קשיי נשימה

שלום רב לרופאים הנכבדים ! אבי בן 85 , עד לפני שנה יחסית בריא , נהג ללכת ולעסוק בפעילות . בשנה האחרונה התפתחה אי ספיקת לב ימנית . נוטה לקוצר נשימה בהליכה , ומאד מתקשה לעלות מדרגות . האם יש תרופות ספציפיות לקוצר נשימה ? יש לציין שהתפתחה אצלו תת פעילות בלוטת התריס בשל ( TSH=17 ) כתגובה לפרוקור . . ( מטופל בד"כ - פוסיד , קרטיה , לופרסור , תירוקסין בשל תת פעילות בלוטת התריס ) . אני חוזר ברשותכם על שאלתי האם ניתן להקל עליו בתרופה נגד קוצר נשימה ? בתודה מראש גילבר

שלום רב, תודה על פנייתך. מיקרה מורכב, בנוסף לבעית לב קיימת גם לפי התאור בפנייתך תת - עפילות של בלוטת התריס בדרגה לא מבולטת העלולה לדרדר את המצבו הללבי בכלל ולבבי בפרט. אין בידי בדיקות כמו אקו לב, זה היה עוזר. במדיה ועשיתם, אנא תארו את הבדיקה. באופן עקרוני אני ממליץ מאוד שתגשו לבדיקת רופא קרדיולוג. במהלך ביקור יהיה ניתן להתרשם מהמיקרה, לעיין במסמכים ובמידת הצורך לעדכן את הטיפול. בנוסף יש גם לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג בשל תת פעילות בלוטת התריס ולצורך החלטה לגבי טיפול תרופתי, אופן ומינון. אם אביך מטופל בטירוקסין כפי שכתבת, אזי לא מאוזן היטב, הרי רמת TSH מאוד גבוהה - 17. לצערי, לא אוכל להמליץ על גבי דפי אינטרנט ובאל מלוא המידע ובדיקת החולה על שינוי בטיפול. בכבוד רב, דר' דדשב

שלום רב, תודה על פנייתך. מיקרה מורכב, בנוסף לבעית לב קיימת גם לפי התאור בפנייתך תת - עפילות של בלוטת התריס בדרגה לא מבולטת העלולה לדרדר את המצבו הללבי בכלל ולבבי בפרט. אין בידי בדיקות כמו אקו לב, זה היה עוזר. במדיה ועשיתם, אנא תארו את הבדיקה. באופן עקרוני אני ממליץ מאוד שתגשו לבדיקת רופא קרדיולוג. במהלך ביקור יהיה ניתן להתרשם מהמיקרה, לעיין במסמכים ובמידת הצורך לעדכן את הטיפול. בנוסף יש גם לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג בשל תת פעילות בלוטת התריס ולצורך החלטה לגבי טיפול תרופתי, אופן ומינון. אם אביך מטופל בטירוקסין כפי שכתבת, אזי לא מאוזן היטב, הרי רמת TSH מאוד גבוהה - 17. לצערי, לא אוכל להמליץ על גבי דפי אינטרנט ובאל מלוא המידע ובדיקת החולה על שינוי בטיפול. בכבוד רב, דר' דדשב