פורום סרטן ריאה

3343 הודעות
3152 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

17/10/2012 | 13:02 | מאת: טובה אנגל

בעלי סובל מחולשה כללית. היה לו חום וכיום ללא חום. הוא מזיע כל הזמן. ביצע אמש צילום ראות. להלן התוצאה: אוורור הריאות תקין פסים פיברוטיים בבסיס משמאל. לא הודגם תהליך פלוירופרנכימטי. האם זה סיבה לדאוג ומה צריך לעשות?

18/10/2012 | 21:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טובה לפי התשובה נראה שאין תהליך ריאתי המסביר את התלונות שלו. בברכה

28/10/2012 | 13:59 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לכאורה לא נריאה שיש סיבה לדאגה אך אני צריך ליראות את הצילום חזה כדי לתת חוות דעת טובה. בברכה

16/10/2012 | 13:41 | מאת: טניה

שלום, רציתי לדעת האם סרטן ריאה בגודל 4 ס"מ וגילוי מאוחר שלו ניתן להציל? ומה הסיכויים לשרוד את המחלה?ותוחלת חיים. זקוקה בדחיפות לתשובות!!!!!

18/10/2012 | 21:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טניה אם אין מעורבות בלוטות זה עדיין גילוי מוקדם עם סיכויי החלמה מעט גבוהים מ-50%. צריך לחכות לתותאות הניתוח כדי לדעת את שלב המחלה בוודאות. בהצלחה

15/10/2012 | 17:41 | מאת: עופר

שלום קיבלתי היום תשובה לגבי ctחזה ורציתי לדעת האם תוכל לפשט לי את התשובות קישריות קטנטנות רבות בשומן המיצר עם ריבוי קל בלוטות לימפה לא מוגדלות קישרית 2 מ"מ ב-lul וגם 4 מ"מ בסדק משמאל פרט לכך הבדיקה שלילית בסיכום:ממצאים איסגוליים כמתואר sarcoidosis

16/10/2012 | 14:47 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום סרקוידוזיס היא מחלה דלקתית לא זיהומית. ברוב המקרים המחלה עוברת לבד. לפעמים יש צורך בטיפול בסטרואידים. בדרך כלל מבקשים הוכחה פתולוגית (ע"י לקיחת ביופסיה) שמדובר אכן בסרקויודוזיס ולא במחלה אחרת.

שלום ד"ר , אמי חולה בסרטן הריאות -NSCLC אדנוקרצינומה, 3A כרגע לא נתיחה. ביצעה בחודש פברואר שנה זו (תוך כדי טיפול ב-ציסנוולבין) MRI ע"ש צווארי ומותני - נמצא נקי. מאז טופלה ברדיותרפיה + כימותרפיה (קרבופלטין + VP16 במקביל להקרנות ואח"כ קרבו-גמזר). ב - PET CT שביצעה בתחילת אוקטובר היה חשד לממצא בחוליה C7 . לא קלט FDG ולכן נשלחה ל - MRI ע"ש צווארי. להלן ממצאי ה -MRI ע"ש צווארי: בגוף חוליה C6 תהליך פרמאטיבי לא אקספנסילי - חשוד כהסננה מיטוטית משנית. לאחר הזרקת גדוליניום האדרה בינונית בחוליה. אין עדות לאלמנט אקספנסילי. בגובה C6 - C7 מעורבות שאתית פרמאטיבית בגוף חוליה C6 . מודגמת היצרות פורמינלית שמאלית עם לחץ על שורש C7 משמאל. נוכחות תהליך רקמתי בפסגת המיטורקס הימני חשוד שאתי. מואדר עם גדוליניום. נא עזרתך בפירוש הממצאים, תוך התייחסות לסוגיות הבאות: 1. האם מדובר בהכרח בתהליך ממאיר - נוכח אי הקליטה של FDG והעובדה שהתפתח תוך כדי טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה? 2. מהו הטיפול המומלץ נוכח הממצא? 3. מהי הפרוגנוזה? תודה רבה מראש ובריאות לכולם.

14/10/2012 | 22:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ליאור קשה מאד לענות - לפי תשובת ה-MRI נראה שמדובר בגרורות. העובדה שאין קליטה ב-PET לא בהכרח שוללת זאת. גם העובדה שאימך נמצאת במהלך טיפול כימותרפי וקרינתי אינה שוללת את האפשרות שיש גרורות, גם חדשות. כדאי לדבר עם האונקולוג, לרוב מקובל לעבור עם הרדיולוג על הצילומים ולקבוע את רמת החשד בקיום גרורות ואת ההשלכות הטיפוליות של ההחלטה שתתקבל. אין אפשרות לברר את הנושא במסגרת הפורום. בהצלחה

14/10/2012 | 03:12 | מאת: euch

שלום, אני עובד כמה ימים בחיתוך ''גבס'' וחיתוך ''מינרלים''. כשאני חותך את הגבס יוצא אבק אבל סביר, אבל כשאני חותך את המינרלים יוצאים סיבים עד כדי כך שאני צריך לחכות כמה שניות שיתפזר כדי שאוכל לראות ולהמשיך. אני שם מסכה של אף ופה ומשקפיים אבל אני עדיין פוחד שהסיבים חודרים לנשימה. האם סיבי המינרלים מסרטנים?

28/10/2012 | 13:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אם יש לך מסיכה טובה ומתאימה שלא מאפשרת "כניסה" של אבקה לדרכי הנשימשה אז אין מה לדאוג.

13/10/2012 | 22:45 | מאת: אסף

(בן 30 מעשן 5 סיגריות ליום)בתאריך 19.3.12 ערכתי בדיקת ct חזה כולל חומר ניגוד בגלל תלונות על כאבים בחזה בעיקר בעצם החזה וגם בגב עליון,אחת לחודש בערך אני מבחין בליחה שלי מין חוטים דקים של דם ממש קצת. סיכום תוצאות הct הם:שינויים אינטרסטיציאליים עדינים תת פלאורליים באונה התחתונה של הריאה מימין. נודול זעיר 0.4 באונה האמצעית מימין. הרופא המליץ לחזור על הבדיקה לאחר חצי שנה באותו מכשיר והפעם ללא חומר ניגוד וכך עשיתי. בתאריך30.7.12 עשיתי ct ללא חומר ניגות ובסיכום הפענוח היה רשום ללא שינוי מבדיקה קודמת. ברצוני לדעת מה אומרות התוצאות וממה אני סובל, טיפול שעלי להתחיל או משהו שיעזור לי, אני מפחד מאוד בגלל שאבי נפטר מסרטן הריאות בגיל 53 אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה וברכת שנה טובה

06/11/2012 | 16:56 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב לא ניתן לתת חוות דעת בלי ליראות את ה CT בעצמי. ניראה לכאורה שאין סיבה לדאגה. לא נמצא גוש ואין לכאורה חשד לסרטן. מדובר שינויים קלים ורוצים לעקוב אחריהם. בהצלחה!

10/10/2012 | 14:17 | מאת: דורית

איך מתבצעת הבדיקה ? מדוע אי אפשר לעשותה במהלך ביופסיה של נגע ריאתי חשוד ? תודה

13/10/2012 | 21:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דורית לא כל כך ברור לי מה את שואלת. ביופסיה מהריאה נעשית לרוב בהדרכה של סיטי. זה מכשיר שונה לחלוטין מהמכשיר של PET-CT ולכן ברור שלא ניתן לבצע את שני הדברים ביחד. אם את שואלת למה לא עושים ביופסיה תחת PET-CT התשובה היא שהסיטי של ה-PET-CT הוא פחות מדוייק מהסיטי הרגיל ולכן עדיף לעשות בסיטי הרגיל. הביופסיה הנעשית תחת סיטי היא די פשוטה, החולה שוכל לרוב על הבטן או הצד, מקבל זריקת הרדמה מקומית ומחדירים מחט לתוך הנגע שרוצים לדגום. אפשר לבקש טשטוש בזמן הבדיקה (יש להערך לכך מראש) בהצלחה

09/10/2012 | 16:03 | מאת: אסנת

שלום רב, אבי בן 73 אובחן כחולה סרטן. הממצאים הם באדרנלים, אבל המקור הראשוני של הגרורות עדיין לא ברור. עפ"י תוצאה ראשונית של הביופסיה המקור הוא או הריאות או העור. האם יש בדיקות נוספות שניתן לבצע מלבד הביופסיה על מנת לדעת את מקור הגידול.

13/10/2012 | 21:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסנת אני מניחה שעשו לו בדיקת הדמיה כמו סיטי או PET-CT ולא נמצא מקור ברור לגידול. ולכן - הבירור עובר אך ורק לביופסיה, אבל יש המון בדיקות שניתן לעשות לביופסיה, חלקן בדיקות מולקולריות שבודקות פרופיל גנטי ומוטציות ספציפיות לגידולים שונים. יש כר נרחב של אפשרויות, לא כולן כלולות בסל הבריאות כמו MIR view mets ועוד. אני בטוחה שהאונקולוג המטפל יוכל לקדם את הבירור ככל שניתן. לפעמים לא מצליחים להגיע לאבחנה ודאית של המקור. בהצלחה

14/10/2012 | 13:09 | מאת: אסנת

תודה על התשובה. נתנו תשובות לעשיית בדיקות נוספות ועדיין אין תשובה חד משמעית. איזה טיפול נותנים כאשר אין זיהוי מוחלט? תודה

02/10/2012 | 13:41 | מאת: מפחדת

אמי עברה בדיקת ביפסיה ואשר לפיה היא סובלת מסרטן שד. בבדיקת ביופסיה מתחת לבית השחי התוצאות (לפי מה שנמסר לי בטלפון) לא היו ברורות אין תשובה.. אמי עברה בדיקת C.T. של החזה אשר הדגימה נגע בלתי סדיר 23 מ"מ ברביע עליון של שד שמאל. בלוטות בקוטר עד 15 מ"מ בבית השחי משמאל. אוורור הריאות בלתי אחיד, שינויים פיברוטיים היקפיים. נגע 13 מ"מ בסדק אלכסוני משמאל. (בסיכום נרשם- נגע בסדק אלכסוני משמאל אשר טיבו אינו ברור, דרוש מעקב). מה אומרות תוצאות ה- C.T. כל הקשור לריאות? נא תשבותך- אני בפחד נוראי ובדכאון

13/10/2012 | 21:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, לצערי אינני יכולה לומר מעבר שכתוב בתשובה שציטטת. נגע שטיבו לא ברור - יכול להיות קשור לגידול או לא. צריך לשקול בדיקות נוספות כמו ביופסיה או PET-CT. בהצלחה

30/09/2012 | 11:52 | מאת: דורית

בתוצאות סיטי חזה ,עם שתיית חומר לא יודי וללא הזרקת חומר ניגודי ,נמצאו 3 נגעים באונה שמאלית עליונה של הריאות, בגדלים של 13x10 17x8 ובקוטר של 15.5 מ'מ החשודים כמעידים על תהליך שאתי - האם הבטוי הזה הוא מכבסה לחשד לסרטן ?

13/10/2012 | 21:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דורית הכוונה היא בהחלט לחשד לסרטן. יש להמשיך בירור. בהצלחה

28/09/2012 | 11:38 | מאת: תמר

שלום אני לומדת באוניברסיטת בן גוריון. תקרת הספריה באוניברסטה מצופה באסבסט. בשנה הקרובה היא הולכת לעבור שיפוצים וככל הנראה ינטרלו אותה מחומר זה. אני בכל אופן סיימתי ללמוד שם השנה. שאלתי היא- מה רמת הסיכון שאני נמצאת בה עקב הסיכוי שנחשפתי לחומר זה? מהן ההשלכות, ומהן פעולות המנע שאני יכולה לעשות? בנוסף- האם יש לי אפשרות כלשהי לדעת האם יש בגופי את חומר זה? תודה

11/10/2012 | 12:42 | מאת: עינת לוי

שלום תמר אני מעתיקה לך תשובה מד"ר גיפס בעבר: "הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן" בברכה עינת

27/09/2012 | 11:20 | מאת: עינת לוי

שלום לכולם, במהלך חול המועד סוכות לא תהיינה מענה לשאלות, אם כי ניתן יהיה לשלוח , אך תשובות יינתנו לאחר חוה"מ. בברכת חג שמח ואיחולי בריאות עינת

27/09/2012 | 11:20 | מאת: עינת לוי

26/09/2012 | 18:30 | מאת: שירי

שלום, בת 30, יש לי קרע בשתל סיליקון בחזה כבר מס שנים, הסיליקון נראה גם בבולטות לימפה בבית שחי ימין. כבר שנה בעיות נשימה שיש לי והפסקת נשימה בלילה, יש לי שאלה מאוד חשובה, בעיות הנשימה שלי מתגברות, בריאה הימינית (בצד שבו הסיליקון קרוע) כואבות לי הצלעות, וקשה לנשום. הרגשה של משהו מפריע בתוך הריאה (כמו כאשר נושפים אוכל במקרה). בריאה השמאלית אין לי שום כאבים ומרגישה במפורש שהיא נושמת טוב. צילום ריאות לא מראה כלום (הסתיידות בצד ימין -כנראה מהסליקון- זה מה שכתב הרופא). קראתי עכשיו במפורש מאמרים ומחקרים מחול ומשרד הבריאות האמריקאי שאומרים שסיליקון קרוע יכול להגיע לריאה, וזאת למרות שכל רופא ששאלתי אותו בארץ גיחך על העניין. אני מיום ליום פחות יכולה לתפקד והריאה שלי לא נושמת וכואבת ומתעוררת משינה בלי אוויר. דרשתי מרופא משפחה סי טי ריאות, שאלתי היא כזאת- סי טי ריאות- ללא חומר ניגוד, יכול להראות אינדיקצייה של סיליקון - גם אם מועט- בריאה? והאם MRI יכול להיות טוב יותר לזיהו כזה? תודה וחתימה טובה.

30/09/2012 | 11:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שירי שלום לפני שתעשי CT (או MRI) אני ממליץ לגשת לרופא ריאות שיבדוק אותך. הוא יחליט אם יש צורך בבדיקות עזר ואם כן איזה. תרגישי טוב וחג שמח!

24/09/2012 | 10:22 | מאת: עדי

שלום.בת 32 וברקע שחפת ריאתית שטופלה לפני 4 שנים.בחודשים האחרונים מידי בוקר יש לי ליחה צהובה-חומה מידי בוקר ומעין פס דם לאורך הלשון(ביריקה ניתן לראות כי זה דם טרי).כמו כן חשה בקוצר נשימה לעתים וכאבי גב(ללא ממצא בMRI גבי).הרופא שלח אותי לביצוע סיטי ריאות בקרינה נמוכה.שאלתי- האם יש אפשרות לבצע בדיקת MRI במקום CT(היות וכבר בוצעו בעבר 3 סיטי ועשרות רנטגן). האם VT יכול להראות ממצאים ש MRI לא? כמו כן- מה הכוונה לסיטי בקרינה נמוכה-האם זה מכשיר מיוחד או שפשוט מורידים במכשיר רגיל את רמת הקרינה?תודה

30/09/2012 | 11:19 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום ברוב המוחלט של המקרים בדיקת Cא הרבה יותר טובה ב MRI בריאות. יש כמה מכשירים בארץ שיכולים לעשות בדיקה בקרינה נמוכה, בין היתר בשערי צדק. יש לברר בכל מקום. בנוסף אני ממליץ לשלוח ליחה לבדיקת שחפת.

24/09/2012 | 08:12 | מאת: יהודית

שלום , בהמלצתכם אמי עשתה CT ריאות להלן הממצאים: לא הודגמו בלוטות למפה מוגדלות בבית השחי,במיצר או בשערי הריאות. בלוטות למפה קטנות במיצר ללא שינוי משמעותי. כלי הדם הגדולים במיצר בטטוח התקין. הסתיידויות בדופן של אאורטה חזית ובענפיה. הלב תקין ללא תפליט פרידיקלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות:ללא תסנין.הצללות פסיות ב-RML (חתך 107)ללא שינוי משמעותי,יתכן שינויים כרוניים. רושם למוקד בגודל 0.3 ס"מ בפסגה ימנית (חתך 32),לא נראה בבדיקה לפני 9 שנים כי הבדיקה היתה ברזולוציה נמוכה יותר.מספר קשריות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ(חתך 32). גרנולומה מסוידת קטנה בסגמנט עליון LLL (חתך 42). עץ טרכאיו ברונכיאלי פתוח. בקע סרעפתי קטן. מודזמת הסתיידות גסה צמודה לדופן האוארטה יורדת במעבר חזה-בטן. אדרנלים תקינים.סיכום: מספר קשריות זעירות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ. לא הודגם ממצא פתלוגו במדיאסטינום אחורי פרט להסתיידות גסה צמודה לאאורטה יורדת ללא שינוי. האם יש מים בריאות כפי שרופאת המשפחה חשבה? מה הכוונה לקשריות פריפריות? מה גורמת ההסתיידות הצמודה לארורטה?

30/09/2012 | 11:17 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לא ראיתי את ה CT ולכן איני יכול לתת חוות דעת טובה. לפי פענוח יש קשריות בקוטר עד 2-3 מ"מ. ברו המקרים אין לממצאים אלו שום חשיבות ואין צורך בהמשך בירור וגם לא במעקב. חג שמח!

23/09/2012 | 01:19 | מאת: אתי

שלום, אימי עברה ניתוח לכריתת אונה ימנית תחתונה עקב גידול לפני כחודש וההלה לפני כיומיים הקרנות לאזור עקב שרידים שלא הוצאו בניתוח. מאז הניתוח סבלה מכאבים רבים ועם תחילת ההקרנות נראה שהכאבים גברו. האם ההקרנות יכולות להגביר את הכאב ? מהו הזמן הסביר להתחיל טיפולים לאחר ניתוח שכזה ? האם יכול להיות שההקרנות משפיעים על תהליך הריפוי ואף יכולים לפגוע בו ?

27/09/2012 | 00:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אתי חודש לאחר הניתוח רוב הרקמות החלימו ואין בעיה להתחיל הקרנות.זה זמן סביר. ההקרנות יכולות לגרום להחמרת הכאבים. ככלל - הכאב יכול להמשך מספר חודשים לאחר הניתוח, וההקרנות יכולות אף להאריך תקופה זו. כדאי לקחת משהו נגד כאבים. במידה והכאבים הולכים וגוברים באופן משמעותי למרות הטיפול התרופתי יש לשקול לחזור על בדיקת סיטי ע"מ לברר אם אין ממצא בלתי צפוי בבית החזה. בהצלחה

20/09/2012 | 13:11 | מאת: הבן שאיבד הכל

לפני כמה ימים פרסמתי חוות דעת אישית על אחד הרופאים בארץ. האתר הזה שכל מטרתו היא שאנשים יביעו חוות דעת ויתייעצו מחק את שתי הפרסומים שלי. זה לא שכתבתי בשפה לא יפה או בוטה, להפך נתתי חוות דעת סובייקטיבית ועניינית שלפי דעתי חשוב שרבים מהקוראים של הפורום הזה ישמעו אותה. פשוט ביזיון ובושה שככה אתם מתנהלים! מעלימים מידע מאנשים ועושים צנזורה וסתימת פיות, גועל נפש!

20/09/2012 | 19:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב אנו איננו עוסקים באתר בהשמצות או העברת ביקורת על רופאים . בדיוק באותה מידה איננו עוסקים בהמלצות על רופאים או המלצה על מרפאות פרטיות. אנו עונים, ככל יכולתנו ובהתנדבות, על שאלות רפואיות בלבד. לא נסכים להפוך את הפורום לזירת התגוששות או סגירת חשבונות. אנו מקוים שתוכל לכבד זאת על מנת שלא נמשיך למחוק את הודעותיך. דסר מיה גיפס

20/09/2012 | 09:40 | מאת: וליד

צילום CT מראה ציור רטיקולרי נודולרי על שתי הריאות הבולט יותר באונות העליונות אני בן 46 מא זה אומר תודה

20/09/2012 | 12:35 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום קשה לדעת מה זה בלי ליראות את הצילום ובלי לבדוק אותך. זה יכול להיות זיהום אבל גם דברים אחרים.

18/09/2012 | 10:40 | מאת: אור

שלום מאחר והיו לי כאבים בחזה הופנתי לc.t. והממצאים הם שיש לי מוקד סולידי תת פלאורלי בגודל 7 מ"מ בריאה הימנית. האם אוכל לקבל הסבר עד שאגיע למומחה ריאות. תודה מראש

19/09/2012 | 12:24 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב חייבים ליראות את ה CT כדי לקבוע מה לעשות. בדרך כלל קשרית של 7 ממ מחייבת המשך בירור (ע"י ביופסיה או בדיקות אחרות) אך לפעמים מסתפקים בהמשך מעקב. כל טוב

11/09/2012 | 01:19 | מאת: נעמה

שלום רב, האם מישהו יכול למליץ על טיפולים אלטרנטיביים / משלימים לטיפול בסרטן ריאה עם תאים לא קטנים?

20/09/2012 | 11:58 | מאת: עינת לוי

שלום נעמה, הרופאים של הפורום עונים על שאלות רפואיות בלבד. בהצלחה עינת

16/10/2012 | 10:37 | מאת: אסנת

נעמה הי, גם אני מחפשת וזה מה שמצאתי: •שילוב אסטרגולוס (צמח ברפואה הסינית) עם כימותרפיה מבוססת פלטינום בסרטן הריאה מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) הוכח כטוב יותר בהשוואה לכימותרפיה בלבד, הן מבחינת איכות חיים והן מבחינת הישרדות. (McCulloch et al. JCO 2006;24:419-30 )." מתוך האתר של האגודה למלחמה בסרטן- http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6093&s=%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%94 מה דעתך?

10/09/2012 | 20:11 | מאת: אתי

שלום לכולם, אימי בת 64 בריאה בדרך כלל .לאחר דלקת ריאות וצילום לא תקין נשלחה לסי.טי שבו נמצא גוש בריאה בגודל של 3 ס"מ. כמו כן מים בריאה מתחת לגוש. אנחנו כעת בבירורים ובבדיקת הניקור של המים שנעשתה נמצאו המים נקיים. אנחנו לפני ברונכוסקופיה אבל נאמר לנו שיש מים בריאה הדבר מצביא על שלב מתקדם וגרורתי. האם ייתכן שלמרות שהמים נקיים מתאים סרטניים זה גרורתי? לגבי הגוש לפי החומר שקראנו אנו מבינים שגושים שפיריפ נדרים בריאה אבל אותנו מעניין כעת מים בריאה. אשמח לתשובה שתוכל להכין אותנו טוב יותר לעומד לפנינו. תודה ושנה טובה

19/09/2012 | 21:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

19/09/2012 | 21:11 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אתי יש להניח שלא מדובר בגוש שפיר אך נחכה לתוצאות הביופסיה. גם אם אין תאים במים יש להניח שמדובר בתפליט הקשור לגידול. ההחלטה על ניתוח מחייבת קודם ביצוע בדיקת pet-ct. אם לא יהיו כל ממצאים באתר אחר ולא תהיה קליטה בנוזל ניתן בכל זאת לשקול ניתוח למרות שעצם נוכחות הנוזל מעלה את הסיכן לחזרת הגידול הבמשך בהצלחה

09/09/2012 | 10:40 | מאת: יהודית

שלום רב, אמי חולת סכרת, לחץ דם גבוה, עברה התקף לב, החיאה ושתילת קוצב לב. בתקופה האחרונה קשה לה לנשום ויש לה נפיחות ברגלים והרופאה אמרה שיש לה מים בריאות. בפענוח צילום רנטגן ריאות רשום: אורטה מסוידת, קיפוזיס, צל בגודל 2 ס"מ במדיאסטינום האחורי נראה סולידי. מה הכוונה שהצל נראה סולידי? האם זה אומר שיש לה גידול? האם לא רואים בצילום רנטגן מים בריאות? מה צריך לעשות עכשיו?

19/09/2012 | 12:19 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני מאחל לאימה שלך רפואה שלמה! צריך לעשות CT של החזה כדי לדעת מה הצל הזה.

06/09/2012 | 19:22 | מאת: סקרנות

אני בת 38 בריאה בדרך כלל.מז חודשיים יש לי שיעול יבש ללא ליחה במשך כל שעות היממה .מוחמר בעיקר בשעות הערב ולילה ומלווה בצרידות.ללא חום . עשיתי צילום חזה ו סי.טי וקבלתי: צילום חזה :הצללה מעורבת אינטרסטיציאלית ואלבאולרית מיקונודולרית דו"צ.חשד להרחבת מדיאסטינום-בלוטות. ריאות פירוט:כניסה אוויר ירודה בבסיסים דו"צ.קרפיטציות עדינות ע"פ חצי תחתון של ריאה ימנית.עמימות בניקוש ע"פ ריאה ימנית. CT חזה:בלוטות פאראטרכיאליות מימין בגודל עד 8 מ"מ.בלוטות פרהוסקולרית עד 9 מ"מ.בלוטות מוגדלות בשערים דו"צ .כמעט סימטרי. הצללות ותבנית נידולרית פריברונכווסקולרית מפושטת בכל שדות הריאה הימנית וב-LLL בולט יותר בבסיסם עם ספיירינג יחסי של LUL. הצללןת אלואולריות כתמיות ב-RLL.RML.LLL.עיבוי אינטרסטיציום בעיקר בריאה ימין .ללא תפליטים פלאורליים. בקע סרעפתי .עצמות ללא הרס גרמי.אבקש העזרה מה אומר כל זה .תודה.

09/09/2012 | 09:50 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חייבים ליראות את הצילומים וה CT כדי לתת חוות דעת. יש לכאורה מחלה ריאתית בדורשת התייחסות. יכול להיות שצריך לקחת דגימה מהריאות (ביופסיה). מומלץ לגשת בהקדם לרופאי ריאות עם הדיסק של ה CT.

05/09/2012 | 21:53 | מאת: ריקי לוין

כמה זמן יכול טיםול של אלימתא וציספלטין למשוך, כמה חודשים? שנה? מה אומרת הסטטיסטיקה? מודה

07/09/2012 | 08:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי מקובל לתת את הטיפול המשולב עד 6 פעמים, כלומר 4 חודשים. מעבר לכך ממשיכים רק עם האלימטה. בעקרון אי אפשר לדעת, יש אנשים שמגיבים מעבר לשנה. מה עוזרת הסטטיסטיקה לאדם הפרטי? צריך פשוט לחכות ולראות כמה זמן התגובה נמשכת. בהצלחה

13/11/2012 | 02:10 | מאת: ריקי לוין

בעלי קיבל 3 טיפולים של אלימתא וציספלטין. 2 עברו בסדר גמור ובשלשי הוא הרגיש רע מאד אבל אחרי נוזלין ועוד התאושש. בפטסיטי מתמול נמצא שאאין שינוי. אני רואה במצב זה, סטביליות מסויימת והיות ואין הרעה, זה אפילו קצת טוב. האם אני צודקת? עלי לציין כי הרופא טרם החליט כיצד להמשיך לטפל והחלטתותתקבל תוך כמה ימים.

22/07/2016 | 22:17 | מאת: משה

קבלתי קרוב ל 60 טיפולים כימו עקב סרטן ריאות עם גרורות בגב תחתון. אני מותש לגמרי. האם אדם יכול להחזיק מעמד עד סוף ימות בקבלת טיפולים כימו? אלימתא אני מקבל בשנתיים האחרונות אחת לא 3 שבועות

04/09/2012 | 02:10 | מאת: עופר נחשוני

אושפזתי בבי"ח בלינסון במח' ניתוחי חזה כתוצאה ממצא שהתגלה כדרך אגב בריאה הימנית. נותחתי ע"י ד"ר סאוטה ו/או ד"ר גלילי(לא בטוח כל כך כי הייתי בהרדמה). רופאים תותחי על מיקצועיים, צנועים,מסורים. חבל שהמדינה לא יודעת להעריך את העבודה שהחברה האלה עושים ומשלמת לרופאים משכורות כל כך נמוכות. היחס שקיבלתי במחלקה היה מעל ומעבר. אני רוצה לציין את המסירות של הצוות הסיעודי, אתם עושים עבודת קודש. תודה, תודה, תודה.

04/09/2012 | 14:25 | מאת: עינת לוי

הרבה בריאות

10/10/2012 | 14:00 | מאת: דורית

בתור חולה חדשה שעדיין לא יודעת מה מצפה - אני מרגישה צורך להודות לך על התיאור החיובי של התנסותך - זה קצת מרגיע בתוך החרדה האדירה. תודה לך

03/09/2012 | 16:31 | מאת: חנה

דר' שלום, לפני יומיים שמתי לב שחלל הרכב שלי מלא באבק שנוצר מפיסת בד שהתפוררה בו. נבהלתי מאפשרות של שאיפת האבק הזה מאחר ובקיץ המזגן פועל כל הזמן והחלל לא מתאוורר. האם שאיפה של חומר כזה במשך כשבועיים שלושה יכולה להזיק ? האם יכול להיווצר נזק אצל ילדים שנחשפו במשך כ- 3 שעות ? אני מודאגת מאוד, האם יש מה לעשות ? בתודה, חנה

04/09/2012 | 22:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנה לדעתי מדובר בחשיפה קצרה אשר אין בה שום סיכון. הריאות בנויות להתמודד עם אבק. בברכה

תודה רבה דר' גיפס, אני עדיין מודאגת משום שהבד נראה לא טוב, שחור וסינטתי (זה היה חתיכה מתיק שנותנים בחנויות אופנה), כמות הסיבים באוטו הייתה גדולה. אני מודאגת בעיקר מנזק עתידי לילדים. האם אפשר לבדוק משהו ? חנה

06/09/2012 | 11:42 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

חנה שלום את לא נמצאת כל כך הרבה שמן ברכב לכן לא ניראה לי שיש סכנה ממשית. מציה בכל שאות להיבדק ע"י רופא משפחה ו\או רופא ריאות ליתר ביטחון. כל טוב

30/08/2012 | 23:46 | מאת: לימור

שלום רב לאבא שלי יש סרטן בריאות. הסרטן מפושט. הוא לא הגיב טוב לכימותרפיה ולאריסה. הגידול ממשיך לגדול. האם יש סוג טיפול נוסף שיכול לבלום את ההתפתחות של הגידול ? אילו אפשרויות יש לתמיכה רגשית ולהתמודדות הנפשית עם המחלה בשבילו איך אפשר לעזור לשפר את איכות החיים שלו ?

02/09/2012 | 13:00 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור בעקרון יש עוד אופציות טיפול בכימותרפיה, בכפוף למצבו הכללי ולטיפולים שכבר קיבל. לגבי איכול חיים - תמיד אפשר לשפר אך לא ניתן לייעץ דרך הפורום. כדאי לשוחח על כך עם האונקולוג המטפל אשר יתייחס לכל סימפטום שיש לאביך. גם לגבי ההתמודדות הנפשית אפשר לעזור. הדרכים הן שיחות עם פסיכולוג, תרופות לשיפור מצב הרוח או שילוב של שניהם. בהצלחה

30/08/2012 | 10:00 | מאת: אור

לרופאים שלום לפני כ-6 חודשים עברתי כריתת אונה בריאה השמאלית מאחר וגילו לי גוש שהתברר כסרטן ריאות. לא הצטרכתי טיפולים אלה מעקב בלבד. ב-c.t. בטן וחזה נרשמו מס' דברים שאינם ברורים לי. איזור המעבר חזה/בטן קיים בקע היאטלי גולש קטן. מאחורי שער הריאה השמאלית מודגם תמט סגמנטרי עם מספר ברונכיאקטזות קטנות. בחלל המנותח מודגם נוזל מנורתק ובתוך הנוזל תהליך היפודנסי עם פלס אוויר נוזל בקוטר 23 מ"מ. אודה מאוד לתשובתכם

02/09/2012 | 12:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אור בקע היאטלי - בקע קטן של הקיבה הבולטת לחלל החזה - אינו דורש טיפול. תמט סגמנטרי עם ברונכואקטזיות - שינויים שפירים בריאה, חסרי חשיבות קלינית, לא דורש טיפול. לגבי הנוזל - יכול בהחלט להיות קשור לניתוח שעברת. התהליך ההיפודנסי עם פלס אויר - דורש התייחסות. הייתי מציעה לפנות לכירורג חזה שניתח אותך כדי שיעריך במה מדובר. בהחלט יתכן שגם זה קשור לניתוח. בהצלחה

27/08/2012 | 17:56 | מאת: שמעון גינו

שלום רב לאבי בן 86 גילו גידול סרטני בריאה מסוג nscca עם גרורה לשער הריאה עבר הערכה לניתוח ולפי דעת המומחה בגלל מחלות רקע וגיל אין מקום לניתוח עבר pet-ct שאישר שיש גרורה בשער הריאה והשאר נקי,למרות זאת סובל מחוסר תאבון ומתשישות וכאבים בפרקים וחוסר יכולת לנוע. האם היית ממליצה על מיפוי עצמות?והאם בpet ct יצא שהשלד,שריר,וריקמה הכל נקי זה מספק. הטיפול שהאונקולוג המליץ זה הקרנות סידרה של 28 טיפולים. בברכה ותודה מראש שמעון גינו

29/08/2012 | 09:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שמעון לדעתי אין צורך במיפוי עצמות מאחר שבדיקת ה-PET כוללת גם את העצמות והיא לא פחות מדוייקת ממיפוי עצמות. הסמפטומים שאתה מתאר אולי קשורים לגידול אך יתכן גם שהם קשורים למחלות הרקע האחרות שלו. בהצלחה בטיפול.

26/08/2012 | 21:58 | מאת: שלום

ברצוני לדעת מהי תוחלת החיים הממוצעת (מבחינה סטאטיסטית , בישראל ובעולם) מרגע הגילוי של חולי סרטן הריאה שלב 4. תודה על העזרה :)

29/08/2012 | 09:37 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שלום קיימים סוגים רבים ואפיונים רבים לסוגים שונים של סרטן ריאה, ולכן אין תשובה אחת לשאלה הזאת. אינני אוהבת לזרוק סתם מספרים שאין להם שום משמעות ללא הניתוח המתאים. בכל מקרה אומר שהתוצאות בישראל עומדות בסטנדרט המקובל בכל העולם המערבי. בברכה

29/08/2012 | 14:03 | מאת: שלום

האם שווה לפנות לטיפולים ניסיוניים של סרטן שאינו ניתר לריפוי, האם טיפולים אלו בדרך כלל מפריעים לטיפולים הניתנים להארכת ולשיפור איכות החיים של החולה?

26/08/2012 | 21:47 | מאת: אבי

אשמח לתשובה תוצאות הבדיקה הם .שינוים פלוארליים ומוקדים סמיכים בפסיגה ימנית .ציור ראיתי תקין .אין עדות לתסנין. אין עדות לתפליט פלוארילי.אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים.צל הלב בגדר הנורמה.הסרעפת בעמדה תקינה.אני בן 42 מעשן לשעבר

28/08/2012 | 14:16 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לצערי לא ניתן להסביר את פענוח של הבדיקה בלי ליראות עצמה בעצמי. כל טוב

26/08/2012 | 00:41 | מאת: מיכל

שלום. עברתי לפני כחודש לדירת חדר שבכניסה לדירה..מעל הפלדלת (זה בחוץ,אין חדר מדרגות) - ישנו גגון אסבסט המשמש כמדומני ככיסוי מפני הגשם). הגגון מצוי פה שנים רבות.הוא אינו שבור או מתפורר..לפחות לא למראית עין אך אני חוששת שמכיוון שאסבסט ידוע כחומר מסרטן - הוא יתן את אותותיו בגופי בעוד 30 שנה בדמות סרטן הראות.את החלונות שבצידי הדלת אינני פותחת ליתר ביטחון..שלא יכנסו לדירתי סיבי אסבסט.. רציתי לדעת האם החשש שלי מוצדק? או שכל עוד אין המדובר במגע ישיר עם החומר או בניסורו או בהתפוררותו - אין לי מה לחשוש..? אשמח לקבל מידע..כי מאוד מודאגת..

28/08/2012 | 13:59 | מאת: עינת לוי

שלום מיכל אני מעתיקה לך תשובה מד"ר גיפס בעבר: "הבעיה היא לא בכך שהקיר קיים אלא בזמן ששוברים אותו, אז יש פיזור של סיבים דקים אשר יכולים לגרום לסרטן" כך שלפי הידע שלנו אין בעיה כאשר המבנה שלם מה גם שהוא לא בתוך ביתך ורק בחוץ, כך שהסיבה לדאגה צריכה להיות פחותה. בברכה ובריאות איתנה עינת

21/08/2012 | 17:25 | מאת: ורד

057בבדיקת סי טי שבוצעה לאחר הזרקת 75 סמ"ק חומר ניגוד תוך ורידי קיבלתי פיענוח שאני לא מבינה אותו בחתך 4-117 מודגמת קשרית תת פלוירלית זעירה בבסיס הריאה הימינית מאחור . וקיימים שינויים פיברוטים קלים בלינגולה ובאונה אמצעית ימינית. לידיעה אני חולת סרטן שד גרורתית בעצמות ... אודה על תשובך לגבי פיענוח הסי טי .. תודה

24/08/2012 | 16:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ורד על פניו נראה שמה שמתואר בציטוט שכתבת אינו ממצא סרטני. יחד עם זאת, לאור הרקע האונקולוגי שלך, הייתי מציעה לבקש מהאונקולוג להתייחס לממצא, ולהשוות לבדיקת CT קודמת אם בוצעה. בהצלחה

20/08/2012 | 10:17 | מאת: מרינה 58

לד"ר גיפס שלום רב, שמי מרינה , בת 58 מעכו. לפני 8 חודשים גילו אצלי סרון ריאות מסוג תאים קטנים. מדובר בגוש קטן מאוד שכביכול הושמד עם קבלת הטיפולים וההקרנות שעברתי . בביקורת לפני 4 חודשים הוסבר לי כי הגוש הושמד אך לא במלואו ושאריות קטנות ביותר נשארו. לפני שבוע קיבלתי תוצאות סיטי לפיהם יש החמרה ניכרת. בריאות קיימים נגעים רבים ואף נמצא גוש נגע בכבד . אני מטופלת בבית חולים רמב"ם. הומלץ על טיפול ניסיוני ב- Topotecan. הוחלט על ביצוע מספר טיפולים בתרופה זו ולאחר מכן תיבדק השפעת הטיפול . אני מאוד חוששת מהיום בו חלילה הטיפולהחדש לא יצליח. אני, כמו חולים מיואשים רבים, מחפשת להתייעץ עם רופא פורץ דרך בתחום שיוכל להציע טיפול חלופי או חדשני כלשהו ואשמח להגיע להתייעצות פרטית. אודה לתשובתך, בברכה מרינה

24/08/2012 | 16:38 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מרינה טופוטקאן אינו טיפול נסיוני אלא טיפול רשום בכל העולם לסרטן מסוג תאים קטנים. לצערי אינני חושבת שיש רופא פורץ דרך שיוכל להוסיף לך מעבר למה שאת מקבלת. בסרטן זה יש מספר תרופות פעילות ואין לי ספק שאונקולוג המטפל בך מכיר את כולן. בהצלחה

24/08/2012 | 23:27 | מאת: ד.

את לא רואה מה שכימו עשה לך .אולי תבדקי עוד אפשרויות.

19/08/2012 | 10:06 | מאת: חיים כהן

שלום רב. בעקבות כאבים שחשה אשתי בחזה מספר חודשים הופנתה לצילום חזה ואלו הממצאים:*ממצאים: אין בידינו צילומים קודמים להשוואה. אין עדות לתסנין. בבסיס משמאל מוקד צפיפות יתר המתאים לצל של הפטמה על פי צילום עם סימון פטמות. אין עדות לתפליט פלוירלי. עיבוי פלוירלי פסגתי קל מימין. אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. אוורור יתר. אוסטיופניה. עקמת גבית-מותנית. שינויים ניוונים בע"ש גבי . מבקש מאוד לדעת..האם יש סיבה לדאגה? האם יש מקום לחשש שחלילה מדובר במחלה קשה ע"פ תוצאות הצילום?

24/08/2012 | 11:04 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום רב לא ראיתי את הצילום בעצמי אך לכאורה לפי פענוח אין שום סיבה לדאגה כל טוב ושבת שלום

16/08/2012 | 07:07 | מאת: ניק

שלום רב אני בן 24 ויש לי כבר מעל 5 חודשים שיעול כרוני מלווה בהקאות ובליחה עם צבע אדמדם במשפחתי יש הסטוריה של סרטן לאמא שלי היה סרטן ברחם בזמן ההריון שלי וסבא ז"ל נפטר מסרטן ריאות וסרטן כבד השאלב מה הסיכוים שזה משהו תורשתי או גנטי מכיוון שזה 2 דורות רצופים ? השמח לקבל תשובה בהקדם תודה מראש

24/08/2012 | 16:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ניק 1. אין קשר בין השיעול שלך לתסמונת משפחתית של סרטן 2.מההיסטוריה המשפחתית שציינת לא נראה שיש כאן נטיה משפחתית אלא מקרה שאימך ואביה חלו בסרטן. בברכה

14/08/2012 | 18:03 | מאת: אופיר

ד"ר שלום רב...מזה כחודשיים וחצי יש לי שיעול כרוני. השיעול יחסית קל, מופיע בשעות שונות של היום , אך אף פעם לא בעת מאמץ. השיעול לא החמיר או הוקל מאז שהתחיל, והוא מלווה בקוצר נשימה קל (בעיקר בעת שאיפה עמוקה). כמו כן, לא מעט ליחה, שקופה, עד כמה שאוכל לשפוט. בילדותי (לפני 30 שנה) שיחקתי מספר פעמים על גגות אסבסט, היינו קופצים עליהם ומכאן חששי הגדול. סי.טי ריאות הראה מספר קשריות בודדות תת-פלאורליות בפסגת שתי הריאות, מה שמגביר את חששי. בדיקת תפקוד ריאות - תקינה. בדיקה גופנית ע"י שני רופאי ריאות - תקינה. א.א.ג לא מצא דבר, מלבד צרידות קלה..אומר שייתכן ומדובר בריפלוקס (אני מטופל באומפרדקס כמה שנים). לא נמצאה שום אלרגיה בטסט אלרגיות..אין ירידה במשקל או בתיאבון, חום, הקאות או כל דבר דומה. בשלב מסויים קיבלתי אנטיביוטיקה ZANIT לשבוע. בשבוע הזה השיעול דעך ואף פסק. מייד כשסיימתי את הזניט - השיעול חזר. אני מודאג מאוד....האם זוהי תמונה המתאימה לתחילתה של מזותליומה? מה עלי לעשות? תודה רבה...

15/08/2012 | 12:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אופיר נראה שעברת בירור יסודי. הסמפטום האופייני למזותליומה הוא לא שיעול כמו שאתה מתאר אלא קוצר נשימה הנובע מנוכחות תפליט פלאורלי גדול, ובחלק מהמקרים גם כאבים. מאחר שבדיקת הסיטי שלך יצאה למעשה תקינה הייתי מציעה בשלב זה להסתפק במעקב אצל פולמונולוג. במידה והשיעול יתמיד או יחמיר ניתן לשקול לעשות ברונכוסקופיה או לחזור על חלק מהבדיקות. דרך אגב - בחשיפה לאסבסט הכוונה היא לא להיות ליד קירות או גגות אסבסט אלא חשיפה לסיבים שעפים באויר כאשר האסבסט נשבר או מנוסר. בהצלחה

14/08/2012 | 03:18 | מאת: ריקי לוין

בעלי שיש לו סרטן ריאות מצב 4 קיבל איריסה שעזרה רק 8 חודשים והגרורות שהיו בנוזל הלואראלי בריאה עם הגידול. עברו גם לריאה השנייה ולקרום הבטן. מהו הקו השני במצב כזה והאם אלימטה עם ציספלטין יכולים לעזור למשוך את הזמן. מודה מאד

15/08/2012 | 12:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ריקי אם מדובר בגידול מסוג אדנוקרצינומה או תאים גדולים - בהחלט טיפול משולב באלימטה וציספלטין יכול להיות יעיל. אפשר לשקול גם תוספת אבסטין. בהצלחה

21/08/2012 | 20:31 | מאת: ריקי לוין

מודה מאד על תשובתך. האונקולוג החליט על 8 טיפולי אלימטה וציספלטין. פעם ב 3 שבועות. שאלתי היא האם הטיפול הזה קשה והאם יתכן שאחרי טיפול ראשון בעללי יתייאש בגלל הקושי הפיזי ותופעות הלוואי. עלי לציין כי בעלי הוא חזק בדרל כלל וגם אופטימי, אלא שניתוח הטלקש שעבר התיש אותו מאד והחלישו. גם את הטיפול הכיי הראשון הוא יקבל רק ב10 לספטמבר כדי שיתחזק עד אז. אודה מאד על תשובתך.

23/08/2012 | 19:57 | מאת: ריקי לוין

אנא תשובה לשאלתי

13/08/2012 | 21:58 | מאת: נכדה

שלום רב, אשמח לקבל תשובה על כמה שאלות: (1) לפני כמה ימים גילו אצל סבא שלי סרטן ריאות מדרגה 4 ללא גרורות. אני רוצה לדעת מה הטיפול המומלץ ביותר והאם כדאי לעשות כימותרפיה בגיל כזה. (2) הבנתי שאין החלמה מסרטן בדרגה כזו והטיפול מתבצע רק עבור שיפור חיי המטופל, האם זה נכון? (3) מה אורך החיים הממוצע של חולים בסרטן ריאות בגיל הזה ובדרגה זו?

15/08/2012 | 12:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב יש סתירה: דרגה 4 אומר שיש גרורות. אם אין גרורות זה לא דרגה 4. הטיפול בעקרון נקבע לפי שלב המחלה, תכונות הגידול וכמובן מצבו הכללי של החולה, כולל מחלות הרקע שלו. אין טיפול אחד לכולם ולכן קשה לענות על שאלתך. בעקרון אם מדובר בשלב 4, מדובר במחלה שלא ניתנת לריפוי ומטרות הטיפול במקה כזה הן הארכת תוחלת החיים של החולה וכמובן שיפור איכות החיים. אלה מטרות חשובות לא פחות מריפוי. תוחלת החיים בשלב 4 נעה בין חודשים בודדים למספר שנים. הממוצע הוא בסביבות שנה. בברכה

12/08/2012 | 18:39 | מאת: אמא דואגת

???

13/08/2012 | 08:53 | מאת: עינת לוי

שלום רב , ד"ר גיפס ענתה לשאלתך כדלקמן: שלום רב, אני מבינה שעברתם תלאות רבות ואני מבינה את דאגתך. למרבה הצער הפורום אינו בנוי להתמודד עם שאלות כל כך מורכבות הכוללות מידע רק ומחייבות התעמקות יתרה. לכם לא אוכל לענות על שאלתך. החלמה מהירה לביתך. בברכה

10/08/2012 | 12:50 | מאת: יונית

שלום האם קליטה בעוצמה גבוהה בנודול 1 בגודל 0.8, היא בהכרח גידול ממאיר? תודה ושבת שלום

13/08/2012 | 12:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונית לא בהכרח גידול ממאיר אך יש להתייחס אליו כגידול ממאיר עד שהוכח אחרת. בהצלחה

09/08/2012 | 12:59 | מאת: חמדה

שלום , האם יש מידע לגבי סיכון בסיגריה אלקטרונית והאם יש חברה עדיפה? תודה

12/08/2012 | 14:24 | מאת: עינת לוי

שלום חמדה , כרגע אין מספיק מידע לגבי הסיגריה והשפעתה מכיוון שהדבר מצריך זמן והיא עדיין די חדשה, מברור שערכתי מה שחשוב זה איכות הנוזל ששמים בסיגריה וגם על זה אין חברה מסויימת שלה פיקוח ואישור משרד הבריאות. בהצלחה עינת

07/08/2012 | 17:07 | מאת: דיקלה

שלום חמי בן 78 עקב חולשה נפל בבית ובוצע לו בביח החולים ctראש ללא ממצע חגיג באותו זמן בוצע גם צילום חזה עם ממצע חשוד בריאה הימנית בוצעה ct חזה התוצאות הינם: הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי והוזרק חומר ניגוד נון יוני דרך הוריד בכמות של 80 סמק. בתי השחי שמורים באונה העליונה של הריאה מימין קיים נגע קייטרינג הקפי מעוגל בקוטר 4.5 סמ מכיל אויר במרכזו דפנות הנגע בעובי לא אחיד הממצא חשוד ביותר לתהליך שאתי קיימת הגדלה של קשרית לימפה בשער הריאה הימנית בקוטר 2.2 סמ קשרית לימפה נוספת בין הקנה ל - svc בקוטר 1 סמ . פרט לכך הריאות נקיות הקנה והסימפוניות שמורים כלי הדם הריאתיים שמורים הלב בגודל תקין. נוסף בזאת שבוצע צילום חזה ב 1.12 שיצא תקין. האם תהליך שאתי הוא בהכרח סרטן ? האם בדיקת ct pt יכולה לתת אינפורמציה יותר נכונה ? או לבקש בדיקת m.r.i

11/08/2012 | 17:50 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דיקלה נראה שיש סיכוי גבוה שמדובר בסרטן אבל הבדיקה המכרעת היא ביופסיה - רק היא תספק את האבחנה המדוייקת. בדיקת PET בהחלט חשובה ותוסיף אינפורמציה אבל לא במקום ביופסיה אלא בנוסף. בדיקת MRI איננה רלוונטית לבית החזה. בהצלחה

06/08/2012 | 21:39 | מאת: נורית

לפני כחצי שנה עברתי ניתוח להוצאת גידול שפיר בקרום הריאה בעברי סרטן שד סרטן בכליה ו-3 פעמים מלנומה כולם גידולים ראשוניים. בחודש יוני עשיתי בדיקת סי טי ובסעיף 10 כתוב:בריאה הימנית מודגמת פרנכימה רגילה.קישרית זעירה ב-RLL במיקום תת פלוירלי בקוטר של כ-3,5 מ"מ. הרופאה האונקולוגית שלי לא התיחסה לממצא זה אני מבקשת חוות דעת נוספת. בתודה נורית הולדר

10/08/2012 | 13:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נורית בפורום אנחנו לא נותנים חוות דעת שניה אלא רק תשובות כלליות על סמך הנתונים שאתם מעבירים בשאלה. ברור שזו לא התמונה המלאה. באופן כללי אוכל לומר שמדובר בקשרית קטנה מידי לאפיון. מיקומה מתאים לקשריות לא ממאירות. מעבר לכך לא ניתן לדעת ויש צורך להמשיך לעקוב. בהצלחה

12/08/2012 | 12:02 | מאת: נורית

תודה רבה לד"ר מיה גיפס על התשובה. אתם עושים עבודת קודש.

05/08/2012 | 17:59 | מאת: סינאיה

תוצאות הבדיקה:ראש צוואר- קליטה מוגברת בבלוטות לימפה קטנות בצוואר ותת-לסתי משני הצדדים ללא שינוי ראקטיבי. ריאות-קליטה פתלוגית חדשה בהצללה אלבאולרית אזור מהדקים בסגמנט הלטרלי של ה -rml שגדלה בהשוואה לבדיקה הקודמת (אז לא קלטה FDG). סיכום:קליטה פתלוגית ב -RML יתכן שינויים דלקתיים לאחר ניתוח והקרנות למעקב. מאובחן שיש לי הודג"קין קיבלתי 6 קורסים של ABVD והקרנות 15 לפני ההקרנות בפית שעשית היתה התשובה אין עדות ללימפומה פעילה. נא בבקשה לענות לי בהקדם

05/08/2012 | 18:38 | מאת: אלי

נכון זה מאוד חשוב כי גם לי ישנה קליטה פתלוגית ב RML מה ההסבר לזה והאם ישנו טיפול מסוים חשוב מאוד לדעת

10/08/2012 | 13:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סינאיה השינויים הכתובים יכולים להיות קשורים למחלת הוצ'קין או לא - לכן אי אפשר לדבר על טיפול כרגע. הייתי מציעה לפנות בהקדם להמטולוג המטפל ע"מ שיעריך את משמעות הקליטה ב-PET. בהצלחה

04/08/2012 | 12:17 | מאת: שירה

שלום, קראתי בכל מיני מקומות שתרופות לסרטן הריאה(מכל סוג) נחקרות רק מול תרופות אחרות, ולא מול פלסבו. הטענה היא שזה לא מוסרי לתת לחולים פלסבו במקום תרופה מוכחת. אני מבינה את הטענה, אבל זה גרם לי לתהות-כיצד יודעים שתרופות אלה עדיפות על לא לעשות שום דבר? אם חולה בסרטן הריאה מתלבטת האם לקחת תרופה כימותרפית (או אחרת) עם כל מה שזה אומר (תופעות לוואי) והיא רוצה לדעת בכמה זה יאריך את חייה בממוצע לעומת לא לקחת שום תרופה, איך היא יכולה לדעת זאת? ואם כל תרופה נבדקת מול תרופה קיימת, איך הוכחה לשימוש התרופה הראשונה שנבדקה מול פלסבו, ובכמה היא האריכה את החיים בממוצע? תודה.

10/08/2012 | 13:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירה זה נכון שרוב התרופות החדשות נבדקו מול תרופות אחרות אך מדובר כבר על דור 3 ו-4 ש תרופות. הדורות הראשונים נבדקו מול פלצבו כך שהנתונים ידועים. פיתוח תרופות בנוי נדבך על נדבך, כאשר כל נדבך מבוסס על הקודם. האונקולוג יוכל להגיד לך בדיוק מה הצפי של המטופלת ללא כל טיפול. בהצלחה

03/08/2012 | 20:20 | מאת: אמא דואגת

שלום רב ביתי בת 17 לפניי 7 חודשים באופן פתאומי החלה להקיא דם אושפזה למשך חודשים ארוכים ללא אבחנה עברה כמה וכמה ברונכוסקופיות גסטרוסקופיות כל בדיקות הדם תקינות כולל מחלות אוטואימוניות עברה בינואר CT אנגיו של בית החזה לטענת כולם הCT היה תקין הילדה הפסיקה להקיא דם אך נשארה עם המופטיזיס עברנו כמה בתי חולים ואף אחד לא ידע מה קרה לילדה .פניתי לבית חולים נוסף שם פרופ הסתכל על CT שנעשה בינואר כשכל הסיפור התחיל והבחין בדבר שאף אחד לא ראה 3 גידולים נקראנו בדחיפות לאישפוז נוסף עשינו CT חדש עם חומר ניגוד ואלו הממצאים זוהו שתי פתולוגיות תסנינים ריאתיים באונות עליונות דו צדדית ובנוסף היצרות של CELIAC TRUNK ברביזה שניה הודגם נודלה רטרוסטנלית שטיבה לא ברור נלקחה ביופסיה תחת US כמו כן הפטיטיס C חיובי יש לציין שבCT מינואר היה ממצא גם בכבד שלא נראה בCT חדש נבהלנו נורא היות שכבר 7 חודשים אין כלום ופתאום הכל התהפך בצורה קיצונית ביותר אנא עזרתכם בפיענוח הCT והממצאים והאם ייתכן שבכל זאת ישנם גידולים וזה לא יסביר את ההמופטיזיס? תודה מראש

12/08/2012 | 20:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אני מבינה שעברתם תלאות רבות ואני מבינה את דאגתך. למרבה הצער הפורום אינו בנוי להתמודד עם שאלות כל כך מורכבות הכוללות מידע רק ומחייבות התעמקות יתרה. לכם לא אוכל לענות על שאלתך. החלמה מהירה לביתך. בברכה

02/08/2012 | 16:23 | מאת: יעקב

אבי כבן 73 אמור לעבור ביופסיה, הפולמונולוג ממש הפחידה אותו ואמרה שבגילו זה ממש מסוכן ויכול להיות שחלילה לא יתעורר עקב ההרדמה המלאה. שמעתי שישנם רופאים שיכולים לזהות מצילום CT את סוג הגידול והגודל, שפיר או ממאיר. דחוף מאוד הביופסיה ב7/8. כל הפגישה הזאת ממש החלישה אותו. אודה לעזרתכם

10/08/2012 | 13:01 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יעקב אין אף בדיקה שיכולה להחליףאת הביופסיה. לא ברור לי מדוע הרופא אמר זאת, היום הפרוצדורה די בטוחה והרוב המכריע של הנבדקים עוברים אותה ללא קושי. בהצלחה

30/07/2012 | 22:27 | מאת: יהודית

שלום רב. מבקשת לדעת מה הסיכונים והסיכויים בהליך הדבקת ראות בחולי נפחת. והאם יש מישהו בפורום שעבר הליך זה ויכול לשתף בברכה

24/08/2012 | 11:05 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חולה עם שחפת פעילה (דהיינו שיש חיידיקי שחפת בליחה שלו) יכול להדביק. המצב הזה לא שכיח אך ייתכן. כל טוב

30/07/2012 | 17:44 | מאת: אבי

מה הסיכוי להחלמה מגידול ריאתי בתאים הקטנים לאדם בגיל 80 והאם מומלץ לקבל כימותרפי בגיל כזה

02/08/2012 | 01:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי סיכויי ההחלמה לא נקבעים לפי הגיל אלא לפי מידת התפשטות הגידול ומחלות הרקע של החולה. גם הטיפול אינו נקבע לפי הגיל אלא לפי מצב החולה. באופן עקרוני אין כל מניעה לתת כימותרפיה בגיל 80 ומעבר לכך. בהצלחה