גידול פפילומה בשד- דחוף!!!

אמי, בת 55, עברה לפני 10 שנים כריתה חלקית של שד שמאל עקב גוש ממאיר מסוג COMEDO CARCINOMA IN SITU בקוטר 0.5 ס"מ. לאחריו עברה סדרה בת 28 הקרנות. מאז הכל היה תקין ואמי במעקב שוטף של ממוגרפיה ובדיקת כירורג. השנה, ביולי, הופיעה הפרשה משחתית בצבע חום מפטמת השד שחלה בעבר. כל הבדיקות שעברה- ממוגרפיות, אולטרסאונד, MRI !, ובדיקה ידינית נמצאו תקינות. יחד עם זאת, שלוש בדיקות מעבדה ציטולוגיות העלו כי קיימים תאי אפיתל אתיפיים חשודים לקרצינומה. הומלץ לנו על מסירת הסליידים של הבדיקות לחוו"ד שנייה ע"י פתולוג אחר. תשובתו היתה כי אכן קיימים תאי אפיתל אתיפיים שלהערכתו מתאימים לגידול שפיר מסוג פפילומה. המלצתו הינה, שמאחר שגידול מסוג פפילומה עשוי לעיתים להתפתח לגידול ממאיר או להסתיר קיומו של גידול ממאיר ממולץ לעשות ביופסיה. ואולם, מאחר שאין כל גוש, הרופאים ממליצים לסמן את צינוריות החלב מהן יצאה ההפרשה ולהוציאן. החשש שלנו הוא שאין דרך לדעת בוודאות כי הצינוריות אותן יוציאו הן אלו שאכן הפרישו את ההפרשה שנתנה את תמונת המעבדה, או שאולי הגידול יימצא, חלילה , במקום אחר שאינו בקטע שיוצא. עוד אנו חוששות שעלולים לכרות את השד עקב אי הבהירות ואף רופא אינו מסתפק בכל הבדיקות האחרות שנלקחו ושיצאו תקינות לחלוטין. אודה לך מאוד על סיועך.

שלום תמי להרגיעכן , לא רק אתן חוששות , גם הרופאים , שמא יפספסו ולכן לא לוקחים סיכון מיותר וממליצים על ניתוח וכמובן שבניתוח לא מוציאים אך ורק את אותן הצינוריות המפרישות אלא את כל הרקמה שמסביבן + .הרקמה נשלחת לבדיקה פתלוגית ובהתאם לתשובה מחליטם באם יש צורך בהרחבת הניתוח או שהקטע שהוצא מספק.

רב תודות על תשובתך. יחד עם זאת, הייתי מבקשת התייחסות יותר קונקרטית לסיכוי כיאכן מתפתח תהליך ממאיר ולמהות גידול הפפילומה. כמו כן, פרופ' בכיר מהדסה עין כרם שהתייעצנו עמו טען כי קיים גם סיכון בעצם הוצאת צינוריות החלב כי הן תיסתמנה ועם בעתיד חלילה יתפתח תהליך כלשהו לא ניתן יהיה לאתרו שכן לא תהיה עדות מקדימה בהפרשות ועוד אודה מאוד על תשובתך מכיוון שאנו מתלבטות באשר לאופן הפעולה הרצוי.