שאלה

שלום , אני רופא משפחה בקו''ח כללית, לאחרונה יותר ויותר מבקרים אותנו מהנהלת הקופה בנושא המדדים הרפואיים אשר אחד מהם נקרא ''טיפול רציונלי בחולים לאחר ניתוח מעקפים או צנתור טיפולי'' בו כל חולה כזה אמור לקבל תרופה מסוג ACEI . האם יש כיום הוכחות ברמה של evidence based שאכן כל! חולה לאחר מעקפים או צנתור טיפולי חייב לקבל ACEI (כמובן אם אין התוויות נגד...) ועד כמה דרישה כזאת היא לגיטימית? (למיטב ידיעתי ACEI מותווה לחולים עם HTN, CHF, פרוטאינוריה סכרתית או לאחר MI קדמי , האם יש חידושים שטרם שמעתי עליהם?) . תודה רבה

אכן קיים המידע שחולים רק עם גורמי סיכון נהנו מאוד מחוסמי אייס (מחקר HOPE) תודה