שאלה לרופא

לאחר ניתוח הוצאת גידול מהשד בגודל 5 ס"מ , הוצאה בלוטת הזקיף ועוד בלוטה בלוטת הזקיף נקיה ובלוטה שניה נגועה איך אפשר לדעת אם אין בלוטות נגועות ,ברצוני לציין שעברתי סימון עם חומר רדיואקטיבי יום לפני הניתוח

הרי כל עיקרון בדיקת בלוטת הזקיף מבוססת על ההנחה שבמידה ובלוטת הזקיף (השוער) נקייה, לא יתכן שבלוטות אחרות, הבאות ב"תור" אחריה, יהיו נגועות, שכן, התאים אמורים להתפשט דרכה לבלוטות הבאות בתור... כשהרופא שלי התעקש להוציא לי 14 בלוטות ולא להסתפק בשיטת בלוטת הזקיף קצת "כעסתי" עליו, וחשבתי שהוא old fashioned... לאחר קריאת הודעתך, אני שמחה ששמעתי בקולו...

לאשתי הוצאה עי מנתח מנוסה ביותר בלוטה אחת ליד הגידול ללא איתור ע"י חומר רדיוא" ותהליך צביעת הזקיף, היא הייתה נגועה והשאר בבית השחי נקיות, אז זה קצת סותר מחקרים אחרים,האם זה הזקיף, ובכלל זה לא מדע מדוייק אין מאה אחוז, כנראה שצריך להוציא הכל.... טוב היום זה כבר פחות משנה...

יהודית היקרה, אם יש בלוטת לימפה מעורבת בגידול לאחר ניתוח בלוטות הזקיף, יש צורך לבצע ניתוח חוזר של בלוטות הלימפה Axillary lymph node dissection. דר' נלי ברק

תודה על התשובה ,האם כל הבלוטות הם בלוטות לימפה , מתי אפשר לבצע שוב את הניתוח אם עברו שבועיים מהניתוח הראשון

נוכחות של בלוטת זקיף נגועה מצביע על סיכוי לא מבוטל לקיום בלוטות נגועות נוספות ועל כן ממלץ לבצע כריתת בלוטות נרחבת יותר (Level I AND II

בלוטת הזקיף יצאה נקיה , בלוטה אחרת נגועה