? האם טרסיבה מתאימה? מה המלצתך? העניין דחוף מאוד. תודה מראש!

13/02/2012 | 17:20 | מאת: ר.ל.

אבקש לדעת מהם הסימנים המקדימים המראים כי האירסה מפסיקה לפעולמו מודה

20/02/2012 | 22:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב אין סימנים ספציפיים - בדר"כ מדובר על חזרה של סמפטומים שכבר השתפרו, או הופעה של סמפטומים חדשים. בברכה

13/02/2012 | 07:53 | מאת: דוד

האם משהו שנטל/נוטל אירסה חווה תופעות לוואי של סוג של קילופי עור עד לרמת הבשר החי? אשמח ליצירת קשר לשיתוף והתייעצות בדרך להתמודד.

13/02/2012 | 15:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד פגיעה עורית היא תופעת לוואי מובהקת של אירסה והיא יכולה להופיע בדרגות חומרה שונות. אני מקבלת את הרושם שאצלך זה חמור. אני מציעה להפסיק את התרופה לאלתר ומחר בבוקר ליצור קשר דחוף עם האונקולוג שלך. יתכן שאתה צריך טיפול באנטיביוטיקה. בהצלחה

האם מתנהל ניסוי בארץ? מישהו מכיר תוצאות ראשוניות של הניסוי הזה?

שלום אלדו מדובר על חיסון נגד סרטן ריאה אשר נמצא בחיתולים מבחינת שלב הפיתוח.יש מחקר קטן שהראה שיש יעילות אך מחקר אחר לא הדגים יעילות. בשלב זה עדיין לא ברור אם החיסון יעיל. לא ידוע לי אם יש מחקרים עם החיסון בארץ. תנסה לברר באגודה למלחמה בסרטן. בהצלחה

12/02/2012 | 21:02 | מאת: מחקר בנושא סרטן

שלום רב, אנו תלמידי כיתה י"א במודיעין אשר עורכים מחקר מטעם תוכנית CTM-Ed למנהיגות טכנולוגית. במסגרת מחקר זה אנו עורכים שאלון הפונה לחולים ולמחלימים ממחלת הסרטן. מילוי שאלון זה יערך מספר דקות, הוא אנונימי ובמידע הנאסף יעשה שימוש אך ורק למטרות המחקר ואינו יועבר לאדם או גוף זר. אנו זקוקים לעזרתכם באופן מיידי ודחוף ביותר ומבקשים את שיתוף הפעולה שלכם ואת תשובותיכם הכנות ביותר לשאלות המובאות. נודה לכם מאוד על שיתוף הפעולה עילאי, גיא, הדר, ליאור, ליטל ושיר. הזמנו אותך למלא את הטופס מחלת הסרטן כדי למלא אותו בקר בדף: https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dHFiREQ0WkFNXzE0a1B1eEQ1UERNTHc6MQ

13/02/2012 | 15:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

בהצלחה במחקר. אנא עדכנו אותנו בתוצאות

09/02/2012 | 23:03 | מאת: אורנה

לבעלי בן 63 התגלה ממצא בסיטי קשריות עגולות קטנות במיצר האמצעי. מה פירוש ממצא זה ומה הסיכוי לממאירות?

13/02/2012 | 15:28 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורנה לא ניתן לומר מאחר שקשריות קטנות במיצר יכולות להיות תקינות. אני מציעה לחזור לרופא שהמליץ על הבדיקה ולשמוע מה המלצותיו. אולי כדאי רק לעקוב. בהצלחה

09/02/2012 | 19:19 | מאת: ליאת

שלום רב לכולם! לפני חודש גילו לאימי במקרה סרטן נדיר מאוד בשם epithelioid hemangioendothelioma שהופיע כגידולים רבים מאוד

13/02/2012 | 15:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאת היכן ממוקם הגידול או הגידולים? מה שאלתך? בברכה

25/02/2012 | 18:53 | מאת: ליאת

הגידולים על הראות כ 30 על כל ריאה.האם מכיר טיפול או מרפאות בחול שטיפלו בסרטן כזה?

08/02/2012 | 18:49 | מאת: natali

שלום לרופא הנכבד במימצאי סיטי ע"ש התגלה : מעט נוזל פלוירלי דו"צ +קישרית 0.5 מבסיס ריאה ימנית, ומעט נוזל פריקארדיאלי. האם תוכל להסביר לי ממצאים אלה תודה נטלי

08/02/2012 | 18:51 | מאת: נטלי

שלעיתים אני חשה קוצר נשימה בשינה, וכאב בחזה.

13/02/2012 | 15:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נטלי מהתיאור שלך ניתן לומר רק שכדאי לעשות בירור. הייתי מציעה לפנות לפולומנולוג. לא ניתן לומר מעבר לכך, בברכה

שלום שמי נעמה ואני בת 44 .לפני כ 4 ימים חשתי גרוד מעיק בתוך החזה ולזה התלווה שיעול טורדני.בבדיקה ידנית שנערכה לא התגלה דבר .יום למחרת חליתי בשפעת -כאבי שרירים חום וכאבי ראש והשיעול התגבר מיום ליום.השפעת עברה ..נותר כאב בחזה מצד ימין ושיעול .בצילום חזה התוצאה : ציור ראתי נראה מוגבר בבסיס מימין .צל קטן מושלך על חוליה 9 בצילום צדדי-סוצמיה של ציור בלבד? מוקד? פרט לכך אין עדות לתסנין אלביאולרי או גודש .אין עדות לתפליט פלוירלי.אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.צל הלב בגדר הנורמה .הסרעפת בעמדה תקינה .שינויים ניווניים ב ACJ/ולכך מצטרפת המלצה לCT .כרגע התחלתי לקחת אנטיביוטיקה ROXO/ אני לא מעשנת ולא עישנתי בעבר.האם יש מקום לדאגה ? ממה?ומה רמת הדחיפות לבצע סי טי?או האם לבצע צילום נוסף בעוד שבוע לפני הסי טי? תודה נעמה

שלום נעמה הייתי מציעה לחזור על הצילום בעוד ולפי התוצאות להחליט לגבי בדיקת CT. בהצלחה

02/02/2012 | 02:38 | מאת: טליה

שלום קראתי הרבה על זה שצריכה קבועה של כורכום טרי חי וצריכה של שן שום טרי ביום וכן אכילת ברוקולי חי עוזר ותורם במניעת מחלות... האם יש בזה מעט מין האמת? אשמח לתשובה

05/02/2012 | 13:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טליה יש מספר עבודות שהראו שיש יעילות לכורכום במספר מחלות כולל סרטן. לא מדובר במחקרים ברמת הוכחה כזו שיגרמו לנו להמליץ על כורכום כאילו היה תרופה נגד סרטן, אך איננו מתנגדים לצריכת כורכום. בברכה

01/02/2012 | 11:06 | מאת: בלה

שלום, אבא שלי בן 65 ויש סרטן ראה עם תאים קטנים כבר כ-8 חודשים הוא עבר כימוטרפיה וגם הקרנות לפני כשבוע עשו לו CT ובמקביל הוא יצהב וגם התנפחה לו הבטן וכל הזמן הוא מגעק ה-CT שלו לא יצאה טוב והרופא אמרה כבר איין לעשות טיפולים החשש שכבר הפתח בכיס המרה ובכבד אני רציתי לדעת עם אפשר לנקז לו את הנוזלים ?? על מנת הוא לא יסבול מה עוד אפשר לעשות ??? הרופא לא כל כך נתנה תשובות .

05/02/2012 | 13:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום בלה אם יש לי מיימת - כלומר נוזל חופשי בבטן, וזה מפריע לו אפשר לנקז קצת, אבל צריך לדעת שזה יחזור. כך שההקלה היא רק למספר ימים בדר"כ. לגבי הקלת הסבל - זה תלוי בסמפטומים שלו. ברור שצריך לעשות הכל כדי להקל עליו, למשל אם יש כאבים - לתת תרופות נגד כאבים. אני מציעה לפרט לרופאה בדיוק ממה הוא סובל, והיא תוכל לכוון את הטיפול לפי זה. בהצלחה

31/01/2012 | 01:05 | מאת: שי

לאחר כשנה של נטילת אירסה במהלכה תפקדתי באופן פעיל ושגרתי, פיתחתי עמידות לתרופה. קיבלתי טפול אלימטה אך התופעות היו קשות (ספירת דם נמוכה מאד, חולשה, חמצן 24/7 שילשולים וכו'), אושפזתי ורק לאחר כשבועיים שבתי לעצמי. הוחלט על נטילת טרסיבה. לשמחתי, קלינית אני מרגיש מצויין ומתפקד כרגיל. חלפו 3 שבועות מאז התחלתי את הטרסיבה. אולטראסאונד מלפני 3 שבועות הצביע כי אין גורות בכבד או באזור. שאלותיי: 1. האם ידועים מקרים רבים בהם המעבר מתרופה ביולוגית אחת לשניה הינו אפקטיבי? 2. בהנחה שגם כאן הגוף יפתח עמידות עם הזמן, האם המוצא האחרון הידוע הינו כימוטרפיה? או שיש פתרון ביולוגי אחר? 3. האם ידוע על תרופה נסיונית כלשהי בחו"ל (ביולוגית או אחרת) שטרם הוכרה כאן ושווה להתעניין בה? תודה, שי

05/02/2012 | 13:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שי תגובה לטרסיבה אחרי שהתפתחה עמידות לאירסה - יש דיווחים אנקדוטלים בלבד, זה לא נחשב לטיפול יעיל. אם זה עוזר - לא נתווכח עם עובדות. יש מחקרים לגבי תרופות לחולים עם עמידות לטרסיבה/אירסה. זה תלוי בשינוי הגנטי בתאי הגידול - אשר גורם לעמידות. הדבר המחקרי הרלוונטי הוא לעשות אבחון גנטי לביופסיה חדשה (רצוי לא מהגידול המקורי אלא מאחת הגרורות שהתפתחו תחת הטיפול)ולפי המוטציה שנמצאת לנסות להתאים טיפול המכוון לאותה מוטיה. יש בדיקה כזאת שנקראת foundation medicine. היא מאד יקרה ובשלב זה נעשית רק באופן פרטי. אתה יכול להתייעץ עם האונקולוג שלך לגביה. בהצלחה

13/02/2012 | 09:13 | מאת: דוד

שלום שי אימי נוטלת אירסה מזה כחודש, תופעות הלוואי, פצעים בעור, קילופים קשים בכל הגוף עד כדי חשיפה הבשר, דבר הגורם לסבל רב. שאלתי האם תופעה זו מוכרת לך באם כן האם מכיר אתה דרך התמודדות/הקלה ? תודה מראש לחזרה לממיל davidl1414@gmail,com

17/02/2012 | 04:31 | מאת: שי

שלום דוד, במהלך נטילת האירסה, במקרה שלי לא היו תופעות לוואי. מאחל לכם בריאות ואריכות ימים.

16/01/2012 | 13:14 | מאת: ליאור

אודה להתייחסותכם.

22/01/2012 | 13:08 | מאת: עינת לוי

שלום ליאור, שאלתך הועברה ,מקווה לתשובה בהקדם בברכה

22/01/2012 | 13:42 | מאת: ליאור

אשמח לתשובה.

אבי בן 63, חודש לאחר דלקת ריאות קשה באונה ימין ואישפוז של שבוע.סובל מכאבים מציקים בכתף ימין. CT ריאות נמצא תסנין ושינויים ברונכיאקטטים ב RUL. מה החשד ומה יש לעשות הלאה?

16/01/2012 | 10:44 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

מירי שלום יש דרכים לטפל בכאבים וגם בברונכיאקטזיות (פיזיותרפיה אינהלציות ועוד). ממליץ לפנות לרופא ריאות בהקדם.

16/01/2012 | 13:41 | מאת: מירי

בינתיים במפגש עם רופא ריאות נשלח אבי לברונכוסקופיה. האם יתכן כי מדובר בשחפת??? אם כן מה ההשלכות של ממצא זה.אם לא מה הסבירות להמצאות ממצא מסכן חיים? תודה שוב - מירי.

12/01/2012 | 08:35 | מאת: ליאור

שלום רב ד"ר, מצטער מראש אם יהיה מעט ארוך. אבי הובחן לפני כחודש וחצי עם סרטן ריאות שלב 4. גרורה בודדת בראש שטופלה עם הקרנה אחת במאיץ החדש. לפני כשבוע וחצי החל בטיפולים כימותרפיים. עוד לפני הטיפולים החל שיעול שלאט לאט הפך למטריד ביותר ומלווה כמעט לאורך כל היממה. בביקור האחרון בבית החולים הובחנה ירידה ברמת החמצן בדם וכעת הוא מחובר לבלון חמצן 24/7 לאחר שהסטורציה היתה מתחת ל - 70. כיום ולאחר שבוע קיימת עליה ברמת החמצן. עלה ל - 80, 85 ו - 90 בביקורים שונים בבית החולים (כשהוא מחובר לחמצן שלב 1). גם השיעול פחות אך עדיין קיים ולא מעט. בדקו אם יש קשר ללב ושללו, בדקו אם יש תסחיף ראתי ושללו. מכאן והלאה דיי עצרו את הבדיקות והיינו מעוניינים לברר מה ניתן לבדוק\לעשות עוד, אנו מעוניינים לגרום לכך שיוכל להתרכז בטיפולים הקשים גם כך ולא יגמור את כוחותיו רק על השיעול. חשוב לנו מאוד הנושא הזה וקבלת טיפול ראוי. אנא ממך הערותייך והארותייך. תודה רבה.

16/01/2012 | 13:24 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור קשה מאד לענות - אם נשללו גורמים שאינם הסרטן עצמו (כמו בעיה בלב או תסחיף, נשארים עם הגידול עצמו שגורם לשיעול הקשה ולקוצר הנשמה, וכאן אין הרבה מה לעשות באופן מיידי. אם אביך יגיב לטיפול הכימותרפי - יש סיכוי שיהיה שיפור משמעותי בשיעול, אבל זה תהליך שלוקח זמן. לפעמים יש משהו בתוך הסמפון שגורם לגירוי קבוע לשיעול ואז אפשר לפתוח בברונכוסקופיה - כדאי להתייעץ עם הפולמונולוג. בהצלחה

16/01/2012 | 14:33 | מאת: ליאור

תודה רבה ד"ר מיה על תשובתך הממצה. אתמול היינו שוב בטיפול והיה לו סטורציה של 93 בלי חמצן (להזכירך הוא התחיל לפני כשבוע וחצי עם חמצן קבוע לאחר שהיו ערכים ממש נמוכים שנמדדו עם חיבור לחמצן). האם זה יכול להעיד על התקדמות חיובית בטיפול הכימוטרפי ? זה היה כעבור 4 טיפולים. דבר נוסף, לאבי יש SQ CELL CARCINOMA האם זה הסרטן האלים ביותר ? הוא משתתף במחקר מסוים כרגע. השתמשת במשפט "יש סיכוי שיהיה שיפור משמעותי בשיעול, אבל זה תהליך שלוקח זמן" לצערי אני מבין שתוחלת החיים הסטטיסטית (לציין) אינה גבוהה במצב שכזה, לכן זה פחות מתיישב לי המשפט הזה ועוד דבר אחרון, האם יש מקרים בהם אנשים במצב שכזה חיו מס' שנים ? סליחה על אורך ההודעה ומס' השאלות ותודה שוב על התייחסותך.

08/01/2012 | 10:35 | מאת: איריס

שלום רב, אימא בת 78, סרטן ריאות כרוני (מסוג ללא גרורות) עברה פעמיים בחודשיים האחרונים ניקוז מים (נוזל פלאורלי) מהריאה, לא בגלל קוצר נשימה חריף, אלא כהקלה מסויימת לנשימה. כאב עז מספר ימים אחרי הניקוד, והקלה זמנית בנשימה (כשבועיים).האם יש טיפול חלופי, תרופתי או אחר, שיכול להפחית את הנוזל? חוששת "פחד מוות" ממניקוז נוסף או נקז קבוע. בברכה ובתודה

08/01/2012 | 18:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום איריס למעשה שליטה על הנוזל היא למעשה שליטה על המחלה וזו מושגת ע"י טיפול מתאים (כמו כימותרפיה וכדומה). כאלטרנטיבה ניתן לבצע פרוצדורה של הדבקה אשר מקטינה את הפרשת הנוזל. זה נעשה לרוב בחדר ניתוח ע"י החדרת טלק לחלל שעוטף את הריאה. כדאי להתייעץ לגבי כך עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

08/01/2012 | 22:45 | מאת: איריס

תודה רבה דר' גיפס על המענה המהיר. אבהיר כי אמי מטופלת באירסה מזה שנים לא מעטות, ואני מבינה שאולי ההשפעה של הטיפול יורדת לאור הצטברות הנוזלים. בוודאי, נתייעץ עם האונקולוג. שאלה קטנה נוספת מטעם אימי שסובלת לטענתה כאבים עזים בעת הניקוז וגם אחרי - כיצד ניתן לשכך עוד את הכאב העז בעת הניקוז? האם תלוי בכמות חומר ההדרמה בלבד? בברכה רבה.

06/01/2012 | 18:05 | מאת: חברה

שלום!ממצאי רנטגן הצביעו על מוגבר תסנינים קטנים,כאשר בדיקה לפני שנה ההיתה תקינה. האם יש מקום לדאגה. מדובר על בחור עם denoid cyst malignant neoplasmעבר ניתוח לפני כשנה ועקרנות בתודה מראש

09/01/2012 | 15:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב כל ממצא חדש בסיטי דורש התייחסות. מעבר לכך קשה לענות לפי הנתונים שנתת. יתכן שמדובר בשינויים לאחר הקרנות. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג. בברכה

03/01/2012 | 09:43 | מאת: יאנה

שלום רב, חמותי אובחנה עם סרטן ריאה (שלב 4) לפני כשבוע. זה כנראה משהו שהתפתח נורא מהר כי עשו לה צילום לפני 4 חודשים והכל היה נקי. ואז היא התחילה להשתעל ללא הפסקה+ כאבי ראש ולאחר סדרת בדיקות מקיפה קיבלנו את ההבחנה. מטפל בה ד"ר סיחון אשר המליץ על טיפול ביולוגי במידה ותמצא מתאימה (במקום כימו'). כרגע אנחנו מחכים לתשובה על התאמתה וזה כבר שבוע אחרי ההבחנה ואמרו שייקח עוד כשבוע. היא מרגישה מאוד לא טוב וזה מחמיר מיום ליום. אז השאלה שלי האם זה נראה שבאמת אפשר לחכות כל כך הרבה (והאי סובלת בנתיים),האם אפשר לזרז? האם אפשר לעשות משהו לבנתיים להקל עלייה. בקיצור יש קצת תחושה של הזנחה ואנחנו לא רוצים לוותר אפילו שהפרוגנוזות גרועות כל כך. אשמח לקבל חוות דעת. תודה רבה.

03/01/2012 | 18:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יאנה הדחיפות הרפואית נקבעת ע"י הערכת האונקולוג. הוא לא יכול לזרז באופן משמעותי את קבלת התשובה כי זה תלוי במעבדה, אך הוא יכול לשקול התחלת כימותרפיה באופן מיידי. אני מציעה לשוחח איתו על כך. בהצלחה

04/01/2012 | 15:41 | מאת: יאנה

ראשית,תודה על התשובה. לצערי אחנו לא מצליחים לדבר עם הרופא כבר כמה ימים. נאמר לנו שלא כדאי להתחיל כימותרפיה כי זה יוריד את יעילות התרופה הביולוגית במידה ותמצא מתאימה. האם זה אכן כך? 2. האם יש משהו שאת יכולה להמליץ בנתיים להקלה במצב גופני (רפואה אלטרנטיבית אולי?) תודה.

אני מטופלת בALIMTA +CARBOPLATIN ומרגישה "זרוקה לחלוטין" +בחילות לא קשות .טופלתי ב 25.12.11 כמה ימים סובלים מהרגשה רעה לאחר טיפול כימותרפי?

03/01/2012 | 18:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב הסבילות לטיפול היא מאד איניבידואלית כך שלא ניתן לענות על שאלתך. בכל מקרה, אם את מתקשה לעמוד בטיפול הייתי מציעה לשוחח על כך עם האונקולוג. יש מספר דרכים להקל כמו למשל להפחית קצת את המינון. בהצלחה

01/01/2012 | 10:17 | מאת: ליאור

שלום רב, כיצד ניתן לעבור את הבדיקה הנ"ל ? איפה ואיך היא מתבצעת ? כמו כן אשמח לקבל תמחור עדכני שלה אם ידוע לך. תודה רבה.

03/01/2012 | 16:11 | מאת: עינת לוי

שלום ליאור, בדיקת ALK מיועדת לחולים שאובחנו כסובלים ממחלת ריאות מסוג NSCLC ע"י דגימה של תאי הגידול ומטרתה לסייע בהחלטה האם לטפל במחלה עם תרופות ביולוגיות . הבדיקה מתבצעת בארץ. מכיוון שהתרופה "קריזוטיניב" נכנסה לסל התרופות של 2012, בקרוב יתקבלו הנחיות לגבי מקום ביצוע הבדיקה ועלויות , מידע אשר יינתן ע"י האונקולוג המטפל. בברכה

31/12/2011 | 22:38 | מאת: מכה רצינית

המחלה הקשה בריאות הכי קשה לעיכול איבדתי כבר את חמי וזה לא ניתן לעיכול, ועכשיו אבא שלי ,גם חולה במחלה ממש צעיר רק בן50 וזה בין שתי הריאות בכלי הדם והתפשט לראש אי שם במח והוא מטופל ונרצה עוד חוות דעת נוספות נקווה שתעזרו לנווו

03/01/2012 | 18:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

איך אתה מצפה שנעזור?

שלום רב, אבא שלי, בן 62, מקבל טיפול ביולוגי מזה שמונה חודשים לטיפול בסרטן מסוג תאים לא קטנים (לאחר תקופת כימותרפיה והקרנות). נראה שהטיפול עצר את גדילת הגידול בריאה השמאלית, אולם מתפתחת לו גרורה בריאה הימנית שכמעט והכפילה עצמה בשלושה חודשים אחרונים (מ- 2 ס"מ ל- 3.6 ס"מ). מה ניתן לעשות על מנת לעצור את גדילת הגרורה/ להקטין אותה? תודה רבה.

03/01/2012 | 18:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור במידה ויש גרורות שאינן מגיבות לטיפול וממשיכות לגדול למרות מתן הטיפול מקובל לקבוע שהטיפול אינו יעיל ולהחליף אותו. בהצלחה

23/12/2011 | 10:25 | מאת: Elad

סבי עבר בשנת 1983 כריתת מיתרי הקול עקב גידול סרטני הוא למד לדבר דיבור וושתי , עם השנים ועקב מחלות שונות כושר הדיבור בשיטה הזו כמעט נעלם , בזמנו הוא למד בליגה למלחמה בסרטן הוא למד אצל מורה ששמה פרידה, שאלתי היא האם יש אפשרות שהוא יוכל לדבר בעזרת מיקרופון חיצוני?

26/12/2011 | 13:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אלעד אני באמת לא יודעת. צריך לפנות לרופא אא"ג ע"מ שיעריך את הפוטנציאל לדיבור ויפנה אותו לקלינאית תקשורת מתאימה. בהצלחה

22/12/2011 | 23:44 | מאת: רותם

שלום, דוד שלי מאושפז בשבוע האחרון הוא הגיע לבית חולים עם קשיי נשימה לאחר שבחודש האחרון נטל אנטיביוטיקה לברונכיט בבית החולים שאבו לו נוזל מהריאות שהיה דמי, הנוזל נשלח לפתולוגיה ונמצאו בו תאים סרטניים במקביל ערכו לו סיטי בכל הגוף ולא נמצא שום גידול גם לא בריאה בנוסף נערכו בדיקות נוספות של גסטרו וכו כדי לשלול סרטן במעי נראה שהסרטן אינו גרורה וכי לפי האבחון מדובר באנדוקרצינומה יחד עם זאת אין שום גידול בריאה רק נוכחות של נוזל שבו תאים סרטניים. לאחר תיאור ארוך זה אשמח לדעת האם זה אומר שזה בשלבים ראשוניים? אם זה נמצא רק בריאה אחת ולא התפשט מחוצה לה מה הטיפול הכי יעיל? והאם הפרוגנוזה טובה? אשמח לתשובה מהירה תודה רבה רותם

26/12/2011 | 13:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רותם אם מדובר בנוזל שנמצא סביב הריאה או בין קרומי הריאה, ונקרא נוזל פלאורלי, מדובר במחלה מתקדמת והטיפול היעיל ביותר הוא כימותרפיה ו/או טיפול ביולוגי. כמובן השאלה היא האם מדובר באדנוקרצינומה שמקורה בריאה או באיבר אחר בגוף. הטיפול ייקבע לפי המקור המשוער של הגידול. בברכה

26/12/2011 | 14:16 | מאת: רותם

תודה רבה על התשובה רק בבקשה עוד הבהרה במידה ואכן זה הנוזל שתיארת והמחלה יחסית מתקדמת אך עדיין לא שלחה גרורות האם הטיפול הכימוטרפי הוא בעל פרוגנוזה טובה? כלומר האם יש סיכויי החלמה או שזהו רק טיפול מאריך חיים? תודה רבה

21/12/2011 | 09:47 | מאת: דינה

שלום מיה, אימי החלה ליטול את הקריזוטיניב והיא מקיאה סמוך לנטילת הכדור כיצד ניתן לקחת את התרופה בלי שתקיא מלבד פראמין, תוך כמה זמן הכדור נספג בדם? האם ליטול כדור נוסף לאחר ההקאה? האם שעת האכילה לפני/אחרי הכדור חשובה? מקווים לתשובות ממך היות והיית במחקר זה...

26/12/2011 | 13:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דינה את הקריזוניטיב אפשר לקחת על קיבה ריקה או עם אוכל - זה לא משנה. רק רצוי לא אחרי ארוחה שומנית. אין קשר לשעת השינה - מתי שנוח לה. הייתי מציעה לנסות לקחת את הכדור אחרי ארוחת בוקר ופרמין. אולי זה יעזור. אם לא - אז כדור זופרן חצי שעה לפני כדור הקריזוטיניב. אם היא הקיאה אחרי הכדור הייתי מציעה לא לקחת עוד כדור באותו יום כי בכ"ז יתכן שחלק נספג. בהצלחה

שלום מיה ותודה על תשובתך. אימי החלה לקחת את הזופרן ובאמת בהתחלה הפסיקה להקיא עם הרגשה מוזרה אך נסבלת. אבל לאחרונה שוב החלה לחוש ברע מאוד -בחילות. יש לך רעיון נוסף? האם נתקלת במישהו שקיבל את הכדור בצורה כזאת?

27/07/2012 | 15:49 | מאת: אילן

אשתי נמצאה מתאימה לקריזוטיניב , אולם הרופאה משכנעת להמשיך עם הטיפול הכימי.(כבר 12 טיפולים). לאישתי יש לאחרונה הרגשה מאוד לא טובה אחר הטיפול הכימי. האם לאור הניסיון שיש לך עם אימך , היית ממליצה לדרוש לעבור לקריזוטיניב ? מודה לך מראש

28/07/2012 | 15:20 | מאת: ענת

אילן שלום, איפה אישתך מטופלת? לאחר 8 טיפולים כימי אבא שלי נמצא מתאים לקריזוטיניב יש שיפור משמעותי בסיטי האחרון שאבא עשה. איך שאבא נמצא מתאים הפסקנו את הכימי וישר עברנו לטיפול הביולוגי האיכות חיים של אבא בלי הכימי ישתנו לטובה.(אבא לוקח את הכדורים כבר 3 חודשים)אשמח לענות על כל שאלה שיהיה הרבה בריאות והעיקר ליהיות אופטימים.

אני מקבלת כימותרפיה בגלל סרטן ריאה.לאחרונה קיבלתי תוצאה חיובית לבדיקת ALK . האם ניתן לקבל טיפול במקביל בשני תרופות ?

26/12/2011 | 13:06 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב לא מקובל לשלב. אני ממליצה לעבור לתרופה הביולוגית קריזוטיניב ברגע שאת מקבלת אותה. בהצלחה

20/12/2011 | 21:14 | מאת: רחל ק

שלום ד"ר גיפס וד"ר איזביצקי ראשית תודה על התייחסותכם. לגבי פענוח בדיקת הדם שלי (רמת ace -107.3) נפגשתי עם רופא המשפחה ואכן הוא אמר שיש סבירות שמדובר בסרקואידוזים ושהמשך הטיפול יעשה ע"י רופא ראות.כמו כן אמר לי הרופא שכדי לאבחן בצורה יותר מדוייקת יתכן ורופא הריאות ימליץ על ברונכוסקופיה או ביופסיה. שאלותי לגבי האמור הן: א. האם יתכן שרמת ה- ACE הגבוהה נובעת מקשריות שהתגלו בריאות במסגרת C? ב. לי עדייןלא התגלו ספטומים שקשורים למחלה : קוצר נשימה , שיעול וכו, מה האפשרות להחלים ממחלה זו?האם בכלל מחלימים או שזה הופך להיות כרוני?כמו כן מה אחוז התמותה? אודה לכם מאוד על התייחסותכם. תודה - רחל.

29/12/2011 | 16:56 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום בדרך כלל צריך לקחת דגימה - ביופסיה - כדי לאבחן בצורה סופית סרקוידויזס. ב 50% מהמקרים בערך אין צורך בטיפול והמחלה עוברת לבד. רפואה שלמה!

14/12/2011 | 15:07 | מאת: ירון

שלום רב, האם בשום אופן למי שיש גרורה במוח (גידול בריאה) אין אפשרות להשתמש במאיץ החדש או בהקרנה אחרת (חוץ גופית או פנימית). האם במצב כזה רק כימותרפיה נשארה ?

17/12/2011 | 11:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ירון לא הבנתי את השאלה. דווקא הטיפול בגרורות במח מבוסס על הקרנה ויש גם רדיוכירורגיה - שזה הקרנה ממוקמת. למה כוונתך? בברכה

18/12/2011 | 10:37 | מאת: ירון

אכן, במוח יש הקרנה, שאלתי היא, האם הטיפול היחיד לגידול בריאה למי שיש כבר גרורה למוח הוא רק באמצעות כימוטרפיה ?

14/12/2011 | 07:39 | מאת: שרי

שלום,אבי בן 72 עבר 8 טיפולים כימי בוינורלבין. אחרי פט סיטי גידול בצד שמאל הקטין ובצד ימין נשאר אותו דבר (אנדוקורצינומה). בהתחלה אמרו שאי אפשר לנתח כי גידול בשני ריאות. אכשיו היחליטו לעשות נתוח, כי כנראה מדובר בשני גידולים שונים. מה לעשות? לכמה זמן ניתח יכול להעריך את החיים? האם מהתחלה לא היה צריך לעבור טיפול כימי? אולי טיפול כימי לא היה מתאים וכדאי להחליף אותו בלי ניתח? תודה

17/12/2011 | 11:20 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שרי אני מבינה את הרגשתך אבל לא ניתן להתייחס לשאלותיך בפורום הזה כי יש הרבה פרטים והם אינם ברורים מספיק. בעקרון - נראה שהכימותרפיה דווקא התאימה לו מכיוון שהגידול נסוג. בהצלחה

13/12/2011 | 13:17 | מאת: רחל ק.

שלום ד"ר בבדיקת CT חזה התגלו לי בריאות 2 קשריות זעירות ואחת גדולה יותר בגודל 2*4.רופא הראות אמר שכרגע אין מקום לדאגה והפנה אותי לCT חזה בעוד 3 חודשים.במקביל רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת דם -ANGIOTENSIN CONV.ENZ והתוצאה היא- 107.3 .רופא הראות טרם ראה תוצאה זו היות ובוצעה אחרי שהייתי בבדיקה אצלו.היום הייתי אצל רופא המשפחה שאמר שכנראה מדובר אולי בגידול בריאות או במצב דלקתי אחר בגוף במקביל אמר שישוחח על כך עם רופא הריאות. שאלתי היא- האם מדובר בגידול בריאות? למרות שרופא ריאות אמר שאין מקום לדאגה אך למעשה לא ראה את תוצאת בדיקת הדם?במה מדובר? אבקש התייחסותכם בהקדם. תודה רבה רחל ק.

17/12/2011 | 11:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רחל הקשריות בריאה מחייבות מעקב בלבד ובהחלט מרבית הסיכויים שלא מדובר בגידול. בדיקת הדם אינה בדיקה אבחנתית לסרטן ריאה או סרטן כלשהו. אני מציעה לחזור לרופא המשפחה ע"מ לברר מדוע יצאה גבוהה. בהצלחה

18/12/2011 | 09:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

רחל שלום מדובר בקשריות קטנות. בדיקת הדם מצביע יותר על מחלה דלקתית ששמה סרקוידוזיס ולא על גידול ריאתי. ייתכן שמעקב בלבד מספיק ויכול להיות שצריך לקחת ביופסיה (דגימה) מהריאות. כדי להחליט צריך לבדוק את המטופל ולעשות בדיקת תפקודי ריאות. בברכה

שלום, אבי בן ה 62 כבר הרבה זמן עם כאבים בצד שמאל שלא הראש. נשלח לסיטי בראש, אם אר איי וסיטי חזה. 2 שאלות: 1. מדוע שלחו אותו לסיטי בחזה? איך זה קשור לראש? 2. אשמח לאבחנה כלשהי בעניין הממצאים של הבדיקה: "נמסר על ממצאים חשודים בהדמיית המח, הופנה לחיפוש מקור. אין בידי בדיקה קודמת להשוואה. הודגמה קשרית ספקולרית באורך 7 מ"מ ב- LUL. הודגמה קשרית מסוידת בקוטר 6 מ"מ ב-RML. הודגמה קשרית זעירה יותר ב- RLL. העץ הברונכיאלי הראשי פתוח. ללא תפליט פלוריאלי או פריקרדיאלי. ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית. ללא לימפאדנופתיה אקסילרית. העצמות ללא ממצא מוקדי. מעבר חזה-בטן ללא פאתולוגיה גסה. לסיכום: קשרית ספקולרית ב-LUL." תודה לעונים!!

17/12/2011 | 11:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עדי אני מבינה שיש ממצאים לא ברורים בסיטי ראש ולכן שלחו אותו לMRI כדי לברר בדיוק במה מדובר. כאשר יש חשד לגרורות במח (אני לא אומרת שיש לו אבל אני מבינה שקיים חשד בסיטי) מחפשים את המקור אשר יכול להיות בריאה. כעת כדאי לחכות לתוצאות MRI של הראש ולשקול ביופסיה מהממצא בריאה. בהצלחה

18/12/2011 | 11:02 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום יש מספר קשריות ב CT חזה כאשר הגדולה מהם בקוטר של 7ממ ועם גבולות ספיקולארים (לא חדים). חייבים ליראות את ה CT - לא ניתן לתת חוות דעת בלי ליראות את הצילומים. ייתכן שהקשרית הגדולה חשודה ומחייבת המשך בירור.

13/12/2011 | 11:10 | מאת: ליאור

שלום רב, לאחרונה הובחן אצל אבי גידול בריאה. הוא אמור להתחיל טיפול. בינתיים הוא מאוד מאוד סובל משיעול במשך כל היממה, האם יש כדור\סירופ שאמור להקל על התופעה הזו ? אשמח מאוד לקבל שם של תרופה על מנת שאוכל להתייעץ עם האונקולוג שלדבריו אין חיה כזו. נשמע לי שזו תשובה קצת שטחית. תודה רבה על העזרה.

17/12/2011 | 11:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור יש תרופות המבוססות על קודאין אשר מקלות על השיעול, כמובן במידה שונה אצל כל חולה. למשל: codivis, recod בהצלחה

12/12/2011 | 11:26 | מאת: אורי

שלום רב, ברצוני לדעת עם עיסוי אגרסיבי באיזור שבו יש גידול סרטני יכול לגרום/לעודד פיזור גרורות ? תודה

17/12/2011 | 11:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורי בעקרון לא ידוע לי שזה מפזר גרורות אך הייתי נזהרת כי יכולים להגרם נזקים אחרים, בעיקר מקומיים. בברכה

"הודגמו 2 קשריות סובפלאורליות פחות מ 5 מ"מ בריאה שמאלית תחתונה (אם החולה מעשן או עישן בעבר מומלץ ct חזה עם קרינה נמוכה בעוד 12 חודשים.)" הבדיקה מלפני שבועיים ולא מעשן מלבד סיגריה בשבוע או שבועיים בשנתיים האחרונות. מה זה אומר? מה עלי לעשות? האם ישנה סיבה לדאגה? העורקים בבדיקה היו תקינים. תודה.

11/12/2011 | 14:34 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני ממליץ לגשת לרופא ריאות כדי שהוא יבדוק בעצמו את הצילומים\דיסק של ה CT. לכאורה זה לא נריאה חשוד אך מומלץ לעשות מעקב ע"י CT חוזר בעוד מספר חודשים. בברכה

09/12/2011 | 09:04 | מאת: דנה

אני מבקשת הסבר של התוצאה שפרטתי מילה במילה מתוך הפיענוח. לידיעה עברתי כריתת שד לפני 12 שנה. ט.מ.של חזה לפני 12 שנה-שאת השד.בשנתיים האחרונות עליה הדרגתית בסמנים(בגדר הנורמה). אין בידנו בדיקות קודמות להשוואה בעת הפיענוח. חזה: מצב לאחר מסטקוטופיה משמאל. קשרית ריאתית זעירה,לא ספציפית ב RUL (3:43). ללא לימפאדנופתיה בבית החזה. ללא נוזל פלאורלי או פריקדראלי. מחלה טרשתית ב LAD פרוקסימלי. לסיכום קשרית ריאתית זעירה כמתואר. מומלץ הדמית מעקב בעוד 3 חדשים.

12/12/2011 | 04:52 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה מדובר בנקודה קטנה בריאה אשר לא ברור אם יש לה קשר לגידול שהיה ולעלית הסמנים. מאחר שהיא מידי קטנה לאפיון - מקובל לעקוב. בסיטי הבא יראו אם היא גדלה או לא. אם אינה משתנה - כנראה לא מדובר בגידול ואפשר רק להמשיך לעקוב. אם זה גדל - כדאי לעשות ביופסיה (אם אפשר טכנית) כדי לאפיין אותה הלאה. בהצלחה

07/12/2011 | 02:36 | מאת: רחל

בעלי בן 64. מזה כשבוע וחצי חום. ביום-יומיים הראשונים החום היה 39 מעלות בערב, ואח"כ - חום נמוך (37.4) עם צמרמורות, בעיקר בערב. בוצע צילום חזה PA+LAT. ממצאים: "פסים פיברוטיים ואטלקטטיים בבסיס ריאה שמאלית. הצללה סמיכה בבסיס ריאה שמאלית - לא ניתן לשלול תסנין. סדק בין אונתי רוחבי מודגש. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. הסרעפת בעמדה תקינה.". הרופאה לא נתנה כל טיפול. נתנה הפניה לביצוע צילום חזה ועריכת בדיקות דם בעוד כחודש וחצי. החום הנמוך עדיין נמשך (היום זה היום העשירי). מה המשמעות של ממצאי הצילום? האם אינם מחייבים התייחסות אחרת? (למשל, צילום CT, כדי לשלול סרטן, חס וחלילה)? תודה.

11/12/2011 | 15:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

רחל שלום לדעתי הממצאים כן דורשים התייחסות. ממליץ לגשת לרופא ריאות עם בעלך והצילום חזה שהוא עשה.

06/12/2011 | 15:42 | מאת: עדי

שלום רב! אודה לך אם תוכלי להסביר מעט על השיטה החדשה בגידולי ריאה : מאיץ חלקיקים. האם הטיפול מתאים גם למי שיש גרורות? איפה ניתן לבצע אותו? מה הקריטריונים? המון תודה!

12/12/2011 | 04:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עדי אני לא בטוחה למה את מתכוונת. להקרנה סטריאוטקטית או אולי בקרנה בפרוטונים? בברכה

12/12/2011 | 15:25 | מאת: עדי

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3899148,00.html הוספתי קישור. בכל אופן, האם יש טיפולים שרלוונטים לחולי סרטן ריאות עם גרורות בשתי הריאות חוץ מטיפול כימי\ בילוגי?

ד"ר גיפס שלום ברצוני לציין כי רופא המשפחה , שאיליו נגשתי היום,הפנה אותי להתייעצות לרופא ראות בהקדם ובאמת מחר אני אתאם את התור. תודה שוב על התייחסותך.

05/12/2011 | 11:16 | מאת: עינת לוי

שלום רחל, שאלתך הועברה לרופא ריאות . ד"ר גיפס לא בארץ בימים הקרובים. בברכה

04/12/2011 | 20:30 | מאת: רחל

שלום ד"ר גיפס ברצוני להתייעץ איתך לגבי הממצאים שהתקבלו בבדיקת CT שעשיתי ב- 6.11.11 לבדיקה זו הופניתי היות ובבדיקת CT בטן ואגןשעשיתי ב- 15.12.10 עקב ציסטות בשחלות ומיומות ברחם ,הועלה הממצא שבאזור המעבר בית חזה/בטן הודגמה קשרית זעירה סמוכה לפלאורה בגודל כ-3 מ"מ ב- ILL. בבדיקת CT של ה- 6.11.11 נמצאו הקשריות הבאות : ב LUL קשרית בקוטר 4 מ"מ(חתך 3-16) ב- LLL קשרית בקוטר 3 מ"מ ( חתך 3-99) ללא שינוי.לציין פסים פיברוטים עדינים ב- LLL . ב- RLL קשרית בגודל 2*4 ס"מ תת-פלאורלית (חתך 3-71) רושם שנצפתה כבר בבדיקה קודמת.(למעשה בבדיקה קודמת לא מופיע בדף הבדיקה שום אזכור לגבי הקשרית הגדולה יותר)בהמשך נרשם: מבוא בית החזה תקין,פרט לקשריות בריאות מודגמת פרנכימה תקינה.אין עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינלית,הילרית או אקסילרית.מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בממדים תקינים,אין עדות לתפליט פלאורלי, אין עדות לתפליט פריקרדיאלי,בחלונות עצם : המבנה הגרמי שמור,ללא ממצא חריג ברקמות הרכות,בבטן העליונה - אדרנלים בממדים תקינים. שאלתי היא , האם מדובר בגידולים סרטניים - הקשריות,האם יש צורך בלקיחת ביופסיה מהקשרית הגדולה? ב- 27.10.11 עשיתי בדיקת דם עפ"י הפניה של רופא הנשים שמטפל בי ונבדק הסמן CEA-ערכו היה 0.64 וכן הסמן CA-125 וערכו היה 19.99 אודה לך מאוד על תשובתך.

07/12/2011 | 15:36 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום צריך ליראות את ה CT ! לכאורה לא ניראה שיש ממצאים מדאיגים אך ייתכן שיש צורך במעקב בעוד 3-6 חודשים ע"י CT חדש והשוואה ל CT קודם.

01/12/2011 | 03:13 | מאת: דפנה

שלום ד"ר. אני אמא לחייל שמשרת בבסיס הטירונים של הנח"ל בערד. שמעתי בתקשורת אך גם ממנו שיש סיכוי גדול שאכן קיים גז ראדון בכל אזור הבסיס. בני יושב שם כל השבוע במשרד בקומת קרקע ואני מאוד מפחת שאכן נשקפת סכנה לאין עם מה לדבר. השאלה שלי היא האם יש לי ממה לדאוג או שאני יכולה להיות רגועה? האם ראדון באמת כל כך קריטי לבריאות? תודה רבה.

07/12/2011 | 15:34 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חשיפה ממושכת ומשמעותית לגז ראדון עלולה לסכן את הבריות. צריך לפנות לחייל ההרפואה בבקשה ליבדוק האם יש ראדון ובאיזה רמה באיזור שבנך משרת

29/11/2011 | 18:03 | מאת: עינת לוי

שלום אני חשה בכאבך וברצון שלך למחות . אך הפורום אינו המקום המתאים והנכון לכך. מאחלים לך ולאימך ימים טובים ומקווים שתקבלו טיפול הוגן ומכבד תמיד. בברכה

03/12/2011 | 17:21 | מאת: עדי

אמא שלי נפטרה כך שטיפול נכון היא כבר לא תקבל. אבל תודה.

03/12/2011 | 17:27 | מאת: עדי

אני דווקא חושבת שזה המקום הכי נכון למחות פה מקבלים תשובות מענה , הזדנות. אין מקום אחר שבו אוכל לספר את הסיפור כדי שהרופאים יבינו את הכוח שיש בדיבור שלהם. זאת הבחירה שלי.

03/12/2011 | 19:29 | מאת: עינת לוי

משתתפת בצערך שלא תדעי עוד צער

26/11/2011 | 21:26 | מאת: נטע

שלום לכם. בת 35,בריאה ד"כ. מזה כחודשיים (אחת לשבועיים לערך) בזמן צחצוח השיניים ישנה כמות מזערית של דם בכיח. ללא צינון,ללא שיעול. הפסקת עישון לפני שנה. רקע של אב שחלה בסרטן ריאות ונפטר לפני כשנתיים. האם נדרשת בדיקה מסויימת שעלי לעשות? האם נשמע מדאיג? אודה על תשובתכם.

28/11/2011 | 15:49 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום מציע לגשת לרופא שיניים. ייתכן שזה קשור לצחצוח שיניים. אם הוא שולל את זה יש לגשת לרופא משפחה כדי שהוא יעשה בדיקות דם ואולי גם צילום חזה. כל טוב

28/11/2011 | 22:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נטע לעיתים יש מעט פסי דם בליחה כתוצאה משיעול או מהחניכיים (כשמדובר על טיפות דם בזמן צחצוח). אני מציעה לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ולשקול צילום חזה. כמו כן כדאי לפנות לרופא שיניים כדי לראות אם יש דלקת חניכיים. בהצלחה

24/11/2011 | 07:15 | מאת: אורי

שלום רב, אני חולה בסרטן ריאות מפושט שלב 4. בין היתר נמצאו גרורת בכבד. כרגע עובר טיפול כימותרפיה של אלימטה וציספלטין. לאחרונה, בבדיקת דם התגלתה רמת פריטין של 532.70. ברצוני לדעת האם יש קשר בין מצבי לממצא הזה ? האם וכיצד ניתן להוריד את רמת הפריטין ? תודה

28/11/2011 | 22:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אורי רמת הפריטין יכולה להיות קשורה למשק הברזל או לגידול עצמו. אי אפשר לנתק אותה משאר הנתונים ולכן לא ניתן לענות בפורום לגבי המשמעויות. אני מציעה להתייעץ עם הרופא ששלח את הבדיקה. בברכה

21/11/2011 | 14:46 | מאת: ריקי

סיכום התשובה: קליטה מעט מוגברת מסוג זכוכית מט באונה העליונה של הריאה הימנית - לא ניתן לשלול bac. מה אומר הקיצור bac? ומה הפרוגנוזה?

28/11/2011 | 22:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי BAC זה סוג של סרטן ריאה. מעבר לכך לא ניתן לענות על הפרוגנוזה - חסרים עוד פרטים כולל ביופסיה. בהצלחה

20/11/2011 | 09:05 | מאת: תקווה

שלום אשמח לדעת האם הזרקה של ויטמין c מועיל במשהו בהזרקה לוריד . בגידול בריאה או בכל גידול אחחר. תודה

21/11/2011 | 09:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום תקוה התשובה היא חד משמעית לא. תוספת ויטמינים שונים כולל ויטמין C בכמויות גדולות לא הוכח כטיפול יעיל נגד סרטן ואינו מומלץ ע"י האיגודים האונקולוגים בעולם ובארץ. בברכה

11/01/2012 | 21:21 | מאת: יגאל ב"י

למשל ע"י ד"ר גורדון רופה מעל 50 שנה אחד המומחים לתוספים,כדאי מאוד לראות תוכנית זו בעיון רב. בנוסף יש לא מעט מחקרים על ויטמין סי וסרטן: Pharmacologic concentrations of ascorbate are achieved by parenteral administration and exhibit antitumoral effects Anti-cancer effect of pharmacologic ascorbate and its interaction with supplementary parenteral glutathione in preclinical cancer models In vitro screening of synergistic ascorbate-drug combinations for the treatment of malignant mesothelioma. Pharmacologic ascorbate synergizes with gemcitabine in preclinical models of pancreatic cancer. Intravenous ascorbic acid to prevent and treat cancer-associated sepsis? Ascorbate exerts anti-proliferative effects through cell cycle inhibition and sensitizes tumor cells towards cytostatic drugs. Ascorbate induces autophagy in pancreatic cancer. The prospects of vitamin C in cancer therapy. High dose of ascorbic acid induces cell death in mesothelioma cells. Ascorbate (vitamin C) induces cell death through the apoptosis-inducing factor in human breast cancer cells. Vitamin C and α-naphthoflavone prevent estrogen-induced mammary tumors and decrease oxidative stress in female ACI rats Intravenous Vitamin C as a Chemotherapy Agent: a Report on Clinical Cases

לקראת ביקורת חצי שנה לאחר כריתת אונה כתוצאה מגידול שפיר , תוצאות הct : לימאדנןתפיה משמעותית במיצר. תמליט בינוני מימין. על פי הבנתי - בראה שלא נותחה. ממצא שלא היה לפני הניתוח. מה המשמעות

20/11/2011 | 23:57 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום בן אי אפשר להתייחס לתוצאות הסיטי באופן נפרד, חשוב להשוות אותן לבדיקות קודמות. בכל מקרה מאחר שהממצאים שציינת יכולים להיות לא תקינים כדאי להתייעץ עם הרופא, כפי שהבנתי שאתה מתכנן. בהצלחה