פורום סרטן ריאה

לא נכתבה שאלה

עברו כמה חודשים טובים אחרי הנתוח, ה Ct נקי כרגע. יש לי רגליים כואבות ונפוחות מאד. אני עושה הליכות, מתיחות, מדרגות ממש כמו לפני הנתוח. שמנתי חזרה איזה 7-8 ק"ג שירדו לי לפני הנתוח . זה לא עוצר, אין לי שליטה. אוכלת סופר בריא אותודבר כמו לפני הנתוח (כבר איזה 25 שנה). זה בגלל הבלוטות לימפה? איך עוצרים את ההשמנה. אוכלת פחות מקודם אבל ממש לא מזיז. לא נראה לי שצריך לאכול פחות.

שלום רב השמנה איננה תוצאה של הוצאת בלוטות הלימפה או כל טיפול אחר, פרט לטיפול בסטירואידים (אשר אני מניחה שאינך מקבלת). יתכן שלפני הניתוח ירדת במשקל, זה לפעמים סמפטום של הגידול, וכעת את "מפצה" על זה. אני לא מניחה שזה ימשך לאורך זמן, אם אכן את מקפידה על תזונה בריאה ופעילות גופנית. בהצלחה

ההשמנה לכאורה לא קשורה למחלה הריאתית

שלום ושבוע טוב לאחר כאבי גב נשלחתי לסיטי גב ושם נימצא ממצא אקראי וכך נכתב : ממצא סמי סולידי במדיאסטינום העליון קדמי 8.6x20ממ שארית של התימוס? ככה ניכתב אני ממש לחוצה האם זה גידול ? ואיך ניתן לדעת אם שפיר או ממאיר ומה צריך לעשות במיקרה כזה ? אודה לתשובה

שלום סתיו לפי הציטוט שהעברת קיימת אבחנה מבדלת, ויתכן שכלל לא מדובר בגידול כלשהו. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם רופא ריאות (פולמונולוג). בהצלחה

מזאת אומרת הבחנה מבדלת ?

בן 59 בעבר עישון כבד, עבר לובקטומיה שמאלית עליונה ב 8.2014 , ADENOCA IB כולל מדיאסטינוסקופיה לאחרונה 8.2015 היה מאושפז בפנימית עם המופטיזיס , תסחיף ריאתי וגוש מדיאסטינלי מימין שגורם ללחץ על SVC אושפז בנוירוכירורגיה בסוף אוגוסט עם דימום מגרורה מוחית ( חולשת צד שמאל והמיאנופסיה שמאלית) עבר קרניוטומיה עם כריתה של גרורה באונה פריאטלית מימין, בפתולוגיה SCLC גידול שונה מזה שנכרת ב 2014 מאז עבר קרינה לחזה 30.10 וSRS לגרורות נוספות במח, סיים טיפול קרינתי לפני שבועיים וסטרואידים לפני יומיים סובל כעת מתסמינים ניורולוגים_ המיאנופסיה חוסר יציבות בהליכה וכן מחולשת גפיים תחתונות, כנראה ע"ר טיפול ממושך בסטרואידים CT לפני שבוע עדיין לא דווח אך יש הטבה משמעותית בגוש במיצר ואין גרורות גרמיות 27/1 מקבל כעת קורס 4 של קרבו אטופוזיר ל SCLC ED שהתייצג עם SVC SYND ועם מחלה מוחית כמחלה יחידה מחוץ לחזה קיבל SRS וקרינה לחזה 30/10 בCT מלפני שבועיים לדעתי תגובה בגרורה בריאה גידול ראשוני והופעת פנאומוניטיס של קרינה. יש קוצר נשימה באמצעים קלים, אך אין חדש. ECOG1 2.3.16 היה מאושפז בפנימית א עם פרכוסים הותחל טיפול אנטיפרכוסי , Ct מח הראה שיפור בצרבלום, ביצע אתמול MRI עדין אין פענוח אבל יש עשרות גרורות במח מבחינה נשימתית יציב ירד בהדרגה בסטרואידים תכנית Wbrt בדחיפות 3.4.2016 סיים Wbrt לפני שבוע כולל קרינה ח"פ ללבלב ( היה מאושפז עם פנראטיטיס ע"ר גרורות עם כאבי בטן) לאור התקדמות מחלה כפיזור בטני ושיפור ממצב תפקודי 4 למצב תפקודי 2-3 הצעה ל טופוטקאן שבועי. לא מתאים למחקר OPDIVO (מצב תפקודי וגרורות מוחיות תסמיניות). ב 17.6 בפנימית ד עם דלקת ריאות. אני מבקש פרוגנוזה ומה זה אומר על מצבו של אבא תודה

שלום אסי העברת תמונה מאד מדוייקת של גידול אגרסיבי עם מחלה פעילה למרות טיפולים שונים שקיבל. אינני חושבת שהפורום הוא המקום להערכת הפרוגנוזה של חולים ספציפיים, אך נראה לי שאתה מבין שהפרוגנוזה מוכתבת ע"י מידת האגרסיביות וקצב התקדמות הגידול עד כה. אני מציעה לשאול את האונקולוג המטפל להערכתו. בברכה

שלום מטופלת באירסה למעלה משנה. לאחרונה יש התפרצות של תופעות לוואי שסבלתי מהן בתחילת הטיפול (וחלפו בהמשך) כמו פריחה עורית על הפנים , הידיים והחזה. בנוסף בשבועיים האחרונים שלשולים מרובים וכבר ירדתי במשקל למעלה מ-2 קג. החלטתי על דעת עצמי להפסיק את האירסה לכמה ימים על מנת להיוכח אם תרופה שזו היא שגורמת לשלשול. האם אפשר להפסיק לשבוע את התרופה?

שלום יערה, טוב עשית שהפסקת את הטיפול. צריך לעשות הפסקה ולטפל בתופעות הלוואי. לאחר שיפור בתופעות יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל מתוך מטרה לחדש את הטיפול. אם הטיפול עוזר במשך שנה - חבל להפסיק לגמרי. בהצלחה

האם אופטיבו הוכח כיעיל לחולים בסרטן ריאות מסוג אנדוקרצינומה שלב 4? מה סיכויי ההצלחה פחות או יותר לשיפור מצבו של החולה? ומהם הסיכונים ?

שלום רב כן, אופדיבו הוכח כיעיל בחולים עם אדנוקרצינומה של הריאה בשלב 4. יש מספר מדדים להצלחת הטיפול כולל הארכת תוחלת החיים של החולים, נסיגת הגידול ועוד. כמובן, כמו בכל תרופה, לא כל החולים מגיבים, אבל כדאי לנסות אצל המתאימים. כמו לכל טיפול גם לתרופות האימונותרפיות, כמו אופדיבו, יש מגוון רחב של תופעות לוואי. קצרה היריעה מלפרט בפורום. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל וממנו תקבלו את כל המידע הרלוונטי עבור המטופל שלכם. בהצלחה

הי, סליחה עם ההודעה נשלחה פעמיים - נסגר לי האתר. בעקבות קולנסקופיה נתגלה אצל אימי גידול סרטני במעי בצענו CT שהראה גרורות לבלוטות הלימפה ביצענו PETCT באסותא. התוצאות הגיעו הרגע - ויש לנו אונקולוג רק בעוד שבוע. אשמח אם יש כאן רופא שיכול לתרגם לנו את התוצאות תודה עינת גיל: 79 ש' ד"ר נכבד, להלן ממצאי בדיקת CT/PET עם הזרקת FDG מתאריך 2016/06/09 סיבת ההפניה : שאת קולון. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. תיאור ממצאים : צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. הראות נקיות. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש בצקום בגודל כ- 8.3 ס"מ. מודגמת הסננה רבה בשומן המזנטריאלי הסמוך ונצפה ריבוי כלי דם. כמו כן, מודגמות בלוטות זעירות במזנטריום. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. לסיכום : קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר, מתאימה לתהליך שאתי בצקום.

שלום עינת שאלתך נוגעת לתחום המעי ופחות הריאות ולכן אין זה הפורום המתאים בהצלחה בהמשך

ב-CT חזה נמצא: באונה ימנית שני ממצאים מזעריים המציגים שינויים בצורת "זכוכית אטומה", אחד במרכז האונה העליונה גודלו כ-4.3 מ"מ השני באותו חתך תת פלאורלי בגודל כ-6 מ"מ, עוד אחד קרודלי יותר בקטע אפיקלי של אונה תחתונה באותו צד כ-4.2 מ"מ, מספר ממצאים בקטע אקסילרי באותו צד קטונים יותר. בריאה שמאלית מוקד מזערי בפסגה אחורית. ארבעה מ וקדים בקטע האקסילרי באותה אונה תת-פלאורליים. שני מוקדים בקטע אקסילרי של האונה התחתונה תת-פלאורליים, קאודלי יותר. מוקד גדול יותר בצורת "זכוכית אטומה" בקוטר כ-5.2 מ"מ, בקטע אחורי של האונה התחתונה. אנא עזרה - מה עלי לעשות? נאמר לי להמתין חצי שנה ולחזור על ה-CT. האם להמתין??? הרי מטיפים לגלוי וטיפול מוקדם. אולי אלו גרורות??? מה עלי לבדוק?

שלום הערה שלך לגבי גלוי מוקדם נכונה. מכיוון שלא ראיתי את ה CT קשה לי מאוד לחוות דעה. באופן כללי, להמתין חצי שנה למעקב של קשרית בגודל 6 ממ נראה לי הרבה זמן.

בן 59. חולה סרטן ריאות מסוג אנדוקרצינומה לא קשקשי. עבר 2 ניתוחים בריאה שמאל וימין לכריתת 2 עונות. לקח אירסה שעזרה למשך תקופה. לאחר מכן עבר טיפולי כימותרפיה ללא שינוי ואז לקח כדור בשם azd9291. אשר בצילום הראשון הראה שיפור משמעותי. וצילום לאחר 5 חודשים הראה החמרה במצב עם גרורות לריאה ימין (שקודם היו רק כמה מוקדים בצד ימין) כעת גודל הצד שמאל 5.5×6.8 ס"מ. . מה כדאי כעת לעשות? איזה טיפול מומלץ? תודה על היעוץ !

שלום רב, למעשה כרגע האופציות הטיפוליות הן תרופות כימותרפיות שונות. אשפר לנסות טיפול אומונותרפי אך סיכויי התגובה קטנים בקרב חולים עם מוטציה ב-EGFR. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג המטפל בהקדם. בהצלחה

מקרה ממש דומה היתה מוטציה ב T790M? כנראה נוצרה מוטציית עמידות חדשה ויש צורך למצוא לזהות אותה ממליצה לך מאוד לפנות לבדיקות גנטיות מקיפות יותר, יש מספר מקומות בארץ למשל אונקוטסט אבל יש עוד תבדוק

שלום רב אבקש עזרה בפענוח סיטי חזה שינויים אימפיזיטוטיים קשים בולטים בעיקר האונות העליונות ניתן לזהות הרס של הפרנכימה ובולות תת פלאורליות ופרא מדיסטניאליות בולטות בעיקר באזור הפסגות באיזור הפיק אלי של rul מודגמת הצללה אלוואולרית הטרוגנית עם אוויר ברונכוגם חלקי בתוכה בעלת גבולות בלתי סדירים ולובולרים והתעבות פלאורלית גסה באזור הפסגה סביב הקונסולדציה הודגמה הצללה אינטרסטציאלית הטרוגנית מקרו נודולרית הודגמו מספר נודולים מזעירים בהיקף lul בצורת עץ מלבלב ובאספקת הקדמי של lll . מה זה אומר סרטן????

מיכל שלום את צריכה לגשת בהקדם לרופא ריאות שיחליט האם לעשות CT חזה. יש אמפיזמה (נפחת בעברית) והצללות שיכולות להתאים לדקלת אבל אולי גם לדברים אחרים.

שלום רב במהלך שירותי הצבאי כ 2.4 מתוכו הייתי במבנה שהגג שלו עשוי מלוחות אסבסט שבחלקו היה שבור,לאחר כשהייה של ככמה שעות כל יום במבנה,ביקשתי לתקופה מסומית פטור ולהיות במבנה מקביל שהוא ללא גג אסבסט לאחר מכן עברתי לבסיס שגם בו לצערי יש גג מלוחות אסבסט. בתום שירותי הצבאי חשבתי שהסיפור נגמר,ועברתי לדירה במרכז תא בה בחדר כביסה שמחובר עם המטבח יש גג אסבסט,במהלך אחד התיקונים שבוצעו בגג באטימה בעל המקצוע שבר את לוח האסבסט בעודי נמצא במטבח לא באופן ישיר מתחת ללוח אלא קרוב אליו,רצתי לחדרי וסגרתי את הדלת. כעת אני מודאג שאולי שאפתי חלקיקי אסבסט (שהבנתי שהם במהלך הזמן יכולים לרום לסרטן הריאות) * האם יש סימפוטים לשאיפת חלקיקי אסבסט או תופעות לוואי כלשהן לאחר מכן? אשמח להסבר על הנושא וכן איזה בדיקה עלי לבצע ואיפה באזור תא,רמת-גן ? ברצוני להיות שקט ובטוח שלא שאפתי חלקיקים ולכן אשמח לדעת איזה בדיקה ואיפה עלי לבצע והאם הבדיקה כרוכה בתשלום? אני מבוטח בקופת מכבי ויש לי ביטוח זהב תודה רבה

שלום אין לי דרך לדעת אם שאפת חלקיקי אסבסט או לא. ממליץ לעשות ביקורת שנתית אצל רופא ריאות. הוא יחליט האם יש צורך בצילום חזה ו\או בבדיקות אחרות.

שלום רב לפני חודשיים האופנתי לסיטי חזה לאחר ירידה מהירה במשקל והזעות לילה קשות בסיטי נצפה איפזמה ריאתית קשה על פני שתי האונות קונסולידציה ריאתית נרחבת בrul עם רושם של גוש רקמתי פרא מדיאסטינלי באספקט המרכזי עם רושם של קביטציה בתוכו לא שוללים סרטן בגלל המיקום לא ניתן לעשות ביופסיה

שלום לילך לא הבנתי מה השאלה. בכל מקרה כדאי לפנות לפולמונולוג להמשך בירור. בהצלחה

ד"ר צהריים טובים. האם הינך חושבת שחולים בעלי מוטציה ALK שהתחילו טיפול 1 בקריזוטיניב ולא ביצעו כימו יכולים לחיות הרבה שנים? אשמח לחוות דעת ממך. קראתי המון מחקרים באינטרנט שהכדור מפתח עמידות וישנו כדור נוסף בסל הבריאות וזאת מוטציה שאם שמים לב אליה עושים בדיקות בזמן ובדיקות דם כל שבועיים יכולים לשרוד איתה סנים. האם זה נכון? תודה רבה לך! סיון לוי

שלום סיון כל מה שכתבת נכון. חולים עם ALK חיובי יש סיכוי גבוה להגיב לקריזוטיניב, אצל חלקם התגובה נמשכת שנים. זה אינדיבידואלי ולא ניתן לצפות מראש כמה זמן חולה יגיב. כאשר מסתיימת התגובה לקריזוטיניב, אצל רוב החולים ניתן לאבחן מוטציה ספציפית של עמידות, ועבורם יש תרופה חדשה שנכנסה לסל רק ב-2016 ונקראת טגריסו. זו מוטציה שמחפשים במיוחד בבדיקת דם מיוחדת ( או בביופסיה). לא רואים אותה בבדיקות הדם הרגילות. בברכה

ד"ר תודה רבה. אבא כבר 8 חודש עם הכדור והאונקולוג אומר שיש תגובה ב"ה מצויינת שאפילו אמר שהחודש מבצעים צילום חזה ולא סיטי. אבל על אורך החיים.. האם זה גם נכון שהם יכולים לחיות שנים?? שהסטטיסטיקות לא מדברות אליהם אם מטפלים ובודקים הכל בזמן?

סבתי (בת 92) אובחנה כחולה בסרטן הריאות מסוג אדנוקרצינומה עברה שני טיפולי כימותרפיה (ציספלטין משולב עם עוד תרופה) וכעת עומדת לפני טיפול שלישי ביום שני 1. היא החלה להשתעל בשבוע האחרון בשעול דמי - האם זאת תופעת לוואי של הכימותרפיה או מסימני הסרטן? ואם זה מהסרטן כיצד זה הופיע פתאום הרי כימותרפיה אמורה להקטין את הגידול מה ניתן לעשות כדי להפסיק את השיעול ולהקל? 2. הטיפולים מאד קשים לה. האם יש תרופות כימותרפיות נוספות שניתן לתת עם תופעות לוואי מופחתות? 3. האם היא תוכל לקבל תרופה אימונותרפית (אופדיבו, קיטרודה וכו')?

שלום ענת השיעול הדמי אינו תופעת לוואי של כימותרפיה. הוא יכול ללוות טיפול באבסטין או, ברוב המקרים, קשור לגידול עצמו. אמנם כימותרפיה אמורה להקטין את הגידול אבל תוצאה זו אינה מובטחת. יש חולים שלא מגיבים לטיפול. לשם כך יש לעשות בדיקות מעקב ולהעריך אם יש תגובה לטיפול או לא. לגבי שאר הטיפולים - בוודאי שיש מספר אופציות, טיפול אומונותרפי ביניהן. צריך לראות מה מצבה הכללי של סבתך. אי אפשר לתת יעוץ פרטני במסגרת הפורום. בהצלחה

ה CT נעשה בעיקר לעניין מערכת העיכול ולא היה ממצא. אבל בדוח מצוין גם: מעבר חזה בטן:בסיסי הריאות והפלאורה - שינויים דפנדנטיים מינימליים. סירחה קטנה ב (LLL (2-125. לא הודגמה בבירור בבדיקה הקודמת. פרט לכך ללא ממצא מוקדי משמעותי. מה המובן, האם מדאיג, ומה צריך לעשות ? תודה.

מתי שלום כמובן שלא ראיתי את ה CT אבל לכאורה אין שום סיבה לדאגה, מדובר בשינויים מינימאליים. גבריאל

תודה בעבור ההתייחסות

אבי בן 81 חלה בסרטן ריאות תאים קטנים. הוא עבר 4 סדרות של טיפול כימותרפי (80%), הגידול ירד מ 7.8 ל 4.0. עכשיו הציעו לו להיכנס לקבוצת מחקר ולקבל טיפול הימותרפי בקבלת 2/3 חומר פעיל. או האפשרות השניה להמשיך עוד 2 סדרות של טיפול כימותרפי. הייתי רוצה לדעת האם בגילו הטיפול ההימותרפי יכול לעזור. גם כך הוא חלש מהכימותרפיה ומה ההשפעות על הגוף של טיפול הימותרפי.

שלום רחלי אי אפשר לענות על שאלתך בלי לבדוק את אביך ולהתרשם ממצבו הכללי. אני מניחה שאם הוא עבר את 4 הטיפולים הראשונים התרשמות הרופאים היא שהוא יכול לעבור עוד 2. השפעות הטיפול דומות לאלה שהיו ב-4 הטיפולים הראשונים. הטיפול הוא באמת קשה אבל גם המחלה קשה ולכן אין אפשרות להצליח עם טיפולים קלים. בהצלחה

בהמשך לתשובה שלך לגבי אבי בן ה81, הטיפול שהוא נכנס אליו הוא מחקרי ושימוש באיפילימומאב+ניבולומאב. הרופא אמר שעיקר הבעיה היא שילשולים שצריך להיות עירנים לזה.

האם יש טיפול לתופעת לוואי הזו?

שלום אבי זה בדרך כלל עובר עם הזמן, לאחר סיום הטיפולים. עד אז אין פתרון טוב. בהצלחה

שלום רב בן זוגי קבל תוצאה אחרי צילום חזה לפני ניתוח הסרה של גידול שפיר אדנומה בהיפופיזה. הוא קבל תוצאה כזו. : הצללה צד ימין מושלכת ע"ש גבי תחתון פלואראלי? גרמי? לא ברור לנו מה הכוונה? גם לא סימני השאלה. עם תשובה זו אנחנו פונים בכל מקרה לבית החולים לתור לאישפוז שיש לנו להוצאת אדנומה. אך האם יש בתוצאה זו ממצא מדאיג ? בברכה פרילינג רחל

שלום צריך להראות את הצילום כשתגיעו לבית החולים. לא ברור לי האם מדובר ב"דלקת ריאות" או במשהוא שדורש המשך בירור ע"י CT חזה. רפואה שלמה!

פרופ' שלום רב ותודה רבה מראש, יש לי שאלה בבקשה. עשיתי השבוע צילום ריאות וכתוב: ציור ריאתי מוגבר על פני שתי הריאות . ניפוא יתר. ללא שינוי לעומת צילומים קודמים .. אין עדות לתפליט פלוירלי . אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים . צל הלב בגדר הנורמה . הסרעפת בעמדה תקינה בתאריך 27.1.2013 גם עשיתי צלום וכתוב: צילום חזה LAT + PA *סיבת ההפניה : כאבים בחזה *ממצאים : בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך 11.07.05 ניפוח יתר של הראות . ציור ריאתי מוגבר באופן דיפוזי בשתי הראות, ללא שינוי . אין עדות לתסנין . אין עדות לתפליט פלוירלי . אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים . צל הלב בגדר הנורמה . הסרעפת בעמדה תקינה . עקמת גבית קלה עד בינונית ימינה בתאריך 5.7.2011 גם עשיתי וכתוב: *סיבת ההפניה : שיעול וליחה . מעשנת כבדה . בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:10/02/17. *ממצאים : ניפוח יתר של הראות . ציור ריאתי מוגבר באופן דיפוזי בשתי הראות, קרוב לוודי כביטוי לעישון . אין עדות לתסנין . אין עדות לתפליט פלוירלי . אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים . צל הלב בגדר הנורמה . הסרעפת בעמדה תקינה . עקמת גבית קלה עד בינונית ימינה . הסחוסים הצלעיים מסוידים . נטילת סיד בעצמות . סיכום : ציור מוגבר, ללא שינוי, ללא תסנין השאלה שלי, כל הצילומים נראים אותו הדבר, אבל, בצילום האחרון לא כתוב את המשפט: אין עדות לתסנין שאני מבינה שהפירוש הוא סרטן. למה הם לא כתבו? זה אומר שיש לי משהו בריאות. איך אתת מתרשם משלושת הצילומים האחרונים. תודה רבה רבה לך על תשובתך. מחכה שתכתוב לי. דפנה.

שלום נראה לי שכבר עניתי לשאלה הזאות בפורום אחר?! זה בוודאי לא אומר שיש או אין סרטן. תסניןלא אמור להיות ולכן אם לא מופיע זה דבר טוב. ממליץ לגשת לרופאי ריאות עם כל הצילומים כדי שהוא יחליט האם מקום להמשיך את הבירור ע"י ביצוע CT של הריאות.

שלום בת 76 . כרית אונה ימנית לפני 4 שניים ו-4 חדשים. אובחנה אצלי מוטציה EGFR ואני נוטלת אירסה במינון של 4 טבליות לשבוע (שוקלת 40 קילו). כבר חלפו כ-14 חדשים מאז התחלתי ליטול את האירסה וקראתי שלאחר שנה של נטילת תרופה זו מפתחים עמידות לה. קראתי כי במקרה כזה הפיתוח האחרון TAGRISSO הינו פתרון לבעיה. האם זה נכון וכיצד אפשר לקבל אותו?

שלום יערה בעקרון - כאשר הגידול מפתח עמידות לתרופות כמו אירסה אצל חלק מהחולים (לא כולם!) אפשר לאבחן מוטציה ספציפית של עמידות. אצל אותם חולים הטיפול בטגריסו יכול להיות יעיל. לגביך - צריך לברר אם אכן הפסקת להגיב לאירסה ואם יש לך את המוטציה של העמידות. כדאי לדבר עם הרופא המטפל, הוא ידע את התשובות. בכל מקרה, אין צורך למהר. כל עוד האירסה עוזרת כדאי להמשיך באותו טיפול. בהצלחה

שלום, אני חולה גרורתי (מפושט ב 2 הריאות) לאחר טיפול בכימותרפיה וטיפול ממושך מוצלח באווסטין. חולה COPD קשה (30% תפקוד ריאות), לאחר התלקחות אחרונה (לאחר קבלת אלימטה) חלה החמרה בנשימה שלי וכעת מחובר לחמצן 24 שעות כולל סטרואידים. לפני האירוע האחרון האונקולוג הציע קיטורדה ועכשיו אומר שתופעות הלוואי של התרופה עלולות להיות קשות לחולה COPD כמוני (דלקת ריאות). בנתיים אני ללא טיפול האם לא כדאי לתת קיטורדה? קראתי הרבה על התרופה אשמח לשמוע את דעתך. תודה

שלום יואל ראשית - קיטרודה אינה מתאימה לכל החולים, היא ניתנת היום רק לחולים מתאימים לפי צביעה מסויימת שנקראת PD-L1. שנית - אחת מתופעות הלוואי של קיטרודה היא דלקת ברקמת הריאה, נקראת פנאומוניטיס. אצל אדם עם רזרבה ריאתית נמוכה כמו שלך, אם תתפתח פנואומוניטיס זה יכול לפגוע ברזרבה הריאתית הקטנה שיש לך ולהכניס אותך לאי ספיקה נשימתית קשה מאד. אני מניחה שמזה הרופא חושש, ובצדק. צריך לדבר עם הרופא, לשקול אולי טיפול כימותרפי. בהצלחה

שלום רב, אבי אובחן כחולה סרטן ריאה מסוג התאים הקשקשיים בדרגה 3B. הגידול התפשט לבלטות הלימפה בחזה בנוסף לגידול אשר נמצא בריאה. הציעו לנו 2 אופציות לטיפול: 1. כימותרפיה+ הקרונות- בהנחה שניתן לבצע הקרנות על האזור מאחר והאזור גדול מדי להקרין. 2. ניסוי קליני אשר בודק את היעילות של mpdl3280a lung cancer בשילוב קרבופלטין+ פאקליסטאקסל או mpdl3280a בשילוב קרבופלטין+ נאב פאקליסטאקסל, לעומת קרבופלטין+ נאב פאקליסטאקסל, במטופלים נאיביים לכימותרפיה עם סרטן ריאה שלב 4 של תאים שאינם קטנים מסוג תאי קשקש. לאחר קריאה מרובה על הניסוי הקליני והערכת הסיכונים אשר נמצאים בשתי האופציות, רציתי לדעת האם האופציות הנ"ל הן הדבר האפשרי שניתן לעשות?

שלום רונית בעקרון כאשר מדובר בגידול גדול עם מעורבות בלוטות (אני מניחה במרכז בית החזה, מדיאסטינום) הגידול נחשב לבלתי נתיח, כלומר לא ניתן להסיר אותו בניתוח. במקרה כזה הטיפול הוא בשילוב של כימותרפיה והקרנה, או, במקרים ששדה הקרינה גדול מידי, כימותרפיה בלבד. לגבי בחירת סוג הכימותרפיה - יש מספר שילובים שבאים בחשבון, כולל זה שבמחקר. בהצלחה

שלום הופניתי לבדיקות עקב שינוי בציפורניים לאורך שבועות- בסיס הציפורן אדום כהה/סגלגל לאורך כחצי לפחות מהציפורן, אחכ חלק בהיר מאד חיוור. בשש אצבעות יש משליש עד אמצע הציפורן התרוממות של הציפורן, כמו בליטה מתחת לציפורן היוצרת חצי ציפורן קרובה לאצבע נמוכה וחצי רחוקה שיותר גבוהה (כמו רמפה…) . בשתיים מתוכן הזוית נשארת גבוהה וב4 אחרות בסוף הציפורן יש שוב ירידה קלה כלפי מטה. בכפות הרגליים תגובה של סינדרום רינו לקור אך בידיים ללא תלות בקור. ברקע גם כנראה IBS בת 36 במשקל 45 CRP 1.23 mg/dl- !!! ESR 32 (lab range 5-37 ANA neg RF neg dsDNA ab complement תקין cbc תקין קריאטינין תקין alk phos תקין GOT 35 u/l ( lab range 0-31 GPT 50 (lab range 0-35 בילרובין וסהכ חלבון תקין נוגדנים למחלות אוטו אימוניות יצאו תקינים קריוגלובולינים תקין כאמור- עליה קלה ב crp ואנזימי כבד מעט משתעלת בשבועיים האחרונים ללא בצקות או נפיחות מה האפשרויות לסיבות לתופעות? האם יש סיבה לחשוד בבעיה ריאתית? האם הבדיקות הנל יכולות לשלול מצב חמור או חלילה ממאיר? האם מצב ממאיר זו בכלל אפשרות שעלי לבדוק? איך? האם מניסיונך יש מצב כזה ללא מחלה? בתודה מראש, אני מאד מאד מאד לחוצה

שלום כדי לדעת אם הבעיה של הציפורניים קשורה למחלה ריאתית יש לעשות צילום חזה ותפקודי ריאות ולשקול בהמשך ביצוע CT חזה.

שלום רב נתחיל מהתחלה אני כבר שנתיים עם אימפזמה קשה באונות העליונות לפני 4חודש התחיל לי הזעות לילה קשות מלווה עם ירידה דרסטית במשקל נשלחתי לסיטי חזה והפענוח היה הודגמו שינויים אמפיזמטוטיים קשים באונות העליונות של שתי הריאות באונה הימנית העליונה הודגמה קונסולידציה ריאתית מופשטת על פני האונה קיים רושם של גוש פראמדיאסטינלי באספקט המרכזי והאחורי עם קביטציה בתוכו בהיקף הקוסולדציה הודגם ציור אינטרסטציאלי מעט מוגבר קיים עיבוי הפלאורה באספקט העליון של rul לפי המראה הרנטגני הממצאים הנל יכולים להתאים לתהליך שאתי או זיהום ריאתי .נשלחתי לבית חולים הייתי בבידוד שללו שחפת עברתי בברוכוקספיה ללא ביופסיה מהגוש כי לא ניתן להגיע לאחר מכן הרופא המליץ על כריתת חלק מהריאה נשלחתי לכירוג לבינתיים חזר תרבית של קנזסי הכירורג לא המליץ על ניתוח אלא על טיפול אנטיביוטי ולחזור אליו עוד שלוש חודש הדאגה שלי היא מהגוש שנמצא בסיטי אם הוא אכן סרטני ?למה אי אפשר להגיע בביופסיה גם לא דרך סיטי ?אני מאוד מודאגת לחכות 3 חודש לא נישמע לי הגיוני למה רק אני מודאגת שזה אולי סרטן

דר להוסיף אתמול נשלחתי לאשפוז עקב כאבים חזקים בחזה אשפזו אותי עשו צילום חזה רגיל שהראה נגע קביטרי יחיד ובבדיקות הדם ה ALK PHOS מוגבר 149 שוחררתי עם תור לזיהומולוג עוד שלושה ימים האם יש נגע קביטרי שלא סרטני?

שלום כמובן שיש נגעים קביטארים שהם לא סרטן אלא זיהומיים.

שלום, מה ההבדל בין 2 התרופות? אני חולה סרטן גרורתי, חולה COPD הוצע לי אירסה כקו שלישי לאחר טיפול כימותרפי יעיל אך עם תופעות לוואי קשות מאוד. אודה לשמוע מה תופעות הלוואי ומה אחוז ההצלחה אם לא נמצאתי מתאים לגן מוטציה

שלום אברהם ההבדל בין טרסיבה ואירסה הוא קטן, התרופות שייכות לאותה משפחה של תרופות, עם מנגנון פעולה כמעט זהה, וגם תופעות הלוואי דומות מאד. בסה"כ תופעות הלוואי לרוב לא קשות, ונסבלות היטב. סיכויי התגובה בקו שלישי כאשר לא נמצאה מוטציה בגידול, אינם גדולים, אך הם דומים לסיכויי התגובה לכימותרפיה. לדעתי כדאי לנסות, כי אותם חולם שמגיבים מרוויחים טיפול קל יחסית, הניתן בכדורים בבית, ועם מעט תופעות לוואי. בהצלחה

שלום רב! אני מועמד להשתלת ריאה (סיליקוזיס). 1. האם ישנם סיכווים יותר גבוהים למצוא את הריאה המתאימה להשתלה במדינה יותר גדולה כמו ארה"ב? 2. האם ישנם מקרים בארץ שהחולה נפטר עקב כך, שלא מצאו לו הריאה המתאימה להשתלה? תודה.

שלום 1) אני מניח שאכן הסיכויים למצוא ריאה בארצות הברית יותר גדולים מאשר בארץ. יחד עם זאות זה קשור בקשיים רבים: נסיע ארוכת טווח, עלויות וכו' 2) לצערי הרב כן, כמו אצל כל חולים אחרים הממתינים להשתלה רפואה שלמה!

עברו חודשיים המצב טוב, הליכות יומיות של 30 דקות 4.5 ק"מ לשעה. אין גרורות אזי כרגע רק מעקב. בחמסין מרגישה ממש רע, האבק מפריע מאד. יש בניה בסביבה ועם החום פותחים חלונות אזי אני בבעיה. מה מומלץ לעשות? לנסות להתרגל? זה מכניס לפניקה, בכלל לא בטוח שבאמת אין לי אוויר. האוקסימטר לא מראה על ירידה בחמצן. תודה רבה!

שלום רב, קודם כל להרגע. שנית - לפנות לרופא הריאות. יתכן שבנוסף לכריתת האונה יש לך עוד הפרעות ריאתיות כמו אסטמה למשל, ואפשר לעזור לך תרופתית. בהצלחה

שלום רב, רציתי לדעת כמה זמן מחזיקה רמיסיה במחלה בשלב 4? אחרי טיפול כימותרפי בצילום סיטי אין עדות למחלה. תודה

שלום רב, זו למעשה שאלת מליון הדולר. אף אחד לא יודע מראש את התשובה, והתשובה שונה מחולה לחולה. בגלל זה חייבים להיות במעקב. בהצלחה

שלום רב דר גיפס, אודה לך מאוד אם תוכלי להסביר לנו במילים פשוטות מה יש לאבא שלי. הוא לא מרגיש טוב כבר חודשים רבים, ירד עשרות קילוגרמים במשקל, חלש, משתעל. הוא הולך לבדיקה אחת אחרי השנייה, ובכל פעם רק אומרים לו שצריך לעשות עוד בדיקות. אמרו לו שיש לו לימפומה ושצריך לבדוק איזו בדיוק, אבל לא הזכירו אפילו את המילה סרטן. הוא חשב שזה חמור באותה מידה שהרופא היה אומר לו שיש לו כאבי בטן וצריך לבדוק למה. אנא ממך, אמור לנו בבקשה מה יש לו, האם זה סרטן, באיזו דרגת חומרה, מה המשמעות של הדרגה הזו, האם זה ניתן לטיפול, מה אחוזי הריפוי, ואיזה טיפול קיים. ברור לי שעלינו להמשיך עם כל הבדיקות שהרופאים ממליצים, אבל כל תור לבדיקה כזו לוקח זמן וכל המתנה לתוצאות בדיקה לוקחת עוד זמן והזמן הזה מצטבר להרבה זמן ואף אחד לא נותן לנו תשובה קונקרטית ואנחנו משתגעים מהמתח של ההמתנה. אנחנו צריכים לדעת לקראת מה אנחנו הולכים ולמה לצפות. אנו מודים לך מאוד מראש על עזרתך. אנא היי כנה והסבירי במילים פשוטות שנוכל להבין, את האמת הקרה, בלי לייפות כלום. להלן ממצאי בדיקת PET/CT עם FDG סיבת ההפניה: לימפומה. בירור נגעים ריאתיים. בדיקת CT דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. תיאור ממצאים: צוואר: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות לאורך הצוואר דוצ, הגדולה ביניהן מימין כ 1.8x1 סמ. אברי הצוואר שמורים. חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות רבות בגדלים שונים בבתי השחי דוצ, בולטות יותר מימין ובבלוטות במדיאסטינום ובשערי שתי הריאות, הגדולה ביניהן אזיגו-אזופלגית כ 2.2x2.8 סמ. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנודול ב RUL בגודל כ- 1.2x1.2 סמ ובעוצמה נמוכה יותר בחלק מנודולים ריאתיים נוספים בעיקר בבסיסי הריאות. הנודולים ללא שינוי מהותי. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגעים היפודנסיים רבים בטחול. הטחול מוגדל, משרעתו עד 15.6 סמ. קליטה פתולוגית של FDG בבלוטות קטנות רבות לאורך הרטרופריטונאום, ובעוצמה גבוהה יותר בבלוטות בצידי האגן כולל במפשעות העמוקות דוצ. הבלוטה הגדולה ביותר בזווית האובטורטור הימנית בגודל כ 3.2x1.1 סמ. מודגמת קליטת FDG בולטת במקצת בדפנות הקיבה. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. לבלב ואדרלנים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגות של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני. סיכום: קליטה פתולוגית של FDG מעל ומתחת לסרעפת מתאימה למחלת לימפומה פעילה עם מעורבות הטחול. קליטה פתולוגית של FDG בנגעים ריאתיים דוצ, הבולט ביניהם ב RUL. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית.

שלום ענבל לימפומה היא סוג של סרטן, שמקורו ברקמת הלימפה. לימפומה מטופלת ע"י רופאים המטולוגים. אני אינני מומחית בהמטולוגיה ולכן לא מטפלת בלימפומה. לכן אינני יכולה לענות על שאלותיך. אומר רב שלמיטב ידיעתי יש סיכויי ריפוי טובים גם במחלה מפושטת. אני ממליצה לפנות להמטולוג בהקדם. בהצלחה

ממליצה לך מאוד על מיפוי גנטי עזר מאוד לאבא שלי את מוזמנת לפנות אליי בפרטי אני אשמח לשוחח איתך רק בריאות טל

היי קיבלתי תוצאות של בדיקת סיטי ורציתי לדעת מה זה אומר קשרית ריאתית בקוטר 12 מ"מ בסגמנט אחורי של האונה הימנית העליונה, משולבת עם שינויים ברונכיאקטטים. שינויים ברונכיאקטטים. אטלקטטים בסגמנט תחתון של הלינגולה. ברונכיאקטזיות גליליות בשתי האונות התחתונות ובאונה הימנית התיכונה. תהליך תופס מקום ריאתי נוסף בקוטר מירבי של כ-33מ"מ , הודגם בסגמנט אחורי מדיאלי של האונה השמאלית התחתונה. כל התהליכים חדשים לעומת בדיקה מ2012 דרוש המשך בירור.

שלום שרי יש ממצאים בריאות אשר מחייבים התייחסות, כלומר ביופסיה. אני מציעה לפנות לפולמונולוג בהקדם. בהצלחה

שלום, אמי בת 60 ובעקבות ירידה לא מכוונת במשקל, דלקת בקיבה וחוסר תיאבון הופנתה לבדיקת סי.טי. בטן. תוצאות הבדיקה היו: קשרית רכה תת פלאורלית בקוטר 6 ס"מ הודגמה בפסגת האונה התחתונה משמאל. קשר ריאתי משמאל. מה משמעות התוצאות והאם בשל גודל הקשר והירידה במשקל צריך לבצע בדיקות נוספות או טיפול? תודה מראש. גלית

תיקון לגבי הממצא, הוא 6 מ"מ. בנוסף שכחתי לציין כי יש לה סוכר גבוה וכן ישנם כמה גושים בחזה שהתגלו בממוגרפיה ובביופסיה יצאו שפירים.

גלית שלום אמא שלך צריכה להשלים את הבדיקה ע"י ביצוע CT של החזה עם חומר ניגוד ולאחר מכן להגיע לרופא ריאות עם הדיסק. צריך ליראות האם הקשרית הזאות היא קשרית בודדת או אולי ישנם מספר קשריות?? ואז להחליט האם עושים רק מעקב או אולי ביופסיה (לקיחת דגימה)

בבדיקת פט סיטי לאחר ניתוח כריתת אונה עקב סרטן ריאות שהיה לפני שמונה חודשים כתוב שהכול בסדר רק בסיכום היה רשום ממצאים בריאה ובמייצר ככל הניראה דלקת למעקב האם יש סיבה לדאגה או לההשנות המחלה

הממצאים הם; בלוטה במייצר גדלה בהשוואה לצילום קודם כנראה נדלקת, קליטה FGGבעוצמה נמוכה מאוד במייצר כנראה דלקת, לסיכום ממצאים במייצר ככול הנראה מדלקת למעקב

למה אין תגובה

אשמח לקבל חוות דעת על התוצאה הפתולוגית האם יש עוד בדיקות מולקולריות שניתן לבצע (כמו pdl-1) גם באופן פרטי? האם יש אפשרות לקבל תרופה ביולוגית/אימונותרפית? וכיצד מבצעים? עוד לא התחלנו כימותרפיה ואני רוצה לדעת מה אפשרויות הטיפול הכי מומלצות, איזה בית חולים או רופא/ה הכי מומלצים מבחינת הטיפול ומבחינת השירות ללקוח (עונים לשאלות, שירותיים, מהירים) בינתיים עברו חודשיים מאז הביופסיה ולא התחילו טיפול האם מדובר בזמן סביר ללא התחלת טיפול? For ALK result, 10.3.16, see end of report - For EGFR result, 8.3.16 see below - Left lung upper lobe, CT guided biopsy- Poorly differentiated non small cell carcinoma, consistent with poory differentiated adenocarcinoma of lung origin, as sustained by immunostains results: TTF1(+ve), p40(-ve) 8.3.16 Next Generation Sequencing analyses for detection of EGFR, BRAF and extended RAS mutation performed No EGFR, KRAS, NRAS or BRAF mutations >/=1% of DNA extracted from located area were detected. Good quality DNA was produced, as demonstrated by the internal control of the sample. Percentage of tumor cells in located area: 30%. Macroexcision of tumor performed Next Generation Sequencing analysis was performed using the 454 NGS method; The assay detects mutation et Exons: 18,19,20,21, in EGFR gene, mutation at Exons: 2,3,4, in KRAS and NRAS genes and at Exon 15 in BRAF gene (limit of detection -1%). Relevant positive and negative controls were included in the test. Numerous additional mutation of unknown clinical significance were observed in exons: KRAS ex 2-4, NRAS ex 2-4, EGFR ex 18-21, BRAF ex 15, ranging between 0.27% up to 0.5% of DNA extracted from located area. Dr. J. Sandbank 10.3.16 – ALK immunostain results: ALK immunohistochemistry is negative, using D5F3 anti body (cell signaling) and performed on the automated immunestainer BenchMark XT (Ventana) according to the manufacturer's instructions. Positive and negative controls gave expected results. Interpretation: Negative for the ALK translocation. Dr. J. Sandbank

שלום ענת כפי שאת מבינה מדובר בסרטן ריאה. יש בבדיקה הרבה אפיונים ואלה מאפשרים כבר להתחיל טיפול. הטיפול המתאים בשלב זה, כקו ראשון ,מבוסס על כימותרפיה עם או בלי אבסטין. לגבי תרופות אימונותרפיות - בשלב זה הן ניתנות רק כטיפול קו שני ולכן לבדיקת PD-L1 לא תהיה כרגע משמעות טיפולית, אך זו לא טעות לבצע אותה. בכל מקרה - כדאי להיות בקשר עם האונקולוג המטפל. בהצלחה

לרופא שלום. עקב בעיה אורולוגית עשיתי סי טי אורוגרפיה . נאמר שם כי בסיסי הראות תקינים פרט לפס פיברואטלקטטי באונה האמצעית בגודל 2.31 ס"מ, חדש מהבדיקה הקודמת. בהמלצה כותבים: עקב הצללה פסית שהוא קרוב לודאי מדובר בשינוי פיברואטלקטטי, כדאי לשקול סי טי בית חזה בעוד שלושה חודשים בקרינה נמוכה . האם הממצא מדאיג ? האם ממליץ לעבור סי טי חזה לאור כמות הקרינה ?(בת 61, בריאה בד"כ ולא מעשנת ) תודה

שלום ענת הממצא לכשעצמו איננו מדאיג אבל אני מסכימה עם ההמלצה למעקב. דווקא בגלל ענין הקרינה המליצו על CT במינון קרינה נמוך. אני תמיד מאמינה שהסיכון בלא לעשות CT גדול בהרבה מהסיכון בלעשות את הבדיקה. בהצלחה

אני אחרי נתוח גדול סרטני בריאה nsclc הוציאו לי את האונה הימנית העליונה ואחרי בדיקה פתלוגית אמרו לי שהכל נקי ואני צריכה מעקב,,,,,יש GGO באונות אחרות שעלולות להתפתח לסרטן יום אחד,,,האם יש משהו למנוע את גדילתם?

שלום אתי לא ניתן למנוע התפתחות הממצאים לסרטן אבל רובם לא מתפתחים לסרטן. יש צורך במעקב וכמובן - לא לעשן. בהצלחה

ערב טוב אבא לוקח כדורי קריזוטיניב 200 מג לאחר ש250 מ"ג גרם לשיבושים בבדיקות דם. אני שמה לב לאחרונה שגם עם ה200 מ"ג הggt גבוה בערך 120 וכל שאר הבדיקות תקינות. צריך לדאוג ממחלת כבד?

שלום סיון הפרעה בתפקודי כבד היא תופעה שכיחה בטיפול בקריזוטיניב ולכן כנראה שלא מדובר במחלת כבד נפרדת. צריך להתייעצץ לגבי כך עם האונקולוג המטפל בהצלחה

עשיתי CT צוואר חזה בטן ובתוצאות רשום קשרית זעירה 6 מ"מ בבסיס ריאה שמאל, טחול הומוגני מוגדל. מה זה אומר?

שלום חן לגבי הקשרית בריאה - יש צורך במעקב. אני מציעה לפנות לפולמונולוג. רוב הקשריות הן שפירות אבל חלקן הקטן גדל עם הזמן ומחייב התייחסות. לגבי הגדלת הטחול - אינני יודעת אם יש לכך חשיבות קלינות. מדוע בוצעה הבדיקה מלכתחילה? בברכה

שלום קשרית של 6 ממ מחייבת בדרך התייחסות. ממליץ להגיע לרופא ריאות שהיפנה אותך לבדיקה כדי ליראות האם מעקב מספיק?

כבת 50 בצילום רנטגן אובחנה הצללה. נשלחתי ל סי טי שבוצע ללא יוד וללא כל חומר ניגודי אחר האם זה מספיק, התוצאות ילמדו על המצב גם ללא חומר?

צריך ליראות את הצילום - ייתכן שמדובר בדלקת ריאות. כל טוב

היתה הצללה נשלחתי לברור ריאות. בסוף התגלה שזה כלי דם שיוצר את ההצללה.

שלום, בת 41 לא מעשנת ..ב3 חודשים האחרונים חולשה קיצונית ועייפות רבה בנוסף קשיי בליעה שהופיעו לאחרונה.. חוששת מאוד מסרטן כי בשלוש שנים האחרונות נחשפתי לרמה גבוהה מאוד של קרינה (סיטי ראש,בטן וחזה ובנוסף צילומי רנטגן רבים ושונים של החזה והשיניים) האם חשיפה עלולה להגדיל סיכויים לחלות בסרט.. והאם בדיקת cea שעשיתי באופן פרטי ויצאה תקינה יכולה לשלול המצאות סרטן.. והאם מכיר בדיקה נוספת ששמעתי עליה amas כדי להפיג חששות? תודה מראש

שלום בדיקות CT יכולות לעיטים רחוקות להיום גורם סיכון לסרטן אבל כאשר מדובר בעיקר בכמות גבוה (מאוד) של בדיקות. בדיקת CEA לא שולל כלום.

שלום רב, אני בת 41, לא מעשנת. בעקבות דלקת ריאות ותוצאות הרנטגן, שלחו אותי לבדיקת סיטי. הממצאים של הבדיקה : הצללה אלביאולרית בעלת אופי של תמט בבסיס rul, יכול להתאים לתסנין. חסימת הסימפון הראשי המוליך עם מלאות ריקמה, רושם למלאות בשער בקוטר כ- 14 מ"מ. האם יש רושם לסרטן? תודה רבה

שלום קיימות הרבה אפשריות. צריך לגשת לרופא ריאות וקרוב לוודאי לעשות ברונכוסקופיה.

שלום. אני כבן 60 מעשן קופסא ליום. התחיל לי שיעול דמי והופנתי לסיטי. התור לרופא ריאות הוא רק עוד חודש. אשמח בינתיים בפענוח. קשרית זעירה בlul. הצללות בסמיכות זכוכית חלב. עץ טרכאו ברונכיאלי פתוח. בלוטת לימפה רטרוקרניאלית עד 12 ממ במיצר. בלוטות בשער ריאה ימין עד 12 ממ. ללא עדות לתהליך ליטי,בלסטי, שבר או תמט בחוליות. ציסטות כליתיות פשוטות דוצ. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי או פלאוראלי. תודה רבה על העזרה.

שלום יש לכאורה ממצאים פתולוגיים ב CT. צריך לגשת לרופא ריאות כדי שהוא יחליט איך להמשיך (טיפול, מעקב בלבד ו\או ביופסיה?)

שלום רב עברתי סיוע חזה ורוצה לברר על הוצאה ריאות תקינות לב תקין אין עדות ללימפדנופטיה מלאות קלה במדיאסטינום קדמי עליון היפר פלזמה דל התימוס האם סה משהו מדאיג ומסוכן?

שלום לכאורה לא מדאיג אבל צריך ליראות את הצילום

עברתי כריתת אונה בריאה עקב סרטן. זה שבועיים וחצי, יש עדיין נקז בגלל דליפה קלה. בלילה יש כאבים, כל היום אני בסדר. הכאבים ממש קשים משך כמה שעות. יש בעיה לתת לי תרופות כי אחרי הניתוח עשיתי פריחה ממש קשה כנראה ראקציה לאחד התרופות שקבלתי. אני כבר שבוע לא מקבלת תרופות, בלילה אקמול שלא עוזר הרבה. יש חשש שהאלרגיה היה בגלל האופטלגין. היו עוד כמה ניסיונות שלא עלו יפה לתת לי תרופות אחרות. השאלה - כמה זמן אני אמורה לסבול מהכאבים אלו?

שלום רב, הכאבים לאחר ניתוח כריתת אונה יכולים להמשך אפילו מספר חודשים, השיפור הוא הדרגתי. כך שחייבים למצוא לך תרופה יעילה נגד כאבים. גם אם את רגישה לתרופה אחת - יש מבחר תרופות אחרות שיכולות לעזור לך. אני מציעה להתייעץ עם המנתח או רופא המשפחה בהקדם אפשרי - עוד היום. חבל לסבול. בהצלחה

שמע דוקטור אני פוחד שיהיה לי סרטן אני יגיד למה כי לפעמים אני. במקומות ויש לידי מעשנים ואני מריח תריח של הסיגריה למשך.5 שניות עד דקה שתיים והיו שתי פעמים שהרחתי 5-10 דקות ואני מנסה לסתום תאף והכל אבל עדיין אני לא מצליח להתחמק מהמעשנים מה. וגם אני הולך ברגל מהבית ספר ויש עשן מכוניות מסריח בגלל כל זה. אני מפחד שיהיה לי סרטן ריאות מה אני עושה יהיה לי סרטן מזה. או לא? אני לא מצליח להירגע אז אולי אתה יכול להרגיע אותי יהיה לי מזה משהו או לא?

שלום סרטן הריאות לא בא מחשיפה של מספר שניות. אם אתה בחרדה תיגש לרופא המשפחה שיעזור לך.

שלום עומר אני מסכימה עפ פרופ' איזביצקי - סרטן לא נגרם מחשיפה של מספר דקות או שניות. הכי חשוב - שלא תעשן. בכך תוריד את הסיכון לסרטן ריאות באופן משמעותי ביותר. בברכה

ואם מריחים 5-10 דקות גם מזה יקרה סרטן ואם לא אז מכמה זמן זה קורה?

אבא שלי בן 53 מעשן כבד עם מחלות רקע עשה סיטי ריאות אשמח לעזרה עם הממצאים גודל תקין של התיאוריד ריבוי קישריות במיצר הגדול באיזור רטרו קבלית בקוטר ציר קצר 2ס"מ . תפליטים פלאורלים דו צדדי גדול משמאל ישנו עיבוי פריברונכיאלי.

שלום לא ראיתי את ה סיטי אבל יש לכאורה בלוטות לימפה מוגדלות הודרשות המשך בירור כניראה ע"י ברונכוסקופיה ו EBUS

ערב טוב, אימי חלתה בסרטן ריאות אדנוקרציומה ממצאיבדוח פתולוגיה צויין : origin immuno profile:TTf1, napsin a and ck 7 are positive chromograin synaptophysin,p63'ck20 pax 8 are negative אודה מאוד על קבלת הסבר קצר על סוג זה של סרטן ריאה מה המשמעות וההשלכות על אפשרויות הטיפול התרופתי. תודה רבה

שלום סיגלית, מדובר בסרטן ריאה, אחד מהסוגים השכיחים, אשר יש עבורו היום הרבה טיפולים רלוונטיים. הכי חשוב זה להביע לאונקולוג ולכיררורג חזה בהקדם ע"מ לקבוע מה הטיפול המתאים ביותר לאימך. בהצלחה

שלום רב, אני בן 51 בריא ולא נוטל תרופות ולא מעשן. לפני 25 שנה - אח נפטר מסרטן ריאות - הוא היה מעשן. כיום אח אחר התגלה כחולה בסרטן ריאות - מעשן כבד. האם עלי לבצע סיטי ריאות ? או שמה מספיק מעקב (אם בכלל) של שיקוף ריאות. תודה רבה

ירון שלום בשלב ראשון צילום חזה וביקורת אצל רופא ריאות

שלום רב, האם ניתן לשלול סרטן ריאות ע"י MRI במקןם CT (אפילו שיש CT במינון קרינה המוכה) עדיין חושש. בתודה רבה

שלום אני בן 44 ובריא בדרך כלל. מעולם לא עישנתי, טבעוני ואיני סובל מאלרגיות או אסתמה. לפני חודשיים בערך ההיתי מקורר (נזלת) ללא שיעול וזה עבבר כעבור 4 ימים בערך. לפני שבועיים הופיע אצלי שיעול יבש שמקורו סוג של גירוי בדרכי הנשימה. השיעול בא והולך במשל היום, יותר נפוץ בשעות הלילה, אך אינו מעיר אותי מהשינה. אין חום או כל סמפטום אחר. ברוב שעות היום אני מרגיש גירוי וצורך להשתעל ומתאפק עד שזה כבר בלתי אפשרי. אני מצליח לבצע פעילות ספורטיבית כולל ריצה למרחק ללא קושי נשימתי. אין במשפחה היסטוריה של סרטן ריאה או אחר. למרות הכל אני ממש חושש שמדובר בסרטן ריאות. רופא המשפחה לא לקח זאת ברצינות ונתן לי כדורי קודאין שלא ממש עוזרים להקל בשיעול המטריד. הוא סרב לתת לי צילום חזה ואמר שאינו רואה צורך בכך בשלב זה (הוא ישקול זאת אם השיעול יתמשך ללא שיפור). יש לציין שאני אדם שסובל מחרדות, בעיקר בכל הקשור לבריאות. אפילו נדמה לי שככל שאני רוקא על סימפטומי הסרטן ונעשה יותר חרד, כך השיעול גובר. האם עלי להתעקש לקבל צילום חזה או CT? מהם הסיכויים שמדובר בסרטן ריאה? האם זה הגיוני שמדובר בשיעול לאחר התקררות למרות שהוא הופיע באיחור של חודש וחצי מההתקררות האחרונה? מה עוד זה יכול להיות? תודה מראש על העזרה דן.

שלום ברור שאין שום בעיה לעשות צילום חזה. לגבי CT לא ממליץ בשלב זה.

בנתיים השיעל הפך למייצר ליחה לבנה ולפעמים צהובה. גם הגירוי עלה מהריאות יותר לאזור הגרון. בנוסף שמתי לב שחום הגוף שלי במדידה דרך הבא הוא כ 34.8. רופא המשפחה דווקא אומר שזה ביטוי קלאסי לברונכיטיס ויראלי ועדיין מתעקש שאין צורך בצילום. קיבלתי מוקולית...

בחזה יש קליטה פתולוגית של fdg בנגע ב- rul בעצמה נמוכה מאוד.חלק מהתסנין בעל מרכיב ggo. התסנין היה קיים בבדיקה מלפני 3 שנים אבל עכשיו הוא גדל במימדיו וכיום הוא 1x0.9 ס"מ.מה זה אומר ומה בד"כ עושים בנושא זה בחולה.

ריקי שלום לא ראיתי את ה CT ולכן קשה מאוד לחוות דעה ממצא שגדל בדרך כלל צריך לעבור ביופסיה (לקיחת דגימה) או כריתה כירורגית. צריך לגשת לרופא ריאות בהקדם כדי להחליט מה ההמשך.

שלום ד"ר עבד אני בת 57 לפני 4נ שנים עברתי ניתוח כריתת אונה תחתונה בריאה שמאל לאחר סרטן ריאה מאז במעקב. לפני מס חודשים החלו כאבים בבית שחי שמאל ונפיחות בus בלוטת לימפה בגודל 1 ס"מ לא חשודה.מאחר והמשיכו הכאבים הופנתי לpet ct ואילו התוצאות בבדיקה הנוכחית אין לראות ממצאים היפרמטבולים פוקלים ברורים באיזורי הגוף שנבדקו. ללא עדות לתהליכים וויאבילים בראות דו צדדי. עפ"י הct הודגמו שינויים פוסטניתוחיים בריאה משמאל. קשריות לימפה אחדות פחות מ-1 ס"מ במיצר ללא קליטת יתר בתוכן. אין עדות לממצאים היפרמטבולים פוקלים בכבד באדרנלים ובשלד. כבד במרקם שומני.לסיכום: ללא עדות לתהליך היפרמטבולי באזורי הגוף היכול להעיד על פעילות המחלה השאתית בעלת avidity ל- fdg לקורלציה קלינית והמשך טיפול מעקב וביקורת לפי הצורך אודה לך על הפיענוח וההסבר

שלום אור בדיקת ה-PET למעשה תקינה אבל בכל זאת הייתי מציעה להתייעץ עם הרופאה ולשקול ממוגרפיה. בהצלחה