שאלה לדר' זילברמן

דר' שלום! שאלתי לא מזמן שאלה וענית לי עליה ואני מודה לך. כעת יש לי שאלה נוספת. בבדיקה פתולוגית שנערכה לבלוטת הזקיף לאחר הניתוח נאמר לי שאי אפשר לקבוע חד משמעית האם הבלוטה נגועה או לא,לכן על מנת להסיר ספק מומלץ לי לעבור ניתוח נוסף כדי לכרות עוד 15 בלוטות לימפה. האם זה הליך שכיח? נאמר לי שהיד תתנפח בגלל בצקות, האם זה זמני או שאסבול מבצקות כל שארית חיי? עלי לציין שאם זה יקרה זה יהיה בצד ימין ואני ימנית. מודה מראש על תשובתך

למיואשת שלום . ( אני יודעת שכתבת לדר זילברמן ... אבל חשבתי שאולי תתעודדי ממה שיש לי להגיד לך ... ) לי כרתו את כל הבלוטות בצד ימין , ו5 בלוטות בצד שמאל ... ובינתיים הכל בסדר .... הנפיחות היא לא דבר בטוח ... זה עלול לקרות ואפשר לשמור על היד ובכך לצמצם את הסיכויים שזה יקרה ... פעילות גופנית , שמירה על היד , ועוד עצות מהסוג הזה יכולים לעזור ... ( ככה הבהירו לי ... ) וגם אם תופיע בצקת קיימים עיסויים שיכולים לסייע . אני פגשתי כבר כמה בנות שהוציאו להן את כל הבלוטות ולא קרה להן כלום אפילו שהן נחבלות ביד כל הזמן ... אז תאמיני בטוב ... מאחלת לך המון בהצלחה . צילי

ברור שעדיף לא לכרות בלוטות. אבל אם חייבים -דעי שהשד אינו נורא כ"כ. אם שומרים על היד לפי הכללים , אפשר למנוע הנפיחות. ואפילו אם היא מתנפחת קצת, עדיין אפשר לשמור ככה שלא תתנפח עוד. זה הרבה גם עניין של מזל - אצל מי מתנפח ואצל מי לא.. אבל זה לא אמור להיות שיקול אם להוציא או לא, כי - כולן היו מעדיפות שלא יוציאו להן. בהצלחה

כתבתי לך את הנ"ל כמחלימה , לא כרופאה כמובן..

בוקר טוב לך כשמבצעים ביופסיה של בלוטת הזקיף בחלק מבתי החולים מתבצע ת בדיקה היסטולוגית מהירה המכונה חתך קפוא תוך כדי נניתוח בעוד המטופלת מורדמת אם מתקבלת תשובה שהבלוטה נגועה ממשיכים ומבצעים ניקוי של שאר בלוטות בית השחי אם מתקבלת תשובה שהבלוטה אינה נגועה בשלב זה לא מנקים את שאר הבלוטות אך ממתינים בסבלנות לבדיקה הנקראית חתך פרפין בדיקה זו יותר מדויקת מהבדיקה המהירה היא לוקחת יותר זמן ביצוע אך זוהי הבדיקה שקובעת דהיינו אם בבדיקה הקפואה היתה תוצאה שלילית ובפרפין חיובית לגרורות אזי צריך לבצע ניתוח נוסף לניקוי בלוטות בית השחי שגם ניתוח זה אינו טיפולי אך בעל חשיבות פרוגנוסטית לא ברור לי מה חסר לקביעתה האם הבלוטה נגועה או לא \ בכל מקרה גם אם את צריכה לעבור ניקוי של הבלוטות לא בהכרח שתסבלי מבצקת ביד הנקראית לימפאדמה זה קורה רק אצל 10 אחוז מהמטופלות בלבד יכול להעיות לא מידי אלא להתפתח במהלך השנים שלאחר הניתוח אז אל תהיה מיואשת עשי לי טובה צאי מהיאוש המון בריאות לשירותך תמיד בברכה דר זילברמן

בוקר טוב לך כשמבצעים ביופסיה של בלוטת הזקיף בחלק מבתי החולים מתבצע ת בדיקה היסטולוגית מהירה המכונה חתך קפוא תוך כדי נניתוח בעוד המטופלת מורדמת אם מתקבלת תשובה שהבלוטה נגועה ממשיכים ומבצעים ניקוי של שאר בלוטות בית השחי אם מתקבלת תשובה שהבלוטה אינה נגועה בשלב זה לא מנקים את שאר הבלוטות אך ממתינים בסבלנות לבדיקה הנקראית חתך פרפין בדיקה זו יותר מדויקת מהבדיקה המהירה היא לוקחת יותר זמן ביצוע אך זוהי הבדיקה שקובעת דהיינו אם בבדיקה הקפואה היתה תוצאה שלילית ובפרפין חיובית לגרורות אזי צריך לבצע ניתוח נוסף לניקוי בלוטות בית השחי שגם ניתוח זה אינו טיפולי אך בעל חשיבות פרוגנוסטית לא ברור לי מה חסר לקביעתה האם הבלוטה נגועה או לא \ בכל מקרה גם אם את צריכה לעבור ניקוי של הבלוטות לא בהכרח שתסבלי מבצקת ביד הנקראית לימפאדמה זה קורה רק אצל 10 אחוז מהמטופלות בלבד יכול להעיות לא מידי אלא להתפתח במהלך השנים שלאחר הניתוח אז אל תהיה מיואשת עשי לי טובה צאי מהיאוש המון בריאות לשירותך תמיד בברכה דר זילברמן