פורום הריון ולידה

שלום, אני בהריון שני בשבוע 34.יש לי בן בן שנתיים ושמונה חודשים. בני עדיין לא חלה באבעבועות רוח וגם לא קיבל חיסון. יש לי אפשרות להפגיש אותו בימים אלה עם ילדה בת שנה ושבעה חודשים שהיא כרגע באמצע המחלה. האם מומלץ להדביק אותו כרגע (מבחינתו)? האם יש סכנה לגביי במידה והוא נדבק? האם יש סכנה לגבי העובר, במידה ובני נדבק ואולי ידביק אותי? האם מומלץ לחסן את בני? אם כן - מתי - עכשיו, כחודש וחצי לפני הלידה או אחרי הלידה? אני לא בטוחה אם אני בעצמי חליתי בגיל שלוש באבעבועות רוח - איך זה משנה לגבי כל אחת מהשאלות? תודה, גלי.

בצעי בדיקה לנוגדני אבעבועות רוח. רק לפי התוצאה אוכל לענות לשאלות לגביך. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, אשתי בשבוע שביעי להריונה ועברה בדיקות C.F ואיקס שביר (טרם נתקבלה תשובה). יש לציין כי אשתי ממוצא אשכנזי (הורים וסבים נולדו באירופה). אני נולדתי בישראל כמו אשתי, אך הוריי ילידי אירן, כמו כן סביי וסבותיי נולדו באירן, אך התגלה לנו כי הסב של הסבא מצד אימי היה יהודי פולני שהיגר בזמנו מפולין לאירן - מדובר בכ-5 דורות או יותר לפניי. משאר הצדדים - הצד השני של אימי וכן כל הצדדים של אבי - כולם ממוצא פרסי. לאור נסיבות אלו, האם על אישתי לערוך בדיקות גנטיות נוספות (מלבד ה-2 שערכה שהם כ-13 נוספים במספר) , אך ורק בגלל שקיים אצלי רקע אשכנזי במשפחה לפניח מספר דורות ורק מצד מרוחק? נשמח לקבל עצתכם. ארז

פנה ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום שלום ביצעתי סקירה ראשונה אצל ברונשטיין בחיפה. האם כדאי לבצע סקירה מאוחרת אצל אותו רופא או שכדאי שעיניים של רופא אחר יסתכלו גם? תודה

לא יודע לענות לך. שיקול שלך, זו לא שאלה מקצועית רפואית. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 29 עד לפני שבועיים הרגשתי תנועות ממש חזקות שממש הרעידו לי את הבטן ומאז היתה החלשות בתנועות העובר לגבי מספר הפעמים שהרגשתי אותם ביום ביומים האחרונים אני כמעט ולא מרגישה בעיטות אלא רק תזוזת ראש/ בטן שגורמת למעין בליטה בבטן. היום עשיתי את "תרגיל השוקולד" וגם אחריו הרגשתי רק את הבליטות מהראש / בטן אבל לא היו תנועות חזקות האם זה בסדר, או שחיבים להרגיש בעיטות ממש?

ירידה משמעותית בתבנית התנועות מחייבת בדיקה. גשי להבדק היום. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

היתי מקודם אצל הרופאה . היא עשתה לי אולטרסונד. ראו דופק ושיהוקים של העובר אך הוא לא זז. לאחר שהיא דפקה לי 10 דקות בערך על הבטן (כדי להעיר אותו) ראו תזוזה קטנה של היד ושל הרגל. הרופאה אמרה שמבחינתה זה נראה בסדר ואם היתה בעיה אצל העובר - הדפיקות על הבטן לא היו עוזרות.... האם התאוריה הזאת נכונה? האם אני יכולה להיות רגועה ? ואם לא כמה זמן לחכות עד שיהיו תנועות חזקות כמו שהיו עד עכשיו ואם לא -אז לחזור שוב לבדיקה? תודה רבה תמר

שלום מה לעשות עם טעם רע בפה בזמן ההריון ?

ראשית בדיקת רופא שיניים, לשלול עששת. שנית, ארוחות קטנות ותכופות, דברים לעיכול מהיר, וסוכריות מציצה בטעם אהוב. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

לדר' יובל פורת שלום, אני בחודש חמישי, ואני רוצה לדעת האם כמו שטוענים המרכזיים הרפואים בהם אני מטופלת כבר מעל לשנה, עכשיו אני רשאית להמשיך בטיפולים והדבר אינו מזיק? תודה

אמנם שם הרופא שגוי, אך אענה לך. אין בעיה עם הלייזר, בתנאי שמדובר במיכשור מתקדם ותקין. רק זכרי שיש בהריון נטיה לשיעור יתר שחולפת בדרך כלל אחרי הלידה, ולא שווה להשקיע מאמץ בזה. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

רציתי לדעת אם יש סימנים להריון לפני שעוברים שבועיים וניתן לראות זאת ע"פ בדיקה תודה רבה מראש דינה

יתכנו סימנים לפני כן לא בהכרח. הבדיקה תהיה חיובית רק כעבור שבועיים מההפריה. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, אני בשבוע 38+3. החל מהבוקר אני מרגישה לחצים בבטן שמעל הפופיק והרגשת התקשות במגע. הבטן התחתונה (מתחת לפופיק) רכה למגע. האם מדובר בצירים (אני לא מרגישה כאבים אלא לחץ חזק)?

לא יודע, את צריכה להבדק. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב. אני נמצאת בשבועות ראשוניים של הריון. שמעתי ששימוש בג'קוזי בזמן ההריון אינו מומלץ האם זה נכון? אני לוקחת בינתיים רק חומצה פולית האם אתה ממליץ לקחץ גם אומגה 3? תודה ובכבוד רב

ממלץ אומגה 3, אם כי יש ויכוח עד כמה העובר נהנה מזה. אך לא נמצא שזה מזיק. לגבי ג'קוזי, איני מכיר מגבלה בנושא. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום הריון ראשון שבוע 13 וחצי (ו.א. 9/2/06) רציתי לשאול אם שני ההורים חשודים כנשאי מחלה גנטית (טלסמיה במקרה שלנו) - האם דיקור מי שפיר יקבע בוודאות אם העובר חולה או רק נשא? ובאיזה שבוע מומלץ לבצע דיקור מי שפיר? שקיפות תקינה. סקירה ראשונה תבוצע ב30.05.06 תודה

ניתן לבדוק את העובר, או בסיס שליה, משבוע 11 או במי שפיר משבוע 17. פני ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אבל כתבתי לך ששתי הבדיקות שנשלחו לתל השומר לצורך אימות הן בהפרש של חצי שנה אחת מהשניה. נובמבר 05 ואפריל 06 בשתיהן התוצאה זהה CMV IGM גבולי ו-IGG חיובי עם AVIDITY מעל 45%. אז למה לחזור שוב על הבדיקה בהפרש של 3 שבועות אם יש לי הפרש של חצי שנה עם תוצאה זהה. הזיהומולוגית שהייתי אצלה אמרה שאם אין דינמיקה בין שתי הבדיקות בהפרש של חצי שנה אז לא לעשות יותר בדיקות ל-CMV

ערכות הבדיקה שונות מאז והיום, ולא בדקו פיזית את שתי הבדיקות יחד, כי הישנה כבר איננה. לכן, כדי לשלול תהליך פעיל יש לבצע שתי בדיקות סמוכות, בהפרש של 3 שבועות, ולבצע את שתיהן בו זמנית באותה מעבדה. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

כן בדקו פיזית את שתי הבדיקות, הם שומרים במעבדה של מכבי את המבחנות שנה אחורה בגלל ששינו את שיטת הבדיקה. שתי המבחנות נבדקו גם במעבדה של מכבי באותם תנאי מעבדה ואח"כ נשלחו למעבדה של תל השומר ונבדקו באותם תנאי מעבדה ויצאו גבוליות בשתי הבדיקות. מה תשובתך לאור הנ"ל.

ערב טוב כלתי בהריון בשבוע ה_12 .הנכדה יש לה פריחה ויש חשש שאולי זה אדמדמת וידוע לי לגבי אדמת שזה מסוכן. כלתי מחוסנת מאדמת בבדיקתה ישנם נוגדנים. שאלתי במידה ויתגלה שיש לנכדה אדמדמת האם צריך להתייחס לזה כמו לאדמת ? או לראות בזה לא אותו הדבר ולהיות רגועים בתודה מראש אמא דואגת

אין בעיה עם אדמדמת. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב! לפני כארבעה חודשים קיימתי יחסים לראשונה,ללא אמצעי מניעה. לאחרונה חשתי בכאבים מועטים ברחם,ואף יצאה לי מעט בטן. ערכתי בדיקות דם-שגרתיות ואולטרסאונד של הרחם ובשניהם לא נראה הריון.אך אינני שקטה. האם יתכן כי בכל זאת אני בהריון? אנא ענו לי בהקדם! תודה!

אם בדיקת דם להריון שלילית, אז את לא בהריןן, אלא אם הרית לפני שבועיים או פחות. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

האם בדיקת פאפ מוגבלת לגיל מסוים כך שאישה מעל גיל 30 הבדיקה לא תהיה יעילה עבורה?? עבור אילו נשים יש סיכון לגילוי בעיה בבדיקת הפאפ?? כמה זמן לוקח עד מתן התשובה? הרופא טען שעליי לחכות 3 חודישם זה לא מוגזם??

את לא בפורום הנכון בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב 1.האם תוצאת בדיקת משטח הרחם לוקחת הרבה זמן? האם הדבר מחייב בדיקת מעבדה או שרופא יכול לעלות על בעיה עם תום הבדיקה. האם בבדיקה רואים שינוי כלשהוא? בדגימה? 2. האם יש סוגי חומצת פולי שלוקחות נשים לפני הריון? מה ההבדל בין החברות של התרופה? האם יש ליטול אותה טרם ארוחה או אחרי? 3. האם יש קשר בין בדיקת שד לבין בדיקה גניקולוגית כך שאישה שעוברת בדיקת משטח/בדיקה שגרתית "מוגנת" מסכנה??

שאלות 1 ו 3 לא שייכות לפורום זה. 2) יש לצרוך 0.4 עד 5 מ"ג תלוי ברקע הרפואי שלך, התייעצי עם רופאך. לא משנה לעומת אוכל או בין התכשירים השונים. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלישית במספר מתי אפשר לבצע בדיקות דם לקרישיות יתר..? האם צריך לחכות לאחרי המחזור או לא.. ומה קורה אם קופ"ח לא מאשרת כי הבדיקות יקרות. איפה לעשות?

ניתן לעשות 6 שבועות אחרי הגרידה. ניתן לבצע בתל השומר במכון לקרישת הדם. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, ראשית תודה על המענה. שנית, מה המשמעות של החלבון העוברי? האם הסיכון המחושב הוא הסיכוי שמס' הכרומוזומים איננו תקין? האם אסטירול נמוך כפי שקיבלתי (0.73MOM) עלול להצביע על מום כלשהו, גם מום שאיננו ניתן לבדיקה? תודה, ליטל

התבחין בודק את הסיכון למחלה מאד מסויימת: עודף כרומוזום מספר 21. האסטריול הנ"ל תקין, אלא אם השקלול הכולל יגיד אחרת. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

להלן תוצאות הבדיקה: prothrombin time 10.2 sec inr 1.02 a-ptt 30.8 sec la-screen(rvvt ) 31.3 sec la-confirm 29.4 sec la-screen / la-confirm 1.06 ratio antithrombin iii activity 113.0% protein c resistance 1.77 ratio protein c activity 133.0% protein s free 74.0% ורשום עוד הערה: אנטיקואגולנט שלילי. תגובה נמוכה לפרוטאין C אקטיבי. בבקשה רוצה לדעת את התוצאות..האם יש קרישיות דם? האם יש סיכון? ומה צריכה לעשות? אני נשואה 4 שנים ללא ילדים עם שני נסיונות של IVF שהצילח אחד מהם עד השבוע התשיעי ועברתי גרידה נדחית אחרי הפסקת הדופק.

לכל אחד מהנ"ל יש את תחום הנורמה. בדקי ושלחי לי שוב רק את מה שחורג מהנורמה. איני יכול לדעת ממה ששלחת. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

לפני 5 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי. אני מניקה ועדיין לא קיבלתי מחזור. יש לי כל הזמן תחושה של רטיבות מאוד חזקה בנרתיק. זהו קיסרי השני ואני זוכרת היטב שתקופת ההנקה שאחרי הרגשתי מאוד יבשה שזו תופעה רגילה בזמן ההנקה. הפעם יש לי אפילו מדי פעם הפרשה צהובה בהירה מאוד ומיימית מאוד. אין לה ריח רע ונראת תקינה לגמרי רק שאני לא מכירה את עצמי כך ובשבילי זה חריג. בתקופת ההריון יש לי משהו דומה,אבל פחות. נבדקתי אצל רופא נשים,לא נמצאה שום בעיה ואני לא בהריון. מה יכולה להיות הסיבה? אני חוששת שאולי עדיין יש לי הפרשת לוכיה או שאולי הצלקת ברחם לא נסגרה טוב ומפרישה? אשמח לחוות דעתך. תודה מראש!

לא יכול לענות בלי בדיקה, אבל את בעצמך אומרת שנבדקת ונשללה מחלה כלשהיא. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

מאוד לחוצה :-( קבלתי היום ערכי בדיקת העמסת סוכר 50 גרם. קבלתי ערך גבוה של 192. אמרו לי לאכול לפני הבדיקה ואני אכלתי קרואסון שוקולד ממש 10 דקות לפני שתיית התמיסה. (לא קבלתי הנחייה לא לאכול ממש בסמוך לבדיקה ולא אמרו שיש מגבלה מה לאכול ולכן הנחתי כי זה לא משנה) האם ייתכן שאכילת מתוק סמוך לבדיקה גרמה לתוצאה כה גבוהה? ואם זה לא קשור האם ייתכן שבבדיקת 100 גר (שאני עושה מחר) יהיה הכל תקין למרות הערך הגבוה הזה? תודה רבה.

יש הגיון פשוט בדברים האלה, לא הכל צריך להגיד. ברור שלפני העמסת סוכר אם את אוכלת משהו אם הרבה סוכר זה יכול להשפיע. בכל אופן, וודאי שההעמסה המלאה יכולה להיות תקינה. הקפידי על צום 6 שעות לפניה, פרט לשתיית מים חופשית. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

בנובמבר 05 היו התוצאות של בדיקת CMV CMV IGG - חיובי CMV IGM - שלילי AVIDITY מעל 45% באפריל 06 היו התוצאות CMV IGG - חיובי CMV IGM - גבולי שתי הבדיקות (אפריל ונובמבר) נשלחו לאימות בתל השומר ובשתיהן תוצאת ה- IGM היתה גבולית בשתי שיטות בדיקה שונות. האם לאור העובדה שאין דינמיקה בין שתי הבדיקות אני יכולה להיות רגועה ולנסות להכנס להריון בלי חשש מ-CMV ?

לא. את צריכה לחסור על הבדיקה בהפרש של 3 שבועות מהאחרונה. רק אם זה עדיין אותו דבר, אץ יכולה להיות רגועה. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

ד"ר יובל שלום,אני בשבוע 20 הטסיות שלי הם 100 (שהנורמל 150-450) והם במגמת ירידה, בהריון הקודם שלי הם עמדו על רמה זו בסוף חודש שמיני , מה אפשר לעשות כדי שלא ירדו יותר או כדי להעלות אותם ,כדורים,מזון ???בבקשה עזרה

ברמה זו אין טיפול ולא צריך לטפל. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, לפני כמה שנים בדק אותי גניקולוג בבי"ח ואמר שיתכן שיש לי מחיצה ברחם. אצל הגניקולוג נאמר לי שע"פ תמונות האולטרסאונד לא ניתן לדעת בוודאות ויש לעשות בדיקה ספציפית יותר. אשמח לדעת יותר על התופעה ועל הסיכונים או הקשיים בהבאת ילדים לעולם. אני בת 28 ואני חוששת שתהיה לי בעיה להביא ילדים בעתיד. איך ניתן לתקן את הבעיה, במידה והיא קיימת? תודה מייטל

את לא בפורום הנכון בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

האם אפשר למרוח משחת דקטרין בכף הרגל? אולי יש המלצות אחרות?

כן, מותר בהריון בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

מה הסיכוי להיכנס להריון יום אחרי סיום דימום המחזור? האם יש בדיקות ביתיות להריון שניתן לבצע לפני האיחור במחזור?

בדיקת הריון נהית חיובית שבועיים אחרי ההפריה. בשאלות נוספות פני לפומים המתאימים. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני נמצאת בהריון שלישי שבוע 10. בהריונות הקודמים עליתי בממוצע 7 ק"ג כל הריון. מבנה גופי בינוני ובימים רגילים משקלי נע בין 58-61 ק"ג. שאלתי היא: כפי שציינתי אני נמצאת בשבוע 10 של ההריון אבל, כבר לפני כשבועיים (ממש מרגע קבלת התוצאות של בדיקת ההריון) יצאה לי בטן גדולה. כולם כבר רואים, ואני כבר לובשת בגדי הריון (כלום לא עולה עליי) . מדוע הבטן יצאה כ"כ מהר? בנות אחרות נראות כמו שאני נראית היום רק בחודש חמישי? האם יש תשובה הגיונית לשאלתי? (באולטרה סאונד ראשון לא ראו יותר מדופק אחד, כלומר זה לא הריון רב עוברי). לתשובתך אודה.

את מתארת שינויים בגופך, תגובה להורמוני ההריון של מערכת העיכול ודופן הבטן. זה נורמאלי. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

ד"ר יפת הנכבד, שאלתי כמה שורות מטה את השאלה הבאה: בת 38, הריון ראשון, נמצאת בשבוע 19 להריון. עד עכשיו נבדקתי - שקיפות עורפית: 1.2 מ"מ (לא עשיתי בדיקת דם נלווית). סקירה מוקדמת - תקינה. חלבון עוברי כולל אינהיבין: סיכון לפי גיל: 1:196. סיכון משוקלל גיל + 4 בדיקות הוא 1:1400. עשיתי לפני כשבוע דיקור מי שפיר (בגלל הגיל בלבד). מה הסיכוי לכך שחס וחלילה, למרות כל התוצאות התקינות של הבדיקות הנ"ל, תתקבל תוצאת מי שפיר לא תקינה? ענית לי: "מה הסיכון לפי תוצאת השקיפות"? מוסיפה את המידע המבוקש - כאמור, ביצעתי אולטרסאונד לשקיפות בלבד , בלי בדיקת דם נלווית. הסיכון לפי תוצאת השקיפות (נדמה לי שזה משוקלל ביחד עם הגיל) הוא: 1:1098. כעת - האם לאור כל תוצאות הבדיקות הנ"ל - שהינן כולן תקינות - אתה יכול לומר לי מה הסיכוי שלמרות כל הנ"ל תוצאות מי השפיר יהיו חלילה לא תקינות??

אם הכוונה לתסמונת דאון, הסכוי לכך הוא כאחד לאלף. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום דוקטור בשבוע 22 גילוי לי אגן כליה שמאל 4.00 תקין ואגן כליה ימין 5.9 מורחב העובר הוא זכר. בדיקת החלבון עוברי תקינה . האם יש חשש לתסמונאת דאון ? האם מומלץ לעשות גם מי שפיר ??

אם סקירה מורחבת תקינה פרט לנ"ל, אז תוספת הסיכון היא מזערית. פני ליועץ גנטי, ולפי שיחה עמיו תוכלי לקבל החלטה יותר בקלות, אני מקווה.

שלום רב, בדיקת חלבון עוברי שערכתי העלתה כי הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי הגיל בלבד הוא 1/1089 ואילו הסיכון לפי גיל ותוצאות הבדיקה הביוכימית הוא 1/765. גיל ההיריון ע"פ וסת אחרונה 17.4 ימים ולפי בדיקת US 17.1 יום. הגיל שנלקח לחישוב הסיכון היה לפי וסת אחרונה - 17.4 ימים. מאחר שהבדיקה הביוכימית העלתה את הסיכוי משמעותית הדבר הדאיג אותי מאוד והחלטתי לעשות מי שפיר (הבדיקה עדיין לא בוצעה). תוצאות הבדיקה הביוכימית היו כדלהלן: AFP 0.92MOM (הטווח התקין הוא 0.2-1.99) HCG 1.51MOM (הטווח התקין הוא 0.15-3.00) ESTIROL UE3 0.73MOM (הטווח התקין הוא 0.35-4.00) האם האסטירול הנמוך הוא שהעלה את הסיכון? מה משמעות של הורמון זה? האם ייתכן שגיל ההיריון שלקחו לבדיקה 17.4 (כאשר בפועל ייתכן שהייתי בשבוע 17.1) העלה את הסיכון? האם משמעות הבדיקה היא הסיכון שמס' הכרומוזומים לא תקין או שזהו הסיכוי ללדת ילד עם מום כלשהו גם מום שאיננו יודעים לבדוק? תודה, ליטל

לא נראה לי שההבדל בחישוב הוא הבעיה. התקשרי למעבדה לברר כמה תשתנה התוצאה. התוצאה יהא שהסכוי ללידת תסמונת דאון הוא קצת יותר מפרומיל. כלומר כמעט 99 אחוז סכוי לעובר בריא. אם זה סכון גבוה לדעתך, בצעי דיקור. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שמעתי ממספר אנשים כי לידה בחודש שמיני מסוכנת ועדיף שתהיה או בחודש תשיעי או בחודש שביעי. האם זה נכון רפואית ומה הסיבות? תודה

לא, לא נכון בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, לקחתי פרימולוט נור במשך 5 ימים, 3 כדורים ביום וגיליתי לאחר מכן שהייתי כבר בהריון (ממש בהתחלה). רציתי לדעת האם יכול להגרם נזק/השפעה שלילית כלשהם על העובר? האם זה יכול לגרום להפלה טבעית (חס וחלילה)? אני מאוד מודאגת ואשמח לתשובה מהירה ומפורטת.

לא, לא גרמת נזק. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני הייתי עד היום בהריון שבוע 16+. הרופא ראה שאין דופק, וכמובן, לצערי, שלח אותי לבצע גרידה.. בעברי כמה גרדות בשבועות מוקדמים יותר(8 -9). האם יכול להיות שההפלה נגרמה מאי ספיקה של צואר הרחם, או שאם אין דופק, אז זו לא הסיבה? איך אפשר לבדוק את זה? האם יש משהו שאפשר לבדוק עוד לפני הגרידה?

נכון, זה לא קשור לצואר הרחם. אם אין מום בעובר לפי סקירה, אז אין מה לבדוק, אלא בגרידה לבקש שיבצעו לעובר בדיקה גנטית. לעיתים בנתיחה מתגלים ממצאים, אך הסכוי לכך קטן. יש ללוודא, טרם ההריון הבא, בצוע בדיקות כמתבקש . בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני נמצאת כחודש וחצי אחרי לידה בניתוח קיסרי ובשבוע האחרון כל יום בבוקר פוקד אותי כאב ראש מעל הגבה השמאלית ובמצח קצת ועד שאני לא לוקחת דקסמול זה לא עובר כעבור שעות האם י שמקום לחשש למשהו או שאפם הכדור עוזר זה רק זמני? אילו בדיקותעלי לבצע אם בכלל?

פני לרופא המשפחה בהקדם. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

קיימתי יחסים לא מוגנים ביום סיום המחזור ויום אחרי. כעת, שבועיים אחרי- כואבים לי השדיים. מה שקורה לי בדכ לפני מחזור, כשבוע לפני. האם יש סבירות לחוש בסימן זה כה מוקדם?

כן, יתכן. אם חלפו שבועיים מהיחסים, ניתן כבר לבצע בדיקת הריון. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

ד"ר יפת שלום רב., אני נמצאת בשבוע 37+1 (לפי תאריך וסת אחרון) וביצעתי היום אולטרה סאונד , להלן הממצאים : 89 מ"מ (BPD) - מתאים ל-36 שבועות 69 מ"מ (FEMUR) - מתאים ל-35+4 שבועות היקף ראש : 35 שבועות =312 (HC) היקף בטן : 34+3 שבועות = 304 (AC) הערכת משקל : 2580 ק"ג . הערכת גיל ההריון לפי BPD/FEMUR/HC/אחר - מתאים ל-35+2 שבועות. להערכת הרופא שביצע את האולטרה סאונד , העובר קטן והוא הפנה אותי לרופא המטפל שלי. יש לציין כי בבדיקת האולטרה סאונד אחרונה שביצעתי בשבוע 31+4 שבועות (לפי וסת אחרון) הרופא העריך כי גודל העובר מתאים לגיל ההריון , להלן הממצאים : 77מ"מ (BPD) - מתאים ל-31 שבועות 62 מ"מ (FEMUR) - מתאים ל-32+3 שבועות היקף ראש : 31+4 שבועות =287 (HC) היקף בטן : 31+4 שבועות = 275 (AC) הערכת משקל : 1841 ק"ג . הערכת גיל ההריון לפי BPD/FEMUR/HC/אחר - מתאים ל-31+5 שבועות. בנוסף , יש לציין כי עשיתי מוניטור היום בבוקר והכל תקין , אני די לחוצה עד לפגישה שלי עם הרופא המטפל , אשמח לקבל את דעתך . מודה מראש, אושרית.

נכון, מסתמנת האטה בצמיחה, ללא סימני מצוקה. ממלץ כבר היום, דיון לפחות טלפוני, עם רופאך על הממצאים. יתכן וירצה לבצע מוניטור כל 2-3 ימים, בדיקת זרימת דם בחבל הטבור, או בדיקות נוספות. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני כעת בהריון (שבוע 27), ומתלבטת לגבי מהלך הלידה. לידה ראשונה קיסרית ולידה שניה רגילה. בסיכום הלידה השניה מופיעים המושגים הבאים: partus spontaneous PPH מה משמעות המושגים הללו? והאם יש להם קשר ללידה הבאה. תודה מראש על תשובתך

הראשון זה לידה רגילה, והשני פרושו דימום מוגבר בלידה. לא ניתן לענות לך בלי עיון מפורט בכל מסמכי שתי הלידות. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, אתמול גיליתי שאני בהריון. אני מעשנת כ-6 סיגריות ביום ואני רוצה להפסיק. האם אפשר להשתמש במדבקות ניקוטין כדי להפסיק? תודה

וודאי שהעישון יותר מסוכן מהטיפול הנ"ל, אך מבחינת העובר מדובר בחשיפה לחומרים דומים. ממלץ להגמל מעישון בדרך אחרת. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

בת 38, הריון ראשון, נמצאת בשבוע 19 להריון. עד עכשיו נבדקתי - שקיפות עורפית: 1.2 מ"מ (לא עשיתי בדיקת דם נלווית) סקירה מוקדמת - תקינה. חלבון עוברי כולל אינהיבין: סיכון לפי גיל: 1:196. סיכון משוקלל גיל + 4 בדיקות הוא 1:1400. עשיתי לפני כשבוע דיקור מי שפיר (בגלל הגיל בלבד). מה הסיכוי לכך שחס וחלילה, למרות כל התוצאות התקינות של הבדיקות הנ"ל, תתקבל תוצאת מי שפיר לא תקינה?

מה היה הסכון לפי תוצאת השקיפות? בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

סוג הדם שלי a rh negative ולבעלי O+, הבנתי שאני צריכה חיסון, באיזה שבוע יש לקבל את החיסון? בנוסף, היה לי דימום בשבוע 7 לפני יומיים ואני בשמירת הריון בעקבות זה - האם יש סכנה מיידית בגלל הדימום וסוג הדם? תודה

אם היה דימום, יתכן ואת כבר צריכה לקבל חיסון. פני לרופאך. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

עשיתי בדיקת חלבון עוברי ויצא תקין בנוסף אגן כלייה שמאל של עוברי 5.9 וימין 4.00 שבוע 22 האם מומלץ לעשות מי שפיר בגלל סכנה של תסמונת דאון ??

רציתי לציין שהעובר הוא זכר

תשובתי אינה מקצועית אך מן הניסיון. גם לבני נתגלה בסקירה ממצא של הרחבת אגני כיליה,ובהעדר ממצאים נוספים (מום בלב, אוזניים קטנות וכו') נדרשתי לבצע מעקב במהלך ההריון אחר גודל הכיליה וכך עשיתי. ובני כיום מקסים ורגיל. (והכיליה השמאלית עדיין מורחבת ואין לכך כרגע כל משמעות, והוא בן 4)

עצם הממצא הנ"ל מעלה במידה מזערית, אם בכלל, את הסיכון לדאון. בתנאי שזה ממצא יחיד לפי סקירה מורחבת. פני בכל מקרה ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אנו מתכוונים להכנס להריון שני וביצענו את הבדיקות הגנטיות לפני 4 שנים האם כדי לבצע את הבדיקות גנטיות החדשות למרות שאנו מתכוונים לבצע מי שפיר.

כן. במי השפיר לא! נבדקים כשגרה הדברים הללו. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

במשך שבוע וחצי היו לי כאבי בטן, ומזה מספר ימים יש לי כאבי ראש. המחזור מאחר במספר שבועות. אני בריאה ואין לי מכאובים כמעט אף פעם. האם יש אפשרות שזהו הריון?

כן. בצעי היום בדיקת הריון בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום ד"ר יובל, ביום שישי האחרון (12/5) ביצעתי דיקור מי שפיר (אשר נערך על ידך). ברצוני להודות לך על הסבלנות (לפני הבדיקה, במהלכה ולאחריה), האדיבות והמקצועיות. תודה, בשמי ובשם בן זוגי.

על לא דבר.

שבוע 18+3 להריון. לפני 5 ימים עברתי דיקור מי שפיר. אציין שבתקופה / בימים שלפני הדיקור, מידי שעה שעה וחצי בערך, הבטן היתה "מקרקרת" לי מתחושת רעב, והייתי נוהגת לאכול משהו מידי שעה-שעתיים. להפתעתי, הבחנתי שמיום הדיקור תחושת הרעב אינה "מציקה" לי מידי שעה שעה וחצי כבעבר, אלא לעיתים גם אחרי 3 שעות אני לא חשה רעב ואין "קרקורי בטן". אציין שאני אוכלת בסדר גמור, יותר דומה לזמנים שהייתי אוכלת לפני ההריון. האם ההבדל הזה בתחושת הרעב יכול לנבוע מדיקור מי השפיר? או שאין קשר כלל וסמיכות הזמנים מקרית?

נראה לי מקרי. ממלץ, מספר ימים אחרי דיקור. לבצע אולטרסאונד לאישור מצבו התקין של ההריון. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

האם אפשר למרוח משחת דקטרין בכף הרגל? אולי יש המלצות אחרות?

איזה שבוע את? בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, מזה כמה ימים יש לי הפרשות מועטות וחומות (לעיתים קצת בהירות ורדרדות) לסירוגין. שאלתי היא האם זה יכול להיות סימן לתחילת הריון? חשוב לי לציין ששבוע שעבר אופיין בעייפות רבה. יש לי שחלות פוליציסטיות ומחזור לא סדיר כך שאין לי מושג אם יש איחור במחזור או לא. תודה.

הכל אפשרי. בצעי בדיקת הריון. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום אני בהריון בשבוע 28, וברצוני לדעת אם ניתן לצרוך כמוסות של אומגה 3, והאם זה לא מזיק לעובר? קניתי כמוסות המכילות 400 מ"ג DHA ו-160 מ"ג EPA האם ניתן לצרוך אותן? תודה, נתי

יש ויכוח אם זה מועיל לעובר, אך אין חשש מצריכה של הנ"ל. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

בסקירת המערכות המורחבת התגלה כי חבל התבור מלופף סביב הצואר פעם אחת ,ההריון בשבוע 28 ,אשמח לדעת על ההשלכות .

ברור לך שאם זה ישאר עד הלידה או יחמיר, זה יכול להפריע לעובר ברחם ובתהליך הלידה. נראה לי נכון לבדוק שוב כעבור מספר ימים. ממלץ מעקב קפדני 4 פעמים ביום על תנועות העובר, ובכל ספק, לבצע מוניטור. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני שבוע 2 אגן כליה אחד מורחב 5.9 הבדיקה של חלבון עוברי תקינה. האם יש חשש לתמונאת דאון בגלל אגן הכלייה המוחב ?

רק רציתי לציין שאני בשבוע 22

אם הכל תקין חוץ מזה, כולל סקירה מורחבת, אז הסימן הנ"ל הינו מחשיד קטן מאד לתסמונת דאון. פני ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, בעברי 2 ניתוחים קיסריים. כיום אני חושבת על הריון שלישי. בכמה ניתוחים קיסריים הגוף מסוגל לעמוד? שאלה נוספת: כיום, אני לוקחת כדורים לאיזון בלוטת התריס (תופעה ממנה לא סבלתי בהריונות קודמים), האם הדבר יכול לפגוע בעובר? האם קיימת סכנה כלשהיא עקב הבעיה בבלוטת התריס? אודה לתשובה מהירה. תודה, שרית.

אין מגבלה לניתוחים קיסריים. נכון, שהסיכון עולה מניתוח לניתוח. לגבי הבלוטה, איזה טיפול את מקבלת? איזה מינון? בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום ד"ר יפת, תודה על התגובה המהירה. לגביי בלוטת התריס: אני מקבלת אלטרוקסין פעמיים בשבוע 100 וביתר הימים 50. אודה להתייחסותך. תודה, שרית.