פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


שלום בתי בת שנתיים והיא בהירת עור. לאחרונה הופיעו אצלה כתמים כחולים חזקים יחסית ליד העיניים, לכוון גשר האף. ראיתי את הסיבות הנפוצות לכתמים כחולים סביב העיניים ואף אחת לא נראית לי מתאימה. מה יכולה להיות הסיבה לכתמים האלה? האם זה מעיד על בעיה כלשהי? מה צריך לעשות? תודה
שלום רב, יתכן מאד שמדובר בפיגמנטציה מקומית של עור העפעפיים ליד גשר האף, למרות שפיגמנטציה זו אמורה להיות קיימת עם הלידה, כי היא מולדת בדר"כ. לגבי כתמים כחולים, אין לי הסבר, כי הצבע הנ"ל לא נראה לי קשור לתופעה אורגנית ולכן אני ממליץ על בדיקה ע"י רופא עיניים מנוסה בנושא ילדים, או פלסטיקאי-עיניים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב לעיתים לאחרונה עקב יובש בבלפריטיס יש לעיתים ערפול קטן וטשטוש למס שניות אחת למס חודשים,האם יש סיבה לדאגה? האם שימוש בתוסף מזון,המווסת את הפרשת הסבום בעפעפים יכול לסייע בהפחתת היובש,הגירוי,ואי הנוחות בעינים כמו דוקסילין,מינוצקלין ולכמה זמן מומלץ שימוש בו? זה החל כדלקת עינים ויראלית,בה קיבלתי טיפות דקסאפרין ודיאמטצין העניין שרק בעין ימין היתה דלקת,ולא בשמאל אם כך מדוע ניתנו טיפות לשתי העינים,האם יתכן והרופא טעה באבחון והטיפול המתאים? אודה לסיוע רותם
שלום רב, בלפריטיס עלולה לגרום ליובש בעיניים בשכיחות גבוהה. יובש יכול לגרום לטשטוש הראיה. דרכי הטיפול היעילים בבלפריטיס הם ניקוי העפעפיים ע"י מגבוני eyecom של ד"ר פישר, קומפרסים חמים לעפעפיים, ובהחלט גם טיפול בכדור דוקסילין 100 מ"ג ליום למשך מס' חודשים. כטיפול ביובש הנני ממליץ על שימוש בתחליפי דמעות מסוג היפוטירס או רפרש שהם ללא חומר משמר. לצערי, אינני יכול לתת חוות דעה לגבי הממצאים שהיו בעין שמאל בזמן הדלקת הויראלית ולכן אינני יודע אם הייתה טעות בטיפול. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, אני בת 26 ושמתי לב שלעיתים אחרי ארוחת צהריים הראייה שלי נהיית מעט ירודה. בבדיקה אצל רופא עיניים (בלי לציין את עניין הטשטוש לאחר אכילה) נאמר לי שיש לי צילינדר נמוך ושאם אני רוצה אני יכולה להרכיב משקפיים. יש לכך הסבר כלשהו?
אני ממש אשמח לדעת אם יש הסבר כלשהו לתופעה המציקה הזו...תודה
שלום טופלתי לאחרונה בטיפות עיניים אופלוקס ו-וולטרן אופטה במשך שבועיים ולאחר מכן בדתאמיצין למשך שבוע נוסף עכשיו גיליתי שאני בהריון , האם ישנו סיכון בשימוש בטיפות אלה בתחילת ההריון ? מה עליי לעשות? תודה
שלום רב, אני ממליץ לך להתייעץ לגבי השפעת אופלוקס, וולטרן ודתאמיצין על העובר בשלב כה מוקדם, עם המרכז למידע על תופעות לוואי של תרופות הקיים בכל בי"ח ציבורי מרכזי בבית המרקחת שלו. המרכז נקרא-מרכז למידע תרופתי והוא יתן לך מידע על השפעת כל תרופה שהיא על העובר. כדאי גם להתייעץ עם גניקולוג המתמחה בנושא זה. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, כבר למעלה מחודש הופיע בלחמית עין ימין פס אדום. לפעמים זה מפריע לי לפתוח את העין ולפעמים לא. הייתי אצל רופא עיניים הוא אמר שזה כמו פס זכוכית ונתן לי טיפות עיניים (optilast) ומשחה (maxitrol). לאחר כשבוע וחצי אין שום שיפור. האם זה באמת דלקת? למה זה לא עובר? מה אפשר עוד לעשות ? האם להמשיך לקחת את הטיפות עיניים ?
שלום רב, יתכן והופיעה דלקת לפני חודש, נרפאה בעקבות הטיפול וכעת נותר איזור של יובש או אי סדירות ברירית גלגל העין. ממליץ להפסיק הטיפול התרופתי ולהמשיך רק טיפות ליובש מסוג וויסקוטירס ג'ל (ללא מרשם רופא) מס' פעמים ביום. טיפות ג'ל אלו מטפטפים על העין ולא מורחים. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, אימי (70+) מחלימה לאחר ניתוח חור ברשתית אשר בוצע בשבוע שעבר. מהיום בבוקר היא מרגישה בנוכחותה של מעין "בועת אויר" אטומה למחצה החוסמת ומכסה כמעט את כל העין המנותחת. האם מדובר בתופעה מוכרת? מה משמעותה? האם זוהי התפתחות תקינה? בברכה,
שלום רב, התופעה הנ"ל נובעת מבועה של גאז מיוחד, אשר הוזרק לה לתוך חלל הזגוגית בעת ניתוח תיקון החור ברשתית ואשר עוזרת להדבקת החור ברישתית. זו תופעה נורמלית והיא תמשך מס' שבועות, עד אשר בועת הגאז תספג. בברכה, פרופ' קרמר
שלום, 1)הייתי אצל רופא ואמר לי כי יש לי רשתית דקה. אני רואה נקודות שחורות. הוא אמר זה בגלל שיש לי צילינדר אז זה תופעת לוואי. 2) האם אפשרי לי לעשות ניתוח לייזר בעוד כמה שנים שהטכנולוגיה תהיה טובה יותר כי היום סיכויי ההצלחה לא טובים? זה אמר לי רופא פעם. תגובה במייל אם אפשר בבקשה.
שלום רב, במקרים שבהם הקרנית דקה קיים ניתוח לייזר מאד בטוח ופשוט הנקרא PRK, שהוא כולל שיוף לייזר(ליטוש) בלבד, ללא חיתוך קליפה וללא כל שלב כירורגי: הניתוח קצר מאד, קל מאד וללא סיבוכים, אך יש לדעת כי ההחלמה הראייתית לאחריו היא איטית. הליטוש מבוצע בעזרת מערכת רובוטית מתוחכמת המסוגלת ללטש צילינדרים בדיוק רב מאד וזו למעשה שיא הטכנולוגיה הקיימת בעולם ולא יהיה לה תחליף מעשי. בברכה, פרופ' קרמר
היום זה בטוח לעשות ניתוחי לייזר להסרת משקפיים לבעלי צילינדר גבוהה וקרנית דקה? או שיש סיכויי כי זה לא יצליח? אני הבנתי מכמה רופאים כי עדיף לעשות את הניתוח בעוד כמה שנים טובות שזה יהיה יותר בטוח וכדאי.
שלום ותודה מראש על תשובתכם. אני בת 62, מתעוררת לאחרונה בלילה עם קושי בפתיחת העיניים והרגשה של עקצוץ ואולי יובש. זה קורה גם לעיתים קרובות מול המחשב. כמו"כ יש לי עפעפיים שמוטות האם יש קשר? איך מטפלים? תודה ריקי
שלום רב, כנראה שהנך סובלת מיובש כרוני והטיפול המומלץ הוא טיפות של תחליפי דמעות מסוג וויסקוטירס ג'ל, הילוקומוד או רפרש. לגבי העפעפיים הצנוחות, קיים ניתוח פלסטי להרמת העפעפיים ולגביו יש להתייעץ במנתח פלסטי. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב, אני בת 58 ואובחנו אצלי בעבר הפרדות זגוגית בשתי העיניים. אין לי בעיות בריאות בדרך כלל.לפני כחודש התחלתי להרגיש בתוך גלגל העין תחושה של דופק בקצב פעימות הלב. כאילו יש לי כלי דם חדש בתוך גלגל העין. התחושה של הדופק התחילה ב"קטן" והתגברה במשך הזמן. גם אם אני מתעייפת הדופק בעין מתגבר. יש לי גם תחושה של צללים חלשים אם אני מביטה למטה.אין לי כאבים. אבל זה מפחיד. רופא עיניים בדק אותי ולא מצא מה הסיבה. הוא רופא טוב אבל מאוד "לקוני" ולא מרחיב בדיבור. האם התופעה הזו ידועה? מה הסיבה?
שלום רב, תחושה של "הולם" או "דופק" בארובת העין עלולה להצביע על קשר ישיר בין וריד לעורק ראשיים הקיימים בארובת העין, למשל, מטפורמציה מסוג עורק-וריד. יש לשלול בעיה זו ע"י ביצוע CT עם חומר ניגוד במידה והחשד גבוה. כדאי להתייעץ עם רופא העוסק במחלות הארובה או נוירואופטלמולוג, במידה והתופעה הנ"ל תמשך. בברכה, פרופ' קרמר
שלום רב שמי אבי בן 58. אחרי ויטרקטומי לפלוטרס בעין ימין. נעשה ב 25/8 בהצלחה. שלשה שבועות אחרי. בבדיקת המנתח הכל בסדר גמור. תחושה של דופק והבהובים בקצב הדופק מזה שבוע. מאד מבהיל. מבחינת המנתח הכל בסדר. מה לעשות? תודה רבה אבי 0523996050
לפני שבוע שמתי עדשות צבע ללא מספר. זו היתה הפעם הראשונה ששמתי עדשות. כשהורדתי אותן אחרי כמה שעות העיניים היו מאד יבשות וכואבות ובבוקר קמתי עם דלקת בעין ימין. הדלקת עברה לפני שלושה ימים אבל ההרגשה שלי היא שהראיה באותה עין עדיין לא השתפרה במלואה. הלכתי לרופא עיניים היום שאיבחן לי צילנדר וטען שלא יתכן שום קשר בין העדשות והדלקת לצילינדר. אם הזכרון שלי לא מטעה אותי, לפני הדלקת ראיתי טוב יותר. הרופא טוען שפשוט לא שמתי לב. האם אכן לא יתכן קשר בין הדלקת לצילינדר? יש סיבה ללכת לחוות דעת נוספת אצל רופא אחר? תודה מראש, יניב
שלום רב, לעיתים עדשות מגע שמעבר החמצן שלהן הוא נמוך, כגון עדשות צבעוניות, עלולות לגרום לבצקת של הקרנית ואי סדירות שטח פני הקרנית העלולים לגרום להופעת צילינדר חדש. לכן חשוב להפסיק את הרכבת העדשות הנ"ל ולהבדק אחרי חודש שלם בלי עדשות מגע מכל סוג שהוא. באותה תקופה יש להשתמש בטיפות של תחליפי דמעות למיניהם ולא לעשות שום דבר מעבר לכך. אשמח לעזור לך בעתיד. בברכה, פרופ' קרמר
תודה רבה על התשובה, אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות שצצו בעקבותיה: מהם התסמינים של בצקת בקרנית? דומים לדלקת עין סטנדרטית? האם ניתן לאבחן בצקת גם שבועיים אחרי הורדת העדשות וסיום ה"דלקת"? שבוע שעבר הייתי אצל רופא עיניים. הוא בדק לי את העין בשני מכשירים (אחד מסנוור ואחד עם תמונה) ונתן לי לקרוא אותיות כשהוא מחליף עדשות. ההבחנה היחידה שלו היתה שיש לי צילינדר. יתכן שהבצקת כבר נעלמה והשאירה אחריה רק את הצילינדר? האם הנזק לעין הוא בלתי הפיך? מדוע עלי להבדל אחרי חודש? בנוסף אני חושב שכדאי לציין שאת העדשות שמתי למשך כ-7 שעות באופן חד פעמי, וזו היתה הפעם הראשונה והיחידה ששמתי עדשות. האם זה מספיק להווצרות הבצקת? שוב תודה, יניב
בפגישת יעוץ אצל דר קרמר, הוצע לאמי לקחת סודיום כלוריד בג'ל, והן הומלצו על ידך גם באתר ,כיעילות יותר ונעימות לעין. רכשנו אותן באופן פרטי מבית מרקחת קונספט כפר סבא. אולם כשאמא טפטפה לעין הרגישה צריבה חזקה. יש לציין שהטיפות הן 5% והג'ל הוא 6% האם זו אתה תרופה או שזה שונה ולכן הצריבה בעין חזקה? אבקש את התיחסותך בענין תודה.
שלום רב, היות והאחוז של הסודיום כלוריד הוא גבוה יותר, יתכן ומרגישים צריבה חזקה עקב הריכוז הגבוה של המלח בג'ל. אם הדבר מאד יטריד ולא יעבור, אפשר לעבור לטיפות סודיום כלוריד 5% במקום הג'ל שהוא 6%. בברכה, פרופ' קרמר
האם פגיעת הדף וניתוח של הפרדות רשתית יכולים להאיץ את המחלה? אני בן 27 גילו לי את הסינדרום אשר בגיל 22 אחרי אירוג טרור שבו נפגעתי ובעקבות כך נותחתי בגלל הפרדות רשתית וקיבלתי נכות ממשרד הביטחון בגלל הפרדות רשתית. בעין אחת בקושי אני רואה ובעין השנייה אני רואה טוב האם פגיעת הדף וניתוח של הפרדות רשתית יכולים להאיץ את המחלה?
שלום רב, למיטב ידיעתי פגיעת הדף וניתוח היפרדות רישתית אינם יכולים להאיץ את המחלה של הסינדרום. כמובן בעין שנפגעה מהיפרדות הרישתית כתוצאה מהדף ישיר, קיים נזק נוסף הקשור בהיפרדות הרישתית. בברכה, פרופ' קרמר
שלום ותודה מראש על התשובה. יש לי ילדה בת שנה. האישון של עין ימין במרכז העין,האישון בעין שמאל צמוד לקצה העין לכיוון האף ברוב הזמן. זו לא נראית פזילה בולטת,אך לאמא שלה יש עין עצלה ומספר משקפיים גבוה מאוד. האם יש כאן בעיה כלשהי או התפתחות של בעיה והאם ניתן לטפל בגיל כה צעיר?
שלום רב, העובדה שהאישון של העין השמאלית לא נמצא במיקום הטבעי המרכזי, מעידה כנראה על מום מולד של האישון הנקרא COLOBOMA, או חסר קשתית, שהוא ממוקם בדרך כלל למטה ולכיוון האף, ממליץ על בדיקת עיניים יסודית על ידי רופא עיניים מומחה לבעיות של ילדים, או רופא עיניים בעל ניסיון וותק רחבים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום. בת 17. לאחר שאני בוכה עיני כואבות מאוד מספר ימים. העפעפיים כבדות מאוד וכואבות. הייתי אצל רופא שאמר לי שזו אלרגיה לדמעות שלי.נתן טיפות רלסטט. מוזר לי שיש לי אלרגיה לדמעות שלי. מה ידוע לך על כך, האם זה עובר, ומה ניתן עוד לעשות. תודה רבה.
שלום רב, זו כנראה לא אלרגיה לדמעות שלך, אלא גודש כלי הדם והתרחבות כלי הדם של הלחמי ועור העפעפיים כתגובה לגירוי עיצבי המתעורר בזמן הבכי. זה חולף די מהר בדרך כלל- מאליו. אם רוצים להלבין את כלי הדם של הלחמית, ניתן לכווצם על ידי טיפות מסוג STILA או VISINE, שיש בהן חומר מכווץ כלי דם. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב,לעיתים מול מחשב יש תחושת דמעת,האם זה קשור ליובש בעינים עקב בלפריטיס?,היתה לי דלקת עינים ויראלית שטופלה בדקסאפרין,דיאמטצין,וכעבור שבועיים אובחנתי עם בלפריטיס,היתכן קשר עקב שימוש בסטרואידים? איזה עוד טיפולים מומלצים למה שעושה כרגע ניקוי ריסים,ללא מגבונים הגורמים לי לגירוי עז,2 קומפרסים רטובים,2 קומפרסים עם מחמם עינים יעודי,נוטל 3 אומגה ליום,חופף שיער פעמים בשבוע נגד קשקשים,נסיתי בעבר טיפול במינוצקלין,דוקסילין כמעט התעלפתי בעבודתי במשרד פרסום,כולל כאבי בטן קשים וטיפול הופסק.טיפות מסוג בלפמיד,על הריסים,ומשחת אריתומצין גרמו לי לאלרגיה בעינים וטיפול הופסק.ליובש בעינים משתמש בטיפות הילו קומוד,לעיתים בלילה יש יובש,נסיתי משחת ויטה פוס גרמה לי לצריבה ואלרגיה,רופא המטפל ציין רגישות גבוהה לחומר משמר ואי סבילות לטיפות ומשחות.לאחרונה יותר יובש,וגירוי מול מחשב,ספר,טלוויזיה,פחות צריבות הרופא ציין שיפור אבל הדלקת שם,האם זה אפשרי? האם יתכן מצב בו יהיה שיפור נוסף בדלקת,אבל עדיין יהיה יובש בעינים? הרופא המטפל ציין שאני סובל מדלקת עור סבואיירה דרמטיטסס וששיפור שלה,פנימית יכול להפחית את המצב הדלקתי,אם כך,האם יש כדורים נוספים מחוץ לדוקסילין היכולים לשפר את המצב? מהי מטרת השימוש בכדורים אלה,והאם יכולים לשפר את המצב ואי הנוחות בעינים? אני מעוניין לנסוע עם אשתי לאילת,האם במצב זה ניתן בכלל להכנס לבריחה,או ג'קוזי או שלא מומלץ כרגע? שמעתי שבארצות הברית יש טיפות איזיסייט האם יעילות לסילוק הדלקת,וריפוי,והאם נמצאות לרכישה בישראל? למה מיועד השימוש באומגה 3[והאם מומלץ נטילה מוגברת עקב הדלקת? לגבי ניקוי הריסים,לעיתים יש קשקשת עליהם,האם יש תכשירים נוספים מומלצים חוץ מליד קר,שצרב לי,או איי קר כנ"ל לניקוי? האם מדובר בדלקת שניתן להרפא ממנה,או שבעצם כל הטיפולים כולל התרופתיים,טיפות או משחות נועדו רק להקל על הסובל מכך? אודה לסיוע,הדבר מאד מפריע בחיי המקצועים,והאישים רוברט גל
שלום רב, הבעיה שלך היא בעיה כרונית של דלקת עפעפיים הקשורה בדרמטיטיס סבוריאה, בנראה, והיא עקשנית לטיפול. קיימת אצלך בעיה של בלוטות חלב (שומן) חולות הממוקמות בעפעפיים והן מפרישות חומצות שומן לא תקינות לשכבת הדמעות, ולכן קיים יובש, צריבה וגם גירוי עיניים. דרכי הטיפול הן למעשה כל אלו שבהן השתמשת עד היום. חבל שהתרופה דוקסילין או מינוצין לא ניתנות לשימוש עבורך כי הן משפיעות על בלוטות החלב והשומן של הגוף, כולל העפעפיים. אינני מכיר את התרופה בשם איזיסייט. יש להמשיך עם שטיפת העיניים עם מים וסבון ללא סבון וקומפרסים חמים וכן גם להשתמש בדמעות מלאכותיות ללא חומר משמר. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום לפני כחודש וחצי גיליתי שיש לי טישטוש בעין. נישלחתי לבדיקות שדה ראיה וגם צילום ובדיקה נוספת שמזריקים חומר ליד . קיבלתי תוצאות תקינות לחלוטין. הרופא עינים אמר לי שיכול להיות שזה גם מלחץ וזה יקח זמן ויעבור. אני רוצה להגדיש שיש תאורה כמו שמש אני רואה טוב אבל בתאורה חלשה בבית או בחדר עם תאורה רגילה אני מרגיש את העבדל בין 2 העינים. הבקש לקבל דעה נוספת או המלצה. בכבוד רב
שלום רב, טשטוש ראייה בעין אחת יכול להיות קשור בבעיות שונות, כולל- רשתית, עצב ראייה, לחץ תוך עיני ובעיה בקרנית.ניראה לי כי אם שדה הראייה וצילום הרשתית היו תקינים אצלך, כדאי לעבור מיפוי של הקרנית ובדיקה יסודית על ידי אופטומטריסט כדי לשלול מבנה לא סדיר של שטח פני הקרנית. בעיה זו ניתן לתקן על ידי משקפיים או עדשות מגע. יש גם לעבור בדיקת עיניים יסודית לשלול קטרקט ועליית לחץ תוך עיני בשעות מסויימות של היממה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, במשך שנים אני חשוף לחול, וכל הזמן נכנס לי חול לעיניים, כתוצאה מכך העיניים שלי יבשות ואדומות במשך כל היום. לאחרונה אבחנו לי צלקת בקרנית וירידה בחדות ראייה. האם יש קשר בין החול לפגיעה בקרנית? מה עלי לעשות? תודה על העזרה
שלום רב, יתכן קשר בין פגיעת חול לצלקת בקרנית על רקע של תהליך טראומטי של שפשוף שטח פני הקרנית על ידי גרגרי החול והתפתחות של פצע או כיב בקרנית שתהליך הריפוי שלו מסתיים בצלקת. יש לבדוק כמה הצלקת בקרנית מורידה את הראייה ואז יש לשקול טיפול בליטוש הצלקת על ידי לייזר מסוג אקסיימר או ניתוח יותר חודרני כגון השתלת קרנית חלקית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
רצתי לרופא עיניים עם הרחבת אישונים אמר הכל תקין . האם זה מצריך בירור נוסף נירולוגי?? לטענת הרופא לא. הסברתי לו שכנראה זה היה בעין שמאל כשעצמתי עין ימין עדין ראיתי אך במחשבה שניה אני לא בטוחה שראיתי את הכתם בעצימת עין ימין זה הבהיל אותי נורא לכן אני לא בטוחה מה היה. האם יש לזה משמעות ??אם זה נירולוגי או עיני?ואיך רופא עיניים יכול לדעת בוודאות שזה לא נירולוגי
שלום רב, ישנם מטופלים שיש להם אישונים רחבים באופן טבעי, יותר מהגודל הרגיל של האישון הנורמלי הקיים אצל אחרים. כאשר שני האישונים רחבים באותה מידה, זה קרוב לוודאי לא בעיה נוירולוגית. לעיתים רחוקות מגע עם חומר מסויים , דמוי אטרופין, מצמחים, עלול לגרום לתופעה זו. בכל מקרה, במידה והממצא לא משתנה, וקוטר האישון לא נעשה קטן בתאורה חזקה, יש לעבור ברור נוירולוגי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
לאחר ניתוח אינרלאסיק אפשרי להשתמש ב"סטילה" ואם כן ממתי?
שלום רב, כן אפשרי, רק לאחר שתופעות היובש עוברות- לאחר חודשיים עד שלושה חודשים. עד אז יש להשתמש בתחליפי דמעות לשימוש חד פעמי, וללא חומר משמר, כגון ריפרש, היפוטירס וטירס נטורל פרי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב., שאלתי האם אופטומטריסט רשאי לבצע את טיפול הנוירווז'ן בקליניקה.תודה
שלום רב, את טיפול הניורויזן רשאי לבצעלאו דווקא אופטומטריסט, אלא גם כל טכנאי רפואי שהוכשר להדריך בביצוע טיפול זה מול מסך מחשב עם תוכנה ספציפית, אשר נקנית מהחברה שהמציאה את תוכנת המחשב של טיפול הנוירויזן. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום. לפניי כשבועים עברתי ניתוח להסרת נבוס-כתם מלחמית עין שמאל. לאחר הניתוח כל העין היתה מלאה שטפי דם,ויחד עם זאת תפרים מומסים. קיבלתי טיפול למשך שבוע, ואכן שטפי הדם ואדמומיות העין נעלמה.אך במקום שהיה הנבוס,נשארו שטפי דם רבים. האם זה נורמלי? ומהו זמן היעלמות שטפי הדם המקסימלי? אציין שהנבוס לא היה קטן (בערך בגודל של גרגיר אפונה) תודה:)
שלום רב, בהחלט כן, יתכנו שטפי דם באזור כריתת הנבוס מהלחמית. זמן היעלמותם כ-3 עד 4 שבועות. זו תופעה נורמלית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
ד"ר שלום אני בת 36 חודש וחצי אחרי קיסרי. לפני כחודשים וחצי הייתי בייעוץ נירופתומולוג שהיה תקין בגלל כל מיני הפרעות ראיה אך היום קרה לי משהו חד פעמי שהפחיד אותי נורא ישבתי לדבר עם חברה וראיתי כתום די גדול שהלך איתי בערך 2 דקות וחלף הוא לא היה שחור לא היה ברור לי מה זה לאן שלא הסתכלתי הוא היה שם כמו עיגול של אור. נבהלתי נורא זה חלף. יש ראיית נקודות שחורות הרבה פעמים ועל זה גם הייתי במעקב והכול היה בסדר. , אודה על תשובתך
שלום רב, התלונה שאת מביאה בפני עלולה לנבוע מהפרעה חולפת בזרימת הדם לאיזור מסוים של מסילות הראייה, או משינויים ניווניים בזגוגית העין. לכן הנני ממליץ לעבור בהקדם האפשרי בדיקת שדה ראייה, רצוי בסמוך להתקף, אם יגיע; אם יש ממצא חיובי יש להתייעץ עם נוירולוג. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
בעלי בן 60 עבר לפני כחצי שנה ארוע מוחי. חוץ מהפגיעה בראיה לא נגרם לו נזק אחר. אציין שהוא חולה סכרת ובגלל שהוא לא הקפיד בעת הארוע, הסוכר שלו הגיע ל כ-400 וזה מה שגרם לו לפגיעה בראיה. בהתחלה הוא לא יכל לזהות דברים אבל לאט לאט הוא החל לקחת דברים כמו מהמקרר לבד, וישנה התקדמות. הרוםא שראה אותו לפני שבוע אמר לו שישנה התקדמות. השאלה שלי , האם הראיה שלו תחזור כמו שהיתה לפני הארוע המוחי או שלא. במה זה תלוי. מה אפשר לעשות בכדי לשפר את הראיה. הוא נמצא בדכאון כתוצאה ממצבו. בתודה מראש.
שלום רב, קשה לדעת האם הראייה תחזור למה שהייתה לפני האירוע המוחי. לעיתים קרובות יש שיפור הדרגתי בראייה ובתפקוד הכללי, כולל תפקוד השרירים, עקב היווצרות מעקפים טבעיים העוקפים את איזור החסימה העורקית ומספקים דם בעקיפין. הנזק העצבי שנעשה בדר"כ, לא מתאושש לרמה קודמת. כדאי לעשות בדיקת שדה ראיה וCT של מסילות הראייה כדי לעמוד על ממדי הפגיעה והאוטם במח הראייה. בברכה, פרופ' קרמר
מזה כשלושה שבועות אני מרגישה משהו זז לי בעיניים. בעין אחת יותר מאשר בשניה. לאחר מספר ימים פניתי לרופא ומאחר וחשבנו שזה מזבוב ( שמעתי על התופעה מחברה )הופניתי לחדר מיון ברמבם. בדקה אותי רופאה באופן באמת יסודי ולא מצאה כלום. נתנה לי טיפות להוספת לחות לעיניים. הבעיה לא ניפתרה ונראה לי שהיא מחמירה. הצילו. אני חוששת לראיה שלי.
שלום רב , אינני מבין את מהות הבעייה, ולא אוכל לתת תשובה מדויקת בלי לבדוק את העיניים שלך ,לצערי אפשר לנסות בינתיים עד לבדיקה יסודית טיפות ג'ל מסוג וויסקוטירס ג'ל שהן מונעות חיכוך בין העפעפיים והקרנית. בברכה , פרופ' קרמר ישראל
אין לך הרגשה של תולעים בעניים פשוט יש לך תולעים בעניים יש פתרון
האם כל צילום כזה מחייב להזריק חומר דרך הווריד?
כן גם אני עברתי צילום כזה , החומר עוזר לראות את בזמן צילום את הנימים של הדם עד כמה שאני יודע
שלום רב, כן וודאי, צילום מסוג אנגיוגרפייה של רשתית עם פלואורסצאין, מחייב הזרקת חומר ניגוד מסוג פלואורסצין לווריד. קיים צילום רישתית מסוג אחר, הנקרא OCT שגם הוא נותן פרטים מדוייקים לגבי הרשתית.צילום זה לא דורש הזרקה לווריד -זהו צילום אופטי. בברכה , פרופ' קרמר
אני בת 63 .בריאה בדרך כלל, לחץ דם תקין. מקבלת הורמונים לגיל הבלות.אחת לכמה זמן מופיע לי שטף דם בעין שמאל, ללא כאבים, ללא סימני דלקת. רופאי העיניים לא מצאו סיבה לזה ונתנו טיפות עיניים LIQUIFILM. עם הזמן השטף דם מתמוסס, אך אני מוטרדת ולא יודעת מה הסיבה, וכיצד למנוע את זה. אשמח לעזרתך הרבה תודה.
שלום רב, לצערי הרב לא ניתן למנוע שט"ד לחמיתי בעין. גם אין כל טיפול בבעיה זו. אין כל חשש מדימום זה, הוא נספג וחולף ספונטנית כלעומת שבא. מה שחשוב מאוד לעשות זה לעבור בדיקת ל"ד, ספירת דם ותפקודי קרישה אצל רופא המשפחה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רציתי לדעת האם אפשר לעשות ניתוח ב2 העיינים של שריר נפול השרירים בעייניים חלשים מאוד כתוצאה ממחלת CPEO אמשח לתשובה בתודה דוד
שלום דוד, כן בהחלט ניתן לבצע ניתוח לחיזוק שרירי העיניים ותיקון הפזילה, אך רק בתנאי שמצב המחלה הוא יציב ושהחולשה איננה מתקדמת יותר. אני ממליץ להתייעץ עם מומחה לניתוחי פזילה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום הייתי רוצה לדעת כיצד אפשר לבדוק האם מטופל שעבר ארוע מוחי/שבץ מוחי יכול לראות בהנחה שהמטופל אינו משתף פעולה או מדבר תודה
שלום רב, ניתן לבצע בדיקות חשמליות של עצב הראייה (VEP) ושל רקמת הרישתית עצמה (ERG) במכונים מיוחדים שעוסקים ההדיקת התפקודים החשמליים של הרשתית והעצב - כגון תל השומר, הטכניון והדסה ירושלים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום אני בן 53 סובל ממחלת מרפן וצריך לעבור ניתוח של קטרט באחד מעיני, בעבר עברתי ניתוח לב ,הוחלף לי מסתם ועורק ראשי.(בעקבות המרפן) ברצוני לדעת מהם הסכנות הכרוכות בניתוח כזה והאם יש השפעה שונה עקב המרפן וניתוח הלב שעברתי. תודה.
שלום רב, אין סכנה מיוחדת בניתוח קטרקט בחולי מרפן, פרט לעובדה שלעיתים קרובות העדשה הטבעית של חולי המרפן איננה ממוקמת במיקום הרגיל אלא ממוקמת במיקום אקסנטרי עקב הרצועות החלשות של שק העדשה. במקרה כזה, מהלך הניתוח של הקטרקט איננו רגיל ולעיתים חייבים להשתיל את העדשה המלאכותית במיקום לא שגרתי או לתפור אותה לגלגל העין, תלוי במצב האנטומי. אין קשר למחלת הלב וניתוח הלב שעברת פרט למכנה המשותף של מחלת המרפן. בברכה והצלחה, פרופ' קרמר ישראל
בן 42 ראיה תקינה עד לא מזמן. בחודש האחרון, כאבי עיניים לאורך כל היום מלווה בקושי להתמקד מקרוב ומרחוק. הופנתי לרופא עיניים - תור בעוד 10 ימים. מאתמול החמרה בכאבים ובקשיי המיקוד, הופיע אדמומיות בעיניים, עייפות וכאבי ראש. מתקשה לראות טלויזייה או לעבוד.
שלום רב, יתכן שמדובר בתופעה של יובש אשר עלול לגרום לעייפות בעיניים, אדמומיות וכאבים, כולל קשיי מיקוד. אני ממליץ על שימוש בתחליפי דמעות ללא חומר משמר מסוג הילוקומוד, רפרש, היפוטירס, מס' פעמים ביום. בנוסף לכך יש לעבור בדיקת אופטומטריסט יסודית היות ואולי קיימת כאן בעיית משקפיים. וכן יש לעבור בדיקת רופא עיניים כולל לחץ תוך עיני היכול לגרום לבעיות מסוג אלו שתיארת. בברכה, פרופ' קרמר
הי ד"ר, לפני שבוע בצעתי בדיקת התאמה ונמצא כי אני יכול לעבור ניתוח מסוג PRK כמו כן נמצא כי יש לי עובי קרנית בסביבות 480-490 (לא זוכר בדיוק את המספר). הוסבר לי כי לאחר הניתוח עובי הקרנית יגיע ל 420 . במידה ונדרש לבצע תיקון, האם עובי הקרנית (420) יאפשר לי לבצע את התיקון? או שמא לא נתון זה לא מהווה גורם מכריע? תודה רבה וחג שמח .
שלום רב, כן בהחלט, ניתן יהיה לבצע תיקון ע"י ליטוש הקרנית באותה שיטה - PRK, אך התיקון יתאפשר למספר קטן יחסית של לא יותר מ -2 דיאופטר והפעולה תהיה פעולה אחרונה. ניתן יהיה גם לשקול תיקון ע"י השתלת עדשה תוך עינית הקיימת מ 2- דיאופטר ומעלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, רציתי לשאול, אם לפעמים יש יובש בעיניים, האם צריך לקחת בחשבון את סוג אבקת הכביסה שבה אני משתמש לבגדים, למגבות... או שאין קשר? (יש להדגיש שאישית אני לא מרגיש רגישות באיזה שהוא אופן לאיזה אבקה,גם לא בעור,אין אלרגיות או משהו כזה). תודה רבה.
שלום רב, לא קיים קשר בין יובש בעיניים וסוגי אבקת כביסה. יש להזהר מפגיעה ישירה בעיניים מחומרים כימיים. ממליץ טיפול בתחליפי דמעות ללא חומר משמר כגון: רפרש, היפוטירס, Tears natural free, הילוקומוד וכדומה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
יש לי אודם חזק בעיןימין מזה כ4 חודשים עשיתי בדיקות מקיפות כולל סיטי ראש + אולטרסונד עין ב"ה הכל בסדר בפגישה האחרונה שהיתי אצל הרופא הוא אמר שהוא חושב שיש לי דלקת פרקים ונתן לי למשך שבועיים תרופה אנטי דלקתי אפבן וגם זה לא עזר עדיין יש לי אודם חזק מאוד מה אני אמורה לעשות האם זה מאוד מסוכן יש לציין שהאודם לא פגע בראיה
שלום רב, לדעתי אין סכנה לעין במקרה של דלקת זו, אך אם הדלקת תמשך ותעמיק היא עלולה להתפתח לסוג של דלקת עמוקה של דופן העין והיא עלולה לגרום לבעיות. ממליץ ברור כללית הכולל בדיקות דם למחלות אוטואימיוניות ושל מחלות פרקים למיניהן ומעקב. ניתן לטפל בטיפות של סטרואידים תוך כדי מעקב אחרי לחץ תוך עיני וקטרקט. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
א.ג.נ אני מתלבט מאוד האם לעשות ניתוח לייזר יש לי מספר מאוד קטן 1.5- בשני העיינים, מספר זה אני כבר 10 שנים. לרוב אני אפילו לא שם משקפיים האם כדאי לעשות את הניתוח. ההתלבטות שלי היא הסיכון בניתוח וכן האם שווה בכלל לעשות ניתוח למספרים כאלה קטנים בברכה חג שמח
שלום רב, התוצאות הניתוחיות במקרה של מס' 1.5- הן מצויינות כי רמת דיוק הלייזר במקרה שלך היא מאוד גבוהה. אני משוכנע כי תהנה מהניתוח והתוצאה תהיה מאוד טובה. כדאי להגיע למכון שלנו לבדיקת התאמה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
אני בת שלושים וחמש. מאז היותי ילדה אני סובלת מעיניים יבשות. אני עובדת ליד מחשב, עם תאורת ניאון, גרה בחיפה שיש זיהום כשאני יודעת שהפרמטרים האלה רק מגבירים את הסבל. יש לי פלגים בעיניים אבל לצערי זה לא עוזר. אני מתעוררת לפעמים באמצע הלילה מעיניים יבשות מאוד. איך אפשר לעזור לעצמי על מנת לתת לחות לעיניים? תודה ויום מקסים...
שלום רב, הנני ממליץ על שימוש בטיפות מסוג הילוג'ל או הילוקומוד כל שעתיים, משחת ויטמין A ללילה (VITAPOS), וכדורי OMEGA 3 פעמיים ביום באופן ממושך וקבוע למעשה. במידה וזה לא יעזור ניתן לנסות טיפול בטיפות בשם RESTASIS פעמיים ביום לתקופה ארוכה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב ד"ר קרמר לצערי יש לי קרטוקונוס בשתי העיניים כבר שנים רבות בעין ימין יותר, הייתי עם עדשות קשות הרבה שנים ובחצי שנה האחרונה אינני מסוגל להרכיב אותן יותר,ניסיתי עדשה רכה עם קשה והגעתי למסקנה שעיניים שלי התעייפו מזה, לאחרונה אני מרכיב עדשות רכות יומיות ואני ממש מאושר מזה,רק ששני דברים מטרידים אותי ללא הרף, האחד: ההילות בלילה במיוחד אורות אדומים של רמזורים ובראקסים של מכוניות וכדו" והשני: שאני מרגיש עיקצוץ בעין ימין בכל פעם שאני ממצמץ בלי עדשה בימין. אף רופא לא פתר לי את הבעיה, ויש לציין שהלכתי למומחים רבים וידועים שנתנו לי את כל הטיפולים האפשריים,אני אישית מרגיש שהקרנית שלי בעין ימין חלשה או דקה וזה מה שגורם לכאב בכל פעם שאני ממצמץ בלי עדשה, יש לציין שעם עדשה רכה אני לא מרגיש בכלל בעיה רק שמגיע הלילה וצריך לישון ולהוריד את העדשות ואז בלילה כשאני ישן אני לא יודע מה קורה ואני מתעורר בבוקר עם עין אדומה וכל מיני דלקות למיניהם. א. האם קרוס לינקינג יפתור את בעיית הדלקות\כאבים בלי העדשה {רק בעין ימין} בכך שהוא מחזק את הקרנית ומעבה אותה וב.האם טבעות יורידו או יקטינו את ההילות בלילה המספרים שלי הם בימין 4.50- עם צילינדר 0.75- בזוית 30 ובשמאל 4.00- עם צילינדר 0.75- בזוית 140 בימין העובי של הקרנית הוא 394 ובשמאל הוא 431 לפי בדיקה שעשיתי לפני שבוע. אשמח אם תקרא בעיון את אשר כתבתי לך תודה רבה לך מראש ואני מקוה שאתה זה שתציל אותי בע"ה מהסבל הממושך שאיתי שנים דני
שלום רב, א. הטיפול של קרוס לינקינג לא יפתור את בעייתהדלקות ואי הסבילות לעדשות מגע, הוא אך וררק עוצר את התדרדרות המחלה והתקדמותה. ב. הטבעות המושתלות בקרנית לא פותרות את בעיית ההילות בלילה , אלא יורידו את המספר 4- או 4.5-, והצילינדר ישאר כנראה. כנראה שבנוסף לקרטוקונוס יש סיבה עקרית להילות והיא אישונים רחבים, והטבעות לא פותרות אותה. ישנן טיפות בשם אלפאגןהמקטינות אישונים ויכולות לעזור להילות אחרי השתלת הטבעות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, בשבועות האחרונים שמתי לב שבחושך של לילה, עין שמאל רואה שחור במקומות שעין ימין רואה או הרבה יותר כהה וחשוך. ואז שמתי לב שלא באור יום האישון בעין שמאל קטן יותר. האישון מגיב לאור וניהיה קטן יותר כשצריך וגם גדל בחושך אבל הרבה פחות מבעין ימין. אני אלך לרופא, אבל מסקרנות ופחד הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות..אולי שריר חלש? או משהו נוירולוגי. אשמח לשמוע השערות שאני אדע לקראת מה אני הולכת.. בברכה, ותודה מראש.
שלום רב, ישנן מס' מחלות נוירולוגיות הפוגעות במערכת העצבים של האישון והן גורמות להבדלים משמעותיים בקוטר האישון באור או בחושך. ממליץ על בירור ויעוץ נוירואופטלמולוגי ונוירולוגי. לעיתים קיים הבדל נורמלי בין 2 האישונים. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
פרופ' קרמר האם בעתיד יתאפשר לבצע טיפול כלשהו שיביא לאיכות ראייה טובה יותר מאשר כיום ? ?? מהו התנאי שזה יקרה. . ..
שלום רב, אין טיפול חדיש יותא ולא יהיה פרט לליטוש לייזר מסוג PRK והשתלת קרנית חלקית קדמית לסילוק הצלקת. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אם כך מהו הפתרון האידיאלי עבורי האם השתלת קרנית חלקית קדמית או ליטוש לייזר PRK אם ניקח בחשבון שיש כלי דם ? ? ?? אני אותו קובי שביקר אצלך לפני מס' שבועות בעזריאלי
שלום רב. היום, פתאום, בבת אחת, התחלתי להרגיש משהו מציק בעין. שפשפתי קצת ולאט לאט הרגשתי יותר ויותר גרוע. ניגשתי למראה ומה שראיתי היה מבהיל: הלבן של העין התנפח לי, נהיה צהבהב, נראה כאילו מלא נוזלים, לא יודעת מה. אציין כי אני מרכיבה עדשות מדע וישר הוצאתי אותן וגם הבאנו היום גור כלבים הביתה, יכול להיות אלרגיה או משהו מהכלב??? אודה על תשובה מהירה
שלום רב, נראה לי כי מדובר במקרה של התפתחות ציסטה (כיסית) מלאה נוזל עם חומר ניווני צהבהב. אין קשר לאלרגיה עם ממצא זה. יש להמנע מהרכבת עדשות מגע עד שהנוזל יספג. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני סובלת מדלקות עינינים חוזרות שסיבתם לא ידוע במשך במה שנים. הדלקות קורות מספר פעמים בשנה . טופלתי מספר פעמים בתכשירים סטרויידים, אך בתחילת הטיפול חל שיפור מה, ומייד לאחר סיומו הדלקת שוב חוזרת. הדלקת באה לידי ביטוי באדם בעיין ובמעט הפרשה. יש לי כמה שאלות: 1. מה יכולה להיות סיבה לדלקת? 2. היום קיבלתי הפניה לבדיקות על מנת לבדוק, האם הזיהם נגרם ע" כלמידה. האם טיפול אנטיביוטי יכול לעזור? 3. מהן סכנות וסיבוכים אפשריים במידה ומדובר בזיהום מסוג זה? 4. אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע כדי לבדוק בוודעות את סיבה לדלקת? תודה אלה
שלום רב, רוב דלקות הלחמית הן אלרגיות, דלקת הקשורה לזיהום ע"י גורם הכלמידייה היא נדירה וניתן לטפל בה ביעילות ע"י טיפות סולפאציד במשך 3 שבועות ובמקביל גם טיפות בכדורי אנטיביוטיקה מסוג אריטרומיצין או דוקסילן למשך כחודש ימים. ישנן בדיקות ספציפיות לזיהוי הגורם הנ"ל משטח ישיר, תרבית ונוגדנים בדם. הסכנה היא לא גדוךה אך המחלה עלולה להדביק אנשים אחרים וגם ילדים, שם יש סכנה יותר גדולה לפגיעה בקרנית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אמי בת 78 ביקרה אצל רופא עיניים בעקבות ירידה חדה בראייה. לאחר בדיקה הרופא דרש ממנה לחוש לבית החולים.בבית החולים אבחנו אצלה הפרדות רשתית וקרע בחלק העליון של הרשתית (שעה 11). נקבע לה תור לניתוח ליום ראשון הקרוב ולא מיידי (מפאת עומס בחדר הניתוח). אשמח לייעוץ האם יש טעם לפנות לבית חולים אחר ולנסות להחיש את הניתוח להיום או למחר? אני מבין שישנה חשיבות מכרעת לגורם הזמן. אבקש לציין ששני הרופאים שבדקו אותה "לא האמינו" כשאמא שלי ציינה שהיא הרגישה את הירידה הדרסטית בראייה רק לפני יומיים וציינו שזהו תהליך שהתחיל לפני שאמי בעצם הרגישה. תודה מראש
שלום רב, באופן כללית ניתן לדחות במס' ימים ניתוח היפרדות רישתית במידה וההיפרדות לא כוללת את מרכז הראייה בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בבדיקה ממוחשבת נמצא בעין ימין נזק נרחב ברביע האפי העליון וגם לאורך קשת הביירום העליונה.עין שמאל תקינה לגמרי. אני בן 58 ובבדיקות אצל רופא עיניים לפני בחצי שנה הכל היה תקין. מהם הסיבות האפשריות לנזק, האם אפשר למנוע התפשטות הנזק? תודה
שלום רב, ההמצא המתואר בשדה הראייה יכול להתאים או למחלת הגלאוקומה או לנזק נוירואופטלמולוגי. היות והלחץ נמצא תקין, יש גם מחלת גלאוקומה עם נזק לשדה ראייה ללא לחץ גבוה. יש לעקוב אחרי ממצא זה בשדה הראייה ולשלול בעייה נוירולוגית ע"י ביצוע CT של מסילות הראייה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
תודה על העזרה הקודת. זה כמה זמן (חוזר על עצמו מדי פעם) שאני רואה נקודות שחורות בזווית העין הימנית (!). האם יש לכם הסבר - יש לי תור בסוף אפריל אבל רציתי לקבל מוסג מה זה יכול ליהיות. תודה לכם. לאה
שלום רב, נקודות שחורות מול העיניים נובעות בדר"כ משינויים ניווניים בג'ל הזגוגית שבתוך העין. לצערי אין טיפול בתופעה זו. לעיתים התופעה הניוונית הזו נעלמת ולעיתים נשארת לכל החיים. יש ללמוד לחיות איתה. אין חשש מסיבוכים בדר"כ, אך בכל זאת חשוב לעבור בדיקת רשתית. בברכה, פרופ' קרמר
ברצוני לשאול מהו עובי הקרנית המינמלית הנדרשת לביצוע ניתוח מסוג PRK? כאשר קיים קיים עובי קרנית דקה האם בכלל בטוח לבצע ניתוח מסוג זה PRK?
שלום רב, בדר"כ כאשר קיימת בעיה של קרנית דקה, מומלץ לעבור ניתוח מסוג PRK בלבד ולא ניתוח לייזר עם חיתוך קליפה מסוג איטראלאזיק או לאזיק, היות וניתוח הPRK איננו חודרני, הוא שטחי ובטוח. זהו ליטוש לייזר בלבד!. הבעיה היא שההחלמה היא איטית לאחריו. העובי הקרניתי המינימלי לPRK הוא 450 מיקרון עבור הניתוחים שלי, אך תלוי גם במס' הקיאופטריות של המשקפיים. בברכה, פרופ' קרמר
1-רציתי לברר לגבי שמירה על בריאות הראיה לגבי תרגילים מסוימים,מאכלים,תוספי מזון למיניהם,ויטמינים . 2-יש לי משקפיים לקרוב ולרחוק ולא תמיד מרכיב אותם ובמיוחד לרחוק, האם זה יכול להחמיר את הראיה ולגרום למחלות כגון קטרקט כפי שאנשים מדברים.
שלום רב, אי הרכבת משקפיים לרחוק או קרוב, לא מחמירה את הראייה ואינה גורמת למחלות עיניים. לגבי בריאות העיניים, מומלץ להשתמש במשקפי שמש בשמש, וכן להשתמש באנטי אוקסידנטים כגון- בטה קרוטן, סלניום וויטמיןA. בברכה, פרופ' קרמר
האם הצלקת או העכירות עשויה להתבהר או להיעלם עם השנים או שהיא נעלמת רק כאשר מבצעים השתלת קרנית או ליטוש ע"י לייזר ? והאם הקרנית יכולה לחזור למצב בו הייתה קודם לכן ? תודה רבה
שלום רב, לעיתים קרובות צלקת בקרנית נעלמת עם השנים או קטנה בצפיפות שלה ומתבהרת לאט אך לא לחלוטין. השתלת קרנית כמובן מסלקת את הצלקת. ליטוש לייזר לא תמיד נותרת עכירות, במיוחד אם יש כלי דם או אם הליטוש הוא עמוק. הקרנית הנ"ל לא יכולה לחזור לעולם למצב הקודם שלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
קיבלתי את תשובתך פרופ' , אני רוצה להודות לך מאוד מקרב לב , והאם לפי דעתך זה בסדר שאני אשאר עם המשקפיים ובעתיד , האם יהיה אפשר לבצע טיפול שאחזור לראות חד ונקי ? ?? מהו התנאי שזה יקרה ? ?
שלום פרופסור, אשמח מאוד באם תוכל לענות על שאלותי שלהלן, בהקשר להשתלת הטבעות לקרטוקונוס: 1. אחרי הכל, מדובר בהחדרת "גוף זר" לעין. האם הדבר נוח? האם נוכחות הטבעות בתוך העין מורגשת? 2. האם ניתן לשפשף עיניים כאשר העדשה נמצאת בעין? 3. האם ניתן להבחין בטבעות ויזואלית? כלומר, האם בן אדם העומד מולי יוכל להבחין בהן? רוב תודות והמשך שבוע נעים, טל.
שלום רב, 1. לא, לא מרגישים את הטבעות כלל כי הן יושבות בתוך תעלות פנימיות בקרנית. 2. ניתן לשפשף אחרי 3 חודשים, אך מומלץ שלא לשפשף כלל את העיניים היות ושפשוף העין עלול להחמיר את מחלת הקרטוקונוס. 3. לא ניתן להבחין בטבעות בעין בלתי מצויידת בעזרים אופטיים, אך לעיתים נראה רפלקס מוגבר מהקרנית ואם מתקרבים מאוד אפשר לראות את הגבול של הטבעות. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
בהמלצת הרופא בעיניים עברתי ניתוח להשתלת טבעות לקרטוקונוס אשר לא הצליח. הטבעות הוסרו מה שזה אומר שעוברים עוד פעם את הניתוח ואותו סבל. לדעתי מכרו לי יותר מאשר התאים לי (ולעוד אחד שעשה איתי) תגובתי היא לעניין הניתוח וזה ולא למקצועיות של הצוות הרפואי בעיניים. עשיתי טעות וגם שילמתי עליה
שלום רב, לצערי לא תמיד ניתן להשיג ראייה טובה לאחר השתלת טבעות בקרנית במקרים של קרטוקונוס ולעיתים הראייה מעט יורדת לאחר ההשתלה ולעיתים מתפתחת הילה בלילה, לעיתים זקוקים להרכבת עדשה מיוחדת להשגת חדות ראייה טובה שאותה מתאימים על גבי הטבעות בקרנית. לצערי לא ניתן לצפות זאת מראש, אך אני מסביר זאת למטופל לפני הניתוח. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אני אמור גם כן לעבור בקרוב ניתוח והייתי מעוניין לדבר איתך אישיתץ אשמח אם תשלח לי במייל את הסלולארי שלך או לפחות במייל. אשמח לתשובה. ותודה מראש, איתי
הוא לא עזר כלל
רציתי לשאול בבקשה לגבי טיפות עיניים לטיפול ביובש, חדשות יחסית, בשם הילורוניקס (hyalu ronix). הרוקח הסביר לי שמדובר בתחליף זהה לגמרי לטיפות הילוקומוד הידועות. האם זה נכון? האם זו אותה תרופה רק של חברה אחרת? וכן האם בדומה להילוקומוד גם טיפות אילו אינם מכילים חומרים משמרים (זה לא מופיע על המוצר)?
שלום רב, הטיפות החדשות hyaluronix די דומות לטיפות הילוקומוד, אך נראה לי כי מנגנון הצבירה של הילוקומוד, עם משאבה פנימית השומרת על סטריליות של החומר הוא יעיל יותר מאשר אמפולות חד פעמיות שאותן קשה לסגור ולשמור לטפטופים נוספים במהלך היום, אם כי זה אפשרי. דרך אגב, ישנן טיפות בהרכב דומה להילוקומוד והילורוניקס בשם eyecon שהן חד פעמיות וללא חומר משמר בתוך אמפולות חד פעמיות וזו תרופה חד פעמית אמיתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל.
תודה על תשובתך אך הטיפות המדוברות, הילורוניקס, באות בכלל בבקבוקון סטנדרטי ולא באמפולות... יכול להיות שאנחנו מדברים על מוצרים שונים? (המוצר שאני מדבר עליו מיוצר ע"י trb ומשווק ע"י tree of life). כמו"כ האם המוצר מכיל חומר משמר? תודה רבה
שלום אני בת 26 מרכיבה עדשות מגע קרוב ל12 שנים . בשנה האחרונה אני מרכיבה את העדשות ישנה איתן ולא מורידה מהעניים, אני משתמשת בחד פעמיות כל יום מחליפה אבל לא מורידה אותן מהעין בכלל. יש לי צורך למצמץ בעיניים בצורה חזקה וארוכה כל הזמן ובמיוחד כשאני במחשב או צופה בטלויזיה. יש לציין שאני זו ששולטת במצמוץ הוא לא בלתי נשלט. אבל אני עושה את זה כל הזמן. לפני שנה כשהייתי מרכיבה משקפיים גם זכורה לי התופעה אבל לעיתים ממש פחותות. אני עושה בדיקות כל הזמן אצל האופטומטריסטית והמספר לא עולה או משהו כזה, והעין לא אדומה או מגורת. העדשות לא מפריעות לי. אני לא מרגישה אותן. אולי תוכל לעזור לי להבין למה זה קורה מה יכולות להיות הסיבות לתופעה הזו ומה אפשר לעשות כדי שזה לא יקרה ? כי זה לא מולד או משהו . תודה רבה מראש אילי.
שלום רב, כנראה שמדובר ביובש כרוני על רקע הרכבת עדשות מגע רבות. היובש מתגבר בצפייה במחשב בד"כ. ממליץ להשתמש בתחליפי דמעות כגון הילוקומוד, הילוג'ל, וויסקוטירס ג'ל או סיסטיין מספר פעמים ביום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה רבה פרופ' השתמשתי בתחליף דמעות במשך כמה חודשים אבל הפסקתי כי לא היה שינוי, הצורך במצמוצים נשאר... יש עוד סיבה שאולי יכולה לגרום לזה ...?.... תודה רבה אילי.
הבן שלי, ילד עליז בן חמש, נראה לאחרונה עצוב עם עיניים כבויות. קשה לי להסביר איך זה נראה, אבל הוא קצת נראה עייף באופן כרוני. יש לציין כי בהתנהגותו הכל תקין - הוא עליז ונמרץ כרגיל. גם לא עייף או מותש. אבל כשהוא סתם יושב ולא מקפץ, לפי מראה עיניו, מיד אני חושבת שהוא עייף או עצוב. עיניים לא אדומות ולא דלקתיות, פשוט טיפה עצומות. מוכר? אשמח לשמוע אם יש לכם הסבר. לא רוצה ללכת איתו לרופא עיניים לחינם. תודה רבה!
שלום רב, היות ומדובר בילד בן 5 שנים, דווקא כן כדאי לדעתי לקחת לבדיקה ראשונית אצל רופא ילדים, ובמידה ולא ימצא דבר, כדאי להתייעץ עם רופא עיניים מומחה למחלות ילדים. לעיתים רחוקות יש לילדים צניחת עפעפיים הגורמת לרושם של עיניים עצומות ועייפות, ולכן כדאי לעשות בירור יסודי בעניין זה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שוחחתי עם רופא המשפחה והוא אמר שאבוא אליו, אך לא ידע לומר לי מה זה בכלל יכול להיות. אולי אחפש מומחה עיניים כבר עכשיו. האם יש טיפול לצניחת עפעפיים? תודה רבה!