פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


שלום הבעיה היא שרופא עינים מומחה אומר שאין טיפול ואני סובלת גם מכאבים באיזור של העין הבעיה הזו כבר חודש וחצי שלא הגיבה לטיפול ברקע אני נוטל סטרואידים מסוג פלודרוקורטיזון באופן קבוע וחשבתי שאוליי יש קשר ? בערב העין מחמירה גם מבחינת כאב וגם מבחינת אודם מה לעשות
מרעות שלום, מדוע את מטופלת בסטרואידים? ציינתי שקיימות מחלות אוטואמנות שיכולות לגרום לאפיסקלריטיס בד"כ חולפת עם או בלי טיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, אני כיום בת 23, מגיל 6 מרכיבה משקפיים וזאת לאחר "הצלתה" של עין עצלה ע"י רטייה בגיל 5. בגיל 15 התחלתי להרכיב עדשות מגע, בגיל 19 עיניי החלו לפתח אלרגייה כתוצאה כנראה מהרכבת יתר של העדשות. הפסקתי את הרכבת העדשות לסירוגין במיוחד עם החרפת האלרגיה ותחושה של "עצם זר בעין". בגיל 21 חזרתי להרכיב שוב באופן חלקי, כאשר אני סובלת מיובש בעיניים ומשתמשת בטיפות נגד יובש (הילוקומוד כיום). מגיל 20 לעניות דעתי התחלתי לחוש בהידרדרות במצב הראייה. לפתע נוסף למספרים הגבוהים (כיום -5.75 בשתי העיניים) צילינדר שהחל וגבר גם הוא. נאלתי להחליף את עדשות המגע ואת המשקפיים תכופות. למרות שההתעקשות על הרכבת העדשות נעשתה בעיקרה מטעמים אישיים (נוחות, אסתטיקה וכו'), הוריי היו מעורבים בכל התהליך מחמת דאגתם ואף התנגדותם להרכבת העדשות, מה שאומר ביקורות אצל רופאי עיניים הידועים בשמם טוב וכן אצל אופטמטריסט קבוע המלווה אותי משחר ילדותי. בשנתיים האחרונות החלו להופיע הילות סביב מקורות האור השונים והדבר החמיר בעיקר בראיית לילה. אני מוצאת קושי בקריאה של שלטי רחוב, כתוביות בטלוויזיה, זיהוי פנים ממרחק, ירידה בראיית התלת מימד, כפילות של כל החפצים כאשר אינני מרכיבה עדשות/משקפיים וכו',שלא נדבר על ראיית הלילה שנעשית גרועה ביותר מרגע לרגע, וכל זה בשתי העיניים. לאחר בדיקות והתייעצות אצל רופאי העיניים והאופטמטריסט ולאחר שלא מצאתי אצל אף אחד מהם מענה לתלונותיי(אלא רק התאמה של מס' גבוה יותר בעדשות/משקפיים) החלטתי "להרים את הכפפה" ולנסות לבדוק בעצמי את הדבר. לאחר שיטוטים של מספר שעות באינטרנט, מצאתי את השם שאיגד תחתיו את כל תחושותיי- קרטוקונוס. באותו הרגע קבעתי לעצמי פגישה עם מומחית עיניים המתמחית בקרנית, ואני עדיין מחכה לפגישה זו שתתקיים בחודש הבא. אמנם אינני יכולה לקבוע כי זה הדבר, אך לעניות דעתי, יש סבירות של 99% שאני סובלת מהמחלה. אז אולי מוקדם לקבוע אך אני כרגע מסתובבת עם מפח נפש עצום- איך אף אחד לא ראה? איך אף אחד לא חשב לכיוון בכלל? הייתי אצל מס' רופאי עיניים, מס' אופטמטריסטים, ואף אחד לא חשב לכיוון? יאמר לזכותו של האופטמטריסט ששלח אותי לרופא העיניים, אך שוב, כנראה ללא כל הועיל. אקצר ואומר שני דברים: 1. לצערי הרב, אין לי ספק אם בבוא היום יגלו קשר בין שימוש תכוף בעדשות מגע לבין היווצרותו של קרטוקונוס. 2. אשמח לדעת האם יש כיום טיפול בקרטוקונוס שעשוי לפתור גם את בעיית הראייה (קוצר ראיה) מלבד הקרטוקונוס עצמו? ועל מנת להכין את עצמי נפשית למפגש, כיצד אמור לחוש מבחינת ראייה, חולה שהקרטוקונוס שלו חמור? תודה מראש על התשובה, שחר
שחר שלום, כיום יש מודעות הולכת וגוברת למחלה זו. 20% מהאנשים שמגיעים למרפאתי לבדיקת התאמה לניתוח לייזר סובלים מקרטוקונוס סמוי או גלוי. בצילום טופוגרפיה פשוט ניתן לגלות את המחלה. באופטיקות רבות יש מצלמת טופוגרפיה של הקרנית, את יכולה לבצע צילום כזה בחנויות אופטיקה רבות ולקצר את המתח שלך לגבי האבחנה. עליה במספר ובצילינדר הם אופייניים לקרטוקונוס. לגבי עדשות מגע- אין לי ספק שעדשות מגע מגבירות וגורמות לקרטוקונוס. בשנים האחרונות עלה מספר הסובלים מקרטוקונוס משתי סיבות: 1. אבחון מדוייק וקל יותר. 2. שימוש יתר בעדשות מגע, אלרגיה וגרד של העיניים. ידוע כי אנשים הסובלים מאלרגיה ןמגרדים את העיניים סובלים יותר מקרטוקונוס. הגירוד של העין מחליש את הקרנית וגורם לנטיה לבלט. כיום יש טיפולים חדשים לקרטוקונוס- טבעות, קרוס לינקינג, השתלת עדשה תוך עינית ובמקרים הקיצוניים השתלת קרנית בטכניקות מתקדמות כגון IEK. בכל מקרה אני מקווה שהחשש שלך לא יאומת ושאין לך קרטוקונוס. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר אני מודה לך על תשובתך, ועם זאת אשאל- האם עולה בדעתך סיבה אחרת(שהיא אינה קרטוקונוס) להיווצרות אותם התסמינים?
האם ניתן לאחות קרע בקשתית ולמנוע קשיי ראייה בגללו? או האם ישנן אמצעים חצוניים להתגבר על בעיות הסינוור בגלל הקרע??
שמואל שלום, ניתן לתקן קרע בקשתית אך תלוי במקום ובגודל. במידה וחסר חלק מהקשתית ניתן להשתיל תותב בתוך העין- מעין קשתית מלאכותית שמכסה את האיזור הקרוע שגורם לסינוורים. כמו כן ניתן להשתמש בעדות מגע דמוי אישון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בוקר טוב לך ד"ר לוינגר!!! לפני כשישה חודשים אובחנתי כחולה בניוון מוקולרי גילי.קבלתי ארבע זריקות אווסטין בבית חולים כרמל.כמו כן אני סובלת מקולסטרול גבוה ולא מקבלת תרופות בגלל היותי אלרגית לכל התרוםות שניתנו לי עד כה[כולל קרסטור].אנא!ממך האם יש טיפול אחר בבעיית הראייה והאם עלי בכל זאת להמשיל לקחת כדורי קרסטו למרות תופעות הלואי הקשות. הנני בת 56.בתודה
שלום רב, הופעת ניוון מקולרי בגיל 56 שנה נחשב לצעיר יחסית. עישון ורמות גבוהות של כולסטרול יכולות להגביר את הסיכון ל AMD בגיל צעיר. יש צורך לבצע מעקב צמוד גם לגבי העין השניה ולנסות להוריד את הכולסטרול בדייטה וכדורים אם אפשר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב ד"ר יש לי בעיה יש לי עיניים לא זהות.. לפני תקופה הייתי אצל רופא עיניים כי חשבתי שיש לי פזילה הרופא אמר לי שזו לא פזילה אולם העיניים שלי לא זהות כלומר בעין ימין העפעף טיפה נופל יותר מעין שמאל וזה גורם לשוני בין שתי העיניים למרות שבולט שעין אחת היא רגילה והשנייה נוטה לכיוון מטה הרופא אמר שאני לא פוזלת כי אחרי הבדיקה הוא איבחן שאני רואה טוב זה אומר שזה לא פזילה הוא אמר גם שאין אפשרות לניתוח כי אז אני אראה כל דבר 4 פעמים ואני לא אסבול את זה אבל בכל זאת אני רוצה למצוא פתרון כי זה נורא מפריע לי מבחינה אסטית... אני מקווה שתענה לי בהקדם תודה מראש...
שלום רב, לא הצלחתי להבין מה בעיתך? האם מדובר בפטוזיס (נפילת עפעף) או בפזילה. אם את סובלת מאחת משתי התופעות והיא מפריעה לך אסתטית, ברוב המקרים ניתן לנתח ולתקן בעיות אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אז ככה יש לי שתי עיניים לא זהות באחת העפעף קצת יותר נופל מהשניה השאלה האם זאת יכולה להיות סיבה לכך שאישון העין בעין ימין נוטה כלפי מטה ובעין שמאל הוא רגיל..ואם כן אז אפשר לנתח?
לכבוד ד"ר שמואל לוינגר שלום רב האם יש קשר בין דלקת עפעפים לתחושת סנוור,או ממש כווויה בעינים מתאורה חזקה,פנסים,טלוויזיה בשעות הערב,אינטרנט?השימוש במגבוני איי-קר לא תמיד נעים לי,האם יש מגבונים לילדים?האם השימוש בדוקסילין יעיל ומביא לריפוי מיידי של הדלקת(או שמדובר רק בהקלה זמנית)?האם יש היום בשוק בארץ או בחו"ל היעיל לפתרון דלקת בעפעפים,שניתן לשימוש? בתקופה האחרונה יש המנעות שלי מטלוויזיה בערב,או צפייה בקולנוע מחשש לגירוי יתר בעינים,האם מומלץ בכל זאת ללכת לאותם פעילויות? אודה לעזרתך רוני
רוני שלום, עניתי לך על השאלה, שיפור במצב הדלקת בעפעף עוזר גם לרגישות לאור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אתמול הייתי אצל רופא עיניים לאחר שמשהו הציק לי בעין במשך כמה ימים, מה שהציק לי כבר יצא ביום התור לרופא אך בבדיקה הוא אמר לי שיש לי חלודה בקרנית ויש לגרדה...לא הסכמתי כי זה נראה לי מאוד מפחיד, השאלה שלי היא האם זה מסוכן?הבנתי שזה נעשה עם מחט.בינתיים הרופא נתן לי טיפות אנטיביוטיות שלא יהיה זיהום ואמר שיש להוריד את החלודה בהקדם כי היא טריה, למרות שהיא מאוד קטנה, אני לא יודעת מה לעשות זה נשמע לי מאוד מפחיד האם זה ממש מסוכן אם החלודה תשאר? האם הוצאת החלודה מסוכנת בגלל המחט?
סיון שלום, אני ממליץ להוציא את הגוף הזר, מדובר בפרוצדורה מאוד פשוטה לרופא עיניים מנוסה, מתבצע בעזרת טיפות הרדמה מקומית ועורכת מספר שניות. הטיפול חשוב כדי למנוע תגובה דלקתית וצלקת בקרנית עקב גירוי הברזל החלוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אומנם לא כ"כ קשור לתוך העין.. אבל יש לי בעפעף מעין שומה קטנה ששכחתי את שמה.. רופא עור הפנה אותי לרופא עיניים ע"מ להסירה (בגוף מורידים ע"י חנקן). האם זה מומלץ? רופא עיניים שהוא לא מומחה יסתדר עם זה מבלי סיכון? אודה לעזרה. יום מקסים.
שלום רב, האם מדובר ב"וורוקה" זהו גוש קטן שנגרם מווירוס שיכול להתפשט על עוד מוקדים. הטיפול בהסרה בחנקן נוזלי או בכריתה כירורגית פשוטה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב בת 29 לפני כחודש אובחנה אצלי EPISCLERITIS בעין ימין קיבלתי טיפול בטיפות ומשחה ללא הועיל בבדיקה ביום ראשון נכתב גודש בלחמיות פורינקס נזלי מוקד גירוי נקודתי ללא גוף זר לשכה קדמית גודש בלחמיות קרנית סובלת כבר חודש וחצי ניתנה לי הפניה לרופא עיניים בבית חולים ע"י רופא עיניים מהקהילה נאמר לי שדלקת מסוג זה אינה עוברת וזה מאוד מעצבן אותי כעת ניתן טיפול בטיפות נגד יובש עד שיקבל תור לרופא בבית חולים מה דעתך ואשמח לקבל דיעה ממה דלקת מסוג זה נובעת והאם יש טיפול לזה ? סליחה על האורך בברכה ויום מקסים
רעות שלום, אפיסקלריטיס היא תגובה דלקתית של דופן העין ויכולה להיגרם מסיבות רבות, בדר"כ חולפת כפי שבאה. בחלק מהמקרים יכולה להיות קשורה למחלה אוטואמנית וכאבי פקרים או דלקות. רוב המקרים מגיבים טוב לטיפות אנטיאנפלמטוריות, רוב המקרים מסתדרים מעצמם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעוד כחודש ימים בתי תהיה בת ארבע בעקבות הפניית רופאה בהיותה תינוקת, הלכנו לבדיקת רופא עיניים הממצאים כיום, כי יש לה צילינדר ויש לתת מרשם למשקפיים קיבלנו מרשם כזה: AXIS 175 CYL -2.25 SPD +0 = עין ימין AXIS 180 CYL -1.75 SPD +0 = עין שמאל מה על פי המרשם אומר על מצב בתי? האם זה חמור? נאמר לי שבמידה ולא תרכיב משקפיים עלולה להווצר עין עצלה ולסכן את ראייתה העתידית לי קשה לקבל שבגיל כה צעיר יש צורך במתן משקפיים האם המצב יכול להשתפר? אני מניחה שבתי תזדקק למשקפיים לשארית חייה, האם יש סיכוי שאולי המספר ירד? החל מאיזה גיל ניתן לבצע ניתוחים להסרת משקפיים?
שלום רב, אכן לפי המרשם לביתך צילינדר ב-2 העיניים. אני ממליץ לבצע צילום טופוגרפיה של הקרנית במידה והילדה משתפת פעולה, מדובר בבדיקה פשוטה. יש חשיבות לבצע איבחון ולנסות להבין את הגורם לקרטוקונוס בגיל צעיר של ביתך. במידה והמשקפיים משפרות ראיה יש צורך להרכיב אותן כדי למנוע עין עצלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני שרית בת 23 לפני כיומיים אובחנתי אצל אופטיקאי כסובלת מקרטוקונוס בעיין שמאל בדרגה 2 ובעין ימין כנראה קרטוקונוס סמוי לא משהו שנגלה לעין במיפוי הקרניתוהרופא המליץ לי על עדשות קשות.אני מרכיבה עדשות מגע רכות מזה כ- 8 שנים ללא מנוחה למשך רוב שעות היום, בשנה האחרונה התחלתי לראות פחות טוב וביצעתי מס' בדיקות שבאף אחת מהן לא הצליחו להתאים לי מספר שיעזור לי לראות טוב לאחרונה אובחנתי כסובלת מהמחלה בבדיקה הראשונה אחרי שהורדתי את העדשות למשך יום שלם הצליחו להתאים לי מספר טוב אך כעבור יומיים בהם הרכבתי משקפיים חדשות לא ראיתי טוב שאלתי היא האם יתכן כי אם אלך מספר שבועות עם משקפיים יתכן כי מצב הקרנית ישתנה והנזק שנגרם הוא זמני או שיש להתסמך על הבדיקה הזאת ואין כל קשר והשפעה לזמן שהעניים ללא עדשות מגע אציין כי במשפחתי אין כל תופעה תורשתית של המחלה ואף אחד מששת אחי אינו מרכיב משקפיים. מתי אם כן אתה ממליץ לי לבצע בדיקה חוזרת של הקנית?
שרית שלום, שימוש מושך בעדשות מגע יכול לגרום לשינויים בטופוגרפיה של הקרנית שיכולים להראות כמו קרטוקונוס או קרטוקונוס חבוי. הפסקה בשימוש עדשות מגע למשך שבועות יכול לגרום לחזרה של הקרנית למבנה התקין שלה ואף לשיפור הראיה, ההמלצה שקיבלת על הפסקת הטיפול נכונה ובמקומה אני מקווה שלא מדובר בקרטוקונוס אלא שימוש יתר בעדשות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
קבלתי תוצאות פיענוח RNFLOCT כדלקמן: עין ימין: PPA נרחבת איכות סריקה ואמינות בדיקה נמוכה. אובדן מבנה ה DOUBLE HUMP נצפית הדקקות סופריורית ואינפריורית בסיבי עצב הראיה עובי RNFL ממוצע 76 מיקרון: עין שמאל: PPA נרחבת. איכות סריקה ואמינות בדיקה נמוכה: אובדן מבנה DOUBLE HUMP נצפית הדקקות סופריורית בסיבי עצב הראיה. עובי RNFL ממוצע 79 מיקרון. אשמח לקבל התייחסות באשר למישור הבדיקה אשר מתייחסת לנבדקת בגיל 69. תודה, רותי
רותי שלום, לפי דעתי מדובר בבדיקה תקינה, לגיל הנבדק יש צורך במעקב של לחץ תוך עיני. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר שלום כבר רשמתי לא מעט בעבר על קפיצות לחץ דם במצבי חרדה 2 הוטרים אחרון לפני חצי שנה תקין לאחרונה אני רואה מדי פעם נקודות קטנות שחורות בעיקר באור יום או בישיבה מול מחשב שבאות ונעלמות מיד האם זה יכול להיות קשור לללחץ הדם? לקפיצות שיש מדי פעם?? דבר נוסף האם בבדיקת עיניים הרחבת אישונים אפשר לדעת אם יש בעעית לחץ דם אמיתית הכוונה לא בגלל מצב חרדה?? אשמח על תשובתך לימור
לימור שלום, בדר"כ אין קשר בין נקודות שחורות ללחץ דם גבוה. קיים קשר בין טשטוש ראיה ללחץ דם גבוה במיוחד. לגבי הקשר בין בדיקת קרקעית העין ולחץ דם: בדיקת כלי דם ברשתית יכול לאבחן יתר לחץ דם ואף לציין האם מדובר בלחץ דם חדש שהופיע לאחרונה או לחץ דם ממושך (כרוני) והאם מדובר בלחץ דם גבוה משמעותית. ממצאים של יתר לחץ דם ברשתית נקרא HYPERTENSIVE RETINOPATHY. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
זה מספר ימים אני חשה בתחושת צריבה בעפעפיים. העור מעל הריסים גם אדום ומעט מנופח. הצריבה החלה יום אחרי שהורדתי איפור - לפני כמה ימים. ניסיתי להשתמש במשחה אנטיביוטית מסוג Tetracycline HCL אך לא נראה לי כי זה עוזר ואולי אף מחמיר את הבעיה. מה עלי לעשות? תודה על העזרה, נונה
נונה שלום, איפור אינו סטרילי ושפשוף האיפור בפתח צינורית הניקוז של בלוטות השומן יכול לעורר דלקות וגירויים. אני חושב שטיפול במשחה ובטיפות אנטיביוטיות הוא טיפול נכון, כמו כן, הייתי מוסיף טיפות סטרואידיות לשם טיפול בתחושת הגרד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי , אני חולת קרקוטונוס ורציתי לשאול האם צלינדר גבוה במיוחד יכול לגרום לפזילה?? שאלה שנייה זה לגבי הטיפול קרוסלינקין. הרופא עינים המליץ לי לעשות אותו אך אני לא יודעת איפה הכי עדיף לעשות אותו? תודה רבה על המענה
אורטל שלום, קרטוקונוס מתקדם עם חוסר שימוש בראיה באחת העיניים יכול להיגרם להתפתחות פזילה. כיום ניתן לטפל בקרוס לינקינג במקומות רבים וטובים הטיפול פשוט יחסית. בדר"כ עושים אותו מומחים לקרנית ורפרקציה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
נפגתי בעין ואיני רואה בה נותחתי פעמיים באותו חודש נאמר לי שעצב הראיה שלי גוע ובצקתי כמוכ אין לי עדשה היא נפלה מהחבלה הקשה ובנוסף הקרנית נחתכה במספר מקומות והיא עם תפרים רבים עדיין אני כחודשיים לאחר האירוע ברצוני לדעת האם יש סיכוי לעצב הראיה להשתקם והאם בעתיד יש סיכוי להשתלת קרנית ועדשה אולי כדי לנסות להציל את העין מכמעט עיוורון היום אני רואה רק אור וצל כאילו דרך מסך ברצוני לציין שהעין בזמן הניתוח מולאה בשמן סיליקון כדי להחזיקה במקום
מושית שלום, אני מסיק שאתה סובל מהיפרדות רשתית לאחר פציעה חודרת של העין. סיכויי ההחלמה תלויים בעצב הראיה וברשתית אלו הם רקמות השייכות למערכת העצבים המרכזית, ואותם לא ניתן להחליף. קרנית ועדשה אנו מחליפים בקלות יחסית אולם עצב הראיה פגועה או רשתית שנפלה (מופרדת) לא ניתן לתקן ולכן פרוגנוזה של הראיה תלויה באיברים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הרשתית צמודה ובמצב טוב יחסית לחבלה הקשה שעברתי הבעיה היא כנראה בעצב הראיה שנמצא במצב בצקתי ואני מניחה מתשובתך שעלי להמתין ולתת זמן לעצב אולי יהיה לי מזל והוא ישתקם לגבי קרנית ועדשה שמחתי לשמוע שזה ניתן להחלפה, אשמח להיות איתך בקשר ולהגיע לפגישת יעוץ- בדיקה על מנת לקבל הסבר עמוק ויסודי על מצבי
אני בת 32 ליפני חודשיים הופיע לי בעין ימנית סימן מעצבן באויר שזז לכול כיוון. כאילו שבא לי ליתוס אותו עם היד. הייתי בבדיקה אצל רופא והוא אמר שזה שוקע ונעלם במשך הזמן. האם זה באמת נעלם לגמרי ולא נישאר לכול החיים? האם יש טיפול לזה? רציתי לציין שהעיניים שלי בריאות ולא היו לי בעיות כלשהם בעיניים בעבר.
יש לך שינויים בזגוגית גם לי יש את זה כבר שנה וחצי וזה נהיה יותר גרוע ולא נעלם אם תעייני בפורום תראי הרבה שאלות בנושא ולבנתיים אין משהו מעודד לגבי התופעה שיהיה לך חג שמח
תעוף לי מהעיניים
שירי שלום רב, הלוואי והיה מדובר בסימן באוויר.מדובר בסימן ממש בתוך זגוגית העין שלך. מדובר בהיפרדות אחורית של הזגוגית . ההיפרדות הינה מן הרשתית. היפרדות זו גורמת לעכירות בתוך נוזל הזגוגית. את העכירות הזו את רואה.אין לצערי הרב פתרון לבעיה זו למעט ניתוח מורכב הנקרא ויטרקטומה אשר נעשה רק במקרים קיצוניים.טיפול נוסף ניתן בארהב ע"י לייזר. טיפול אותו עברתי בהצלחה מוגבלת מאוד.רפואת העיניים טרם מצאה פתרון לבעיה. מניסיון אישי זה לא עובר. תצטרכי ללמוד לחיות עם זה. זה קשה אבל אפשרי. המתיני לתגובתו של ד"ר לוינגר. כל טוב
שירי שלום, אכן מדובר בתהליך המוכר של הפרדות הזגוגית וכפי שענו לך שחר ויורם, לצערנו הרפואה לא מצאה לתופעה זו פתרון נאות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רופא העיניים איבחן אצלי מיגרנה אופטלמית - מה זה אומר? האם יש טיפול יעיל? תודה
עמליה שלום, מיגרנה אופטמלית היא כאב בעיניים הנגרם עקב הצרות כלי דם והפרעה ווסקולרית. טיפול בתרופה כנגד מגרנות של ראש יעיל גם במקרים של מגרנות אוקולריות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בחור בן 18, כבר כמה שנים (אולי כל החיים, פשוט לעולם לא שמתי לב לכך) אני סובל מעיניים אדומות ושורפות, גם כאשר רוח נושבת על העיניים שלי אני מתחיל לדמוע. אני בתקופה קשה בצבא ובחיים בכלל, אמרו לי שזה יכול לנבוע מלחץ כי אני באמת לא ישן כל כך טוב אבל גם בימים בהם אני ישן מעולה העיניים שלי עדיין אדומות. אני לא זוכר שראיתי את הלובן של העיניים שלי בשלמותו, אשמח לבשורות טובות. תודה.
צביקה שלום, גודש וורידי הלחמית יכול להיגרם מיובש או תגובה אלרגית נראה לי שאצלך מדובר בתגובה אלרגית והייתי מטפל בגורם ובכך מקל על הסימפטומים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! בגלל יובש אני מטופל שנים בויסקוטרס. לפני שבוע הרופאה הוסיפה לי ג'נטיל.אני שוחה כל יום בבריכת שחיה ויומיים אחרכך קבלתי צריבה חזקה בעיניים ובעיקר בעין העצלה.הלכתי לרופא עיניים והנ"ל אמר לי שבגלל גירוד גרמתי לפצע בעין העצלה.ניתן לי אופלוקס וסינטומיצין.היום אחרי טיפול של 4 ימים יש הטבה קלה. ברצוני לשאול האם ניתן לחזור לשחיה והאם להמשיך בו בזמן עם הטיפול התרופתי?אני בן 73. תודה מראש על תשובתך!
שלום רב! היום הלכתי לביקור חוזר . הרופא אמר לי שהעין הבריאה מהדלקת ואסר עלי לשחות בבריכת שחיה מהיום . רציתי לשאול האם יש לעשות משהו?
אמיר שלום, לא מומלץ לחזור לשחיה לאחר דלקת ופצע בקרנית יש לחכות להחלמה מלאה ולחכות מספר ימים לאחר מכן עד שניתן לחזור לשחות. מי בריכה או ים אינם נקיים ויכולים לגרום להחמרה של הדלקת בעיקר אם יש פצע או ארוזיה בקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
000שלום לרופא, בהמשך להיסטוריה רפואית של בעלי שהיו לו מספרים גבוהים בעיניים(לפני ניתוח הלייזר שעבר) עשינו לכל ילדינו בדיקת עיננים בגיל שנה(ראיית הנולד +בדיקת רופא) כולם יצאו תקינים למעט האחרון שבבדיקה בראיית הנולד יצא לו כי יש לו קוצר ראייה.המשכנו והלכנו לבדיקה מקיפה לאחד מהפרופסורים הידועים והוא הודיע לנו בבטחה כי עינו הימנית תקינה אך בשמאלית יש קוצר ראיה ועל מנת שלא תיווצר עין עצלה יש להרכיב לילד משקפי ראייה מיד.לא התעצלנו והתקמצנו והלכנו לרופא ממומחה נוסף לשמוע חוות דעת נוספת, הוא הודיע לנו כי שתי העיניים לא רואות 6:6 אך מכיוון שהמספר לא גדול אין צורך לשים משקפיים ולהגיע אליו שוב בעוד חצי שנה לבדיקה נוספת. האמת אנחנו מודאגים מאוד כעת: מה עושים? איך זה יכול להיות ששני רופאים בעלי שם אמרו דברים שונים לגמרי? מי מהם צודק?מה עושים עם הילד על מנת שלא יפגע אם לא נרכיב לו כעת משקפיים, הולכים למומחה מס' 3? תודה מראש על עצתך המלומדת על מנת שבני לא ינזק בעתיד.
לאה שלום, עולם התינוק נמצא בטווח ראיה קרוב ובינוני רק מספר קטן של קוצר ראיה לא אמור להפריע לו. אולם כאשר יש הבדל בגודל המספר בין העיניים יש צורך לעקוב ולטפל כדי למנוע התפתחות עין עצלה. בדר"כ בגיל זה של בנך רק אם יש הבדל משמעותי במספר בין העיניים יש מקום לטפל, מתיאור המקרה של בנך יש הבדל בממצאים בין שני הרופאים רופא אחד מצא הפרש גדול במספר ואילו רופא שני לא ובהתאם לכך גם המלצותיהם יש לוודא שאין הבדל בין העיניים שמצדיק הרכבת משקפיים. במידה והמספר יקטן ניתן לחכות עם המשקפיים עוד שישה חודשים שהילד יגדל ובהתאם למספר לטפל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב, ברצוני לשאול האם טיפול בקרוס לינקינג פותר את הבעיה של קורטקונס או רק עוצר את החמרה במצב. במידה ותשובתך כי טיפול כזה פותר קרוטקונס, מה הסיכוי לראות 6/6 ללא משקפים? בברכה, מוטי
מוטי שלום, טיפול בקרוס לינקינג אינו מתאים לכל קרטוקונוס. מטרתו לייצב את הקרנית להקשיח אותה ולמנוע המשך הדרדרות הקרנית וחוסר יציבות הקרנית. הניסיון בקרוס לינקינג קצר 4-5 שנים ורק לאחר שנים ניתן יהיה לאמוד את התרומה של הטיפול ביציבות הקרנית. לפי שעה הטיפול נראה מבטיח ויעיל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לכם יש לי חוסר קוארדינציה בין העינים. כלומר, או שהעין ימין רואה, או עין שמאל. אבל שני העיניים לא מתמקדות ביחד. לרוב עין שמאל "בורחת" לי הצידה. אלא אם כן אני מתאמץ וממקד את העינים הן רואות ביחד בצורה טובה. יש לי בעין ימין + ובעין שמאל - 2 בערך . הציעו לי לעשות עדשת פריזמה לעין שמאל שהיא העין הבורחת. כדאי לעשות ? זה יעזור לי ? והאם זה לא ינוון את שרירי העין ? תודה !
שלום רב, פריזמות המוכנסת לעדשת המשקפיים תפקידה לאחד את התמונה של שתי העיניים ולשפר את המיקוד. פריזמה אינה אמורה להחליש את שרירי העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לך דוקטור תציל אותי אני כבר נואשת זה 8 חודשים שני סובלת מינזילות ללא הפסק בעניים של דמעות במיוחד בעין שמאל אני טיפלתי כבר אצל שלוש רופאים ונתנו לי את כל התרופות האפשריות ולבסוף קם הרופא השלישי ואמר זהו אין לי מה לתת לך זת דלקת נודניקית שתישאר לך כך תחיי עים זה?.. בשום אופן לאאאאא היא אמורה לחלוף כמו שהיא באה אני לא יכולה להיתאפר זה מפריע לי בעבודה אני כל יום עים מגבונים אנא מצה לי פיתרון
חדווה שלום, יש להבדיל בין דלקת עפעפיים לדמעת. דמעת יכולה להיגרם מחסימת דרכי הדמעות, אנטומיה לא טובה של מקום פתח הניקוז, יובש וכו'. יש לטפל בדמעת בהתאם לממצא ובכל מקרה מומלץ לבצע שטיפת דרכי דמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
? הלחץ הינו 24.
לחץ תוך עיני גבוה יכול להיות מסוכן, אם כי אין מספר מסוים המתחיל להיות מסוכן. הטיפול נעשה ב-3 דרכים אפשריים: טיפות עיניים להורדת לחץ טיפול בלייזר, בד"כ לזוית הלשכה הקדמית ניתוח, בד"כ לפילטרציה (הוצאת נוזל)
? הלחץ הינו 24.
פול שלום, אכן כל הטיפול בהורדת לחץ הוא מהקל אל הכבד. מתחילים עם טיפות עוברים לטיפול בלייזר ורק בסוף טיפול ניתוחי. לא מומלץ להיות עם לחץ 24 ללא טיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הי,יש לי מחלת אירידוציקליטיס וטיפות סטרוקדס לא עוזרים,היא חוזרת כמה פעמים בשנה,אולי יש פיתרון אחר,מישהו יכול להמליץ רופא שמטפל במחלת הזאת תודה
טניה שלום, אירידוציקליטיס היא דלקת תוך עינית, יש צורך בבירור הגורם, רק ב-60% מהמקרים יש אבחון של סיבת האירידוציקליטיס היות ואצלך הדלקת זמנית , תקופתית יש לטפל בהתאם למחזוריות המחלה. בדר"כ בדלקות אלו מטפלים רופאי עיניים אמונולגים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר לוינגר שלום רב הנני כרגע עם דלקת עפעפים,בדרך כלל יש יובש בעינים בשעות הצהרים והערב ולעיתים זה מלווה בכאב או אי נוחות. חהקלה משתמש בסיילין קיבלתי מרופא טיפות חד פעמיות הילו קומדין האם מדובר בטיפות ללא חומרים משמרים?האם יש קשר ליובש בעינים לדלקת עפעפים?האם מומלץ שימוש בטיפות כיוון שאני בעל רגישות בעינים ואף נסיתי בעבר טיפות רפרש טירס שלא היו לי נעימות.האם ניקוי העפעפים ורחצה עם שמפו לקשקשים מסייע לדלקת עפעפים?האם יש היום בשוק מוצר המסייע לפתרון דלקת עפעפים,והאם שימוש בכדורי דוקסילין שיש להם תופעות לואי מפסיקות מיד את הדלקת? אודה לעזרתך חג עצמאות שמח
רוני שלום, קיים קשר בין דלקת עפעפיים והחמרת תחושת יובש בעיניים. הטיפול בדלקת עפעפיים כרונית יכול להיות יעיל בעזרת הטיפולים שציינת, ניקוי העפעף במגבונים EYECARE, קצף שמפו נגד קשקשים על הריסים והגבות, אנטיביוטיקה וסטרואידים עם ירידה הדרגתית במינון. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. לפני יומיים בערך התחילה לי דלקת לחמית העיין... וקיבלתי משחת סינטומיצין וטיפות דקסאמיצין. אני בד"כ משתמשת בעדשות ראייה חודשיות, ורציתי לדעת מתי ניתן לחזור ולהשתמש בהן בלי שזה יפגע בהחלמה, והאם ניתן להשתמש בטיפות עיניים עם עדשות.. ותוך כמה זמן זה אמור לעבור, ובכלל ממה זה נגרם. אני כבר 8 שנים עם עדשות ופעם ראשונה שיש לי איזה שהיא בעיה..
טליה שלום, דלקת לחמית היא ממצא שכיח וקיים גם אצל אנשים שלא מרכיבים עדשות מגע. לעיתים שימוש בעדשות רכות יכול לגרום לתגובה אוטואמנית לעדשות מגע, הדבר מתבטא בגרד ודלקת של עפעף בעיקר בחלק הפנימי של העפעף. לא מומלץ להרכיב עדשות בזמן טיפול בתרופות שציינת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הרופא כתב לי את הדיאגנוזה הזאת האם אפשר לקבל התייחסות . מה הרופא כתב? האם הבעיה מטרידה וצריך דחיפות להגיע לרופא מומחה בתחום? לזיה פגמנטרית באיזור ארקדה סופרוטמפורלית בגודל כ3 דסקות הגבול אינו ממש חד בחלק התחתון של הלזיה איזור עם היפופגנטציה לא אחידה וסדירה ייתכן צלקת . האם יתכן שבנקודה נוצרה מחומר ניקוי שהשפריץ לעין? תודה מראש
לאה שלום, מדובר בפיגמנטציה על פני הרשתית, נקודת חן, ואינה קשורה מחומר ניקוי שהשפריץ לעין. יש לעשות מעקב כל מספר חודשים אחר נקודה זו. כמו כן לעיתים מומלץ לבצע פלורצאן ואולטרסאונד של הנגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כ חודש רופאת העיניים נתנה לי טיפות לטיפול בדלקת העיניים. התחלתי את הטיפול אך לצערי הפסקתי אותו וסירוגין לתקופה של 10 ימים כיון שהייתי מאושפזת ובבית לא תמיד זכרתי האם אפשר להתחיל מחדש לקחת את הטיפות ולטפל בדלקת? תודה
אורלי שלום, אם הדלקת לא חלפה אז כן יש לוודא שזוהי אותה דלקת שבגללה קבלת את הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב אני בן 32 ומזה כמה שבועות יש לי בעיה שחוזרת על עצמה באופן יומיומי .כשאני מרכיב משקפי שמש או משקפי ראיה אני מרגיש כמין תחושה מוזרה בעין .קושי לעקוב אחרי תנועה של חפצים בצורה חלקה ..זה קורה לי בעיקר בנהיגה כאשר אני מסיט את העין לראי ובחזרה לוקח לי כמה רגעים להתאפס על עצמי וזה נורא מלחיץ המצב מחמיר כאשר אני עייף כאשר אני מביט ימינה או שמאלה עד הסוף ישנו מן כאב עמוד וחוסר פוקוס של כמה רגעים עד עכשיו לא הצלחתי לאבחן את זה דרך קופ"ח אולי תוכל להקל את סיבלי ולפענח את התופעה בתודה אמיר
אתה חייב להיבדק ע"י רופא עיניים. יש אפשרויות אחדות כגון משקפיים לא מדויקות, מחלה בתאים השטחיים של הקרנית ועוד
ד"ר לוינגר שלום, כתבתי לך לפני כשבוע על הבזקים שאני רואה בלילות בעת הסטת המבט מצד לצד ולאור המלצתך ניגשתי לבדיקה יסודית הכוללת הרחבת אישונים אצל רופא עיניים שמצא שהכל תקין תודה לאל, ושההבזדקים נובעים מתזוזת הג'ל אשר נמצא בזגוגית העין (או משהו בסגנון) וכי התופעה תיעלם מעצמה. רציתי לשאול, כיוון שעברו כמה ימים מאז הבדיקה והתופעה נשארת כמות שהיא: 1. האם זה נובע מעבודה מרובה מול מחשב (אני עובדת 8 -9 שעות מול מחשב מדי יום, עם הפסקות כמובן) או שזה תהליך פיזיולגי טבעי שאין לי מה לחשוש ממנו? אני גם עובדת בשעות הלילה אם זה משנה. האם לאור הממצאים עליי לחדול מכך? 2. כל כמה זמן אני צריכה לבצע בדיקה שכזו אם התופעה תמשיך כמו עכשיו? 3. ושאלה כללית: ידוע שויטמין A משפר את הראיה. יכול להיות שמחסור בויטמין A גם מוביל לזה? סליחה כעל האורך של ההודעה, ותודה על תשובותיך ועל עבודתך כאן בפורום.
אביטל שלום, אין קשר לשעות העבודה ולעבודה במחשב בכל הקשור להבזקי אור. אין קשר בין ויטמין A להבזקי אור אלו, ויטמין A חשוב בריפוי האפיתל ויכול לעזור במקרים של יובש או פגיעה באפיתל. לגבי בדיקה חוזרת מומלץ לבצע תוך חודש ימים במידה ויופיעו נקודות שחורות, מסך יש הבזקי אור. יש צורך להיבדק בהקדם לצערי אין טיפול בהבזקי אור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ברצוני לברר מה בודקים בשדה ראיה? האם זה אמין? האם מגלים בבדיקה זו קטרקט?
ציפי שלום, שדה ראיה אמינה במיוחד אם המטופל משתדל להיות אמין. המחשב יודע לנטרל תשובות לא אמינות ובדיקה זו אף נרשמת בצד הבדיקה. שדה ראיה יכול להראות הפרעה בשדה שהוא מקום של עכירות העדשה (קטרקט). אין ספק שבדיקת שדה ראיה היא אחת הבדיקות האמינות ביותר שקיימות ברשותנו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דוקוטור אני סובל בעונות מסויימות בשנה מאלרגיה שבין תופעותיה יש לי צריבה ואדמומיות בעין. השתמשתי בויזין (האדום) בתקופה זו במשך כמה חודשים 2-3 ביום. לאחר שנגמרו תופעות האלרגיה נשארה הצריבה והאדמומיות בעין ואף החמירה. המשכתי לשים טיפות לעוד תקופה של כמה חודשים (סה"כ 10 חודשים ) לאחר שבוע של הפסקה, העיניים צורבות מאד ואדומות במהלך כל היום והראיה מטושטשת. האם נגרם לי נזק בלתי הפיך ? כיצד "נגמלים" מהתלות בטיפות העיניים ? רציתי ללכת לרופא העיניים אבל נראה לי שהוא יגיד לי פשוט להפסיק וזה מה שעשיתי. העיניים מאוד כואבות ואני מתבייש ללכת כך לעבודה. האם ישנו תחליף לטיפות העיניים ויזין שמתאים לשימוש בטוח עד להפסקת האדמומיות ? תודה רבה
ארנון שלום, טיפות הלוזין תפקידן לכווץ כלי דם ולהוריד גרד ובצקת שלך הלחמית. מנגד הטיפות יכולות להגביר יובש. אין תופעות לוואי קלות לטיפות אלו ולכן הפסקה הדרגתית יכולה לעזור, שימוש בתחליפי דמעות ולעיתים טיפות סטרואודיות בתקופה הקצרה שלאחר הפסקת השימוש בלוזין יכולים להקל על ההתרגלות לגמלילה משימוש ממושך בלוזין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בשל דלקת בעיניים נטלתי כשבוע טיפות עיניים תרוצידין די, ושימוש במשחה סינטומיצין,אתמול הוחלפו לי הטיפות ב פ.מ.ל ליקויפילם לשבוע נוסף. האם יש בתרופות אלו השפעה כלשהי על הנקה ?
קרן שלום, אכן כן. הטיפות חודרות לדם ומשם לחלב אם. יש צורך להתייעץ עם רופא העיניים ורופא הנשים לגבי כל תרופה ותרופה בהתאם לכך גם להתייחס למעבר של התרופה לחלב האם ולתופעות הלוואי של התרופה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, אני בן 35 ואני סובל מטישטוש ראיה לאחר קריאה ממושכת. חשוב לציין כי ידוע לי על בעייה זו כבר מגיל צעיר (אחרי צבא). בדיקות שביצעתי בעבר העלו כי אני היפראופ בעל מספרים נמוכים, אך גם לאחר אתהמת משקפיים הבעייה לא נפטרה. אני בקש לדעת איפו ניתן לבצע בדיקה מקיפה ובנוסף איבכון וטיפול במיקוד ראייה במידה והימצא כי זו הבעיה. תודה מראש רונן
רונן שלום, טשטוש ראיה יכול להיגרם מחולשת שרירי העין בקונוגרציה, חולשה זו ניתן לתקן בעזרת תרגילי שרירי העין, לאחרונה הוכנסו לארץ משקפיים של חברת GUNNER שמשפרות מיקוד וראיה בקריאה בספר או מחשב. כמו כן ניתן להשתמש בהם גם עם עדשות מולטיפוקליות צבע המשקף צהוב והשימוש בהם יכול להקטין או למנוע טשטוש לאחר קריאה ממושכת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
עין ימין (הדומיננטית) שלי נפגעה בעקבות חבלה והראיה נפגע בעין בעקבות התאונה ואין אפשרות לתקן אותה. בשנתיים האחרונות החלה ירידה בראיה בעין שמאל, בעבר עין שמאל היתה עין עצלה והעין עצמה בריאה לחלוטין. השאלה שלי האם יש קשר אפשרי בין הפגיעה בעין ימין להתדרדרות בראיה בעין שמאל? האם זה יכול להיגרם ממאמץ יתר של העין או כל דבר דומה? אשמח לתגובה תודה מראש .
איתן שלום, בדר"כ שימוש בעין עצלה לאחר ירידה בראיה בעין הטובה אמור לשפר את הראיה אני ממליץ לך לשלול צורך במשקפיים וכמובן לבצע בדיקת עיניים מלאה. כיום יש אפשרות לשפר ראיה בעין עצלה אצל אנשים מבוגרים בעזרת שיטת נוירוויז'ן, תרגול העין וחיזוקה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בת 24. לפני כשבועיים חברה שלי דחפה לי אצבע לתוך העין בתנופה ממש חזקה והיה לי קשה לפתוח את העין באותו הררגע ולאחר מכן התחיל לי טשטוש בעין, למחרת שקמתי ניגשתי לרופא שאבחן שריטה בקרנית, הטיפול- חבישה לכמה שעות טיפות אוסן אם אני לא טועה כדי למנוע זיהום בקרנית למשך 5 ימים - 3 פעמים ביום. מיום למחרת הפגיעה העין התנפחה דמעה הייתה אדומה היה לי קושי בלפתוח אותה וכאבים עזים. עם הזמן האודם הנפיחות והכאבים פחתו- ונשאר רק הטשטוש. חזרתי לרופא עיניים לאחר 6 ימים בדיוק היה לי כאב קל עדיין (לא אותו רופא שבדק לראשונה, כי כך יצא) והסברתי לו מה אובחן. הוא עשה בדיקת ראיה (דרך אגב אני חובשת משקפיים רק לראייה מרחוק!) ועשה בדיקה שצובעים את הקרנית. הוא אמר שאת השריטה הוא כבר לא רואה ונתן לי עוד ימי מנוחה (יום למחרת חזרתי לעבודה - עבודה אינטנסיבית מול מחשב) נתן לי גם טיפות של דמעות מלאכותוית ואמר לי באותו היום כי הוא רוצה עשות לי בדיקת הרחבת אישונים לא הסכמתי כי לא רציתי תחושת טשטוש ב-2 העיניים ואני פוחדת מתחושת הטשטוש. הוא ביקש כמה פעמים ואמר שאם לא אעשה היום חשוב שאני אעשה (למרות שהוא חושב שלא יהיה כלום) כדי שיוכל לראות שלא קרה כלום בעין. לא ביצעתי את הבדיקה הזו , אמר לי לחזור שבוע לאחר מכן לביקורת. בינתיים חזרתי לעבודה (מיום רביעי שעבר אני בעבודה) יש לי תור ליום שישי הקרוב 16.4(ובינתיים סה"כ עברו 13 יום בדיוק מאז הפגיעה/שריטה) הכאבים האודם הנפיחות הדמעות עברו לגמרי. אני עדיין רואה מטושטש בעין שנפגעה וזה מתבטא שכשאני מכסה את העין שלא נפגעה אני רואה טשטוש יחד עם סוג של כפילות שפריטים שאני רואה וגם שאני חובשת משקפיים אותו דבר. רציתי לדעת אם זה הגיוני שאני כל כך הרבה זמן רואה כך (מטושטש)?האם זה יעבור לגמרי??? האם נגרם לי נזק בלתי הפיך/ חמור?לטווח הארוך? לעשות את הבדיקה? אני חוששת ממנה אבקש לדעת מי נתן את התשובה ומה תפקידו . תודה רבה רבה רבה!!!!
ליאורה שלום, בשריטה של הקרנית קיימת פגיעה באפיתל שהיא השיכבה העליונה של הקרנית, האפיתל מחלים במהירות גדולה יחסית אולם איכות הראיה וחדות הראיה יכולים להיות משובשים למשך מספר ימים, שבועות, לגרום לתחושת יובש וראיה לקויה. תהליך החלמה של הראיה איטי למרות הריפוי המהיר. לגבי בדיקת קרקעית העין מדובר בבדיקה פשוטה ולא מסוכנת וחשובה במקרים של מכה בעין, חשש לקרע של הרשתית בהקף של העין שיכול להתפתח לבעיות קשות יותר. כמו כן, גם בבדיקות שגרתיות יש צורך בהרחבת אישונים ובבדיקות מלאות של הרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, קודם כל תודה רבה על התשובה!!! עשיתי את בדיקת הרחבת אישונים והרופאה שבדקה אמרה שהכל בסדר. לאחר כמה ימים התחילו להופיע לי כאבי עיניים (בד"כ רק מתוך שינה, כאבים כמו שהיו לי בעת השריטה. הייתי אצל רופא עיניים (אחר) רצוי לציין שכל פעם בודק אותי רופא עיניים אחר - מבית חולים איכילוב, דרך קופ"ח כללית ולא רופא אחד שעוקב אחרי המצב. בכל אופן יום שישי האחרון הרופא עשה לי צביעת קרנית בשתי העיניים ומצא שיש לי צלרת קטנה בשעה 5 לא נצבעת, כמו כן עכירויות קטנות סוב- אפיתליאליות ליד. הרופא שלח אותי לבדיקת מיפוי קרנית - אני מחכה לתור שלי. וטיפול - דמעות מלאכותיות,שזה כולם נתנו לי ולא שמתי אפילו פעם אחת. הוא נתן לי לשים אותן 6 פעמים ביום + משחה viscotears liq.gel col 2mgq1mg היום אקנה ואשים. מה הממצא אומר? אני עדיין רואה טשטוש וכמו מריחה בעין והרופא אמר שמה שאני מתארת יכול להיות צילינדר???? האם הצלקת עוברת? גורמת לנזקים נוספים? האם הטיפול שנתן יעיל? אודה לקבלת התשובות. תודה רבה ויום טוב:)
לפני כ10 שעות נכנס לי שפריץ דיי גדול של בושם אל תוך העין. מאז אני סובלת מכאבי ראש נורא חזקים והעין קצת שורת. לקחתי 2 כדורי אקמול שלא עזרו בכלל. יש טיפול מסויים?
שלום רב, קרוב לוודאי שהבושם גרם לכוויה בקרנית ולקילוף של האפיתל. בדר"כ השכבה העליונה מבריאה במהירות הכאב חולף. אני מתאר לעצמי שבזמן שחלף עד שעניתי לך המצב חלף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ערב טוב, אשמח לעזרתך בהקדם. סבא שלי קיבל תוצאה של oct ואנחנו כבר ממש רוצים להבין מה זה אומר. הראיה שלו ממש מחמירה ויש לי חשש שמדובר במשהו רציני. להלן התוצאה: עין ימין: שקע פוביאלי שמור. ברמת rpe יש הרמות קטנות שנראות כדרוזן גדולים. יש נוזל סוברטינלי באזור תחתון של המקולה. עובי הרשתית במרכז המקולה -301 (ספקטרליס) עין שמאל: עובי של שכבת ה-rpe הסובמקולרית, ככל הנראה על רקע צלקת. אין עדות לנוזל אינטרארטינלי או סוברטינלי. עובי הרשתית במרכז המקולה 420 מיקרון (ספקטרלי) אשמח אם תעזור לי בהבנת התוצאה לפחות כדי שאוכל להכין אותו לבשורה בהגעה לרופא. אודה לך מאוד!! על העזרה, אינה
אינה שלום, נראה שלסבא שלך יש תהליף פעיל בעין ימין המתבטא בהצטברות נוזל מתחת לרשתית. ממצאי הכרוזן (משקעים רטנליים) יכולים להיחשב בהתפתחות תהליך הניוון של המקולה ויצרת ממברנה בעין ימין. לגבי עין שמאל כנראה שמדובר ברשתית מצולקת על רקע תהליך ישן ב-2 העיניים עובי הרשתית באיזור המקולה גדול מהנורמה. בכל מקרה יש מקום לפנות לרופא המטפל ושלקול טיפול בהזרקת אבסטין בעין ימין. יש צורך במעקב רפואי צמוד. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, תודה רבה על הפענוח. הספקנו לפנות למומחה וזה בדיוק מה שהוא אמר. מה שחשוב לי להבין זה האם זה מסוכן? האם יכול להחמיר ולהוביל לעיוורון או שיש דרך לטפל בזה לאורך זמן או לשפר את הראיה? תודה רבה לך על העזרה:) אינה
שלום. אני בן 17 היום, ואני עיוור מינקותי. נאמר לי שהרשתיות הופרדו מגלגלי העיניים כתוצאה מעודף חמצן. אני רוצה מאוד לדעת אם יש ניתוח שישפר את מצבי, ומהם סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה. תודה רבה!
שלום רב, אני מסיק שנולדת פג וסבלת מפגיעה ברשתית עקב פגות והנשמה בריכוז חמצן גבוה. במידה ועצב הראיה שלך תקין הטיפול הוא השתלת צ'יפ אלקטרוני ברשתית המעביר גירויים למוח דרך עצב הראיה. אפשרות שניה, מצלמה על המצע המעבירה את התמונות למרכז הראיה במוח ע"י השתלת סיבים. בשתי השיטות הראיה המתקבלת היא בסיסית ביותר. לצערי אנו לא יודעים להשתיל רשתית היות ומדובר ברקמת עצב (מוח) וכידוע לך אין אפשרות להשתיל מוח. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב קראתי את תשובתך ורציתי לשאול לבני בן ה 16 בעין אחת יש היפרדות רישתית והוא לא רואה בעין זו כלל האם הטיפול בצ'יפ או טיפול אחר יכול לעזור לו? אשמח לתשובתך נורית רביבו
שלום ד"ר לוינגר, עברתי ניתוח לאסיק לפני כ-9 שנים.חצי שנה אחר כך נאלצו לתקן באמצעות PRK. במיפוי קרנית שעשו לי לפני כארבעה חודשים ראו שהתפתחה אקטזיה בעין שמאל והמליצו לי לעבור קרוס לינקינג. יש לי שלוש שאלות: קודם כל אני בתחילת הריון, מה המשמעות של המצב הזה לגבי הריון ולידה? האם ניתן לטפל באקטזיה ללא ניתוח? אם צריך ניתוח, האם אפשר לתקו את הראיה? תודה מראש.
דנה שלום, הטיפול באקטזיה הוא זהה לטיפול בקרטוקונוס. במידה והקרנית יציבה והמספר יציב ניתן לא לטפל. הטיפול המקובל בקרטוקונוס/אקטזיה פעילה הוא השתלת טבעות וקרוס לינקינג. במקרים יציבים עם מספר גבוה השתלת עדשה תוך עינית, ובמקרים מתקדמיםיש צורך בהשתלת קרנית. חלק גדול מהמטופלים מסתדרים ורואים טוב עם עדשות רכות טוריות או קשות או עדשות סקליות. בזמן הריון לא מומלץ על ניתוח אלא רק מעקב ושימוש בעדשות מגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום שמי יעל ולאחנונה איבחנו אצלי פטריגיום, רציתי לדעת האם יש דרך להקטין את הסיכוי להתפשטות הפטריגיום אבאילו דרכים ניתן להקל על תחושת הצריבה בעין אשמח מאוד לקבל את המלצתך תודה יעל
יעל שלום, קיימת סברה שהפטריגיום נגרם מחשיפה לשמש וקרנית UV ולאבק ולכן אנו ממליצים לא להיחשף לשני גורמים אלו. לגבי היובש שנגרם בגלל בלט הלחמית על פני הקרנית בדר"כ טיפות עיניים וג'לים יכולים לעזור בחלק מהמקרים, רק ניתוח הסרת הפטריגיום עוזר בממצאים אלו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, יש לי קרטוקונוס בשתי העיניים ואני מרכיבה עדשות מגע קשות נושמות. עליי לציין, כי באוגוסט 2009 היה לי בעין שמאל הידרופס (בצקת) אשר התרפא כעבור שבועייים. הינני מטופלת אצל ד"ר מחלין מיכאל.עליי להבהיר כי אני מסתדרת עם העדשות. כעת אגש לעניין: אני בת 27, בהריון ראשון ונמצאת בשבוע ה- 37 להריון.רציתי לקבל חוות דעת, האם אני אוכל ללדת לידה רגילה (וגינלית)? האם יכולה להיות השפעה על העיניים? לדברי ד"ר מחלין, אוכל ללדת רגיל, אך עלי להיות ללא עדשות המגע. אשמח לקבל את חוות דעתך המקצועית, תודה מראש, נוי.
נוי שלום, את יכולה ללדת לידה רגילה, אין קשר בין קרטוקונוס ללחץ בלידה. לא מומלץ ללדת עם עדשות היות ובזמן הצירים והלחץ מכווצים את העיניים חזק ולזמן ממושך וכפי שלא מומלץ לישון עם עדשות קשות כך גם לא מומלץ ללדת איתן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר ערב טוב, תודה רבה על המענה.
לפני 3 ימים התעוררתי עם צללית שחורה בתחתית עין ימין שמפריעה לי בראיה. הייתי במיון ואושפזתי לבדיקות במשך יומיים. נאמר לי שיכול להיות שעברתי אירוע אסכמי לא נימצא מה הבעיה הבדיקות דם תקינות נישלחתי לדופלר צווארי שעדין לא ביצעתי. דיברו על בצקת בעצב הראיה . בשלב זה זה מאד מפריע לי בראיה האם יש לך רעיון מה עוד כדאי לבדוק? תודה
דבי שלום, מתיאור המקרה יש פגיעה בשדה הראיה התחתון ויש צורך בבירור הסיבה האם מדובר בתהליך על בסיס דלקתי או אסכמי ובהתאם לכך גם הטיפול. אני מתאר לעצמי שבקרוב יתחילו איתך בטיפול סטרואידי להקטין את הבצקת ושיפור הראיה. אולם, סטרואידים ססטמיים מפריעים באבחנה ולכן מומלץ בדר"כ ברור מקיף וביצוע בדיקות רבות לפני שמתחילים בטיפול. לפי מה שתיארת בשאלתך את מטופלת היטב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום דר' תודה על התשובה- במכתב השחרור מבי"ח ניכתב כי יש לי AION כמו כן יש לציין שעברתי תיקון מפרצת מוחית לפני כ- 9 שנים ואני חיה עם שנט. כרגע אני 11 יום לאחר הארוע והראיה בעין ימין אבדה כמעט לגמרי בינתיים עדין לא עברתי בדיקת דופלקס צווארי-רק עוד שבוע אבל כן פניתי לניורואופטמולוג דר' ראט התור רק עוד יומיים. האם ניראה לך כי נושא הראיה הפיך?כי לא נתנו לי הרבה תיקווה בבי"ח רמבם ולא דיברו על סטרואידים למרות ששמעתי על כך מרופא אחר.תודה על תשובתך
שלום, אני בת 20 ובשבועיים האחרונים אני מרגישה שמשהו מציק לי בעין. תחושה דומה לעצם זר שנכנס לעין, רק שאין לי שום עצם זר בעין. הלכתי לבדוק את העניין פעמיים אצל רופאת עיניים, היא הביאה לי הרבה סוגי טיפות ועד כה שום דבר לא עוזר. הרופאה גם ציינה שזה מוזר שזה א-סימטרי אצלי כי בדר,כ יובשים ודלקות למיניהן בעיניים באות בצורה סימטרית ולא רק בעין אחת. אני ממש מיואשת ואני מרגישה גם שהראיה בעין הזאת הולכת למתדרדרת ומפחדת מהתוצאות... יש לך רעיון מה זה יכול להיות?
מרינה שלום, קשה לעזור לך דרך האינטרנט, יש לשלול גוף זר בחלק הפנימי של העפעף. בכל מקרה אני ממליץ לך לחזור לבדיקה נוספת אצל הרופאה המטפלת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לד"ר שמואל לוינגר שלום רב התחלתי טיפול תרופתי עם משחת אריתומצין וטיפות בלמפיד,לאחר כ 5 ימים הרגשתי רגישות עזה בעינים ולאחר השימוש במשחה היתה רגישות(צריבה חזקה) ונאלצתי לשטוף את המשחה בלילה. האם מדובר בתרופות עם תופעות לואי?(עינים כחולות).האם יש היום בעולם,בישראל תכשיר,טיפול רפואי יעיל המביא לריפוי הדלקת בהקדם? האם שימוש באומגה 3 יכול לסייע בשיפור יובש בעינים? האם הטיפול התרופתי יכול לגרום ליובש בעינים? אודה לעזרתך רוני יום פורה ושקט
רוני שלום, אני חוזר על שאלה זו פעמים רבות היא מטרידה אנשים רבים. לגבי משחה, החומר השומני בו מצויה התרופה האנטיביוטית יכול לגרום לאלרגיה. הטיפול המומלץ במקרים כרוניים של דלקת עפעפיים הוא טיפות סטרואידיות עם אנטיביוטיקה, ניקוי העפעף במגבונים, חפיפת הראש בתכשירים נגד קשקשים כולל קצף על הגבות והריסים. בחלק גדול מהמקרים דלקת העפעפיים נגרמת כתגובה אוטואמנית לחיידק המצוי על פני הקשקשים. לגבי אומגה 3 - אכן יש הסוברים שנטילת אומגה 3 יכול לשפר את איכות הדמעות ובכך להקטין את זמן התייבשות הדמעות על פני הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום, האם צילום פלואורסצין של קרקעית העין יכול לגרום נזק לעיניים? תודה.
נילי שלום, הצילום לא גורם נזק לעיניים, ישנם אנשים שאלרגיים לחומר ואף יכולים לפתח תגובה אנפלקטית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
005425לאימי בת 79 מצאו השבוע קרע ברשתית .זריקת אוסטין לא יעיל במקרה זה לפי דברי הרופאה. האם הינכם מטפלים בסוג מקרה זה?
בלה שלום, יש חשיבות למיקום הקרע ברשתית בהיקף הרשתית או במרכזה. חור במרכז המקולה (וזה כנראה מה שיש לאימך), טיפול באבסטין אינו עוזר. במקרים שהחור נוצר לאחרונה ניתן לטפל בניתוח ווטרקטומי עם הזרקת אויר לזגוגית למשך מספר ימים. בחלק מהמקרים הניתוח עוזר משמעותית לשיפור הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר