חשש ממזותליומה

ד"ר שלום רב...מזה כחודשיים וחצי יש לי שיעול כרוני. השיעול יחסית קל, מופיע בשעות שונות של היום , אך אף פעם לא בעת מאמץ. השיעול לא החמיר או הוקל מאז שהתחיל, והוא מלווה בקוצר נשימה קל (בעיקר בעת שאיפה עמוקה). כמו כן, לא מעט ליחה, שקופה, עד כמה שאוכל לשפוט. בילדותי (לפני 30 שנה) שיחקתי מספר פעמים על גגות אסבסט, היינו קופצים עליהם ומכאן חששי הגדול. סי.טי ריאות הראה מספר קשריות בודדות תת-פלאורליות בפסגת שתי הריאות, מה שמגביר את חששי. בדיקת תפקוד ריאות - תקינה. בדיקה גופנית ע"י שני רופאי ריאות - תקינה. א.א.ג לא מצא דבר, מלבד צרידות קלה..אומר שייתכן ומדובר בריפלוקס (אני מטופל באומפרדקס כמה שנים). לא נמצאה שום אלרגיה בטסט אלרגיות..אין ירידה במשקל או בתיאבון, חום, הקאות או כל דבר דומה. בשלב מסויים קיבלתי אנטיביוטיקה ZANIT לשבוע. בשבוע הזה השיעול דעך ואף פסק. מייד כשסיימתי את הזניט - השיעול חזר. אני מודאג מאוד....האם זוהי תמונה המתאימה לתחילתה של מזותליומה? מה עלי לעשות? תודה רבה...

שלום אופיר נראה שעברת בירור יסודי. הסמפטום האופייני למזותליומה הוא לא שיעול כמו שאתה מתאר אלא קוצר נשימה הנובע מנוכחות תפליט פלאורלי גדול, ובחלק מהמקרים גם כאבים. מאחר שבדיקת הסיטי שלך יצאה למעשה תקינה הייתי מציעה בשלב זה להסתפק במעקב אצל פולמונולוג. במידה והשיעול יתמיד או יחמיר ניתן לשקול לעשות ברונכוסקופיה או לחזור על חלק מהבדיקות. דרך אגב - בחשיפה לאסבסט הכוונה היא לא להיות ליד קירות או גגות אסבסט אלא חשיפה לסיבים שעפים באויר כאשר האסבסט נשבר או מנוסר. בהצלחה