פורום הריון ולידה

ושוב שלום.. שמחתי לקבל את תשובתך המרגיעה אבל עדיין נותרה בי השאלה מה הסמנים להפלה טבעית?? הבנתי שהיא לא מחייבת דימום?? האם זה נכון ואילו סימנים עוד יש? לאלו שהגיעו לשבוע 12 והלאה..

שלום, הפלה טבעית עלולה להסתמן בדימום, התכווצויות רחמיות, כאבי בטן. לפעמים אין כל סימן אלא ממצא מקרי בבדיקות אולטרה סאונד. ובכל זאת אי אפשר לעשות אולטרה סאונד כל שעה ואי אפשר להיכנס להיסטריה ולהפסיק לתפקד מפחד שתהיה הפלה. חייבים להמשיך לחיות ולקוות לטוב, לא רק בהקשר להריון ולסיכון להפלה אלא גם אחר כך כהורים בהקשר למה שעלול לקרות לילדים שלנו. אי אפשר לחיות בחרדות על מה שעלול לקרות. ומי שלא מצליח להשתחרר מחרדות יום יומיות מסוג זה, צריך עזרה כדי להמשיך לחיות חיים נורמאליים ויצרניים וכדי להיות בן זוג והורה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב, קיבלתי תוצאות חלבון עוברי וכתבו שם הריון בסיכון. אני בת 35 בדיוק, ילד שלישי החלבון עוברי נעשה בשבוע 16.4 ולפי אולטראסאונד 16.1 חלבון עוברי התוצאה:0.60 וטווח הנורמה 0.20-1.99 HCG התוצאה: 2.11 טווח נורמה 0.16-2.99 אסטריול התוצאה היא :0.52 הנורמה היא 0.35-4.00 בהמשך כתוב: הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד: 1:351 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקות הוא : 1:33 מסקנות: א.סיכון מוגבר נא לפנות בתאום עם הרופא המטפל למרפאה לייעוץ גנטי ב. ערך חלבון עוברי פחות מ- MOM ..2.00 מעיד שאינך בקבוצת סיכון מוגבר למומים פתוחים במערכת העצבים אינני מבינה את התוצאה של 1:33? נראה כי כל הערכים יצאו לי בגבולות הנורמה והגיל הוא זה שגרם לתוצאה לא תקינה, אבל איך זה שהתוצאה כ"כ נמוכה? אמנם קבעתי כבר תור לדיקור אבל אני בלחץ. אציין שגם בהיריון הקודם קיבלתי תוצאה של חלבון עוברי לא טובה ונאלצתי לבצע מי שפיר. מי השפיר שללו כל בעיה ונולד לנו ילד בריא. האם יש קשר וייתכן שהגוף שלי מפריש הורמון מסוים שגורם לתוצאה להיות נמוכה.

שלום, התוצאות שלך בנפרד הן בטווח הנורמה אבל בשילוב עם הגיל והשינויים שבכל זאת קיימים בהם - הנוסחא נותנת סיכון של 1:33. זה כוחה של הבטטיסטיקה לטוב ולרע. אני מקווה שאחרי דיקור מי שפיר תוכלי להיות רגועה יותר אבל אין ספק שזה מה שעליך לעשות. אם אינך מוכנה נפשית להמתין כשלושה שבועות לתשובה, את יכולה לבקש בדיקת FISH שבה יש תשובה לבעיות העיקריות תוך 48-72 שעות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, יש לי שאלה.האם מותר למישהי שהייתה לה רעלת הריון להשתמש בגלולות.ואם לא,למה? מה זה עלול לעשות? תודה,מליאתי החמודה.

שלום ליאת, מותר לקחת גלולות אחרי רעלת הריון. למי שיש בעייה ידועה של קרישיות יתר - לא מומלץ חיטול גלולות וזה מקור הבלבול. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

5שלום רב.. אנו זוג בני 33 ואישתי בשבוע 12 לאחר ציפיה ארוכה ומייגעת ובזכות הIVF.. אישתי מאוד אופטימית ואני ההפך הגמור חי בפחד [ולא מראה לה] אני תמיד חושש מהפלה טיבעית והבנתי שהיא לא מחייבת דימום. רציתי לשאול האם זה נכון?? ואילו סימנים קיימים להפלה טיבעית?? ושאלה אחרונה אני תמיד מפחד עד שאני רואה את הרופא כדי שאוכל לראות את הדופק של העובר, רציתי לשאול האם אני מפחד בצדק?? מחכה לתשובתכם..

שלום, הפחד שלך מובן אחרי ההמתנה הארוכה והטיפולים ומאפיין זוגות רבים שהיה להם קושי להרות או טראומה מהריון או לידה קודמים. הזמן יעשה את שלו ואם המצב מכביד עליך ניתן להיעזר באיש מקצוע. הסיכון להפלה אחרי שנצפה דופק והגעתם לשבוע 12 בשלום יורד משמעותית. אופטימיות זה עניין של אופי אבל גם של החלטה. מאחלת לכם הריון מוצלח ולידה מוצלחת. שלום אלינור, מדובר ברעלת הריון קלה ובעובר עם האטה קלה ביותר בגדילה. לך ולתינוק שלך יש סיכויים מצויינים להיות בריאים לחלוטין! בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום.. אישתי בשבוע 12. והיא אכלה ביצה קשה שהייתה שבוע במקרר האם זה בסדר? או האם זה מסוכן?? ואם בביצים עסקינן האם זה בסדר שהיא תאכל ביצי עין? בתודה מראש רוני

שלום, זה בסדר לאכול ביצה שהיתה שבוע במקרר. מותר לאכול ביצי עין, עדיך לאכול ביצים שבושלו היטב - עין שאינה נוזלית... שלום אלינור, מדובר ברעלת הריון קלה ובעובר עם האטה קלה ביותר בגדילה. לך ולתינוק שלך יש סיכויים מצויינים להיות בריאים לחלוטין! בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

היי, אני בהריון שלישי, שבוע 34 וכרגע בשמירת הריון בגלל סימפיזיוליסיס וסכרת הריון. רציתי לדעת בבקשה מה המדיניות, אם יש כזו, לגבי ניתוח קיסרי במקרים של סימפיזיוליסיס, היות ואני לא מתלהבת בכלל מלידה רגילה במצבי הנוכחי (מתוך שיקול שאם קשה לי לעשות פעולות בסיסיות, על אחת כמה וכמה יהיה לי קשה יתר לעבור לידה רגילה). את שתי הלידות הקודמות עברתי ללא אפידורל או משככים למיניהם, ואני באמת חושבת שזה לא משהו שאני אוכל לעמוד בו בהריון הנוכחי. מה דעתך? האם יש איזושהי מדיניות בנושא? איזושהי הקלה עם זה? כי אני יודעת שהרופאים, בצדק, לא מתלהבים מניתוח ומעדיפים לידה רגילה כשמתאפשר. השאלה שלי היא אם יש כאן מקום לביטוי שלי, או שיקולים רפואיים נטו. תודה רבה!

שלום, ההחלמה מניתוח קיסרי עם סימפיזיוליזיס קשה יותר.אין כל המלצה לניתוח קיסרי בגלל סימפיזיוליזיס, להיפך. כאשר אפשר - מוטב ללדת בלידה נרתיקית ולא בניתוח. לנשים רבות הסובלות מכאבים או ממחלת רקע או מהריון קשה, נראה כי ניתוח קיסרי הוא יתרון וב יותר כי אין להן כח לעמוד בלידה. אני מבינה ומזדהה אבל זה לא שיקול נכון רפואית ואישית. לניתוח יש משמעות מבחינת ההחלמה ומבחינת ההריונות הבאים ולכן יש עדיפות ללידה נרתיקית. אין מניעה לקבל אפידורל עם סימפיזיוליזיס. שלום אלינור, מדובר ברעלת הריון קלה ובעובר עם האטה קלה ביותר בגדילה. לך ולתינוק שלך יש סיכויים מצויינים להיות בריאים לחלוטין! בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 19+6 ועדיין לא עשיתי סקירה על קולית ראשונה (הערכת משקל וכו') באיזה שבוע עושים זאת?

שלום, סקירה ראשונה עובשים בשבוע 15-16. תאלצי להמתין לסקירה המאוחרת בשבוע 22-23. שלום אלינור, מדובר ברעלת הריון קלה ובעובר עם האטה קלה ביותר בגדילה. לך ולתינוק שלך יש סיכויים מצויינים להיות בריאים לחלוטין! בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, בשבוע ה37 להריוני השני, שהיה תקין עד אז..אובחנה אצלי טרמבוציטופניה קלה.עם כך גם יתר לחץ דם הריוני{ערך אחד},אושפזתי והוחלט לילד אותי.במשך האשפוז הערכים היו תקינים .הרופאים הרגיעו אותי שאין לי רעלת..אך העובר היה קטן לגיל ההריון..2.300 לפי האולטרסאונד.קיבלתי זזירוז וילדתי את בני משקל 2.500.שאלתי היא:האם יש השפעה על הילד,מבחינת הרעלת.?והאם אני עלולה להפוך לחולת לב בגלל זה? תודה,אלינור

שלום אלינור, מדובר ברעלת הריון קלה ובעובר עם האטה קלה ביותר בגדילה. לך ולתינוק שלך יש סיכויים מצויינים להיות בריאים לחלוטין! בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בהריון בשבוע 6 פלוס יומיים. האם זה בסדר שאני יושנת על הבטן???? או שאסור??? תודה רבה

שלום, כל עוד הבטן לא מפריעה לך, מותר לישון על הבטן בהריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום.שמי רוני,הריון ראשון שבוע 22. ההיתי מעונינת לדעת מתי אמורים להרגיש תנועות עובר בצורה סדירה?

שלום רוני, סביר כי בתוך שבוע עד שבועיים תתחילי להרגיש תנועות סדירות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 24 להריון, יש לי לחץ נוראי בבטן תחתונה שלעיתים מונע ממני לתפקד, ברמה שאיני יכולה להזדקף. כמו כן זה יוצר מעין לחץ על שלפוחית השתן ותחושה של צורך ביציאות.היו לי ביום 7 יציאות תקינות וגם הרבה שתן לעיתים טפטופים בלבד. חשוב לי לציין שביצעתי כ- 2 בדיקות שתן על מנת לשלול דלקת והן יצאו תקינות. האם תחושות אלו יכולות לנבוע ממיקום העובר במקום שיוצר לחץ על הסוגרים? מה לעשות? אני מאוד לחוצה...

שלום ענבל, ממליצה לך על בדיקה לוודא שאין צירים מוקדמים או קיצור צוואר הרחם. הכאב יכול להיות על רקע גדילה של הרחם ומתיחה של הרצועות המחזיקות את הרחם וכן בעקבות מיקום הרחם באגן. במקרה זה מדובר בכאבים שאינם מסוכנים למרות עוצמתם. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

בת 38, הריון בסיכון מהפריית מבחנה (בעבר עברתי ניתוח להוצאת מיומה גדולה וגם עכשיו 2 מיומות). נמצאת בשבוע 19+, לפני כשבוע עברתי בדיקת מי שפיר. בשנים האחרונות סבלתי מדליפת שתן קלה וכמעט כל יום היו טפטופים אותם ראיתי על התחתונית / בתחתונים וגם הרגשתי קצת רטיבות. בתקופה האחרונה לא סבלתי מהבעיה אבל ביומיים האחרונים שוב התחלתי להרגיש ולראות טפטופים קלים וכעת אני חוששת שאולי מדובר בירידת מים. אני לא מצליחה להבחין אם זה שתן או לא. שאלותיי: 1. איך אפשר לבדוק אם זה ירידת מים או שתן? האם מדובר בבדיקה מסובכת או משהו קל? 2. האם בכלל בשבוע בו אני נמצאת תתכן ירידת מים בצורת טפטופים? 3. האם אני יכולה לבדוק לבד באיזשהיא דרך אם מדובר במים או שתן? אודה לתשובות

שלום גלית, אחרי דיקור מי שפיר עלולים להיות טפטופים מירידת מים. לעיתים קרובות אם אלו רק טפטופים, הם חולפים וההריון ממשיך להתפתח באופן תקין לחלוטין. בכל זאת, ממליצה לך על בדיקת רופא. לא מדובר בבדיקה מסובכת או כואבת. ניתן גם לקנות ערכות הנקראות מיטסט בבתי המרקחת ואת יכולה לבצע בדיקה ביתית מדוייקת למדי כדי לנסות להבין האם מדובר בירידת מים או בשתן. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

ד"ר טל בירון-שנטל שלום, אני בת 38 ויש לי 2 ילדים. לפני שנה עשיתי הפלה, בגלל הריון לא מתוכנן. נקלטתי להריון עם גלולות. שמתי השנה התקן, ונודע לי לפני שבוע שוב שנכנסתי להריון עם התקן, איך זה יכול להיות? האם זה אפשרי להיכנס להריון עם התקן? מה אחוזים שאפשרי להיכנס להיריון עם התקן. והאם ע"פ מיטב ידיעתי האם זה נכון, שלא רצוי לעשות הפלה חוזרת. תודה

שלום דנית, הריון עם התקן נדיר אך לא בלתי אפשרי. ממליצה לך לוודא שלא מדובר בהריון מחוץ לרחם בבדיקת אולטרה סאונד כיון שאם נכנסים להיון עם התקן יש עליה בסיכון להריון חוץ רחמי. אם ההריון ברחם ונראה תקין, ניתן להוציא את ההתקן ולהמשיך את ההריון או במידה ואין אפשרות להוציא את ההתקןף להמשיך את ההריון עם ההתקן. אם אינך רוצה את ההריון ואת בטוחה בכך, תוכני לפנות לועדה להפסקת הריון ולהפסיקו. אין מניעה לעבוד הפלה נוספת למרות שעברת הפסקת הריון לפני שנה אבל בגיל 38 לעיתים קשה יותר להרות ולפני שאת מפסיקה הריון אני ממליצה לך להיות בטוחה באמת שאינך מעוניינת בהריון וזאת כדי למנוע מצב בו תפסיקי את ההריון עכשיו ותצטערי מאוחר יותר. אם את אכן מעוניינת להפסיק את ההריון, העובדה שעברת הפלה לפני שנה, אינה גורם מסכן. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום לך ד"ר. ראשית תודה רבה מקרב לב על התשובה והתייחסות. בתשובתך ציינת כי מומלץ להיערך ללידה עם צוות בכיר וכן כי עלי לוודא שרופא בכיר נוכח בלידה שלי. איך אני יכולה לעשות זאת. עד כמה שידוע לי כאשר אני מגיעה לחדר לידה אין לי אפשרות לקבוע מי יהיה נוכח ואת מהלך הלידה. כל שאני יכולה לעשות הוא לספר על ההסטוריה שלי - מה שעשיתי בלידה האחרונה אך זה לא עזר לי בכל הקשור לאיבוד הדם וההכרה. אודה לך אם תוכלי לכוון אותי. אני מאוד לחוצה ומודאגת. אני ממש מפחדת מהלידה הקרובה. אחרי הלידה האחרונה שהיתה מאוד קשה החלטתי לא להביא עוד ילדים וההריון הזה לא היה מתוכנן (אפילו שקלתי בהתחלה את הפסקתו). בברכה, גלית

שלום גלית, במרבית בתי החולים יש רופא בכיר בכל שעות היממה בחדר לידה. ודאי שכך גם בבית החולים בו את מתכננת ללדת וכשאת מגיעה ללידה בקשי לדבר עם הרופא האחראי באותו היום. זה לא מבטיח שלא תהיה העיה עם השליה אבל זה מעלה משמעותית את הסיכוי שייערכו לקראת אפשרות כזו. היערכות נכונה לא מונעת סיבוכים אבל מאפשרת טיפול טוב יותר אם קורים סיבוכים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

!!!

שלום קיבלתי תוצאות של בדיקת חלבון עוברי האם הבדיקה תקינה ? AFP 30.40 NG/ML 0.91 MOM ( < 2.00 MOM)) HCG 17.80 IU/ML 1.01 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM) UE3 2.62 NG/ML 0.69 MOM ( 0.15 -99.99 MOM) 1:2425 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 1260 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד

שלום, הבדיקה תקינה. חשוב להדגיש שלתשובתי זו, מבלי שיש לי מידע עליך ועל מהלך ההריון שלך אין משמעות רבה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

בעובר שבביטני נמצאו 2 ציסטות צוואריות משני צידי הצוואר ואחרי בדיקות חלבון עוברי ובדיקת דם אחרי שקיפות נאמר לי שהתוצאה היא 1.1100 וחלבון 1.2700 האם כדאי לבצע בדיקה? אני אחרי לידה בשבוע 25 עקב ירידת מים אחד מהעוברים נפטר ואחיו לאחר 5 חודשים בשניידר שוחרר לפי הגנטיקאית אני לא זכאית למימון......

שלום, על פי הבדיקות אין סיבה רפואית להמליץ על דיקור מי שפיר. כיון שכבר נכווית מסיבוכים שעלולים להיות קשורים לדיקור, מובן כי את חוששת יותר. יש לך אפשרות לבצע דיקור בשלב מאוחר יותר של ההריון - סביב שבוע 32 ואז אין סיכון לאבד את ההריון בגלל הדיקור. ממליצה לך לדון בכל האפשרויות עם הרופא המטפל כדי לבחור את האופציה העדיפה עבורך. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, לפני ההריון חליתי ב-CMV ולאחר חצי שנה קבלתי "אישור" להכנס להריון. בבדיקות דם שערכתי לפני מס' ימים התקבלו תוצאות גבוהות של ALT-43 AST-33 וכן ויטמין B12 בעודף - 918 (אני לוקחת תוסף כי בד"כ חסר לי) מה אומרות הבדיקות והאם ההריון בסכנה? (אני בשבוע 7) תודה!

שלום מיכלי, תיתכן עליה קלה באנזימי כבר בתחילת הריון בעיקר אם יש הקאות. ממליצה לחזור על הבדיקות בעוד שלושה שבועות, ליתר ביטחון. על פי הבדיקות אין כל סכנה להריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

ממש הרגעת אותי...

שלום! אני בשבוע 34 ויש לי צירים מוקדמים מזה כחודשיים., נמצאת בשמירת הריון. בשבוע שעבר הלכתי לבדיקה שגרתית והרופא אמר שיש לי מחיקה של 70% של צוואר הרחם. מה זה אומר? מה האורך של הצוואר כעת? ומה מותר או אסור לי לעשות על מנת שהצוואר לא יתקצר עוד וכדי שאני אוכל להגיע לפחות לתחילת חודש תשיעי? שכחתי להוסיף עוד משהו- לא קיבלתי זריקה להבשלת ריאות כי אמרו עד עכשיו שאין צורך. אבל עכשיו שיש לי מחיקה אני כן צריכה לקבל או לא? ובכלל- עד איזה שלב כן מקבלים זריקה להבשלת ריאות? (התחלתי אתמול שבוע 34 ). תודה

שלום יעל, לא עוצרים לידה ולא נותנים זריקה לבשלות ריאתית אחרי שמסיימים 34 שבועות הריון כלומר 33+7. עד אז ההחלטה על טיפול לעצירת לידה ועל זריקות לבשלות ריאתית תלויה בכמות הצירים והפתיחה של צוואר הרחם. קשה לי להמליץ ללא ניטור ובדיקה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, אני בשבוע 6+2 להריון. עשיתי בדיקת רמת פרוגסטרון עקב דימומים בהריונות קודמים. רמת הפרוגסטרון שיצאה הינה 42.96 NMOL\L . האם זהו ערך תקין או שיש להתחיל לקחת חיזוק של ההורמון כמו אוטרגסטן? אודה לתשובתכם.

שלום נורית, אם לא מדובר בהריון IVF לאחר שאיבת ביציות ואין עדות מוכחת לאי ספיקה של הגופיף הצהוב - אין צורך בפרוגסטרון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

קודם כל תודה על התשובה המהירה. ההריון אינו הריון IVF אלא הריון ספונטני. יחד עם זאת, הבנתי כי עד שבוע 10 אין השילייה מייצרת באופן עצמאי את הפרוגסטרון ולכן יתכן כי ערך נמוך של פרוגסטרון בשלב זה(שבוע 6+2)יכול להעיד על הפלה. האם הערך שיצא לי (42.96) אינו נמוך מידי? אודה לתשובתך בשנית.

אני ילידת 1972, לאחר שלוש לידות בשנים 2006, 2007 ו-2008. כרגע אני בהריון רביעי בחודש שלישי. תאריך לידה צפוי: 15.8.2010. הבעיה: השיליה לא יוצאת לאחר הלידה. לאחר כ-15 דקות המתנה ליציאת השילייה אני מאבדת את ההכרה בחדר הלידה ומובהלת לחדר הניתוח שם השילייה מוצאת באופן ידני. הסטורייה של לידות קודמות: לידה ראשונה: תל השומר. בזמן ההמתנה ליציאה השילייה אחותי שמעה את הרופאה שהיתה נוכחת במקום מעירה למיילדת שניסתה למשוך את השילייה החוצה. לאחר מספר דקות איבדתי את ההכרה בחדר הלידה והובהלתי לחדר הניתוח שם הוצאה השילייה. לידה שניה: מנילה – לידה פרטית. יידעתי את הרופאה על הבעיה שהיתה לי עם השילייה בלידה הראשונה. לאחר הלידה כאשר השילייה לא יצאה לאחר מספר דקות הרופאה הוציאה אותה באופן ידני ויידעה אותי כי השילייה היתה מפוררת ולא שלמה. אולם, התברר לאחר כחודשיים כי היא שכחה שם חתיכה גדולה מאוד של השילייה. טסתי לארץ ובבית החולים אסותא בפתח תקווה הוצאה השילייה באמצעות אאוטרוסקופיה. נאמר לי ע"י הרופא שביצע את האאוטרוסקופייה כי החתיכה שהוצאה היתה מאוד גדולה ודבוקה חזק מאוד לרחם. לידה שלישית: תל השומר. יידעתי אותם לגביי שתי הלידות הקודמות והבעיה שהיתה לי עם השילייה. למרות זאת לאחר הלידה, שהיתה מאוד קלה ובה ילדתי בן במשקל 4 קילו ללא חתך וללא מאמץ רב, בזמן ההמתנה ליציאה השילייה לאחר כ-15 דקות איבדתי את ההכרה והובהלתי לחדר הניתוח משם יצאתי עם תפרים בצוואר הרחם, ועם המוגלובין 6.9 שחייב מתן מנות דם ואנטיביוטיקה. סיכום: לקראת הלידה הבאה אני מאוד חוששת. איבוד ההכרה בחדר הלידה וההבהלה לחדר הניתוח נראים לי כמו מהלך לא תקין של הלידה ואיבוד שליטה. בלידה האחרונה הרגשתי סכנת חיים ממשית. מכיוון שאף פעם לא הסבירו לי מה הבעיה שלי אני מניחה שבזמן ההמתנה ליציאה השילייה אני מאבדת כמות גדולה מאוד של דם (אולי אפילו איבוד פנימי שלא מסמן למיילדת כי משהו לא תקין) וזה מה שגורם לאיבוד ההכרה. אני לא רוצה להיות במצב זה שוב. לכן, אני מחפשת אפשרות ללדת באופן פרטי עם רופא אשר יכיר את המקרה שלי ויטפל בשילייה באופן מהיר ומיד לאחר יציאת התינוק. הלידה היחידה בה לא איבדתי את ההכרה בחדר ניתוח היא הלידה השנייה בה השילייה הוצאה באופן ידני וללא המתנה. אולם, הרופאה שכחה חתיכה מאוד גדולה ואני תוהה האם יש אפשרות שהחתיכה היתה דבוקה לרחם כבר אז ונסיון להוציא אותה באופן ידני היה גורם לי לדימום ולאיבוד ההכרה? מה הבעיה שלי וכיצד אני יכולה להתמודד איתה לקראת הלידה הקרובה?

שלום גלית, כנראה שהאופן בה נצמדת השליה לרחם שלך לא לגמרי תקין וייתכן שיש נזק לרירית הרחם מהלידות הקודמות ולכן הבעייה החוזרת על עצמה בכל לידה. אין דרך טובה למנוע את הסיבוך וחשוב ביותר ליידע את הצוות המטפל לגבי מצבך. הדרך בה אני ממליצה לך להיערך: 1. לבקש בדיקת אולטרה סאונד מכוננת שתנסה לנבא האם השליה שלך נעוצה - אם אכן יתעורר חשד כזה מומלץ להיערך ללידה עם צוות בכיר ומנוסה וכן להכין חדר ניתוח ומנות דם. 2. בכל מקרה - ממליצה לך על לידה בבית חולים ולא על לידה פרטית - בבית חולים יש צוות נרחב יותר שניתן להזעיק ולהיעזר בו במקרה של דימום מסכן חיים. 3. ממליצה לוודא כי יש רופא בכיר נוכח סביב הלידה שלך. 4. ממליצה להכין מנוד דם ופקטורי קרישה בבנק הדם. 5. ממליצה ליידע רופא מרדים להיערכות מהירה במידה ושוב יש קושי בהפרדת השליה עם דימום מאסיבי. למעשה עד יציאת השליה לא צפויה בעייה. אם יש קושי להוציא את השליה, מומלץ להוציאה בחדר ניתוח ולבדוק באולטרה סאונד שלא נשארו חלקי שליה. התעסקות עם חלקי שליה נעוצים מגבירה דימום אבל גם השארה של חלקי שליה מסכנת בדימום משמעותי כך שלרוב צריך להוציא גם שליות עקשניות. חשוב שתגיעי ללידה עם רמות ברזל גבוהות כך שגם אם תאבדי דם יהיו לך רזרבות טובות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום לך ד"ר. ראשית תודה רבה מקרב לב על התשובה והתייחסות. בתשובתך ציינת כי מומלץ להיערך ללידה עם צוות בכיר וכן את כי עלי לוודא שרופא בכיר נוכח בלידה שלי. איך אני יכולה לעשות זאת. עד כמה שידוע לי כאשר אני מגיעה לחדר לידה אין לי אפשרות לקבוע מי יהיה נוכח ואת מהלך הלידה. כל שאני יכולה לעשות הוא לספר על ההסטוריה שלי - מה שעשיתי בלידה האחרונה אך זה לא עזר לי בכל הקשור לאיבוד הדם וההכרה. אודה לך אם תוכלי לכוון אותי. אני מאוד לחוצה ומודאגת. אני ממש מפחדת מהלידה הקרובה. אחרי הלידה האחרונה שהיתה מאוד קשה החלטתי לא להביא עוד ילדים וההריון הזה לא היה מתוכנן (אפילו שקלתי בהתחלה את הפסקתו). בברכה, גלית

שלום! אני בשבוע 34 ויש לי צירים מוקדמים מזה כחודשיים. בשבוע שעבר בלכתי לבדיקה שגרתית והרופא אמר שיש לי מחיקה של 70% של צוואר הרחם. מה זה אומר? מה האורך של הצוואר כעת? ומה מותר או אסור לי לעשות על מנת שהצוואר לא יתקצר עוד וכדי שאני אוכל להגיע לפחות לתחילת חודש תשיעי? תודה!

שכחתי להוסיף עוד משהו בקשר לשאלה הקודמת- לא קיבלתי זריקה להבשלת ריאות כי אמרו עד עכשיו שאין צורך. אבל עכשיו שיש לי מחיקה אני כן צריכה לקבל או לא? ובכלל- עד איזה שלב כן מקבלים זריקה להבשלת ריאות? (התחלתי היום שבוע 34). תודה.

הי רציתי לדעת מהם הסממנים לקראת הלידה למה צריך להשים לב ? התכווציות?שלשולים ? האם אלו חלק מהסימנים שהלידה קרובה ? תודה

שלום מור, לקראת לידה מופיעים צירים ההולכים ונשעים ארוכים יותר, כואבים יותר, צפופים יותר. הם מורגשים כמו כאבי מחזור בבטן תחתונה או כמו כאבים הבאים מהגב לבטן כמו חגורה. יתכנו הפרשות דמיות קלות ולעיתים יש מעט שלשולים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום.שמי רותם ואני בשבוע 22. רציתי לדעת מתי מומלץ לעשות את בדיקת העמסת הסוכר.האם יש צורך להגיע לבדיקה בצום? תודה רבה! רותם

שלום, העמסת סוכר עושים בין שבוע 24 לשבוע 28 ואין צורך בצום. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

מה הסיכויים להכנס להריון ב-IUI , לאחר הפלה לפני כחודש, בשל תקלה גנטית? האם הסיכויים טובים? ומה ההפעה של ההפלה?

שלום ליאת, תלוי מה היתה הבעייה וכמה הפלות היו. ממליצה לנסות ומקווה שבפעם הבאה יהיה הריון מוצלח. אם לא היתה בעייה להרות - יש סיכוי טוב להצליח להרות שוב. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

הי אני בשבוע 38+4 ביקרתי היום אצל רופאת הנשים שלי ולפי אולטראסואנד חיצוני היא אמרה לי שיש לי עוד זמן רב עד הלידה למרות שאני כבר מרגישה את ראש העובר דוחק ודוחק כלפיי מטה האם זה בטוח מה שהיא אומרת או שהלידה יכולה להגיע גם קרוב יותר האם באמת באולטראסונד אפשר להעריך תאריך לידה? תודה

שלום אור, אין לנו יכולת לנבא את תאריך הלידה. אני מניחה שהרופאה ראתה שראש התינוק גבוהה יחסית ואולי שצוואר הרחם סגור וארוך ולכן אמרה שעוד יש זמן עד הלידה אבל את יכולה להפתיע! בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, אני בשבוע 19 היום, נצפו אתמול הרחבת אגני כליות בגודל של כליה ימנית 3-4 מ"מ, כליה שמאלית 5 מ"מ. כשהייתי בשבוע ב12+1 עשיתי שקיפות עורפית כשהסיכון לds משוקלל לפי גיל והדיקת שקיפות עורפית 1 : 9183 שקיפות עורפית נמצא : 0.6 מ"מ לפי crl: 53.2 מ"מ. לאחר תוצאות בדיקת השקיפות העורפית הרופא נשים שלי לא המליץ ל לעשות את בדיקת הדם הנלויית מכיון שאמר שהסיכון ממש נמוך לכן אין צורך. כבר בשקיפות נצפתה בעיה של צורתה של שלפוחית השתן שהסתדרה מעצמה תוך 3 שבועות אך בתום שלושת השבועות נצפו הרחבה קלה של אגני הכליות. אלחר בדיקת של הסקירה הראשונה שיצאה תקינה לחלוטין מלבד הרחבת אגני הכליה שנמדדו גם אצל רופא הנשים שלי וגם אצל פרו'פ המומחה באולטראסאונד מיילדותי שנתן חוות דעת נוספת. תוצאות בחלבון עוברי שיצאו: mom afp: 0.71 mom 29.8 iu / ml mom hcg : 0.63 mom 17.1 iu / ml מעל mom u - e3 : 0.95 mom 1.15 ng/ml לאחר שקלול התבחין המרובעי יצא: INHIBIN - A 87 PG/ML 0.49 MOM לפי גיל וארבע בדיקות 1:9999 לפי הגיל בלבד 1:1400 היום הייתי אצל יועצת גנטית שטענה שאין טעם בבדיקת מי השפיר למרות עצתו של רופא הנשים. שאלתי היא: האם מומלץ לאור נתונים אלו לעשות בדיקת מי שפיר למרות שכל הממצאים הם כאלו,

שלום, כל בדיקות הסקר שבצעת תקינות. המטרה של בדיקות הסקר לנבא סיכון לתסמונת דאון ולבעיה כרומוזומאלית. כאשר כולן תקינות, כמו אצלך - אין סיבה רפואית להמליץ על דיקור מי שפיר. בהקשר זה - הרחבה קלה של אגני כליות, כמו אצלך, אינה מהווה סיבה חד משמעית לבצע דיקור מי שפיר כיון שבשכלול הכללי של כל הממצאים הסיכון לתסמונת דאון נמוך יחסית והוא נמוך בהשוואה לסיכון לאבד את ההריון על רקע הדיקור עצמו. לאור כל זאת - ההמלצה של הייעוץ הגנטי - לא לבצע דיקור מי שפיר. כמו כן משרד הבריאות לא יממן לך את עלות הבדיקה. עם זאת צריך לזכור שהבדיקות שביצעת מסממכות על סטטיסטיקה. יש להן יכולת ניבוי סטטיסטית גבוהה אבל בשלב זה, רק בבדיקת מי שפיר ניתן להסתכל על הכרומוזומים עצמם ולספור אותם וכן רק דיקור ייתן תשובה חד משמעית. בחחישוב של סיכון מול תועלת ההמלצה היא שלא לבצע דיקור. למי שמעוניינת בתשובה חד משמעית למרות הכל ומוכנה לקחת את הסיכון שבדיקור - ניתן לבצע דיקור במימון עצמי. את ההחלטה עצמה כל זוג מקבל בעצמו על סמך הנתונים. אין תשובה אחת נכונה. לכל זוג יש את התשובה הנכונה עבורו. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 23+3, הריון שלישי. עשיתי השבוע סקירה מאוחרת, הכל נראה תקין. הרופא ציין דבר אחד שקצת מטריד אותי. המנח של התינוק הוא רוחבי, כך היה גם בסקירה המוקדמת. מבחינה תנועות, אני מרגישה לפעמים, ובעוצמה מאוד מאוד חלשה. הרופא אמר שאני אעקוב אחרי זה כי מנח רוחבי לא טבעי לתינוק ולכן אם זה לא ישתנה בשבועיים הקרובים, יש לבדוק מדוע הוא "נתקע" בתנוחה זו ומדוע התנועות חלשות. האם זה באמת יכול להעיד על משהו לא תקין?

שלום בתיה, אין משמעות למנח רוחבי בשלב זה של ההריון. העובר עדיין קטן ויכול לשכב בכל מנח. זה משמעותי יותר לקראת סוף ההריון. התנועות החלשות גם הן נורמאליות ויתחזקו בהמשך כשהעובר יגדל ויתחזק. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בשבוע ה10 וקראתי על הCMV והבנתי שמי שחלה בעבר זה טוב. יש לי 2 שאלות. ה1 אני מטפלת באחיינים שלי שהם תאומים בני 4 חודשים והאם זה מסוכן? [קראתי שנשים בהיריון המטפלות בתינוקות הם בסיכון גבוה..חיתולים..] והשאלה ה2, האם בדיקותיי בנושא הם טובות? כ4 חודשים לפני שנכנסתי להיריון נבדק IgG ויצא 197.7 לפני כשבועיים בבדיקה יצא 192.6 . האם המשמעות זה positive? הבנתי ש positiveזה טוב מכיוון שזה מצביע שנדבקתי בעבר.. ובבדיקה של IgM יצא ב2 הפעמים NONRIACTIVE ב1 0.30 וב2 0.36.לפי הבדיקות האם חליתי בעבר?או מה התוצאה של הIGM? האם זה מסוכן לטפל בתינוקות? אני בת 33 וזהו היריון ראשון ומאוד חשוב. אודה לכם על תשובתכם! בתודה מראש, אלינור

שלום אלינור, חלית בעבר, אין משמעות לשינויים הקלים בתוצאות בין הבדיקות. אינך בסיכון לחלות לראשונה בהריון וזה טוב ומרגיע. את יכולה להמשיך לטפל באחיינים שלך. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בתחילת הריון, יש לי כדורים של ויטמין B12 (1000) + חומצה פולית (400) האם זה מינון מתאים להריון? תודה

שלום רבקה, המינון מתאים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

האם קיימת סכנה כלשהי בצביעת שיער בהריון?

שלום הילה, מותר לצבוע שיער בהריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

כפי שציינתי אתמול קיבלנו בשורה מחול.. הדוד של אישתי נפצע בתאונת דרכים. לצערי היום התבשרנו שהדוד שלה נפטר בבית החולים. אני לא מצליח להרגיע את אישתי.. ושנינו לא רוצים 'הרגעה בכדורים'. אבל היא בוכה ללא הפסקה ואני אובד עצות.. דואג לה ומפחד על העובר. זהו הריון ראשון ומאוד חשוב. התור לרופא רק בעוד שבוע.. עד אז אשתגע מדאגה.. איך אוכל לדעת שהכל בסדר עם העובר? ובדרך אגב חשבתי שהפלה טבעית מלווה בדימום אבל גיליתי שיש שעברו הפלה טבעית ללא דימום.. אז מה הסימנים להפלה? חס וחלילה ורחוק מאיתנו.. אבל לידע הכללי..

שלום רוני, נדיר שסטרס מסוג זה גורם להפלה. אם צריך לקחת חצי כדור וליום כדי להרגע גם זה לא בעייתי בכלל מבחינת ההריון. למרות הקושי והצער הגדולים, אל תלחיץ אותה להירגע ותן לה את הזמן שלה. אם יעזור לכן לראות השכל בסדר עם העובר נסו להקדים את התור לבדיקה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 18+5 .בתאריך 11\5 ביצעתי צילום פנורמי בלי לדעת שאני בהריון האם זה יכול להשפיע על העובר?

שלום שרה, אין סכנה בצילום המוקדם הזה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

0000000000522שלום.. אישתי מחר מתחילה שבוע 11 לאחר טיפול בIVF. לצערי אתמול קיבלנו בשורה מרה מחו'ל. אישתי בכתה והתעצבנה ... ולבסוף נרגעה [ללא כדורים] האם הסטרס שהייתה בו כשעתיים מסוכן לעובר? אני מפחד..

רוני שלום, מצטרעת לשמוע על הבשורה המרה. הסטרס הזה לא מסכן את ההריון ואני מקווה שעם המשך הריון תקין תצליחו להתגבר על הקשיים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

זהו הריוני הראשון, אני בשבוע 38 ולפי הערכת המשקל העובר שוקל כ-3.600, אני בחורה קטנה בגובה 1.54 ס"מ. אני חוששת שלא אצליח ללדת עובר גדול וזאת בעיקר לאור ניסיון אחותי שהינה במימדים כשלי ועברה לידה של 17 שעות שבה גילו היא ברת אגן צר והכניסו אותה לקיסרי דחוף. ברצוני ללדת ב"ליס. כיצד עלי לפעול, האם כדאי לקבוע תור לקיסרי ואם כיצד כיצד פועלים.

שלום, למחלקות השונות בארץ יש גישות מעט שונות וכאשר יש התלבטות מוטב להתייעץ עם הרופאים במחלקה בה את מעוניינת ללדת. הדיעה שלי מאד ברורה בנושא - כל עוד ניתן להימנע מניתוח קיסרי מבלי לסכן את האם או התינוק - מוטב. ניתוח קיסרי כרוך בסיבוכים, בעיקר בהריונות הבאים וללא סיבה אמיתית לא כדאי לבצעו. לא בדקתי אותך ולכן איני יכולה לתת תשובה מספיק טובה אבל כעיקרון 3600 גרם אינו משקל שמצדיק ניתוח ללא נסיון לידה גם לנשים נמוכות יחסית. העובדה שאימך ילדה בניתוח קיסרי אחרי לידה ממושכת גם היא אינה סיבה. אמנם יתכן שזה יקרה גם לך - נסיון לידה ממושך ובסוף ניתוח, אבל כל עוד במהלך נסיון הלידה אין בעית ניטור לעובר אין בכך סכנה ואם תצליחי ללדת יהיה לכך יתרון רב גם לגבי הלידות הבאות. לכן מדובר באי נוחות של לידה ארוכה מול סיכון של ממש בניתוח מיותר - אני חושבת שמוטב לנסות לידה אלא אם יש בעיה במבנה באגן שלך או אם יש בעייה בניטור העוברי. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693ניתוח,

אני בהריון ראשון אחרי טיפול אי וי אף . כשנתיים יש לי כאבים חדים ועמומים בבטן תחתונה בצד שמאל. בשבועיים שלושה הללו מאז שאיבת ביציות יש לי כאבים בבטן התחתונה, בצד שמאל חזקים ולאורך כל היום,בייחוד בשעות הלילה. האם זה יכול להיות מתרופות התמיכה? כדורי אסטרונום ונרות אנדומטרין.? אילו בדיקות לבקש מהרופא מבלי לפגוע בעובר? איך לבדוק השפעת התרופות?

שלום שירלי, בהצלחה עם ההריון. הכאבים שיש לך מזה שנתיים יכולים לרמוז על מצב שנקרא אנדומטריוזיס ואשר עלול גם לגרום לאי פריון. יתכן שהכאבים החדשים שאת מתארת קשורים לשחלות המוגדלות שלך - מצב תקין אחרי טיפולי פוריות. אם אכן מדובר מכאב על רקע השחלות המגורות הוא יעלם בהדרגה ואינו בעייתי כלל. עם זאת, לאור תאור של כאב ממוקד וקבוע אני ממליצה לך לבצע אולטרה סאונד של האגן - אין בכל כל סיכון להריון. זה יאפשר הדגמה של השחלות ויאפשר לוודא שאין ממצא חריג אחר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום ד"ר חודשיים אחרי הפלה מחזור ראשון קצר 3 ימים של דימומים חזקים מאד ונעלם לפני ההריון המחזור נמשך לי 5-6 ימים מה גרם לשינוי? האם יש מקום לדאגה? בברכה שרית

שלום, להערכתי אין מקום לדאגה רק בגלל מחזור אחד קצר. את יכולה להמתין למחזור הבא ולנסות להרות שוב. אופי המחזור יכול להשתנות אחרי הפלה והמחזור הראשון אחרי הפלה לא בהכרח משקף את מה שיהיה בהמשך. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, נולדה לנו ילדה לפני כשבועיים לאחר 7 שנים של טיפולים. הלידה היתה קשה ובסיומה העובר שתה מי שפיר וטופל בחמצן. ילדתנו הועברה להשגחה בפגיה ושם ביצעו מס' בדיקות דם לוודא שהכל תקין ואכן בדיקות הדם יצאו תקינות. השאלה היא האם חלילה יכול להיגרם נזק מוחי לעובר עקב קבלת החמצן? האם אפשר לאבחן זאת בשלב כה מוקדם?

שלום ומזל טוב, אני מניחה שאם בפגיה בה טופלתם היו מעריכים כי יתכן נזק היו אומרים לכם ומדריכים אתכם לגבי המשך המעקב. מהתאור שלכם וללא הבנה ברורה של פרמטרים רלוונטיים קשה לי לחוות דיעה. ממליצה לכם להתייעץ עם צוות הפגיה שטיפל בתינוקת שלכם. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב, לחברתי פג בשבוע ה-29 (נולד ב-27) ועדיין סובל מבעיות נשימה. לאחרונה נאלצו להחיות אותו מספר פעמים והוא עבר כבר 3 ניתוחים לשחרור חסימות במעי. מדוע הוא נזקק להחייאות מרובות?

שלום, לידת פג אינה דבר פשוט או קל. מדובר בתינוקות שעדיין אינן בשלים לחיות מחוץ לרחם ולכן סובלים מבעיות שונות ונזקקים לטיפולים שונים. זו הסיבה שאנו עושים מאמצים כה רבים כדי למנוע לידות מוקדמות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

האם ניתן לקבל אישור לשמירת הריון במצב כזה? אני סובלת כבר יותר מ3 חודשים מהיפרדות עצמות האגן - כאבים עזים! יש לי גם כאבי גב בנוסף וקשה לי נורא להגיע לעבודה, אני נמצאת בשבוע 35 להריון, אשמח לתשובה מהירה כי אני ממש סובלת!

שלום, במצבים מסויימים אפשר. ניתן גם לפנות לרופא תעסוקתי. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב הנני בשבוע שמיני בדיקות הדם ש ה cmv ,לא תקינות. איזה רופא מומחה או איך נקרא התחום של הרופא שעליי לפנות? תודה מראש. המודאגת :(

שלום, עליך לפנות למומחה להריונות בסיכון גבוה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

?

ד"ר בירון-שנטל שלום וברכה, אני בשבוע 12 וסובלת מאוד מריריות אף מנופחות, עד כדי חוסר יכולת לנשום. להוסיף חטא על פשע, חליתי ויש לי דלקות אזניים, כאבי גרון וכאבי ראש בלתי פוסקים. הגודש והליחה גורמים לי גם להקאות ומומחה אא"ג מפחד לתת לי תרופות. אני נואשת - האם יש תרופות שמייבשות ליחה ומרגיעות כאבי ראש שאפשר לקחת בהריון? רוב תודות, רחלי

שלום, אם יש צורך באנטיביוטיקה - אין מניעה. לגודש באף ניתן להיעזר בטיפות סליין כמו הטיפות של התינוקות. אם המצב קיצוני ממש את יכולה להעיזר לזמן קצר גם בטיפות אף רגילות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב. אני בת 40 כשנתיים אחרי ניתוח קיסרי.כל חיי לחץ הדם שלי היה נמוך בסביבות ערכים של 90/60. אחרי הניתוח אושפזתי כשבועיים עקב תופעה של לחץ דם גבוה סביב ערכים של 160/110 ודבר נוסף שהתגלה לי הוא RBBB שלא היה בשנים קודמות (יש לי תוצאות אקג שהישוו משנים קודמות). במשך הזמן הלחץ דם שלי התייצב לערכים סביבות 115/75. בכל זאת מדיי פעם יש לי קפיצות של הלחץ דם לערכים סביב 130/90. התיעצתי עם הרופאים שכרגע לא המליצו לי על טיפול ביתר לחץ דם כיוון שברוב הזמן לחץ הדם תקין. שאלתי היא לאור העובדות הנ"ל (אני בת 40 ולחץ דמי אינו יציב) האם יש בעייה או סיכון כלשהו בכניסה נוספת להריון? תודה רבה גלי

שלום, אין בעייה להרות עם לחצי הדם שלך אבל בהחלט יתכן שיהיה לך לחץ דם מוגבר בהריון ויש לכך משמעות מבחינ סיבוכים. זו לא סיבה שלא להרות אלא סיבה טובה להיות במעקב אצל מומחה להריונות בסיכון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום וברכה, אני בתחילת ההיריון ממש, וברצוני לטבול במעיינות חמים (טמפ' כ-40 מעלות צלזיוס). האם ידועה סכנה או בעיה כלשהי לפעילות שכזאת?

שלום, אין מידע חד משמעי בנושא. כנראה שאין בעייה לטבול המעיינות חמים לזמן קצר - 10-15 דקות בכל פעם. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, היום אחה"צ החלקתי על רצפה רטובה, לא קיבלתי מכה בבטן אבל קיבלתי מכה רצינית באגן - אני מרגישה את העובר אבל מאוד כואב לי. האם ללכת למיון או שאין צורך?

שלום מורן, לא ציינת באיזה שבוע את אבל כעיקרון אחרי נפילה מומלץ לפנות לניטור עוברי. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

היי , כתבתי לך לפני מספר ימים וביקרתי אצל הרופא וזוהי פטריה. הרופא נתן לי נרות קלוטרי ומשחת טבע קוטן. מיד שמרחתי את המשחה הרגשתי שהוקל לי, יומיים אני מטפלת רק עם המשחה והרבה הרבה יותר טוב. אני קצת חוששת להכניס את הנרות ושמחה שהמשחה עוזרת. מה דעתך? האם בכל מקרה להחדיר את הנרות. יכול להיות שתהיה לי פטריה מבלי שארגיש? אני ממש מתלבטת ... מודה לך מאוד, שירי

שלום, שמחה שיש הקלה. את יכולה להשתמש במשחה ובנרות. פטריות בהריון יכולות להיות עקשניות במיוחד והטיפול אינו מסכן את ההריון ויכול לעזור לך להיתטר מהן. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, בת 32, הריון ראשון, שבוע 31. במהלך ההריון ביצעתי 3 פעמים בדיקות טוקסופלזמה ו- CMV. בשתי הבדיקות הראשונות הערכים יצאו זהים(CMV אין נוגדנים 0.2 ושלילי, טוקסופלזמה = אין נוגדנים 3.00 ושלילי), ואילו בבדיקה האחרונה הערכים השתנו CMV גבולי 0.4 ושלילי וטוקסופלזמה אין נוגדנים 6.4 ושלילי.שאלתי - האם ייתכן שינוי בערכים? האם זה מרמז על הדבקה ב- CMV? האם יש צורך בבדיקה נוספת? תודה רבה מראש.

שלום, עלייה בנוגדנים יכולה להעיד על הדבקה אבל גם על בדיקה לא מהימנה - תלוי באיזו שיטה היא בוצעה. לרוב כשיש נוגדנים חיוביים בשיטה אחת חוזרים על הבדיקה בשיטה נוספת. את צריכה ייעוץ אישי ולא אינטרנטי אצל מומחה לרפואת האם והעובר - מומחה להריונות בסיכון גבוה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

לדר' ערב טוב לפני 3 חודשים ביצעתי גרידה בשבוע 8 להריון ואני מקבלת זריקות למניעת הריון פבו רווארה כל 3 חודשים יש לי מס' פעמים בחודש ווסת והפרשות חומות כמו סוף מחזור האם עשו לי נזק ברחם עקב הגרידה? האם זה תופעת הזריקה ? אשמח לתגובה תודה רבה כרמית

שלום, נראה כי מדובר שמצב תקין במהלך ההשפעה של הזריקה שאת מקבלת. הדימום שאת מתארת אינו נשמע בעייתי. ממליצה על בדיקת שגרה אצל רופא נשים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב, בסקירת מערכות מוקדמת נמצאו אצל העובר 2 נקודות של הסתידויות. קיבלתי הפנייה לבדיקות וירולוגיה וגם עשיתי בדיקת חלבון עוברי. את התשובה לחלבון עוברי עוד לא קיבלתי, אבל מבחינת הוירוסים, למיטב הבנתי, הכל שלילי. EBV כתוב שקיימת הדבקות ישנה. ראשית, רציתי לשאול האם הדבקות ישנה היא בהכרח לפני ההריון? בנוסף, אם אלו התוצאות (ובתקווה שגם תוצאות החלבון העוברי תקינות)- כיצד ומדוע נוצרות המנגיומות בעובר? והאם יש לכך משמעות קלינית כלשהי? תודה מראש, הריונית בשבוע 18

שלום, הסתיידויות אינן המנגיומות. הן נראות פעמים רבות בסקירות ולרוב אם הברור תקין אין להן משמעות. EBV אינו בעייתי ואם אינו פעיל אלא הדבקה ישנה אין לא שום משמעות. אם שאר הבדיקות תקינות כולל סקר גנטי טרום הריוני וכן שאר הסקירה והבדיקות בהריון תקינות - סביר להניח שמדובר בממצא מקרי וחסר חשיבות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

הרופא שעשה את סקירת המערכות השתמש במילה "הסתיידויות" ואמר שייתכן שאלו המנגיומות וצריך בירור נוסף (בדיקות הוירולוגיה והחלבון העוברי) ואילו רופא הנשים הקבוע שלי מיד השתמש במילה "המנגיומות". בינתיים קיבלתי את תשובת בדיקת החלבון העוברי ולמיטב הבנתי, היא תקינה. שוב תודה רבה על תשובתך! בהחלט מרגיע! :-)

שלום !!! ביצעתי בדיקת תרבית לאחר שבבדיקת שתן התגלו במקלון עקבות דם, תוצאות החלבון בשתן מדאיגות אותי להלן התוצאות: URINE-CULTURE NEG.CULTURE SG 1.01 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 6.50 PROTEINE UR 100.00 MG/DL GLUCOSE URINE Normal MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN Normal MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE SEDIMENT RBC 1.00 HPF SEDIMENT WBC 3.00 HPF SED.BACTERIA +1 HPF SEDIMENT MUCOUS +1 HPF אני בשבוע 30 להריון האם יש סיבה לדאגה ?? תודה.

שלום, אין סיבה לדאגה אבל מומלץ להמתין לתשובת התרבית ולראות אם צומחים חיידקים - איזה וכמה. כמו כן מומלץ למדוד לחץ דם ולוודא שאינו עולה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, ילדתי לפני כ-שנה פגית שבוע 28 בניתוח קיסרי ועכשיו אני בהריון בשבוע 36 הבנתי שאחרי ניתוח קיסרי יש סכנה/ בעיה ללדת באופן טבעי(דבר שאני מאוד רוצה..) כי יש סכנה שהרחם תקרע..כי בהריון הקודם הרחם לא התפתח יותר מדי.. רציתי לשאול האם זה קשור לאיך שתפרו את הרחם לאורך או לרוחב? מהם אחוזי הסיכון? מה את ממליץ? אשמח לקבל כל מידע בנושא.(אני קצת בלחץ מהעניין כי רק עכשיו במקרה זה נודע לי.. אחרי שהלכתי לקורס הכנה ללידה והייתי בטוחה שאין שום בעיה ואני הולכת לעבור חוויה מתקנת..) תודה ובשורות טובות

שלום, לידה נרתיקית אחרי ניתוח קיסרי כרוכה בסיבוכים שהבעייתי מהם הוא קרע של הרחם. עם זאת לניתוחים חוזרים יש סיבוכים וחסרונות גם כן. הייעוץ על אופן הלידה ארוך ומאד אינדיבידואלי. הוא גם תלוי באופי הניתוח הקיסרי שעברת - אם אורכי - התשובה - ניתוח חוזר, אם רוחבי - יש מקום לדיון, וכן בנסיבות שיובילו ללידה הנוכחית שלך. ממליצה לך לפנות לייעוץ אישי אצל מומחה להריון בסיכון - מומחה לרפואת האם והעובר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693