פורום סרטן ריאה

3343 הודעות
3152 תשובות מומחה

מנהל פורום סרטן ריאה

בctנמצא כתם קטן גודל ס"מ בריאה השמאלית למטה. בct pet צפיפות הכתם נחלשה. נחולההסובל גם מבעיות לב. באילו שיטות ניתן לדעת אם הכתם סרטני או לא. מקבל משאף ספריבה ומשאף רלבן

13/02/2017 | 23:14 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, לדעתי כדאי לעקוב, לחזור על CT אחרי 2-3 חודשים ולראות אם יש גדילה או נסיגה, ולפי זה להחליט הלאה. בהצלחה

שלום רב, אולי שאלתי תראה מוזרה, אולם, אני חייבת לקבל תשובות לשאלותיי. אבי ז"ל סבל מא"ס כליות. ערכי הקריאטנין שלו היו סביב ה-2.7-2.8. לעיתים קצת פחות ולעיתים קצת יותר. בנוסף, עבר AVR (מכני) ונטל קומדין. כמו"כ, היתה בעיה גם במסתם נוסף. במאי 2015 (אז היה בן 84)התגלה באקראי בצילום ראות (הגיע לבדוק משהו אחר) ממצא שעליו נאמר כי כנראה מדובר בשינויים כרוניים והיתה המלצה לרופא המשפחה להפנות לסי.טי. ההמלצה לא מולאה ע"י רופא המשפחה וביוני האחרון התגלה סרטן ראות. שאלתי נוגעת לאלה אשר סובלים מא"ס כליות ועברו גם AVR ומתגלה שחלו גם בסרטן. האם הם יכולים לקבל כימותרפיה? אינני יודעת באיזה שלב היה במאי 2015. האם אתם הייתם נותנים לאדם במצב כזה ובגיל כזה כימותרפיה? אם כן, האם הייתם נותנים טיפול אגרסיבי עפ"י הפרוטוקולים המקובלים או שהיה מקבל פרוטוקול "רך" יותר ומה היתה היעילות במצב כזה?. בתודה מראש על התשובה.

13/02/2017 | 23:13 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, יש היום הרבה אופציות טיפוליות ולא ניתן לדעת מה היה מתאים לאביך. גם לא ברור לי אם זה היה סרטן ריאות או גידול אחר בריאה. בכל מקרה - אנחנו, כמובן, לא נותנים טיפול אגרסיבי למי שלא יכול לעמוד בו. יחד עם זאת, הגיל לכשעצמו ומחלות הרקע שציינת לא שוללים לחלוטין את הטיפול הכימותרפי. בברכה

27/01/2017 | 19:45 | מאת: נמרוד

לפני שנתיים גילו לי קשרית בתחתית הריאה 5 ממ- בסיטי שעשיתי כליות מאז עשיתי 3 פעמים סיטי ריאות ללא יוד בגלל רגישות זה גדל 6 ממ לא עשו ביופסיה האם רק הסיטי מספיק או לבקש אמאראיי ואיך לדעת זה לא סרטני? לשבת לחכות יש משהו לעשות בנידון שיפחית אתהחזרות על הסיטי?

31/01/2017 | 00:04 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, קשריות בקוטר 5 ממ הן מאד קטנות וברוב המקרים לא ניתן לעשות להן ביופסיה. ברוב המקרים לא מדובר בגידול ממאיר. זו הסיבה לכך שמקובל לעקוב. אם זה אכן גידול יראו במעקב גדילה פרוגרסיבית של הקשרית ואז יוחלט על ביופסיה או ניתוח. בשלב זה הייתי ממליצה להמשיך במעקב CT. בהצלחה

שלום רב אני מקבלת טיפול כימוטרפי (סרטן ריאות) וסובלת מתופעות לןואי שעוברות יומיים לקראת הטיפול שאחרין. לעומת זאת השיעול לא עובר ולאחרונה התחלתי לסבול גם מגזים. מה אני יכולה לקחת כדי להעלים את הנ"ל.

שלום צילה יתכן שהשיעול אינו תופעת לוואי של הטיפול אלא סמפטום של המחלה. אפשר לנסות תרופות ממשפחת הקודאין. כדאי לדבר עם הרופא המטפל. בהצלחה

15/01/2017 | 17:09 | מאת: ct ריאות

ממצא של הCT: קשרית במראה זכוכית חול פלאורלית 7 מ"מ באספקט לטרלי עליון של RUL. רושם לקשרית טבעתית עדינה פריפרית ב- LLL 5 מ"מ עיבוי מינימלי של האדרנל השמאלי אפשרי לדעת מה זה אומר

25/01/2017 | 09:24 | מאת: einatl123

שלום תשובתו של פרופ' איזביצקי: "קשרית זכוכית חול בקוטר של כ 7 מ"מ. מחייבת המשך מעקב ו\או בירור. צריך לגשת לרופא ריאות שיחליט מה לעשות: ביופסיה? מעקב? PET? " בברכה

14/01/2017 | 10:31 | מאת: חזי

ד"ר יקר אחי גר בקריות מה עשר שנים שהפסיק לעשן הוא בין 66. בגלל שיעול עשו לו ביאופסיה והמתנו לתשובה . לאחר שבועיים הרגיש שכף היד רדומה ולא יכול להזיז האצבעות ולמוחרת כל היד . הרופאה בקופה לצורך זההציע אוקומול. למחורת העורר עם אירוע מוחי. אחי אבד את הזמן שהוא טווח 4 שעות לביצוע צינטור כדי לחזור ככל האפשר למצבו הקודם. הרופא בקופה לא עבד לפי פרטוקל של בדיקת כאשר אחי לא הצליח להרים 2 הידים או ללחוץ את ידו של אחי לא התיחס שאנו גמור משפו סימני שינוי בפנים - פציאליס לא התיחס. בביתהחולים הגיע תשובה של הביאופםציה ונאמר לו בלי אזהרה שיש לו סרטן ממאיר בריאהץ שאלתי אם הגורם לאירוע מוחי CVA הוא גורם מסרטן הראות אשמח לקבל תשובה מפורטת תודתי לאתר דוקטור

31/01/2017 | 00:02 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, גידול בריאה לא גורם באופן ישיר לאירוע מוחי, אבל לעיתים יש נטיה ליצירת קרישים אצל אנשים שיש להם גידול. יש מקרים שבהם גרורות במוח יוצרות סימפטומים הדומים לאירוע מוחי. הייתי מציעה לשאול את השאלות הללו את האונקולוג המטפל באופן ישיר. בהצלחה

05/01/2017 | 14:41 | מאת: סיגלית

אימי אובחנה לפני כשנה כחולת סרטן ריאה אדנוקרצינומה עם פיזור משני נרחב מאוד בכבד. עברה 6 טיפולי כימותרפיה וכיום מטופלת כארבעה וחצי חודשים בגיטוריף 40 מ"ג (בביופסיה נמצאה מוטציה egfr). הטיפולים הנ"ל הביאו לשיפור רב בכבד אך לא השפיעו כלל על הגידול בריאה שנשאר 40מ"מ בדיוק כמו בסיטי הראשון שנעשה לפני כשנה. בפט סיטי שנעשה השבוע צויין כי קיימת קליטה מוגברת בגידול בריאה ואילו בכבד נכתב שאין קליטה ושהגרורות לא פעילות. שאלתי היא מדוע הגידול בריאה לא קטן כלל ומהו הטיפול המומלץ עכשיו. האם יש מקום לשלב עם הטיפול בג'טוריף הקרנות לריאה? מה המשמעות של גרורות לא פעילות? האם ניתן לומר שהכבד "נקי" מהמחלה? תודה מראש על תשובתך

07/01/2017 | 09:34 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אי אפשר לדעת מדוע גידול או גרורה מסויימת מגיבה ואחרת לא. זו המציאות בחלק גדול מהמקרים. התגובה הטובה בכבד איננה אומרת שאין בכלל תאי סרטן בכבד. הם עדיין קיימים אבל מגיבים לטיפול שהיא מקבלת. בכל מקרה, אין בעיה לשלב קרינה עם גיוטריפ ולאור התגובה הטובה בכבד, האפשרות של הקרנה לגוש לריאה והמשך גיוטריפ נראית לי סבירה ביותר. בהצלחה

05/01/2017 | 10:51 | מאת: mali

שלום בעלי עשה בדיקת c.tללא הזרקה נמצא קשרית LLLבקוטר 5 מ"מ בריאה השמאלית אפשר לדעת מה זה והאם יש סיכונים וסיבה לחשוש?

07/01/2017 | 09:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, ברוב המקרים מקובל לעקוב אחר קשרית בגודל זה, כלומר לחזור על בדיקת CT חזה אחת למספר חודשים כדי לראות אם יש שינוי. בכל מקרה - כדאי כבר להתייעץ עם רופא ריאות כדי שיעשה הערכה כללית של הסיכון. בהצלחה

מה זה תאי מזותל?

03/01/2017 | 14:07 | מאת: עינת לוי

שאלתך הועברה

08/01/2017 | 10:09 | מאת: עינת לוי

תשובתו של פרופ' איזביצקי קרום האדר הפנימי מחובר לחלקן החיצוני של הריאות. שתי שכבות של קרום הריאות נפגשות בשער הריאה. השכבות מצופות בתאי מזותל (Mesothelium)

18/12/2016 | 03:48 | מאת: דודי

היי בהיותי ילד התגוררתי בבית קרקע כאשר הגג של המחסן בחצר היה עשויי אסבסט צמנט ואף הייתה חתיכה חסרה (שבורה)אך לא גדולה רוב הגג היה שלם אך הוא היה מתחת לחלון המטבח שכול הזמן פתוח וליד דלת הכניסה (חצר פרטית)לא ידענו על הסכנות ולפעמים עליתי על הגג הזה אך בזהירות מבלי לשבור אותו רק לכמה שניות על הגג הזה וגם היה לנו חתול ביתי שהיה הרבה על הגג הזה חיינו ככה בערך 15 שנה עד שגילינו על הסכנות והחלפנו את הגג אך בתקופה של ה15 שנה חוץ מהחתיכה שהייתה חסרה (שבר קטן באורך מטר) לא קדחנו או ניסרנו אף פעם האם יש סיכון גבוהה לחלות ?אני מאריך שיש הרבה אנשים שנחשפו בצורה דומה הרי לא סביר שכולם יחלו נכון? הרבה חצרים ובתים מכילים אסבסט צמנט היום אך עדיין מה הסיכון במצב?

03/01/2017 | 14:03 | מאת: einatl123

שלום יש תשובות רבות שנכתבו בנושא אנא ערוך חיפוש או גלול למטה ומצא תשובות לשאלתך תודה

07/01/2017 | 09:59 | מאת: דודו

היי זה לא תשובה בכלל זה כול מקרה לגופו יש מישהו אחר מהרופאים שיכול לי ות בבקשה? בדרך כלל התשובות בפורמים באתר מקצועיות יותר

07/01/2017 | 10:29 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום דודי אין אפשרות להעריך את הסיכון במדוייק. בעקרון - אם היה גג אסבסט אבל לא היית חשוף לשבירה או פירוק של הגג - הסיכון נמוך מאד. הסיכון העיקרי הוא מסיבים שמתפזרים באויר כאשר שוברים את האסבסט או קודחים בו, לא כאשר יש גג סטטי. אתה צודק, יש הרבה אנשים עם חשיפה דומה מכיוון שבעבר לא ידעו על הסיכונים והשימוש באסבסט בארץ ובעולם היה מאד נפוץ. העובדה היא שבסה"כ מזותליומה, הגידול המקושר ביותר לחשיפה לאסבסט, היא מחלה נדירה. בברכה

08/01/2017 | 08:47 | מאת: דודו

תודה רבה לך על התשובה המפורטת והמהירה

שלום,שמי אינה בת 35 ,רווקה ,בביקורי הראשון אצל רופא אנדוקרינית היא שלחה אותי לעשות סיטי לבטן ולאגן ואני מציינת מה שהיא כתבה לי ,ס.ט בטן אדרנלים תקינים,ממצא לוואי :תוארו מוקדים סוב פלאוריים 4 מ"מ ימין ו 2 מ"מ משמאל והרופאה שלחה אותי לקבוע תור למרפאת ריאות ,עכשיו הבנתי שזה לוקח די הרבה זמן עד ששולחים את ההפנייה למרפאה ועד שנקבע לי תור ,רציתי לדעת מזה אומר התשובה ? והאם זה משהו מסוכן ? אני בחורה קצת "חרדתית" ולחוצה . תודה.

11/12/2016 | 13:28 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

אילנה שלום מוקדים של 4ממ הם קטנים מאוד. קיימו ת 2 אופציות. או לא לעשות שום דבר או מעקב ע"י CT בעוד מספר חודשים. כדי לקבוע צריך ליראות את ה CT.

03/12/2016 | 19:58 | מאת: רן

שלום רב, אני פונה בשם אבי. אבי בן 77 עם מחלות רקע של סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, הפרעות קצב וCVA (לפני כ-10 שנים). לאחרונה אובחן עם סרטן מסוג non small cell קרצינומה (כנראה אדנוקרצינומה). בראשו נמצאו 3 גרורות ודאיות והרביעית מוטלת בספק (יתכן מנינגיומה) בגלל הבצקת סביבה הוחלט להקרין את כל ארבעת הממצאים בשיטת SRS, עוד חשוב לציין כי לאבי אין שום סימנים לפגיעה נויירולוגית ו/או תפקודית. שמענו שבארה"ב קיים טיפול קרינה בפרוטונים שאמור לפגוע בDNA של הגידול והינו מדוייק יותר. האם ייתכן שמדובר בטיפול מדוייק יותר והאם אפשר להניח כי טיפול זה יעיל יותר עקב כך? מה לגבי תופעות הלוואי - האם הן חמורות יותר מאלו של ה-SRS או פחות? האם הטיפול מומלץ במקרה שלנו? תודה מראש על התשובה

10/01/2017 | 00:30 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, הטיפול בפרוטונים עדיין לא קיים בישראל למיטב ידיעתי. בשלב זה הטיפול בפרוטונים עדיין לא מקובל בגרורות למח. הוא יותר מקובל בדברים מאד ספציפיים כמו גידולים בילדים, סרטן ערמונית ועוד אבל גם שם לא הוכח יתרון חד משמעי על קרינה רגילה (שמבוססת על פוטונים). אני לא יכולה לומר לך לגבי תופעות לוואי. הטיפול ב-SRS הוא מאד מדוייק לגרורות עם מיעוט תופעות לוואי וזמין, ולכן הייתי מציעה שאביך יקבל אותו כמומלץ. בהצלחה

24/11/2016 | 12:14 | מאת: ד.

שוב לא רואים את תכני השאלות.

27/11/2016 | 13:33 | מאת: עינת לוי

שלום צריך לפתוח את השאלות ע"י "הכרום" ולהמתין עד שייפתח זה לוקח זמן בכל אופן העברתי את הבעייה גם לתמיכה טכנית של האתר בברכה

24/11/2016 | 12:14 | מאת: ד.

שוב לא רואים את תכני השאלות

27/11/2016 | 13:35 | מאת: עינת לוי

17/11/2016 | 17:12 | מאת: ד.

מגלים שהן נמחקו וכל התכנים ריקים.

22/11/2016 | 10:54 | מאת: עינת לוי

שלום בדקתי ,התכנים נמצאים אולי זו היתה תקלה חולפת , בכל אופן שאלתך הקודמת הועברה

14/11/2016 | 23:13 | מאת: רונית

שלום בת 49,בריאה בד"כ לפני 8 שנים כריתת בלוטת תריס-פפילרי מאז מעקבים תקינים. מזה שנתיים סובלת מהצטברות ליחה בגרון שגורמת לשיעול בכל שעות היום. בוצע סי טי חזה: סריקת חזה ללא חומר ניגוד קרינה נמוכה לא הודגמו בלוטות מוגדלות בבתי שחי ובמיצר בראות קשר זער 2מ"מ GG בפסגה מימין אין גושם או תסנינים בריאות ללא תפליטים פליאולרים לב גודל תקין ללא תפליט פריקאדילי מעבר חזה בטן-בקע סרעפתי קטן.אין גושים אין הרס גרמי סכום קשר זעיר ב RUL אין גושים בראות בקע סרעפתי קטן שיקול ביקורת ומעקב CT קרינה נמוכה בכוד חצי שנה שאלות 1 האם הקשר הינו סרטן? 2 האם זה גרורה מסרטן בלוטת תריס שהיה לי לפני 8 שנים? 3 האם השיעול היומיומי (בעקבות הצטברות ליחה בגרון)גרמו לקשר? 4 מהאם יש מה לעשות כרגע,או רק להמתין לסי טי בעוד חצי שנה? 5 מה עושים עם הבקע? תודה רונית

23/11/2016 | 15:04 | מאת: עינת לוי

שלום רונית , זוהי תשובתו של פרופ' איזביצקי: "תשובתי מוגבלת מכיוון שלא ראיתי את ה CT בעצמי. באופן תאורתי קשרית של 2 ממ אינה דורשת התייחסות כלל: לא מעקב ובוודאי לא אצל "לא מעשנת" למרות זאת ובגלל הרקע ייתכן שכדאי עוד 9-12 חודשים לשקול לחזור על CT חייבים ליראות את ה CT כדי להחליט סופית " בברכה

13/11/2016 | 14:47 | מאת: ד.

קראתי היום שאסור לתת סטרואידים במהלך הטיפול באופדיבו. האם זה נכון? אבי קיבל מינון נמוך של סטרואידים להגברת התאבון שבוע לאחר הטיפול באופדיבו ושבוע אחכ הוא נפטר. האם הסטרואידים היו קטלניים במקרה זה? אם אסור היה לתת, איך זה שהרופא נתן?. תודה.

01/02/2017 | 13:20 | מאת: עינת לוי

שאלה זו נענתה בעבר ע"י דר גיפס

05/11/2016 | 11:43 | מאת: ד.

לד"ר גיפס, תודה מקרב לב על המענה. כתבת לי שניתן היה לתת לאבי תרופות שמכוונות ל-RET או ל-BRCA. מדוע אפשרויות אלו לא הועלו בפנינו ונאמר לנו שלמוטציות שלו אין טיפול? מדוע התרופה שפותחה למוטציה KIT לא ניתנה לו?. מהן אברציה ואמפליפיקציה?. רציתי לשאול גם האם הקאה של דם מעוכל מקורה רק במערכת העיכול או שיכולה להגיע גם מהריאות (כפי שרופא אחד אמר לי)?. ניסיתי למצוא על כך חומר גם באנגלית ולא מצאתי דבר על דם מעוכל שנמצא בריאות. אני שוב מתנצלת על ריבוי השאלות, אבל נותרו שאלות רבות ללא מענה ובעיקר אינני מבינה מדוע לא ניתן לנו לנסות את הטיפולים למוטציות הנ"ל במיוחד שטיפולים ביולוגיים מוצעים גם לאנשים בגילו?. אודה לך מאוד באם תוכלי לענות לי על שאלותיי. בברכה ובתודה מראש,

05/11/2016 | 15:39 | מאת: ד.

בקשר לאופדיבו, שאלתי לא היתה לגבי היעילות אלא דווקא לגבי נזק אפשרי במקרים שהתרופה לא ניתנת בזמן המצויין בהוראות המתן אלא בחצי ממנו. אני שואלת כי אני אומרת לעצמי שלא סתם נקבעה הוראה מסויימת למתן תרופה ולמה לעיתים מחליטים לשנות את מסגרת הזמן למתן?. בתודה,

26/11/2016 | 16:43 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, לא רצוי לתת סטרואידים ביחד עם טיפול אימונותרפי אבל לפעמים יש צורך לתת את שתי התרופות ביחד וזה מותר. זה לא יוצר נזק או חלילה פוגע בחולה, אלא יכול, תיאורטית, להפחית את יעילות הטיפול האימונותרפי. גם שינוי במשך העירוי לא אמור לגרום נזק משמעותי, בוודאי לא לפטירת החולה. נראה שבמקרה של אביך כנראה הטיפול לא עזר. בברכה

01/11/2016 | 13:06 | מאת: ד.

01/11/2016 | 16:38 | מאת: עינת לוי

שלום יש מענה לעיתים הוא לוקח זמן

28/10/2016 | 00:31 | מאת: עמית

שלום, בת 30, בעקבות גילוי אקראי של קשרית חשודה בריאה עברתי ניתוח כריתה סגמנטלית, תשובת הפתולוגיה - AAH. הנגע הוצא בשלמות עם שוליים נקיים. רציתי לדעת האם אני נמצאת בסיכון גבוה יותר מהאוכלוסיה הכללית לפתח סרטן ריאה בעתיד? האם גוף שייצר פעם אחת AAH עלול להמשיך ולייצר כאלה גם בהמשך? חשוב לציין שאיני מעשנת ולא עישנתי בעבר ושאין במשפחתי רקע של סרטן ריאה. בנוסף, בתשובת הפתולוגיה צויין שנמצא מוקד של BOOP. מה המשמעות של ממצא זה? תודה מראש

13/11/2016 | 14:52 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום עמית לא בדקתי אותך ולא ראיתי בעצמי את התיק: CT ופתולוגיה , ולכן התשובה שלי היא כללית. Atypical adenomatous hyperplasia (AAH) הוא סוג של לזיה "לפני סרטן". קיים אכן סיכון (קטן) שיופעיו לזיות אחרות בעתיד ולכן צריך להיות במעקב. כמו בן אל תתחילי לעשן! כל טוב

24/10/2016 | 18:01 | מאת: ד.

אבי עבר, כאמור, בדיקת גארדנט 360 שם נמצאו המוטציות הבאות: VUS-SMAD4, BRCA2, RET אמפליפיקציה של: KRAS, PI3CA, CCDN1, PDGFRA, KIT- על זה כתבה הרופאה: סה"כ העדר אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי. מה ז"א "אמפליפיקציה" ו"אברציה" בהקשר הנ"ל והאם לא נמצאו טיפולים ל-KIT ול-BCRA2? ואם אין אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי, האם לא היתה אפשרות לטפל בטיפולים שאינם ביולוגיים?. אני מיואשת ומאשימה את עצמי שלא עשיתי מספיק. צפיתי בסרט המדובר על הבמאי הנפלא ניר טויב ז"ל וראיתי שגם המוטציה שלו היתה KIT ושנמצא לה טיפול. מדוע לא הוצע לנו הטיפול הזה בהינתן העובדה שזו המוטציה או למוטציה של BCRA2?. בתודה מראש,

05/11/2016 | 09:25 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, ראשית - את לא צריכה להאשים את עצמך במחלה של אביך או במצבו. אם עזרת לו להגיע ליעוץ רפואי - זה הדבר החשוב ביותר. יש מצבים שלא ניתן לפתור או לרפא אותם. לגבי הבדיקה - קשה להגיד בפורום אבל אני מניחה שטרם שליחת הבדיקה הרופא הסביר לכם שהיא לא תמיד נותנת תוצאות שמאפשרות התאמת טיפול. הבדיקה מחפשת שינוי שהוא הכוח המניע של הגידול ושיש טיפול מכוון כנגדו. לא תמיד מוצאים כי לא כל הגידולים מונעים על ידי שינוי אחר. צריך לחזור להתייעץ עם האונקולוגי - יש תרופות שיכולות לפעול נגד RET או BRCA - אבל אין בטחון שתהיה הצלחה. זה נושא מורכב מידי להתייחסות שטחית בפורום. בהצלחה

22/10/2016 | 04:56 | מאת: ד.

אולי בקשתי תישמע מוזרה, אבל אני חייבת לדעת את האמת. אי הוודאות הורגת אותי. לצערי, אבי נפטר לפני פחות מחודשיים מסרטן ריאות מסוג תאי קשקש. הוא אובחן בשלב 4 ולקח זמן עד שהגענו למרפאה בטענה שיש תור ארוך (היה בן 85). בבדיקת גארדנט לא נמצאו מוטציות שיש להן טיפול כיום. קראתי את המחקרים והמאמרים וכשנפגשנו, בסופו של דבר עם הרופא, שאלתי לגבי טיפול בגיוטריף, שעליו נאמר שהוא מטפל בסרטן מהסוג הנ"ל גם כשאין מוטציות. הרופא אמר שזה מאריך את החיים רק בשבוע. קראתי שוב על כך ואני מצטערת שלא התעקשתי יותר. אולי עכשיו היינו מתבשרים על הטבה כלשהי. שאלה נוספת: אבי סבל מאי ספיקת כליות (לא טופל בדיאליזה וכמובן שלא עבר השתלה) ומבעיה לבבית כלשהי. בהנחה שהיו מגלים את המחלה כמה חודשים קודם, האם זה היה משנה משהו או שבמצב כזה (ובגיל כזה ובעיקר בשילוב שבין גיל לרקע רפואי) לא מציעים טיפולים אגרסיביים? מה בכלל נותנים טיפולים לא אגרסיביים?. אני רוצה שוב לחזק את שאלותיי: -האם בבדיקת פאונדיישן וואן היו מגלים מוטציות שלא התגלו בגארדנט או שמוטציות שהתגלו בגארדנט כשליליות היו מתגלות כחיוביות?. האם ניתן לתת גיוטריף בסרטן ריאה מסוג תאי קשקש שלב ארבע ללא ביטוי של EGFR כשלב ראשון (אפילו פרטי ללא קשר למימון הקופות)? אם התשובה חיובית, מדוע הרופא אמר לנו שהיא מאריכה חיים רק בשבוע?. ממה שאני קראתי ועדיין קוראת, תרופה זו מחוללת ניסים. היינו אצלו מספר שבועות לפני פטירתו של אבי. האם נטילת גיוטריף לא היתה משפרת את מצבו? למה חלק מהרופאים מטפלים בגיוטריף גם כשאין מוטציה וחלק אחר של רופאים לא? האם כשיש מחלות רקע וקונטרה-אינדיקציה לכימו ניתן לתתה כקו ראשון (פרטי או לא)?. אבי התחיל טיפול באופדיבו. הספיק לקבל טיפול אחד בלבד. האחות כיוונה את המתן לחצי שעה ולא שעה. אני אמרתי לה שאני קראתי שזה צריך להיות שעה והיא לא שינתה את זה.אמרתי זאת לרופא והוא אמר שזה לא משנה כי זה נוגדן שנשאר בגוף. האם יתכן שזה גרם נזק? בתודה מראש על תשובותייך, הבת האוהבת והמתאבלת

האם במצבו ניתן היה לתת לו טרסיבה.? קראתי שאתם נותנים אותה גם בלי מוטציה ב-EGFR.

05/11/2016 | 09:32 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, אני מצטערת על פטירת אביך. לגבי גיוטריפ - התרופה בשום אופן לא מיועדת לטיפול בקו ראשון בחולים עם סרטן ריאה שלב 4 כאשר אין מוטציה ב-EGFR, והסיבה היא חוסר יעילות. לכן - לדעתי לא היה קורה שום נס אם הוא היה מקבל את התרופוה - היו קורות רק תופעות לוואי! הטיפול באופדיבו, לעומת זאת, כן היה בעל פוטנציאל לעזור, ואני מסכימה עם הרופא שהיעילות לא נקבעה לפי משך מתן התרופה (30 או 60 דקות ). העובדה שאביך הספיק לקבל רק טיפול אחד מעידה על כך שמצבו היה כל כך מתקדם, דבר צפוי בסוג זה של גידול במיוחד בקשישים, שלא היה טיפול כלשהו שיכול היה לשנות את מהלך המחלה. בברכה

ד"ר גיפס שלום, לא קיבלתי תגובה לשאלתי בפורום או במייל. אודה לך מאוד אם תשלחי אלי שוב את התשובה למייל. תודה וחג שמח

19/10/2016 | 00:20 | מאת: סיגלית

נראה כי הפורום אינו פעיל. האומנם?

19/10/2016 | 00:41 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום סיגלית הפורום פעיל. שלחתי לך תשובה במייל - האם לא קיבלת? מיה גיפס

ד"ר גיפס שלום רב, לאימי בת 63 גילו לפני כ-10 חודשים גידול של 4.2 ס"מ ב-rll עם פיזור משני נרחב בכבד. כמו כן לאימי יש מוטציה egfr . עברה 6 טיפולי כימו תשלובת קרבופלטין אלימטה ואווסטין ו4 כימו אחזקה של אלימטה ואווסטין. כעת מטופלת בגיוטריף 40 מ"ג. השיפור בכבד מאוד משמעותי אולם אין כל שיפור בגודל הגידול בריאה לא במהלך הכימו ולא לאחר טיפול של חודשיים בגיוטריף. שאלתי מה יכולה להיות הסיבה לכך? מדוע הכימו והכדור הביולגי משפיעים רק על הגרורות בכבד? אציין שהביופסיה נלקחה מהכבד ולא מהריאה. אודה לתשובתך בהקדם

ניתנה תגובה במייל

27/09/2016 | 12:05 | מאת: יאיר

שלום רב, שמעתי לגבי הסכנות מאסבסט ועבדתי היום בהעברת לוחות ממקום למקום, עבודה חד פעמית למשך כמה דקות והתברר לי אחר כך שזה היה אסבסט דחוס. האם יש מה לחשוש? האם הסיכון שלי לפתח מחלה שקשורה לאסבסט עלה? והאם אני אמור לסרב לעבוד בזה שוב?

27/09/2016 | 17:11 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום חשיפה חד פעמים וקצרה לא אמורה להזיק. אל תמשיך לעבוד אם אין לך אמצעי מגיון (מסיכה פה ואף מהסוג הטוב שיש). צריך להיזאר במיוחד שהלוחות לא יתפוררו.

28/09/2016 | 09:50 | מאת: יאיר

שלום, ואם אני נמצא כבר 3 חודשים באיזור שבו יש גגות/ קירות ויתכנו כל מיני דברים שעשויים מאסבסט וחלק נראה שבור ורעוע, האם יש מקום לחשוש מנזק בריאותי תוך 3 חודשים עד היום? והאם לדווח למישהו על כך? זה מקום שאין לי אפשרות לעזוב ביום אחד.

24/09/2016 | 10:36 | מאת: לירון

ריאות עם דם , לבת של חברה שלי התגלה גוש בסימפון בחלק המרכזי של הריאה הימנית לפני כשנתיים היו לה שיעולים עם דם והרופא לא ייחס לזה חשיבות למרות שראו את זה בצילום לאחר שהחולה הגיע לבית חולים , עשו לה שם בדיקת ברונכו וגילו גוש בקוטר של 2 ס"מ שכמעט חוסם את הסימפון נלקחה דגימה , הבחורה לא עישנה מימייה , מה הסיכויים שזה גוש שפיר , הרופא אמר שמפאת גילה הצעיר 34 והעובדה שלא עישנה אז זה עשוי להיות קרציאוניד , ואם כן מאיזה סוג ? קראתי שהמיקום מאוד משנה הגוש כמעט סגר את הסימפון ויש תמט בחלק התחתון של הריאה הימנית , האם לדעתכם גוש בגודל 2 ס,מ שלח גרורות ?וכמה זמן לוקח עד שמקבלים תשובה

27/09/2016 | 17:09 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

ברור שלא ניתן לחוות דעה בלי ליראות את המטופלת והבדיקות השונות (CT ברונכוסקופיה וכו') לכאורה בהתחשב בגילה ובעובדה שהיא לא עישנה אף פעם ייתכן שמדובר בגידול שפיר (אולי אכן קרצינויד). אין דרך אחרת מלהתמין לתשובה הפתולוגית שתגיד באופן מדויק במה מדובר ואז יהיה אפשרי לדבר על טיפול. מאחל לה רפואה שלמה!

שלום רב, בעבר עשנתי במשך 25 שנה, קופסא אחת ליום. ב4 שנים האחרונות לא נגעתי בסיגריה אחת והפסקתי לעשן. לאחרונה הלכתי לעשות צילום CT חזה. בתוצאות היה רשום קשריות סוב-פלאורליות בRLL וLLL עד כ0.6 ס''מ לא ספציפיות. האם יש מקום לדאגה?

24/09/2016 | 08:12 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אילן בעקרון צריך להמשיך לעקוב אחרי הקשריות הללו. יתכן שמדובר בשינויים חסרי חשיבות אבל צריך לחזור על CT כל מספר חודשים ולוודא שאין שינוי בגודלן. אתה צריך להיות במעקב פולמונולוג. בהצלחה

18/09/2016 | 13:37 | מאת: פשושית 1

כותבת עבור חברתי.בקשה מימני שאפנה בשאלה. אודה לכם על התיחסותכם . חברתי חלתה בסרטן הריאות לפני כעשר שנים.בניתוח הראשון הוצא הגידול.תוך כדי מעקב לאחר מספר שנים התברר שאין מנוס מלהוציא את הריאה בשלמותה עקב גרורות שחזרו. כעת מספר שנים אחרי כריתת הריאה היתה בטיפולים ביולוגיים,שאפשרו לה לנהל אורח חיים כלשהו. לפני כחודש החלה תופעה המכונה Pleurx. מצטברים נוזלים בין קרומי הריאה הבריאה שנותרה .מה שמקשה מאד על הנשימה.לאחר ניקוז ראשוני בו הוציאו ליטר נוזלים התופעה חוזרת על עצמה.כל העת מצטברים נוזלים בין קרומי הריאה שנותרה.הרופאים המטפלים טוענים שזו תופעה המופיעה אצל חולי סרטן ריאתי כתוצאה מחסימה של קרומי הריאה.ראוי לציין שהנוזלים צלולים ללא כל ממצא סרטני. מניקוד של פעמיים בשבוע כעת הוחלט לנקז את הנוזלים על בסיס יומיומי.כמות הנוזלים על בסיס יומיומי היופי בין 150 מיליליטר ל-175. השאלות של חברתי הן: האם תופעה זו תחלוף? אם כן תוך כמה זמן? מניסיון מה ידוע לכם על תופעה זו? האם יש המלצה שונה במצבים אלו? אם כן מהי? בעקבות מצבה היא כעת כבולה לבית ,כל פעולה של הליכה או עלייה במדרגות מכבידה מאד על נשימתה. אודה לכם על התשובות לשאלותיה של חברתי.

24/09/2016 | 08:08 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב, תפליט פלאורלי הוא מצב שכיח בסרטן ריאה, גם אם אין תאי גידול בבדיקת התפליט, קיים קשר בינו לבין נוכחות הגידול הפעיל. הפלאורקס הוא פתרון טוב, המאפשר ניקוז יומיומי בבית. אין פתרונות טכניים יותר טובים. הדרך להקטין את הפרשת הנוזלים היא רק על ידי שליטה במחלה עצמה, וזה נעשה על ידי הטיפולים האונקולוגים. אם משיגים שליטה - הפרשת התפליט קטנה. למרבה הצער - לא תמיד ניתן להשיג שליטה טובה בגידול. בברכה

לחמתי יש סרטן ריאה עם גרורות לבלוטות הלימפה ולכבד האם זה מצב שאפשר להחלים ממנו? ואם לא כמה אפשר להאריך חיים? היא לא התחילה עדיין טיפולים ומתפקדת כרגיל ואין לה תסמינים כמו ירידה במשקל או שיעול

שלום רב, סרטן ריאה גרורתי הוא מחלה שלא ניתן להחלים ממנה לחלוטין אבל ניתן לטפל בה ובחלק מהמקרים להשיג איכות חיים טובה לאורך זמן. הטיפול בהחלט יכול להאריך חיים, אבל מדובר בנתונים סטטיסטיים. ההערכה הספציפית של חמותך תעשה על ידי האונקולוג המטפל שלה. אין טעם לנקוב סתם במספרים תאורטיים. בהצלחה

שלום רב. לסבתי היקרה בת 84, בריאה לחלוטין כל חייה אך מעשנת כבדה, נמצא גידול 4 סמ בריאה ממש לאחר שעברה ניתוח כריתת כיליה לאחר שנמצא גידול ראשוני שם. כירורג חזה ביקש פט סיטי ולא ביופסיה משום מה ואמר כי עם כיליה אחת לא ניתן לתת כימו. רציתי לדעת האם כך הדבר באופן מוחלט? האם אין תרופות שניתן לתת עם כיליה אחת??? אנו מחכים כרגע לפט סיטי. אשמח לקבל שם של אונקולוג מצוין שעובד ברמבם או אפילו פרטי. תודה רבה !

28/08/2016 | 06:40 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום שירה, הענין של כימותרפיה עם כליה אחת - איננו מוחלט. העיקר הוא תפקודי הכליה ולא מספר הכליות. כמובן שצריך להיזהר באנשים בגיל זה, אבל אפשר לטפל בהם. אני מציעה להתייעץ לגבי הטיפול עם אונקולוג ולא כירורג חזה, שזה איננו תחום המומחיות שלו. אנחנו איננו ממליצים על רופאים, אך אציין שברמב"ם יש מערך אונקולוגי גדול ובהחלט אפשר להתייעץ שם. בהצלחה

22/08/2016 | 11:59 | מאת: יעל

נא להתעלם מהודעתי הקודמת. נעזרתי בשירות הנפלא של עמותת חברים לרפואה. יום טוב ורפואה שלמה לכולם.

07/09/2016 | 12:30 | מאת: עינת לוי

שלום רב, אימי חולה בסרטן ריאה גרורותי מתקדם. קיבלה מרשם לגיוטריף 40 מ"ג בכללית אומנם אישרו את התרופה אך היא חסרה במלאי ותגיע רק בעוד שבוע. האם מישהו משתמש בכדור ויכול להלוות לי מספר כדורים וכמובן אחזיר לו יעל 0506691717

21/08/2016 | 10:28 | מאת: רון

שלום רב, לפני 3 שבועות, התגלה אצל אחי, סרטן ריאה עם גרורות מרובות בעצמות. מדובר בבחור בן 51 עם הסטוריית עישון בעבר הרחוק. הגילוי נעשה בשל נפיחות בארובת העיין וכאב בכתף. הוא עבר ניתוח ראש ולפני כשבוע שוחרר לביתו. היום הוא אמור להתחיל הקרנות. הבעיה הדחופה היא שמאז הניתוח הוא כמעט ולא אוכל. הוא סובל מבחילות וסלידה מטעמים וריחות. החל מאמש, אם הוא אוכל, אפילו מעט, הוא מקיא. הוא מטופל בסורוקה אך אין כתובת ממשית לפניותנו. האם יתכן שהתופעות נובעות מהכדורים שהוא מקבל (TARGIN, LANTON, DEXAMETHASONE)? סיבות אחרות? הוא נחלש מיום ליום וכבר קשה לו לעמוד על רגליו.

28/08/2016 | 06:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רון אי אפשר לענות על שאלתך מבלי לבדוק את החולה. יתכן שמדובר בסימפטומים של הגידול, הניתוח או התרופות. אם אינו אוכל ואינו שותה - אני מציעה לקחת אותו לחדר מיון. אם המצב לא חמור עד כדי כך - להתייעץ בדחיפות עם האונקולוג המטפל, אולי כדאי לשנות את הטיפול או לאשפוז אותו. בהצלחה

11/08/2016 | 20:37 | מאת: נאווה

שלום, אני מעשנת סיגריות הרבה שנים, בת 52, השתחררתי לאחרונה מבית חולים לאחר שמצאו לי קישרית בריאה השמאלית, אמרו לי שיש לי דלקת בריאה ונתנו לי אנטיביוטיקה דוקסילין. עשו לי בדיקת מרקרים ואחת מהתוצאות חורגת מהנורמל, מדובר במרקר cea שיצא 6.5, כאשר הערך התקין הוא בין 0-4. אני מאוחד מודאגת, אודה לכם מאוד אם תחזרו אלי בתשובה בהקדם ואם תוכלו להגיד לי מה עליי לעשות.

14/08/2016 | 01:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום נאוה בקרב מעשנים הערך התקין של CEA הוא עד 6 ולעיתים גם גבוה מזה. בנוסף - המרקר אינו בדיקה מאבחנת אלא בדיקה תומכת, כאשר יש בדיקות אחרות המצביעות על ממצאים כלשהם. המרקר אינו ספציפי רק לסרטן. לסיכום - זה לא אומר כלום, אני מציעה לחזור על הבדיקה בעוד חודשיים. בהצלחה

10/08/2016 | 21:57 | מאת: יערה

הבדיקה בוצעה לברור זרמים בזרוע , כאב רדיקולרי קשה שמקרין לאצבעות 3-4. בתוצאה נראית הסננה בפסגת בית החזה בצד ימין. באזור המוסנן בפיסת הריאה ובאזור הפרא ורטבלי מצד ימין נראית האדרה בגדוליניום. המהלך של העצבים בפלקסוס הברכיאלי סמוך מאד לאיזור ההסננה בפסגת בית החזה מצד ימין. באיזור מסוייים נראה כי המהלך של העצבים בפלקסוס צמוד ובלתי נפרד לאיזור המוסנן והוא גם מעורב בבצקת... אני חולת סרטן ריאה שלב 4 עם מוטציית EGFR מועמדת לטיפול בטאגריסו לאחר שהטיפול באירסה מוצה. יש לציין כי הפענוח מציין גם שינויים דיסקוגנים בחוליות עם לחץ על קדמת חוט השידרה. שאלתי היא: האם הממצאים בבדיקת הMRI מצביעים על התקדמות המחלה והאם הם מסבירים את התופעות עליהן התלוננתי?

14/08/2016 | 01:15 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יערה אי אפשר לענות על שאלתך מכיוון שלשם כך יש צורך בהשוואה לבדיקה הקודמת. אני בטוחה שהאונקולוג המטפל ידע את התשובה. בהצלחה

ספיגה חלקית של קונסולדציה ריאתית בפסגת האונה העליונה מימין. הקטנת מוקדים פרי-ווסקולרים, פרי-ברונכיאלים באספקט הלטרלי של אותה אונה. שינויים אמפיזמתיים צנטרי-לובולרים בשדות העליונים והאמצעיים של הריאות. הופעת קונסולדציה ריאתית פסית בבסיס האונה התחתונה משמאל. מספר מוקדים תת-פלברלים סולידים בהיקף של הריאה השמאלית-ממצאים ידועים בולטים פחות בהשוואה לבדיקה הקודמת. לא נצפה תפליט פלברלי. מרכיבי המדיאסטינום שמורים. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. האדרנלים שמורים. אין עדות להרס גרמי. התרשמות: ספיגה חלקית של קונסולדציה ריאתית בפסגת האונה העליונה מימין. הקטנת מוקדים פרי-וסקולרים ופרי-ברונכיאלים בריאות דו"צ. הופעת תסנין בבסיס האונה התחתונה משמאל-ממצא חדש. מומלץ ייעוץ פולמונולוגי

שלום מיכל אנא פני לרופא ריאות על מנת לקבל תמונה מדוייקת ואמינה יותר בברכה

06/08/2016 | 17:08 | מאת: מיכל

מוקדים תת פלבלרים סולידים בהיקף הריאה השמאלית ...בבקשה מה זה הממצא

08/08/2016 | 12:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

עניתי כבר

מבקשת לדעת כמה דברים על סיטי רירות חדש שעשיתי רק לידע כללי כבר 3 חודש ידוע על זיהום קשה בריאות מיקרובקטריה קנסיססי מטופלת ב3 אנטיביוטיקות שונות כל הממצאים שלי היו מימין כרגע ממצא חדש בשמאל הופעת קונסולדציה ריאתית פסית בבסיס התחתונה של האונה משמאל מספר מוקדים תת פלבלרים סולידים בהיקף של הריאה השמאלית ....מה זה אומר בבקשה האם זה גם חלק מהזיהום?

08/08/2016 | 12:20 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

מיכל שלום כמובן שלא ניתן לפענח בדיקות בלי ליראות אותם. תפני בלרופא ריאות המטפל שלך עם ה CT החדש.

01/08/2016 | 17:26 | מאת: יוני

שלום, אני בן 47 וערכתי בדיקת CT של בית החזה בממצאים כתוב: מספר קשריות ב-RUL ו-RML עד 0.6 ס"מ (חתך 54,70/140), לא ספציפיות. אשמח לעזרה בפענוח הבדיקה. תודה, יוני.

06/08/2016 | 17:36 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום יוני, אי אפשר לפענח בדיקות סיטי בפורום. צריך לראות את הצילומים. בכל מקרה אני ממליצה לפנות לפולמונולוג בהקדם. יתכן מאד שכל מה שצריך לעשות הוא רק מעקב. בהצלחה

26/07/2016 | 18:12 | מאת: אני

שלום רב, ראשית, צר לי כי אני נאלצת לכתוב את הדברים באופן שכזה. לפני כשבוע שאלתי שאלה בפורום זה. לצערי, מאז אף רופא או יועץ בפורום זה לא ענה על שאלתי, ויתכן כי היא אף לא נקראה כלל. ברור לי כי הרופאים שעונים בפורום עסוקים מאוד, וכי הדברים נעשים לרוב בהתנדבות. אולם, אם בחרתם לקחת על עצמכם ניהול פורום, ובוודאי פורום העוסק בתחום סרטן הראה, איך יתכן שאף אחד לא מתייחס לשאלות במשך שבוע?? איני מצפה שהפורום יהווה תחליף להתייעצות רפואית, ואיני מצפה שתהיו זמינים לכל אחד בכל רגע שמופיעה שאלה, אולם לעתים פורומים אלה מהווים זריקת הרגעה לחלק מן האנשים, שמצאו את עצמם בתחילת סערה והם אינם יודעים איך להתמודד עמה. ולכן, לא הגיוני שיעבור זמן רב כל כך מאז שנשאלת שאלה, ועד שהיא נענית. ושוב, ברור לי שאתם עסוקים וטרודים בעבודתכם השוטפת. ולכן, אם אינכם יכולים להפעיל את הפורום באופן שוטף ורציף, אולי צריך לחשוב על שינוי השיטה. תודה

01/08/2016 | 13:25 | מאת: עינת לוי

שלום רב קודם כל תודה על ההערה , מתנצלת מאד באם לא ענינו על שאלתך ,יכולה להבטיח לך כי אנו עושים מאמצים על מנת לענות כל כל השאלות וזה בהחלט מצער לשמוע שהתאכזבת במיוחד בפורום שהשאלות בו הם כה חשובות. הדבר היחיד שאני יכולה לחשוב עליו כי שאלתך " נבלעה " באם תשלחי שוב מבטיחה לך כי פנייתך תטופל באופן אישי עימך הסליחה עינת

25/07/2016 | 10:40 | מאת: שירן

בוקר טוב, עשיתי סיטי בטן שיצא תקין אך התגלה משהו בריאות. "תוכן בסמפונות הסיגמנטליים ותת סיגמנטליים של אונות תחתונות" הומלץ לעשות CT חזה. האם מדובר בממצא שיכול להיות חמור? אודה לתשובתכם

01/08/2016 | 13:37 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום כמובן שאין לי דרך לדעת מה הממצא אבל אכן מומלץ מאוד לעשות בדיקת CT חזה בלאה. כל טוב פרופ' גבריאל איזביצקי

22/07/2016 | 17:04 | מאת: אבי דדון

מדובר בגבר בן 85 שמשתעל כ 3 שבעות נשלח לצילום חזה שהראה הרחבה של המיצר העליון משמאל. לאחר מכן נשלח לצילום סיטי .בצילום נמצאו הממצאים הבאים. באונה עליונה של ריאה שמאלית בסמוך לשער הריאה הודגם תהליך תופס מקום בעל גבולות לובולריים עם חדירה למיצר עוטף את העורק והוריד הריאתי וחודר למערכת הסימפונות. התהליך מערב את הפלאורה המדיאסטינלית וגורם לאיבוד הנפח באונה העליונה של הריאה השמאלית. סביב התהליך הודגמו הצללות בצורת זכוכית מט ועיבוי של הספטות האינרלובולריות הצללה בצורת זכוכית מט נוספת הודגמה בסגמנט העליון של האונה התחתונה בריאה השמאלית. בסגמנט אפיקופוסטריאורי של האונה העליונה השמאלית הודגמה קשרית בקוטר כ 6 מ"מ.הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות פרה אאורטלי פרה טרכאלי . ובשערי הריאות דו צדדי הגדולה מהן בגודל 2.2X1.9 ס"מ פרה -טרכאלי משמאל.לא הודגם תפליט פלאורלי. במעבר חזה בטן הודגמו אדרנלים תקינים. בקע היאטלי גדול מכיל חלק מפונדוס הקיבה. בסמוך לאספקט מדיאלי בקוטב עליון של הכליה השמאלית הודגם תהליך היפודנסי מעוגל בקוטר 1.9 מ"מ יכול להתאים לבלוטת לימפה . ממצא ציסטי בקוטר כ 7 מ"מ בכליה הימנית בחלון לעצם ללא ממצא הרסני. בסיכום תהליך תופס מקום באונה עליונה של הריאה השמאלית בסמוך לשער הריאה כמפורט מומלץ בירור היסתופתלוגי. להלן תוצאות הביפסיה ממצא ב lul.בוצעה ברוכנסקופיה.בתשובה. nsclc adenocarcinoma. מופנה להשלמת pet ct. לאחר מכן יוצג ב tumor board. לאן ממשיכים מכאן איזה טיפול אמורים לקבל. והאם ישנה תקווה לחולה. תודה

06/08/2016 | 17:35 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום אבי מדובר בסרטן ריאה בשלב מתקדם. אפשר לעזור לחולה הזה מאחר שיש היום טיפולים חדשים ויעילים אשר מאפשרים , ברוב החולים, שיפור בסימפטומים ואף הארכת תוחלת החיים. אני שמחה שהלכתם כבר ליעוץ והצוות, בישיבת הצוות, יתאים לו את הטיפול הטוב ביותר. בהצלחה

08/08/2016 | 17:03 | מאת: אבי דדון

שלום היום קיבלנו את תשובת ה. .פיט סיטי. ואלו התוצאות לא מודגמת קליטה בפרנכימת הריאה הימנית. מודגמת קליטה פתלוגית של fdg בתהליך היפודנסי באזור ה zone peripheral ב mid gland של הערמונית משמאל עוצמת הקליטה ניכרת לממצא אבחנה מבדלת של אטיולוגיה שאתית או דלקתית ויש מקום להמשך בירור. לא מודגמת קליטה באדרנלים בכבד בטחול ובשלד. לסיכום קליטה פתלוגית של fdg. בגוש שאתי פאראהילרי המתמשך ככל הנראה על פני הפלאורה המדיאסטינלית עד לבית החזה מוקף בשינוים תמטים הגוש פולש ומתאחד עם קשר לימפה במיצר לימפאדנופתיה שאתית בתחנות המיצר כמפורט. קליטה בתהליך היפודנסי בערמונית להמשך בירור אשמח לקבל את הצעתך ותשובתך. השבוע יש לנו פגישה עם האונקולוג . אשמח גם לקבל ממך טיפים לשאלות שאני צריך לשאול את האונקולוג . יום טוב והרבה תודה

מבקש את עזרתכם, אמי חולה בסרטן הלבלב עם הגברה בחלבון MET-קריזוטיניב יכול להציל לה את החיים. התרופה אינה כלולה בסל התרופות למעט לחולי סרטן הריאה. מעוניין לקנות אם למישהו נשאר או יש עודף, בבקשה תצרו עמי קשר, זה דחוף מאוד! 🙏🏽

20/07/2016 | 11:41 | מאת: לילי

שלום, אבי עבר בדיקת פט סיטי ובא הודגמה קליטה קלה של החומר במוקד בבסיס הריאה. ולא היתה אפשרות לשלול או לאשר גידול ממאיר. קבעו תור לביופסיה. שאלתי היא האם קיימת אפשרות של קליטת חומר גם כאשר הגידול לא ממאיר. תודה

20/07/2016 | 11:54 | מאת: לילי

בנוסף, בסריקה שנעשתה, כל הגוף היה נקי מגרורות וממצאים אחרים. הוא כבן 70.

23/07/2016 | 13:19 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום לילי, בהחלט - ה-PET קולט גם במקומות שיש בהם דלקת, לא רק גידול ממאיר, ולכן לא כל קליטה מעידה על גידול פעיל. בהצלחה

18/07/2016 | 12:31 | מאת: אנונימי

לבעלה של אמא שלי היה סרטן סרקומה ממאיר לפני שנה וחצי עשה כימוטרפיה חזקה לא עזר להקטנת הגידול בסופו של דבר ניתחו זה היה בחלק האחורי של הבטן לא הצליחו להוציא לו את הכול נישאר עוד חלק בעורק הראשי של הלב ואת זה אי אפשר לשחזר ... ואחרי שנה וחצי שזה עכשיו פתאום התפשטו לו גרורות לריאות לבטן למפשעה לכתפיים והרופאים אומרים שזה לא ניתן לנתח ולא כימוטרפיה נתנו כדורים שאולי יעזרו לעצור את המשך ההתרבות של הגרורות... עם הוא לא הגיב לכימוטרףיה בעבר בטוח גם זה לא יעזור השאלה כמה זמן נותר לבד אדם הזה ולמה לא עושים הקרנות טיפול אחר מלב כדורים פשוטים

22/07/2016 | 12:15 | מאת: רונן

ממליץ לך לפנות לאונקוטסט לנו הם עזרו

23/07/2016 | 13:17 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום רב כאן זה לא פורום של סרקומה. כמו כן - אני לא יכולה לנחש מה השיקולים של הרופאים המטפלים, צריך לשאול אותם. באופן כללי - כשיש גרורות מרובות בהרבה אתרים לא ניתן, באופן טכני, להקרין את כולן. בהצלחה

18/07/2016 | 00:20 | מאת: מירב

שלום רב. אחותי בת כמעט 48 עישנה עד לפני כ3 חודשים והפסיקה. אמנו נפטרה מסרטן ריאות לפני 4 חודשים בלבד. סרטן תאים קטנים. גם סבי ואחיו ודודתי נפטרו מסרטן ריאות. הם מצד אבי ולא אמי. וכעת בת דודתי חולה סופנית גם בסרטן ריאות. אז אחותי שלא הרגישה בטוב כחודשיים, עברה היום בדיקת סיטי והתוצאות נראות לי חשודות חלילה וחס. היה לה לכאורה דלקת ריאות שעם אנטיביוטיקה, לא חלף והיא מאוד עייפה וצד ימין כמדומני מאוד כואב לה וכל זה נראה כקשור למחלה

18/07/2016 | 12:18 | מאת: עינת לוי

שלום מירב, אין עניין להסיק מסקנות רפואיות , אנא פנו בהקדם לרופא משפחה בעניין הסיפור הגנטי על מנת לקבל הפנייה לייעוץ גנטי בנוגע לסיפור המשפחתי . וכמובן שלרופא ריאות בעניין בדיקת הסיטי בהצלחה ובשורות טובות עינת

תוצאות צילום חזה: אטלקטזה שטוחה בבסיס שמאלי סינוסים קוסטופרניים חופשיים. מדובר באישה מבוגרת עם קוצב לב ובעיות לבביות המתקשה לנשום בשנות הבוקר בהשכמה לפני כחודש אובחנה כסובלת מדלקת ראות וטופלה באנטיביוטיקה. עדיין ישנם שיעולים מידי פעם וקשיי נשימה קשים בשנות הבוקר האם התוצאות של הצילום מראות בעיה רפואית? תודה רבה על הסיוע

13/07/2016 | 11:22 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום לא ברור בלי ליראות את הצילום מה ה"גודל" של האטלקטזיס משמאל. אם קטן צריך לעשות םיזיוטרפיה נשימתית אם גדול - לשקול ברונכוסקופיה רפואה שלצה! פרופ' גביראל איזביצקי

29/06/2016 | 12:14 | מאת: חני

היי דוקטור אבי בן 70 , מטופל בתרופה אימונתרפית בשם נבילומאב . חצי שנה ויד תוצאות מדהימות התחיל תו סרטן בריאה ניקה לו את הכל כרגע מצאו גרורה קטנטנה במוח הולכים לעשות לו המשך טיפול בתרופה וקרינה אחת אבל התחיל לו צרידות פתאום ?! ממה זה נובע ?

03/07/2016 | 23:48 | מאת: ד"ר מיה גיפס

שלום חגי אני שמחה על התגובה הטובה. לגבי הצרידות - יש הרבה אפשרויות, חלקן בנאליות כמו וירוס וחלקן קשורות לגידול או לטיפול. אני מציעה להתחיל בבדיקה אצל רופא אא"ג ולהתקדם לפי התוצאות. בהצלחה

28/06/2016 | 18:18 | מאת: מאי

שלום רב, לפני יומיים חשתי כאבים חזקים באזור הריאות בצד ימין. עקב כאבים חזקים לא יכולתי לנשום ופניתי לרופא משפחה. נשלחתי לעשות ספירת דם ושקיעת דם לפי התוצאות שקיבלתי esr-21,wbc-14.3,lym-18.8. נשלחתי לצילום חזה. פינוח של הצילום- רושם להסננה קטנה בבסיס ריאה ימנית. הצללות פסיות עדינות בבסיס ריאה שמלאלה- אטלקטזות? אין תפלית פלאולרי. צל הלב אינו מורחב. קיבלתי טיפול אטיביוטי נאמר לי שזה דלק ריאות. רציתי לציין שאני בת 33 ולא עישנתי אף פעם. אין לי חום ולא משתעלת האם יש לי סיבה לדאגה? אשמח לקבל תשובה. תודה מראש מאיה

03/07/2016 | 21:03 | מאת: רנטגן

כמעט שבוע אני מחכה לתשובה שלכם ומכל הרופאים אף אחד לא התייחס אלי. תודה על התשובות שלכם.

05/07/2016 | 16:46 | מאת: פרופ' גבריאל איזביצקי

שלום אני כמובן לא בקדתי אותך ולא ראיתי את צילום החזה אבל לכאורה נראה שמדובר בדלקת ריאות קטנה.

1 ... < 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > ... 67