אבי מרותק למיטה
דיון מתוך פורום סרטן ריאה
ד"ר גיפס שלום לאבי סרטן ריאות גרורתי , לאחר 5 טיפולי כימותרפיה ו-5 הקרנות לאזור האגן, ישנה הדרדרות דרסטית בחודש האחרון מאחר והגרורות התפשטו גם לעצמות. אבי מרותק למיטה ומקבל מורפיום מדבקת דרוג'סיק -100 וסירופ אוקסיקוד -2 כוסיות במידת הצורך, שאלתי היא האם הגרורות בעצמות הן הסיבה לריתוק במיטה ולמצב סיעודי קשה, אציין כי אינו יכול לשבת או לעמוד ותזוזות מסויימות שלו מלוות בכאבים בלתי ניסבלים? האם יש סיכוי כי יחזור ללכת? הרופאים קבעו לו CT נוסף בעוד שבועיים
שלום הלן קשה לדעת. הכי חשוב בשלב הזה לשלול גורמים אשר ניתן לטפל בהם. אם מדובר בחולשה קיצונית הגורמת לאביך להיות מרותק למיטה - כדאי לבדוק אם אין לו המוגלובין נמוך ובמידה ויש - ערויי דם ותרופות מתאימות יעזורו. אם הבעיה היא הכאבים הקשים - חשוב לאזן היטב את הכאב. אם אין בעיה בתפקודי הכליות כדאי לנסות להוסיף תרופה כמו אטופאן או ארקוקסיה, זה יכול לעזור לכאבי עצמות. אפשר לנסות להעלות את מינון המדבקות. כמו כן יש להוסיף תרופות מקבוצת הביספוספונטים כמו ארדיה/זומרה/בונפוס אשר מחזקות את העצם וגם עוזרות להפחתת הכאב. כמו כן לעיתים יש בעיה ביציבות של חוליות ואז ניתן לעשות טיפולים אורטופדים מתאימים. אפשרות אחרת לחולשה קיצונית היא הפרעה באלקטרוליטים (מלחים בדם) כמו סידן גבוה, נתרן נמוך ועוד. אפשר לברר זאת בבדיקת דם פשוטה אשר אפשר לבקש מקופת החולים לעשות בביתכם כדי לחסוך לו טלטול. הבעיה הדחופה ביותר שצריך לברר במצב זה היא אם אין פגיעה עצבית הגורמת לחולשת הגפיים כמו למשל גרורה הלוחצת על חוט השדרה או גרורות מוחיות. אלו מצבים הנחשבים למצבי חירום, לכן במידה והחולשה התפתחה יחסית מהר כדאי לבדוק את זה בהקדם, אפילו דרך חדר מיון. אם זה המצב - לחכות שבועיים לסיטי זה הרבה. אני מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל או להזמין דרך קופת החולים רופא מטיפולי בית להערכה, בהקדם. בהצלחה
אודה על תשובתך, אני מבינה שקשה לדעת בלי לקבל הרבה נתונים, אך גם אנחנו חסרי מידע. אשמח אם תייעצי מניסיון העבר: אכן ב-CT נמצאו גרורות באגן ובעמוד השידרה, אינני יודעת אם הן לוחצות על העצב, אך החולשה הינה פיתאומית וזו כנראה הסיבה לחוסר היכולת שלו לעמוד או לשבת. מה ז"א מצב חירום? האם קיימת אפשרות שאבי לא יעמוד שוב על רגליו? האם כדאי לתת לו לנסות לעמוד ? ואם הוא יגרום נזק נוסף? הרופא המטפל נשמע אדיש מעט ומציע לחכול ל-CT בעוד שבועיים. האם קיימות דרכים נוספת לטיפול מלבד משכך הכאבים הנורא (המורפיום) לאחר שעושים CT?
מנהל פורום סרטן ריאה
