טיפול בגרורות בעמוד השדרה

דר גיפס שלום רב, האם טיפול באמציות רדיו כירורגיה סטריאוטקטית יעיל במקרה של גרורות כתוצאה מסרטן ריאה, הגרורות מופיעול ב d3 e3 ובעצם האגן : מצ"ב קטע מתוך מאמר שהתפרסם בעניין: " הרדיו כירורגיה עשויה להוות חלופה לניתוח אורתופדי - אונקולוגי, הכרוך בסיכונים גבוהים יותר לפגיעה במוקדים עצביים, או כטיפול משלים אחרי ניתוח. בין אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר, הסרתו המהירה חיונית, גם על מנת למנוע שיתוק באחד הגפיים או בארבעתם. מחקרים ארוכי טווח ורב מרכזיים משנות ה-90 מצביעים על פרופיל בטיחותי גבוה לטיפול בגידולים בעמוד השדרה בשיטת הרדיו כירורגיה הסטריאוטקטית, ועל יעילות גבוהה, בין אם זה בבקרת הכאב ובין אם זה בשליטה בהתפשטות הגידול. השימוש ברדיו כירורגיה בעמוד השדרה הינו חדש בישראל. המרכז הרפואי תל אביב הינו המרכז היחיד שלרשותו עומד המכשור והידע הנדרש לטיפול בחולה, ולכן הוא משמש כיום כמרכז ארצי לטיפול בחולים עם גרורות בעמוד השדרה. עד היום טופלו בשיטה זו ארבעה חולים, כולם בהצלחה. הטיפול מתבצע באמצעות קיבוע גופו של החולה לכל אורכו, תוך הסתייעות במערכת CT, במכשיר ELEKTA Synergy S. על מנת להבטיח התייחסות מקיפה לכל ההיבטים הנלווים לטיפול רדיו כירורגי סטריאוטקטי, נדרשת עבודה רב מקצועית הכוללת נוירוכירורגים, נוירו-אונקולוגים, מומחי הדמייה ונוירולוגים. בימים אלו מתנהלים במרכז הרפואי תל אביב, בשיתוף ארגון ה- RTOG (Radiation Therapy Oncology Group), שני מחקרים שבודקים את יעילות הטיפול ברדיו כירורגיה סטריאוטקטית בשילוב טיפול תרופתי בחולי סרטן, ואת יעילות הקרינה הרדיו כירורגית אל מול קרינה רגילה" לתשובתך אודה.

שלום רב הטיפול ברדיוכירורגיה בישראל ניתן עד כה רק לגרורות במח. ידוע לי שקיים כבר נסיון טוב בטיפול בטכניקה זו בגרורות בעצם, כולל חוליות, בארה"ב. לא כל החולים מתאימים לטיפול (זה תלוי במיקום הגרורה, גודלה וכו'..). בעקרון לחולים מתאימים זו בהחלט יכולה להיות טכניקה מתאימה. חשוב לזכור שמדובר בפרוצדורה שמטרתה להקל ולמנוע סיבוכים. היא לא יכולה לרפא סרטן מחוץ לאתר ההקרנה. בהצלחה