פורום סרטן השד

לבנות שלום האם משהיא מכן עברה שחזור במחלקה של ד"ר נוימן בהדסה ( כירורגיה פלסטית) ומוכנה לייעץ תודה מראש דנה

שלום דנה אני עברתי שיחזור אצל דוקטור נוימן.אני מאוד ממליצה הוא רופא נטול פוזה ואיש חם וגם התוצאה טובה. ליליה

לדר נועה שלום עברתי שנתיים וחצי מרגע הגלוי +טיפולים+טמוקסיפן (אצלי הגידול מאוד מאוד הורמונלי ER-90?% PR-80% יש לי כאבי גב תחתון תמיד היו לי כאבי גב וזה בכול זות מדאיג אני פוחדת להבדק איזה בדיקה עושים מיפוי עצמות? או בדיקה אחרת תודה מכול הלב רותי

אם תמיד היו כאבים, גם לפני אבחון סרטן שד, ואופי הכאבים לא השתנה, הסבירות שהכאבים הם מגרורות היא קטנה. מתחילים מבדיקת רופא, הקשבה לך לגבי אופי ומיקום הכאב, ומתקדמים לפי שיקול דעת רפואי. אפשר לבצע צלום רנטגן רגיל, מיפוי עצמות, CT עצמות, MRI עמוד שדרה ואפילו PET הכל בתלות בממצאים. עדיף להבדק ולהרגע מאשר לחיות בפחד תמידי בהצלחה

שלום בנות ורופאות/ ים יקרים, האם מישהי שמעה / קבלה בונפוס כטיפול מונע? האם משיהי שמעה על מחקר הטוען כי מתן בונפוס לא במצב גרורתי יעיל למניעת גרורות בעצמות כטיפול מונע? האם לבונפוס תופעות לוואי? אשמח לתשובותיכם והתייחסותכם.

יש מספר מחקרים שהראו שבונפוס שניתן באופן מונע אכן מוריד סיכוי לפתח גרורות בעצמות (לא במקומות אחרים), אך יש גם מחקרים שאומרים ההפך. לא נהוג לתת בונפוס באופן מונע. יש לבונפוס תופעות לואי קלות ולא בעיתיות במיוחד בדרך כלל.

לפרופסור אילן שלום באחת התשובות שלך עניתא שייתכן שתחת זלוטקס יש עבוי רירית? לא הבנתי את ההסבר לכך כי גם אצלי זה קורה איך זה יתכן הרי הזלוטקס משתק שחלות ולכן אין אסטרוגן ולא אמור להיות רירית מבקשת שוב הסבר תודה דינה

כנראה היתה אי הבנה. מתן זלודקס משתק את השחלות ולכן אין אסטרון שיגרה את צמיחת רירית הרחם. אך בו זמנית מקבלים גם טמוכסיפן אשר בהעדר אסטרוגן (עקב הדיכוי עם הזלודקס) יכול לגרום כשלעצמו ליבוי רירית הרחם. בברכה פרופסור אילן כהן

שלום רב, שבוע לאחר טיפול ב-CAF אין ירידה בכדוריות WBC - 6.3 NEUTROPHLIS 4.8 גבוה יותר מאשר לפני התחלת הטיפול. האם חוסר הירידה בכדוריות מסמל גם את מידת ההשפעה של הטיפול על התאים הסרטניים . כמו כן אציין שחוץ מעיפות ביום השני לטיפול ועיפות קלה בימים שלילי ורביעי לא היו תופעות לוואי נוספות

הירידה המקסימלית היא בימים 7-10 אחרי הטיפול. איזה מינון של CAF קיבלת? בדרך כלל נותנים 600/60/600 למטר מרובע, אם כי שי מכונים שנותנים מינון נמוך יותר של 500/50/500 למטר מרובע. אין קשר ברור בין רעלות המטולוגית לבין יעילות הטיפול אם כי ישנם מחקרים הטוענים כי קשר כזה כן קים.

תודה על התשובה היתה לי בעיה בכניסה לאתר לכן התשובה מגיעה באיחור מינון 500/50/500 ומהנסיון שלך האם יש קשר או לא ד"א - עדיין לא התחילה גם נשירת השיער למרות שעברו מעל 10 ימים מהטיפול האם יתכן שבכלל לא תהיה נשירה

אני חדשה בנושא של סרטן השד. לצערי אוחבחנתי ונמצאתי חולה בסרטן השד. איני יודעת שום פרטים על המחלה, אך יש לי שאלה. האם כתוצאה של אי הנקת תינוק לאחר הלידה יכולה לגרום לסרטן השד? יש לי שלושה ילדים, אך כתוצאה בפטמות שקועות מידי לא הצלחתי להניק. (ניסתי את כל האמצעים החשמליים והידניים להוציא חלב ולא עזר).

אתי הקשר, אם קיים, מאד לא ברור ובעצם - גם לא רלבנטי כרגע. מציעה לך להיכנס לאתר ולקרוא קצת על סרטן השד. ולשאלות - אנחנו כאן. העיקר שתימצאי רופא שיהיה טוב וזמין לשאלות ועדיף - גם קרוב למקום מגוריך. שיהיה לך קל!

לדר' רות לאופר תודה על חלק מהבעיה שהציקה לי כבר שנה. לצערי אני גרה בטורונטו כרגע, והאונקולוגית שלי לא תמיד מרגיעה אותי או עונה לי בצורה קצרה כדי לצאת מידי חובה. יש לי סרטן השד וכבר עברתי שלושה טיפולי כימו, נותרו לי עוד שלושה טיפולים עם הכל יעבור בשלום וללא סיבוכים לפני הניתוח שאמור להיות בנובמבר. כרגע אני נמצאת במצב מאוד מבולבל, ולא יודעת בדיוק מה קורה לי. למעשה זו הפעם הראשונה שאני מדברת על זה חוץ מבעלי. אני קצת מתביישת במה שקורה וקרה לי ופוחדת מתגובות של חברות שנמצאות פה בקנדה ואפילו בשיראל. משפחתי עדיין לא יודעת.

אתי יקרה, למה? אני מנסה להבין למה את לא מספרת ולא מקבלת תמיכה. סרטן השד הוא אולי לא כבוד גדול אבל בטח לא בושה. אני מנסה להתחבר לאינסטינקט הזה שלך לא לספר. כשהייתי ילדה, בת שמונה, החלטתי שכולם חוץ ממני יודעים לשחות. כשהיינו הולכים לבריכה סיפרתי שאני לא מרגישה טוב, הבאתי פתקים מרופא, אמא שלי, מחוסר ברירה, שיתפה איתי פעולה. ככה לא למדתי לשחות. בגיל תשע עשרה סיפרתי את זה למישהו במסגרת החלפת סודות "נוראיים". אני זוכרת שהוא התפוצץ מצחוק. מאז, בכל פעם שמתעורר בי הרצון לא לספר, (והוא מתעורר ויש גם חמותי שממליצה לא לספר כלום) אני מנסה להתגבר. מה הדבר הכי גרוע שיכול לקרות? להפטר מכמה חברים שהם כנראה מיותרים. לעניינו - סרטן השד, מניסיוני, הוא דווקא המקום לקבל המון תמיכה מחברים, כולם מתגלים במיטבם, קצת מעיקים מרוב רצון לעזור, אבל בסך הכל המודעות והתקשורת וכל הבלה בלה מסביב מאוד עזרו והיום כל אחת רוצה שתהיה לה חברה חולה, מן סרטנית מחמד שכזאת, יותר מזה כל אחת רוצה לדעת שבסטטיסטיקה של אחת מתשע חברה שלה כבר תפסה את המקום. עכשיו ברצינות - אנשים מגיבים מצויין לסרטן השד. רוב הסיכויים שהם יודעים שאת חולה ומנחשים. רפואה שלמה.

אתי שלום, גילוי מחלת הסרטן הוא בהחלט הלם גדול. אחת התחושות המאפיינות את המצב הוא בלבול וחוסר אונים. וכל התחושות האלו הן לגיטימיות. על מנת לעשות סדר בבלאגן אני יכולה להציע לך להכנס לאתר של אחת מתשע שבו יש מידע רב ומגוון. כמו כן את יכולה תמיד לשאול לשתף ולהתלבט כאן בפורום יחד עם שאר הבנות ועם יועצי הפורום. ואת יכולה לשוחח עם מתנדבות הקו החם של אחת מתשע שהן כולן נשים שהיו חולות בסרטן השד והחלימו לקבל מהן מידע, עידוד וכתף תומכת ומלווה. מספר הטלפון של הקו החם 1800363400 אנחנו כאן עבורך, רפואה שלמה נועה גואטה רכזת תמיכה עמותת אחת מתשע

שלום רב, אמי סיימה את הטיפולים הכימים,יש לה שיעול באופן די קל,ועקב כך עשו לה צילום ריאות וראו מים בריאות הרופאים טוענים שהדבר עקב הטיפול הכימי. יש לי כמה שאלות, האם הדבר מסוכן? האם באמת זה מהטיפול הכימי(טקסול)?זה גורם לחום ? כי יש לה חום במשך 10 ימים(לפעמים לא גבוה במיוחד 37.5 ולפעמים אף 38.4) נתנו לה אנטביוטיקה למשך שלושה ימים פעמים ביוםץ תודה רבה הבת המודאגת...

קשה לי לענות לך. "מים בריאות" מחייבים ברור רציני וכנ"ל החום.

שלום רב, לאימי הוציאו גוש מהשד והתברר בבדיקות כי 6 בלוטות נגועות גם כן. היא צריכה להתחיל בימים הקרובים טיפול כימי. לפי דברי הרופאים ללא טיפול מצבה הוא 50-50 ובעזרת טיפול כימי מצבה יהייה באחוזים בודדים טוב יותר. השאלה היא, האם הסיכון בטיפול הכימי לאשה בת 70 לא יותר גודל מהאחוזים הבודדים שהטיפול כימי יוסיף לה? נתקלנו בזמן האחרון במספר חולים שסרבו לקבל טיפול כימי, חלקם כבר מעל 10 שנים לאחר המחלה. מה הסיכונים בטיפול הכימי לאימי בהנחה שהיא בריאה לחלוטין?

הגיל באשה מבוגרת ובריאה, אינו מהוה שיקול מכריע בבחירת הטיפול. די טיבעי שהרופאים ימליצו על כימותרפיה בנוכחות 6 בלוטות תפוסות. אבל , יתכן וכפי שכתבת , תרומת הכימיה אצל אימך לא תהיה ענקית. כדי לדעת זאת, חשוב לדעת את כל הנתונים הפתולוגיים של הגידול ונתונים נוספים וכמובן - יש להתחשב ברצונה של אימך לאחר שקיבלה את כל ההסברים.

שלום רב היתי רוצה לדעת מה זה ממוגרפיה עם הגדלה וקומפרסיה ובאיזה אינדיקציות עושים אותה לעומת למשל US ? ועוד שאלה: בתשובות רבות אני מקבל הגדרה של ''ריקמה פיברוגלנדולרית'' ברביע זה או אחר, '''נראה שפיר רנטגנית''. האם כל תשובה כזאת באישה מעל 50 ללא גורמי סיכון ,מחייבת הדמייה נוספת או בדיקת כירורג שד? ואיך מחליטים מה? תודה רבה

נכבדי, שאריות רקמה פיברוגלנדולרית מעל גיל 50 אינן ממצא נדיר. מראה שפיר נקבע בהעדר גוש מוגדר, בהעדר שינוי מהותי ממוגרפיה קודמת, בהעדר הסתיידויות או מראה ספיקולרי או משיכת רקמה סובבת. לעומת זאת, קיום אחד מהנ"ל או אסימטריה בין השדיים מצדיקה בירור נוסף. הבירור הנוסף יכול לכלול ממוגרפיה עם קומפרסיה, בה לוחצים את רקמת השד בעת הצילום יותר מהרגיל, בהנחה שרקמה שומנית ובלתי גושית תהיה מעיכה יותר מגוש המתחבא בתוכה וממוסך על ידי "רקמה פיברוגלנדולרית דחוסה המורידה מרגישות הבדיקה". הגדלות הן אמצעי טכני של צילום מקטע מסוים בשד בהגדלה על מנת לזהות טוב יותר פרטים בעלי גודל ו/או מראה גבולי בממוגרפיה הרגילה. ככלל, ממוגרפיה-סקירה כוללת צילום רגיל בשתיים או שלש תנוחות. ממוגרפיה אבחנתית כוללת את הנ"ל +כל התוספות. אולטראסאונד משמש, בעיקר, להבדיל אם גוש נמוש הוא סולידי או ציסטי. הוא רגיש יותר מהיד הבודקת בזיהוי גושים קטנים מ - 1 ס"מ. כ"כ הוא יכול לאפיין, ע"פ המבנה, קשריות למפה אינטראממריות, או לאפיין גושים כבעלי אופי ממאיר או שפיר ע"פ הגבולות והווסקולריות. בדיקת כירורג היא, לעניות דעתי, חלק מההערכה המונעת של מחלות שד באשה. אני נוהג להמליץ על כך לפחות פעם בשנה בנשים ללא סיכון יתר, ופעמיים בשנה בנשים עם סיכון יתר אך ללא מחלה פעילה. זאת, בנוסף ולא במקום בדיקה עצמית ובדיקת רופא המשפחה. מקווה שעניתי על שאלותיך, ושהדבר יסייע בידיך. תןדה עבור פנייתך. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

שלום, עשיתי ייעוץ גנטי (בדיקה וייעוץ) כיוון שגם לדודה שלי וגם לבת דודה גילו סרטן השד בגילאים דומים לשלי - פחות מ- 40. והתשובה (החלקית) שקיבלתי, נכון לעכשיו היא שאין לי מוטציה. מה זה אומר בדיוק? זה אומר שזה לא תורשתי? הבנתי שאני יכולה קצת להירגע, אבל חשובה לי המשמעות לתשובה הזאת. תודה

שלום לך בסך הכל בודקים פה בארץ 3 מוטציות גנטיות והאמת היא שבארהב יש בדיקה שעד כמה שזכרוני אינו מטעני בודקת 200-300 מוטציות גנטיות הקשורות לסרטן השד אלא מה שבדיקה כזאת עולה כ-2000 דולר. לדעתי הצנועה והבלתי מקצועית סרטן שד בגילאים כה צעירים אצל קרובי משפחה מדרגה כמעט ראשונה מעלה חשד למוטציה כלשהי. למשל מצאו לא מזמן של70 אחוז לערך מהטוניסאיות הלוקות בסרטן יש איזו שהיא מוטציה גנטית חדשה שמצאו לא מזמן והרי לך קישור: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=681022&dopt=Abstract כדאי לכן הבנות (ואולי לא רק)במשפחה להיות במעקב החל מגיל צעיר. בברכה ריקי

לאיריס שלום, העובדה שלא זוהתה אצלך מוטציה אינה אומרת שאין רקע תורשתי למחלתך. הדבר תלוי במוצא שלך, ובתוצאות בדיקות גנטיות (אם בוצעו) אצל קרובות המשפחה. מאחר וקיבלת ייעוץ גנטי, מי שנתן לך את הייעוץ אמור לתת לך הסבר על משמעות התוצאה במקרה הספציפי שלך. אני מציעה לך לבקש מנותן הייעוץ סיכום כתוב הכולל פירוש של תוצאות הבדיקה. זכותך לקבל סיכום כזה.

בנות משפחתי לא עשו בדיקות גנטיות, אני הראשונה, בכל מקרה יש לי שיחת הסבר עם הפרופסור. תודה על התשובות

שלום רב, אני בת 40 נשאית של הגן brc1del185 במכון הגנטי בחיפה ממליצים להוציא שחלות בגילאים 40-45, כשהייתי בייעוץ אצלכן לפני זמן לא רב אמרת לי שגיל 45 הוא גיל להוצאת שחלות כי בגיל זה מתחיל הסיכון. בביקורת אחרונה שהייתי אצל הפרופ' אונקולוג המטפל בי הוא אמר לי שאני חסרת אחריות ומסכנת את חיי כי עדיין לא עשיתי זאת וכל יום שעובר מסכן את חיי. אני זוכרת שאת אז אמרת מפורשות שיש לי עדיין כמה שנים, אך אני שומעת שאין הדבר נכון ויש אף כאלה שממליצים להוציא בגיל 35. האם יש תשובות חד משמעיות לכך (עד כמה שאפשר כמובן...) שגם אונקולוגים ממליצים על כך כגיל להוצאת שחלות ? למי להאמין?!!! כמובן שאני מבינה שיש להוציא את השחלות, אך עדיין ברצוני לנסות ולהביא ילד נוסף בשנה זאת ואז להוציאן, השאלה היא האם יש לי מעט שנים של חסד או לא כי עכשיו אני ממש מבולבלת כי לגבי הגיל המדוייק כל אחד נותן גיל שונה... אודה לך אם תוכלי לסדר לי קצת את הבלבול...

רונית יקרה - יש לך באמת בעיה של עיקר וטפל. האונקולוגים לא זקוקים להגנה שלך. ענת ש. מאוד זקוקה לתמיכה של כולנו. אנחנו לא מפגרות (רק חלינו בסרטן) ואנחנו יודעות שהכללות מטיבען גורפות ועושות נזק למיעוט. אנחנו הרהבנו עוז להעיר כמה דברים על ציבור שאנחנו בגלל נסיבות חיינו פוגשות ורואות אותו בעיקר מזוויות לא מחמיאות. לא מגיעה לנו שטיפה על זה. ועם זאת - תמיד טוב שיש מישהי שחושבת אחרת ועל כך - תבורכי

דניה יקרה גם אני מאחורי ענת ואני תומכת בה בכל ליבי. מה שעשו לה הוא נפשע ומתועב. אני מאחלת לה בכל ליבי שתצליח בהכל. אבל בואו לא נכליל סיפור אחד על רבים?

רונית, היי חמודה (בשביל הגילוי הנאות אציין שפעם נפגשנו ריקי, רונית ואני דרך הפורום הזה, והיה פגישה טובה מאוד. ד"א ריקי, אם את קוראת את זה, תשלחי לי אימייל עם מספר הטלפון שלך, או הפקס, חשבתי שאת רוצה את השמות של התרופות) דווקא מכיוון שאת מכירה את ד"ר אבי ניסן (הכירורג האונקולוגי המשותף לשתינו), את היית צריכה לדעת מה זה יחס של רופא שהוא גם מקצוען וגם בן-אדם. האונקולוגית שלך - שאת מקבלת את זה שהיא רואה אותך פעם בחודש בלבד, ואת זה שאם יש לך בעיה את צריכה לפנות לתורן האונקולוגי - היא אולי מקצוענית, אבל אני לא רואה אותה בעיני רוחי באה בשבת בבוקר לבדוק מה שלומך (כמו שעשה ד"ר ניסן אחרי הניתוח שלי), ולא רואה אותה מתקשרת לרדיולוגים ולמעבדה בטירוף כדי לקבל תוצאות (כמו שעשה אותו ד"ר ניסן בשבילי כמה וכמה פעמים), ובטח ובטח שאני לא רואה אותה מטריחה את עצמה ובאה במיוחד לבית חולים כדי לבשר בעדינות בשורה רעה (כמו שעשה אותו רופא כשבא מהר הצופים לעין כרם כדי לספר לי על הגרורות שהתגלו לי). אני אכן טופלתי בהדסה, אני בחרתי בזה, אבל זה לא אומר שאהבתי כל דבר שם. מאוד לא אהבתי את יחס "שיטת הסרט הנע" שהרגשתי בטיפול יום בהדסה (אבל גם שם יש כמה אנשים מקסימים, למרות העבודה הרבה), לא אהבתי את התחושה שתמיד אין זמן אישי להקדיש לחולה (למרות שהרבה פעמים יצא לי לשוחח עם האונקולוגית שלי שיחה אישית), ושבכלל את ההרגשה כאילו אנחנו איזו מין מעמסה, כאילו הרופאים והכנסים הם מרכז העניינים של מכון שרת, ואנחנו שוליים בו. רונית, זאת טעות. אנחנו מרכז העניינים, המכון האונקולוגי נבנה בשבילנו, ולא בשביל להאדיר ולהעשיר אנשים מסוימים. ושלא תהיה לך טעות. אני לא יוצאת כנגד האונקולוגים בכלל. אני יכולה להזכיר את ד"ר ברדע שעמדה והסבירה לי במסדרון (כן, במסדרון שעליו רופאים מסוימים אומרים בבוז "פה זה לא רפואת מסדרונות", משפט שפירושו "תבואי אליי לשר"פ, ואני אסביר לך את זה תמורת כמה מאות שקלים") הסבר ארוך לגבי משהו שמאוד הטריד אותי. היה לה איכפת, והיא בכלל לא הכירה אותי קודם לכן. ואני כבר מצטערת שהזכרתי שם אחד, כי עולים כמה שמות, אבל אני לא אהיה עכשו פוליטקלי קורקט, ואיתם הסליחה. ואמרה לי פעם האישה שהעבירה לנו סדנת בריאות : "סרטן זאת מחלה של אנשים נחמדים מדי", שלא כועסים, ש"סופגים" את האירועים, שכולם לגביהם טובים ועוד דברים "חיוביים" כאלה. במקרה שלי זה לא כל כך מתאים, ובכל זאת יש בי פן "סופג", שעבר זעזוע רציני בחודשים האחרונים והפסיק לספוג. אני לא אומרת לך שתפסיקי להעריך אנשים יותר מכפי ערכם או לשפוט אנשים לכף זכות, אבל לאנשים שלא נחמדים אלייך אל תהיי נחמדה, לפחות זה. מצטערת אם כיסחתי לך כמה אשליות לגבי כמה אונקולוגים מעולים ומקסימים, אבל זאת לא אני, זאת המציאות... ביי, ענת

היי אני יושבת וקוראת את מה שכתבו הבנות בפורום, פעם הייתי מעורבת יותר בפורום, היום פחות. פעם הייתי מגיבה מהר יותר. אבל בימים האחרונים הפנתם אצבע מאשימה כלפי האונקולוגים. האם כולכן נתקלתם באטימות של אונקולוגים? האם כולכן לא מרוצות? האם כל הרופאים הפכו לאטומים? בית חולים הדסה עין כרם הינו אחד מבתי החולים המתקדמים בשיטות הטיפול שלהן בארץ, בתחום האונקולוגיה, אני נסעתי מתל אביב לירושלים במשך קרוב לשנה, ועד היום, כדי להיות במסגרת בית החולים הזה. וגם היום (שנתיים אחרי) אני לא מצטערת על הבחירה שלי. במיוחד שאני שומעת על שיטות טיפול מיושנות בבתי חולים אחרים. ההחלטה של הדסה לגבי ענת היא בהחלט מעצבנת, אבל עד להיום ענת, היית מרוצה מבית החולים? קיבלת את הטיפול הטוב ביותר שהמסגרת הקונבציואלית נתנה לך? האם הם לא נתנו לך את הטיפול הטוב ביותר? ההתקפה לגבי ראש המחלקה. מי שהלכה לפרופסור פרץ ליעוץ ידעה מראש על המחיר שהיא תשלם. גם אם היעוץ היה נמשך שעה, בסופו של דבר ההחלטה הסופית היא של החולה ושל בית החולים שבו היא תטופל. את המחיר הגבוה שמשלמים עבור יעוץ, קבעו הצרכנים. קבעה מערכת הבריאות. קבעו הנורמות בארץ. אני חושבת שאת המרד צריך קודם כל לעשות כנגד מערכת הבריאות בכללה וקופות החולים, שמצמצמות את סל הבריאות. שמאשרות זולידקס חודשי בלבד, כשאפשר למנוע את הכאב החודשי של הזריקה ולקבל אותה כל שלשה חודשים. הקופות שלא מאשרות טקסול וטקסואר לחולות סרטן שד. שלא מאשרות תרופות בעלות תופעות לוואי קטנות לסל הראשון, כי הן יקרות יותר. הקופות שעל כל בדיקה שצריך לעשות, צריך לרוץ לועדות ולרופאים מינהלתיים. ויש עוד הרבה דברים. אני לא אומרת שאם הייתי במצבה של ענת , לא הייתי נוהגת כמוה. ענת היא בחורה אמיצה מאוד. אבל לדעתי, תפסיקו להתמקד בטפל, ולהתמקד בעיקר. מאחלת לכלנו המון בריאות ושבת שלום רונית

רונית מבלי להתייחס כרגע קונקרטית להדסה - האם העובדה שבית חולים ציבורי מסרב לטפל בחולה כי הלה הרהיב בנפשו לפנות לטיפול אחר/ נוסף, היא עניין שולי בעיניך, טפל ?!?! ואשר ל"עיקר" - את ממש לא מבינה אותו!!! קופות החולים אינן רשאיות לצמצם ואינן מצמצמות את סל הבריאות.המדינה היא הקובעת את הסל והיא זו שלא מרחיבה אותו משיקוליה (בריאות היא לא בראש מעייניה). הקופות, לא שהן "טלית שכולה תכלת", נאלצות לתמרן בין כל מבוטחיהן , כי מה שנותנים לאחד לוקחים , כפשוטו, מאחר. והכספים שלא מועברים ל"סל" ולקופות, לאן הולכים?? למישרות הפיקטיביות של מקורבי שרים? לשוחד קואליציוני? לאן???? לא, רונית א. , לטעמי, את ממש פיספסת את הטפל והעיקר. בעיני, רופא שמתנקם בחולה, שמסרב לטפל בחולה - לא רופא ייקרא. ומערכת בריאות שמאפשרת כזאת.. אוי לה ואוי לחוליה.

את ענקית. איזו נשמה גדולה ואומץ לב ציבורי.

שלום לד"ר לאופר לא צדדתי במעשה של בית החולים, להפך, המעשה שלהם נפשע. מה עוד שאני מכירה את הנפשות הפועלות. ברור שהמערכת רקובה מלמעלה. ברור שזה מתחיל מהממשלה. אבל ידם של הקופות לא טהורה, גם היא. אם הקופה מסרבת לתת טקסואר שהתופעות שלו קלות יותר ומאשרות רק טקסול מה זה אומר? כמה תביעות עומדות כנגד הקופות על אי אשור תרופות? גם השכר ליועצים פרטיים הוא שאלה של הצע ובקוש. המחאה שלי היא כנגד העליהום על האונקולוגים. האם כל האונקולוגים כבר לא טובים? האם כלם מושחתים? ברור שלא, את דוגמא טובה לכך, אבל גם הרבה רופאים אחרים.

לאחר שנבדקו הרצפטורים להורמונים ונמצא כי אין לי בכלל אני חייבת לעבור כמוטרפיה. המליצו לי לבדוק (באופן פרטי כמובן) "פיש" ומומלץ בכל מקרה לבדוק באותה הזדמנות גם את הרצפטורים , מה זה ? הבנתי שבכל מקרה אני אמורה לעבור את הסיוט של הטיפול הכימי , אז מה יצא מזה?

נועם עניתי לך למטה (בטעות)

איבחנו לי גידול ברמה 2, מה זה אומר? כמה רמות יש? תודה

איריס קשה לי לדעת למה הכוונה ב"רמה 2". זה יכול לציין את דרגת הממאירות של התאים (מתוך 3), או את שלב המחלה (מתוך 4). האם זה אובחן בניתוח או בביופסיה? כי אם בביופסיה , רוב הסיכויים שהכוונה לדרגה. ואז זה אומר ממש מעט. ובכלל חלקי פרטים פחות משמעותיים מכל התמונה (הגיל, הבלוטות, הרצפטורים ועוד). יש לך עוד פרטים?

ראשית, תודה על התשובה המהירה, שנית, רשום בטופס של הביופסיה: right breast core biopsy infiltrating ducial carcinome, grade 2 immunsoiains will follow t04000, m85003 ומצוין בעברית - מספר קטעי רקמה אפורה. מה כל "מילות השיר" האלו באות לומר לי?! בכל מקרה יש לי ביום חמישי ניתוח כריתה חלקי תודה איריס

אני מטופלת מזה שנה בטומקסי לאחר סרטן השד בדרגה 2 ,קיבלתי טיפול כימותרפי והקרנות. ומאז אני מרגישה מצוין , עובדת , עוסקת בפעילות ספורטיבית. לאחרונה אני סובלת מהתכווציות שרירים ברגלים שקורות לי בזמן השינה(כשהייתי בהריון זה קרה לי הרבה)והכאב מלווה אותי במשך היום עד לקושי בהליכה או בירידה במדרגות. שאלתי היא האם אני צריכה להיות מודאגת? האם זה קשור להישנות המחלה חלילה? והאם עלי לפנות לרופא ולאיזה רופא?. תודה.

שלום לימור, אפשרות וכיוון אחד (מתוך כמה) למשל: בדקי את רמות המגנזיום שלך. אגב, האם במקרה קיבלת ציספלטין?

לימור מה שאת מתארת יכול להיות קשור לטאמוקסי, ואז.. אין הרבה לעשות. די ברור שזה לא קשור להישנות המחלה. התייעצי גם עם הרופא המטפל, אולי שוה לבצע בדיקות דם לסידן ,זרחן, מגנזיום וכזה.. למרות שלרוב זה לא זה.

שלום לא הייתי כאן יומיים כי הייתי די "מחוקה", הבת שלי הצטננה ביום ראשון, ואני נדבקתי ממנה קצת, אבל יותר גרוע מזה, שני לילות היא בכתה ובלילה השני גם הקיאה, ופשוט "גמרה" אותי. ועם כל זה, אחותי שכנעה אותי ביום שלישי לנסוע בכל זאת להדסה לקבל את הזומרה. עם כל העייפות והזומרה היו לי כאבי בטן, והייתי חלושה כל כך שבקושי תפקדתי. אני לא צריכה להמשיך לתאר את זה, אני די בטוחה שרובכן, אם לא כולכן, מכירות את זה. בכל מקרה, עכשו יודפת במצב תקין, וגם אני מרגישה יותר טוב, רק שיש לי חום. אבל זה לא דבר רע. לא סיפרתי לכן, אני חושבת, על עניין החום כחלק מהטיפול. אז ככה. גם בחלק מהימים שהייתי בסנט ג'ורג' וגם בימים האחרונים יש לי כל הזמן חום בסביבות 37.7, ולמרות שאני מרגישה שגם זה מחליש אותי, אני לא עושה כלום נגד החום, ולמה? כי לפי גישת סנט ג'ורג' חום זה סימן טוב, סימן לכך שהמערכת החיסונית חוזרת לעבוד, וכמו שד"ר קרויס אומר, המטרה הסופית היא לא להרוג את כל התאים הסרטניים, כי את זה הם לא יכולים לעשות, אלאלהביא את המערכת החיסונית למצב שהיא תילחם בסרטן בכל פעם שתאים רדומים שלו יתעוררו. זה, לדבריו, הסיכוי היחיד לחולים גרורתיים לחיות שנים רבות. (כמובן, אני לא מדברת על חום שנובע מירידה חדה במספר התאים הלבנים, שזה דבר אחר לגמרי שנובע מכימותרפיה, ושמחייב אשפוז) בכל מקרה, מה שרציתי לספר על מעללי האונקולוגים הוא שהאונקולוגית שלי הודיעה לי שהיא לא יכולה להמשיך להיות הרופאה המטפלת שלי, כי ראש המחלקה שלה הורתה כך, בנימוק שעכשו הרופאים הגרמנים הם הרופאים המטפלים שלי, ואם אני רוצה בדיקות או תרופות, או אם תהיה לי בעיה, שאפנה לרופא המשפחה שלי (עם בעיה אונקולוגית?!) עם ההמלצות של הרופאים מסנט ג'ורג'. מה יש לכן לומר על זה?! האונקולוגית שלי אמרה שהם לא יכולים לקחת אחריות על הטיפול שנעשה בגרמניה (וברור לי שמנהלת המחלקה שלה דיברה מגרונה, כי יומיים קודם לכן היא לא אמרה לי שום דבר כזה), ולכן היא לא יכולה להיות הרופאה המטפלת שלי. לקחת אחריות? איזו אחריות הן לקחו על עצמן כשהן הפנו אותי, לפי הפרוטוקול, לדרך ללא מוצא? איזו משמעות יש בכלל ללקיחת האחריות במצב שאתה בסך הכל מנתב את האדם אל המוות שלו? אני חושבת שזאת חוצפה ושערורייה להילחם בי רק מכיוון שאני רוצה להציל את עצמי, ומכיוון שאני לא מוכנה לקבל עליי בשקט את הדין ולצאת מן העולם "לפי הפרוטוקול". אני הולכת לישון לפני אצבור לי עוד עייפות ענת ש

ענת מבלי להסכים להרבה מהדברים שכתבת, כמה דברים פרקטיים: 1.זומרה היא עירוי פשוט של רבע שעה, למה לך לסוע עד ירושליים בשבילו. אני בטוחה שאת העירוי הזה את יכולה לקבל קרוב למקום מגורייך, כי נותנים אותו גם לא במרפאות אונקולוגיות. 2. לדעתי, אם אלה פני הדברים, עליך להתלונן בפני משרד הבריאות (נציבת קבילות הציבור, למשל) וכן בפני הועדה לאתיקה של הסתדרות הרופאים. אסור, אסור שדברים כאלה יקרו. המחלקה היא לא הקליניקה הפרטית של אף רופא. 3.הדסה, את יודעת, אינה המקום היחיד לטיפול אונקולוגי. לטובתך, מצאי לך מחלקה קרובה יותר לביתך ובעיקר - יותר אנושית ונאורה. 4. צרי עמי קשר , אם יש בעיה, אשמח לעזור. תרגישי טוב רותי לאופר

אני איתך באש ובמים. תזכרי את זה אם מישהו חנסה לעשות לך צרות. וחוץ מזה: מתי בדיוק את ישנה אם בכלל?

לענת, תהיי חזקה, אל תיתני לאווילים הקטנים האלה לחדור דרך הקרומים שלך. את צרעכה את כל הכוח לדבר האמיתי. תנסי לתת לאנשים שאוהבים אותך לטפל במקומך בביורוקרטיה. שלך.

ענת בוקר טוב, קודם כל, תנוחי והרבה... ובדיוק כמו שאמרה ד"ר לאופר, יש מקום להגשת תלונה, ותחליפי רופא ומהר. אבל, לחזק את דברי דניה, ידידה שלי שנמצאת במצב גרורתי, נותנת לבעלה לטפל בכל הנושא הבירוקרטי, היא אמרה שיש לה דברים חשובים יותר, וזה לטפל בעצמה, ולהוריד לחצים מיותרים. אותו דבר עשה גם קרוב משפחה, שגם הוא מקבל טיפולים בגרמניה, את כל הבירוקרטיה והניירת עושים עבורו ובשמו אחרים. תרגישי טוב.

ענת קודם כל תרגישי טוב אני לא מצליחה להרגע מהסיפור שלך, ואולי טוב שכך.. אנא שיקלי: 1. לערב את היועצת המשפטית של העמותה (רקפת) 2. לערב את העיתונות כל כך אסור להתנכל לאנשים, קל וחומר לחולים, ש.. אסור , אסור , אסור לשתוק!

ד"ר לאופר, תודה על העצות. אני אכן חייבת לעשות משהו, ואעשה. רק שאני מתכוונת לשקול מה, ובינתיים אני מניחה להדים להתגלגל. אני מתארת לעצמי, אולי אני מקווה בלי תשתית, שיהיו בסגל של האונקולוגים בהדסה עין כרם כמה רופאים ש"יפתחו" דיון מוסרי לגבי הקביעה הפושעת הזאת. בית חולים שבין כתליו התרחש המקרה של דסי רבינוביץ', שהוא מקרה הרבה יותר חמור משלי, צריך להיזהר קצת יותר. אבל אולי הם לא מכירים את החוכמה העתיקה: "מי שנכווה ברותחין, נזהר בפושרין". (ולמי שלא יודעת, דסי רבינוביץ' הייתה מטופלת בעין כרם, וכיוון שהיא פנתה לטיפול אצל אונקולוג חיפאי, אסר מנהל המחלקה דאז, פרופ' ירחמילביץ', לטפל בה, ואכן פעם כשהיא הגיעה לחדר מיון עם ספירה נמוכה מאוד של כדוריות דם לבנות, הצוות, שפחד ירחמילביץ' נפל עליו, לא (!!!) טיפל בה. כן, אז אף אחד לא העז להתנגד להוראה לא לטפל בנערה בת 19 שהעזה ללכת לחפש לעצמה טיפול אחר. בסופו של דבר היא נפטרה, ולא זכתה לראות איך אחרי הרבה ניסיונות של כסת"ח העיפו אותו מראשות המחלקה) ושוב תודה, ענת ענת ש

ענת היקרה, על מנת שננסה לעזור אנא התקשרי אל רקפת אנוך אשר עומדת בראש פרויקט "הגנה ושמירה על זכויותיך" בעמותה. מספר הטלפון הוא : 03-6021717 שלוחה 201 . נשתדל לסייע ככל שנוכל.

לענת היקרה, ד"ר לאופר לצוות היקר ולכל הבנות, כיוון שאני עוברת בעצמי ימים לא קלים נכנסתי רק עכשיו לפורום ושוב גיליתי שאין גבול לעיתים לאטימות, חוסר הרגישות ואף האכזריות שמגלים חלק (ומדגישה חלק, כיוון שבאמת יש גם כאלה שאחרים ...) מהרופאים האונקולוגים. איך אפשר להיות כל כך אכזרי כאשר אדם נלחם על חייו וזכותו המלאה למצוא פתרונות משלו אם אין להציע לו חליפיות. הרי כפי שכתבת ענת, זה בדיוק הזכיר לי את סיפורה העצוב של דסי רבינוביץ, וכפי שד"ר לאופר אמרה אין אנו משווים, גם זה מספיק חמור. הרי מאז הודגשה זכותו של חולה לקבל חוות דעת וטיפול בכל מקום שיראה לנכון. ענת יקרה, אני סבורה שלמרות כל הכאב והתחושה הקשה שמלווה אותך, עלייך דבר ראשון להיות אחראית לבריאותך ולמצוא מקום אחר לטפל בעצמך ורצוי בדחיפות האפשרית. במקומך, כף רגלי לא היתה דורכת יותר בבית החולים בו את מטופלת. לא הייתי מסוגלת להסתכל בפניה של מנהלת המחלקה והרופאה המטפלת. מי שמן להיות אלוהים שחורץ גורלות?!!! נורא, וכפי שד"ר לאופר מזועזעת, כולנו פשוט נחרדות לקרוא זאת. אני מקווה שלפחות מנחם אותך לראות שד"ר לאופר (שכפי שאת יודעת היא אונקולוגית...) נחרדת מכך לפחות ממך ולא מוצאת מנוח לעצמה. בגלל רופאים כאלה, נוצרת דיעה כללית שלעיתים מוטעית על כלל האונקולוגים וחבל שחלק טורחים לקלקל את עבודת הקודש שמבצעים אחרים, כולל ד"ר לאופר, בן-ברוך וכל הרופאים האחרים. ושוב, מבלי להכיר את ד"ר לאופר אישית, ורק מהכרות מהפורום ובטלפון, אולי כדאי לך ענת לשוחח איתה. אני פשוט הוקסמתי והייתי המומה מהסבלנות, האמפטיות , הכנות שאדם שאינו מטפל בך מקדיש לך. אולי היא תוכל לעזור לך (וראית שאכן הציעה לך להתקשר אליה) ולמצוא לך מקום אחר , אכפתי וחם כדי לקבל את הטיפול שמגיע לך. שימי לב כמה פעמים כתבה לך והתייחסה, לדעתי רק תרוויחי מכך. ובבקשה, עשי זאת למען בריאותך, ואל תתני להדים להתגלגל... אל תסמכי על כך, רק על עצמך ומי שרוצה לסייע לך. התרכזי בהחלמתך, ואח"כ שתמצאי את המקום המתאים, תטפלי מבחינה משפטית באלה שמנסים לחבל בזכותך לחיות שנים רבות. ענת יקרה, מה שנותר לי לאחל לך זה המון כוח וסבלנות במאבק שלך, כי כפי שראית לצערך ולצערינו, שבמקום להפנות משאבים וכוחות למאבק שלנו, אנו נאלצים להאבק גם באלה שאמורים לעזור לנו, שהופכים לאוייבינו... אני בטוחה שתמצאי רופאים אנושיים ואמפטיים במקום אחר, ויש כאלה. עצוב לי שאחרי כל מה שאת עוברת בכל כך הרבה אומץ זאת החוויה שאת עוברת כעת. אנא, אל תתני לזאת לחבל בדרכך האמיצה. תהיי פרקטית כפי שאת ומצאי לעצמך מייד כתובת אחרת. מחזקת את ידייך, המשיכי להיות חזקה ולוחמת בשביל עצמך, בתך ומשפחתך, ואנו כאן בשבילך , מקשיבות, כועסות, עצובות אך במקביל מנסות לעזור לך בדרכינו שלנו... שיהיה לך לילה טוב, צברי כוחות ומקווה לשמוע ממך בשורות טובות. לילה טוב גם לד"ר לאופר הנפלאה, הצוות האכפתי ולכל הבנות שתומכות.

ענת צהריים טובים קראתי את ההודעה שלך ומאוד התרגשתי. נראה לי שאני יכולה לעזור לך, אשמח אם תיצרי קשר טלי

כן, לפני שלושה ימים. בכיתי המון, נטרפתי מחוסר ידיעה. הרופא שבישר לי בטלפון אמר שזה ראשוני וקטן אך לא הוסיף ודחה לפגישה למחרת. חוסר הידיעה מה זה, מו זה איך זה וכו' היה קשה מנשוא. הצלחתי להשיג את האבחנה ועדיין בהיתי. כמובן שלא ישנתי בלילה ואז התחלתי להתעשת ונכנסתי לרשת לחפש. הגעתי לאתר שלכם העשוי בצורה כל כך נהדרת, מזמינה, ידידותית והפורום הזה - בכלל... רק שבח והודייה שהגעתי. קראתי, למדתי ובאתי לפגישה עם הרופא יותר רגועה, יותר יודעת, יותר מבינה. וודאי שהיה לו מה להוסיף ה - מ - ו - ן - ובכל זאת, כשדיבר על הקרנות אח"כ - (גם כן שוק לא קטן לשמוע) - ידעתי שאמצא כאן תשובות. לא, לא נרגעתי עדיין - אך יש מקום חשוב ויש הרבה תקווה. תודה לכן.

מחמם את הלב לשמוע את תודותיך, טוב לשמוע שאכן יש ערך ותועלת לאתר ולפורום, כי בשביל זה אנחנו פה. כאשר נוחתת עליך ההודעה הפתאומית, השוק גדול ובלתי נמנע, ואני שמחה לראות שהתעשתת כה מהר. אנחנו פה, באחת מתשע, מאד מאמינות שהידע וההבנה עוזרים בהתמודדות, ונשמח להמשיך ולסייע לך בכל צורך שיתעורר. מחזקות את ידייך, צוות אחת מתשע

תודה חמודות.

למקווה לטוב (אהבתי את הכינוי) היקרה, גילוי המחלה הוא שוק טוטאלי, הלם, שיתוק או כל מה שתבחרי. אפילו מבין מילותיך הקצרות ניכר שהגילוי היה לך קשה. אך מדהים לראות איך אנחנו בני האדם לא נופלים כל כך מהר, ומיד מחפשים פתרונות. זוהי גדולת בני האנוש. אני שמחה שלקחת קצת אחריות לידיים ולא טבעת בדיכאון (כי ממילא זה לא עוזר), ושהגעת אלינו. באתר של אחת מתשע, כמו שכבר ראית, יש המון מידע, וכמו כן את תמיד יכולה לשאול כאן, הן הבנות והן שאר יועצי הפורום ישמחו לעמוד לרשותך. אני מזמינה אותך להמשיך ולכתוב כאן, לשתף אותנו, לעדכן... איחולי בריאות, שלך, טלי

שלום טלי, תודה על מילותייך החמות. מוזר לי לכתוב בפורום הזה ולקח לי כמה ימים פסיביים כדי לקודם לשמור במועדפים ועכשיו גם להיות אקטיבית. אני מאד מעריכה את מה שאתן עושות, את אלה שיש להן אומץ בלתי רגיל להתמודדויות קשות ואת אנשי המקצוע הכל כך זמינים ותומכים. רק עכשיו אני מבינה את המשמעות האמיתית של הקמת והפעלת העמותה ששמעתי עליה מדי פעם ( גם כי הכרתי את המייסדת פעם...) והתעלמתי לא כי לא חשוב, אלא כמו בת יענה - שלא להתקרב לזה... ולא לדעת וחס וחלילה וכאלה... הסביבה שלי מגיבה אלי בהמון אהבה, תמיכה ועזרה אך הרשויות - שלא נדע. טופס 17 הוא היעד הכי רציני שלי ברגע זה, הוא הפך ליעד מבוצר של ממש ופשוט לא ייאומן כיצד ביצרה עצמה ה"כללית" כדי שלא לספק אותו. אבל, אני מתכוונת ל"כבוש" את ה"יעד" הזה במהירה, כי אני מבינה שהיעדים האחרים הרבה יותר חשובים להחלמתי.

שלום לך! אני חושבת שלכל אחת מאיתנו זה קרה. פתאום נחתה ההודעה שהביופסיה חיובית והגוש ממאיר. צריך לקחת הכל בפרופורציות. לא להיכנס ללחץ עד כמה שאפשר. מרביתינו אחרי הניתוח עוברות הקרנות, וממשיכות בחיים השגרתיים. אני מאחלת לך בהצלחה!! ואשמח תמיד לנדב מהנסיון האישי שלי רעיה

הי נראה לי שאנחנו באותו שלב - כמו בהיריון - באותו "שבוע". גם אני גיליתי לא מזמן, ובשבוע הבא כבר יש לי ניתוח, וגם איתי דיבר הרופא החביב, על הקרנות ואחרי שהגוש החביב יחזור מפתולוגיה, יחליטו אם גם כימותראפיה. גם אני הייתי בשוק מוחלט, בכיתי כל כך הרבה, אבל אני ממשיכה לעבוד כרגיל, וזה נותן לי המון, נראה לי שבמשרד מעמיסים עליי הרבה עבודה כדי שלא יהיה לי זמן לשקוע במחשבות - ועל זה אני מודה להם. החברה מסביב מתחלקת לשתיים - כולם תומכים אבל חלק מתנהגים כרגיל מתוך ידיעה שלא הכל כרגיל, אבל החלק השני מתנהגים כאילו עוד רגע אני אמות והם צריכים להספיק להיות איתי או להקל עליי או שאני אבלה כמה שיותר. וזה החלק המעצבן, לצערי ההורים שלי ביניהם. אבל זה טבעם של הורים. לא אלאה בפרטים, רק רציתי להגיד שאני כאן ואני עוד אהיה כאן עוד הרבה שנים אני בסך הכל בת 37 ולא הספקתי לעשות הרבה, ולכן אין שום סיכוי שבעולם שגוש, ולא משנה מה גודלו, יכריע אותי. כמו שאמרו בבית החולים- זו הרפתקאה, ואני יעבור אותה. אני בטוחה שגם את. בהצלחה מכל הלב איריס

תודה איריס. בסוף היום ובסוף השבוע ורק לאחר קשרים בלשכת מנכ"ל הקופה - "כבשתי את היעד", טופס 17 בידי וגם קיבלתי התנצלות על שהתנהגו איתי כל כך גרוע ושהיו צריכים למלא בקשתי כי מגיע לי, כי זו זכותי..... נו....

האם צריך לקחת את הטמוקסיפן כל יום באותה שעה? תודה

לאיגי היי עדיף!! גם כי ככה מתרגלים ולא שוכחים, וגם כי ככה שומרים על רמה יציבה של התרופה בדם. מקוה שאת מסתדרת עם הקרינה, ושיהיה - בהצלחה!

לד"ר לאופר תודה רבה על תשובתך. אם כך, רצוי לקחת בשעה שנמצאים בדרך כלל בבית כלומר, רצוי בשעות הערב. אך בכל זאת, יש מקרים שלא נמצאים דווקא בשעה הרגילה בבית (אירוע למשל או סתם יציאה מהבית). האם אפשר לקחת טבלית אחת ולהוציא מהבית (מבחינת תנאי האיחסון של התרופה) במקרה כזה? אגב, הקרינה בינתיים בסדר גמור וגם הסימון חזק. תודה איגי

לאחר שעברתי הוצאת גוש ממאיר מהשד כולל רצועות בטחון שנמצאה נקיה, וכן הוצאת בלוטות לימפה שלאחר בדיקתן נמצא כי הן נקיות , (למרות שהסרטן הוא מסוג פולשני) , האם יש הכרח בטיפול כמוטרפי או שמספיק לטפל בהקרנות ???

לנועם מה שהכי חשוב ומעודד זה שהבלוטות נמצאו נקיות. עם זאת,בפרטים שמסרת אין די כדי לענות על שאלתך. חשובים גם: גילך, גודל הגידול שהוצא ומאפייניו, תשובת הרצפטורים להורמונים ועוד. רק על סמך כל הנתונים הללו ניתן לשקלל ולקבל החלטה מושכלת על הצורך או העדר הצורך בטיפול כימי. התייעצי, כמובן, עם אונקולוג טוב.

נועם בהמשך לתשובתי הקודמת - ההחלטה על טיפול כימי בנוכחות בלוטות נקיות תלויה בהרבה גורמים. פיש היא בדיקה רגישה (ויקרה) לנוכחות החלבון (אנטיגן) שנגדו פועל ההרספטין. נוכחות חלבון זה יכולה להעיד על גידול יותר אלים. זה אגב לא מחייב אותך לבצע פיש. יש בדיקה יותר פשוטה , שהיא בסל, ורק כאשר היא לא ברורה מבצעים פיש. במקרה שלך אני לא יודעת למה ביקשו ממך פיש. מה היה גודל הגידול? מה גילך? לדעתי, מבלי לדעת את כל הנתונים כאמור, אין מה לרוץ לא לפיש ולא לכימותרפיה. אספי את כל הנתונים (חשובה במיוחד התשובה הפתולוגית המלאה), ובקשי הסברים על הצורך בכימותרפיה ועל הסיבה לבקשה לעשות פיש. ואם לא תשתכנעי, אל תהססי לשמוע עוד דעה. בררי גם אם הבקשה לבצע פיש לא קשורה לאיזשהו מחקר שמתנהל. שאלי גם איזה תרופות את אמורה לקבל. ואז.. עשי חושבים ושאלי והתייעצי.

דניה, ראי עדכון למעלה

האם יש המלצות לרופאים לנתוח הוצאת גוש מהשד בהדסה עדיף הר הצופים? האם ד"ר ניסן הוא מומחה לכך? תודה רבה

היי מממליצה בחום על ד"ר ניסן, מלבד היותו מנתח מעולה הוא גם נדיר בתור בן אדם ורופא. בהצלחה רונית

פרופ' עודד זמיר - רופא מדהים, מקצוען ובן אדם. מקבל גם בקופ"ח מאוחדת.

שלום לכולן פניתי לפורום הזה לפני כמה חודשים בבקשת מידע ועזרה בגלל שסבתא שלי חלתה בסרטן השד ואני רוצה להודות לכל מי שעזר לי . הייתה בחורה בשם שלומית מהאגודה למלחמה בסרטן שהתכתבה איתי במייל וגם מאוד עזרה לי אך המייל שלה אבד לי אם מישהי יכולה לעזור לי בזה אני אשמח ותודה מראש. עוד דבר שרציתי זה מידע על התרופה zomera וכמה שיותר כלומר תופעות לוואי וכו תודה לכולכן ורק בשורות טובות לירון

שלום לירון, המידע על הזומרה (הנקראת כך בישראל)נקראת זומטה בארה"ב ובקנדה, נלקח מאתר עמותת אחת מתשע :- בדומה לארדיה גם הזומטה משתייכת לקבוצת תרופות הביספוספונטים ( bisphosphonates ) שמטרתן להפחית ולעכב התפתחות סיבוכים בעצמות כתוצאה מגידולים סרטניים, דוגמת : שברים; טיפולי הקרנות לטיפול בכאבי עצמות; ניתוחים לתיקון שברים בעצמות. זומטה, כמו גם הארדיה, אינה תרופה כימותרפית והיא ניתנת בשילוב עם הטיפולים המקובלים לסרטן : הקרנות, כימותרפיה וטיפול הורמונלי. זומטה נחשבת ליעילה גם לטיפול בחולים שכבר סובלים מסיבוכים בעצמות כתוצאה מהתפשטות גידול סרטני . בשלב זה, בהיעדר הוכחות מדעיות מספקות, הרופאים אינם נוהגים להמליץ על התרופות הביספוספונטיות לטיפול בחולות סרטן שד שאצלן טרם התפתחו גרורות בעצמות. השימוש בזומטה אושר על ידי ה- FDA באוגוסט 2001 . בישראל התרופה אינה כלולה בסל הבריאות. כיצד ניתנת זומטה ? בדומה לארדיה גם הזומטה ניתנת בצורת עירוי לתוך הוריד, המבוצע בדרך כלל במרפאת חוץ . היתרון העיקרי של הזומטה לעומת הארדיה הוא קיצור משך זמן ביצוע העירוי – חמש עשרה דקות לעומת כשעתיים. המינון מותאם לנתוניה האישיים של המטופלת , כאשר הממוצע הוא אחת ל 4 – 3 שבועות. למה יש לשים לב ? אין לטפל בזומטה אצל חולות הסובלות מבעיות בכליות, ואצל נשים בהריון או מניקות. אין לתת את הטיפול גם לנשים הסובלות מאסטמה הנובעת מרגישות לאספירין. לפני כל עירוי יהיה עליך לעשות בדיקת דם על מנת לוודא את התפקוד התקין של הכליות. במשך כל מהלך הטיפול בזומטה חשוב להקפיד ליטול תוספי מזון פעם ביום : מולטי ויטמין הכולל 400 מ"ג IU Vitamin D ו- 500 מ"ג קלציום . כמו כן חשוב ביותר לשמור על מאזן הנוזלים בגוף במשך כל תקופת הטיפול בזומטה על ידי שתיית מים ונוזלים אחרים. סימנים לירידה במאזן הנוזלים בגוף הם צמאון, עור רפוי, השתנה מועטה ויובש בפה. תופעות לוואי כמו בעת השימוש בתרופות אחרות, גם במהלך הטיפול בזומטה תיתכנה תופעות לוואי. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן התופעות "דמויות-שפעת" - עליה זמנית של חום הגוף, צמרמורות, תחושת עייפות והרגשה כללית לא טובה. תופעות נפוצות פחות יכולות להתבטא בכאבים קצרי טווח של השרירים או המפרקים, התכווצויות שרירים, כאב, אדמומיות ונפיחות במקום הכנסת העירוי, בעיות עיכול, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, שלשול, אבדן תיאבון, כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, נמנום, בלבול, קוצר רוח, גירוי בעור, פריחה, גירוי בעיניים, רמות נמוכות של מגנזיום פוספור וסידן בדם. הקפידי לדווח לרופא בכל מקרה של תופעות הלוואי המתעוררות בעקבות הטיפול בזומטה, גם אם את נתקלת בתופעה שלא הוזכרה כאן . בברכה, צוות אחת מתשע

לפרופסור אילן תודה על התשובה המהירה שאלתי עוד בשאלתי הקודמת האם זלוטקס מגדיל סכויי סרטן הרחם לעומת שימוש בפרוגסטרון ועוד שאלה אצלי הרירית מתעבה בכול זות תחת זלוטקס אומנם במלימטרים בודדים כול חודש האם זה נורמל? האם מירנה נמצא בסל כללית מושלם? באם לא האם זה יקר באופן פרטי? תודה רבה רבה אינה

יש לי הפרשה של חלב משד שמאל בעחקר אחרי רחצה ובנוסף לזה פיטמה שקועה האם שייך להתעקש על ממוגרפיה או יש להסתפק בתשובה של אולטרסאונד שמימצאה שיש נוזל שלא היה מחשיד.

לגבי הפרשת החלב מהשד יש לבצע בדיקת דם לבדיקת רמת הורמון החלב (פרוקלטין) ולטפל באם יש רמת הורמון מוגברת. לגבי הפיטמה השקועה יש להוועץ עם כירורג שד. בברכה פרופסור אילן כהן

זךודקס עלול פוטנציאלית להגדיל הסיכוי לסרטן רירית הרחם כי הוא יוצר מצב של גיל מעבר ובמצב כזה יש סיכון מוגבר להופעת סרטן רירית הרחם עקב הטיפול עם טמוכסיפן. זאת גם הסיבה שרירית הרחם שלך מתעבה תוך הטיפול עם זלודקס. אך למרות זאת, הסיכוי לסרטן נמןך ומצב שלך נראה לי עדיף להשתמש בזלודקס. מירנה לא נמצא בסל הבריאות. עלותו בערך 600 שקל ועוד יש לשלם עבור ההתקנה. בהצלחה פרופסור אילן כהן

לכל הקוראות ולכל ישראל שנה טובה אני מקווה שנפנים וניישם את הכלים המעטים והטובים למניעת סרטן השנה לצערי השנה האחרונה טפלתי ביותר מדיי מקרי סרטן שהתגלו בשלב מאוחר יחסית במחלה זו מניעה הינה מפתח אמיתי המונע מוות ותחלואה וסבל הרפואה המונעת אין לה הילה אך היא כה חשובה והרבה יותר זולה נכחתי בכנס בטורינו השנה אשר עסק בסרטן צוואר הרחם בנוסף לאוכל האיטלקי המצוין ורוח קבלת הפנים הנעימה שמאפיינת את המארח האיטלקי היה מעניין להיפגש עם טובי הגינקו אונקולוגים מכל העולם אחד הנושאים שנידונו היה הדרך האופטימאלית לביצוע בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם סיכום רוח הדברים הינו שיש שתי דרכים הגיוניות 1) ביצוע הבדיקה פעם בשנה ל 3 שנים ואם 3 פעמים שנתיות רצופות התשובה תקינה ניתן לרדת בתדירות לפעם בשלוש שנים. אך זאת בתנאי שיש מערכת ארצית המזמינה את האישה ומחייבת אותה לביצוע הבדיקה 2) המלצה כללית ללא מערכת ניתור וזימון ארצית של פפ פעם בשנה ערבוב בין שתי הדרכים של המלצה לפפ פעם בשלוש ללא מערכת זימון ארצית אינה מקובלת לפני מספר חדשים נכנס אלי סוכן ביטוח והיציע לי לבטח את הדירה כנגד רעידת אדמה לשאלתי מה הסיכוי ללקות בבעיה זו לא הייתה לו תשובה כנראה אחד ל10 מיליון לכל היותר פפ עלותו השנתית קטנה והסיכוי ללקות בסרטן צוואר הרחם הינו 6 ל 100000 הכנסתו הרוטינית השנתית בארצות רבות הוכיחה יעילות במניעת הסרטן מטרת הבדיקה לגלות ממצא טרום סרטני בצוואר אשר טיפול בממצא זה מונע סרטן ולכן עצתי הקטינו במעט את הביטוח שלכן כנגד רעידת אדמה ובצעו פפ שנתי שנה טובה ומתוקה אילן דר אילן אטלס השרות הגינקו אונקולוגי צפת פוריה לניאדו 058368706

ד"ר אילן היקר, הערכה רבה למאמרך,אבל למרבה הצער הממוגרפייה בשד אינה תופסת לגבי כולם,לדוגמא אשתי עם שד סמיך לא ראו כלום...ויש עוד נשים כאלו. זה אומר שצריך לחכות עד שממששים משהוא , ולך תידע באיזה גודל הוא כאשר ממששים אותו ומה הספיק לעשות. לאשתי היה מזל ונתפס קטן במישוש. אז מהעושים בעלות השד הסמיך...? בכל מקרה דבריך יקרים ומועילים. היה חזק בפועלך.

בזמן האחרון מרחף מעל הפורום נושא הכסף. מסתבר שהאונקולוגים הכבדים יוצרים מצב שכדי לשמוע ולהשמיע צריך להביא להם הרבה כסף. יש לי כמה שאלות להעלות בפורום הזה: 1. למה זה נשמע לי נורא? 2. האם אונקולוג שמנצל מצוקה של חולה הוא יותר גרוע מפרסומאי שמנצל את מצוקתה של חברת קוקה קולה במאבקה מול פפסי? תענו מהר יהיה נחמד לצאת קצת מהטמוקסי והכימו.

מקצוע הרפואה אינו מקצוע פילנטרופי. הרופאים השקיעו ממיטב מרצם, שנותיהם וכספם בכדי להגיע לאן שהגיעו, וזכותם המלאה לדרוש תמורה כספית מאלה הנעזרים בשירותיהם. העובדה שאלה הנזקקים לשירותיהם הם אנשים חולים, אינה משנה עובדה זו. רוצה טיפול או יעוץ בחינם בחינם? נסי לבקש מחבר\ה קרוב\ה או מבן\בת הזוג ללכת ללמוד רפואה 7 שנים באוניברסיטה, אח"כ להתמחות כסטג'ר בשכר רעב עוד כמה שנים, לנסוע לכנסים וכו'. כשיגיעו לרמה ונסיון מספקים, תוכלי לדרוש מהם טיפול ויעוץ בחינם, מתוקף היותם קרובים אליך. בארץ, למזלנו, קיים חוק ביטוח בריאות, כך שרוב הטיפולים, כמו גם התרופות, ממומנים באופן מלא ע"י קופות החולים. בארצות קפיטליסטיות יותר, אם אין לך ביטוח - זבש"ך.

קצפך צריך להיות מופנה כלפי השרלטנים למיניהם, המציעים לחולי הסרטן הנואשים את מרכולתם המפוקפקת (מי מזור, עשבים שוטים וכו') תמורת תשלום מופרז - הם הנצלנים האמיתיים של מצוקת החולים.

הי דניה יקרה ולאנונימית נכבדה, דניה, כפי שאת רואה הפורום מתלהט מיום ליום... כל פעם מתעורר הפורום לחיים תוססים, נו, לפחות זה! כנראה הצלחת "לחמם" את האווירה, ולדעתי בצדק. עצוב לקרוא בזמן האחרון דיווחים על כל מיני רופאות "מדהימות ומעולות" שלא מסוגלות לתת הסבר מינימלי לאנשים שבמצוקה. אני לא רואה כיצד הן מדהימות כל כך, כי הרי אם החולות שלהן לא מסוגלות להבין את מצבן ולהחליט את אופן הטיפול במצבן, המצב חמור, ואפשר לקבל החלטות שגויות טיפוליות, זה דבר ראשון. כמובן שהמצב חמור עוד יותר שמשאירים חולות במצוקה כזאת שאין להן למי לפנות! אנונימית יקרה, אני מניחה שאת רופאה או מקורבת לרופאים. גם ד"ר לאופר רופאה וכנראה גם אדם מיוחד במינו שאם תקראי את תגובתה תביני שחוסר ההתייחסות לחולות עקב חוסר זמן ממש ממש לא מקובל עליה ואפילו לפי דבריה זה בניגוד לחוק. כולנו יודעים את עבודתם הקשה של הרופאים ואת השנים הרבות שהם לומדים ומודעים לתנאים הקשים שהם עובדים א ך זה דבר שצריך לקחת בחשבון שמטפלים בחולים, זאת חלק מהעבודה שלהם. אם רוצים לקבל חוות דעת אחרת מרופא אחר שלא מטפל בנו אז ניתן ללכת באופן פרטי ולשלם כסף. אך זאת פשוט הפקרות ואף רשלנות שחולה אונקולוגי לא יידע בדיוק מה מצבו ואיזה טיפולים אמור לקבל (כל חולה כמובן , אך על אחת כמה וכמה חולים במצב קשה שנאבקים על חייהם) כי הרופא המטפל לא זמין. יש הרבה סקטורים במשק שמרווחים משכורת נמוכה מאוד יחסית ועדיין מצפים מהם לתת את השירות הנדרש ואין להם יכולת לדרוש כסף על שירותים שהם נותנים! נכון, בארה"ב משלמים הרבה על רפואה וגם במקומות אחרים. אך גם שם מרוויחים יותר, ובתי החולים בנויים מראש לתת טיפול כמו שצריך למי שמשלם כסף. פה לצערינו אין מספיק כסף לתת לחולים תנאים כמו בבתי חולים פרטיים. לידיעתך גם בית חולים אלישע שנחשב לבית חולים פרטי , כבר מזמן לא מתפקד כך. אנשים משלמים הרבה כסף למנתחים ומקבלים תנאי אישפוז גרועים וגם לא מקבלים מי יודע מה יחס מהרופאים שהם משלמים להם. כך שאין להשוות מצב במקום אחר בעולם למצבינו בארץ כאשר מראש המצב שונה לחלוטין. עצוב, פשוט עצוב לראות איך אנשים חושבים שזה לגיטימי לא להתייחס לחולה קשה, לא להסביר לו מה קורה לו ומה מצפה לו ולהצדיק את זה שהוא צריך לשלם כסף למישהו אחר כיוון שהוא לא מקבל תשובות שהיה צריך לקבל. ושוב, איני טוענת שרופא שאינו מטפל צריך לקבל חולה בחינם, למרות שיש גם כאלה שעושים זאת לפעמים כי הם פשוט בני אדם שאכפת להם מאחרים אך באמת, אנונימית, יש גבול לכל תעלול. דניה יקרה, כנראה שהחוג לפילוסופיה שלנו הולך להיות חם... טוב, עדיין חודש אוגוסט וגם בספטמבר עדיין צפוי להיות חם... שנהיה רק בריאים (ורצוי גם עשירים לפי דברי אנונימית...) ואם לא, שיהיה לנו המזל להיות מטופלים של רופאות כל כך נפלאות כמו אלה שבפורום. שיהיה לילה שקט ורגוע, חם ונעים לכולנו... שלכן, מרב

היי דנה, כבר התגעגעתי להגיגיך! את צודקת, הכימו והטמוקסי יכולים לחכות. מה את רוצה שנאמר? זה לגיטימי לבקש תשלום על יעוץ מקצועי, אחרי הכל לא היית מצפה מעו"ד או נגר שלא יקבל תשלום עבור התמחותו והשקעתו הכספית בלימודים?! לכפי שכתבה א נונימית... מזלנו, שכאן ניתן לקבל ייעוץ מהטובים שברופאים, וזה לא בהכרח אלו שיש להם "מוניטין" ופירסום, כחלק מביטוח הבריאות. מקריאת תגובותיך, אני מניחה שאת לא נתקלת באנשים סיפמטיים או אמפטיים. אני, לעומת זאת, שמחה לומר שכל האנשים שאיתם הייתי ונמצאת בקשר הם נפלאים, ותמיד היתה לא רק אוזן קשבת אלא גם סבלנות, חיוך ומילה טובה. ולא שילמתי על ביקורים פרטיים או השתמשתי החלק שנקרא "ייעוץ" בביטוח המשלים . והרגשתי שאני מקבלת טיפול פרטי והכי מסור שיש. וזה לוקח אותנו בחזרה לעניין הפינסי - מי שבוחרת ללכת לייעוץ ולשלם - עם זה מה שעושה לה טוב - יופי. אבל, כמו בכל דבר, הכל תלוי בכוחות השוק, עם אף אחד לא ילך לשלם עבור אונקולוג פרטי, לא יגבו מחירים גבוהים, הכל עניין של היצע וביקוש. חשוב להדגיש שלא בהכרח תשלום גורר טיפול נכון ומעודכן יותר, ויתכן שרופא עם יחסי ציבור ופרסום טובים לא מיקצועי וטוב יותר מאחר. לילה טוב והמון בריאות, סמדר

הי סמדרי, דווקא אותך לא בא לי להרגיז אבל החלטתי להיות ברת פלוגתא. אני דווקא הלכתי כמה פעמים (בעיקר בהתחלה כשהייתי היסטרית) לאונקולוגים שודדים (אלף שקל לפעם). צריך להודות שאיש מהם לא אמר לי משהו שלא נאמר פה בפורום במסגרת הידע שאנחנו מחליפים בינינו ושהרופאות הצדיקות שלנו מנדבות בלי חשבון ועוד סופגות את העצבים שלנו. התשובות באונקולוגיה הן תמיד מאוד מסוייגות, מסתמכות על סטטיסטיקות ואין אף מומחה שאוחז בידו איזו קרן שפע שאין לרופא אחר.

לכולכן, אין עיני צרה ברופאים אלא מה שהאונקולוג מרשה לעצמו לגבות פי 2-3 בגלל שמגיעים אליהם אנשים נואשים ברגע הקשה בחייהם. וביננו אנו החולות נותנות את החיים שלנו בידי הרופאים הללו האם אוכל לסמוך על רופא תאב בצע -?שירוויחו - מגיע להם, אבל לא 1500 שח ל10 דקות ייעוץ מאדם שלעיתים מצבו סופני וביננו אם הסופני לא ישלם את הסכום המופקע הנל מה יעשה לו הרופא ? הרע ביותר כבר מאחוריו. במדינה שהשכר הממוצע עומד על 5000 שח לחודש תעשו לבד את החשבון. אולי כדאי להתייעץ וברגע התשלום לומר לרופא המלומד די לך ב700 שח אדוני הרופא אולי זו דרך לא הוגנת - אבל מזמן למדנו שהחיים והגינות אין בינהם קשר. בריאות שלמה ריקי

למה אתן מסכימות איתי? אם לא תפסיקו אני אקח את הצד של הרופאים ואסביר למה חשוב שהם יקחו מאיתנו את כל הכסף וגם את הבית והמכונית (בשביל שנבין מה באמת חשוב בחיים ומה אי אפשר לקנות בכסף?אולי)

לכולן כל הכבוד לדניה שהעלתה את הנושא, אבל.. חשוב לזכור שממש לא כל האונקולוגים הם כאלה; ישנם מספר אונקולוגים שמיצבו את עצמם בטופ וכל העם נוהר איליהם. הבעיה היא מורכבת, כי הרבה מאלה הם לא באמת הכי טובים; חלקם הגדול לא "מספק את הסחורה" וגם אינו זמין מחוץ למרפאה הפרטית (התור בבית החולים 4 חודשים, לטלפונים לא עונים וכ.). וכך נוצר המון תיסכול (מוצדק) ואי צדק חברתי משווע (לא לכולן יש סכומים כאלה..). מהצד האחר - מי שמתעקש לסוע במרצדס (אפילו מזוייף) שישלם. ובמצב הזה אנשים מוכנים למכור את בתיהם רק כדי להגיע ל"הכי טוב", בפרט אם הרב אמר... הייתי מציעה לכן לעשות "מרד צרכנים" ולא ללכת לאלה שגובים סכומים היסטריים.. , אבל זה לא יילך. אז מה שנותר לעשות, זה לבדוק יותר למי הולכים לא לקבל דברים כתורה מסיני, לא להאמין יותר מדי במותגים ולמצוא את "האחרים". ישנם כאלה! סמדר צודקת - הצע וביקוש.. וריקי צודקת באשר לסכומים וכ. אבל בנות, רק אתן יכולות לשנות את המצב הכאוב הזה.. וגם קצת משרד הבריאות, לו אך רצה.. יש כאן גם המון פוליטיקה, וכל מיני סוגי "קשרים", וכסף גדול, ולא מעט אחיזת עיניים. אז עכשו שהנושא הועלה כאן, חשבו עליו, ובעיקר הכירו בזכויותיכן!! ואל תספרו לי על "רופאים נפלאים", שרק אין להם זמן.. (לציית לחוק ולכבד אתכן!!) ושיהיה טוב!

ראשית (וסליחה עם דניה) ד"ר לאופר צודקת בנושא של מרד צרכנים, אם לא יבואו חולים לרופאים מפורסמים ולא ישלמו - המחיר ירד וגם הזמינות. ואשר לתשובה של דנית: למה להסכים? כי לפעמים הדברים נכונים, ויכוח הוא תמיד נהדר, אבל בנושאים אלו, צר לי, יכולת הויכוח -שלי- בכל אופן - קטנה. את סיפרת על קלי, אני אוהבת את דקארט פילוסוף שטען אני חושב משמע אני קיים... ואת חושבת ומעלה נושאים לדיון ומובילה משהו, נו, אז? משמע את קיימת. וזה אולי מה שאת רוצה יותר מכל להביע עכשיו. את אומרת שאת ממורמרת על האונקולוגים ומזה זה אומר עליך? למעשה כלום, כי כעס או התמרמתרות לא מובילים לשום מקום מועיל. ו"האדם אינו אלא נוף מולדתו", וכולנו חיים בתוך החוויות שלנו. למה אני חשובת שכולם מקסימים? לא בגלל שאני חושבת שאני מקסימה, למעשה אני רחוקה מזה, אני מאוד בוטה, ומאוד ישירה, ובלתי מתפשרת. אבל, הייתה לי אימא חצי היפוכונדרית, שהלכה תמיד לפרופסורים למיניהם, ומצאה שרק כאלו שמצאו אוזן קשבת , וגילו בעיות "רציניות" ותרופות שלאחר מכן פגעו לה בכבד והיא נפטרה משחמת. אז, אני לא הולכת לפרופסורים, נעזרת במידע מידידים ועלי ניסיון אחרים ואז הולכת קודם כל לאנשים טובים ומיקצועיים, במסגרת הביטוח הרפואי, ואם הם גם פרופסור - שיהיה. מובן שחולים שתמתגלה אצלם הסרטן נכנסים לחרדות, רוצים את הדבר שיביא להם מרפא הכי מהר הכי בטוח והכי טוב, ואז הם משחזרים מידע שנקלט, ומה הם פוגשים בתאי הזזיכרון? את אותם אלו שיש להם פירסום ויחסי ציבור טובים, הופיעו בתץוכנית טלביזיה אחת או שתיים, רדיו וכו. כל זה טוב, כי גם החשיפה הזו מעלה את הנושא לדיון ציבורי ומשאבים פינסיים מגיעים גם לגורמים מימסדיים וגם לבתי חולים (תרומות, תקציבים.) שאלה היא מה ניתן לסנן אצל כל אדם ואדם כאשר הוא במצב לחץ ורוצה פיתרון קסם כאן ועכשיו? את רואה, הכל מן הסתם חוזר לאדם לאופיו ולחויותיו כפי שכבר דובר. יום עים, סמדר

שלום לכל אוהבות החוכמה אני, לתומי, חשבתי שבנאדם הולך ללמוד רפואה כי הוא רואה בזה שליחות, ולא דרך להתעשר. יצא לי כמה פעמים בחיי להיתקל ברופאים כאלה. למשל, ד"ר חברון, רופא אף-אוזן-גרון שעבד בביקור חולים (אין לי מושג איפה הוא עובד עכשו). הגעתי אליו אחרי ששברתי את האף בהתנגשות עם משקוף המקלחת כשהלכתי להתקלח בשתיים בלילה, ואחרי שבהדסה לא הסתכלו עליי ואמרו לי לחזור שבוע אחר כך, כשבמרכז האף שלי היה ואדי. הוא תיקן לי את האף למחרת בבוקר בלי שום שהות ובלי שום בעיה. בגלל ניסיוני הטוב איתו, כשלחברה שלי היה פוליפ באף, הצעתי לה ללכת אליו, והתקשרתי אליו לברר איך אפשר להזמין אצלו ביקור פרטי. והוא ענה לי שהוא באופן עקרוני לא מקבל חולים פרטיים, כי הוא מאמין ברפואה שווה לכולם, והציע שהחברה שלי תתקשר למיון של ביקור חולים, ותגיע למיון כשהוא יהיה הרופא התורן של אא"ג, והוא יטפל בה כחלק מהשגרה. שמעתן? בפעם הבאה שרופא יגיד לכם שאם אתן רוצות לשמוע את דעתו, שתבואו למרפאה שלו, כי הוא לא "רופא של מסדרונות", דעו לכן שלגבי הרופא הזה רפואה היא פשוט עסק. ותברחו, פשוט תברחו מאנשים כאלה. מלבד זאת, כמו שכבר בטח גיליתן, לכל האונקולוגים יש אותו ידע, כולם עובדים לפי אותם פרוטוקולים, ועל הפרוטוקולים של האונקולוגים בארץ ובארה"ב הרי אפשר לקרוא בכל מיני אתרי אינטרנט. אני שלחתי בשלבים שונים את הנתונים והבדיקות שלי לד"ר הודיס מהמרכז הרפואי סלואן-קטרינג בניו יורק, הוא נחשב מומחה עולמי לסרטן השד, והתשובות שהוא החזיר לי (ללא תשלום, בטח בזכות היותי ישראלית, והוא יהודי טוב) היו זהות לתשובות שקיבלתי מהאונקולוגית שלי. לידיעתכן, ברגע שרופא הוא ראש מחלקה הוא יכול לדרוש יותר כסף תמורת ביקור, ולכן רופאים כל כך נאבקים להיות ראשי מחלקות. מזה נובע, למרבה הצער, שבחירה ברופא לראש מחלקה היא בדרך כלל סימן שהבנאדם פוליטיקאי טוב ולאו דווקא רופא טוב. נקווה לראות יותר רופאים שרואים במה שהם עושים שליחות ענת ש

ענת בעיני כבר 30 שנה, ובעיני רבים אחרים, רפואה היא אכן שליחות. עם זאת, קצת איזון... בשליחות לא ניתן לקנות אוכל, ותרופות, ומחברות ובגדים לשלושה ילדים!!! אז כל אחד מוצא לו את דרכו.. שחלקן כשרות יותר בעיני וחלקן כשרות הרבה פחות, אל תשכחי באיזו מדינה אנחנו חיים.. "גבוה מעל גבוה" , מכירה? (מקהלת). ונסי למצוא את האנשים הטובים, הרי ראית שישנם כאלה..

שלום לכל הבנות האמיצות והנהדרות בפורום, וכמובן למארגנות הנפלאות של האתר. האתר נותן לי הרבה כוח, והכי הכי - הרופאה שלי מיומנת ונהדרת ואני סומכת עליה במאה אחוז, כי היא הוכיחה לי שהיא יכולה גם ללכת נגד הזרם, אבל היא עסוקה ואין לה זמן לענות לשאלות וזה חסרונה היחיד. אז טוב לדעת שיש כאן מי שיכולים לענות בצורה מקצועית וגם עונים ברצון ובפירוט. הרקע בקצרה - אני עם גידול כעת בגודל 3X3 ס"מ בערך בשד עם מעורבות בלוטות ועם רגישות נמוכה עד בינונית לאסטרוגן ופרוגסטרון. מה שמכונה דרגה 3. קצב צמיחה איטי לפי הביופסיה. כעת מטופלת בכימותרפיה (3 מחזורי אדרהמיצין, 150 מ"ג כ"א, וכעת טקסול 130 מ"ג פעם בשבוע. הגידול מצטמצם לאטו). מיועדת כפי הנראה לניתוח משמר שד או הסרת השד כולו בהתאם לתגובה לטיפול - ובהמשך הקרנות וטיפול הורמונלי. אשמח לקבל תשובות על כמה שאלות. שאלות לאונקולוג: 1. האם קיימת פגיעה בלתי הפיכה בטיפול הכימותרפי שציינתי שעלולה להופיע בהמשך? כרגע הכל נראה בסדר, אבל השאלה היא כמה זמן מתום הטיפול עדיין יכול לקרות משהו? אני לא מתכוונת לתופעות לוואי זמניות אלא לפגיעה בלתי הפיכה, כמו פגיעה בלב, התפתחות אלרגיה לכל החיים וכו'. וכן, מה הסיכונים הבלתי הפיכים שעלולים לקרות בהקרנות לאזור הגידול שלי (רבע עליון לטרלי של השד). חשוב לי לדעת כיוון שאני יכולה בשלב זה לנקוט מספר פעולות למניעה שיתכן ויעזרו. 2. מהי היעילות באחוזים של כ"א מהטיפולים במצבי? נאמר לי שהסרת הגידול בניתוח תורמת 70% לכך שהגידול לא יחזור לאותו מקום, אך הכימותרפיה חשובה יותר למניעת התפשטות בעתיד. מה התרומה באחוזים, בנפרד, של ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וטיפול הורמונלי לחזרה עתידית של המחלה? 3. אם אני בוחרת להסיר את השד כולו, האם זה יכול לייתר או לצמצם את הצורך בטיפולים האחרים? שאלות לכירורג: -האם הסרת שד מלאה בטוחה יותר מבחינת חזרת המחלה בעתיד לעומת ניתוח משמר שד? בכמה אחוזים? -האם תמיד חייבים להסיר את הפטמה והעטרה גם אם הן לא נגועות (הגידול שלי נמצא ברבע העליון הלטרלי של השד)? -על פי איזה קריטריונים מחליטים כמה בלוטות להוציא בניתוח? האם יעשו סנטינל במצבי? -האם הפגיעה בתפקוד היד תלויה במספר הבלוטות שיסירו בניתוח, במיומנות המנתח, או במזל? האם יתכן שהיד כלל לא תיפגע? שאלות למנתח פלסטי ולכל הפורום: -האם, במקרה שיוחלט על ניתוח משמר שד, אני יכולה לבקש להקטין את שני השדיים בהזדמנות זו? אם כן, האם זה יהיה על חשבון הקופה? אם בכל הנושאים שציינתי יש מספר דעות, אשמח אם תסבו את תשומת לבי לכך. ואם זה ארוך מדי למסגרת הזו - אשמח להפניה למקור מידע אמין. תודה רבה. החלמה מלאה לכולם ומחזיקה אצבעות. דניאלה

דניאלה יכול להיות שהרופאה שלך מקסימה ונהדרת וטוב שאת סומכת עליה, רק מה? את חובתה החוקית והאנושית היא לא ממלאת. לא יתכן שתקבלי טיפולים בלי להבין מה מטרתם ומה הסיבוכים שלהם לטווח רחוק. זה לא רק לא חוקי (סעיף 13 לחוק זכויות החולה) זה גם ממש אבסורדי. מהסיפור שלך ממש הבנתי מעט.. איך יודעים שיש לך בלוטות נגועות?? ואם הגידול לא כל כך מגיב לטיפול למה ממשיכים בו?? דרגה 3 של רצפטורים זו דרגה גבוהה יחסית ולא חלשה בינונית. חסרים עוד המון פרטים בכדי שאפשר יהיה לענות על שאלותיך לגבי הכימותרפיה, הניתוח וכ. אני אישית ממש לא מבינה את הסיפור שלך, ואני מציעה לך "להושיב" את האונקולוגית שלך לשיחה (לא בביקור פרטי!!) ולדרוש ממנה הסברים לגבי כל הדברים ששאלת עליהם. אפשרות אחרת, בכל זאת פני לעוד חוות דעת. רק מי שבודק אותך, שומע את כל הסיפור שלך, רואה את כל תשובות הבדיקות שלך, יכול לענות לך באחריות ובצורה שלימה. הפורום לא מאפשר ולא נועד להחליף את הרופאים המטפלים, או לשחרר אותם ממילוי תפקידם; זה לא לטובתך.

דניאלה היי, אני לא רופאה, ולא מנסה לתת לך מידע רפואי, אבל! לדעתי, אלו שאלות שיש לשאול את הרופא המטפל לפני ותוך כדי הטיפולים. רופא טוב הוא קודם כל אדם עם אמפטיה לחולים שלו. אצלי היתה ליפגישה כל פעם לפני הטיפול עם האונקולוג, ואצלו שאלתי את כל השאלות שהיו לי. מעבר לזה, בכל שאלה שיש לי גם עכשיו שאני כבר לא "בטיפול כימוטרפי" אני מתקשרת ושאלות ומקבלת תשובות. עכל השאלות שאת שואלת כאן - ניתחים פלסטיים, סטטיסטיקות ועוד מעבר, אלו הנושיאם שאני דנתי עם האונקולוג ועם הכירורג שלי. אין כזה דבר בלקסיקון שלי לפחות, שרופא אנוקולוג לא יתן תשובות ולא יהיה זמין לחולים. לא 24 שעות, אבל יש גבול. החלק הגדול של הריפוי הוא לקחת אחריות על חייך ועל גופך, ולהיות אסרטיבית, לקבל תשובות לפני קבלת החלטות חיונית להבנת התהליך וגם לקבל את ההחלטה המתאימה והנכונה ביותר עבורך ולגופך. הרבה בריאות ס.

דניאלה, לפי שאלותייך את בהחלט מתמצאת במצביך ושואלת שאלות חשובות. לכן כל כך קשה לי להבין איך את מקבלת יחס של רופאה מטפלת שאינה זמינה לשבת איתך ולענות על שאלותיך. רופא מיומן ונהדר הוא (או היא) כזה שמעבר לידע הרפואי יש לו גם זמן, יכולת ורצון לשבת עם המטופלות. רופא שעסוק מדי מכדי לעשות זאת, לטעמי, אינו "רופא נהדר" ולגבי שאלותיך - אין שום אפשרות לענות לך דרך הפורום ללא בדיקה של כל הנתונים ובדיקה שלך. אין זה מקצועי, אין זה נכון, וזו אינה רפואה טובה. דברי עם האונקולוגית שלך, בין היתר גם לגבי אי הזמינות שלה, או פני ליעוץ נוסף או מצאי לך אונקולוג מיומן עם זמן. והאמיני לי יש כאלה.

דניאלה- קראתי את שאלתך בעיון אך קצת התאכזבתי מתגובת הרופאות... רופאות , ברור לי כי אין באפשרותכן לענות על שאלות פרטניות לגבי מקרה ספציפי וכאשר אין בידכן לעשות כן אתם מציינות זאת ובכל מקרה עושות את המקסימום מבחינתכן. אך משום מצאצי כי תשובתכן עסקה יותר בהתעמרות ברופאה המטפלת של דניאלה. בשאלתה של דניאלה היו מספר שאלות שלדעתי מיועדות לרופא קרינה / כירורג / פלסטיקאי - אין לי ספק שבידם האפשרות הטובה ביותר לענות לדניאלה ולאו דווקא לאונקולוג/ית המטפלת. נהפוך הוא, אני לא הייתי מעוניינת שהאונקולוגית שלי תענה לי על שאלות שהן בתחום ידיעתו של כירורג פלסטיקאי או רופא קרינה. ועוד דבר, אני יכולה לומר מנסיוני כי עד כמה שמגיעים מוכנים לפגישה עם הרופא המטפל תמיד צצות עוד שאלות שניה אחרי שיוצאים מהדלת ונראה לי שדניאלה פשוט ניסתה לקבל תשובות במסגרת הפורום ובמידת האפשר... אם דניאלה מרגישה כי האונקולוגית מתאימה לה אין שום מקום לערער לה את הביטחון בענין. בכל מקרה יודעת שכוונתכן היתה טובה אבל רק רציתי להאיר את הענין גם מנקודת מבט אחרת. שלכם.

עידית אני ממש ממש לא מסכימה איתך. האמון ברופא המטפל חשוב, אך תיפקודו המיקצועי חשוב עוד יותר!! רק לידיעתך, נניח, חלילה, שדניאלה או כל שם אחר, תפתח בעוד מספר חודשים סיבוכים בלב כתוצאה מהאדריאמיצין. מבלי שהוסבר לה על אפשרות כזאת. אם דניאלה תיתבע אותה, הרופאה תורשע ברשלנות במקרה הטוב, או בתקיפה במקרה היותר חמור! ויש על כך עשרות פסקי דין. מעבר לשאלה המשפטית, יש שאלה מיקצועית - שבאמת אי אפשר ולא נכון לענות על סמך חלקי עובדות. וזה נכון גם לגבי קרינה, כי בארץ כל מומחה באונקולוגיה לומד ונבחן גם על הקרינה. ומעבר לכל זה - ישנה שאלה אנושית. אין שום סיבה שנתמוך בדרך מאד לא מיקצועית, לא חוקית ולא אנושית, רק כדי לשמור למישהי על האמון שלה בזו שנוקטת בדרך הזו. גם לנו יש דיעות, ידע, ומצפון ואין סיבה שלא נפעל על פיהם. למחשבה...

לדניאלה קראתי בעיון את הערותיהן של אורנה ועידית ושוב ושוב חזרתי לשאלותיך.. ממש ממש אין אפשרות לענות עליהן מחוסר במידע, אפילו את גילך לא ציינת; ולשאלות ששאלתי אותך לא מצאת לנכון לענות (באמת למה לטרוח..), אבל לבקר קל...! אם את רוצה מידע כללי היכנסי לאתר - יש בו המון מידע, כנ"ל באתר של האגודה למלחמה בסרטן ובספר - נאבקות למען עתידנו, שהוציאה העמותה. לדעתי, את רוצה מידע הרבה יותר קונקרטי, ואותו אני לא יודעת לתת לך באופן כל כך וירטואלי ועם כזה חוסר בפרטים עליך ועל מחלתך. ושהיה לך קל יותר בהמשך.

שלום לכולן, קראתי את ההתכתבויות למעלה, ואני עדיין המומה... האם ייעוץ וירטואלי מחליף ייעוץ אישי? לא נראה לי... דניאלה כותבת שיש לה רופאה מקסימה אבל, לא זמינה, ולכן היא מעלה את השאלות באתר... האם אורנה ועדית שמחזקות אותה היו עושות כך? אני לא! כי יחס אישי ופנים מול פנים זה יותר חשוב מהכל. ובאשר ל"שכחת שאלות" בפגישה - רושמים הכל בדף, ועוברים שאלה שאלה. האחריות לגופנו ולבריאותנו היא קודם כל עלינו! ותשומת לב היא חלק מתפקיד הרופא כפי שאני לפחות תופסת אותו. האתר של אחת מתשע, כמו גם האתר של האגודה למללחמה בסרטן, וגם אתרים באנגלית מלאים בתשובות "כוללניות" לשאלות ששאלה דניאלה, ואני משערת שרובנו חקרנו את הנושא - ובכל זאת הלכנו לשמוע בדעת האנוקולוגים המטפלים שמכירים את ה"תיק הרפואי" שלנו ואותנו. נורא קל לתקוף את נשות המקצוע אשר עונות כאן תשובות מקצועיות, ולא חלילה לנסות לחשוב שאולי הטעות היתה בבחירת הרופא, כי על כל החלטה שאנחנו עושות - יש צורך לחזק אותה למען עצמנו. אז יותר קל להאשים לא את הרופא הפרטי הנבחר אלא את הוירטואליות שכאן. יש צורך בריחוק מסוים ואובקיטיביות מסוימת על מנת לקבל החלטות נכונות יותר, לא רק רגשיות אלא גם שכלתניות. וזהו להיום, סמדר

ד"ר לאופר וד"ר בן ברוך שלום, אני בת 44 ויודעים שיש לי בלוטות נגועות כי עשיתי FNA. אני די מיואשת מהתגובות שלכן. כל מה שאמרתן נכון אבל תאמינו לי שאין לי שום אפשרות וגם לא כוחות נפשיים להחליף עכשיו רופא באמצע הטיפול. כרגע אני פשוט זקוקה למידע ורצוי מאנשי מקצוע. אנא אל תשלחו אותי לספרים או לאינטרנט או להחליף רופא. אם חסרים עוד פרטים אני אוסיף. אנא ענו לי כמיטב היכולת. תודה. דניאלה.

לאחר כריתה קיבלה כ 3 שנים הרצפטין והתגובה מצויינת,האם יש בכלל אפשרות להפסיק?האם הריפוי המוחלט יגול להמשך לתמיד? מה החידושים בנושא?אסקש לציין לאחר הבדיקה שנשלחה לארה"ב לפני כ 4 שנים נימצארה מתאימה מקסימלית להרצפטין.

צר לי, אך אין באפשרותי להשיב על שאלה כה כללית ועמומה, בלי לדעת אפילו מדוע קבלה הרספטין ולמה הכוונה ב"תגובה מצויינת"..

ד"ר בן ברוך שלום, מתי מומלץ להתחיל לקחת טמוקסיפן, במהלך ההקרנות או אחריהן? היו פה שאלות בנושא, אך לא הבנתי בצורה ברורה. בתודה מראש, ליא

אין כל מניעה להתחיל לקחת טמוקסיפן בזמן הטיפול הקרינתי. יש מקרינים המעדיפים שטמוקסיפן יותחל לאחר הסיום עקב עדויות מעבדתיות לגבי השפעת טמוקסיפן וקרינה אך בבני אדם אין כל עדות שטמוקסיפן מפריע לטיפול קרינתי. בכל מקרה אין בדרך כלל בעיה לדחות את התחלת הטמוקסיפן עד לסיום הטיפול הקרניתי.

האם מישהי מכירה, שמעה על ד"ר יוסי דיין מת"א, רופא קונבציונאלי שנותן טיפול תומך בו זמנית עם טיפולי הקרנות וכימותרפיה???? תודה,

ליאור שלום רב, רציתי לידע אותך שלד"ר דיין יש פורום כאן באתר דוקטורס שנקרא "רפואה שלמה". יתרה מזו, אני עצמי הייתי אצלו בטיפולים במשך זמן ממושך בשל מחלה, אך אינני חולה בסרטן, כך שאינני יודעת להגיד לך דבר על יכולותיו בתחום זה. אני רק יודעת שפגשתי במרפאה שלו חולי סרטן רבים, ושהוא בן אדם באמת באמת נחמד ואנושי (שזו כבר תכונה נדירה, בעיקר בקרב הרופאים הרבים שאני נתקלתי בהם במהלך חיי). פרט לכך, את יכולה לשפוט בעצמך, תבדקי את הפורום שלו, תדברי איתו בטלפון לפני שאת מחליטה להגיע, ותראי אם בכלל העניין מתאים לך. שיהיה בהצלחה, והמון בריאות, טלי

כמה זמן אחרי הקרנות המקום המוקרן מתרפא? תודה איגי

איגי קשה להגיד ולצפות, תלוי בעור, בגודל השד, בטכניקת הקרינה ובמינונה חשובה המניעה - לא לשפשף את האזור, לא לחשוף אותו לחום, ללכת בבית בלי חזיה וכ. ואם את רואה אודם או חשה צריבה, התייעצי עם הרופא; יותר קל למנוע כוויות מלטפל בהן. ואל נא תדאגי, זה לא נעים אך עובר, לרוב בלי להשאיר הרבה מזכרות בהצלחה

לד"ר לאופר תודה רבה על תשובתך ועל העידוד. איגי

תשובה בעייתית לשאלה בעייתית: תהליך השיקום מאוד אינדיווידואלי. הרצון שלי הוא לעודד ועל כן אספר לך שראיתי שדיים שנראו חרוכים וחסרי תקווה שהשתקמו לאחר כשנה עד כי אי אפשר היה להבדיל ביניהם לבין תאומיהם שכלל לא הוקרנו. רפואה שלמה

אני בדיוק עכשיו בהקרנות, נדמה לי שהכל עניין אינדיבידואלי, משיחות עם הנשים שם, וגם מנסיון של חברות שלי שעברו הקרנות בעבר. ישנן כאלו שבאמת הנזק נראה מסיבי בתחילה, יש אחרות שרק שנתיים אחרי הופיעו להן תופעות רציניות שמצריכות אפילו טיפול כירורגי, וזה סיכון של אחוז אחד... כמו שכתבה ד"ר לאופר, יש צורך לטפל במקום הקרינה, אני שמה שמן מיוחד שהכינה מישהי שעברה הקרנות, דומה ל"אגליפיחה" אבל עם ריח יותר טוב, וגם קרם אקווהסום, ולקראת סוף ההקרנות העור שלי שהוא עדין ורגיש בנורמל, נראה עדין טוב. בבית אני הולכת בלי חזיה, ובגדים רופפים. יש לי רק בנים והם בוגרים, אז אני מנסה להרבות בשהייה בחדרי ואז אני בכלל "top less" וזה מאפשר למקום להיות מאוורר ולא מגורה משיפשוף עם בד.(יש המון ספרים לקרוא, מוסיקה, וגם קצת סריגה והזמן רץ....) אני לא רופאה, אבל, אני דוגלת בכך שלא צריך להגיע למצב של כוויה או אודם רציני, אלא לנסות למנוע בכל מחיר, גם אם זה מצריך המון השקעה של זמן לטיפול עצמי, האונקולוג שלי אפילו מאשר לי לנסוע כמעט מיד אחרי לחו"ל... הרבה בריאות סמדר

לדניה המון תודה על העידוד. הרבה בריאות איגי

איגי שלום! מהנסיון שלי.. לשים משחה נגד כוויות כבר מההקרנה הראשונה. אני קבלתי המלצה למרוח biafine. אצלי רק לקראת הסוף (כשנארו לי עוד 2 או 3 טיפולים) התחילו להיווצר כוויות. אז האחות נתנה לי משחת אולטראלן. סיימיתי את ההקרנות לפני כחצי שנה, וכעת השד נראה עדיין מעט חום, אבל לא בצורה מורגשת במיוחד. בהצלחה! רעיה

לרעיה, תודה רבה על העצות. תהיי בריאה איגי

לפרופסור אילן שלום רב אני בת 44 היה לי גידול הורמונלי בערכים גבוהים לוקחת טמוקסיפן שגורם לעבוי ריריתעד היום בצעתי גרידה אחת ההתלבטות שלי הוא לגבי דרך שאבחר לטיפול זלוטקס או להפיל רירית רחם בצורה יזומה כמובן שאין לי מחזור את הטיפולים עברתי לפני שנתיים השאלה מה היתרונות והחסרונות בין שתי הטפולים והאם להפיל רירי מקטין את הסכויים של סרטן ברחם לעומת זלוטקס אני יודעת שהתשובה תהיה מורכבת אבל בכול זות תודה תודה

שלום רב. לפי הנתונים שמסרת נראה לי שאת כנראה מייצרת הורמונים מהשחלות. נקודה זו חשובה ביותר, כי באם השחלות שלך פעילות אז הן עלולות להגיב בצורה מוגזמת לגירוי עם הטמוכסיפן על ידי יצירת ציסטות תפקודיות בשחלות ורמות גבוהות של אסטרוגן. במקרה כזה רוב האונקולוגים ממליצים על תוספת של זלודקס לטיפול עם הטמוכסיפן בכדי לנטרל את התופעה השחלתית. לכן, אני ממליץ לבדוק כל מספר חודשים את רמות ההורמונים שלך וגם בדיקות אולטרהסאונד של השחלות(בנוסף לבדיקת עובי רירית הרחם). באם את אכן מייצרת הורמונים הרי שזה נורמלי שתווצר רירית רחם. לכן, יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל בנוגע לזריקות הזלודקס. לגבי רירית הרחם יש פתרון יותר טוב מלקיחת פרוגסטרון לצורך הפלת רירית הרחם כל חודש. הפיתרון הוא התקן תוך רחמי מסוג מירנה. התקן זה מכיל פרוגסטרון המשתחרר בצורה איטית ומבוקרת רק לדפנות הרחם ובכך הוא מונע הוווצרות רירית רחם עבה. אשמח לייעץ בהמשך לפי הצורך. בהצלחה פרופסור אילן כהן

מספר ימים לאחר טיפול בטקסוטר חליתי בדלקת גרון ועלי לקבל אנטיביוטיקה. האם אפשר לקחת בו-זמנית גם את כדורי הקסלודה, או -אולי- כדאי לדחות במספר ימים את לקיחתם? (אין לי כרגע עם מי להוועץ ואני חוששת שייגרם נזק) תודה מראש.

מילי מה שהכי חשוב כרגע זאת ספירת הדם שלך. אם לא עשית לאחרונה, עשי מיד!! לגבי הקסלודה לא יקרה שום אסון אם תדחי במספר ימים את התחלת בליעת הכדורים. אבל עשי ספירת דם לפני זה ומוטב שתסיימי את האנטיביוטיקה. וחוץ מזה, אין דבר כזה שאין עם מי להתייעץ! אם רופאך איננו, תמיד יש תורנים במחלקות. וחוץ מזה אנחנו כאן!

לד"ר לאופר, תודה על תשובתך המהירה! ספירת הדם שלי (לאחר 5 זריקות נופוגן) תקינה. 7000 לויקוציטים. אם הבנתי נכון, להמתין עם הקסלודה עד לסיום האנטיביוטיקה? וזה מוביל אותי לשאלה הבאה: האם יש מניעה לקחת אנטיביוטיקה לאחר נופוגן? ושוב, תודה מראש ותודה שאתן תמיד מוכנות וזמינות.

שלום, אני זקוקה להמלצה על אונקולוג/ית עם התמחות בנושא של סרטן השד. אני מעדיפה מישהו מאוד יסודי עם גישה מחמירה. אשמח אם תוכלו לעזור לי ולתת המלצות. בתודה, שירי.

אני לא יודעת מאיפה את בארץ - אבל, אני יכולה בחום רב להמליץ על פרופ. ברנר, הוא מקבל במכון אשכול (יש להם מספר סניפים בארץ) אם את במכדי -הם נותני שירות אונקולוגי במכבי. פרופ. ברנר נותן טיפול לחומרה, ויש טיפול תומך נהדר. בכלל הגישה של מכון אשכול היא יותר גישה הוליסטית. רק בריאות, סמדר

הניסיון שלי עם ברנר הוא עגום... סחט ממני אלפי שקלים על טיפולים מוזרים ואחר כך היפנה אותי לכימותרפיה.

לשירי - כמו שאת שמה לב אין לך הרבה תשובות למרות שאני בטוחה שכולנו חושבות עלייך ומנסות לעזור. יכול להיות (לפחות מניסיוני) שבשביל להיות אונקולוג צריך לפתח אטימות או לבוא מראש אטום. קשה מאוד להיות לא אטום ולשאת את המפגש היומיומי הזה עם אנשים מוכי בשורות רעות. אישית פגשתי רק את הסוג הזה של האונקולוגים וניווטתי בדרכי כדי להוציא מהם את המיטב. שמעתי שתמר פרץ מירושליים היא יותר אמפטית וגם מאוד מחמירה שזה עוד בקשה שלך. שמעתי מילים די טובות על דר' קטן מירושליים. יש לי הרגשה מאוד מאוד טובה לגבי רותי לאופר שלנו. אני קוראת את התשובות שלה - היא אנושית, מעמיקה וצנועה (התכונה האחרונה נדירה אצל רופאים).באופן כללי אני מאוד ממליצה במידת האפשר ללכת לרופאה אישה ומאחלת לך שהכי מהר שאפשר לא תצטרכי רופאים.

מאד ממליצה בחום על דר' עברון מאסף הרופא. רופאה מקצועית ואנושית בצורה מדהימה. זן נדיר !!! שיהיה בהצלחה!!!

תודה :)

הי ממחקר מעמיק בנושא קודם כל מומלץ להגיע מוכן עם השאלות ורצוי גם עם מגוון תשובות אפשריות - תמיד ניתן להשיג הכל ברשת, ומומלץ מאוד לחפש. בסופו של דבר זה לא כזה מדע מסובך !!! רשימת הרופאות המובילות הן: בית החולים הדסה עין כרם - פרופ' פרץ תמר בערך כ- 890 ש"ח מאוד קשה להשיג תור בית חולים תל השומר - ד"ר קאופן בלה מקבלת האופן פרטי באסותא כ- 1200 ש"ח בית חולים בלינסון - ד"ר ריזל שולמית מקבלת באופן פרטי בביתה כ- 1800 ש"ח בית חולים קפלן - ד"ר נועה בן ברוך מקבלת באופן פרטי בהצלחה

הי בנות, רציתי להודות לכולכן על המידע. אתן בוודאי מבינות את המצב שכ"כ קשה להסביר אותו לאחרים. בברכת בריאות טובה לכולכן ושנה טובה. תודה מקרב לב, שירי

קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם, הממגורפיה לא היתה "משמחת" וזה בלשום המעטה... אולי מישהי יכולה לומר לי מה התוצאות אומרות? CA125 14.9 CA15.3 28.9 MCA 11.8 אני יודעת שזה קשור לגרורות והתפתחות תאי סרטן, לאחותי היה... ואני ממש לא רוצה לשאול אותה, שלא תלחץ בעבורי. תודה, ר.

המרקרים בגבולות הנורמה! יש חשיבות מסויימת לערכים שלהם בעבר.. אבל כפי שכבר ציינו בפורום המון פעמים, לא זו הדרך לאיבחונים.. מקומם של המרקרים הוא רק כמעקב אחרי טיפול במחלה גרורתית ידועה.

המון תודה...... עכשיו אני יכולה לגשת לניתוח והטיפולים ביותר שקט נפשי, כמה שזה ישמע מוזר. רעיה.

היי את ההודעה הזאת אני כותבת בעקבות שאלה של מרב. אני יודעת שהנושא הזה כבר נטחן ונסחט בפורום הזה, ובכל זאת, כנראה יש נושאים שיחזרו ויחזרו כי החיים שלנו סובבים סביבם. אצלי, באופן קצת מוזר, המרקר שעלה הוא CA-125, מרקר שמראה בדרך כלל שקיימת פעילות סרטנית מסוג סרטן שחלות, ולא סרטן שד. המרקר מלכתחילה לא הראה ערכים מאוד גבוהים. בזמן האבחון של הסרטן, כשאורכו היה 10 ס"מ, הוא הראה 63 (כשהטווח הנורמלי שלו הוא עד 35), אחרי הניתוח שהגיע אחרי 5 טיפולי CAF, הוא היה 15, ומאז הוא התחיל לעלות באיטיות. אני דאגתי בגלל העלייה, אבל כמו שמרב אמרה, רופאים אמרו לי שזה לא משמעותי, שתהליכים אחרים בגוף עשויים להעלות את הערכים שלו ועוד. כשראיתי על צג המחשב, חודשיים אחרי סיום ההקרנות, שהערך שלו 53, הרגשתי כאילו העולם התמוטט סביבי, והפעם לא הייתי מוכנה להסתפק בהרגעות. אז התגלו חזרה מקומית וספק-גרורה. שלושה חודשי קסלודה רק החמירו את המצב, ואחריהם כבר היו לי שלוש גרורות ברורות. באותה תקופה לא עניין אותי לבדוק את המרקר, אבל לפני שיצאתי לסנט ג'ורג', כדי שתהיה לי נקודת השוואה, בדקתי אותו, והתוצאה הייתה 80. בקליניקה נבדקתי (לפני המחט החמה) והתוצאה הייתה 88. אני חושבת שלפחות במקרה שלי המרקר אמין, ואני מתכוונת לבדוק אותו שבוע לפני שאצא שוב לסנט ג'ורג'. שוב, אם רופא סבור שבין כה וכה גרורות זה גזר דין מוות, אז אין משמעות לגילוי מוקדם, ואז גם אין משמעות לבדיקת מרקרים, שרק יכניסו את החולה לסחרור של בדיקות מזיקות (מבחינה גופנית) ומלחיצות (מבחינה נפשית) ושל טיפולים שהורסים את איכות החיים בלי שהם ייתנו שום תקווה להבראה. אבל אם מישהי חושבת שאם יתגלו לה גרורות, היא תילחם ותשנה תזונה ותפעל בהתאם, ושיש לה סיכוי גם ככה לחיות שנים רבות וארוכות - יש משמעות רבה לגילוי המוקדם, ולכן כדאי שהיא גם תבדוק את המרקרים שלה. דרך אגב, אנשים שמסיימים טיפול בסנט ג'ורג' (בבדיקות פט או MRI אין להם סימני סרטן, והמרקרים תקינים), חייבים לערוך מעקב. הם עושים פעם בחודשיים בדיקת מרקרים בארץ, ומיידעים את הקליניקה, ולפעמים, אם התוצאות לא טובות, הם חוזרים לטיפול נוסף. זאת אומרת שגם עם סיום טיפולים אין תעודת ביטוח, וצריך להיות עם יד על הדופק כל הזמן. מקווה שעניתי לכל שאלותייך, מרב, ולכולן, יום טוב ענת ש

היי ענת, ראשית ברוכה הבאה. אני כמו כולן כאן בפורום עקבתי בדריכות אחר "מעלליך" והתפללתי לשלומך. והעובדה שאת כאן איתנו לאחר הטיפול ,שהיה לך לא קל, מעודדת עד מאד. ברצוני להגיב בסוגיית המרקרים ובנושא הגרורות בכלל. אינני חושבת שהרופאים חושבים (אולי חלקם ואולי זה שטיפל בך) שגרורות הן גזר דין מוות. ומסתבר שאפשר לחיות שנים רבות וטובות עם גרורות. הבעיה היא מס' הגרורות, טיבן וכמובן סוג הסרטן.וכן שממצב גרורתי אין אל חזור מה שניתן לעשות זה לעצור את התפשטות הגרורות הקיימות למנוע הופעת חדשות ולדאוג לאיכות חיים לחולה. ולפיכך להערכתי יש מקום לגילוי מוקדם שכן קל יותר להתמודד עם גרורה אחת מאשר עם גוף מפושט בגרורות. נכון בדיקות המרקרים הן לא חד חד ערכיות קרי אם המרקר תקין זה לא מעיד בהכרח שאת בריאה אולם אם אינו תקין או אם בהשוואה לבדיקות קודמות יש בו כל הזמן עליה הרי שזה מעיד על משהו לא תקין ומכאן חשיבות הבדיקה. גם אצלי ,כמוך בדיוק, לאחר סיום ההקרנות ובניגוד לציפיות המרקר עלה(אחרי הסרת הגידול מהשד המרקר CA153 ירד) ואז כמובן התעוררה השאלה למה? ולאחר בדיקות מקיפות התשובה לא איחרה לבוא - גרורות בעצמות. מאז אני מטופלת בטיפול הורמונלי ובבונופוס ולשמחתי המצב התייצב ובמס' מקומות אפילו יש הטבה . כך שמנסיוני אני יכולה לומר לך שכנראה חשוב הגילוי המוקדם . ועל כל אחת מאיתנו לדרוש ולהבדק לא רק בדיקות דם אלא גם מיפוי עצמות צילום ראות וכו'. בכל בעיה עדיף לטפל כשהיא עוד קטנה. אני מקווה לשמוע ממך שהמרקר שלך ירד וכמובן שהגרורות נעלמו ושאת מרגישה טוב. הרבה בריאות ורק בשורות טובות דנה

ענת יקרה, תודה רבה על כך ששיתפת אותי ואת כולנו על קורותייך בנושא המרקרים... כפי שאת רואה למרות שזה כבר נושא "לעוס" עדיין הוא מטריד את כולן ואפשר להבין למה. כנראה שכל אחת תעשה את מה שהיא מרגישה כנכון ואם היא מרגישה שיש לעשות בדיקות מסויימות שתתעקש לעשותן. כן, ענית לי על כל שאלותי כהרגלך ומודה לך מאוד על כנותך ונכונותך לשתף ולעזור. תודה גם לדנה ששתפה אותנו בסיפורה ומאחלת לשתיכן עוד המון שנים נפלאות ומאושרות וכמובן לכולן... שיהיה יום נפלא לכולנו, לכל הצוות הנהדר שעונה על שאלותינו ותומך. לד"ר לאופר, ד"ר בן ברוך , טלי וכולם... שלכן, מרב

שלום לד"ר בן ברוך לאשתי הוסבר בין היתר שהטיפול הכימי שהיא מקבלת (AC ו טקסול) מטרתו להפסיק לחלוטין את המחזור ולהוריד את רמת האסטרוגן מעבר למטרת ניקוי תאים ממאירים. (גידול של 1 סמ בסיטו ו1 איבסיבי ובלוטה אחת נגועה בבית שחי קדמי ללא פריצת קופסית שאר הבלוטות נקיות.) היא קבלה מחזורים קודם בת 44.5 ניראת צעירה יש לנו 2 ילדים והייתה מחשבה על שלישי אולי...,היא נפשית סובלת מאוד כי היא חשה שעקב הפסקת המחזור נשיותה ופוריותה נפגעות וחשה שחודרים לגופה והורסים,תדמיתה העצמית יורדת , מעבר לזה שנאמר לה שבמידה ויתברר בבדיקות גנטיות שהיא נשאית ימליצו על הורדת שחלות(לאמה היה סרטן שד והחלימה) שאלתי,האם המחזור והפוריות נעלמים ולא חוזרים, ומדוע הקריטיות באפסקת המחזור ואם הוא יתחדש האם יש בזה סיכון מה הסיבוי שיתחדש. היא אמורה לקחת טומוקסיפן אח"כ, האם תוכל להביא ילד נוסף. איך מטפלים בסבל הנפשי שהיא עוברת כאילו מישהוא פוגע בגופה בנשיותה ובפוריותה תודה על תשובה בדחיפות כי היא סובלת..

באם הגידול הוא בעל קולטנים חיוביים לאסטרוגן יש חשיבות בהורדת רמות אסטרוגן בגוף היות ואסטרוגן הוא בעצם מעודד גדילה של הגידול. בגיל 44.5 יש סיכוי גבוה שמחזור הוסת אכן יפסיק עקב הטיפול הכימי, סיכוי קטן שיחזור עם הסיום, קשה מאד לפרט במסגרת הפורום את כל מערכת השיקולים שבעקבותיה יש המלצה טיפולית מסוימת ומה ההשלכות של אותה המלצה טיפולית. אני מאד ממליצה לכם לדבר שוב עם הרופאה שלה, עם צוות תמיכה במכון בו אתם מטופלים (אחות מתאמת, עובדת סוציאלית ופסיכולוגית) לגבי תחושתיה של אשתיך, יתכן והיא צריכה תמיכה נפשית מובנית, אולי אפילו טיפול תרופתי.

שלום לך, אני לא רופאה, אבל הייתי באותו הגיל כאשר עברתי למפקטומי , כימו הוקרנות, ועכשיו אני לוקחת טמוקסיפן. ואני אעבור תוך כמה שבועות ניתוח להוצאת השחלות.כלומר, גם לי הופסק המחזור. המלצה חמה - תתמוך בה, תראה לה חיבה ואהבה, ולא לתת לה לחשוב ולהרגיש שאתה חושב ומרגיש שכל מה שכתבת קורה לה... תתחילו לראות את חצי כוס המלאה - היא לאחר הניתוח, הגידול התגלה בזמן. יש לכם שני ילדים, אתם ביחד... בכל מצב יש המון נקודות חיוביות, על אף ולמרות הקשיים הזמניים תתחילו לחשוב חיובית. מהמשתמע ממכתבך היא אכן זקוקה לטיפול יותר מקצועי כתוספת, ודקה קודם יתרום גם לה לעבור את הטיפולים שלפניה ביתר קלות. רק בריאות נל.

הי אני בת 33 ועוברת טיפול להפסקת מחזור בחודשים אלו - אליי לציין שזו לא החוויה הכי נעימה אבל אילו ברירות אחרות יש ? מה עדיף ל"הצמיח" גידולים נוספים ? יש לכם שני ילדים בריאים יש לכם אחד את השני אז יאללה מה השאלה בדיוק ? זה לא ברור מה צריכים לעשות על מנת לשמר את המצב ? תגיד לאשתך שתתעודד ותתחיל להסתכל על הצד המשמח יותר - לפחות יש דרך לטפל בא !!! לפעמים כשלוקחים את זה ברוח קצת יותר קלילה הדברים נראים אחרת אז חיזקו ואימצו בהצלחה

שלום לך, האם אפשר לקבל את הכתובת ומס' הטלפון של המרפאה בגרמניה? אימי חולת סרטן הריאות, כנראה עם גרורות בעצמות (הזנחה של האונקולוגית) והיא לא מאמינה בטיפול שמוצא לה בבית החולים (ארבעה חודשים גוררים אותה מבדיקה לבדיקה ועד עכשיו לא ברור לחלוטין מה הבעיה ברגל. עד שיעשו ביופסיה כבר יהיה מאוחר מדי)..... אודה לך מאוד על המידע.

היי, למזכירה של ד"ר דאווס (מנהל הקליניקה) קוראים Verena Kamdani. הטלפון: 00498061498146, הפקס: 00498061498455. מאחלת הצלחה במה שתבחרו לעשות, ענת ש

תודה רבה. העברתי את הפרטים לאמא שלי וגם היא מוסרת - תודה רבה.

אני ממליצה למי שאין לה על הספר "גופה של אישה תבונתה של אישה" מאת דר' כריסטיאן נורת'רופ, ספר שדן בכל הנושאים שעולים בפורום שלנו כולל החברתיים והתרבותיים וגם מעוררי המחלוקת, ספר מקיף שמכיל ידע רב. חברה המליצה לי עליו כשחליתי ומאז הוא מונח ליד מיטתי ומחזק אותי בשאלות רבות כבר שלוש וחצי שנים. מתנה מצויינת לחברה טובה שזקוקה לחיזוק. הוצאת אור עם 517 עמודים

שכחתי לכתוב את שמי. זאת ההמלצה שלי. שלכן באהבה ושבוע טוב ומבריא

תודה דניה, האם תוכלי לכתוב את שם הספר/מחברת בלועזית? כמו כן, תודה על תשובתך למטה(גלי חום..). לפני כחודש סיימתי את המסלול של ניתוח/כימו והתחלתי טמוקסי. הרופאה אמרה לי שעכשיו הכל בסדר, אבל אני לא מרגישה כך, נכנסתי לכל העסק בריאה ועכשיו אני חלשה ועייפה וגם נראית נורא. בעקבות מכתבייה של ענת והתגובות שלך עשיתי חושבים ואני מרגישה שעכשיו לאחר שסיימתי את מה שהרפואה הקונבנציונלית יכולה לתת, אני חייבת לת לגופי חיזוקים. התחלתי לשנות את הרגלי האכילה, התחלתי ספורט . תודה על השתתפותך בפורום

women's bodies women'S wisdom christiane northrup toda

שלום, מבקשת לבדוק האם מישהו מכיר ,מטפל אלטרנטיבי טוב עם נסיון לחיזוק המערכת החיסונית והנפשית במקביל לטיפול כימותרפי, באיזור ירושלים??? תודה,

אני ממליצה על אלי שטראוס המרפא של שרה חמו, אין לו יחסי ציבור, גם לא משרד מפואר ושום גינונים אבל במהות הוא מעט שמחזיק מרובה. כדאי לשמוע הרבה המלצות כי לכל אחת מתאים האחד שמתחבר לצרכים שלה. רפואה שלמה

מה ההבדל בין סימון בקעקוע לסימון אחר לפני הקרנות? מה עדיף? באיזה בתי חולים נוהגים לפי איזו שיטה ומדוע? תודה איגי

איגי שלום, אני מבינה שאת עדיין מוטרדת מהסימונים. הסירי דאגה מליבך הסימונים הם בכדי לדעת את המיקום המדוייק של האזור המוקרן ולכן יש צורך שכל יום תשכבי בדיוק באותה הזווית כפי שהיית בזמן הסימונים. אגב ההקרנה עורכת כדקה רוב הזמן זה לחכות בתור ואח"כ כיוון מדוייק של המכונה. גם לי עשו סימונים ולא קעקוע והכל עבר בשלום. אגב אני סרבתי לקעקוע שכן לא רציתי שישאר לי שום סימן עם תום ההקרנות.הקעקוע פשוט יותר נוח לטכנאים שכן אז הם לא צריכים לחדש את הסימונים מעבר לכך אין שום הבדל. הקעקוע אגב זה 3 נקודות קטנות. אם יש לך עוד שאלות אשמח לעזור

המון תודה על התיחסותך. האם תוכלי להמליץ על מרכז\ים רפואיים לביצוע התהליך? בתודה איגי

ל dana המון תודה על התיחסותך. האם תוכלי להמליץ על מרכז\ים רפואיים לביצוע התהליך? בתודה איגי בהודעה הקודמת שכחתי לציין את שמך

שוב שלום לך איגי! אמנם דנה כבר ענתה לך, אבל בכל זאת אני רוצה להשלים קצת. את שואלת באיזה בי"ח כדאי לעבור את הטיפול. לדעתי- החישוב העיקרי הוא קירבת בית החולים למקום המגורים. צריך לקחת בחשבון שבמשך 5 שבועות את הולכת כל יום לקבל טיפול. עם הזמן- מתחילים גם להרגיש עייפות (זה עובר אחרי שמסיימים את ההקרנות). היות ואני לא מכירה סימון שאינו קעקוע- אני לא יכולה להתייחס לזה. אבל סימון הקעקוע שעשו לי- ממש לא נראה לעין. אלו כמה נקודות קטנות ביותר. אחרי הטיפול את יכולה בשקט להתקלח. וכמו שכתבתי בהודעה הקודמת- חשוב למרוח משחה נגד כוויות כבר מההתחלה, כדי למנוע כוויות רציניות. בהצלחה! ואם יש לך שאלות נוספות- את יכולה לכתוב אלי למייל לשי. רעיה

לraya שוב תודה על התיחסותך. ככל שעובר הזמן אני נוכחת שהסימון חזק. גם תשובות הפורום תרמו לי. תודה רבה על המלצותייך ועצותייך. מאחלת לך הרבה בריאות איגי

בתוכנית לחשיפת הונאות של אמנון לוי אשר שודרה ב- 19 באוגוסט בערוץ 2 (תוכנית "שומר מסך") שוב נחשפה דמותו של ד"ר דויד שדה בתקשורת. בתשדיר מוצג דויד שדה כ- : - נוכל עם תואר ד"ר למדעי ההתנהגות , תואר מפוקפק מאוניברסיטה מפוקפקת בארה"ב. - הוא מבטיח בתשדיר לחולת סרטן טיפול מלא באמצעות תזונה ותוספי מזון. - מוזכר שהוא זה שמכר לפני מספר חודשים מים עם מלח כתרופה למחלות קשות ובין היתר לסרטן שד. - הוא מכנה בתשדיר את הרופאים האונקולוגים כתאבי בצע ורוצחים ! ואני שואלת : איך זה שהממסד לא נזעק לעצור את פעילותו של אדם זה, המנצל את מצבם הנפשי הקשה של חולים למען בצע כסף ? האם הממסד (משרד הבריאות, המשטרה, אגודות) אטומים ומתעלמים ממה שהתקשורת חושפת בפנינו ? האם יש בפורום נשים שנפגעו מאדם זה המבטיח הבטחות שווא ?

שלום לך אני הייתי אצלדר שדה והוא לפחות אמר לי מה לאכול ומה לא באופן כללי מה טוב לבריאות וככל שאני בודקת דבריו בהחלט מבוססים . באשר למים אין לי מושג הוא כלל לא הזכיר שום מים. ואולי כדאי באמת לבדוק האם אחוזי הריפוי אצל הרופאים הקונבנציונליים (בואי לא נישכח שכימוטרפיה זה לא בדיוק בריא.... וגם לא הקרנות רדיואקטיביות..)גבוהים יותר מאשר אצל מרפאים טבעוניים לדעתי גם אלה וגם אלה לא יכולים להתגאות בהישגיהם בכל הנוגע למחלת הסרטן. אצלו הייתי שילמתי 400 שח הוא ישב איתי כמעט שלוש שעות ולימד אותי מה בריא לי לאכול אצל פרופ תמי פרץ המהוללה הייתי שילמתי 1000 שח והייתי אצלה אולי 5-10 דקות בלא שנתנה לי ש ו ם צידה לדרך - מה אגיד לך אם את מחפשת צדיקים תצטרכי להשתמש בטלסקופים רבי עוצמה גם כאן וגם כאן. צדיקות הן הרופאות והרופאים בפורום שלנו - זה כן. בברכה ריקי

ד"ר דויד שדה הוא אחד מאנשי המקצוע הטובים ביותר שפגשתי. הוא התמחה בריפוי מסרטן. הידע שלו בתחום הרפואה הקונווציונאלית עשיר ביותר. הוא מתעדכן כל הזמן בתחום הרפואה הרגילה וגם בתחום הרפוא הטבעית. מי שרוצה לטפל בעצמו ולהימע מסיבוכים הכרוכים בטיפולים רפואיים קונוונציונאליים - שיפנה אליו. הוא מציל חיים!

שלום רב, האם מישהו מכיר את ד"ר אוסקר אבלאי ממרפאה בחולון? הוא אמור לנתח קרובת משפחה שלי ואשמח לשמוע חוות דעת או רשמים ממי שהתנסתה בטיפול אצלו. ועוד: איפה נמצא המרכז הטוב ביותר בארץ לטיפול בסרטן השד? בירושלים? בבלינסון? אני שומעת מידע סותר, ומאוד מבולבלת. תודה.

יש בבי"ח וולפסון, בי"ח איכילוב, בי"ח תל השומר, מרכז אשכול של קופ"ח מכבי.

הוא בן אדם מקסים ומקצועי הוא ניתח אותי , אני שמחה על כך אשמח לשוחח 0506243851 דינה

רציתי לשאול אם מישהיא עברה סימון בסימולציה לפני הקרנות ובאיזה בית חולים? האם הסימון בטושים מחייב התנהגות מסויימת כמו מניעת הרטבה במים, האם אסור להתקלח? מה עושים? הרי יש שבוע בין הסימולציה להקרנה? האם תמיד זה כך שיש שבוע? האם תמיד מסמנים בטושים או שרק בהתחלה?

איגי, אני עברתי סימון בבי"ח סורוקה, לאחר הסימון אסור להתקלח כ4 שעות לי היתה הפסקה בין הסימון להתחלת ההקרנו ת כמעט שבוע וחצי. במהלך ההקרנות מחזקים את הסימון בטוש רגיל שיורד במקלחת אפשר להתרחץ מיד לאחר ההקרנות. תהליך הסימון לא כואב והחלק הקל של המחלה . ! במידה ותרצי לקרוא חומר יש באתר בצד ימין במידע . ולאחר מכן במידע רפואי חומר על כל תהליך הסימון וההקרנות, בהצלחה ובריאות.

חיה, תודה רבה על התיחסותך. אם הטוש יורד במקלחת, איך אפשר להתרחץ מיד לאחר ההקרנות? האם זה כך גם לאחר הסימולציה? תודה איגי

שלום איגי, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק על טיפולי קרינה , לנוחיותך הועתק הפרק לפורום, טיפולי קרינה (רדיותרפיה) מהם טיפולי קרינה (הקרנות\רדיותרפיה) ? הקרנות (רדיותרפיה) זו אנרגיה חזקה של קרני רנטגן ( (X raysלטיפול בחולי סרטן. האנרגיה הנפלטת מהמכשירים המיוחדים חודרת דרך הרקמות באזור המטופל ובכך גורמת להריסת התאים ולבלימת גידול התאים של הגוש הנמצא או תאים שעלולים להישאר לאחר הסרת הגידול. למרות שגם התאים הבריאים באזור הנגוע עלולים להיפגע הם עדיין בעלי יכולת טובה יותר מתאי הסרטן לשקם את עצמם.יחד עם זאת יש לקחת בחשבון שעלול להיגרם נזק קצר או ארוך טווח לתאים הבריאים באזור ההקרנות ( ראי תופעות לוואי בהמשך). הטיפול ניתן בדרך כלל בצורה סדירה במשך תקופה כנדרש לשם השגת השפעה מירבית על תאי הסרטן תוך הקטנת הסיכון לתאים הבריאים. מתי מבצעים הקרנות ? השימוש הרווח ביותר בטיפולי הקרנות הוא בשילוב עם ניתוח כאשר הסרטן מאובחן בשלב מוקדם, או בגוש ממוקד וקטן בשד לאחר שהוצא הגוש. בשלב זה המטרה היא להשמיד את כל תאי הסרטן שאולי נותרו באזור ולמזער את הסיכוי לצמיחתם המחודשת. לאחר ניתוח להסרת הגידול (כירתה חלקית) יומלץ לך להקרין את החלק הנותר של השד המנותח. אם תתבצע אצלך כריתה מלאה יתכן ויוקרן בית החזה כולו לאחר קבלת טיפול כימותרפי (ראי הפרק על כימותרפיה) , במיוחד אם הגידול שהוסר היה גדול או מפושט לבלוטות הלימפה של בית השחי. לעתים נעזרים בהקרנות לפני הניתוח במטרה לצמצם את הגידול ולמנוע ממך כריתה מלאה. על פי רוב כאשר הגידול הוא גדול יומלץ לך לעבור קודם כל טיפול כימותרפי לפני הסרת הגידול או הסרת השד – כריתה מלאה. שילוב של הקרנות בטיפול כימותרפי מתבצע בשלבים שונים של הטיפול (לפני, אחרי או במהלך מתן הכימותרפיה), בהתאם למצבך. ההקרנות מופנות לעתים גם לבלוטות הלימפה שליד עצם הבריח או בבית השחי, בהתאם לניתוח הספציפי או למידת הימצאותם של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה. הקרנות ניתנות גם במצב של חזרת המחלה על מנת לשלוט במחלה קודמת בשד שלעתים לא טופלה כלל או שהטיפולים, במידה והיו, לא הועילו. הקרנות במצב של סרטן שד חוזר ניתנות גם על מנת להקל על תופעות לוואי הנגרמות על ידי המחלה, דוגמת כאבים כתוצאה מהתפשטות הסרטן לחלקי גוף אחרים. תכנית הטיפולים ועוצמתם מותאמת לכל אישה ואישה בהתאם לנסיבות, אך משך תקופת הטיפולים יהיה בדרך כלל קצר. מהו מהלך הטיפול ? הטיפול מתחיל על פי רוב ארבעה עד שמונה שבועות לאחר הניתוח והוא יינתן מדי יום במשך שלושה עד ששה שבועות. במידה ואת מקבלת כימותרפיה ההקרנות יחלו מספר שבועות מתום הטיפול הכימותרפי. קודם להקרנות תיקבע לך פגישת יעוץ עם מומחה להקרנות (אונקולוג קליני) על מנת לדון בפרטי הטיפול ולוח הזמנים לקבלתו. הטיפול ניתן בבית חולים, בדרך כלל על בסיס טיפול יום ללא אשפוז . אם יש לך בעיות תחבורה להגיע לבית החולים לקבלת הטיפול חשוב שתדעי שקופת החולים בה הנך מבוטחת משתתפת בהוצאות הנסיעה במונית (פרטים בפרק זכויות בקופות החולים). שירותי הרווחה (לבעלי זכאות לקבלת שירותים אלו) או האגודה למלחמה בסרטן ( במקרים בהם החולה עומדת בקריטריונים הנדרשים ואינה זכאית לסיוע משירותי הרווחה) משלימים את ההשתתפות בהוצאות הנסיעה בנוסף להחזר מקופות החולים. חשוב מאד שתקפידי על רצף הטיפולים ועל המעקב הרפואי במהלכם. אם יש לך בעיה לשמור על הרצף בגלל התחייבויות אחרות תאמי את לוח הטיפולים עם הצוות המטפל, אליו צריך לפנות מיידית בכל מקרה של תופעות בלתי מוכרות המופיעות במהלך הטיפול . תכנון הטיפול תכנון הטיפול נעשה לכל אישה בנפרד ובהתאם לנסיבות האישיות שלה ועל כן אל תדאגי אם את מכירה מישהי שמקבלת או קיבלה את הטיפול בצורה שונה למרות ששתיכן עברתם את אותו ניתוח. חשוב שההקרנות תינתנה בצורה היעילה ביותר ובמינימום תופעות לוואי. תכנון הטיפול כרוך על כן בהגדרת המקום המדויק אליו להפנות את ההקרנות ובקביעת עוצמת ההקרנה. מכונת רנטגן מיוחדת המוכרת בשם סימולטור משמשת לתכנון הטיפול. מכונה זו מאפשרת לאזור המטופל להשתקף תחת פיקוח של קרני רנטגן ובכך להבטיח דיוק בקביעת המקום הדורש טיפול. פגישת תכנון מעין זו עשויה לארוך בין חצי שעה לשעה ובמהלכה את מתבקשת לשכב ללא תנועה כל עוד מתבצעת המדידה. חשוב שתוכלי להגיע לטווח תנועה בזרוע שתאפשר לך הרמת המרפק לגובה הכתף לפחות, כך שיהיה לך נוח בתנוחה זו במהלך הטיפול. כאשר יש צורך להקרין את השד השמאלי רצוי להיעזר במכשיר CT כדי להרחיק את הלב משדה הקרינה ולמנוע פגיעה בו. במכשיר סימולטור רגיל לא ניתן לבצע זאת. למטרה זו יש צורך לעתים לטפל גם בשד השני. הדבר חשוב במיוחד לנשים שטופלו באדריאמיצין ולנשים צעירות אשר לגביהן יש משמעות תפקודית ארוכת טווח לנזק עתידי ומצטבר ללב. כאשר מאותר האזור המדויק אליו יש לכוון את ההקרנות מסמנים אותו בדיו על העור, ולפעמים עושים גם סימון קבוע (בהסכמת החולה) בעזרת מחט דוקרת עם דיו. שיטת הסימון תלויה בבית החולים הספציפי ואת יכולה לשאול על כך ולבקש שהסימון לא יישאר קבוע. בכל מקרה אין להסיר את הסימונים עד לאחר תום הטיפול. הסימונים עלולים לדהות או להיספג בבגדים. לבישת גופיה עשויה מכותנה צמוד לעור תמנע הכתמת הבגדים. מומלץ להשתמש בקרם גוף על בסיס מים לפני תחילת הטיפול על מנת לשמור על לחות העור. כיצד ניתן טיפול קרינתי ? ההקרנה מתבצעת בעזרת קרן הממוקדת מחוץ לגוף ( רדיותרפיה חיצונית - external radiotherapy ) או כמקור רדיואקטיבי הממוקם בתוך הרקמה הספציפית ( רדיותרפיה פנימית- internal radiotherapy ) . רדיותרפיה חיצונית היא השיטה המקובלת ביותר בטיפול בסרטן השד. שיטה זו אינה עושה אותך לרדיואקטיבית ועל כן גם אינה מונעת ממך מפגש עם אנשים אחרים, כולל ילדים. במהלך הטיפול תתבקשי לשכב על מיטת הטיפולים כשחצי הגוף העליון חשוף. המטפל מקפיד למקם את גופך בדיוק באותה תנוחה בכל פעם, ועליך להקפיד לא לזוז במהלך הטיפול. יחד עם זאת תוכלי להמשיך לנשום בחופשיות. טיפול לשד או לבית החזה מכוון מזוויות שונות, ומכשיר ההקרנה ימוקם מחדש בשביל כל זווית בנפרד. את לא תחושי כל כאב במהלך הטיפול למרות התנוחה הבלתי נוחה. ייתכן ותצטרכי לקבל סדרת הקרנות נוספת לאזור שסביב הצלקת כ "תגבור" ( boost ). ההקרנה עצמה אורכת דקות ספורות ובמהלכה תשכבי לבד בחדר ותהיי תחת מעקב של המטפל דרך חלון או בעזרת טלביזיה במעגל סגור. במקום בו מותקנת מערכת אינטרקום יוכל המטפל לתקשר אתך במהלך הטיפול ולהרגיעך . חשוב שתרגישי בנוח ובטוחה שהדלת סגורה , או שאת מאחורי וילון, ושרק את והרדיותרפיסט בקשר. מהן תופעות הלוואי של הטיפול ? התגובות לטיפול משתנות אצל כל אישה ואישה. תופעות הלוואי נובעות מפגיעת ההקרנות בתאים הבריאים והן נוגעות רק באזור המטופל. כאשר מסתיים הטיפול התאים הנורמלים מתאוששים וחוזרים לקדמותם. רוב תופעות הלוואי הן על כן זמניות, אך ייתכנו גם נזקים בלתי הפיכים בטווח הקצר או הארוך. תופעות לוואי נפוצות התגובות הראשונות תהיינה בדרך כלל בעור. את עלולה להבחין שהעור מאדים, מתכהה, נהיה רגיש יותר ומגרד . תופעות אלו מתחילות בדרך כלל כ- 10 עד 14 ימים לאחר תחילת הטיפול. בהמשך הטיפול תיתכן גם התקלפות של העור מלווה באודם רגישות ורטיבות. הצוות המבצע את הטיפול יעקוב אחרי התופעות יחד אתך וינחה אותך איך לטפל בעור בהתאם לסוג התגובה. לעתים נוצרות כוויות כתוצאה מההקרנות, בדומה לכוויות הנגרמות כתוצאה מחשיפה לשמש. ברוב המקרים כוויות אלו נעלמות במשך הזמן לאחר סיום הטיפול. יחד עם זאת על מנת להקל על תחושת הצריבה והכאב של הכוויה ניתן להשתמש במשחות שונות , בדומה לטיפול הניתן לכוויות שמש. לפני השימוש בתכשירי העור כדאי שתתייעצי עם הרופא המטפל. את עלולה גם לחוש בכאבים באזור החזה - חדים, חולפים או מתמשכים. כאבים אלו עלולים להימשך גם זמן מה לאחר סיום הטיפול, לפעמים עד מספר שנים, אך בעוצמה הולכת ופוחתת. כללית ניתן לאמר שטיפול קרינתי לשד אינו גורם להרגשה לא טובה אך המאמץ שבטיפול צורך אנרגיה רבה ועל כן את עלולה להיות מאד עייפה. עייפות זו משפיעה על המהלך התקין של חייך ועל סביבתך וחשוב מאד שתנוחי ככל שניתן. תופעות לוואי פחות נפוצות לעתים קורה שחלק מהרקמה העוטפת את הריאה דלוקה וגורמת לשיעול יבש או קוצר נשימה, תופעה שנעלמת מעצמה עם הזמן. יתכן גם אבדן תיאבון, ולעתים רחוקות גם בחילה. הקרנות לשד ולבית השחי עלולות לגרום להתקשות אזורים אלו, תופעה המוכרת בשם לייפת (פיברוסיס - fibrosis ) ונובעת מהיווצרות רקמת הצלקת. לייפת חמורה עלולה לחסום את ניקוז הנוזל הלימפטי מהזרוע ולגרום לנפיחות ( ראי הפרק על ניקוז לימפטי ). תופעות לוואי נדירות המודרניזציה בטכניקת ההקרנות ובציוד ממזערת מאד הופעת תופעות לוואי חריגות אך אלו עדיין עלולות להופיע, לפעמים אפילו חדשים או שנים לאחר סיום הטיפול, ובחלקן להיות בלתי הפיכות. נשים אחדות עלולות לחוש שהשד הולך ונעשה מוצק יותר – תופעה המוכרת בשם לייפת - פיברוסיס. כאשר תופעת הלייפת מחמירה השד מצטמק בצורה ברורה. תופעה זו יכולה להיות קשורה גם עם קיומם של כלי דם מורחבים מתחת לעור וידועה בשם telangectasia. תופעת הלייפת של הריאה העליונה יכולה גם היא להתרחש ובכך לגרום לשיעול יבש או קוצר נשימה. תופעות ארוכות טווח אחרות עליהן דווח מתייחסות ל שברים בצלעות ובעצם הבריח, ונזק עצבי לזרוע היכול להתבטא בגירוי, עקצוץ, נימול, כאב, חולשה, ולעתים אובדן כושר תנועה. חשוב שתזכרי כי מדובר בתופעות חריגות וכי רוב המומחים מסכימים שהתועלת בטיפול הקרינתי עולה בערכה על הסיכון הפוטנציאלי שבתופעות הלוואי. למה עלי לשים לב במהלך הטיפול ? הטיפול יינתן לך בדרך כלל באותה שעה של היום בכל פעם, על מנת לאפשר לך להיכנס לשגרה, ועם הזמן תלמדי להכיר את הצורה בה גופך מגיב . רצוי מאד שתקדישי זמן נוסף מהרגיל למנוחה. במידה ואת נתקלת בהפרעות שינה הקפידי לדווח על כך לצוות המטפל בך . חשוב ביותר שתתני תשומת לב מיוחדת לעורך במהלך תקופת הטיפול, וזאת על ידי : - הימנעי משימוש בבושם, דיאודורנט, משחות קרמים באזור הטיפול, אלא אם הומלצו על ידי הצוות המטפל. - רחצה במים פושרים וסבון עדין, וייבוש במגבת רכה. - אם את מקבלת הקרנות לאזור בית השחי השיער במקום ינשור ואין צורך להסירו. במקרה שצמיחת השיער תקינה ותרצי להסירו רצוי להשתמש במכשיר חשמלי. - הימנעי מחשיפת האזור המטופל לטמפרטורות קיצוניות (סאונה, בקבוק חם או קרח). - אל תחשפי את האזור המטופל לשמש בעת יציאה, הן בזמן הטיפול וגם לאחריו. - חיכוך או שפשוף עלולים להגביר את תגובת העור וכדאי על כן לשים לב לתחושה בעת לבישת חזיה – אל תלבשי חזיה עם תמיכה מתכתית; חזיה עשויה מכותנה נותנת תחושה נעימה יותר; אם עברת כריתה מלאה של השד יהיה לך נעים יותר לרוב ללבוש את חומר המילוי הרך שהיה בשימוש מיד לאחר הניתוח מאשר את הפרוטזה העשויה סיליקון. - הקפידי על תזונה בריאה ומאוזנת ושתית נוזלים רבים במהלך הטיפול הרדיותרפי. למה עלי לצפות בעקבות הטיפול ? תופעה רגילה לאחר הטיפול תהיה שינוי בתחושת רקמת השד באזור הטיפול הנעשית נוקשה יותר. מנקודת המבט של מודעות לשד חשוב שתדעי שזו תופעה נורמלית ואין סיבה לדאגה. תגובות בעור שיתכן והופיעו במהלך הטיפול תחלופנה לרוב לאחר שלושה או ארבעה שבועות. הצוות המטפל ינחה אותך איך לטפל בעורך עד לחלוף התופעות . העור עלול להיות יבש בעקבות ההקרנות ושימוש בקרם לחות פשוט יכול להקל את התחושה . תופעת העייפות עלולה להימשך זמן מה לאחר סיום הטיפול אך עם הזמן ובהדרגה תרגישי את השיפור . לגבי נשים מסוימות זה יכול לקחת מספר חודשים, לפעמים עד שנה . עם סיום הטיפול תקבלי בדרך כלל לוח זמנים לפגישות מעקב, אך אם בכל שלב שהוא תרגישי חשש מסוים או תבחיני בתופעה חריגה אל תהססי להתקשר עם הצוות המטפל בך. התמודדות עם טיפול קרינתי יש נשים המגיבות בסערת רגשות ובפחד או בחוסר יכולת להתמודד עם מה שקורה להן. פחד מפני הבלתי ידוע הוא תופעה מקובלת וכדי להתמודד אתה כדאי שתלמדי מה שיותר על הטיפול הצפוי לך. יתכן וכדאי לך לערוך ביקור במחלקת ההקרנות לפני הטיפול כדי שתדעי למה לצפות. אם במהלך או בעקבות הטיפול תרגישי חלשה, עייפה, ובמצב רוח ירוד, זכרי תמיד שאינך לבד ושיש סביבך אנשים הרוצים ויכולים לעזור. תשתדלי לשתף את הסובבים אותך בהרגשותיך, בעיקר את משפחתך וחבריך הקרובים לך ביותר, וכך יוכלו הם לתת לך תמיכה. לפעמים תרגישי צורך בקבלת יעוץ מקצועי – מהצוות המטפל בך או מיועץ שיוכל לשוחח אתך על רגשותיך העמוקים לאורך זמן. שיחה עם נשים שעברו טיפולי הקרנות יכולה לעזור, בין אם על בסיס אישי או במסגרת קבוצת תמיכה. אנו מקוות שהפרק הוסיף לך מידע וענה על שאלותייך. בברכה, צוות אחת מתשע

תודה רבה לצוות אחת מתשע על התשובה ועל המידע. בכל זאת לא נאמר במידע לגבי התנהגות לאחר הסימון בסימולציה ובמהלך ההקרנות בקשר להרטבת המקום במים ובסבון. החשש הוא האם אסור להתקלח כדי לא למחוק את הסימון? יש גם סימון בבית השחי! ובין הסימולציה להקרנות יש שבוע!! האם אסור להתקלח בשבוע זה?! ובמהלך ההקרנות?!! ומה לגבי לבישת חזיה? האם זה גורם למחיקה? בלי חזיה זה אומר לא לצאת מהבית! אודה לכם על תשובתכם. תודה, איגי

אני עברתי את ההקרנות בבי"ח אסותא (מקום 10). הסימון היה ביום הראשון של הטיפול הראשון. לא רצוי להרטיב את המקום (לשפשף יותר נכון בספוג במקלחת) כי אז הצריבה מההקרנות מורגשת יותר אבל זה לא נורא כל כך, יש משחה שמורחים או ג'ל אלוורה וזה עובר. הסימונים במשך הזמן דוהים והם מחדשים בשניה. לא לתת להם לעשות מזה עניין. באסותא הם אנשים מקסימים. בהצלחה והמון בריאות

למיקי תודה רבה על תשובתך. האם באסותא מסמנים סימון קבוע בקעקוע? תודה והרבה בריאות איגי

אני הוצאתי גוש של 3 סנטימטר לאחר מכן גילו שלושה בלוטות ניפגעו ליי אז הם הוציאו לי כ 30 בלוטות ולקחו אותם למעבדה וגילו שרק שלוש בלוטות ניפגעו לי הרופאים אמרו לי לעשות כימוטרפיה בכדי ש99 אחוז שלא התפשט לי לשאר הגוף למרות שהצילומים הראו שלא התפשט לי לגוף והכל תקין בגוף שלי הם רוצים לעשות לי כימוטרפיה ואני לא רוצה לעשות כימוטרפיה אני רוצה לדעתת מה הסיכויים שזה יחזור לי בלי כימוטרפיה ?? נ.ב אני יעשה הקרנות בחזה ובבלוטות וכעיקרון עכשיו אני בריאה והטיפול הכמוטרפי אמור רק ש\אני יהיה בטוחה ב99 אחוזים שזה לא יחזור אבל אני ממש לא רוצה לעשות כימוטרפיה ? רק רוצה לדעת אם אני לא יעשה כימוטרפיהה מה הסיכויים שזה יחזור תודה לעוזרים

עליזה , שגילתי את המחלה והרופא הסביר לי את תהליך קבלת הכימוטרפיה ותופעות הלואי אין שום ספק שזה יום שחור . אבל הטיפול הוא למנע שבמידה למרות שהגוש הסרטני והבלוטות הנגועות הוצאו יש עדין סיכוי שתאים שלא נראו בבדיקות נמצאים בגופי הבנתי שהתקופה הלא קלה שאני בסופה ( בסוף ההקרנות) שאין ברירה שהטיפול הוא למנע זאת תקופה לא קלה אבל לבסוף היא נגמרת והחיים לפני וגם לפניך תטפלי בעצמך ובמידה ותאים סרטינים מקננים בגופך יש להשמיד אותך. מאחלת לך שתעברי את התקופה בקלות במידה האפשר ובריאות ואופטימיות . שבוע טוב ! חיה

אבל למה לי לעשת את זה ? הרי זה טיפול מונע עכשיו אני בריאה תודה לה' אני יעשה הקרנות וזה וגמרנוו ... למה אני צריכה להכנס לזה וחוץ מיזה אמרו לי שעשו מחקרים בנושא הזה ואומרים שיש הרבה אנשים בגלל הכימוטרפיה אנשים ניפגעו במקמות אחרים למרות שלא היה להם כלום אז לממה לקחת את הסיכון אני עכשיו בריאה ... ואם בדקו לי את הגוףף וגילו שאין לי כלום ואין לי גרורות .. הם פשוט רוצים לחפות על עצמםםם כמה פעמם אז למה אני יקח את הסיכוןן אני רוצה לדעת כמה אחוזים יש צילומיםם שבודקים את כל הגוף ???

עליזה לכי עם הרגשתך, אבל,,, גם גיסתי לא הסכימה לעבור כימותרפיה וכיום 5 שנים אחרי הוצאת גוש 1 סמ ובלי בלוטות נגועות, היא בסדר תודה לאל אך הרופא שניתח אותה והתנגד איתה לטיפולים ממש הוחרם עי בי"ח. לנו אמרו שגודל הגידול מאוד משמעותי , ישנם מס' סוגי כימותרפיה בררי מה מומצלץ עבורך אצל 2 אונקולוגים או שהם יסדרו לך את הראש או שיעשו לך יותר בלגן...

עליזה יקירתי, אוי, כמה שאני מבינה אותך.... אבל, אני כאן להעלות מספר נקודות חשובות, ואלי קצת כואבות... ואני לא רופאה... קודם כל- עלי - היה לי גוש של 2 ס"מ, ושתי בלוטות נגועות. פרופ. ברנר במכון אשכול המליץ לי על שילוב של CAF וטקסוטר, הקרנות וטמוקסי לחמש שנים - להרוג את האסטרוגן. הלכתי על זה למה - בהמשך. בכל מקרה, הסכמנו בינינו - הפרופ. ואני, שאם בשלב כל שהו אני ארגיש ש -די - אז נפסיק, כך שההרגשה שלי היתה שאני בשליטה ואני קובעת.בין הכימו וההקרנות עשיתי מנוחה להתאוששות של 3 חודשים, לקחתי את הזמן שלי. עוד עזר לי - חברה שלי, שהיתה בדיוק במצבי לפני שלוש שנים...והיא עשתה את כל הדרך. כל החלטה שתקבלי חייבת להיות מבוססת, על ההרגשה שלך! אבל זה לא לומר שליפה מהמותן וברגעים של חולשה, אלא דוקא מתוך חוזק, רוצה לומר "לא רוצה" סתם כי ככה נוח לי כרגע - זו לא תשובה. בהחלט על "מחקר" שאת אמורה לעשות לעצמך, תתייעצי עם מספר רופאים ותבדקי. כאן חשובה הכימיה שתהיה לך עם האונקולוג, אם אין, תחפשי משיהו אחר שאסכולה שלו והגישה שלו מתאימה לך יותר.סטטיסטית, 70% (בערך..) לא חוזר הסרטן גם ללא טיפולים, אבל באונקולוגיה, כל אחוז נוסף זה תעודת ביטוח. לי אמרו שמספר הבלוטות קובע,(מעל 4 עוברים לשבל שנקרא מתקדם..) ומהבלוטות בקלות תאים בודדים יכולים לברוח ובעוד כמה שנים להתבסס להם במקום אחר, וזה כבר גרורות... והסיפור שונה. לפני שהחלטתי כן לקבל טיפולים שמעתי מספר "סיפורים" והתברר לנו (לי ולבעלי) שבהרבה מיקרים של סרטן שחזר לפעמים אפילו אחרי 6-7 שנים, היו כאשר הטיפול הראשוני היה "קל" ולא דרסטי. קחי בחשבון שסרטן השד שמתגלה בשלבים מוקדמים ניתן לטיפול "בקלות" יחסית. גרורות זה סיפור אחר. ולכן, אינ החלטתי ללכת על טיפול משולב שהוצע לי, ולנסות לשכוח או לעבור את המשוכה הזאת, ואחר כך להמשיך הלאה. כן, יש חיים אחרי, וצריך ללמוד לנצל כל רגע. הרבה בריאות, סמדר

עליזה אפילו במדינתנו עדיין לא שולחים שוטרים לבית החולה לקחת אותו בכוח לטיפול כימי. חוק זכויות החולה בסעיף 13 שלו מחייב קבלת הסכמה בכתב לטיפול כימי , וזאת לאחר שהרופא הסביר את היתרונות, החסרונות, האלטרנטיבות, תופעות הלוואי וכ. של הטיפול המוצע. בנתונים שמסרת אכן נהוג לתת טיפול כימי, אבל אלה רק נתונים חלקיים. חשוב גילך, חשובה תשובת בדיקת הרצפטורים ועוד.. שאלי את מי שמטפל בך על אלטרנטיבות אחרות (אם ישנן) וכמה אחוזים תתרום הכימותרפיה לסיכויי החלמתך ובאיזה מחיר. ההחלטה היא שלך ושלך בלבד , אבל עליך להבין היטב את משמעותה, ואז כל רופא, על פי החוק, חייב לכבד אותה.

צריך מעט יותר נתונים כדי לדעת מה הסיכוי שהגידול יחזור ללא תוספת של טיפול כימי. אין אף טיפול שמבטיח שב99% הגידול לא חוזר במצב כפי שתארת. הסיכוי שהגידול יחזור בגידול בגודל כמו שלך עם 3 בלוטות גרורתיות יכול להגיע עד 60% ב10 שנים. טיפול כימי והורמונלי מוריד סיכוי זה לכ 30% אם הגידול רגיש להורמונים טיפול הורמונלי בלבד יוריד את סיכוי ההשנות לכ40% אני מציעה לך לחשוב היטב לפני שאת מחליטה, להתיעץ שוב ולברר עם עצמך מדוע אינך רוצה לקבל טיפול כימי. זכרי שהסיכוי הטוב ביותר להבריא מסרטן שד הוא כעת. אם הגידול חוזר הבעיתיות היא הרבה יותר גדולה. כמובן שאם את מבינה את המשמעות של אי-טיפול ואת עדיין בוחרת בדרך זו, זו זכותיך המלאה, אף אחד לא יכריח אותך לקבל טיפול נגד רצוניך.

מיום חמישי האחרון, אני חיה בפחד נוראי, חשש גדול ודאגה רבה. ביום חמישי האחרון הייתי אצל רופא נשים והוא גילה גוש קטן בשד השמאלי. נשלחתי לאולטראסאונד שדיים בתאריך 5.9.04. ומאותו רגע אני מאוד דואגת שמא זה......ואפשר להגיד שאני אפילו מפחדת נורא. קשה לי לחשוב על דברים אחרים למרות הניסיונות שלי, אך בכל זאת זה מגיע למחשבות שלי. ברצוני לציין שאני מרגישה כך מפני שסבתי מצד אמא נפטרה מכך. כן קשה לי להגיד/לכתוב את זה ועל כך אני מתנצלת, מה גם שאבי חולה במחלה באזור הגרון במיתרי הקול, ואני פקעת עצבים כלפי בעלי ואף לבני בן השנתיים וארבע. אני מרגישה צורך לדבר חופשי בנושא ולפיכך, מחר אני צריכה לקבל את המחזור החודשי, והשאלה שלי היא כזאת: האם לפני המחזור החודשי החזה כואב? ומניסונכם מה זה יכול להיות............... בבקשה תחזירו לי תשובה בהקדם ע"מ שאוכל קצת להירגע עד לבדיקת האולטראסאונד. המון תודה על תשומת הלב, והמשך יום נעים - טלי שמפחדת מאוד.

טלי הי, אני מבינה מאוד את חששותייך. כולנו יודעות שגוש בשד זה דבר מלחיץ. א ב ל אם אוכל להרגיעך, כ-80% מהגושים בשד הינם שפירים לחלוטין, כך שלא כל גוש בשד הינו סרטני! (רובם אינם כאלה). נכון שעד שבודקים אי אפשר לדעת, אך תנסי לפחות להרגע. אני יודעת שכאשר במשפחה היו חולים ויש חולים בסרטן (ובאמת מאחלת לאביך המון בריאות ואריכות ימים , אך לדעתי אין כל קשר בין סרטן בגרון לסרטן שד...) הדבר מלחיץ עוד יותר, אך מאמינה שרוב הסיכויים שהכל בסדר איתך. הבעיה היא שלדעתי הבדיקה נקבעה לתאריך מאוחר מדי ואם את כל כך בלחץ יש לעשות הכל כדי להבדק ולהרגע עוד קודם. נסי להקדים את הבדיקה עד כמה שאפשר (התקשרי וספרי את מצוקתך או בקשי מהרופא שלך לנסות ולהקדים זאת) . אין סיבה להיות עוד שבועיים במתח כזה. איני יודעת איפה את גרה. אם את גרה באיזור חיפה, אוכל להמליץ לך בחום על מכון אור לשד שנמצא בבית חולים רוטשילד. זה מכון פרטי אמנם, אך אם את מבוטחת בקופת חולים כללית יש החזר אם את במכבי לצערי הם כבר לא מחזירים. א ך הרדיולוגית שם ד"ר מושקוביץ היא לדעתי ולדעת רופאים רבים אחת מהטובות בארץ, ומיד תוכל להגיד לך אם הכל בסדר (ייתכן שזאת ציסטה פשוטה שיש להרבה נשים) או אם יש צורך לבצע גם ביופסיה. היתרון של הבדיקה שהתשובות מיידיות ובמקום של האולטרסאונד והממוגרפיה וכך אם הכל בסדר את יכולה להרגע מיד ואם בכל זאת ממליצים על ביופסיה יוכלו לקבוע לך תור במהירה. ושוב , אל תשכחי שהרוב של הממצאים בשד שפירים. נסי להקדים את התור ואם לא תוכלי ואת גרה בחיפה או בקרבתה, אשמח לתת לך את הטלפון של מכון אור ולהרגע מהר. אם תכתבי את מקום מגורייך אולי בנות אחרות יוכלו להמליץ לך על כתובות אחרות שאפשר לקבל מהר תורים. בכל מקרה אני משוכנעת שאם תסבירי את מצוקתך ותלחצי תוכלי להקדים את התור. מקווה שהרגעתי אותך במעט... ומאחלת לך שהלחץ כבר יהיה מאחורייך ותחזרי להיות רגועה עם בנך ובעלך... לילה טוב , שקט ורגוע . ואם את צריכה דבר נוסף אנחנו כאן בפורום בשבילך. שלך, מרב.

ערב טוב מרב, וליתר דיוק לילה טוב. כרגע קראתי את תשובתך, לא תארתי לעצמי שתענו לשאלתי כל כך מהר, וזה משמח. בכל אופן אני גרה ביוקנעם, וקבעתי את הבדיקה למכון מור אשר נמצא במרפאת "זבולון" ליד הקריון. גם לי נראה שהתאריך קצת רחוק, ובדקתי כבר את האפשרות להקדים את הבדיקה, אך יש אפשרות בימים ראשון שלישי חמישי ושישי בבוקר, וכמובן שאני עובדת ולא רציתי להעדר מהעבודה בגלל זה (למרות שזה מצדיק) כי בימים אלה אני בחופש ולא נעים לי להעדר שוב בזמן שכבר "הייתי" בחופש. (שריטה באופי) ובכלל אין מקום התאריך הקרוב ביותר בשעה הקרובה ביותר הוא: ב- 5.9.04 בשעה 18:35. את יודעת אני מסתכלת על התאריך והשעה ויש לי צמרמורת. לגבי זה שרוב הגושים הם שפירים, הרגעת אותי קצת אבל אני עדיין בלחץ, עד שאני לא אדע ב-100% שזה שפיר אני לא אהיה רגועה, אבל שוב תודה על התשומת לב והיחס. ברגעים כאלה באמת שזה חשוב.אני אכן מבוטחת בקופ"ח כללית, אך אצל הרופא נשים אמרו לי שאני יכולה לבצע את הבדיקה או בסניף "זבולון" - קריון, או בבי"ח כרמל. מה את מציעה לעשות? ובכל מקרה תכתבי לי את הטלפון שהזכרת קודם. אז אלפי תודות, מקל עליי לדבר איתך כאן, כי עדיין לא "פירסמתי" את זה. ואין לי כוונה. אני מתכננת לסיים את הסיפור כמה שיותר מהר ולהמשיך בחיי הלאה. בתקווה שהכל בסדר. אז לילה טוב ושוב תודה. טלי

ערב טוב מרב, וליתר דיוק לילה טוב. כרגע קראתי את תשובתך, לא תארתי לעצמי שתענו לשאלתי כל כך מהר, וזה משמח. בכל אופן אני גרה ביוקנעם, וקבעתי את הבדיקה למכון מור אשר נמצא במרפאת "זבולון" ליד הקריון. גם לי נראה שהתאריך קצת רחוק, ובדקתי כבר את האפשרות להקדים את הבדיקה, אך יש אפשרות בימים ראשון שלישי חמישי ושישי בבוקר, וכמובן שאני עובדת ולא רציתי להעדר מהעבודה בגלל זה (למרות שזה מצדיק) כי בימים אלה אני בחופש ולא נעים לי להעדר שוב בזמן שכבר "הייתי" בחופש. (שריטה באופי) ובכלל אין מקום התאריך הקרוב ביותר בשעה הקרובה ביותר הוא: ב- 5.9.04 בשעה 18:35. את יודעת אני מסתכלת על התאריך והשעה ויש לי צמרמורת. לגבי זה שרוב הגושים הם שפירים, הרגעת אותי קצת אבל אני עדיין בלחץ, עד שאני לא אדע ב-100% שזה שפיר אני לא אהיה רגועה, אבל שוב תודה על התשומת לב והיחס. ברגעים כאלה באמת שזה חשוב.אני אכן מבוטחת בקופ"ח כללית, אך אצל הרופא נשים אמרו לי שאני יכולה לבצע את הבדיקה או בסניף "זבולון" - קריון, או בבי"ח כרמל. מה את מציעה לעשות? ובכל מקרה תכתבי לי את הטלפון שהזכרת קודם. אז אלפי תודות, מקל עליי לדבר איתך כאן, כי עדיין לא "פירסמתי" את זה. ואין לי כוונה. אני מתכננת לסיים את הסיפור כמה שיותר מהר ולהמשיך בחיי הלאה. בתקווה שהכל בסדר. אז לילה טוב ושוב תודה. טלי

טלי ברור לחלוטין שנורא נבהלת, אבל: כמו שכתבה לך מירב, רוב הגושים בשד הם לא ממאירים יותר מזה, את נבדקת קרוב למועד קבלת הוסת, ובזמן זה בחודש השד מאד גדוש ועלולים למשש בו גושים רבים חסרי משמעות ועוד יותר מזה - לא כל הגנקולוגים מומחים בבדיקת שדיים הצעתי לך "קודם כל תרגעי" (יש ספר בשם זה), הבדקי אצל כירורג מומחה לשד או אצל אונקולוג יומיים-שלושה אחרי קבלת הוסת, ואם עדיין ימצא גוש, שמצדיק ברור, אל תחסכי בימי עבודה (חבל למות מדאגה..) והקדימי את התור לסונר ו/או לממוגרפיה. לי זה נשמע כ" אזעקת שווא", אבל שוה לברר בהקדם כדי לסלק את הפחד, החשש וכל זה..

לד"ר רות לאופר בוקר טוב. תשובתך לנושא מרגיעה אך בלי לפגוע - מעט. מכיוון שיש לי היסטוריה שסבתי מצד אימי נפטרה מסרטן השד ועל כך החשש והפחד שלי (אני עודני צעירה - 30) דבר נוסף אם אני לא טועה הגוש הנ"ל היה קיים גם ללא קשר לקבלת הוסת, שוב אני מדגישה אם אינני טועה, כי בעבר הלא רחוק זכור לי שאמרתי לעצמי שאני צריכה לבדוק את העניין כי כבר הרגשתי אותו (את הגוש) בעבר ועפ"י ההיסטוריה שלי זה משהו שזכור לי אך במעורפל, לא זוכרת מתי שמתי לב שהוא קיים, ואולי בכך שגיתי. אני אשמע בעצתך, ולאחר הוסת אבדק שוב עפ"י המלצתך אצל אותם מומחים. והלוואי והלחץ שלי הוא לשווא, לא איכפת לי לשרוף אנרגיה ולדעת שבסוף זה היה אזעקת שווא. אך מסכימה איתך שצריך להקדים את בדיקת הסונר. אך לפני סיום עוד עניין קטן לבדיקה, כאשר יש גוש לא חשוב גודלו כרגע, האם הוא כואב, אני שואלת כי יש לי כאב קל באותו מקום של הגוש. מה דעתך? שוב תודות לך על תשומת הלב ומענה מהיר - טלי.

טלי שלום רב, הלחץ שאת מדברת עליו ומדיר שינה מעיניך מאוד מובן ולגיטימי, בפרט לאור העובדה כי יש היסטוריה משפחתית של סרטן שד. יחד עם זאת אני יכולה להרגיע אותך, כפי שעשו זאת הנשים בפורום, כי חלק ניכר מן הגושים אינם סרטניים. למרות זאת, למען השקט הנפשי שלך ושל משפחתך אני בהחלט ממליצה לך לנסות ולהקדים את הבדיקה על מנת לחסוך את הלחץ המיותר ולחזור מהר ככל האפשר לשגרת החיים. בפנייתך סיפרת שלא שיתפת אף אחד בבדיקות ובחרדות הקשות שלך. אני סבורה כי דווקא במצב כזה אפשר להיעזר אולי בחברה טובה שתוכל ללוות אותך ברגעים אלו ולסייע לך לעבור את התקופה הקשה הזו. אני מזמינה אותך לשוחח עם מתנדבות הקו החם של עמותת אחת מתשע. 1-800-363-400

נועה ערב טוב. מובן ששיתפתי את בעלי וחברתי הטובה בנושא זה. גם הם כמו כולכן כאן אמרו את אותו הדבר שבשלב זה אין סיבה עדיין להילחץ (כניראה שזה האופי שלי) אשמח לשוחח עימכם בקו החם של אחת מתשע. ואקח את המלצת כל הנשים בפורום ואנסה להקדים את הבדיקה. שוב תודה על תשומת הלב טלי.

לנועה יקרה, מה שלומך? אצלי בסדר. ניסיתי השבוע להקדים את התור לבדיקה, אך הכל כבר מלא אפילו בבוקר, ויש עוד שבוע לבדיקה, אז החלטתי להשאיר אותו כמו שהוא. שוב תודה על התמיכה, ואשמח לעדכן. המשך שבת שלום טלי

טלי יקרה, כפי שהבנות ויתר יועצי הפורום כתבו לך, הלחץ לא מוסיף לשום דבר. הפחד שלך מובן ולגיטימי, אבל נראה שהוא משתק אותך, ולמרות הכל את עדיין לא מספיק "לחוצה" כדי להקדים את הבדיקה, ולוותר קצת על המצפון לגבי העבודה. נראה כאילו זה לא מספיק חשוב, כי העבודה היא במקום הראשון...וגם אם העבודה זו השריטה שלך, אולי הגיע הזמן לעשות סדר עדיפויות חדש. וחוץ מזה, את מספרת שטרם סיפרת למישהו אודות הגוש, ונשמע שאת מתמודדת עם הכל לבד, לבד. זה בוודאי קשה הרבה יותר להיות עם כל החרדה והחששות הללו לבד, ולכן אני ממליצה לך להמשיך ולשתף, ולדבר ולספר, בין אם כאן איתנו, בין אם בקו החם, או עם חברה/בעל או כל אחד אחר שנראה לך. אשמח אם תמשיכי לעדכן. שלך, טלי

טלי אני רק רוצה להגיד לך תבורכי. מובן מאליו ששיתפתי את בעלי וחברתי הטובה ביותר בנושא זה. ושניהם אמרו אותו דבר כמו כולכן כאן, שאין מה להילחץ, שאני צעירה וסיפור הסבתא שלי עדיין לא אומר כלום, אך עדיין זה לא ממש מרגיע אותי. כמו שכולכן הצעתם להקדים את התור (5.9.04 בשעה 18:30) גם אם זה על חשבון העבודה, ואשמח לעדכן. טלי

שלום רב! לפני חודש הוסר מהשד שלי גוש 2.7 ס"מ והרופא אמר לי שהוא סרטני ואני שאלתי אותו אם יש כמה סוגים לסרטן השד והוא אמר שלא אבל בפורום אני מבינה שיש כמה סוגיםהאם אני טועה?(אם יש כמה סוגים אשמח לקבל פרטים) הגוש נשלח לבדיקה והרופא אמר שהוא הוסר בשלמותו ועדיין לא אמר לי אם אקבל כימוטראפיה האם אחרי חודש זה לא קצת מאוחר? איך אוכל לדעת איזה סוג זה(במידה ויש סוגים) אם הרופא לא נתן לי את התשובה ביד? בתודה מראש!

שלום חיה, את צודקת יש מספר לא מבוטל של גידולי שד סרטניים. בתא עמותת אחת מתשע הוקדש פרק ולנוחיותך הועתק לפורום. סוגי סרטן השד מהו סרטן שד ? סרטן שד הוא גידול ממאיר אשר התפתח מתוך תאי שד. המחלה מופיעה ברוב המקרים אצל נשים, אך מוכרת ונדירה גם אצל גברים. כפי שכבר נאמר מנגנון יצירת החלב בשד מורכב משני חלקים - lobules - אונות - אשר מייצרות את החלב, ומערכת duct - צינורות - האחראית להובלת החלב. במערכת ה- lobule-duct יתכנו צורות שונות של מצבים לא-נורמליים כמו סתימת האונות או הצינורות על ידי תאים מיותרים . לעתים רחוקות גורמים מצבים אלו להיווצרות גושים. בממוגרפיה לא ניתן לאבחן במדויק ולפיכך יש צורך בביופסיה לקביעת אבחנה. אם האבחנה מעידה על אחד מהמצבים המפורטים כאן יש לראות בכך התראה על סיכון גובר להיווצרות סרטן השד : intraductal hyperplasia - גידול לא נורמלי במספר התאים בצנורות החלב, או intraductal hyperplasia with atypia - מצב שפיר ( לא ממאיר ) בו יש לתאים תכונות וקצב גידול לא נורמלים, או ductal carcinoma in situ ו - intraductal carcinoma - סרטן בלתי פולשני ממוקד ומוגבל לצנורות החלב בשד . הכרת המושגים המתארים את הסוגים השונים של סרטן השד חשובה היות וסוגים אלו שונים אחד מהשני בסימפטומים שלהם ובאופציות הטיפול בהם. כללית מתחלק סרטן השד לשתי קטגוריות - סרטן לא פולשני ( Non-Invasive Carcinoma ) וסרטן פולשני ( Invasive Carcinoma ). סרטן שד לא פולשני ( Carcinoma In-Situ ) משמעות אבחנה זו היא שנמצאו תאי סרטן ברקמת השד אשר מתפתחים ומתחלקים בצורה לא נורמלית. בשלב זה הימצאות תאים אלו מוגבלת לצינורות החלב ( ducts ) בלבד והם טרם פיתחו את היכולת להתפשט, בתוך השד ומחוצה לו. יש רופאים המתייחסים למצב זה כאל סרטן לא-פולשני ויש הקוראים לכך מצב טרום סרטני. סרטן פולשני ( Invasive Carcinoma ) המושג סרטן השד מתייחס בדרך כלל למצב של הימצאות סרטן פולשני בשד. המשמעות היא שהתאים הסרטניים כבר פיתחו את היכולת להתקיים מחוץ למקומם המקורי ואף התפשטו לחלקי גוף אחרים. היכולת הפוטנציאלית של הגידול להתפשט ניתנת למדידה וידועה במושג "סווג" או "דירוג"grading - . סרטן השד מתפשט באמצעות חדירת תאי הסרטן למערכת הדם ו\או למערכת הלימפה אשר בשד, ומשם באמצעות מערכות אלו גם לשאר חלקי הגוף וגורמים להיווצרות גידולים הנקראים גרורות ( מטסטזות - metastases ). היווצרות הגרורות היא אשר הופכת את המחלה לקשה יותר. הפוטנציאל להתפשטות עדיין אינו אומר שההתפשטות אכן התרחשה, אך ההחלטות לגבי הטיפול מבוססות בדרך כלל על הערכת מידת הסיכון להתפשטות. הערכה כזו נקראת "סטייג'ינג". (staging ) - שלב, רמה. סוגים מוכרים של סרטן שד לא פולשני הם : אדנוקרצינומה ( Adenocarcinoma ) - מושג כללי המתייחס לסרטן שתחילתו ברקמות של הבלוטות במקום כלשהו בגוף. מכיוון שרוב המקרים של סרטן השד מתחילים ברקמות של בלוטות השד ניתן לכלול אותם תחת הסיווג של אדנוקרצינומה. שני הסוגים העיקריים של אדנוקרצינומה בשד הם Ductal Carcinoma ו - Lobular Carcinoma . קיימים גם מספר סוגים משניים בקטגוריה זו, ולחלק מהם יש השלכות חשובות לגבי סיכויי ההחלמה. דוקטל קרצינומה אין-סיטו (Ductal Carcinoma In Situ DCIS , ידוע גם כ - Intraductal Carcinoma ) - זה הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שד לא פולשני. תאי סרטן נמצאים בצנורות החלב ולא התפשטו לרקמות השומניות של השד. ניתן לרפא כמעט % 100 של הנשים המאובחנות בשלב כה מוקדם של סרטן השד . הדרך הטובה ביותר לאבחן DCIS היא בממוגרפיה. עם הגידול במספר הנשים העוברות ממוגרפיה האבחון של DCIS נפוץ יותר. סיווגי משנה של DCIS נעשים לפי הסוג והדרגה ( grading ) במטרה לסייע בחיזוי רמת הסיכון לחזרת המחלה ועל מנת להתאים את הטיפול הנכון. הדירוג מציין את רמת התוקפנות של תאי הסרטן כפי שאובחנה במיקרוסקופ. יש סוגים שונים של DCIS . האבחנה החשובה ביותר ביניהם היא על פי מידת נוכחות נמק ( נקרוסיס necrosis ) של תאי הגידול. המושג קומדוקרצינומה comedocarcinoma) ) מתאר DCIS עם נמק . לובולר קרצינומה אין סיטו ( lobular carcinoma in situ - LCIS ) למרות שזה בעצם איננו מצב סרטני הוא מסווג לעתים כסוג של סרטן שד בלתי פולשני, ונקרא גם lobular neoplasia . תחילתו בבלוטות החלב אך הוא אינו חודר מעבר לצנורות. רוב הרופאים מאמינים ש LCIS לעצמו אינו הופך להיות סרטן פולשני. נשים שיש להם LCIS נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן פולשני באחד משני השדיים. משום כך חשוב שנשים שאובחנו יקפידו על מעקב רפואי שוטף - בדיקה רפואית פעמיים או שלוש בשנה וממוגרפיה אחת לשנה. סוגים מוכרים של סרטן שד פולשני הם : אינפילטרייטינג אינבייסיב דוקטל קרצינומה (Infiltrating-Invasive-Ductal Carcinoma IDC) סרטן זה , שתחילתו באחד ממעברי החלב בשד, פרץ וחדר לרקמות השומניות בשד. בשלב זה יש לו הפוטנציאל ליצור גרורות ( מטסטזות ) גם במקומות אחרים בגוף. כ- % 80 ממקרי סרטן השד הפולשני שייכים לקטגוריה זו . אינפילטרייטינג אינבייסיב לובולר קרצינומה (Infiltrating-Invasive-Lobular Carcinoma- ILC ) סרטן זה תחילתו בבלוטות החלב, ובדומה ל- IDC יש לו הפוטנציאל לפתח גרורות בחלקי גוף אחרים. קשה גם לגלותו בעזרת ממוגרפיה . כ- % 15 - 10 ממקרי סרטן השד הפולשני שייכים לקטגוריה זו. אינפלמטורי ברסט קנסר ( Inflammatory Breast Cancer ) זהו סוג נדיר של סרטן שד פולשני ( כ - % 1 ). עור השד הופך אדום וחם, כמו בדלקת, הוא גס בתחושה ומלא בגבשושיות כמו קליפת תפוז. התופעות נגרמות על ידי תאי סרטן החוסמים את צנורות הלימפה בעור המכסה את השד . הרופאים יודעים היום שהתופעות אינן נגרמות על ידי דלקת או נפיחות אך השם שניתן לסוג זה של סרטן שד בעבר עדיין נשמר. מדולרי קרצינומה ( ( Medullary Carcinoma בסוג מיוחד זה של סרטן שד פולשני קיים גבול ברור למדי בין רקמת הגידול לבין הרקמות הבריאות. סוג זה מאופיין גם בתאי סרטן גדולים ובהימצאותם של תאי המערכת החיסונית בשולי הגידול. כ- % 5 ממקרי סרטן השד הפולשני שייכים לקטגוריה זו, וסיכויי ההחלמה גבוהים יחסית לסוגי סרטן שד פולשני אחרים. מוקינוס קרצינומה ( Mucinous Carcinoma ) סוג נדיר זה של סרטן שד פולשני נגרם על ידי תאי סרטן המייצרים ריר. סיכויי ההחלמה של סוג זה טובים יותר מאלו של סוגי סרטן השד הפולשני האחרים. סוג זה נקרא גם קולואיד קרצינומה ( colloid carcinoma ). מחלת פאג'ט של הפטמה ( Paget's Disease of the Nipple ) סוג זה של סרטן השד מתחיל במעברי החלב ומתפשט לעור הפטמה ולעטרה. מחלת פאג'ט יכולה להיות קשורה לסרטן שד לא פולשני ( in situ ) ולסרטן שד פולשני כאחד. זהו סוג נדיר למדי של סרטן שד, כ- % 1 מהמקרים. הסימפטומים הראשוניים עלולים להיות תמימים ולעתים האבחנה היא בטעות כדלקת של העור . התחושה הראשונית היא כמו של פריחה – גירוי, צריבה, אדמומיות וקילוף בעור הפטמה והעטרה ולעתים גם דימום. עקב האבחון המוטעה עלול להיגרם עיכוב בגילוי הגידול ועל כן חשוב להיות עירנים לאפשרות של קיום סרטן שד. הסימפטומים אליהם יש לשים לב הם : - אדמומיות מתמשכת, הפרשה והיווצרות קרום על גבי הפיטמה, אשר גורמים לגירוי וצריבה. - פצע על הפיטמה אשר אינו נרפא. - הסימפטומים מופיעים בדרך כלל רק על גבי פיטמה אחת. גידול פילודס ( Phyllodes Tumor ) סוג נדיר זה של גידול בשד נוצר מתוך הסטרומה (stroma ) - הרקמה החיבורית של השד - בניגוד למצבי הסרטן האחרים המתפתחים בבלוטות או בצנורות החלב. גידולי פילודס ( נקראים גם phylloides ) הם בדרך כלל שפירים אך לעתים נדירות עלולים להיות ממאירים ובעלי פוטנציאל ליצור גרורות. את הגידולים השפירים מסירים בדרך כלל בקלות, יחד עם שוליים דקים של רקמה בריאה. במקרה של גידול ממאיר יש צורך להסיר שוליים רחבים יותר של הרקמה הבריאה, או לבצע כריתה מלאה של השד (מסטקטומי ). סרטן זה אינו מגיב לטיפולים הורמונליים וגם יעילות הטיפולים הכימותרפיים או הקרינתיים לגביהם מוטלת בספק. בעבר נקראו גם גידולי הפילודס, השפירים והממאירים כאחד, בשם cystosarcoma phyllodes . טובולר קרצינומה ( tubular carcinoma ) כ- % 2 ממקרי סרטן השד שייכים לסוג מיוחד זה של סרטן שד פולשני. סיכויי ההחלמה מסרטן זה טובים יותר מאשר במקרים אחרים של סרטן שד פולשני. את צריכה לבקש ולעמוד על זה שאת רוצה את התשובה הפתולוגית של הבדיקה שנעשתה. התשובה בדרך כלל ניתנת אחרי 10 ימים. בברכה, צוות אחת מתשע

חיה, ניראה מאד מוזר שכך אמר לך הרופא. אני מאד הייתי נזהרת מרופא שלא אומר לך את כל האמת! כמו כן, ייתכן שהלחץ והפחד מהידיעה הפתאומית לא איפשרו לך להבין בדיוק כל מה שהרופא אומר. חשוב לקרוא ולהבין ולדעת מה לשאול לפני שהולכים לרופא. אני קיבלתי את התשובות שבועיים אחרי הניתוח - ולאחר שהרופאה מסרה אותם בעל פה קיבלתי גם בכתב. זכותך לדרוש לקבל תשובות של הפטולוגיה בכתב, וכן לקבל חוות דעת שנייה לגבי המשף הטיפול. אל תוותרי על זכותך לדעת על מחלתך ולקבל החלטות בעצמך. רפואה שלמה

לחיה חודש לחכות לתשובה פתולוגית זה ממש מוגזם!! חשוב שהתשובה תהיה בידך תמיד, אם תירצי עוד דעה או תחליפי רופא ובכלל.. מבחינתך לא כל כך משנים הסוגים השונים (זה די מבלבל..), אלא אם הגידול שהוצא הוא חודרני, ואם הוא חודרני חשובים מצב הבלוטות, תשובת הרצפטורים להורמונים ועוד מספר גורמים מעט פחות חשובים. עימדי על זכותך החוקית לקבל לידיך את התשובה הפתולוגית, ואיתה פני בהקדם לאונקולוג שמתמחה בגידולי שד. בהצלחה

שבת שלום. אני בת 30 - כבר 4 חודשים לאחר טיפול כימותרפי. שיער הראש צמח לי ואני בתספורת קצוצה, גפ הריסים ושיער הגוף הצמח. א-ב-ל משום מה הגבות מסרבות לצמוח צמיחה מלאה והם דלות מאוד ( לא היה ככה לפני הטיפולים) ... הענין כמובן לא מאוד קריטי אבל לחלוטין לא מובן לי! קרה למישהי? יש הסבר? תודה מראש, שלכם.

חגית יש המלצות לגלח את השיער פעם או פעמיים אחרי הטיפולים האם עשית זאת אני סיימתי טיפולים לפי חודש והצמיחה ממש מתחילה, לא ברור לי האם זה מומלץ או צמח לך יפה גם ללא הסרת השיערות שסוף סוף נראות אצלי אחרי חצי שנה קשה ולא קריטית...

לחגית שלום, לא מניסיוני האישי אבל מניסיון מוצלח של אחרות: אפשר וכדאי לעשות איפור קבוע בגבות אם עושים את אצל מומחה/ית זה מחזיק מעמד ומשדרג את ההופעה ונותן זריקת עידוד שאף פעם לא מזיקה.

הי דניה, אמנם איני גולשת כל יום ורק הצטרפתי לאחרונה, אך אני מאוד מעריכה את כך שאת עוזרת לכל כך הרבה הזקוקים לכך. תשובותייך הפרקטיות ועם זאת האמפטיות ורעיונותייך והתייחסותך לכל כך הרבה מיילים ראויה להערכה. שיהיה לך הכוח, הבריאות והאהבה לעזור לאחרים . כל הכבוד. שלך, מרב.

האם למישהי יש נסיון לטיפול בגלי חום באמצאות רפואה אלטרנטיבית (אקופונקטורה/תזונה...) או רפואה קונבנציונלית? תודה

תזונה מאוד עוזרת המלצות ופירוטים ניתנו אין ספור פעמים בפורום הזה. גם ענת ש. כתבה פעם בלי קשר לגלי חום את העקרונות של תזונה נכונה. כדאי מאוד רק קשה לישום ודורש כוחות יומיומיים.

שולמית הטיפול בגלי חום במסגרת הרפואה הקונבנצינאלית לא מוכח ולא מקובל. לגבי הרפואה המשלימה, יש טיפולים שיתכן שעוזרים, יש כאלה שלא מזיקים ויש כאלה שממש לא רצויים.לדוגמה, אקופונקטורה כטיפול בבחילות בזמן כימותרפיה עוזרת לחלק מהחולות. כירופרקטיקה ממש לא רצויה. דימיון מודרך יכול לעזור. עודף ויטאמינים יכול להזיק. לגבי גלי חום אני אישית ממש לא מאמינה ביעילותם. חשוב להתייעץ עם האונקולוג המטפל.

???????????מצד אחד מונח כבודה של הרופאה ומצד שני מצוקתה של השואלת. דוקטור לאופר, התשובה מנוסחת באופן מטעה ולא ברור. מה זה "לא הוכחה יעילותם של גלי החום" בנוסף אני רוצה להעיר שעל סמך ה"מחקר" שלי שאמנם אינו מקיף כמו שלכן אבל כולל המון נשים בגילאים שנים שעברו כימותרפיה במדינת ישראל וסבלו מגלי חום יש הבדל חד בין אלה שמקפידות על עקרונות תזונה שסובלות הרבה פחות מגלי חום לבין אלה שלא מקפידות על תזונה וסובלות נורא מגלי חום (אבל נהנות מסטייקים טובים, קפה הפוך, גלידות במבחר טעמים ומה לא)

לשולמית סליחה, סליחה, לא הבנתי את השאלה. לאחרונה מדברים פה הרבה על חימומים למינהם, וחשבתי שעליהם את שואלת. גם לרפואה הקונבנציונאלית וגם לרפואה האלטרנטיבית יש בהחלט דרכים להקל על גלי חום. בתחום הרפואה ה"רגילה" מסתבר שתרופות נוגדות דיכאון כמו אפקסור עוזרות להרבה נשים. כנ"ל תרופה שנקראית קלונקס ותרופה ליתר לחץ דם קלונידין. התייעצי עם הרופא שלך. לגבי רפואה אלטרנטיבית שמעתי שיש פתרונות , אך אני פחות מתמצאת. מה שכן, הרבה נשים מדווחות ששינויים בתזונה מקילים. ושוב סליחה על טעותי בהבנת הנקרא.

כיצד נמדדת תגובה לטיפול כמותרפי? בכמה מ"מ (או באיזה אחוז) על הגוש לקטון בכל קורס של טיפול על מנת שייחשב כתגובה מוצלחת?

עד לאמצע שנות ה - 80, על מנת שתרופה כימותרפית תזכה באישור ה – FDA לא היה לחברה היצרנית צורך בהוכחות סטטיסטיות משמעותיות, כי התרופה מאריכה חיים. אם תרופה הצליחה להקטין גידול ב – 50% או יותר, למשך 28 ימים רצופים, היא הוגדרה כתרופה פעילה. אז הגידול הגיב והצטמק, ואולם עדיין נשאלת השאלה המוצדקת: ומה הקשר בין זה לבין ריפוי או אפילו הארכת תקופת השרידות? בסופו של דבר אין הוכחות כי ברובם של המקרים כימותרפיה אכן מאריכה חיים. "השקר הגדול בנוגע לכימותרפיה הוא כי קיים יחס מיתאמי (קורלציה) בין צמצום בגודלו של הגידול לבין הארכת חיים" (ראלף מוס). לפני שנים הוועדה המייעצת בנושאי תרופות אונקולוגיות של ה – FDA המליצה על שנוי. חברי הוועדה (מומחים לסרטן שלא היו משויכים לשום סוכנות ממשלתית, הבינו כי ברוב המקרים, לצמצום בגודל הגידול אין קשר לשרידות. הם הציעו כי כל יצרנית תרופות כימותרפיות, תחויב להוכיח שהתרופה שפיתחה מספקת תועלת משמעותית כלשהי למטופל, כמו הארכת זמן השרידות או שיפור משמעותי בסימפטומים. יתרה מזו, הוועדה טענה גם כי התועלת הפוטנציאלית מצמצום הגידול, לא בהכרח מצדיקה את הרעלנות הניכרת של תרופות כימותרפיות. ההמלצה לשינוי זה נעשתה באמצע שנות ה – 80. ואולם שינויים מסוימים ב – FDA לא קורים כל כך מהר. בין השנים 1990- 2001, ה – FDA אישר לשימוש 66 תרופות סרטן חדשות. מתוכן, 48 תרופות לא הוכחו ככאלה שמאריכות שרידות. תגובת הגידול (הצטמקותו בלבד) היה הבסיס לאישור של 35 תרופות. היתר מואץ: ב – 1992 ה – FDA החל בתהליך הנקרא היתר מואץ - accelerated approval (AA) process. הרעיון היה לאפשר תרופות חדשות לחולים בסרטן מתקדם, כשהאופציות האחרות נכשלו. כתוצאה מכך, צמצום במסת הגידול היה הבסיס לאישורן של 10 מתוך 11 תרופות AA אלה. הניסויים הנערכים בתרופות אלה לפני אישורן הם מינימליים. התרופה החדשה ניתנת איפוא לכ – 30 חולים אשר לגביהם לא קיימות אופציות טיפול אחרות, במה שקרוי Phase II Trial. אין קבוצת ביקורת!! כל המשתתפים במחקר מקבלים את התרופה!! מיותר לציין, כי סוג זה של ניסוי אינו נותן תמונה נכונה לגבי רעלנות או תועלת. זו הסיבה כי היצרן מתחייב להמשיך ולבדוק תרופות מסוג זה, כדי לוודא כי הן אכן מאריכות שרידות או מקלות על סימפטומים. תהליך זה לוקח 2 – 4 שנים לערך. בכל מהלך תקופה זו, אונקולוגים מורשים בנתיים להשתמש בתרופה זו, כולל לטיפול בסרטנים אחרים מאלו שעבורם היא קיבלה אישור מואץ. אחת הטענות הנשמעות מצד המימסד הרפואי הקונבנציונלי ותעשיית התרופות, כשאלה מקטרגים כנגד תרופות טבעיות/צמחי מרפא/תוספי תזונה היא כי מעולם לא התבצעו בהם ניסויים מדעיים תקינים (Double Blind, קבוצת ביקורת, מדגם מספיק גדול וכו'). מדוע אם כן הסטנדרט הכפול?? יותר מכך, ממסד זה אינו מראה נכונות כלשהי לבצע ניסויים מסוג זה במוצרים טבעיים, וברור כשמש מדוע - זה נוגד לחלוטין את האינטרסים הכלכליים שלו. הנ"ל הוא חלק מפרק אחד מתוך ספר על טיפולים אלטרנטיביים בסרטן אותו אני כותב ואשר אני מקווה להוציא לאור תוך מספר חודשים.

לא נהוג ולא אפשרי למדוד במ'מ כל אחרי כל טיפול. את התגובה לטיפול בודקים כל שניים-שלושה מחזורי טיפול, לפי האתרים שהיו נגועים. למשל ירידה במרקרים היא לרוב סימן לתגובה לטיפול, הקטנת גוש נמוש, או אם מטפלים במחלה גרורתית הקטנה או היעלמות הגרורות - הם, כמובן סימן לתגובה. תשובתי כללית מאד, שכם גם שאלתך כזו; אם תירצי להיות יותר ספציפית, אוכל לענות בהתאם.

תודה לכן דר' בן ברוך ודר' לאופר על תשובתכן המהירה. אני ירושלמית ומטופלת בהדסה. אין לי מושג איך להמשיך. להחליף בית חולים לא מתאים לי . מה ניתן לעשות במסגרת בית החולים הזה?

1. להחליף את הרופאה המטפלת 2. לעבור לשערי צדק 3. להמשיך שם, אבל למצוא לך כתובת נוספת, אפילו באזור המרכז, שתלווה אותך לכל הדרך ובכל רגע תוכלי להתייעץ איתה על כל שאלה 4. להתייעץ עם מתאמת השד שבהדסה נורא קשה לעבור את זה לבד, וזה מה שקורה לך, לפחות מבחינת הקשר שלך עם הממסד הרפואי, אז מצאי פתרון, בטוח יש! אנחנו כאן, אבל לא נראה לי שלגביך די בכך. מחזיקה לך אצבעות.. ופתוחה תמיד לשאלות רותי לאופר

אני ממליצה בחום על שערי צדק. היחס נהדר והצוות מקסים. יש בונוס נוסף - יש ליצן שבא לבקר כשמקבלים את הכימו

היי גם אני טופלתי בהדסה, אבל הגעתי ממתל אביב, כי רציתי להיות בהדסה שהמכון שלו נחשב בין הטובים. גם לאחר שסימתי ופגשתי בנות אחרות שטופלו בבתי חולים אחרים לא התחרטתי, להפך. בקשר לאונקולוגית, אם היא ראש המכון, היא גם האונקולוגית שלי. בתקופת הטיפולים היא קבלה אותי כל חודש, ואם היתה לי בעיה פניתי לאונקולוגית בטיפול יום. כיום, אם יש לי בעיה אני פונה למזכירה שלה ועד עכשו לא היתה לי שום בעיה. יש רופאים נוספים מצוינים במרפאה שאת יכולה לפנות אליהם. רעיון טוב נוסף הוא לפנות למתאמת שד (אילנה, היא עדין שם?) ואני בטוחה שהיא תעזור. אני לא מחליפה את האונקולוגית, למרות שהיא לא זמינה, אלא בגלל שהיא משהו. בהצלחה רונית