אקטונל

קראתי במדור חדשות בעולם באתר שלכם שנמצא שלקיחת זומרה פעם בחצי שנה מפחיתה את חזרת המחלה בחולות סרטן שד בשלבים המוקדמים של המחלה המקבלות טיפול הורמונלי. אני מקבלת פמרה ובנוסף לכך מקבלת אקטונל פעם בשבוע כדי למנוע אוסטאופורוזיס. היות ואקטונל וזומרה שייכות לאותה משפחת תרופות, שאלתי היא האם האקטונל מגן עלי מפני השנות המחלה? בנוסף לכך קראתי שהמחקר נערך על 1800 נשים בלבד. האם לא מוקדם מדי להסיק מסקנות על סמך כל כך מעט מטופלות? האם אין כאן מגמתיות ורצון של חברת התרופות המשווקת את הזומרה להרוויח הרבה כסף כתוצאה מהכנסת התרופה לסל הבריאות למניעת השנות סרטן שד בשלב מוקדם? כיצד אנו, החולות במחלה ורוצות לקבל את הטיפול הטוב ביותר יכולות לדעת מה באמת טוב עבורנו? אשמח לקבל תשובה מקצועית לשאלותי, זהבה

שלום זהבה הממצא של הקטנת שיעור חזרת המחלה בחולות שקיבלו זומרה היה ממצא מקרי במחקרים שבדקו מניעת אוסטיאופורוזיס בחולות עם סרטן שד שמקבלות טיפול הורמונלי אדג'ובנטי. לא מספר החולות אלא העובדה שזו לא היתה המטרה שלשמה תוכננו המחקרים האלה היא שמטילה ספק בתוצאות ולכן התרופה לא תירשם לאינדיקציה זו רק על סמך המחקרים הקיימים. ולכן אפשר להגיד - אכן מוקדם מידי וצריך עוד נתונים. יחד עם זאת לא ניתן להתעלם מהממצא הזה שקיים בשני מחקרים, ומדובר במחקרים לא קטנים. ההוכחה שאכן מדובר על אפקט אמיתי יכולה לקחת שנים רבות, לא פחות מ-5 והשאלה אם כדאי לחכות או להתחיל לתת את הזומרה אשר יש סיכוי שבסופו של דבר תוכיח יעילות נגד סרטן וגם אם לא - הוכיחה כבר יעילות במניעת אוסטיאופורוזיס בחולות אלה, ואוסטיאופורוזיס היא גם מחלה שמקצרת את תוחלת החיים. לדעתי כדאי להתחיל כבר מאחר שתופעות הלוואי של זומרה במינון זה הן מינימליות. המניע להמלצה הוא לא חברות התרופות מאחר שהן מנועות על פי חוק לשווק תרופות לאינדיקציות לא רשומות, וזומרה כאמור לא רשומה לאינדיקציה הזו ולא תירשם לכך בקרוב. כמובן שחברות תרופות רוצות להרוויח כמו כל חברה עסקית, אבל אנחנו לא סוכני המכירות שלהם ואיננו חבורה של אידיוטים שמקבלים כל מה שנותנים לנו מבלי לחשוב בעצמנו. אנחנו עוברים על החומר המדעי בעצמנו ומפתחים דעות עצמאיות. אנחנו ממליצים על תרופות על מנת לעזור לחולים ולא כדי שהחברה תרוויח. לגבי אקטונל - היו מחקרים שהראו שגם תרופות שונות לאוסטיאופורוזיס הניתנות בכדורים יעילות נגד החמרת אוסטיאופורוזיס הנגרמת ע"י תרופות מהמשפחה של פמרה (מעכבי ארומטז) אך לא ידוע לי על אפקד אנטי סרטני של תרופות אלה. בברכה

לד"ר מיה גיפס, תודה על תשובתך המעמיקה. האם יתכן שגם לאקטונל יש אפקט אנטי סרטני שעדיין לא נחקר? קראתי שלזומרה יש תופעות לוואי שחלקן בלתי הפיכות ולכן האם נכון לדעתך לקחת תרופה זו למרות שיתכן שתוצאות המחקר היו מקריות? בברכה זהבה