פורום סרטן ריאה

אני בן אדם מבוגר ,להמרות שאין כל תסמינים הופנתי לאחר בדיקת CT לביופסיה ריאות תחת CT/ קראתי שהבדיקה להמרות ההרדמה מקומית מלווה בכאבים וסכנות נוספות כגון כיח דמי פרפורציה של הריאה . אני נורא חושש ,בגלל גילי 77 האם סכנות בבדיקה הם יותר נזג מתועלת.

משה שלום לא ראיתי את ה CT ולכן אני יודע למה נשלחתה לביופסיה. למרות זאת אני חייב להגיד שברוב המקרים ביופסיה עוברת בשלום ללא סיבוכים.

לכבוד פרוף" גבריאל יזוביצקי לא ידעתי שפניה שלי תקבל תשובה ממך שמכיר ומוקיר . הביופסיה תהיה בבי"ח שערי צדק שאתה מנח מחלקת הריאות. לכן מקבל את תשובתך המהירה בתודה במיוחד שהביופסיה תהיה בבי"ח שערי צדק ב2פברואר. שוב תודה מקרב לב מ.משה.

שלום משה אני מבינה את החשש. מבחינתנו אתה לא כל כך מבוגר, אנחנו עושים בירורים ופרוצדורות לאנשים מבוגרים ממך בהרבה. לגופו של ענין - בכל פרוצדורה יש סיכונים, כולל ביופסיה. יחד עם זאת אם חלילה יש גידול - רצוי לאבחן אותו מוקדם מאחר שסיכויי הריפוי גבוהים יותר ככל שהאבחון מוקדם יותר. אז כמו בכל תחום בחיים - יש כאן ניהול סיכונים. בהצלחה

לכבוד ד"ר מיה גיפס. אני מודה לך מקרב לב על התשובה הכנה . אני כולי תקווה שהסיכוי גובר על סיכון . התשובה מעוד מעודדת בעיקר שמתייחסת גם לגיל כמו שלי . רב תודות מקרב לב ושבת שלום

הי , בן 32. בתוצאות אבחנה של סיטי חזה נרשם: תת פלאורלית באספקט קידמי של פסגת ריאה שמאלית תופס מקום בצפיפות של רקמה רכה בקוטר מקסימלי כ2.5 ס''מ . ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית , הילרית או אקסילרית . ללא תפליט פריקרדיאלי או פלוירלי. מה זה אומר???

שרון שלום לא ראיתי את ה סיטי אבל יש לכאורה גוש של כ 2.5 ס"מ חייבים ליראות את הסיטי בהקדם ולהחליט באיזה דרך לקחת דגימה - ביופסיה - של הגוש כל טוב פרופ' גבריאל איזביצקי מנהל מכון הריאות מ.ר. שערי צדק ירושלים

הי, תודה על התגובה .. הוא היה אצל רופא ריאות אמר שנראה כי זה ציסטה. וצריך לעשות ביופסיה לראות האם מכיל נוזל ומה טיבה ? יתכן כי ציסטה מכילה נוזל ? ויתכן כי זה בגודל כזה ? ומה האפשרויות להורידה ?

שלום, אבי בן 80 אובחן בסרטן ריאות דרגה 4. עבר סיטי, פט סיטי, וMIR בראש. האיבחון של הביופסיה היה : Compataible poorly differentiated (small cell) neuroendocrine carcinoma the differential diagnosis includes small cell lung carcinoma end small cell carcinoma of thymic origin. לפי דברי הרופא, אם לא יטופל מיד יסיים את חייו בסבל תוך 3 חודשים בחנק, ויש לטפל דחוף בכימותרפי d1-3, CISPLATIN+ETOPOSIDE כל 3 שבועות. טיפול ראשון ירידה במינון ב 20%. השאלה שלי, האם אדם בן 80 יכול לשרוד טיפול כימותרפי כזה, כמה הוא יסבול מהטיפול הזה, והאם זה נכון שהוא ימות מחנק תוך 3 חודשים. אנחנו באמת מתלבטים מה לעשות, מאחר והרופא אמר שיעילות הטיפול היא להקלה על הנשימה והסיכוי להחלמה קלוש, בממוצע זה מאריך חיים בשנה וחצי. האבחנה של הפט סיטי: צוואר קליטה פתולוגית בקשרית לימפה בגובה בלוטת התריס משמאל פארא נגולרית במימדים של 1.2*1.9 ס"מ. ריאות ובית חזה:קליטה פתולוגית (SV 13.3) בגוש הטרוגני עם אזורים פפטופנים בתוכו במיצד משמאל שמשתרע ממפתח בית החזה עד לגובה עליה שמאלית. הגוש במימדים של 7.8*8.7*6.5 ס"מ מקיף את כלי הדם הגדולים ולוחץ על העורך והווריד הראתיים ועל הברונכוס משמאל. קליטה פתולגית (עד 9.5 SUV) בקשריות פרהטרכיאליות מימין הגדולה בקוטר 1.8 ס"מ. קליטה מוגברת 3.5 SUV ) בקשרית ראיתית ב LUL בקוטר 6 מ"מ. נוזר פלוארלי משמאל בכמות בינונית. נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה.

שלום רחלי אי אפשר לתת לך יעוץ מלא בפורום - כולל הערכת כמה זמן אביך יחיה ובאיזה דרך ימות. אבל אני יכולה לומר שסוג הגידול שציטטת, סרטן מסוג תאים קטנים, הוא אחד הגידולים האגרסיביים שקיימים והוא מחמיר באופן משמעותי בפרק זמן של שבועות בודדים. ולכן נראה לי שהרופא צדק שצריך להתחיל טיפול מייד. לגבי הסבילות לטיפול, למרבה הצער זה הטיפול היעיל ביותר לגידול זה. גם אנשים מבוגרים עומדים בו, ולעיתים יש צורך בהתאמות, כמו הורדת מינון וכדומה. את זה הרופא יודע. בכל מקרה - לא הייתי מציעה להתעכב עם הטיפול. בהצלחה

אכן אבי התחיל את הטיפולים, כרגע הוא מקבל הכל באופטימיות. נקווה לטוב.

שלום, אמא שלי חולה אדנוקרצינומה שלב 4. לפני שבוע קיבלה טיפול ראשון ב קרבופלטין+אלימטה נמצאת עכשיו במצב מאד מבולבל ולעיתים גם בפארנויה. במקביל לוקחת כבר מעל 15 שנה תרופה אנטי דיכאונית פרוזאק. האם יתכן שישנה סתירה בין התרופות השונות? למשל עם התרופה שמונעת הקאה - זופראן. או שהטיפול עצמו גורם להתנהגות הזו? ההתנהגות מביאה לחוסר רצון לקחת את התרופות התומכות כגון חומצה פוליט או לשתף פעולה באופן כללי.

שלום יעל אין אינטרקציה בין התרופות השונות שפרטת. יתכן שהבעיה בהיענות לטיפול בפרוזאק היא תוצאה של המשבר שהיא חווה כתוצאה מאבחנת הגידול הסרטני. כדאי לנסות לטפל בחלק הנפשי מכיוון שזו התמודדות קשה גם לאדם שאין לו מראש בעיה של דכאון, ובוודאי לי שיש לו.בהצלחה

בבדיקה סי.טי. שעשיתי השבוע קבלתי את התצואות הבאות אבקש חוות דעת עד כמה שאפשר והאם מדובר בסרטן. התוצאה: בוצעה טומוגרפיה ממוחשבת של החזה במכשיר CT לאחר הזרקה תוך ורידית של אומניפק ושל סליין.בוצעו שחזורים קורונליים וסגיטליים. ממצאים : לא הודגו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי , במיצר או בשערי הריאות. כלי דם הגדולים במיצר בטווח התקין.הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקריאלי. פרנכימת הריאות-בפסגה מימין מודגמת קשרית בגודל 5 מ"מ.קשרית נוספת תת פלאאורלית 4 מ"מ. שתיהן ללא שינוי. קשרית 4 מ"מ (90) וקשרית נוספת ליד.מודגמים שינוים דפנדנטים בבסיסי הריאות. מעבר חזה בטן - מודגם בקע סרעפתי קטן . אדרנלין תקינים. עצמאות - ללא הרס גרמי למעט שינים ניוונים. סיכום : קשריות כמתואר בריאה מימין . לביקורת CT חזה עוד 6 חודשים והערכה קלינית. תודה רוני

שלום כדי לתת חוות שעת חייב אני ליראות את ה CT בכל זאת לפי פענוח מדובר במספר קשריות, הגדולה מהן בקוטר של 5 ממ, שדורשות לכאורה רק מעקב

אני בן 43, בריא ולא מעשן. לפני מספר ימים לאחר שיעול הבחנתי במעט דם שיצא בליחה השקופה. זה קרה לי רק פעם אחת. לפני כשלושה שבועות הייתי חולה בשפעת עם שיעול, אך זה עבר. האם עלי להמשיך בירור או אם זה היה חד פעמי, אין צורך כל עוד זה לא חוזר. תודה

שי שלום אם האירוע היה חד פעמי ובזמן זיהום אין צורך בהמשך בירור כל טוב

שלום, בעקבות נפילה עשיתי צילום חזה (רנטגן) לשלילת שבר. בתוצאות התקבל "רושם של בליטה בסרעפת - הידבקות? ממצא ריאתי בסמוך לסרעפת?" היפנו אותי לבדיקת CT, אך אני מודאגת מרמת הקרינה הגבוהה של הבדיקה ומנסה להבין אם אפשר לבדוק את הנושא על ידי CT בקרינה נמוכה או MRI? בנוסף, האם יש טעם לבקש חוות דעת שנייה על הממצאים של בדיקת הרנטגן? אני בת 53, לא מעשנת. תודה!

חן שלום לדעתי צריך ליראות את הצילום עוד פעם. אני לא בטוח שחייבים לעשות המשך בירור (CT או MRI בכלל).

תודה על התגובה. צריך להראות את הצילום למומחה ריאות, רופא משפחה או למומחה רדיולוגיה?

שלום לרופאים, אמי אובחנה לפני כ 10 חודשים עם דרגה מתקדמת של סרטן ריאות. תחילה נתן לה האונקולוג אירסה משום שהיא אישה לא מעשנת, אך לאחר שבדיקה גנטית העלתה שאינה נושאת מוטציית EGFR (אלא נושאת מוטציה של ACVR1B), העביר אותה לטיפול כימותרפי הכולל אלימטה+קרבופלטין+אווסטין. בדיקת פט-סיטי שביצעה לאחר 6 טיפולים הראתה שיש שיפור מסוים בקליטה הלימפנגיטית, אולם הגידול נותר זהה בגודלו. מעבר לכך, במהלך הטיפולים היא פיתחה עליה הדרגתית בלחץ תוך ריאתי עד למצב שנאלצה לעבור צנתור לב ימני ממש לאחרונה וקיבלה מרופא הריאות מרשם לסילדנאפיל. שאלתי היא כזו: א. האם נתקלתם במצב בו טיפול לסרטן ריאות פיתח לחץ תוך ריאתי אצל מטופל ב. האם ישנה דרך לשנות את הטיפול בסרטן כך שלא ימשיך לפתח את הלחץ התוך ריאתי אודה על התייחסותכם ענת

שלום ענת יתר ל"ד ריאתי מתואר כתופעת לוואי נדירה של אבסטין - כך שהייתי מציעה להפסיק את הטיפול באבסטין באופן מיידי. מעבר לכך - מכיוון שהטיפול עוזר אפשר להמשיך באלימטה בלבד. בהצלחה

שלום. בבדיקת ct לב שעשיתי לאחרונה,התקבל ממצא לוואי של נודול סובפלאורלי ב- rll בגודל כ- 5 מ"מ. מה משמעות הממצא והאם הוא מדאיג.הרופאה שלי הפנתה אותי לרופא ריאות.

צביקה שלום צריך ליראות את ה CT אבל לכאורה ממצא לא מדאיג שדורש כניראה המשך מעקב כל טוב פרופ' גבריאל איזביצקי

ערב טוב , ביצעתי סיטיA בחשד לPE עקב D/D כימעט 700 נישלל , אך כתוב כך מצצאים מפושטים של GROUD GLAS דוצ' , כשל כבד? כשל לבבי לסיכום בצקת ריאות שאלתי היא : האם זו הסיבה שאני עם בטן הפוחה מאוד,? קושי בנשימה , שיעול שהחל בשבועים האחרונים (איני מצוננת או כאב גרון), והאם יש סברות שאולי בממצאים מחשידים אחרים בריאות כגון CA תודה

שלום אני לא ראיתי את ה CT ולא בדקתי אותך ולכן אנני יכול לחוות דעה. למרות האמור, נירא לכאורה שאין סרטן שמדובר בבצקת ריאות. ממליץ לעשות גם אקו-לב.

שלום אמא שלי חולת סרטן ריאות בדרגה 4 מסוג אנדוקרצינומה אחד התסימנים הבולטים אצלה היא ליחה מוגברת הגורמת לשיעול כבד האם ישנו פתרון כדוגמת ניקוז ההפרשות הללו ע"י הליך רפואי כמו החדרת צינורית שואבת וכו..? כל התרופות האחרות שנלקחו דרך הפה לא עזרו כלל

שלום אבי זו באמת בעיה משמעותית אצל חלק מהחולים. לא מומלץ לעשות פרוצדורות חודרניות באופן קבוע מכיוון שההקלה תהיה רגעית בלבד וקיים סיכון לפציעה. עדיף להוציא את הליחה באופן טבעי. אפשר כמובן לנסות תרופות נגד שיעול - אני מניחה שניסיתם. אולי קנביס רפואי יעזור. בהצלחה

פרנכימת הריאות: מספר קשריות ריאתיות זעירות ללא שינוי כמפורט להלן: RML - קשרית פריפרית בקוטר 1-2מ"מ )סדרה 3 תמונה 209(. RLL - קשרית בקוטר 3 מ"מ צמודה לסדק )תמונה 261(, קשרית נוספת בסמוך בקוטר 4 מ"מ )תמונה 254(. LLL - קשרית בקוטר 4 מ"מ צמודה לסדק )תמונה 114 (. קשרית תת-פליאורלית בקוטר 4 מ"מ )תמונה 206(. אברי הבטן העליונה הנכללים בסריקה מודגמים באופן תת-מיטבי בהעדר חומר ניגוד תוך ורידי, ללא ממצא משמעותי. מבנה גרמי: אין עדות לתהליך אגרסיבי. סיכום: ללא שינוי ברור בהשוואה לבדיקה הקודמת.

שלום ראשית כל חייבים ליראות את הסיטי. לפי פענוח יש קשריות קטנות ללא שינוי - יציבות - ולכן חייבים להמשיך מעקב בלבד ע"י CT. כל טוב

אני מבקשת להבין מה חומרת סוג התאים הסרטניים שהתגלו בביופסיה שעברתי בגוש של 2.2 ס"מ בLUL. fragments of lung tissue infiltrated by poorly differentiated squamous cell carcinoma איזה טיפול מומלץ לסוג זה של סרטן? בתודה מראש הניה

שלום הניה מדובר בסרטן ריאה , גידול אגרסיבי, המחייב התייחסות מיידות. הטיפול לא נקבע רק ע"י סוג התאים אלא על ידי פרמטרים נוספים. אני מציעה לפנות לאונקולוג או לכירורג חזה באופן מיידי. בהצלחה

שלום רב, אחרי 6 טיפולים של ציספלטין ואלימטה חלה נסיגה מלאה של הגידול . האונקולוג הציע לי 2 אופציות שמתוכן צריכה לבחור: אחת- להפסיק טיפול ולהיות במעקב סיטי כל 6 שבועות . אופציה 2 - היא להמשיך טיפול אחזקתי של אלימטה כל 3 שבועות. מתלבטת בבחירה. מה דעתך בנדון? מה הסיכוי שהגידול יחזור ללא הטיפול? והאם הטיפול אכן יעכב את גידולו מחדש?

שלום מירית קיים סיכוי גבוה שהגידול יחזור - מכיוון שמדובר כפי הנראה במחלה גרורתית. לפי המחקרים יש עדיפות להמשך טיפול אחזקתי באלימטה ולכן זו המלצתי, בתנאי שהסבילות לטיפול מתקבלת על הדעת. בהצלחה

הריאות) חולה copd משמעותי. אונקולוג הציע טיפול בקיטרודה ובאותה נשימה דיבר על פנוימוניטיס. אני מאוד חושש מזה מנסיון העבר ועל סמך מחקרים יודעים לומר מי הם אותם 3% שחלו בדלקת ריאות (פנוימוניטיס כתופעת לוואי) כתוצאה מהקיטרודה? האם בגלל שאני חולה copd אני בקבוצת סיכון מוגברת? מאוד מתלבט וחושש אשמח לשמוע דעתכם. תודה

יודעים לומר אחרי כמה טיפולים מתחילות תופעות לוואי? או שייתכן כבר בטיפול הראשון?

שלום יוסף, בתשובה לשתי שאלותיך - אכן קיימת סכנה של פנאומוניטיס אבל אין תרופה שאין לה תופעות לוואי. האלטרנטיבה היא כימותרפיה - וגם לזה יש הרבה תופעות לוואי. הפנאומוניטיס יכולה להתחיל בכל שלב, אי אפשר לדעת מראש מי יפתח פנאומוניטיס ומתי, אבל צריך לעקוב אחרי החולים ואם זה מתחיל - אפשר לטפל. אבחון מהיר מאד חשוב. לא הייתי מציעה לפסול מראש את הטיפול שמהווה פריצת דרך בסרטן ריאה. בהצלחה

אשמח לקבל חוות דעת על תוצאות בדיקות ה-CT הזאת: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מבוא בית החזה ללא ממצא . מרכיבי המיצר שמורים . ללא עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינלית , הילרית או אקסילרית . ללא תפליט פריקרדיאלי או פלאורלי . בחלון לריאה הודגם תהליך רקמתי בעל גבולות לובולריים במימדים כ- 3 x 4.3 ס"מ . התהליך ממוקם באונה העליונה משמאל ומתיישב על הסדק הבין אונתי הגדול . מספר מוקדים תת פלוירלייים בהקף של שתי הריאות . שינוים פיברוטיים ופלאורו פולמונריים בהקף של שתי הריאות מלווים בהפחתת נפח . במעבר חזה בטן : ללא ממצא גס בהסתיגות שלא הוזרק חומר נגודי . מבנה גרמי ללא סימני הרס או ממצא פוקלי גס חשוד אחר . בסיכום : תהליך תופס מקום ב- LUL כמפורט . דורש המשך בירור היסטולוגי . שאר הממצאים כמתואר , חלקם יתכן כרוניים .

שלום ענת מהתשובה שציטטת עולה שקיים גוש חשוד בריאה שמאל. ממצא זה מחייב בירור. אני ממליצה לפנות בהקדם לרופא ריאות (פולמונולוג) ע"מ לבצע ביופסיה. בהצלחה

במידה והתגלה סרטן ריאה שלב 4 התברר לאחר מכן גם שיש גרורות לראש, מעניין אותי לדעת האם ידוע כמה זמן המחלה היתה אצל האדם לפני שהתגלתה? הכוונה האם יש איזשהו ממוצע לדעת כמה זמן בעצם האדם חולה בלי שידע מכך?

שלום לימור לא ניתן לדעת במדוייק וגם אין משמעות לאינפורמציה הזו. מרגע שיש אבחנה יש להסתכל קדימה ולטפל. בברכה

בעוצמה גבוהה הטרוגנית בגוש במדיאסטינום הקדמי בגודל FDG חזה : קליטה פתולוגית של ס"מ . הגוש לוחץ מאוד על אברי המדיאסטינום ודוחק אותם לאחור, לוחץ על קנה 12.4X 18.2-כ הנשימה ולוחץ מאוד על הקרינה הנראית פחוסה מאוד. כמו כן מודגם לחץ על הוושט. הגוש משתרע עד הסרעפת הימנית. דחוק לאחור , לוחץ בחלקו הדיסטלי ע"י הגוש. לעומת זאת הוריד הברחיו-צפלי כלל אינו SVC-ה מודגם. מודגם תפליט פריקרדיאלי בכמות בינונית . שינויים אטליקטטיים קלים בריאות . שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי . בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים.

שלום ארקדי נראה שיש גוש גדול במרכז בית החזה (המדיאסטינום) אשר לוחץ על מבנים סמוכים ולכן יש לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי. יש מספר אפשרויות לגבי מהות הגוש ולכן יש לבצע ביופסיה בדחיפות. בהצלחה

תודה על תגובתך. בוצעה ביופסיה וגם פט סיטי ומדובר בגידול ממאיר ב טימוס. לפי דברי הרופאה ברמבם על סמך צוות שישב על הנושא .. לפי דברי הרופאה הגוש לא נתיח . מה סוג הטיפול המומלץ במקרה זה? כימו , הקרנות , שילוב של שניהם יחד. והאם יש טעם לפנות לייעוץ נוסף לרופא אחר לבדוק אופצייה ניתוחית או שמה שאמרה הרופאה זה אמור להיות וודאי ?

עברתי CT חזה בטן ואגן ובממצאיים כתוב ללא הזרקת חומר ניגוד,  והאג  ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה, הבט חומר ניגוד פומי במנח אקסיאלי: חזה: . " פלאורליי " לזהות תפליטי # . אי " . שערי הריאות שמורי # תקי " המדיאסטינו אמפיזמה ריאתית הודגמה באונות העליונות. $ בסריקת הריאות קשרית ריאתית קטנה בקוטר של 2 מ"מ מודגמת באונה השמאלית העליונה. לזהות קשריות נוספות. # אי .RML קשרית קטנטנה בקוטר של 2 מ"מ ב בריאות. " או תסניני " לא הודגמו גושי עד קוטר של 3 מ"מ. # אונתי מימי # קשריות קטנות ומרובות הודגמו בסמיכות לסדק הבי &% בסיכו קשריות ריאתיות בילטרליות. אמפיזמה ריאתית בטן ואגן ללא גוש אשמח לשמוע את חוות דעתכם תודה Edna

שלום עדנה עד כמה שהצלחתי להבין מדובר במספר קשריות קטנטנות אשר לרוב דורשות מעקב בלבד. בכל מקרה יש צורך להתייעץ בהקדם עם פולמונולוג. בהצלחה

שלום לצערי לא ניתן להבין את השאלה עקב סמנים מוזרים כל טוב

שלום אחותי חולת סכרת בת 65 ולאחרונה יש חשש לסרטן הראיות אצלה. היא לוקחת וטמינים לחלולי סכרת שהמרכיב היקרי ויטמין B6 B12 מאז שהיא לוקחת את הויטמינים היא מרגישה יותר טוב אבל ים מאמרים ברשת שאומרים שויטמין B יכול להחמיר את מצב חולי סרטן. האם יש בזה כל אמת

שלום קצקה אין קשר בין ויטמין B כלשהו לסרטן ריאה. היו מחקרים על נגזרת של ויטמין A שגרמה לנזק לחולי סרטן ריאה אבל זה כבר לא בשימוש. בברכה

האם ניתן לקבוע אבחנה של סרטן ריאות מסוג תאים קטנים על פי ביופסיה שנלקה מהכבד??(מוגדל עם מימצאים היפודנסיים מרובים המתאימים לפיזור משני) יש גם בריאות ממצאים באונה שמאלית להלן עיקר התשובה הפתולוגית: poorly differentiatedcarcinoma with neuroendocrine features immunostain. אימי מעשנת כבדה בת76

שלום בטי בהחלט ניתן לקבוע את האבחנה לפי ביופסיה מהכבד. זה מספיק גם כדי להתחיל טיפול בהצלחה

תוך כמה זמן מקבלים, בדרכ, תשובה האם הגידול בעל המוטציה הנ"ל או לא? כלומר, אם הדוגמא נשלחה היום למעבדה, זה עניין של ימים או של שבועות?

שלום הבדיקה לוקחת כחודש ולפעמים יותר. בעתיד הקרוב מתוכנן להכניס אותה למעבדות בית חולים מה שייקצר משמעותית את הזמן בברכה עינת

בCT שאבי ביצע נאמר: מודגם גוש ספיקולטיבי ב- RUL בגודל 1 ס''מ מתאים במראהו לגוש ריאתי ראשוני למה הכוונה? האם יש מקום לדאגה?

שלום אילה על מנת לדעת במה מדובר בדיוק עליכם לחזור לרופא ששלח אתכם לבדיקה אני מניחה שיש עוד צורך בבירור נוסף כדי לקבוע יותר באיזה סוג מדובר. בהצלחה עינת

שלום, לאמא שלי (בת 74) התגלה סרטן ריאות לפני כחצי שנה. התחלנו מייד בטיפול שהורו לנו - כימותרפיה והקרנות. במקביל אמא לקחה כדורים של כורכומין, כדורים של גרביולה והכנו "תה" מצמח שרביטן מצוי. עכשיו אנחנו כבר כחודש וחצי אחרי סוף הטיפולים. ע"פ הפט-סיטי (עשינו אותו ממש לפני הסט האחרון של הכימו) יש שיפור משמעותי: הגידול הקטן נעלם והגידול הגדול יותר הצטמצם מ5.50 ס"מ ל1.0 ס"מ. מה עושים עכשיו כדי לשפר את המצב הבריאותי ולמנוע התדרדרות. תודה שי.

שלום שי המשך הטיפול ייקבע לפי הסוג הספציפי של הגידול. לא ניתן לענות דרך הפורום. בכל מקרה - ברכותי על התגובה הטובה בברכה

היי שי מקווה שהמצב של אמא ממשיך להשתפר. אשמח אם תוכל לסייע לי בנוגע לשימוש בצמחים. האם הסתייעתם במומחה שקבע מינונים או שפשוט עשיתם ניסיונות?

כמה אפשר לשרוד אם לא מטפלים בסרטן ריאות נתיח, האם יש טיפול פליאטיבי למוות קל? האם לחולה סרטן ריאות יש זכות להוספיס ובאיזה שלב נתן להיכנס להוספיס?

שלום רב, כאשר סרטן הריאות הוא נתיח - כדאי מאד לנתח כי הניתוח יכול להביא לריפוי. כמובן שלא ניתן להבטיח זאת, אבל ברור בללא ניתוח הגידול יתקדם. אם בכל זאת, מכל סיבה שהיא, מחליטים לא נלנתח - יש לשקול הקרנה, עם או בלי שילוב של כימותרפיה. ההקרנה יכולה להנתן בשיטה מאד ממוקדת שנקראת SBRT. אם מחליטים בכלל לא לטפל, אלא רק טיפול פליאטיבי, ברור שיש טיפול פליאטיבי יעיל שמטרתו לא רק מוות קל אלא טיפול בסימפטומים ושיפור איכות החיים - כאשר החולה בחיים. ברור שלכל חולה אונקולוגי יש זכות מלאה להכנס להוספיס. זמן הכניסה הוא לרוב כאשר המחלה מאד מתקדמת והחולה זקוק לסיוע בפעולות יומיומיות או באיזון כאב או סימפטומים אחרים. זה נקבע לרוב בין הרופא המטפל לחולה. בהצלחה

בגלל סיכון מוגבר לחזה אוויר בביצוע fna תחת Ct המליצו לי לעבור נתוח כריתת גידול בראה (כריתת אונה) ללא ביופסיה. הסיבה: ראה אמפיזמתית כאשר צוין יכולת תפקודית מצוינת וראות נקיות , ללא קוצר נשימה, כניסת אוויר ללא ציפצופים או חירחורים קולות לב סדירים ללא בצקת אני לא מבינה מה בדיוק יכול לקרוא לי בביופסיה. כאשר שואלת אומרים שחזה אוויר יטופל תוך יום אחד, קצת כאב. אני לא מבינה את הסכנה!!! לא יכולה להחליט כריתה ככה וביופסיה נעשה מפחיד היום. זה רק 70% סיכוי שזה סרטן. pet ct - הגידול 3X2 קלט fdg ויש קישרית ראיתית קטנה באותה אונה.

שלום רב, הסיכון בביופסיה כאשר יש אמפיזמה משמעותית הוא שיווצר, כתוצאה מהפרוצדורה, חזה אויר אשר יכול לגרום לתמט של הריאה וקוצר נשימה קיצוני, בגלל הרזרבה הריאתית הנמוכה. זה מצב בו יהיה צורך בטיפול דחוף. בניתוח, לעומת זאת, התהליך יותר מבוקר ולכן היכולת לשלוט בסיבוכים יותר טובה. אני רוצה להרגיע אותך - בתחילת הניתוח יעשו ביופסיה ויחכו לתשובה מהפתולוג. רק אם התשובה תראה שיש סרטן - יעשו את כריתת האונה. אחרת - לא יכרתו אותה. לא כורתים אונה סתם בלי שיודעים שזה גידול. בהצלחה

תודה רבה, עזרת מאד! עדיין מדאיג: איך מחלימים מנתוח כאשר הראיות אמפיזמיות? חשש ממצב בו אני יהיה על פחות חמצן ויתחילו בעיות של תרשת עורקים שיגרמו לשתף דם במוח (הפחד העיקרי) או בעיות לב או עוד מחלות. חשש ממצב בו אקבל עוד זמן אבל ללא איכות חיים. באם לא עושה כלום עדיין יהיה זמן מה של חיים רגילים עד שהגידול יעשה את העבודה:)

בגיל 63 , עישנתי קופסה ליום עד לפני 5 שנים,(כ45 שנות קופסה) שאלתי את רופאת המשפחה האם כדאי לעשות ct אבחנתי לגילוי מוקדם, ענתה לי שגילוי מוקדם של סרטן במעי זה מאוד יעיל ומומלץ, אך סרטן ריאות, עדיף שלא לדעת ,אם יש אתה גמור, מקסימום ניתן להאריך תוחלת בכמה חודשים וזה אחרי ניתוחים הקרנות והמון סבל ,אם זה כך אז באמת אני לא מעונין , האם אכן כך?

רופא ראות יגיד שאפשר להחלים.

שלום עמית, בדיקת CT סקר לסרטן ריאה היא בהחלט בדיקה שהוכיחה יעילות אצל מעשנים מעל גיל 55. היעילות מתבטאת בכך שבחלק משמעותי מהמקרים ניתן להשיג אבחון מוקדם, בשלב בו ניתן לתת טיפול יעיל המציע ריפוי בסיכוי גבוה בהרבה בהשוואה לסיכוי כאשר האבחון נעשה בשלב מתקדם. יחד עם זאת יש עדיין הרבה מאד שאלות לגבי הבדיקה כמו: הגדרת אוכלוסית היעד, גיל ההתחלה, גיל הסיום , התדירות האופטימלית וכדומה. כתוצאה מכך הבדיקה עדיין לא נכנסה כהמלצה סטנדרטית, כמו למשל ממוגרפיה בסרטן שד, ואיננה כלולה בסל הבריאות בארץ, ולמעשה במדינות אחרות במערב. לסיכום - אני אישית בהחלט חושבת שהבדיקה יכולה להיות יעילה עבורך בהתחשב בכך שעישנתי הרבה שנים ואתה כבר לא מעשן, אבל אתה צריך לממן אותה בעצמך. בהצלחה

אתמול נשרף חדר עם גג אסבסט בבסיס בו משרת בני, ובתוך הארוע בני וחבריו נשמו את העשן שגם נספג בבגדים. כיבוי אש הדביקו מדבקה גדולה המתריעה על סכנת אסבסט a וכניסה אסורה. משרד איכות הסביבה ביצע קפסולציה. אמרו לנו שאין מה לדאוג ושלחו את הבנים הביתה לכבס את הבגדים שעדיין מריחים עשן, האם יש צורך בבדיקות מעקב? אשמל לקבל תשובות בהקדם-אנחנו "קצת" בלחץ... תודה רונן

שלום ממליץ לדרוש מהצבא להכיר באירוע "כתאומת עבודה", שהבנים יבדקו ע"י רופא ריאות ויהיו במעקב ארוך טווח (על חשבון הצבא כמובן) ע"י רופא ריאות. למרות האמור, הסיכון בחשיפה חד פעמית קטן ביותר.

בבדיקת ct ריאות ממצאים : באונה הימנית העליונה הודגמו הצללות כתמיות בתבנית "זכוכית חלב". ייתכן שרידים של דימום.באבחנה מבדלת זיהום דרושה קורלציה קלינית.רצוי ct ביקורת בעוד שלושה חודשים.גרנולומה מסויידת באונה הימנית העליונה. מה זה אומר ??? האם צריך לדאוג ??

שלום לא ראיתי את ה CT ולכן קשה להגיב. לכאורה שה לא מדאיג אבל דורש התייחסות. על מנת לקבוע אם צריך טיפול אנטיביוטי או רק מעקב, צריך להגיע לרופא ריאות עם ה CT.

שלום רב, אלו תוצאות pet ct . נראה כסרטן שאולי התפשט גם ל מדיאסטינום? זה NSCLC? מה עושים עם זה? תודה רבה מראש! צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. קלטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש ב LUL בגודל 3.1 2.2 ס"מ עם שלוחות LUL רבות סביבו המגיעות עד הפלאורה ההיקפית והמדיאסטינלית ובתהליך נוסף ב בסגמנט אחורי בגודל בגודל 1 0.6 מודגמת אמפיזמה ריאתית. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של .FDG הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של .FDG ללא עדות לתהליך הרסני. לסיכום : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר, מתאימה לתהליך שאתי ב-LUL נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.

שלום רב, לפי התשובה שצירפת נראה כי קיים חשד , אנא פני לרופא שהפנה לבדיקה להמשך ברור . בברכה עינת

היתי רוצה לקבל דעה שניה. למי נתן לפנות לקבל פענוח ל pet/ct? יש לי הדיסק, הפענוח עדיין לא הגיע. להבנתי צריך מומחה לרפואה גרעינית. תודה רבה!

שלום רב, בתשובה לשתי השאלות: לא ניתן לקבוע רק על סמך התשובה אם הגידול התפשט או לא, או ליתר דיוק אם הוא נתיח או לא. בהחלט יתכן שכן. אני בשלב זה הייתי מציעה לפנות בהקדם לפולומנולוג ע"מ לתאם ביופסיה ולאחר מכן המשך טיפול. בהצלחה

שלום אשתי עברה ניתוח להסרת הרחם והחצוצרות לפני 3 שנים ולאחר מכן כימו. עם השנות הגידול עברה ניתוח נוסף בבטן ולאחר מכן הקרנות שהסתיימו במרס שנה זו. עשינו בדיקת FETCT שמראות שיש שלוש מוקדים ליד הכבד ליד הראה ובבטן השמאלית. ראיתי שיש מכונים שעושים בדיקות גינטיות ובדיקות CTC למציאת התרופה המטבית לטיפול. שאלתי באיזה מכון כדאי לעשות. אודה על תשובה בדחיפות תודה

שלום איציק, כאן זה לא הפורום המתאים לשאלתך, אבל בעקרון אתם צריכים לפנות לאונקולוג המטפל והוא יחליט לגבי המשך בירור או התחלת טיפול. בהצלחה

היי שלום רב! שמי קורן בת 29 רציתי לשאול לגבי סיטי אנגיו בטן שעשיתי ונמצאו ממצאים בריאות. אשמח אם תתרגמו לי את זה למשהו מובן יותר. "במעבר בטן חזה- הודגמו הצללות ריאתיות בצורת ground glass בבסיס ריאה שמאלית. וממצא פסי בבסיס ריאה ימני. יתכן תמת סובסגמנטרי." הרופאת משפחה הפנתה אותי לסיטי ריאות מאחר ןזו התשובה של סיטי אנגיו בטן. רציתי לשאול אם ישנה דחיפות לראות רופא ריאות או שמא זה סובל דיחוי התורים פשוט מטורפים עד חודש פברואר.. לראות רופא ריאות. אשמח לקבל את תשובתכם בהקדם. לציין שאני מעשנת כבדה. תודה רבה מראש קורן

מציע לעשות CT חזה ואז להגיע לרופא ריאות. אם אין תורים בעיר שלך עד 02.2016 אז יש תורים פנוים במקומות אחרים.

שלום, לצערי בעקבות מות קרובת משפחה שלא הספיקה להשתמש בתרופה שנקנתה עבורה, אני מוכרת את תרופת הקיטרודה בהנחה משמעותית. התרופה נשמרת בבית המרקחת באיכילוב. לפרטים 054-4882346

שלום שרון תודה ,הפצתי בקרב רופאי המכון האונקולוגי משמיים תנוחמו עינת

השבוע היו לי כאבי עזים ביותר בבטן העליונה ובגב יותר נוטה לחזה הגעתי למיון ועשיתי בדיקת סיטי בטן. בתוצאות הכל היה תקין אולם המפענח של הבדיקה כתב שנצפו שינויים בלתי ספצפיים והמליץ על צילום ריאות. לציין שהשנה כבר עברתי 4 צילומי ראות שלא העלו דבר.. רציתי לדעת אם ישנו סיכון ואם עליי לעשות בדיקות נוספות

שלום אם עשיתה כבר 4 צילומי חזה והם תמיד היו תקינים, לא נירא לי לכאורה שישצורך לצילום חדש כל טוב

צילום חזה תשובה: chest x-ray: subtle reticular opacity is seen in the rt.mid zone (this funding is constant). otherwise both lung fields are clear of infiltrate. both hila and mediastinum are normal. normal size of the heart. impression :old heald infection. אפשר מה אומר כל זה "בעברית הפשוטה " ?

שלום ייתכן שיש דלקת ריאות קלה יש לגשת עם הצילום לרופא ריאות כל טוב

שלום רב.... בו 36.בריא. .מעשן הרבה שנים .נזלת ןשיעול לאחרונה טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר כעת ללא שיעול ..ללא קוצר נשימה..ללא ירידה במשקל .בוצע צילום חזה..תשובה..: שינויים איטרסטיציאליים דיפוזים בשתי הריאות ..עם הדגמה נודולים מזעריים יותר מימין ..ללא נוזל פלאורלי...מה דעתך ??????

שלום רב.... בו 36.בריא...נזלת ןשיעול לאחרונה טופל באוגמנטין עם שיפור ניכר כעת ללא שיעול ..ללא קוצר נשימה..ללא ירידה במשקל .בוצע צילום חזה..תשובה..: שינויים איטרסטיציאליים דיפוזים בשתי הריאות ..עם הדגמה נודולים מזעריים יותר מימין ..ללא נוזל פלאורלי...מה דעתך ??????

שלום ייתכן שיש ברונכיט\דלקת ריאות משנית להתקררות אבל חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט האם צריך להוסיף טיפול, האם צריך המשך מעקב או אולי לקיחת דגימה מהריאות (ביופסיה)

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן הריאה שיתקיים ביום 18.11.15 במטה האגודה למלחמה בסרטן, 'בית מטי', לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, רח' רביבים 7 גבעתיים, קומה 3, אולם 'סוזי'. בהנחיית פרופ' עופר מרימסקי, מנהל המרפאה האונקולוגית, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי. בתוכנית: 10:00-09:30 12:00-10:00 התכנסות ודברי ברכה מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן הרצאות: • שיטות לאבחון מוקדם של סרטן הריאה פרופ' ניר פלד, השירות לסרטן הריאה, מרכז דוידוף, המרכז הרפואי רבין- בילינסון • עדכונים וחידושים בטיפולים בסרטן הריאה ד"ר מיה גוטפריד, מנהלת המכון האונקולוגי, המרכז הרפואי מאיר • איכות חיים לחולה עם סרטן ריאה ד"ר עבד אגבריה, מנהל מכון כימותרפיה, אסותא חיפה • טיפול כירורגי בסרטן ריאה פרופ' אלון בן נון, מנהל מחלקת ניתוחי חזה, המרכז הרפואי ע"ש ח. שיבא, תל השומר 12.00- 12:30 הפסקה 12:30 – 13:30 פאנל שאלות ותשובות בהשתתפות המרצים מיום העיון יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם, וההשתתפות בו אינה כרוכה בתשלום! בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש באתר האגודה למלחמה בסרטן: www.cancer.org.il/lung/2015 או במחלקת השיקום והרווחה של האגודה למלחמה בסרטן: מלי – טל. 03-5721670 / מיכל – טל. 03-5721678 / רויטל – טל. 03-5721615 / סילויה – טל. 03-5721618 יום העיון באדיבות חברת 'רוש' מובילת פרויקט 'רוש מושיטה יד'

אבקש פענוח לבדיקת הסיטי = בשדות הראות הודגמו מבנים נודולריים סוב-פלאורליים קטנים בודדים ופסים פיברוטיים בשני הצדדים אניני מעשנת וכן לא משתעלת במקרה עשיתי סיטי לתפקוד כליה ובממצאים ציינו לי גם מצב זה

קשה מאוד לתת אבחנה מכיוון שיש הרבה אפשרויות חייבים ליראות את ה CT ולאחר מכן להחליט האם יש צורך בלקיחת דגימה של הריאות (ביופסיה) או לא כל טוב

קשה מאוד לתת אבחנה מכיוון שיש הרבה אפשרויות חייבים ליראות את ה CT ולאחר מכן להחליט האם יש צורך בלקיחת דגימה של הריאות (ביופסיה) או לא כל טוב

שלום, אבי בן ה 76 מתפקד אך לא בצורה מיטבית לחלוטיןם, טופל לפני כשנתיים בטיפול משולב קרבו+טרסול+אווסטין במהלך 3 חודשים בהם קיבל 4 טיפולים הספיק להתאשפז 3 פעמיים (פעמיים בשל ירידה בסיפרה) ובפעם השלישית דלקת ריאות הכוללת הרדמה והנשמה למשך שבועיים, המחלה הגיבה טוב לטיפול. מאז טופל באווסטין בלבד. היום האונקולוגית המליצה לו על אלימטה בכמות קטנה פעם בשלושה שבועות. אנו חוששים מאודדדד מתופעות הלוואי בעיקר מהשלשלוים וירידה בספירה ואז ייתכנות לזיהומים וכו. הרופאה אמרה כי רק במקים בודדים יש תופעות לוואי כאשר ניתנת מנה קטנה של תרופה אחת. האם אכן כך? האם ירידה בספירה הינה תופעת לוואי שאינה נפוצה?

שלום חנה רוב החולים סובלים את האלימטה מצוין במיוחד כשניתנת כתרופה כימותרפית בודדת. אחוז קטן מהחולים מפתחים תופעות לוואי משמעותיות. אי אפשר לדעת מראש, אלא רק אחרי שמתחילים . בהצלחה

לאחר תאונה אושפזתי עם שבר בצלעות ונוזלים\דם בבית החזה אשר נוקז באמצעות נקז. ב CT לאחר 3 חודשים מהאירוע (הוזמן כמעקב ) נכתב : "הודגמו שינויים פלאורו-פולמונליים והידבקויות באספקט האחורי של האונה התחתונה משמאל. יש לציין קונסולידציה תת-פלאורלית שטוחה באספקט הלטרלי תחתון של האונה העליונה ". במה מדובר ? האם בנוזלים שנשארו בבית החזה משמאל.במה מדובר ? האם נשארו נוזלים בבית החזה ? אם כן האם אמורים להספג ?

שלום ייתכן שנשארו מעט נוזלים. כמו כן ייתכן שיש דימום בתוך הריאות. חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט איך להמשיך. רפואה שלמה!

שלום לכם. אני חולה עם גרורות בריאות,שם הגידול הוא כונדרוסרקומה,גידול נורא נדיר כאשר אני אחד מחמש מאות בעולם. רציתי לדעת,היות והתערבות כירוגית כמו שעשו בזמנו בירך(שם היה הגידול המקורי ובגללו הוציאו לי את מפרק הירך ואגן ימין והורידו את העצבוב ברגל) הוא הפתרון היחידי,האם מישהו שמע על צורת טיפול נוספת,לגרורות במיוחד בריאה. כרגע המזל הוא שהמחלה גדלה בצורה איטית,אולם היא גדלה,הקרנות עזרו מעט אבל עדיין זה לא פיתרון,התערבות כירוגית אינה באה בחשבון מבחינת כירוג החזה(ד"ר בן נון,מי שמכיר מתל השומר.) אשמח לדעת אם מישהו נחשף לטיפול כזה או אחר,גם בחו"ל. נ.ב אשמח גם לדעת על מחקרים שנעשים אם מישהו שמע על משהו. תודה ושיהיה לכולנו שבוע טוב ובריא!!!! אריאל.

היי, קודם כל תיהיה בריא בעז"ה, גם אמא שלי חולה במחלה בריאה , אחרי אינסוף חפירות באינטרנט, קרו ניסים מדהימים עם כל סוגי הסרטן בכל השלבים ע"י תזונה טבעונית, ללא בשר , עוף או דברי חלב! בהצלחה! ורפואה שלמה מהרה

אלון בן נון הוא רופא מעולה ואני סומכת על מה שאמר. לא מכירה לגבי פיתרון אחר. כדאי לשאול את הרופא לגבי טיפול תרופתי סיסטמי לכל הגוף כמו כימותראפיה או תרופה אחרת.

האם סרטן ריאה מסוג קשקש אלים ומתפתח מהר יותר יחסית לסוגים אחרים של סרטן ריאה?

שלום מאיה, זה סוג אלים אבל גם אחרים אלימים.זה אינדיבידואלי. בברכה

שלום רב, בשדות הריאות נצפו סימני אוורור יתר ב lul מודגם תהליך פרנכימתי בממדים 34X22 מ"מ עם גבולות בלתי סדירים כוכביים ושלוחות עבות לכיוון הפלאורה נגע נוסף בקוטר של כ 12 מ"מ בסגמנט האחורי של lul צמוד לפלאורה אין עדות לתפליט פלאורלי תהליך שאתי ב lul וחשד לתהליך נוסף משני השאלה בבקשה: איך אפשר לקבל pet scan. מדברים איתי רק על ברונכוסקופיה ואני ממש לא רוצה – נכנס אוויר לריאות וזה נורא! או אולי זה ברור מה Ct במה מדובר? סרטן כן?

שלום רב, כרגע הכי חשוב זה להגיע לאבחנה וזה נעשה על ידי ביופסיה. רק לאחר קבלת התוצאות מפנים ל-PET מאחר ש-PET אינה בדיקה אבחנתית. לדעתי כדאי שתסכימי לברונכוסקופיה. מקבלים טשטוש וזה לא נורא כפי שאת חוששת. בהצלחה

שלום רב, אבא שלי ביצע CT ריאות לאחר שמשתעל זמן רב. אני אשמח אם תוכלו לסייע לי להבין את המשמעות של התוצאות: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. בולות אמפיזמטיות בהיקף האונות העליונות ובולות פרא-מדיאסטינליות באונות העליונות דוצ. שינויים אמפיזמטיים דוצ. מוקד בקוטר 0.7 סמ RML-a. מספר מוקדים נוספים קטנים בRML בקוטר 0.4 סמ. שינויים אינטרסטיציאלים תתפלאורליים בבסיסי הריאות דוצ. לא הודגמו בלוטות מוגדלות באקסילות ובשערי הריאות. תהליך תופס מקום בשער הריאה מימין המערב את הסימפון הראשי, אזור תת-קרינרי, משתרע מסביב לסימפונות הראשיים דוצ, מערב את העורק הפולמונרי הראשי הימני וגורם להיצרותו. כמו כן, ישנה היצרות של מספר ורידים פולמונריים. בנוסף - בשער הריאה מימין - תהליך רקמתי בקוטר עד 3.7 סמ. תוספת רקמתית בקוטר עד 4.5 סמ במיצר האחוריתחתון, גורם מעורבות של הדופן הימנית של הוושט הדיסטלית. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. חלקי הכבד, הטחול והלבלב אשר נכללו בסריקה ללא ממצא פוקאלי גס. ציסטה קורטיקלית בכליה השמאלית בקוטב התחתון בקוטר 2 סמ, ממצא חדש. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעש. תודה רבה על העזרה

שלום אנו מנסים לתת מענה לשאלות ספציפיות יותרץ לשם פינוח הבדיקה אנא פנו לרופא המפנה וזאת על מנת לקבל תשובה מדוייקת יותר בברכה עינת

במעבר בטן חזה מודגמת הסננת שומן ברטרופריטונאום סביב עורק הפטי ימני סביב עורק הטחול mca1 בלוטות לימפה מוגדלות פורטו קבליות עד 1.3סנטימטר

שלום חיים על מנת לענותעל שאלתך יש צורך בפרטים נוספים ואף בתיק רפואי אנא פנה לרופא מזמין הבדיקה לפיענוח מדוייק ואמין יותר בברכה עינת

שלום, לאבי בן ה70 יש קרצינואיד בריאה כבר שנתיים והוא מטופל בזריקה אחת לחודש. בחודשים האחרונים חלה הידרדרות במצבו הקוגניטיבי-הוא מבולבל ושוכח דברים. תקופה של כמה שנים כאילו נמחקה. בבדיקות שנעשו לו נמצא זיהום במוח. הרופאים חושדים שייתכן ומדובר בסיבוך מהקרצינואיד ששולח נוגדנים ותוקף את המוח. האם מישהו נתקל במצב כזה? אם כן- מי המומחה הכי טוב בארץ לתחום?

לא נתקלתי. האם שללו הימצאות גרורות במוח?

שלום, שאלתי נוגעת לאב של ידידה שלי והיא ארוכה ומאוד ספציפית אבל נהיה אסירי תודה לחוות דעתך. מדובר בגבר בן 52 שסבל משלושה גידולים בלתי קשורים (לא מטהסטזיס). אחד מהם היה בראות. הוא עבר wedge resection. אני מוסיף את התיאור המפורט שלה באנגלית מכיוון שזה חשוב לה להיות מדויקים: a wedge resection for the lung tumor, an esophagectomy for the esophageal cancer and gastric resection (for a gastric GIST). I would like to emphasize that all 3 tumors were primary tumors, they were not related (NO metastasis): a squamous-cell esophageal cancer, an adenocarcinoma lung cancer and a gastro-intestinal stromal tumor. מאז 2013 הוא עבר סי.טי ובדיקות דם למרקרים. הסיטי מראים שאין שום סימן לחזרה אבל המרקרים מראים תמונה אחרת. בייחוד מרקר CYFRA-21. להלן הערכים: אוגוסט 2014: 1.1; ינואר 2015: 0.5; מאי 2015 0.6; אוקטובר 2015: 1.3. מרקר CEA: אוגוסט 2014: 2.8; ינואר 2015: 2.21; מאי 2015:2.86; אוקטובר 2015: 2.84. השאלה הינה האם העליה במרקר הראשון מעידה על חזרת המחלה אפילו שזה עדיין במסגרת הערכים "המותרים". צר לי שהשאלה ארוכה. אביה של הידידה האמורה הוא ממדינה דלה באמצעים והיא גייסה כספים לטפל בו ולמרות שהיא בקשר עם רופאיו, זה ענין לא פשוט מכיוון שהם במדינה אחרת וחוות דעת של מומחה עם ניסיון תועיל לה מאוד. אציין שהמרקר האמור נמצא בשימוש באירופה לבדיקת סרטן ריאות, איני יודע אם הוא בשימוש בישראל. כל עצה, חוות דעת תתקבל בברכה. אנחנו יודעים שזה פורום אינטרנטי ולא בדיקה אבל מכיוון שהיא ממדינה דלת אמצעים מאוד נודה לתשובה. תודה

שלום רפי, חשוב לציין שהמרקרים שפרטת אינם מרקרים אבחנתיים כלומר עליה שלהם אינה מהווה הוכחה לנוכחות סרטן פעיל, ורמות תקינות שלהם אינן שוללות סרטן פעיל. תפקידם, אם בכלל, הוא רק כאינדיקציה עקיפה המכוונת את הרופא להפנות לבדיקות הדמיה. ה-CYFRA21 כמעט שאינו בשימוש בישראל. רק כאשר יש עליה משמעותית (כלומר פי 2 מהערך הגבוה ביותר בטווח התקין ומעלה) בבדיקות עוקבות - כדאי להפנות להדמיה. במקרה שתארת מדובר בערכים בטווח התקין ולכן לא הייתי מייחס כל חשיבות לתנודות הקלות בערכי המרקרים. בברכה

גיסתי חלתה בסרטן ראות שלב 4. סבלה מנוזל פלאורלי...לצערה עוד טרם תחילת הטיפולים נפטרה. ההמלצה של הרופא שטיפל בה שאחיה יבדקו האם הם נושאים את הגן...קיבלתי מבית החולים כמה תשובות מהפתולוגיה...רוצה לברר את פרוש המשפט שמופיע שם: EGFR mutation analysis: No mutation detected )Wild Type EGFR for the examined mutataions אשמח לתשובה

שלום יעל התשובה שציטטת קשורה לגן של הגידול עצמו, אשר יכול להסביר (או במקרה הזה לא להסביר) את הסיבה להתפתחות הגידול ועוזר בהתאמת הטיפול. אין לזה שום קשר למשהו משפחתי או תורשתי. בסרטן ריאה ברוב המקרים אין שכיחות משפחתית הנובעת מנטיה גנטית. לפעמים יש קשר משפחתי עקב חשיפה לגורם סיכון משותף כמו עישון, חומרים תעשייתיים וכדומה. בקיצור - רק על בסיס המקרה הזה אין צורך להפנות ליעוץ גנטי. אם היו מקרים נוספים של סרטן במשפחה - יתכן שיש צורך בכך. בהצלחה

תודה רבה לך ד"ר מאיה גיפס, על התשובה המפורטת והמהירה! לצערי גם ההורים של בעלי נפטרו בגיל צעיר האמא נפטרה בגיל 60 מסרטן הלבלב והאבא בגיל 73 מלוקמיה, כמו כן בעלי עישן בעבר, האם בכל זאת היית ממליצה על בדיקה גנטית כלשהי? מודה מראש ויום טוב