פורום סרטן ריאה

3343 הודעות
3152 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

06/01/2014 | 18:47 | מאת: ירון

עבור אישה לא מעשנת בגיל 62 עם סרטן ריאות דרגה 4 דרושה בדחיפות התרופה באופן פרטי עד למתן תוצאות מעבדה של בית החולים. ניתן להתקשר ל 0523472018 \ 0526713556 תודה !!

07/01/2014 | 08:52 | מאת: עינת לוי

שלום ניתן לפנות ל"חברים לרפואה" בקישור : http://www.haverim.org.il/medication/ בהצלחה

05/01/2014 | 21:38 | מאת: סקרנית

ברק סרטן ריאות מסוג NSCLC מטופלת בטרסיבה. לפני שלושה חודשיים נוצר בעיה אצלי והיא -חצי פנים שמאלי רדום -לא קיבלתי טיפול ספציפי לבעיה זו. לפני חודש בחצי אושפזתי במיון עקב חולשה ביד ימנית ובקושי דיבור =אחרי בדיקות MRI ראש התברר גרורות במוח וגרורה עם בצקת קיבלתי סטרוידים ו 10הקרנות לכל המוח. אני עכשיו שלוש שבועות אחרי הקרנות וסרוידים היד והדיבור השתפרו וחזרתי לתפקד כמעט רגיל......חוץ חולשה ועייפות ואיבוד חוש הטעם. אבל החצי הפנים הרדום נשאר אפילו אני מרגישה שעובר לצד השני 1.האם יכול להיות שהקרינה לא הצליחה לעבוד על כל הגרורת ? 2.מה יכול להיות הסיבה שחצי פנים נשאר רדום אפילו התחזק האם מצב בלתי הפיך? 3.איבדתי חוש טעם אחרי הקרנות האם זה מצב בלתי הפיך?

05/01/2014 | 23:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב לגבי רדימות חצי הפנים - בהחלט יתכן שזה קשור לגרורות במח, למרות הטיפול. לעיתים יש מעורבות גם של עטיפות עצבים - במידה ותהיה החמרה כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ועם נוירו-אונקולוג. לגבי חוש הטעם - אני מניחה שזה יכול להיות הפיך. זו לעיתים קרובות דווקא תופעת לוואי של הכימורתפיה ולא ההקרנות. בהצלחה

05/01/2014 | 09:51 | מאת: peretz

קראתי שטרסיבה מיועדת למוטציה EGFR. איך קורה שהיא הופכת להיות יעילה גם למי שאין לא מוטציה EGFR (אחרי טיפול באלימטה?)

05/01/2014 | 23:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פרץ תילי תילים של השערות ודיונים נאמרו ונכתבו על השאלה הזאת. ידוע שיש חולים שאין להם מוטציה ובכל זאת מגיבים לתרופה. לא ברור למה, ההנחה היא שכנראה יש להם מוטציה אחרת אשר אנחנו לא יודעים לבדוק. בהצלחה

01/01/2014 | 21:43 | מאת: חולה

שלום רב מבקשת לדעת מהו הגורם להיווצרות חוזרת ונשנית של כמות רבה מאוד של נוזל פלאוראלי לחולה NSCLCבדרגה 3 b , ואשר בימים אלו מצוי בהפסקה זמנית של טיפולי האלימטה. ידוע לנו ששאיבה וניקוז הנוזלים מקלים על הכאב וקשיי הנשימה. מה יכול לעצור ולמנוע את השנות התהליך ? האם השאיבות החוזרות (כ 800 סמק מידי יומיים) עלולות לגרום לחסר דם או חומרים אחרים בגוף החולה? תודה רבה

05/01/2014 | 23:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב הסיבה לחזרה של הנוזל היא ברוב המקרים פעילות של המחלה, כלומר הגידול עצמו. השאיבות אינן מסוכנות אך אם יש צורך בשאיבה לעיתים קרובות אפשר לשקול הכנסת נקז קבוע שנקרא פלאורקס ואז ניתן בקלות לחבר אותו לבקבוק מיוחד ולשאוב את הנוזל שהצטבר, בבית. רק טיפול יעיל במחלה יכול לעצור את המשך ההצטברות, במידה והמחלה מגיבה לטיפול. בהצלחה

27/02/2016 | 10:41 | מאת: משה

29/12/2013 | 09:24 | מאת: ג'רמי

שלום אני בן 35 מכור לסיגריות . אני מעשן 10 סיגריות לייט ליום. לתקופה של חודשיים עישנתי סיגריה אלקטרונית עם ניקוטין ובלי סיגריות רגילות. אבל פורסמו אזהרות לגבי הסיגריות האלקטרוניות שהן יותר מזיקות וחזרתי לרגילות. השאלה מה באמת יותר מזיק?

05/01/2014 | 23:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ג'רמי אכן - כפי הנראה הסיגריה האלקטרונית גם אינה בטוחה, לא ידוע לי שנערכה השוואה מדוייקת בינה לבין סגריות רגילות. בכל מקרה - לעשן סיגריות רגילות - זה מוכח לחלוטין שזה מזיק. הפתרון הוא להצטרף לאחת מתכניות לגמילה מעישון - ולהפזיק לעשן. בהצלחה

07/01/2014 | 18:03 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

ג'רמי שלום הכל מזיק ולכן אני ממליץ להפסיק את העישון בכלל! אתה מוזמן להירשם למרפאה לגמילה מעישון בשערי צדק טלפון: 02-6555752 בהצלחה!

27/12/2013 | 11:43 | מאת: שני

בגלל כאבים בעצמות בית החזה נאמר לי שיש דלקת בסחוס. והומלץ על בדיקת CT בבדיקה התגלה נודול קטן ב LUL בקוטר 5 MM הבדיקה 39.9.13 רופא ריאות דורש לעשות CT בסוף חודש פברואר 2014. שאלתי האם זה לא מוגזם בפרק זמן כה קצר לחזור על בדיקה זו. והאם נודול גודל כל כך מהר. יש לציין מרקרים בנורמנ. ש.ד. מוחשת שנה 115 יורד 75. אנמיה נורמוציטית לא יודים ממה.אודה על תשובתכם לגבי CT חוזר. ומה המשמעות הקלינית של נודול.

05/01/2014 | 23:47 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שני ההמלצות הן לחזור על בדיקת הסיטי אחרי חצי שנה - כך שההמלצה שקיבלת היא בסדר. מצד אחד יש חשיפה לקרינה אבל מצד שני אם הנודולה הזאת היא גידול - עדיף לאבחן את זה בשלבים הראשוניים כאשר סיכויי הריפוי מכסימליים. כל שאר הבדיקות שציינת אינן רלוונטיות. חשוב לציין שמרבית הנודולות הגודל זה אינן ממאירות, אבל תפקידנו לאבחן את המיעוט שכן ולטפל בו בהקדם. בהצלחה

07/01/2014 | 18:01 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שני שלום לא ראיתי בעצמי את ה CT אבל בדרך כלל ההנחיות אומרות אכן לחזור על CT חזה כמעקב של נודול לאחר 3-6 חודשים. כל טוב

26/12/2013 | 19:03 | מאת: מנו

שלום הכול התחיל לפני חודשיים כאבי גב עליון חזקים חולשה כללית בגוף וכאבי ראש. עברתי אין ספור בדיקות: סיטי ראש, סיטי גב, מיפוי עצמות, בדיקות דם מקיפות,mri ראש. במהלך תקופה זו החלה לי ליחה עם סימני דם קלים רק כאשר אני קמה משינה( סימני דם טריים/ ליחה ורדרדה) . אחרי צילום חזה תקין פעמיים הייתי אצל פרופ לריאות פרטי והוא מסרב לתת לי לעבור סיטי חזה כיוון שאין טעם להקרין עוד את הגוף. עברתי השבוע בדיקת ליחה, להלן התוצאה:SPUTUM MICROSC0PY EPITHELIAL CELL LEUKOCYTES מה זה אומר?! אני כבר מיואשת ולא יודעת לאן לפנות... תעזרי לי בבקשה!!

26/12/2013 | 19:06 | מאת: מנו

18/12/2013:מבוטח:מנואלה מ גרימברג טל.6433193-008 תאריך בדיקה SPUTUM CULTURE NORMAL FLORA SPUTUM MICROSC0PY EPITHELIAL CELL LEUKOCYTES שלום אשמח לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקה..

07/01/2014 | 18:00 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לא בדקתי אותך ולא ראיתי בעצמי את התוצאות של הבדיקה. למרות זאת ניראה לי לכאורה שיש מקום לעשות CT חזה ולאחר מכן הסתקלות בריאות (ברונכוסקופיה) בגלל ליחה דמית. בברכה

26/12/2013 | 15:47 | מאת: שירה

הודגמו באונות העליונות דו"צ מספר נודולים זעירים חלקם העלות מבנה זכוכית מאט, שקוטרם עד 7 מ"מ, מה המשמעות?

05/01/2014 | 23:22 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירה האם את מדברת על בדיקת סיטי או אולטרסאונד? בכל מקרה מדובר בממצאים לא ספציפים אשר לפי התיאור מחייבים מעקב ולא יותר. כדאי לחזור על בדיקת הסיטי לאחר מספר חודשים. מומלץ להתייעץ עם רופא הריאות. בהצלחה

07/01/2014 | 17:58 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט האם יש צורך במעקב בלבד ע"י CT חוזרים או אולי בלקיחת ביופסיה. בברכה

25/12/2013 | 14:17 | מאת: לימור

איזה טיפול עדיף יותר לסרטן ריאות? אפטיניב? או טרסיבה?

30/12/2013 | 13:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לימור לא בוצעה השוואה ישירה בין התרופות ולכן לא ניתן לענות על שאלתך. באופן כללי אפטיניב היא תרופה המיועדת אך ורק לחולים עם מוטציה בגן ה-EGFR בעוד שטרסיבה יכולה להנתן בקו שני גם לחולים ללא מוטציה. בברכה

17/12/2013 | 19:39 | מאת: חדוה

שלום רב, האם יש חשיבות לגודל הגידול? 2. אם אין גרורות (עדיין) הטיפול המועדף הוא הקטנת הגידול או ניתוחו? 3. מהם אחוזי ההשרדות בסרטן ריאה ( תאים גדולים)? בברכה, חדוה

30/12/2013 | 13:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חדוה להערכת שלב המחלה (stage) חשוב לדעת את גודל הגידול, מיקומו ומעורבות בלוטות לימפה. לפי זה קובעים את הטיפול. בעקרון אם הגידול נתיח - עדיף להתחיל בניתוח ולא בכימותרפיה שמטרתה להקטינו. אם הגידול לא נתיח ניתן לשקול טיפול משולב בכימותרפיה והקרנות ולאחר מכן לשקול ניתוח. ההשרדות תלויה בשלב המחלה ולכן איני יכולה לענות על שאלתך. בברכה

02/01/2014 | 17:26 | מאת: חדוה

שלום דר' 1. הגידול בגודל 58 מ"מ 2. נתגלו גרורות ( בבדיקת pet c/t/( בריאה השנייה , ובעמוד השדרה ובבלוטות ליד הריאות ). 3. בc/t/ מוח - לא היו גרורות 4. בבדיקת מוטציה- נתגלה כי היא מתאימה לטיפול חדשני.. 5. מהם השלבים הראשונים בטיפול? 6. האם ניתן למגר את הגרורות או להשהות/ להשעות אותם? 7. יש סיכוי להחלמה ממצב זה ( החלמה מלאה? ) בברכה, חדוה

05/01/2014 | 23:10 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חדוה השלבים הראשונים בטיפול הם באחת התרופות הבאות: אירסה, טרסיבה, אפטיניב. כולן בסל וכולן ניתנות בכדורים (אפטיניב נכנסה לסל רק בשבוע שעבר ולכן אולי עדיין לא זמינה בקופה). אפשר בהחלט הלשיג נסיגה של הגידול ועצירת התקדמותו, אך למרבה הצער אין החלה מלאה כאשר מדובר בסרטן ריאה עם גרורות. חלק מהחולים חיים באיכות חיים טובה לאורך זמן תוך שהם ממשיכים טיפול. בהצלחה

15/12/2013 | 00:28 | מאת: אחד

שלום רב ברקע סרטן ריאות NSCLC מקבלת טיפול בילוגי טרסיבה מזה 4 חודשיים ב CT האחרון שיפור משמעותי בממצאים בריאות וגם כל הסמנים בטווח הנורמה.מצב קליני בשיפור. עקב בדיקה MRI ראש התגלו גרורות בראש קיבלתי 10 טיפול קרינה לכל המוח המצב קליני גם הוא בשיפור האם עדיף לעבור לתרופה החדשה אפטיניב או להמשיך בטרסיבה

30/12/2013 | 13:10 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, זה נתון כמובן לשיקול דעת הרופא המטפל. לדעתי אם הגרורות במוח טופלו ויש שיפור בשאר הממצאים תחת טרסיבה - כדאי להמשיך בטרסיבה. בהצלחה

09/12/2013 | 09:55 | מאת: perez

אשתי קיבלה זריקה ראשונה של XGEVA בעקבות כאבים בירך וקליטה בחוליה L4. אחרי כמה ימים מהזריקה התגברו הכאבים. האם ה XGEVA אמור גם לטפל בהקטנת הכאבים? תודה

30/12/2013 | 13:16 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פרץ XGEVA מיועדת לטיפול בגרורות בעצמות, והשפעת הטיפול בעקרון היא להקטין את הכאב הנובע מהגרורות, אך למרבה הצער כאבי פרקים ועצמות ןהם גם תופעות לוואי של התרופה עצמה. בברכה

08/12/2013 | 01:14 | מאת: רק בריאות

שלום! אבי עבר כריתת ריאה עקב גידול שהתגלה,כעבור כחצי שנה התגלה גידול גם בריאה השניה הוא טופל באירסה שעזרה לו במשך כמעט שנתייים והקטינה משמעותית את הגידול עד שפסקה מלעבוד לצערנו, כיום מטופל אבי באפטיניב מזה כחודש, הקושי העיקרי שממנו אבי סובל הוא מים בריאה היוצאים באופן בלתי נשלט מהפה, מקשים מאוד על הנשימה ולא מאפשרים שינה וכו'- הבנו שמים אלו מגיעים כתוצאה מהגדול וברגע שהגדול אי"ה מהר ייעלם גם המים ייעלמו, בנוסף מים אלו גורמים להוצרות דלקת ריאות חוזרות ונשנות שאלתי: מה אפשר לעשות לגבי המים? אין לו אוויר לנשום!! ניקוז והדבקה לא באות בחשבון היות ומדובר על ריאה אחת. בברכת רפואה שלימה לכולם,

30/12/2013 | 13:09 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אם הנוזלים הם סביב הריאה אפשר לשקול הכנסת נקז שנקרא פלאורקס, אפשר לחבר אותו לבקבוק כמה פעמים בשבוע, לפי הצורך, ולנקז את הנוזלים. מעבר לכך - אם הטיפול עוזר - כמות ההפרשה תרד. אם כמות ההפרשה אינה יורדת - לעיתים יש לשקול החלפת הטיפול התרופתי לכימותרפיה. בהצלחה

30/12/2013 | 14:48 | מאת: רק בריאות

שלום! אני מדגישה שוב כי כיום אבי נמצא עם ריאה אחת ולכן כל דבר פולשני אינו רלוונטי, כרגע הוא עם אפטיניב ומתפללים שהתרופה תעזור ותשפיע,האם אין משהו נוסף אותו ניתן לעשות? כיצד מקילים על הנשימה?

05/12/2013 | 15:23 | מאת: נעם

תוצאת בדיקה : בריאה השמאלית מודגם מוקד נודולרי הממוקם בלינגולה עם שוליים בלתי סדירים בקוטר מירבי של 19 מ"מ. קיימות שלוחות פריפריות סביב ממצא זה החשוד כשאתי! יתר חלקי הריאה שמורים. אוד לקבלת הסבר.

08/12/2013 | 16:26 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

נעם שלום לא ראיתי את ה CT אך יש לכאורה צל בקוטר של כ 2 ס"מ ש"לא נירא יפה". יש כנירא צורך בהמשך בירור - ביוםפסיה של הממצא. יש לגשת בהקדם לרופא ריאות עם הדיסק של ה CT. בברכה

03/12/2013 | 18:14 | מאת: perez

האם התרופה מתאימה ל NSCLC דרגה 4? מה תופעות הלוואי ?

11/12/2013 | 02:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פרץ התרופה אינה בשימוש בNSCLC. היא בשימוש בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. על מה אתה שואל? בברכה

27/11/2013 | 22:14 | מאת: יערה

שלום לפני כשנתיים עברתי כריתת אונה RUL. עקב חשש להישנות הוחלט לטפל בי בקרינה SRBT. עד כה עברתי 5 מתוך 8 הקרנות רופא הריאות המטפל בי אמר שמצבי טוב וכי אין מניעה שאטוס לחול. לפי בקשתי המליץ לי לעבור בדיקת טרום טיסה המדמה את מצב החמצן במטוס. בבדיקה זו נקבע כי אזדקק ל-2 ליטר חמצן במהלך הטיסה. האם יתכן כי תוצאות הבדיקה הושפעו מהטיפולי הקרינה אשר אחת מתופעות הלואי שלהן היא קשיי נשימה? האם כדאי שאעבור בדיקה כזו שוב כשבועיים לאחר תום ההקרנות (למרות עלותה הגבוהה)? כמו כן האם הצורך במתן חמצן הוא לכל מהלך הטיסה?

08/12/2013 | 16:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום 2 שאלות: 1 - מה סטורציה במנוחה? 2 - לאן את טסה (כמה זמן טיסה)? לפי התשובות אוכל לעזור יותר (אולי) בברכה

25/11/2013 | 18:21 | מאת: ניקה

שלום, קרוב משפחתי אובחן כחולה בסרטן ריאות. כרגע הוא עובר בדיקות MRI ו- ct , ואנחנו עדיין מחכים לתוצאות ביופסיה , מה שידוע נכון להיום הוא שהגידול הסרטני הינו כ-5 סמ. השאלה היא באיזה בית חולים באזור המרכז ישנה המחלקה הטובה ביותר והמתמחה בטיפול בסרטן ריאות ? תודה מראש על התשובה.

01/12/2013 | 09:51 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום ניקה בפורום אנחנו איננו נוהגים להמליץ על רופאים או מחלקות ספציפיות. המלצתי האישית היא תמיד להיות מטופל סמוך לאיזור המגורים כדי לחסוך את הטרטור שבנסיעות ארוכות כאשר החולה אינו חש בטוב. בהצלחה

23/11/2013 | 18:29 | מאת: perez

האם טרסיבה מתאימה לחולה שאינו בעל מוטציה EGRF ועבר טיפולים כימו : ציספלטין ואלימטה? האם עדיף לקנות אפניטיב? (יש לו ביטוח תרופות מחוץ לסל9?

01/12/2013 | 09:49 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום פרץ לטרסיבה יש פעילות גם בחולים עם גידול ללא מוטציה ב-EGFR ולכן כדאי לנסות, בהתאם למצב הקליני. אפטיניב היא תרופה שפותחה אך ורק לטיפול בחולים עם מוטציה ולכן אין שום טעם לתת אותה לחולים בלי מוטציה. בהצלחה

19/11/2013 | 12:28 | מאת: דניאל

אני חליתי לפני כ 4 שנים בסרטן הריאה וטופלתי במקביל אצל שני מלאכים בתל השומר.דוקטור אמיר און מנהל מחלקת ריאה ודוקטור בן נון אלון מנהל מחלקת ניתוחי חזה. פשוט להתפעל מרמת הידע והנכונות לסייע מעבר בכל התהליכים.לא מסתירים מידע מהחולה ואומרים את האמת בפנים .מי שהולך איתם יד ביד ומקשיב פשוט מנצח-כמוני.

01/12/2013 | 09:47 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דניאל אני שמחה שהטיפול הצליח ואתה בסדר בברכה

21/12/2013 | 16:54 | מאת: בקי דקל

רק היום הובא לידיעתי קיומה של התרופה אפטיבה. באוגוסט נאמר לי שנותרו מספר חודשי חיים ואני עדיין כאן. עם קנאביס. לא ידוע לי האם באמת יש תרופה מרפאה מסרטן ריאות סופני ?

01/01/2014 | 21:22 | מאת: חולה

מטופלים אצל דר אמיר און מעל לשנה אדם נפלא אשר עושה כל דבר, ובוחן כל דרך כדי לסייע לחולה ולקדם את בריאותו אין לנו מילים להודות ולשבח את עבודת הקודש אותה עושה אמיר הלוואי שנוכל לציין , שגם אנחנו הצלחנו במאבק הזה

18/11/2013 | 10:07 | מאת: גוני

שלום, אשמח לדעת מה זה אומר- אבי חולה אמפיזמה קשה. לפני כחצי שנה עבר ניתוח של "הדבקת" הריאות. לאחרונה לוקה בהרבה מאוד דלקות ריאות. החודש ביצע CT נוסף ובממצאים: "גוש עם קונסולידציה באונה הימנית בקוטר של כ-4.6*6.1 ס"מ. בולות אמפיזמטיות גדולות באונה הימנית... קשר ספיקולרי בקוטר 2.1 ס"מ. מאחוריו לפחות שלשה קשרים זעירים נוספים..." התוכלו לומר לי מה זה אומר? האם מדברים אלו ניתן להבין אם זה שפיר או ממאיר? ? ? אשמח לכל מידע אפשרי תודה

19/11/2013 | 12:57 | מאת: דניאל

אמפיזמה קשה נוצרת לרוב בגלל עישון כבד או עבודה עם חומרים מסוכנים, יש לקחת את ממצאי ניתוח ה CT לרופא ריאות בכדי שיפנה לביצוע ביופסיה ,רק לאחר קבלת תוצאות הביופסיה ניתו לדעת באיזה סוג גידול מדובר ולקבוע המשך טיפול . אחד שחלה

13/11/2013 | 17:26 | מאת: נדב כהן

ברצוני לקבל ידע מורחב לפרטי פרטים על אילו סוג חומרים עשויים להיקשר אל תאי הסרטן בתחילת התפתחותו. מהם החומרים הנפוצים בקרב סרטן הריאות והאם אפשר לקבל אינדיקטור לאותם חומרים אלה. קראתי על כך שבתאים סרטניים יש כמות רבה סוכר/גלוקוז והייתי רוצה לדעת אם החומר הזה יכול להוות אינדיקטור למציאת תאים סרטניים. תודה מראש נדב

01/12/2013 | 09:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נדב לא הבנתי בדיוק את השאלה - התא הסרטני, גם בסרטן ריאה, מגיב להרבה חומרים בסביבתו, למעשה כמו כל תא בגוף. התקשורת בין תאים ורקמות נעשית ע"י קישור חומרים שנקראים ליגנדים לקולטנים (רצפטורים). אתה יכול לחפש בספרות המדעית הפופולרית או המקצועית תשובות יותר מעמיקות. לגבי סוכר - אין בסביבת התא הסרטני יותר סוכר אלא שהתא הסרטני מתחלק ללא בקרה ולכן הגידול כולו נמצא ברמת מטבוליזם גבוהה. המטבוליזם נעשה ע"י שימוש בסוכר ולכן באיזורים בהם המטבוליזם מוגבר, כמו סרטן או דלקת (כמובן עם יוצאים מן הכלל) יש יותר קליטת סוכר, וזה הבסיס לבדיקת ה-PET בברכה

08/11/2013 | 19:18 | מאת: אורח

אפשר להמליץ על שמות של פתולוגים מומחי סרטן ריאות. תודה

18/11/2013 | 10:04 | מאת: עינת לוי

שלום רב אין הפורום עוסק במידע זה בברכה

05/11/2013 | 20:19 | מאת: עדי

בת 33 ברקע אנמיה , תלסמיה מינור ושחפת ריאתית פסגת הריאה השמאלית שטופלה לפני 6 שנים(מעקבים מאז תקינים). מזה כמה חודשים תחושת כאב עמום בזרוע שמאל ובשד השמאלי- כמו מעין לחץ/כבדות ורגישות באיזור. בדיקת אורתופד תקינה לדבריו(צילום כתף גם יצא תקין). לפני כשלושה חודשים (בלי קשר לכאב) בוצע לי צילום חזה שיצא תקין והראה גרנולומה מסויידת בריאה השמאלית(מוקד השחפת)ללא שינוי.כמו כן לפני שנה בוצע סיטי ריאות בשל קשיי נשימה שיצא תקין גם ללא שינוי.יש לציין כי אני נבדקת באופן שגרתי אצל כרירוג לבדיקת שד ידנית שיוצאת תקינה. האם הכאב יכול לנבוע מגידול בריאה או בשד?איזו בדיקה יש לבצע?אולטסאונד?MRI?(ביצעתי בשנים החארונות הרבה בדיקות סיטי ורנטגן וחשוב לי להמנע מקרינה נוספת)תודה

18/11/2013 | 10:23 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

עדי שלום אני דוווקא הייתי ממליץ לך להיבדק ע"י רופא לב - קרדילוג - מכיוון שלכאורה הריאות והשדיים בסדר. כל טוב

01/11/2013 | 21:36 | מאת: לי

שלום, קראתי מודעה בעיתון שבקרוב יהיה כנס בנושא סרטן הריאה לחולים שבו ד"ר אמיר און מרצה. אשפר לקבל פרטים על הכנס: מתי ואיך נרשמים?

18/11/2013 | 10:03 | מאת: עינת לוי

שלום רב אין אנו מספקים מידע זה בפורום. בברכה

31/10/2013 | 12:53 | מאת: אורח

דר שלום, אמא בת 49, לא עישנה,חולת סרטן ריאות מפושט לכבד ולעצמות, האבחנה קבעה שזה גידול נוירואנדוקרני ,גם לאחר בדיקת פתולוג נוספת נקבע שזה גידןל נוירואנדוקריני ולא נקבע בוודאות אם זה SCLC או NSLC , גם לאחר ביופסיה חוזרת מהכבד נקבע שזה דומה לגידול המקורי ועם אבחנה של גידול נוירואנדוקרריני ,,הספיקה לקבל טיפולים 9 מנותCARBO- ETOPOSIDE , אלימטה (3מנות) , טקסוטיר (3 מנות),3 מנות TARCEVA , NAVALBIN, אף אחד מהטיפולים לא עזר והמחלה מתקדמת במיוחד בפיזור הכבדי , הרופא המליץ לשלוח ביופסיית מחט לבדיקת TARGET NOW, ובו זמנית להתחיל קרינה פאליטיבית לכבד, כך עשינו, אמא קיבלה 9 הקרנות לכבד ואז חזרה תשובת TARGET NOW לפי התוצאה , טיפול שיכול להתאים 1- IRINOTOCAN קמפטו 2- ADRIA . ישר אחרי ההקרנות התחלנו טיפול בקמפטו ,טיפול זה מאוד החליש את אמא , הרבה פעמים דחו טיפול בגלל PLT נמוך, הספיקה לקבל 2 מנות קמפטו, מנה ראשונה עשתה תגובה קשה, הזעה, דמעות ונזלת, כובד בלשון , נימול בתוך וסביב הפה, רעד בעפעפיים. לפני מנה שניה של קמפטו קיבלה אטרופין והידרו , הייתה תגובה עם אותם סמנים אך חלשה יותר, לציין שטיפול זה החליש אותה מאוד ירדה 10 קילו במשקל, עד 5 ימים לאחר הטיפול לא יכולה לזוז מהמיטה, כמעט לא אוכלת עם הרבה הקאות וליחה, לוקח כמעט שבוע להתאושש מטיפול ולהתחיל לאכול, התדרדרות בניידות. לפי רופא מטפל אם היא מעוניינת להמשיך היא צריכה בערך 6 מנות טיפול ואז לעשות סיטי חוזר, לציין שעברו 7 שבועות מאז ההקרנות, מבחינה קלינית היא מתדרדרת והכבד הענק עדיין אותו דבר וללא רושם שקטן, בצקות ברגליים כמו שהם. והסמנים בדם אותו דבר 1- מה דעתך האם באמת יש טעם לתת סיכוי לטיפול ולמצות 6 מנות , או שיש טעם אולי לסיטי כעת לראות בכלל אם ההקרנות עזרו 2-בכלל האם יש קוו מחשבה אחר כי במכון פתולוגי יום אחרי שהדגימה חזרה מארה"ב קבעו באותו יום שהגידול הוא דומה לדגימת מקור ומדובר על גידול נוירואנדוקרוני ולא SC/NSC (האם אפשר תוך יום לעשות אבחנה ואין זכר לצביעות בבדיקת דגימת הכבד) תודה רבה

01/11/2013 | 19:58 | מאת: אורח

רציתי לעדכן שנעשה pet dotatoc ואין קליטה של סומטוסטטין לכן הוחלט שאין צורך בטיפול באנלוג לסומטוסטטין . תודה רבה

01/12/2013 | 09:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

אם כן - זה לא משנה את הגישה הטיפולית

01/12/2013 | 09:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, למעשה אנחנו מטפלים באדם עם המחלה ולא במחלה. ולכן כאשר החולה במצב כללי ירוד מאד, כפי שתארת את אמך, הסיכוי שאיזה שהוא טיפול יעזור הוא נמוך מאד. במצב כזה גם הסיכויים לתופעות לוואי מאד מאד גבוהים. כך שאני בספק אם היא תוכל להתמיד בטיפול כימותרפי כלשהו. אם נותנים טיפול צריך לתת לו סיכוי לעזור ולכן צריך להתמיד לפחות 6-8 שבועות עד שעושים הערכת תגובה. לסיכום - אינני בטוחה שהטיפול הכימי הוא הדבר הנכון לאימך במצבה הקשה. לגבי התשובה הפתולוגית - אם מדובר בבדיקת רופא פתולוג - הוא יכול להסתכל ולראות אם המראה הפתולוגי של הגידול דומה לגידול הקודם - זה בדיקה שנמשכת מספר דקות. בהצלחה

23/10/2013 | 18:06 | מאת: עמותת אמ"ן

עמותת אמ"ן - אגודה למיאלומה נפוצה, יוצאת השנה למאבק להכנסת התרופות קרפילזומיב ופומלידומיד לסל התרופות עבור חולי סרטן מח העצם (מיאלומה נפוצה). סרטן מח העצם הינו סרטן דם קטלני אשר גורם סבל רב לחולים. נזק לעצמות, כליות, אנמייה ונטייה ללקות בזיהומים אשר הופכים את הפגיעה בחיי החולים לחמורה ואת ההתמודדות של החולים ובני משפחותיהם לקשה ביותר. אנו מבקשים מחברי ועדת הסל להכליל את התרופה בסל הבריאות, להאריך את חייהם של החולים, ולתת להם תקווה! כל חתימה על עצומה זאת מחזקת אותנו במאבקינו – אנא היכנסו לחתום ועזרו לנו במאבק: http://www.atzuma.co.il/amen תודה.

22/10/2013 | 20:11 | מאת: לילך

שלום אבי בן 76 פנה לבית החולים לאחר כיח דמי. ביצע ct תוצאות הct ודגם תהליך סולידי עם מספר אישורי נמק במעמדים 4.8*4.2 באונה ימנית עליונה הצלות קלות בהיקפו. נודול נוסף בפסגת אונה שמאלית תחתונה 1.3*2.3 התהליך מתאים לתהליך שאתי בריאה עם פיזור גרורתי לריאה שניה. בוצעה ביופסיה וממתינים לתוצאה. האם יתכן שהביופסיה תעיד על משהו שונה מסרטן? מה הטיפולים במצב זה ? האם ניתן להתייעץ עוד לפני תוצאות הביופסיה נא תשובתכם בדחיפות תודה

27/10/2013 | 14:23 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

לילך שלום לצערי זה נירא לא כל כך טוב אך חייבים להמתין לתוצאה הפתולוגית הסופית. כשתקבלו את התוצאוה תוכלו לדבר עם הרופא גם על דרכי הטיפול.

22/10/2013 | 13:58 | מאת: חדד פלורה

אם אפשר לקבל שם של רופא מומחה בסרטן ראות גרורתי. תודה רבה פלורה

24/10/2013 | 07:58 | מאת: עינת לוי

שלום פלורה, אין אנו מספקים מידע מסוג זה בפורום. בברכה עינת

21/10/2013 | 22:22 | מאת: אמיר

נשלחתי לבדיקת CT כלל גופית לאחר הסרת מלנומה (בעובי 0.2mm). נאמר לי שהבדיקה היא רק לצורך קבלת baseline. בבדיקת ה CT נמצאו כמה קישריות סולידיות שמקורן אינו ידוע בריאה השמאלית כשהגדולה בהן היא 6 מ''מ. הרדיולוג כתב כי יש לשקול ביצוע בדיקת PET CT. נאמר לי על ידי הרופא כי בדיקת PET CT יעילה רק מקשריות שגודלן מעל 8מ''מ. עקב כך, האם יש טעם לבצע את בדיקת ה- PET CT עכשיו או להמתין מספר חודשים לגדילת הקשרית בהנחה שמקורה בגידול? האם כדאי לבצע בדיקת PET CT עכשיו ואם הכל תקין בדיקת CT עוד 3 חודשים על מנת לראות אם הקשריות הקטנות יותר גדלו? האם זה לא יותר מידי קרינה (3 CT ב- 3 חודשים)? תודה.

27/10/2013 | 14:21 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אמיר שלום באופן עקרוני אתה צודק ובדיקת PET אינו טובה למצאים שהקוטר הוא פחות מ 8ממ. במקרה שלך ייתכן שיש בכל זאות טעם לעשות PET. אני חייב ליראות את ה CT כדי להחליט האם להסתפק ב CT ביקורת בעוד כ 3 חודשים או ב PET עכשיו. בברכה גבריאל איזביצקי

20/10/2013 | 12:56 | מאת: מיטל

שלום רב, אבי חולה במזיותלומה ומטופל בכימותרפיה. האם הטיפול באפטיניב יכול לסייע לו? תודה רבה לך

01/12/2013 | 09:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום מיטל אפטיניב אינו מיועד לחולים עם מזותליומה אלא רק לסוג מאד ספציפי של סרטן ריאה. בברכה

16/10/2013 | 17:25 | מאת: שם בדוי

מאיזה חומר עשוי סרטן הריאה? והאם ישנם חומרים היכולים להיקשר לחומר זה. תודה רבה

24/10/2013 | 13:44 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב לא הבנתי את השאלה כל סרטן עשוי, או מורכב, מתאי גידול. תרופות מסויימות נקשרות לתאי הגידול וכך פועלות מקוה שעניתי. בברכה

13/11/2013 | 17:24 | מאת: שם בדוי

ברצוני לקבל ידע מורחב לפרטי פרטים על אילו סוג חומרים עשויים להיקשר אל תאי הסרטן בתחילת התפתחותו. מהם החומרים הנפוצים בקרב סרטן הריאות והאם אפשר לקבל אינדיקטור לאותם חומרים אלה. קראתי על כך שבתאים סרטניים יש כמות רבה סוכר/גלוקוז והייתי רוצה לדעת אם החומר הזה יכול להוות אינדיקטור למציאת תאים סרטניים.

16/10/2013 | 13:42 | מאת: נלי

מה פרוש תהליכים משניים על פני הריאות?

24/10/2013 | 07:54 | מאת: עינת לוי

שלום הכוונה היא למחלה באזורים נוספים בריאה . אנא פני לאונקולוג להרחבה בנושא תודה

12/10/2013 | 23:59 | מאת: חווה דעת שניה

שלום רב. ברקע חולה סרט ריאות NSCLC מקבלת טיפול ביולוגי טרסיבה מזה 3 חודשיים. לפני 2.5 חודשיים התחילה אצלי בעיה איבוד תחושה חצי פנים משמשאל (חצי פנים שממאל רדום) ללא כאבים או תלונות אחרות. הרופא הציע MRI ראש לכן עברתי בדיקה ב 01.10.13 ולהן תוצאה: ממצאים: מוקדי אות פתולוגים נקודתיים והאדרה קלושה בחלקם בעומק הסולצי בקודקוד ופריוסקולארי בחומר הלבן הפרפורנטי משמאל. חדרים וחריצים ברוחהב תקין מעבר צווארי גולגלתי תקין מערות פנים תקינות פתאום חל שיפור כרגע עכשין האזור הרדום רק בלסת ואף ללא כאבים או תלונות אחרות -דרך אגב לא קיבלתי טיפול מסוים לבעיה זו. השאלה: מה אפשר ללמוד מהממצאים בבדיקה זו? 2.מה הסיכוי שהממצאים לא גרורות? 3.מה שלב הבא טיפול -בדיקות אחרות -מעקב.... נא להתייחס וללתת תשובה ברורוה מעמיקה תודה.

24/10/2013 | 13:48 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, קשה לענות -תוצאות הבדיקה מאד מחשידות למעורבות בגידול הגרורתי, אך השיפור הקליני והתיאור של הממצאים אינם חד משמעיים. במקרה כזה כדאי להתייעץ עם רדיולוג המתמחה בפענוח בדיקות של מערכת העצבים המרכזית. המשך הטיפול יגזר מהערכת הרופא המטפל לגבי הסיכוי שמדובר במחלה גרורתית בעטיפות המוח. זה המכסימום שניתן לומר על סמך האינפורמציה הזאת. בהצלחה

12/10/2013 | 23:45 | מאת: חוות דעת שניה

17/10/2013 | 11:32 | מאת: עינת לוי

24/10/2013 | 07:49 | מאת: עינת לוי

שלום, אבי טופל בעבר באירסה שפעלה למעלה משנה. לאחר מכן עבר לטיפול בטקסול וקרבופליטין אשר גם הוא כשל לאחר 8 חודשים. כיום הבנתי שאפאטיניב אושר ע"י ה FDA האם כתוצאה מכך כבר לא ניתן להשיג אותו כטיפול חמלה? לאחר בדיקה ראיתי כי בסל בישראל גם כן איננו כלול... האם ניתן להכווין אותי תודה ,שלומי

17/10/2013 | 11:32 | מאת: עינת לוי

שלום שלומי עלייך לפנות לאונקולוג המטפל , מכיוון שהוא יכול לסייע בנדון הן בהמלצה והן במילוי טפסים מתאימים . בהצלחה עינת באם לא קיבלת מענה מספק אנא חזור אלינו

10/10/2013 | 20:03 | מאת: וושקצית

ערב טוב דוקטור, עקב שיעול מתמשך,עשיתי בדיקת סיטי והתוצאה היתה-מס' קישריות סובפלויראליות באורך 4 ממ בבסיס הריאה.מה הכוונה? תודה ולילה טוב,וושקצית.

23/10/2013 | 14:14 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לא ראיתי את ה CT אך כנירא הממצאים האלו דורשים מעקב ע"י CT בלבד כל טוב

09/10/2013 | 08:33 | מאת: טל

שלום, אני סובל מסרטן ריאות גרורתי. קראתי על התרופה החדשה - אפטיניב. רציתי לשאול לאיזה מוטצייה גנטית היא מתאימה לטיפול? או שאולי לכל סרטן ריאה ללא כל תלות במוטצייה הגנטית שיש למחלה.

24/10/2013 | 13:42 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום טל התרופה מתאימה רק לחולים עם גידול שיש בו מוטציות מסויימות בגן EGFR. אני מניחה שהרופא ביצע את הבדיקה עבורך - כדאי להתייעץ איתו. בברכה

שינויים אינטרסטיאציאלים קלים עם תמונה של זכוכית מט. בשערי הריאות בלוטות בקוטר עד 15 מ"מ משני הצדדים. במדיאסטינום בלוטות רטרו קוואלית בקוטר עד 2.5 ס"מ. בלוטות דומות מעט קטנות יותר בחלון האורטו פולמונלי. בתודה ובברכה

09/10/2013 | 09:38 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום הממצאים ב CT מחייבים לכאורה התייחסות. יש לגשת לרופא ריאות שיחליט האם יש צורך לקחת דגימה מהריאות (ביופסיה) ואם כן באיזה דרך. כל טוב

בדיקת ה-CT שתוארה לעיל בוצעה עם חומר ניגוד. האם חומר הניגוד אמור לצבוע גידולים ולהוכיח בוודאות גידול סרטני? או שלא בהכרח אפשר להצביע על גידול. האם בלוטות יכולות להיות גידולים שפירים? האם מצב כזה הינו הפיך? בתודה

06/10/2013 | 21:50 | מאת: תקווה

דר גיפס שלום, אבי, בן 51, אובחן כחולה סרטן מסוג high grade neuroendocrine carcinoma שלב 4. תאים קטנים. מחלה מפושטת צלע שמאלית נגועה וכן בלוטות אדרנלים וממצא קטן בראש. עבר srs, הקרנה נקודתית במוח וטופל בכימותרפיה מסוג קרבופלטין וvp16 .4 סבבים. לא נמצא מתאים לטיפול ביולוגי egfr וכן לא נמצא מתאים לטיפול בסומטוסטטין . מצבו הקליני טוב ולמעט חולשה ועייפות. לאח מכן עבר במשך 3 שבועות הקרנות ל3 מוקדים חזה בטן וריאה שמאלית תוצאות הפט סיטי ( שעשה 6 שבועות לאחר תום ההקרנות): צוואר: אין קליטה פתולוגית. חזה: קליטה פתולוגית של FDg בהבנה פריקדיאלית ובבלוטות פריקרדיליות חדשות. קליטה גבוהה בגוש LUL שנסוג בגודלו וכיום 1.4 סמ, עוצמת הקליטה פחותה בהשוואה לבדיקה הקודמת . הגוש במיצר ובשער הריאה נסוגו כ50% בגודלם ועוצמת הקליטה בהם פחתה מאוד. שינוי פוסטהקרנתי חדש בריאות. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בתהליכים היפודנסיים חדשים בשתי אונות הכבד עד 1.5 סמ בגושים באדרנל ימני בגודלו בבלוטות חדשות ברטרופריטונים . יש לציין נסיגה של הגוש באדרנל שמאל ושל חלק מהבולטות ברטרופריטונים . הכבד בגודל תקין מרקמו אחד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. עצמות: קליטה בעוצמה גבוהה בנגעים מעורבים בעיקר ליטיים בריאות חדשים בשלד. השאלות: 1. האם זה אומר שמצד אחד יש נסיגה בגידולים קיימים ומצד שני יש גרורות חדשות לכבד ועצמות? 2. אבי סיים כימותרפיה ב02/06/13 , האם ת ממשיכה על המשך טיפול כימותרפי? אם כן מאיזה סוג? 3. או שמא הקרנות נקודתיות? 4. מה הטיפול הכי חדשני לגרורות בכבד? הבנתי שיש טיפול בלייזר... אודה להתייחסותך. אנחנו ממש לחוצים ודואגים ...

13/10/2013 | 20:58 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום תקווה לצערי הופעה של גרורות חדשות בכבד ובמקומות נוספים מעידה על כך שלמעשה לא הגיב לטיפול הכימורתפי. אין טיפול ספציפי לכבד. אני ממליצה לעבור לטיפול כימורתפי אחר, אפשר למשל תרופה שנקראת טופוטקן. בהצלחה

05/10/2013 | 21:27 | מאת: אסף

לד"ר מיה שלום רב בהמשך לשיחתנו לגבי האפיטיניב רציתי לדעת באיזה מסגרות את מקבלת מטופלים{פרטי/בי"ח} ואיך יוצרים איתך קשר ? בתודה אסף

13/10/2013 | 20:55 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסף אני כרגע בחו"ל וחוזרת לעבודה רק ב-4.11.13 בעקרון אני עובדת בשערי צדק , קופת חולים מאוחדת בירושלים ויש לי גם מרפאה פרטית. אפשר הלתקשר לשערי צדק לקבוע תור או במאוחדת. לגבי מרפאה פרטית - אם יהיה רלוונטי כשאחזור - תשלח לי מייל :[email protected] ונתאם. בברכה

05/10/2013 | 17:41 | מאת: עינת

שלום רב, לאמי סרטן ריאות כבר 6 שנים, עם גרורות חדשות בעמוד השדרה. היא עברה הקרנות להקלת הכאב ונמצאת בתהליך בירור לגבי EGFR. קראתי, וגם נאמר לה, שסרטן כזה אינו בר ריפוי. מה המשמעות של "אינו בר ריפוי"? מה זה "ריפוי" במונחים של סרטן? האם להבין שאין סיכוי לחזור לשגרה של מעקבים, באיזשהו שלב? (הפרוגנוזות באינטרנט אכן ניתנות במונחים של חודשים...). תודה, עינת

07/10/2013 | 21:49 | מאת: עינת

שלום שוב, עד שתגיעי, אוסיף שנמצאה התאמה לאירסה וכן נאמר לה שהגידול בעמוד השדרה, כמו גם בריאות, איננו אגרסיבי ומתקדם באיטיות רבה. האם "אינו בר ריפוי" שולל לגמרי את האפשרות של (בכל זאת) לחיות עוד שנים רבות..? תודה שוב, עינת

13/10/2013 | 21:07 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עינת כאשר אומרים שממשיכים טיפול באופן רציף וקבוע - אין הגבלת זמן, כאמור כל עוד הטיפול עוזר ומצב החולה מאפשר. תרופות כמו אירסה ניתן לתת במשך שנים, אבל צריך לזכור שגם זה טיםול. אני שמחה לשמוע שמדובר בגידול איטי שמתקדם לאט, ובהחלט יתכן שיש לפניה עוד מספר שנים. בהצלחה

13/10/2013 | 20:48 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום עינת כשאומרים שהסרטן אינו בר ריפוי מתכוונים לכך שאין סיכוי שהמחלה תעלם לגמרי ולכן כל עוד היא קיימת ומצב החולה מאפשר - ממשיכים לתת טיפול באופן רציף. בהצלחה

שלום אני בן 19 בעל היסטוריה של בין 4-5 שנות עישון. בחודשיים האחרונים סבלתי מכאבים בצד שמאל של החזה, חשבתי שזה אולי שריר מתוח כיוון שאני חייל קרבי ואני מרבה לאמץ את הגוף, לאחרונה הכאבים התפשטו לשכם השמאלית, כאבי גרון, שיעול, הקאות, וכל זה עם ליחה דמית. הלכתי למיון שם עשו לי בדיקת דם, שתן, בדיקת גרון פשוטה, בדיקת נפיחויות וצילום רנטגן בחזה והכל יצא תקין אך עדיין התסמינים ממשיכים להופיע. אבקש את עצתך! תודה מראש!

09/10/2013 | 09:37 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני חייב לגשת לרופא ריאות בצה"ל או באזרחות בהקדם. יש לבדוק אותך ולברר מה הסיבה לכאשים ולליחה הדמית כל טוב

03/10/2013 | 17:10 | מאת: הראלית

שלחתי ב 1.10 שאלות תחת הכותרת הבהדות ולא מצאתי אותה מסומנת באדום, מה זה אומר ?

08/10/2013 | 15:35 | מאת: עינת לוי

שלום אנא שלחי שוב את השאלה תודה עינת

02/10/2013 | 09:58 | מאת: דורון רפאל

שלום ! שמי רפאל ואני סובל מסרטן ריאה מסוג LunG - Small cell . עם גרורות לעצמות . אשמח לדעת אם הכדור החדש  אופטיניב  נותן מענה גם לסוג זה של מחלת הסרטן . אשמח לתשובה בהקדם . ומי יתן שיברך אתכם אלוהים ושתצליחו בכול .

13/10/2013 | 20:46 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רפאל הכדור לא מיועד לגידול מסוג small cell בברכה

30/09/2013 | 18:16 | מאת: א

שלום בן 78 סובל מסרטן הערמונית, מטופל הורמונלית כבר 8 משונה חודשים (ידוע על גרורות בעצמות, לימפה). לפני 8 חודשים בוצע סי טי חזה (לעניין הס. ערמונית) ובו נכתב - חזה- בלוטת התריס בגודל ובמרקם תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי, במירצ או בשערי הראות. בלוטות קטנות במיצר ובבתי השחי. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב מעט מוגדל, ללא תפליט פריקרדיאלי. עורקים כלילים מסוידים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרניכמת הראות: בבסיס הריאה הימנית באזור קאודלית לשער הריאה מודגמת הצללה בלתי אחידה אחורית לסדר הבינאונתי. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. הצללה פסית בבסיס הריאה השמאלית מתאימה להצטלקות פיברוטית. מוקד פליאורלי מסויד בבסיס שמאלי, נראה ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. סיכום: הצללה בריאה ימנית תחתונה מדיאלית. נראית ללא שינוי בהשוואה לבדיקה קודמת. ייתכן שינויים כרוניים להמשך מעקב. הגיע למיון לפני שבועיים וחצי, במהלך בדיקה רוטינית של צילום חזה נרשם בתוצאות: צל"ח: לא תסנין, תפליט או גודש. הצללה עגולה - 1.5 ס"מ בהיקף ובבסיס של ריאה שמאלית. הצילום בוצע במיון ללא שרופא יסתכל עליו (אני יודעת כי המזכירה שאלה כמה עפמים האם היינו כבר ברנטגן). הוא אושפז ליום אחד בגלל חולשה ושוחרר למחרת, בשחרור קיבלנו את הטפסים וראיתי את הנתונים האלה. האם מדובר בנתון שצריך להיבדק, מה המשמעות? האם יש אפשרות שהתפתח משהו מאז בקוטר כזה? ואם צריך לבצע סי טי או צילום חזה חוזר מה רמת הדחיפות? אנחנו צריכים לבצע סי טי בטן חזה אגן במילא כאינדיקציה למצב הטיפול הס. הערמונית אבל הרופא אמר שניתן לעשות את הסי במהלך שלושת החודשים הקרובים לא דחוף. בנוסף הקריאטנין תקין אבל אחרי שנים שהיה נמוך מהנורמה בחודשים האחרונים קפץ בעשרים יחידות (מ66 ל-88* זה עדיין בנורמה אבל רופא לחץ דם וכליות שהתייעצתי איתו (ל) אמר שקפיצות כאלה גם בתוך הנורמה יכולות להצביע על בעיה בכליות. זה חשוב כי אני אל רוצה שחומר הניגוד בסי טי יגרום לנזק. לכן השאלה שלי היא - מבחינת הערמונית אין דחיפות בביצוע הסי טי. כאמור אפשר בעוד 3 חודשים. מבחינת קריאטנין - אני מחכה שרופא המשפחה יחזור מכנס ויפנה לבירורים וזה בטח ייקח כמה שבועות. אבל אני לא ישנה בלילה בגלל צילום החזה הזה, זה נשמע ממצא חריג. האם ייתכן שזה סתם זיהום שחלף? הוא משתעל מעט אבל הקול שלו חלש (חשבתי שמריבוי התרופות והחולשה לאחרונה). הוא לא מתלונן על משהו חריג בקשר לנשימה או לריאות. האם מוטב לבצע את הסי טי כבר השבוע עם או בלי חומר ניגוד העיקר להתקדם עם הבירוור או שזה לא דחוף? בתודה רבה וחג שמח!

13/10/2013 | 20:45 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב עד כמה שאני מבינה הממצא בריאה אינו חד משמעי ודורש מעקב - יתכן שמדובר בגידול ויתכן שלא. קצת קשה לי להבין מדוע את כל כך מופתעת, כאשר מדובר חולה עם מחלה גרורתית. במצב כזה האפשרות של גרורות בריאות, אינני אומרת שזה מה שיש אך זו אחת האפשרויות, איננה בלתי אפשרית. זה דבר שקיים לפעמים כחלק מסרטן ערמונית גרורתי. אני מציעה לחכות לבדיקה הבאה, אפשר בנתיים לעקוב אחרי PSA. כמו כן יש לשים לב - אם קריאטינין גבוה - לא לתת חומר ניגוד של סיטי. בהצלחה

25/09/2013 | 19:46 | מאת: חנה

שלום, אבי מקבל טיפול באווסטין (גרורותי שלב 4) , בסיטי מעקב כתוב כי אין שינוי מסיטי קודם , אך בדיקת המרקר CEA עלה מבדיקה קודמת . האם יש חשיבות לבדיקת המרקר כשמדובר בסרטן ריאה גרורתי ?

29/09/2013 | 20:28 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חנה המרקר יכול להוות אינדיקציה מסויימת להחמרה אך מה שקובע הוא רק בדיקות ההדמיה. ה-CEA יכול לעלות גם מסיבות אחרות. בהצלחה

05/10/2013 | 09:38 | מאת: חנה

יכולות להעלות את הסמן?

25/09/2013 | 13:44 | מאת: ליאור

היי, אני לא יודעת אם זו הכתובת הנכונה כדי לשאול את השאלה הזו, אבל לא מצאתי מקום אחר. במידה ואתם לא יכולים לענות לי, אני אשמח אם תוכלו להפנות אותי למקום שבו אתם חושבים שיוכלו לענות על השאלה שלי. בכל מקרה, ביחידת הדיור שלנו יש גג אסבסט. דוד שלי החליט לפרק את הגג ולתקן אותו לקראת החורף, ובמסגרת הפירוק הוא שבר את האסבסט, והעביר אותו לגינה שלנו. הוא מתכננן לפנות אותו בקרוב. אימא שלי עזרה לו לפנות מספר לוחות אסבסט לגינה. אני יודעת שאבק אסבסט יכול לגרום לסרטן, אבל אני רוצה לדעת אם חשיפה קצרה כמו זו שאימא שלי ודוד שלי עברו עלולה להוות סכנה ממשית לבריאותם, והאם השבירה של הגג עלולה עדיין לסכן אותנו (אם האבק עדיין באוויר, או משהו כזה), גם לאחר מספר שעות אחרי שהגג תוקן, והאם האסבסט בגינה גם עלול להיות מסרטן. אני יודעת שאנשים שעבודים עם אסבסט באופן קבוע מסתכנים, אבל גם אנחנו נחשפנו לסכנה ממשית? נ.ב- דוד שלי לא מקצוען. תודה, ליאור

29/09/2013 | 14:26 | מאת: עינת לוי

שלום אם תגללי לאחור תמצאי תשובות רבות בנוגע לאסבסט, אני מתמצתת לך מתשובות הרופאים שענו כי לאחר זמן רב שבו יש חומר אסבסט, סביר להניח שהוא כבר לא בתוקף כלומר לא רעיל. בכל אופו טוב שהוצאתם אותו .אם ברצונכם להיות רגועים יותר אנא פנו לבדיקה אצל רופא ריאה בקופת החולים. בברכה עינת

23/09/2013 | 08:31 | מאת: אסף

לד"ר מיה שלוב רב שאלתי אותך למטה לגבי תופעות הלוואי של האפטיניב { NSCLC} רציתי לשאול האם לאפטיניב/פרידניזון יש תופעת לוואי ידועה של חוסר שיווי משקל? מפני שאבי ,כמעט במקביל ללקיחת התרופה התחיל להרגיש חוסר שיווי משקל בצורה מתמדת-ולא קיבלנו ע"ז שום מידע מהרופא המטפל כמו כן מה האם סרטן זה נוטה לפתח גרורות ? בתודה ,אסף

29/09/2013 | 20:26 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אסף בדקתי שוב ולא מצאתי דיווח על חוסר שיווי משקל כתוצאה מהטיפול באפטיניב. אני מציעה לעשות סיטי או MRI ראש. לא הבנתי את שאלתך אם הסרטן הזה נוטה לפתח גרורות. אפטיניב ניתן רק לחולים עם גרורות בברכה

19/09/2013 | 13:48 | מאת: הראלית

גיליתי כרגע שהטכניקה שלי עדיין לא במיטבה והמשך השאלה שלי בתגוה שקבלתי לא לא מסומנת באדום ולכן יתכן שתפספסו אותה עמכם הסליחה

29/09/2013 | 14:23 | מאת: עינת לוי

שלום שאלתך הועברה. אני עוקבת אחר מתן תשובה בברכה עינת

19/09/2013 | 12:48 | מאת: הראלית

שלום לכם בראשית החודש ששלחתי הודעה עם הכותרת 2 שאלות ,מידי פעם ראיתי שעדיין לא נענתה והבוקר גיליתי שנעלמה מה קורה ?

19/09/2013 | 13:43 | מאת: הראלית

מתנצלת התנצלות ג ד ו ל ה מצאתי את האבידה מהתשובה עדיין לא ברורים 2דברים :האם הממצאים שלי שייכים לשלב מוקדם אם נאמר שהסקוואם הוא בקוטר 1.9 ס'מ והוא חודר מעט מעבר לפלאורה והוא בהתמיינות (מה זה ?) בינונית עד קשה והאדנו 1.7ס'מ באותה המיינות והוצא גם יתד (מה זה ?)קטן (4.5 מ'מ)מהאונה התחתונה עם אביחון של היפרפלסיה אדנואית לא טיפוסית . מכיוון שעברה כמעט שנה ואני שואלת את עצמי אחרי ש"הצלחתי " לייצר 2 סוגי סרטן בשלשה מקומות , מדוע לא בודקים פעם בשנה את כל הגוף ע'י מיפוי עצמות ממרי' למח ופט סיטי הפסקתי לעשן שנתיים לפני התגלות הסרטן.אני עושה פעילות ספורטיבית ורוצה לעשות הכל כדי להציל את עצמי מהתפשטות המחלה מדוע איני ראוייה לבדיקות הנרחבות ???? חג שמח ותודה שאתם קיימים

29/09/2013 | 20:18 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום הראלית זה לא שאת "לא ראויה" ובכלל מי חושב במונחים כאלה. יש המלצות בינלאומיות למעקב לאחר סרטן ריאה שנכרת. הבדיקות שציינת לא נכללות בהמלצות אלה. ההמלצות הן לעקוב באמצעות סימי (הכולל גם את העצמות ולדעתי צריך לכלול גם את המוח) או PET-CT. יש יתרונות וחסרונות לכל שיטה. לאחר שנה מומלץ לבצע את ההדמיה כל 6 חודשים. בהצלחה