פיסטולה ממחלת קרוהן

ד"ר שלום. אשמח לדעת מה דעתך לגבי מצב של פיסטולה פריאנלית שנובעת כתוצאה ממחלת קרוהן.עובדתית התרופת למינהם לא מצליחות לרפא אותה.מדוע לא ניתן לסגור את הפתח הפנימי של הפיסטולה , גם אם היא נוצרה כתוצאה ממחלת קרוהן,הרי אם אני מבינה נכון כול המנגנון האין סופי של זיהום דרך הפיסטולה קורה דרך מעבר חיידים מהפתח הפנימי שלה לתוך העור,אז מדוע הרופאים לא ששים לתקן כאשר מדובר במחלת קרוהן. תודה

אדווה שלום, פיסטולות פריאנאליות של מחלת קרוהן מבטאות פעילות של המחלה באיזור פי הטבעת, ולכן חשוב לשלב בטיפול גם טיפול תרופתי. חלק מהפיסטולות נסגרות לגמרי בטיפול תרופתי וחלק לא. בטיפול הכירורגי בפיסטולות של מחלת קרוהן אנו נמנעים מלחתוך רקמת שריר, שכן לעיתים פיסטולות יכולות להתרחש שנית באתרים נוספים על רקע מחלת הקרוהן, אך ישנן היום מספר סוגי תיקונים ללא חיתוך רקמה, כגון דבק ביולוגי, משתל קולגן ו מתלה רקטום, שניתן בהחלט להציע לחולי קרוהן, עם שיעורי הצלחה בינוניים אך סיכון נמוך.