פורום סרטן ריאה

3343 הודעות
3152 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

18/09/2013 | 20:23 | מאת: רמי

מיה שלום,o אימא שלי מטופלת בסרטן ריאות באמצעות טרסיבה. התרופה שוו יותר. לאחרונה, החלה פריחה משמעותית במספר חלקים בגוף. יש גרד חזק בעיקר בראש. הרופא המטפל המליץ על הפסקת התרופה לשלושה ימים + משחה המיועדת לטיפול ביולוגי(לנקול - מקווה שלא טועה בשם). טיפול זה ניתן פעמיים (כלל בפעם הראשונה גם אנטיביוטיקה), הטיפול עזר זמנית אך הפריחה חזרה. האם יש משהו אחר שניתן לעשות בהנחה שהתרופה עובדת מצוין בשלב זה. אודה לתשובתך

24/10/2013 | 08:01 | מאת: עינת לוי

שלום במקרה זה ניתן לפנות לאחיות במכון האונקולוגי שבו אתם מטופלים ואפילו אף לטיפול תומך. ישנם עוד משחות שאמורות לעזור . בהחלט כדאי להתייעץ ולהמשיך לחפש משחה שתקל על התופעה בהצלחה עינת

לחולי סרטן ריאות NSCLC מתקדם לאחר מיצוי טיפול כימותרפי במידה ויעילות האפטיניב היא חלקית, האם הוספת ארביטוקס כמשלב תרופות יכולה לשפר את דיכוי של מוטציה מסוג EGFR. קיים מחקר של Janjigian מ-2011 http://www.informedicalcme.com/lucanovelagents/afatinib-cetuximab לא ראיתי מידע נוסף מאז. האם קיים? מה דעתך על טיפול זה לחולי סרטן מתקדם לאחר מיצוי הטיפול הכימותרפי ובגיל מבוגר? מדוע ארביטוקס טרם הוכחה כיעילה לחולי סרטן נשאי מוטציה EGFR?

29/09/2013 | 20:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב אינני מכירה מחקרים קליניים אבל יש הרבה מחקרים בשלב פרקליני, מעבדתיים , שמראים ששילוב מספר תרופות ביולוגיות, גם כנגד EGFR מביא לתוצאות טובות יותר מתרופה בודדת. לא ידוע מדוע ארביטוקס לא יעילה בחולים עם מוטציה. המחקרים שבדקות את התרופה לא היו מכוונים באופן ספציפי לאוכלוסיה זו ולכן הנתונים אינם מספקים כדי להגיע למסקנה חד משמעית. ברור שיש מקום לארביטוקס בסרטן ריאה אך בשלב זה עדיין לא ברור לנו מהו המקום האופטימלי לתרופה. יש להניח שזה יתבהר בשנים הקרובות. בשלב זה מתן שילובים צריך להעשות במסגרת של מחקר קליני בלבד, ובוודאי לא כטיפול סטנדרטי בברכה

ד"ר דיפס שלום, תודה רבה! מהחומר שקראתי בנושא , מתבצע מחקר בשיב"א בו ע"י ד"ר רענן ברגר בו התאמת הטיפול היא אישית בהתאם למפה הגנטית של הגידול. ולא בהתאם למיקומו של הגידול בגוף. http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1848001 http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=4789&sheetid=328 לאבי חולה סרטן שלב 4 שמטופל באפטיניב, הוצע טיפול משלים בארביטוקס. ההסבר להגיון בטיפול זה הוא שהארביטוקס משלים את פעולת האפטיניב בדיכוי המוטציה מכיוון שונה: http://cancergrace.org/lung/2011/06/09/janjigian-acquired-resistance-to-egfr-tkis-cetuximab-afatinib/ Why does the combination work? Cetuximab binds to the outside of the EGFR protein while afatinib binds the inside, so perhaps it takes 2 to make a thing go right. Cetuximab binding tends to make the EGFR protein move from the outside of the cancer cell to the inside, which might interrupt signaling somehow. שוב תודה רבה על העזרה והתשובה. אשמח לקבל אינפורמציה/ קישורים על מחקרים נוספים או מידע שיעזור לי להבין על שימוש בארביטוקס לחולי סרטן ריאות (תאים לא קטנים) וספציפית לבעלי מוטציה EGFR.

17/09/2013 | 19:02 | מאת: יצחק

לאבי בן 76 גילו סרטן בשתי הריאות מסוג קרצינומה עקב עישון לאורך שנים, לפני כחודש וחצי היתה עליית חום ומאז ירד במשקל באופן משמעותי ונחלש מאוד. האם במצבו ניתן לתת טיפול ביולוגי ?ומה הסיכוי לעצור את הגידול לפחות?.

29/09/2013 | 20:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יצחק בעקרון טיפול ביולוגי באירסה או טרסיבה ניתן לתת כמעט בכל מצב. אם היה לו זיהום קשה והוא יצא מהאירוע החריף - אין סיבה לא לטפל. לגבי סיכויי התגובה - קשה להעריך ממעט הפרטים שנתת. אומר רק באופן כללי שקיימים סיכויים. בהצלחה

17/09/2013 | 17:03 | מאת: מישהו

אני בן 23,לפני שנתיים הייתי לועס את העטיפה של שישיית עין גדי בצבע הכחול והייתי לועס את זה הרבה זמן עד שהצבע כבר היה צובע לי את הפה(אני אידיוט יודע) עשיתי את זה עשרות פעמים ולפני שנתיים הפסקתי-ואז התעורר אצלי חשש-אולי הצבע הזה היה מסרטן? אולי יש בו חומרים מסרטנים? איך אני יכול לבדוק האם זה נכון ומה אתה מציע לי לעשות ללכת לבדיקות? לגלות אם החומר מסרטן או לא? אני צריך את עזרתך פה.

29/09/2013 | 14:21 | מאת: עינת לוי

שלום רופאי הפורום ביקשו שתפנה את שאלתך לרופא תעסוקתי בברכה ובהצלחה עינת

שלום! לפני שנה לאבא שלי התגלה סרטן ראיות גרורתי small sells. אבא עבר 6 טיפולים של כימוטרפיה(אחרון בפברואר 2013) והיה שיפור ניכר עד 80%! מאז במעקב וכל סיטי שביצע היה ללא שינוי. אך הסיטי האחרון שעשה לפני שבוע מעיד על כך שבחלל הבטן אין שינויים אבל קיים שינוי בבית החזה. והוא -"מלאות באזור הוריד הראתי השמאלי". חייבת לציין כי זה מקור המחלה-הראיה השמאלית וברקע גם ניתוח מעקפים(לפני שנה -כך התגלה הסרטן). מה עלינו לעשות? התור של אבא לרופא רק בעוד שלוש שבועות ואנחנו יודעים שלתאים קטנים יש תכונה להתרבות מאוד מהר. לרוץ למרפאה אנקולוגית? להתחיל טיפול נוסף? מה לעשות??? בבקשה תעזרו! תודה.

29/09/2013 | 19:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אירה זה נכון שסרטן ריאה מסוג תאים קטנים מתקדם מהר בדר"כ. זה לא בהכרח אומר שהוא בסכנה מיידית. הייתי מציעה להתקשר לאונקולוג המטפל ולהתייעץ איתו. ברור שמה שעומד על הפרק הוא טיפול כימותרפי נוסף. בהצלחה

17/09/2013 | 11:07 | מאת: אידה

שלום! לפני שנה לאבא שלי התגלה סרטן איות גרורתי small sells. אבא עבר 6 טיפולים של כימוטרפיה(אחרון בפברואר 2013) והיה שיפור ניכר עד 80%! מאז במעקב וכל סיטי שביצע היה ללא שינוי. אך הסיטי האחרון שעשה לפני שבוע מעיד על כך שבחלל הבטן אין שינויים אבל קיים שינוי בבית החזה. והוא -"מלאות באזור הוריד הראתי השמאלי". חייבת לציין כי זה מקור המחלה-הראיה השמאלית וברקע גם ניתוח מעקפים(לפני שנה -כך התגלה הסרטן). מה עלינו לעשות? התור של אבא לרופא רק בעוד שלוש שבועות ואנחנו יודעים שלתאים קטנים יש תכונה להתרבות מאוד מהר. לרוץ למרפאה אנקולוגית? להתחיל טיפול נוסף? מה לעשות??? בבקשה תעזרו! תודה.

18/09/2013 | 09:54 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אידה אינני יכולה לענות מאחר שצריך להשוות את הסיטי באופן מדוייק לבדיקה הקודמת ולהעריך אם אכן יש חשד משמעותי לגדילה של הגידול הקודם או מדובר בשינויים אחרים. צריך לראות אם יש גם ממצאים מחוץ לריאות. אני מציעה להרגע ולהתקשר בחול המועד לאונקולוג המטפל ולהתייעץ איתו. יכול להיות שהוא יוכל לראות את הסיטי בבית החולים עוד לפני התור המתוכנן שלכם ולהחליט אם יש צורך בטיפול או במעקב. בהצלחה

18/09/2013 | 11:00 | מאת: אידה

שלום דר מיה! תודה רבה לך על התשובה!!!! כפי שאני מבינה היה הגידול אחרי הטיפולים 1 ס"מ וכרגע עלה ל3-3.5 ... כבר הזמנו תור דחוף לאונקולוג ביו ראשון ובנתיים אמא שלי התייעצה עם רופאת משפחה והיא הסבירה לה שהגידול "שינה צורה"... ולוחץ טיפה על הוריד של לב... משהו כזה.. ביום א נגיע למרפאות וכבר נקבל הסבר מפורט יותר. חשוב לציין- בשער המקומות הכל ללא שינוי. (מאז פברואר!). שוב תודה רבה על התשובה. זה מאוד עזר!!!

עברתי ביופציה של הראה תחת c.t. ולאחר צילום הראות נאמר לי שיש לי בועת אויר קטנה פנימוטורקס ועלי לנוח 48 שעות ואם אין תופעות לוואי אז הכל בסדר, נבהלתי מאוד ואבקש לדעת מה פרוש בועת האויר הנ"ל? מה הגורם? ומה הסיכוניים?

17/09/2013 | 13:29 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

יעקב שלום כניראה שהביופסיה גרמה לחור קטן בריאה ולכן יש אוויר בין הריאות לבין דופן בית החזה. אכן אם מדובר בכמות קטנה, הטיפול הוא בעיקר מנוחה. אם הכמות היא יותר משמעותית יש לפעמים צורך לנקז את האוויר הזה החוצה. יש לציין שתשובתי כללית מכיוון שלא ראיתית את הצילומים שלך ולא בדקתי אותך. כל טוב וחג שמח!

16/09/2013 | 10:31 | מאת: זלמן

בגלל טיפולי כימותרפיה סרטן ריאות

17/09/2013 | 12:59 | מאת: עינת לוי

שלום זלמן תופעת לוואי ידועה. עיסוי רגליים יכול להקל על התופעה . עדיף בידי איש מקצוע בברכה עינת

15/09/2013 | 20:59 | מאת: עמותת אמ"ן

עמותת אמ"ן - אגודה למיאלומה נפוצה, יוצאת השנה למאבק להכנסת התרופות קרפילזומיב ופומלידומיד לסל התרופות עבור חולי סרטן מח העצם (מיאלומה נפוצה). סרטן מח העצם הינו סרטן דם קטלני אשר גורם סבל רב לחולים. נזק לעצמות, כליות, אנמייה ונטייה ללקות בזיהומים אשר הופכים את הפגיעה בחיי החולים לחמורה ואת ההתמודדות של החולים ובני משפחותיהם לקשה ביותר. אנו מבקשים מחברי ועדת הסל להכליל את התרופה בסל הבריאות, להאריך את חייהם של החולים, ולתת להם תקווה! כל חתימה על עצומה זאת מחזקת אותנו במאבקינו – אנא היכנסו לחתום ועזרו לנו במאבק: http://www.atzuma.co.il/amen תודה.

15/09/2013 | 14:29 | מאת: נעם

שלום, תוצאות CT חזה אומרות: "לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי ובתחנות המדואסטינום. הסימפונות הראשיים פתוחים. שינויים טרשתיים בעורקים קורונרים. הלב בגודל רגיל. הודגמו שינויים פיברוטים עם בולות קטנות בפסגות הריאות. הודגמו בולות בודדות בבסיסים, קוטר מקסימלי 9 מ"מ. הודגם מוקד ריאתי 4 מ"מ באונה אמצעית מימין. אדרנליים שומרים על צורתם". שאלותיי-- להבנתי, בולות נובעות מעישון (מדובר במעשן). האם "מוקד ריאתי" הוא בהכרח גידול? או יתכן שמדובר בדלקת? או בכתם הנובע גם הוא מעישון?

17/09/2013 | 13:27 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

נעם שלום אכן בולךת הו בדרך כלל חלק ממחלה ריאתית של מעשנים (אמפיזמה או נפחת). קשרית לא חייבית להיות סרטן. מומלץ בדרך כלל לעשות מעקב (בעיקר אצל מעשנים) כל 3-6 חודשים. יש לציין שתשובתי כללית מכיוון שלא ראיתי את ה CT הספציפי. חג שמח!

15/09/2013 | 10:46 | מאת: דנה

שלום, אבי בן ה 73 קיבל 4 טיפולים של קרבו טקסול אווסטין, שגרמו לתופעות לוואי קשות מאוד עברו הטיפול עזר לו אך לאחר הטיפול הרביעי אושפז עם דלקת ריאות כולל הנשמה . אחכ החל לקבל אווסטין בלבד 4 טיפולים אך לצערנו הטיפול לא התאים והתפתחו מוקדים חדשים קטנים בתוך הריאה. האונקולוג המליץ על טקסוטר פעם בשבוע, מהם תופעות הלוואי של התרופה? והאם העובדה שהוא יקבלה במינון נמוך יותר מקלה?

15/09/2013 | 12:12 | מאת: עינת לוי

שלום דנה, תופעות הלוואי העיקריות הידועות בטיפול בטקסוטר הם : חולשה, פגיעה בציפורניים (שניתן להקל ע"י כפפות קור שנמצאות ברוב המכונים האונקולוגיים), בחילות (שגם ניתן לקבל הכנה לפני הטיפול)סתימה של שק הדמעות בעין, ידוע על פחות תופעות של נימול. מינון נמוך יותר בהחלט יכול להוות טיפול סביל יותר. בהצלחה עינת

15/09/2013 | 22:17 | מאת: שנה

אם כך, תופעה של ירידה בכדוריות דם החבנות פחות נפוצה במינון הזה? האם השיער נושר?

17/09/2013 | 08:55 | מאת: עינת לוי

דנה יקרה, אינני יודעת את המינון שאביך מקבל . המלצתי היא להתייעץ עם הצוות המטפל שלכם, השאלות שלך הם בהחלט שייכות ורלוונטיות לטיפול ולכן הצוות יכול לתת לכם מענה מדוייק יותר בהצלחה

15/09/2013 | 09:21 | מאת: מורן

שלום. רציתי לדעת מהו המונח הסננות ?

15/09/2013 | 12:07 | מאת: עינת לוי

שלום מורן, הסננה בהגדרה הרפואית היא פיזור. שאלתך מאד כללית ולכן יש להתייחס לכל דבר בנפרד. בברכה עינת

15/09/2013 | 12:30 | מאת: מורן

אסביר לך. לפני שנה בערך היה לאבא שלי גידול סרקומה , כרתו לו את הגידול והוא עבר עקנות. היום לאחר שעבר סיטי היה רשום לו בתוצאות : קשרית בגודל 0.5 בריאה אחת ובריאה השנייה מוקדים תת זעירים ובסוגריים הסננות...הרופא רשם חשד לגרוררות. אנחנו נורא לחוצים הוא נתן לו לעשות בדיקה pet משהו כזה. השאלה מה הבדיקה הזאת בידיוק ומה הסיכוי שזה סרטני

17/09/2013 | 20:17 | מאת: הסננות

שאלתי ואבקש אם תוכלו לענות או לתת כיוון. לאבא שלי היה גידול סרקומה בשריר לאחר כריתה של הגוש הכל היה בסדר הוא עבר הקרנות ועשה סיטי ויצא תקין. בסיטי השני היה רשום קשרית בגודל 0.5 ומוקדים תת זעירים פלורילרים משהו כזה הרופא שלח לבדיקת pet שאלתי האם יש סיכוי גדול שזה גרורות או גם משהו אחר?

14/09/2013 | 17:08 | מאת: אנונימית

שלום רציתי לדעת עד כמה עישון גפרורים מזיק. האם העשן מגיע לריאות גם את לא שואפים אותו ממש ? ואם עישנתי בסביבות ה15 גפרורים במהלך החיים שלי ו10 אתמול יש סיכון ממשי? תודה

17/09/2013 | 13:25 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לך עישון גפרורים לא בריא אבל במכות שאת מציינת לא ניראה לי שיש בזה סיכון ממשי. מה שלא יהיה,מומלץ לא לחזור על זה! בהצלחה!

10/09/2013 | 10:41 | מאת: הראלית

עברתי לובוקטומיה של lul נמצאו זה לצד זה סקוואם ואדנו למזלי ללא גרורות. במעקב נעשו בדיקות רנטגן וct לסרוגין של הריאות אחרי שהסוסים הוצאו מהארווה -מדוע לא בודקים את שאר הגוף , נניח פעם בשנה כאשר הפרוגנוזה היא 50% ל5 שנים ? האם קצף בשתן הוא סימפטום ?

18/09/2013 | 09:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום הראלית אני מסכימה שהסיטי צריך לכלול חזה ובטן עליונה לכל הפחות. אני מקוה שאת לא מעשנת, ואם עישנת אז הפסקת, מאחר שהעובדה שהיו לך שני גידולים שונים מצביעה על כך שקיים סיכון להתפתחות גידול נוסף בעתיד. הפרוגנוזה היא לא 50% בכל השלבים. אם השלב היה מוקדם מאד - הפרוגנוזה יותר טובה ואז האינדיקציה העיקרית לסיטי היא איתור גידולים חדשים. קצף בשתן הוא לא סמפטום לסרטן אבל לפעמים ממעיד על נוכחות חלבון. כדאי לעשות בדיקת שתן בהצלחה

04/09/2013 | 03:07 | מאת: אורח27

דר' שלום. אמא חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה לא קבעה בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר רוויזיה של הביופסיה לכן קבעו שזה דומה לNELC , הספיקה לקבל טיפולים CARBO- ETOPOSIDE , ALMITA , TAXOTER , TARCEVA , VANALBINE , אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לקחת ביופסיית מחט מהכבד ולשלוח לבדיקת TARGET NOW, כך עשינו, לפי התוצאה מאר"ה התרופות שיכולות לעזור . 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . אנחנו מתכוונים להתחיל טיפול ב IRINOTOCAN אך לפי הב"ח התרופה ניתנת רק לחולי סרטן מעי וסרטן רקטום בחינם, וחולי SCLC צריכים לשלם עבור התרופה למרות שהיא נמצאת בסל וגם רשום בהתוויות משרד הבריאות שתרופה מיועדת לטיפול ב SCLC , וגם צריך לחכות לאישור ועדת חריגים . מה דעתך האם אכן אי אפשר להביא את התרופה לחולי SCLC בחינם, ולמה צריך לחכות לועדת חריגים בתקופת החגים כשזה זמן מאוד יקר למטופל. תודה רבה שנה טובה

08/09/2013 | 22:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, עד כמה שידוע לי אכן אירונוטקאן אינה בסל לחולים עם SCLC אבל יש סיכוי שועדת חריגים תאשר את התרופה על חשבון הקופה. אי אפשר להגיד בוודאות - כדאי לנסות. אינני יודעת מתי מתכנסת הועדה בכל קופה אבל ברור שהם בדר"כ פועלים במהירות כשמדובר בחולי סרטן. אם לא - אפשר לנסות להשיג בחינם או בהנחה דרך "חברים לרפואה". אמנם מדובר, כפי שאמרת, בזמן יקר אך יש לזכור שאימך קיבלה כבר טופוטקן שהיא תרופה מאותה המשפחה, ולא הגיבה ולכן למרבה הצער אין בטחון שתגיב לאירינוטקן. בהצלחה

שלום, מדובר באישה בת 65 שמעולם לא עישנה. ללא מחלות רקע. אובחנה באדנוקרצינומה, שלב 4. בגין הצטברות נולים רבים בריאה, עברה ניתוח להדבקת ריאות. השיעול התגבר מאוד עד לגרימת תשישות, אך נפסק לשמחתנו בשל לקיחת סטרואידים כהכנה ולאחר הטיפול הכימותרפי. לפני כ-6 ימים עברה טיפול כימו' ראשון של אלימטה+קארבו. תופעות הלוואי מן הטיפול הכימו' סבילות. לפני כיומיים, בבדיקת הרקמה התגלה אצלה מוטציה EGFR ב- Exon 19. הדילמה: לעבור לאפטיניב מיד? או אולי להמשיך כימותרפיה ורק בהמשך לעבור לאפטיניב? האם יש טעם להשתמש בשלב כלשהו בטרסבה/אירסה? אנו מבולבלים. אונקולוג אחד אומר שכדאי למצות את הכימותרפיה (כל זמן שהגוף חזק) ואז לעבור לטרסבה ורק לאחר מכן אפטיניב. אונקולוג אחר אומר שכדאי לעבור כמה שיותר מהיר לאפטיניב. מה צריכים להיות השיקולים בבחירה ומה ההבדל ביניהם? למה אונקולוג אחד מציע אפטיניב כקו ראשון ואילו אחר לא? בברכה, יואב.

שלום יואב מהנתונים הקיימים אפשר להגיע למספר דעות - אין דעה אחת שהיא בהכרח הנכונה ביותר. בכל מקרה - אני אציע לך את דעתי. אני הייתי עוברת לטרסיבה או אירסה בשלב זה. הייתי דוחה את הטיפול הכימותרפי ואת הטיפול באפטיניב. אבל אני מדגישה - כל הדיעות שציטטת לגיטימיות. בהצלחה

30/08/2013 | 11:01 | מאת: אבי

לאחותי התגלה מחלת סרטן מסוג מזותליומה רציתי לדעת מה הטיפולים ואם אפשר להחלים לפי הרופאים אי אפשר להחלים . מה תוחלת החיים הממוצעת של החולה .

02/09/2013 | 08:56 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, סיכויי ההחלמה תלויים בשלב המחלה, כלומר עד כמה היא נרחבת. אם הרופאים קבעו שלא ניתן החלים - כנראה הגידול די נרחב. הטיפול במקרה כזה מתבסס על כימותרפיה, ותוחלת החיים היא מאד אינדיבידואלית, אך נמדדת לרוב במספר חודשים, לעיתים שנה או קצת יותר. זה כמובן יעוץ כללי שאינו מתייחס ספציפית לאחותך. בברכה

25/08/2013 | 16:09 | מאת: טובה

נישאלה שאלה אצלכם בפורום עם קירות גבס בבית מסרטאנים ועם אסבסט התשובה שניעתנה היא שכן אז שאלתי היא כזאת הכיצד אני בניתי קיר גבס בבית שמשמש כמחיצה הבאתי אדם מאיכות הסביבה ושאלתי אותו אם זה מסוכן וקיבלתי תשובה שממש לא אלפי בתים בישראל בונים היום קיר גבס תולים עלי תמונות הכיצד

27/08/2013 | 13:38 | מאת: עינת לוי

שלום אין אנו עוסקים בסוג החומרים והתרכובת של קירות גבס . יש צורך לעבוד עם קבלנים ואנשי מקצוע שבידם תוי תקן . בהצלחה

24/08/2013 | 16:28 | מאת: ליטל

אני עובדת במעבדה בבית ספר, היה בה קצת ריח חריף. החלונות היו תמיד פתוחים. כעת אמר לי מישהו שבדקו ומצאו שזהו גז ראדון. אני חוששת שנפגעתי. כיצד עלי לפעול? יש לי תור לבדיקת אצל רופא ריאה וגרון. מה עלי לעשות ?אודה לעצתכם.

27/08/2013 | 13:46 | מאת: עינת לוי

שלום ליטל חשיפה לטווח קצר לא כורמת לנזק משמעותיככל הידוע לנו. אני מניחה שהבדיקה אצל רופא ריאה תפריך את חששותייך. בהצלחה עינת

חבר חולה סרטן שלא מתמצה בשימוש במחשב ביקש ממני לחפש לו כתבה מהחודש האחרון לגבי תרופה חדשה לסרטן שהייתה בערוץ חדשות בטלווזיה. חיפשתי ולא מצאתי אשמח אם מישהו יוכל לעזור

16/08/2013 | 17:32 | מאת: חנן

חולה בן 67 סרטן ריאה שלב 4 מפושט ב 2 הריאות. קראתי על תרופה בשם אלימטה האם תופעות הלוואי שלה זהות ל- טקסול+ קרבו (שהיו קשות מאוד לאחר 4 טיפולים נאלצתי להפסיק) ומה לגבי היעילות ? תודה

27/08/2013 | 14:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנן אלימטה מתאימה רק לחלק מגידולי הריאה - אל כולם, לכן אולי היא לא מתאימה לחולה הזה. בכל מקרה ברוב המקרים הסבילות לאלימטה טובה ותופעות הלוואי נסבלות בקלות. כדאי לשאול את האונקולוג המטפל. בהצלחה

15/08/2013 | 22:15 | מאת: חנה

שלום, אבי קיבל 4 טיפולים כימותרפיים טקסול קרבו ואווסטין, לאחר 4 טיפולים אושפז בשל דלקת ריאות קשה ולכן הוחלט להפסיק את הטיפול ולהמשיך רק עם אווסטין. במידה והאונקולוג יחליט לחזור לכימו האם אפשר ויעיל לקבל את אותו טיפול שעזר לו במינונים נמוכים יותר על מנת למנוע את התופעות לוואי הקשות?

27/08/2013 | 14:31 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנה לרוב מקובל לתת קרבו רק 4-6 פעמים. לגבי טקסול - ניתן לחזור לטיפול זה לפי שיקול דעת האונקולוב. ניתן להוריד מינון. מצד שני ניתן גם להשאר רק עם אבסטין - זו אופציה מקובלת. בהצלחה

ברצוני לשבח את דר בן נון שניתח את ביתנו בת ה 7 טיפול בחזה אויר. הגענו לדר בן נון לאחר שבועים אישפוז בשנידר במחלקה הכירוגית בה הרגשנו שהטיפול לא מקצועי וגם לא קשוב. בקיצור הינו אבודים. לאחר ברורים ומספר המלצות הגענו לדר בן נון. למזלנו הגענו לדר בן נון וכל הטיפול השתנה לטובה. הניתוח עבר בקלות ובהצלחה. והרגשנו שקיבלנו יחס של מנתח פרטי, הופתענו לטובה שדר בן נון הגיעה לבדוק אותה גם ביום שבת לפני הניתוח. בקיצור שילוב מנצח של מקצועיות ויחס אנושי, עוד לא פגשנו רופא כזה !!!

משמח לקרוא רק בריאות

09/08/2013 | 22:30 | מאת: טלי

בעלי חולה סרטן ריאות דרגה 4 עם גרורות לראש טופל בכימוטרפיה קו 1 ובקו שני בטרסיבה וטיפול מחקרי שעזר רק חודש וחצי והמצב הורע מאוד השיעול התחזק קוצר נשימה ואושפז כרגע מטופל בנבלין ומשתמש בחמצן בבית ה טיפול בנבלין לא עוזר השיעול מתגבר ויש קוצר נשימה האם טיפול בלייזר יכול לעזור? האם יש קו שלישי האם יש עוד טיפול אפשרי בבקשה תענו לי תודה רבה

11/08/2013 | 23:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טלי יש מספר תרופות כימותרפיות שבאות בחשבון, ביניהן טקסוטר, גמזר ועוד. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

08/08/2013 | 12:05 | מאת: אני

שלום, אמי קיבלה אתמול אבחנה של סרטן ריאות שאינו ניתן לריפוי. אבקש לדעת היכן בארץ הכי מומלץ לטפל ועם מי להתייעץ תודה.

14/08/2013 | 16:38 | מאת: עינת לוי

שלום רב, איו אנו נוהגים להמליץ בפורום על מקומות / רופאים ספיציפיים. אני כן יכולה לספר לך שהטיפול בארץ טוב ומתקדם מאד בסרטן ריאה. חשוב שיהיה לכם קשר טוב עם האונקולוג ותקבלו תשובות והסברים לטיפולים . בהצלחה עינת

06/08/2013 | 16:37 | מאת: חן

שלום ד"ר, כל התוצאות תקינות מלבד סרכה ריאתית זעירה באספקט האחורי בפסגת RLL (חתך 2-88). מה זה אומר? אני סובלת מכאבים חזקים ליד הכתף שמאלית, האם יש קשר?

11/08/2013 | 23:03 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חן לרוב מדובר בממצא שפיר, חסר חשיבות קלינית וללא יכולת לגרום לתלונות. זה לא מסביר את הכאבים. בברכה

05/08/2013 | 18:26 | מאת: kuki

אבי בן 78 אובחן לפני כחודש עם סרטן ריאות וגרורות במוח. הומלץ לו על טיפול הקרנות למח בשילוב כימיו אך הוא מסרב מחשש לתופעות הלוואי. 1. מהן תופעות הלוואי של הקרנות אלו והאם יש אלטרנטיבה לטיפול זה? 2. האם טיפול כימיו יכול להספיק או שנדרשות גם הקרנות? 3. להלן תוצאות הMRI. עד כמה המצב דחוף לשם קבלת החלטה לגבי תחילת הטיפול? יש לציין שהוא מרגיש טוב מאד ומפחד שאם יתחיל בטיפולים הדבר רק ידרדר את מצבו. תודה על ההסבר כל מידע יעזור אנחנו לא יודעים מה לעשות. ימצאים: מודגם תהליך דורלי לובולרי האדרתי בגודל 13X6 מ"מ פריאטלי מימין. בנוסף מודגם מוקד האדרתי ברקמת המוח בגובה הצנטרום מימין נמדד 2.5 מ"מ. בנוסף שני תהליכים האדרקתיים זעירים אקסיפיטלים משמאל. חשד למוקד נוסף פריאטללי זעיר מימין. יש מוקד נוסף פרונטלי נמוך משמאל נמדד 4 מ"מ. במוחון לאורך הוורמיס מוקד האדרתי מעוגל בגודל 5 מ"מ וכן בהמיספרה הימנית של המוחון מוקד שנמדד 4 מ"מ. אין בצקת ווזוגני מסביב לנגעים האלה. אין הפרעה בדיפוזיה. אין שרידי דימום.

11/08/2013 | 23:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום קוקי לפי הציטוט נראה שיש מספר מוקדים במח ולכן הטיפול הטוב ביותר הוא הקרנה למוח. לדעתי עדיף להתחיל בהקרנה ורק אח"כ לתת כימותרפיה. תופעות הלוואי הן חולשה, סחרחורת, כאבי ראש. כמובן - זה מאד אינדיבידואלי. בהצלחה

03/08/2013 | 21:25 | מאת: סיגל

למה הכוונה הממצא במדיאסטינום יכול ליהיות תהליך מישני בבלוטת הלימפה

11/08/2013 | 22:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל הכוונה היא שיתכן שהבלוטות במרכז בית החזה מעורבות בתהליך גידולו. בברכה

03/08/2013 | 21:22 | מאת: סיגל

שלום..למה הכוונה הממצא בצוואר יכול להתאים לשארית לאחר כריתה של בלוטת התריס הממצא לאחר טיפול רדיואקטיבי.

11/08/2013 | 22:59 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגל אני מניחה שחושבים שיתכן שכריתת בלוטת התריס לא היתה שלמה. זו לא הדרך הנכונה להתייעץ. תספקי את כל הפרטים ואז נוכל לדעת יותר. בברכה

01/08/2013 | 21:49 | מאת: יוסיקו

אשתי עברה כריתת חצי אונה שמאל לפני 8 שנים ובכול השנים היא עושה CT ריאות: בשנים ראשונות בכול חצי שנה ולאחרונה בכול שנה. בבדיקה אחרונה מה 29.7.13 ונתקבלה היום, נכתב: קשרית ריאתית בפסגת האונה התחתונה משמאל, צמוד לקשת האאורטה בקוטר 12 מ"מ(בבדיקה קודמת קוטרה 7.5 מ"מ). ועוד כתוב: קשרית בשער הריאה משמאל בקוטר 12.5 ממ, חתך 2-111( בבדיקה קודמת קוטרה 4.5 ממ). אודה על קבלת התייחסות דחופה לפני השבת מכיוון שהיא מאוד מודאגת.

01/08/2013 | 21:55 | מאת: יוסיקו

הערה: ה CT בוצע בסריקה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.

02/08/2013 | 10:39 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יוסיקו זה בהחלט דורש התייחסות. יחד עם זאת קשה להעריך במדוייק כאשר הבדיקה נעשית ללא חומר ניגוד. אני מציעה לפנות לאונקולוג המטפל בהקדם ע"מ שיחליט איך להתקדם. אפשר לשקול PET-CT או ביופסיה. בהצלחה

01/08/2013 | 19:20 | מאת: אסף

לרופאי הפורום שלום רב לאבי הוחלפה תרופת האירסה באפטיניב,לגבי סרטן הריאה{ NSCLC} ובנוסף ניתן לו Prednisone ,היום החלו אצלו שילשולים והקאות,תוך כדי חולשת שרירים.רציתי לדעת למה ניתן לשייך תופעות לוואי אלה? לפרדיניזון/אפטיניב ? ויתר פירוט מה תופעות הלוואי של האפטיניב ? בתודה מראש אסף

02/08/2013 | 10:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסף השלשולים הם תוצאה של האפטיניב ויש צורך להתחיל מיידית טיפול בסטופיט/אימודיום. כמו כל להיות בקשר עם האונקולוג המטפל. חשוב לשתות הרבה, אם לא מצליחים להשתלט על השלשולים או לשתות - לפנות לחדר מיון בהצלחה

01/08/2013 | 12:33 | מאת: ניצן

בשל ממצא חשוד בריאה נעשתה בדיקת PET תוצאות : תהליך רקמתי 15X1 ס"מ -קולט באופן קלוש בלבד FDG לאור האמור- האבחנה המבדלת בדיקת דם איננה רגישה לFDG איננו מדגים קליטת יתר משמעותי של FDG מה זה אומר ? זה תקין ? לא סרטני\ממאיר ? זה גידול שפיר ? כולם בלחץ...

02/08/2013 | 10:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ניצן לא ניתן לומר בוודאות. כדאי לשקול ביופסיה בכל זאת כי יש גידולים שאינם קולטים FDG. בהצלחה

30/07/2013 | 21:51 | מאת: chaim

לפני שבועיים התגלה אצלי גידול בריאה הימנית , בנראה בעונה האמצית. בגלל מיקומו אין אפשרות לבצעה biopsy . הוחלת לשלוח אותי ל pet ct ולנתח אותי עם lobectomy בלי אבחנה. אני חושב קדימה ומחפש אונקולוג מומחה המתמכה בסרטן ריאות מאזור מרכז או דרום.

02/08/2013 | 10:34 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חיים יש אונקולוגים העוסקים בסרטן ריאה במכונים האונקולוגים בדרום הארץ, איננו ממליצים על רופאים במסגרת הפורום. לגבי הניתוח - מקובל בחלק מהמקרים לעשות ניתוח במהלכו עושים ביופסיה ומקבלים תשובה בחדר הניתוח, במידה והתשובה היא שמדובר בסרטן - מתקדמים לכריתת האונה. בהצלחה

28/07/2013 | 21:01 | מאת: איילה

שמעתי ובדקתי אישית על הטיפולים של שרה בן ארי מרמת הגולן התוצאה מדהימה הטיפול מוצלח ומיקצועי מאוד מומלץ

03/08/2013 | 19:14 | מאת: אריה

שמעתי על שרה בן ארי ואני מחפש יותר מידע על שרה בן ארי. הייתי שמח להבין איך הגעת למסקנה שהתוצאה מדהימה ומיקצועי

04/08/2013 | 08:12 | מאת: אריה

השאלה שלי נשאלת מתוך רצון לבדוק את האופציה להיות מטופל שלה. גם אני חולה במחלה

25/07/2013 | 12:06 | מאת: דוד

הכוונה לשימוש בבדיקת הדמיה כל יום לפני תחילת ההקרנה?

02/08/2013 | 10:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד אינני בטוחה. עד כמה שידוע לי בתה"ש ובלינסון עושים respiratory gating. מעבר לכך אינני יודעת. כדאי לשאול ספציפית במכון בו אתם מטופלים. בהצלחה

02/08/2013 | 10:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דוד אינני בטוחה, עד כמה שידוע לי בבילינסון ותה"ש עושים respiratory gating. מעבר לכך אינני יודעת. אני מציעה לשאול במכון בו אתם מטופלים. בברכה

23/07/2013 | 15:36 | מאת: דנה

דצמבר 2012 ביצעתי פט סיטי התגלה סרטן צואר הרחם עברתי ניתוח והוסר הסרטן והיה כתוב ריאות נקיות המדיאסטינום שמור שערי ריאות חופשיים כיום 22/7 ביצעתי סיטי והיה רשום: מדיסטינום קשרי לימפה מוגדלים תת קרינלים עג מידה של 18 מ"מ בציר הקצר היפודנזם שערי הריאות מוגדלים עם קשרי לימפה דו צדדי עד מידה של 19 מ"מ בציר הקצר כלי דם הגדולים בגבולות וצורה תקינה שדות ריאה הודגמו משני צדדים תהליכים מעוגלים היפודנזים מרובים בגבולות חדים בגדלים שונים הממצאים מתאימים לתהליך משני עד מידה של 4 ס"מ קוטר בבסיס הריאות חלל הפלורלי ללא עדות לנוזל חופשי או התעבות מקומית שאלתי האם מדובר בסרטן משני בריאות ומה זה תהליך היפודנזי וכן סיכוי החלמה תודה רבה

02/08/2013 | 10:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דנה אי אפשר לדעת מהסיטי - צריך לעשות ביופסיה. אני ממליצה לחזור לאונקולוג המטפל או לפנות לפולמונולוג בהקדם בהצלחה

23/07/2013 | 15:29 | מאת: לני

שלום רב, ~~~~~~~~ סבתי האהובה, בת 78, סובלת בחודש האחרון מהידרדרות פתאומית שמתבטאת בתסמינים קיצוניים של חוסר תיאבון (חוסר רצון וכוח לאכול), חולשה כללית עד כדי אי יכולת לזוז, עייפות, כאבים בפרקים, בשרירים ובעצמות, חוסר שיווי משקל ונטייה לנפילות. טיפול בקורטיזון שיפר את המצב רק במעט. (והבנתי ממה שנכתב כאן בעבר שקורטיזון אינו מהווה פתרון ארוך-טווח). נמצא גידול באחת הריאות, ונלקחה ביופסיה, שאנו עדיין ממתינים לתוצאותיה. שאלותיי הן: ~~~~~~~~~~~ 1. האם תסמינים חריפים אלה מאפיינים סרטן ריאות? 2. אם כן - האם הם מאפיינים שלבים התחלתיים או מתקדמים? 3. האם מומלץ לנתח גם אם מדובר בגידול שפיר? 4. מה ניתן לעשות לגבי חוסר התיאבון? האם ישנם מזונות מומלצים? באיזה שלב נותנים הזנה תוך ורידית? אשמח לקבל תגובות הן מהצוות הרפואי והן מחבריי לפורום, תודה מקרב לב, לני

02/08/2013 | 10:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לוי הסמפטומים שתארת יכולים להופיע בסרטן ריאה כאשר המחלה מפושטת, אבל גם בעוד מצבים רפואיים. בכל מקרה מדובר קשה להניח שמדובר בגידול שפיר. לגביחוסר התאבון והתזונה - אם תעשה אבחנה והיא תקבל טיפול יעיל - צפוי שיהיה שיפור. אם לא - הזנה ורידית לא תעזור. בנתיים אני מציעה להעשיר את התזונה שלה במזון מרוכז כמו אנשור או אוסמוליט - אפשר לקבל את זה דרך רופאת המשפחה. בהצלחה

חמתי אובחה כחולה בסרטן תאי מעבר, עברה ניתוח הוצאת כליה 1. בפגישה עם אונקולוג אמרו לה שעכשיו צריך לבדוק אם הסרטן התפשט כי סוג כזה יכול לעבור בתאים לכל מקום בגוף ושבכל מקהר, גם אם לא התפשט, מומלץ לעשות כימותרפיה. כמובן שהיא נלחצה כי הסבירו לה שסוג הכימותרפיה היעיל במקרה זה עלול לגרום לירידה בשמיעה/חרשות והשאלה היא - אם אכן יתגלה שהסרון לא התפשט עדיין, האם יש אופצות וספות פרט לכימותרפיה ? האם יש אפשרות לקבל המלצה על מומחה בתחום זה כדי ללכת ליעוץ פרטי לחוותדעת נוספות אחרי שיהיו לנו תוצאות בדיקות ? תודה מיק

שלום מיק הטיפול לאחר הניתוח בגידול מסוג TCC הוא רק ע"י כימותרפיה. אמנם אחת מתופעות הלוואי היא ירידה בשמיכה - אך זה בסה"כ נדיר (אלא אם מדובר באדם עם בעית שמיעה ידועה מראש ואז אפשר להחליף אחת התרופות). הסיכון בתופעות לוואי של הטיפול הוא נמוך מהרווח שבמתן הטיפול. בכל מקרה יש מספר אונקולוגים מומחים בארץ אשר עוסקים בתחום זה. איננו נוהגים להמליץ על רופאים בפורום. בברכה

09/07/2013 | 20:35 | מאת: נועה

האם מתן סטרואידים לצורך עידוד תיאבון לחולה סרטן ריאות עלולה להזיק? מה האופציות האחרות?

20/07/2013 | 09:27 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נועה מקובל לתת סטרואידים לשיפור התאבון וההרגשה הכללית. זה לא מזיק, למעט תופעות הלוואי הידועות של סטרואידים, אבל האפקט הוא לרוב קצר, בממוצע שבועיים. כך שזה לא פתרון לזמן ממושך. בהצלחה

23/07/2013 | 15:30 | מאת: לני

כיצד מומלץ לטפל בחוסר התיאבון?

שלום, האם למישהו יש נסיון עם מאמן/ת אישי/ת המתמחה בעבודה מוכוונת החלמה (גיוס המשאבים הנפשיים הדרושים לביצוע פעילות גופנית תומכת הבראה) עם אנשים המתמודדים עם סרטן הריאה בשלב מתקדם (עם גרורות)? מישהי יקרה לי נאבקת עם המחלה הארורה (לצערנו, הכימו לא עוזר בינתיים) והייתי רוצה למצוא מישהו (רצוי אישה) המתמחה באימון אישי רפואי להחלמה מסרטן, שתוכל להגיע לביתה ולטעת בה את המוטיבציה הדרושה כדי לקום ולהלחם מכל הלב. המלצות ורשמים כנים מהתהליך יתקבלו בהערכה רבה. תודה מראש.

22/11/2015 | 23:38 | מאת: יעל

אשמח לשמוע אם קיים טיפול שיכול לעזור להתמודד עם הסרטן. זה נשמע מבטיח

30/06/2013 | 13:46 | מאת: אבי דהן

מה זה קשרית בגודל 35 מ"מ (3:2 ) אחורית RLL

13/07/2013 | 15:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי זה ממצא לא תקין שמחייב התייחסות. אני מציעה לפנות לפולמונולוג. בהצלחה

29/06/2013 | 23:28 | מאת: דניאלה

שלום, ברצוני לדעת מהן תופעות לוואי של התרופה אווסטין כאשר ניתנת לבד ולא בשילוב כימותרפי שאלה נוספת, ניתן לדעת/לומר מה הצלחתה בעצירת התקדמות המחלה ? תודה

13/07/2013 | 15:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דניאלה התופעות העיקריות של אבסטין הן נטיה דימום במקרה של חתכים (כמו למשל אם עושים ניתוח), עלית לחץ דם והפרשת חלבון דרך הכליות. היא ניתנת תמיד עם כימותרפיה מאחר שיעילותה כתרופה בודדת נמוכה. יש מחקרים שהראו שתוספת אבסטין לכימותרפיה הביאה להארכת תוחלת החיים במספר חודשים. בברכה

24/06/2013 | 23:17 | מאת: יונה

שלום רב ד'ר מאיה אבי בן 64 חולה בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב ראשון קיבל כימוטרפיה (ציספלאטין )+ הקרנות ,לאור קיטון בגידול הוחלט על ביצוע ניתוח,אך לאור ממצאי נודולים בתחתית הריאה הוחלט לסגור ולא לנתח . מיד לאחר מכן החל לקבל טיפול ביולוגי IRESSA כבר במשך כשנתיים וחצי נוטל את הכדורים והמחלה היתה פחות או יותר "יציבה " אף על פי שיש פיזור בריאות ושהמחלה גרורתית . בפד סיטי האחרון מלפני שבועיים הממצאים הראו כי : צוואר : קליטה פתולוגית שלFDG בעוצמה גבוהה בבלוטה 1.3 ס"מ סופראקלוויקולרית מימין,אברי הצוואר שמורים . חזה : קליטה בעוצמה נמוכה בקונסולידציות נרחבות עם ברונכוגרם אויר בריאה הימנית ונודולים בודדים בריאות ללא שינוי מבדיקה קודמת לפני יומים הוחלט על הפסקת הטיפול בIRESSA טרם הוחלט מה יהיו שלבי הטיפול הבאים, אך הבנתי שקיימת תרופה מאריכת חיים חדשה בשלבי פיתוח האם ידוע לך על כך משהו??? מה שמה ? האם יש סיכוי שמדובר בסרטן משני ? אודה לך מאוד אם תוכלי לסייע ולענות לי על שאלותי בכדי שאוכל להגיע מוכנה יותר לביקור הקרוב בברכה.

13/07/2013 | 15:33 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונה אכן יש תרופה שנמצאת כרגע בשלבי רישום בארץ ונקראת אפטיניב, היא יכולה לעזור לחולים שיש להם מוטציה ולכן הגיבו לאירסה. אפשר לנסות לקבל אותה דרך החברה - האונקולוג יודע איך. פרט לכך - יש כימותרפיה. בהצלחה

24/06/2013 | 16:15 | מאת: דניאלה

אבקש עזרה בפיענוח הבדיקה במהירות מבוא לבית החזה תקין . מרכיבי המדיאסטינום תקינים . שינויים פיברוטים בפסגת הריאה מימין , שינויים אימפזימטים יותר בולטים באונה העליונה מימין , בולות אימפזמטיות בעיקר בהיקף של האונה העליונה מימי , ן הצללה מוקדית מסוג GGO ב –RULבאספקט הקדמי בקוטר 0.8 ס " .מ קשרי לימפה קטנים במייצר האמצעי ופרא אאורטל י ללא לימפה דנופטיה בבתי השחי, קוטר מרבי של הבלוטות 0.5 ס " .מ הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים, אין עדות לברונכיאקטזיות . אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי . במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות . כבד בעל מרקם שומני, לא נכלל בסריקה בשלמותו . קשרי לימפה קטנים בקוטר 0.5 ס "מ בשער הכבד . קשרי לימפה זעירים וקטנים ברטרו פריטוניאום בקוטר 0.5 ס "מ (הקוטר המרבי ) שינויים ניווניים בעמוד השדרה . לסיכום: שינויים אימפזימטים ובולות אימפזמטיות כמתואר . הצללה מוקדית ב –RUL . הממצאים דורשים מעקב פולמונולוגי ו –CT .

27/06/2013 | 09:46 | מאת: עינת לוי

הרופא העונה על שאלות אלו לא נמצא בארץ כרגע לכן נאלץ להמתין

24/06/2013 | 16:15 | מאת: דניאלה

אבקש עזרה בפיענוח הבדיקה במהירות מבוא לבית החזה תקין . מרכיבי המדיאסטינום תקינים . שינויים פיברוטים בפסגת הריאה מימין , שינויים אימפזימטים יותר בולטים באונה העליונה מימין , בולות אימפזמטיות בעיקר בהיקף של האונה העליונה מימי , ן הצללה מוקדית מסוג GGO ב –RULבאספקט הקדמי בקוטר 0.8 ס " .מ קשרי לימפה קטנים במייצר האמצעי ופרא אאורטל י ללא לימפה דנופטיה בבתי השחי, קוטר מרבי של הבלוטות 0.5 ס " .מ הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים, אין עדות לברונכיאקטזיות . אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי . במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות . כבד בעל מרקם שומני, לא נכלל בסריקה בשלמותו . קשרי לימפה קטנים בקוטר 0.5 ס "מ בשער הכבד . קשרי לימפה זעירים וקטנים ברטרו פריטוניאום בקוטר 0.5 ס "מ (הקוטר המרבי ) שינויים ניווניים בעמוד השדרה . לסיכום: שינויים אימפזימטים ובולות אימפזמטיות כמתואר . הצללה מוקדית ב –RUL . הממצאים דורשים מעקב פולמונולוגי ו –CT .

27/06/2013 | 09:47 | מאת: עינת לוי

שלום יונה שאלתך הועברה , אני עוקבת אחר מתן תשובה בברכה

06/07/2013 | 01:53 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דניאלה יש שינויים בריאות אשר יכולים להגרם ע"י עישון. בכל מקרה אני ממליצה להבדק ע"י פולמונולוג בהקדם. בהצלחה

23/06/2013 | 21:28 | מאת: אירית

אצל אבי בן 76 מעשן לשעבר (הפסיק לפני יותר מ 30 שנים) התגלה לא מזמן סרטן בריאות מסוג תאים לא קטנים. בכל ריאה גידול של בערך כ 2 ס"מ ונודליות. הוא מרגיש טוב מאד והמחלה התגלתה במקרה . נאמר לו שמכיוון שהגידולים נמצאים בשתי הריאות לא ניתן לנתח .תחילה דובר על טיפול בהקרנות. היום הוא היה אצל מומחה ראות לחוות דעת שנייה שאמר לו שכרגע לא עושים כלום מלבד מעקב .. הוא הסביר שהקרנות לא יעזרו במקרה של גידולים בשתי הראות ומכיוון שהוא מרגיש טוב הוא לא רוצה לתת לו טיפול כימותרפי . ממה שידוע לי אם לא מטפלים בגידולים הם מתפשטים במקודם או במאוחר(?) אשמח לדעתכם. תודה

30/06/2013 | 00:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אירית אני מסכימה שהגידול, ללא טיפול , ימשיך להתקדם. יש הרבה שיקולים שבגללם מחליטים לתת או לא לתת טיפול. מצב החולה וגילו הוא בחלט אחד החשובים בהם. אינני יכולה ליעץ מעבר לכם במסגרת הפורום. בהצלחה

30/06/2013 | 00:56 | מאת: אירית

השאלה היא האם יש דבר כזה גידולים שנשארים במצב סטטי יחסית (?)

23/06/2013 | 19:11 | מאת: יונה

שלום רב ד'ר מאיה אבי בן 64 חולה בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב ראשון קיבל כימוטרפיה (ציספלאטין )+ הקרנות ,לאור קיטון בגידול הוחלט על ביצוע ניתוח,אך לאור ממצאי נודולים בתחתית הריאה הוחלט לסגור ולא לנתח . מיד לאחר מכן החל לקבל טיפול ביולוגי IRESSA כבר במשך כשנתיים וחצי נוטל את הכדורים והמחלה היתה פחות או יותר "יציבה " אף על פי שיש פיזור בריאות ושהמחלה גרורתית . בפד סיטי האחרון מלפני שבועיים הממצאים הראו כי : צוואר : קליטה פתולוגית שלFDG בעוצמה גבוהה בבלוטה 1.3 ס"מ סופראקלוויקולרית מימין,אברי הצוואר שמורים . חזה : קליטה בעוצמה נמוכה בקונסולידציות נרחבות עם ברונכוגרם אויר בריאה הימנית ונודולים בודדים בריאות ללא שינוי מבדיקה קודמת לפני יומים הוחלט על הפסקת הטיפול בIRESSA טרם הוחלט מה יהיו שלבי הטיפול הבאים, אך הבנתי שקיימת תרופה מאריכת חיים חדשה בשלבי פיתוח האם ידוע לך על כך משהו??? מה שמה ? האם יש סיכוי שמדובר בסרטן משני ? אודה לך מאוד אם תוכלי לסייע ולענות לי על שאלותי בכדי שאוכל להגיע מוכנה יותר לביקור הקרוב בברכה.

30/06/2013 | 00:47 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יונה זה נכון שיש תרופה חדשה שנקראת אפטיניב שיכולה לעזור לחלק מהחולים לאחר שהמחלה התקדמה תחת אירסה. התרופה כרגע בשלבי רישום בארץ. האונקולוג שלך יכול לנסות להשיג אותה דרך החברה - בורינגר אינגלהיים. הוא וודאי יודע. אם לא תשיגו את התרופה - אפשר לתת לו כימותרפיה. בהצלחה

21/06/2013 | 07:28 | מאת: זאן

מה עושים לגבי שילשולים בזמן טיפול . מה ניתן לאכול

27/06/2013 | 09:42 | מאת: עינת לוי

שלום זאן לאחר התייעצות עם דיאטנית קלינית מאונקולוגיה , ממולץ להימנע מדברי חלב וההמלצות לאכול בננות,תפוחי עץ, תפוחי אדמה וכמובן לשתות הרבה מים בברכה עינת

19/06/2013 | 13:25 | מאת: טליה

אימי בת ה66 עם שיעול של כשבועיים נשלחה לעשות בדיקת סי טי לאחר שצילום חזה לא היה תקין. להלן תשובת הסי טי: באונה התיכונה מימין הודגם גוש רך עגול תת פלוירלי בקוטר 25 מ"מ , התהליך נראה מוקף דרבנים. בלינגולה התחתונה מוקד סגלגל של הסננה אלויאורלית סמיכה, ללא ברונכוגרמה אוירית. מוקד בעל מאפיינים דומים 25 מ"מ הודגם תת פלוירלי בסגמנט הבאזלי הקדמי של האונה התחתונה משמאל. נתיבי אויר ברוחב תקין שערי ריאות תקינים קשריות לימפה קטנטנות נראו במיצר הקדמי העליון הלב אינו מוגדל בתי השחי חופשיים. לסיכום גושים תת פלוירלים לפי הפירוט לעיל , באונה התיכונה מימין , בלינגולה התחתונה ובקדמת הבסיס השמאלי. האם מעיד על גידול סרטני? קראתי שבריאה גידולים שפירים הינם נדירים ובטח בגודל הזה.

20/06/2013 | 09:44 | מאת: עינת לוי

20/06/2013 | 10:39 | מאת: טליה

בגוף ההודעה אין תשובה

19/06/2013 | 13:23 | מאת: טליה

אימי בת ה66 עם שיעול של כשבועיים נשלחה לעשות בדיקת סי טי לאחר שצילום חזה לא היה תקין. להלן תשובת הסי טי: באונה התיכונה מימין הודגם גוש רך עגול תת פלוירלי בקוטר 25 מ"מ , התהליך נראה מוקף דרבנים. בלינגולה התחתונה מוקד סגלגל של הסננה אלויאורלית סמיכה, ללא ברונכוגרמה אוירית. מוקד בעל מאפיינים דומים 25 מ"מ הודגם תת פלוירלי בסגמנט הבאזלי הקדמי של האונה התחתונה משמאל. נתיבי אויר ברוחב תקין שערי ריאות תקינים קשריות לימפה קטנטנות נראו במיצר הקדמי העליון הלב אינו מוגדל בתי השחי חופשיים. לסיכום גושים תת פלוירלים לפי הפירוט לעיל , באונה התיכונה מימין , בלינגולה התחתונה ובקדמת הבסיס השמאלי. האם מעיד על המצאות גידול סרטני או שיכולים להיות שפירים?, לפי מה שקראתי גידולים שפיריים בריאה הינם נדירים ובטח בגודל הזה.

06/07/2013 | 01:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טליה יכולים להיות ממצאים דומים שאינם גידול. בכל מקרה כדאי לעשות אבחנה מדוייקת ע"י ביופסיה. אני ממליצה לפנות לפולמונולוג להיבדק. בהצלחה