שאלה לאונקולוגית ולבנות

היי, האם מישהי שמעה על בדיקת FDG, בדיקה שמאתרת גרורות בשלב ההתחלתי שלהן, וגם כלולה בסל הבריאות? לא בכל בתי החולים יש את הציוד לבדיקה הזו, כי אין הרבה רופאים ומומחים שיודעים להפעיל את המכונות החדישות האלו. האם מישהי נשלחה לכזו בדיקה? האם אתן יודעות שהיא קיימת?

האם את מתכוונת לבדיקת פט? יש בה חומר שנקלט ונקרא בשם שהזכרת אני נשלחתי לבדיקה כזו מומלץ לעשותה באיכילוב מכון איזוטופים הבדיקה שונה מאחרות כיוון שהיא קשורה לחילופי החומרים בגוף ולכימיה יותר מזה איני יודעת להסביר מכבי לא מאשרים אותה בקלות

ע"פ מיטב הבנתי, אין שום משמעות או יתרון לגילוי מוקדם של גרורות. ברגע שיש גרורות, זה כבר לא נחשב לגילוי מוקדם. יתרונו של הגילוי המוקדם הוא אך ורק כשהגידול הוא גידול מקומי, בשד. לצערנו, אין כעת שום דרך לרפא סרטן שד גרורותי. יש דרכים לטפל בגרורות, לטפל בכאבים, להאריך חיים, אך לא לרפא לחלוטין. כאשר בוצעו מחקרים מבוקרים, הראו שאין משמעות לזמן הגילוי של הגרורות מבחינת זמן ההשרדות לאחר הגילוי. הטיפול הוא אותו טיפול וגם התוצאות הן אותן תוצאות. החולה נמצאת במעקב, ובדרך כלל תלונות או סימנים אחרים יביאו למציאת הגרורות די מהר. ולכן לא ברור לי הצורך בבדיקות מתוחכמות לגילוי מוקדם של גרורות.

FDG או PET היא בדיקה של מיפוי כל הגוף (לפעמים בצרוף CT) תלוי היכן מבוצע. המיפוי מבוצע על ידי הזרקת גלוקוז רדיואקטיבי המתרכז באופן מועדף ברקמות גידוליות ( וגם באזורים אחרים שאינם גידוליים). PET נמצא בסל לגידולי ריאה, מעי גס, מלנומה. אינו בסל לגידולי שד אלא באופן חריג אם יש הוראה ברורוה לכך. זו לא בדיקת שגרה להערכת מצב גרורותי, משתמשים בה בעיקר לפני ניתוח גדול בגידולים שהוזכרו בכדי לשלול פיזור שיבטל את הניתוח. כושר ההפרדה הוא של גידולים קרוב לסנטימטר (ולא מילימטר). בסרטן שד אין ערך ברור לגילוי גרורות מוקדם, יש מחקרים שבדקו זאת ולא הודגם כי גילוי מוקדם מביא להארכת חיים לעומת נשים שהגילוי היה אצלן עקב סימפטומים או ממצאים גופניים.