פורום הריון ולידה

אני נמצאת בהריון מתקדם 36+5 סה"כ תקין פרט לסוכרת הריונית מאוזנת טוב עם תרופות. כעת גיליתי שלאורך כל ההריון השתמשתי בקרם פנים עם רטינול A שאיננו מומלץ בהריון מחשש למומים. פרט לכך נמנעת מכל מזון וחומרים בעייתיים בהריון. רציתי לדעת עד כמה זה אולי השפיע בהריון? והאם הכרחי להפסיק שימוש זה בהנקה?

שלום, ענת אני ממליץ לך לפנות לאחת מהמרפאות הטרטולוגיות אשר נותנות יעוץ מקצועי ומסודר לגבי שימוש בתרופות בהריון. אפשר לפנות גם בטלפון. ​יש למשל בבית חולים אסף הרופא: "הריופון" - מרכז יעוץ תרופתי שירות מידע טלפוני לגבי בטיחות השימוש בתרופות בהריון ובתקופת ההנקה. ​ מספר הטלפון של "היריופון" הוא: 08-9779309 השאירו הודעה ותיענו בהקדם. המרכז פועל בימים א'-ה' בשעות 8:00-14:00 בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום רב, בעקבות ריבוי מים קל (afi 280) בשבוע 32, נשלחתי למספר בדיקות. להלן הבדיקות שביצעתי ויצאו תקינות עד היום (שבוע 36): דיקור מי שפיר וצ׳יפ גנטי העמסת סוכר 100 אקו לב עובר חלבון עוברי שקיפות עורפית אתמול ביצעתי סקירה מכוונת בבית חולים ונאמר לי כי הריבוי הפך לקיצוני (afi 380). בנוסף, ראש העובר גדול (קצת מעל שתי סטיות תקן מעל הנורמה). יש לציין כי ראשים גדולים קיימים במשפחה. נשלחתי ליעוץ גנטי ו-mri עוברי. מה הסבירות שמשהו לא תקין בעובר? אני בספק כי אספיק לבצע את בדיקת ה-mri לפני הלידה... מה הסיכונים הכרוכים בריבוי ככ קיצוני של מי שפיר לאור הממצאים הנ״ל?

שלום, מאיה בדיקת AFI 380 זה בהחלט אפשר להגדיר כריבוי מי קשה. מכל הבדיקות שעשית לא ראיתי שביצעת סקירת מערכות מכונת לריבוי מי שפיר וגם בידקות וירוסים שנקראה TORCH. אם לא עשית אז יש להשלים. לגבי יעוץ גנטי אם עשית אותו לפני שהתגלה ריבוי מי שפיר אז יש לחזור אליו שוב עם כל התוצאות כולל בדיקת MRI ולקבל ממנו את הפרוגנוזה האם יש כן אפשרות לבעיה גנטית. יש לקחת בחשבות שריבוי מי שפיר קשה גורם להרחבה מוגברת של הרחם מה שיכול לגרום לצירים מוקדמים ואף לידה מוקדמת או ירידת מים מוקדמת. לפעמים זה מצדיק ניקוז מי שפיר בדיקור. לכן במקרה של לחצים בבטן דימום לדני או חשד לירידת מים יש לפנות לבדיקת רופא נשים בהקדם. חשוב לציין כי במקרים של ריבוי מי שפיר בהריון כאשר את כל הבירור תקין עדיין יש סיכון של 20% של בעיה עוברית כלשהי שתתגלה רק בתקופה לאחר הלידה. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

איחר לי המחזור יותר משבוע והבדיקות הריון יצאו לא חד משמעיות. לפני כמה ימים התחילו לי דימומים קלים עם תחושת דקירות בבטן. על פניו נראה שאני לא בהריון אבל הלכתי לרופא ועשיתי בדיקת בטא. בזמן שחיכיתי לתוצאות הדימום התגבר, הרבה יותר ממחזור - כנראה לא בהריון. התוצאה של הבדיקה יצאה 23.0 IU/l. האם יש לי טעם לחזור לרופא?

שלום, שני בדיקת הריון בדם (BHCG) 23 נחשבת חיובית (בהריון ספונטאני ללא טיפולים הורמונלים). כמות הדימום לא יכולה להגיד לנו האם מדובר בהריון תקין או לא תקין והיום הוא נגמר במיוחד אם הוא מוגבר ומתמשיך. לכן אני ממליץ לך לפנות לבדיקת רופא. כמובן גם צריך לחזור על בדיקת ההריון בדם. במידה והריון נגמר היא תרד ל0 (במעבדה כותבים 0.5>), אם לא יש לחזור שוב עד שאת מקבלת בדיקה שלילית. לאור יכולת הטכנולוגיה לזהות הריון כל כך מוקדם אנחנו רואים הרבה פעמים מה שנקרא הריון כימי. זה הריון שלא הצליח להתפתח ונגמר עוד לפני אפשר לראות אותו בבדיקה גופנית או סונוגרפית. במצבים האלו יש רק לוודא שרמת הורמון הריון BHCG בסופו של דבר יורד ל0. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום רב. אני חייבת לציין שאני מאוד חרדה. הייתי היום במערב שגרתי. בת 28 הריון ראשון שבוע 23.4 ותקין . בכמות מי השפיר שנמדדה על ידי טכנאית הייתה תוצאה של 11.6 afi. לטענתה זה לא תקין הפנת אותי חזרה לרופא . הרופא מצידו בדק אותי ואמר מיד שאין כל סיבה לדאגה. שהכמות תקינה לחלוטין ולא ידוע לו בכלל על מה הייתה כל המהומה. אשמח לתשובה ותודה.

כמות תקינה. המשך מעקב שגרתי.

היי אני בשבוע 28+4. בשבוע 23+3 צוואר היה סגור לגמרי 52 ממ. לאחר כשבוע בעקבות כאבים הלכתי להיבדק ונמדד 28. ממ. לאחר שבוע מנוחה ללא תרופות ירד ל 23. קיבלתי נרות והמשך מנוחה. היום בגלל כאבי בטן וגב עליתי שוב למיון. לא נצפו צירים למרות הכאבים. הרופא מדד את הצוואר 16 ממ והחליט לקרוא לרופאה נוספת. היא אמרה שהצוואר שלי בצורת z ונוסף למדידה של ה 16 הוסיפה עוד מדידה וסיכמה שהצוואר 24 ממ. השאלה היא כזו: יכול להיות צוואר שאינו ישר? פעם ראשונה שאומרים לי דבר כזה. רוצה לציין שאני מטופלת במרפאה להיריון בסיכון בעקבות סכרת היריון. מזריקה אינסולין+ גלוקומז בנוסף מקבלת אספירין למניעת רעלת. אני בת 40. היריון ראשון ivf. תודה

זה בסדר שתעלת הצואר איננה ישרה, אך אם יש דינמיקה צוארית וקיצור צואר ל 16 מ"מ יש לשקול אשפוז ומתן צלסטון בנוסף לטיפול עם פרוגסטרון אותו את מקבלת. לפחות יש להמשיך מעקב אורך צואר. בהצלחה.

ד״ר שלום רב, אני בשבוע ה25 +5 להריון ובבדיקת השתן יצאה לי תוצאה של 10 מ״ג חלבון בשתן. רציתי לדעת מה אומרת התוצאה, האם זה תקין? תודה רבה

שלום, גליה בדיקת שתן כללית (אני מבין שאת מתכוונת לבדיקה הזאת) היא לא בדיקה אבחנתית אשר יכול להגדיר לנו אם יש חולבן מוגבר בשתן. בדרך כלל זה יוצא כי הבדיקה הייתה לא נקיה. אני ממליץ לחזר על הבידקה, לפני הבדיקה תנקי טוב את האזור של הנרתיק ותנסי לאסוף שתן לכוסית באמצע הזרם. מידה ועדיין הבדיקה תהיה חיובית יש לשקול יחד עם רופא המטפל בדיקת איסוף שתן לחלבון 24 שעות אשר כבר תגיד בוודאות האם יש חלבון מוגבר בשתן. כמובן בנוסף יש לעקוב אחרי לחץ דם שלך כי זה שני הדברים אשר יכולים ללכת ביחד והמחלה הזאת נקראת רעלת הריון. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום, אני בשבוע 39. לפני יומיים בלילה החל גירוד בתחתית שד שמאל. בבוקר למחרת היה לי כאב מקומי ואדמומיות. אין גוש שם והמקום לא חם. זה כאב מאוד נקודתי. ממה זה עשוי לנבוע והאם יש מה לעשות בשלב מתקדם זה של ההיריון?

שלום, נעמי זה כנראה גירוי מקומי באזור, ניתן להשתמש באחת מהמשחות מרגיעות. בכל זאת אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא נשים לבדיקה. או לכירורג שד. בברכה, ד"ר קוסטין חטיבת נשים ויולדות, המרכז הרפואי יצחק שמיר (אסה"ר לשעבר)

שלום. אני בהריון תחילת שבוע 8. בבדיקה שנעשתה בשבוע 6 וחצי נצפו 2 שקים. אחד עם עובר ודופק והשני ריק . בבדיקה שבוצעה שוב היום בשבוע 8 נראה כי בשק התקין העובר ממשיך להתפתח ואילו בשק הריק אין עובר אך הוא ממשיך לגדול ובספר אולי רואים פתאום שק חלמון.. מה משמעות הדבר? מה עושים במצב שהשק הלא תקין ממשיך לגדול במקביל לשק התקין ? חשבתי קשר הריון לא תקין אמור לקטון ולהספג אך ההיפך קורה תודה

אכן בסופו של דבר השק אמור להספג וככל שהעובר התקין יגדל, השק הנותר פחות ופחות יבלוט. בהצלחה.

שלום, היום ביצעתי בדיקת דם בטא, יצא 48. האם הערך שיצא לא נמוך מידי? היום בדיוק 14 יום מההזרעה. תודה רבה

נשמע תקין לתיאורך. בהצלחה.

היי תודה על התשובה, לאחר 4 ימים, בטא 183, האם העליה תקינה?

שלום , הילה רמת בטא בדם עולה פי שניים כל יומים. לכן אם היה לך בטא 48 ולאחר 4 ימים 183 נראה שהעליה תקינה! עדיין אין לקבוע תקינות ההריון על פי זה. צריך לבצע US גניקולוגי ותוך שבוע מהבדיקה החיובית של בטא אמורים לראות שק הריון בחלל הרחם. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום, אני מנסה להיכנס להריון. אני נוטלת מדי יום (בחודשים האחרונים) ויטמין B12 שיש בו גם חומצה פולית 400 מ"ג. האם החומצה פולית מספיקה? וכאשר אתחיל הריון- האם צריך להוסיף חומצה פולית?

המינון תקין לטרום הריון ולמהלכו.

שלום רב, אני בשבוע 28 להריון. בשבוע הבא יש לי תור לחיסון שעלת ואני מתלבטת קשות האם לעשותו. נתקלתי במאמרים הבאים באינטרנט המסבירים למעשה שהבטיחות של החיסון לנשים בהריון לא נבדקה לעומק ע"י משרד הבריאות בטרם אושר החיסון וההמלצה הגורפת לחסן היא שרירותית לחלוטין. להלן הקישורים לכתבות: 1. http://www.hisunim.org.il/vaccinessafety/175-vaccinesinpregnancy 2. http://vaccinesinc.blogspot.co.il/2014/05/blog-post.html 3. http://www.hisunim.org.il/images/documents/Public_Articles/Menta_Pertussis_in_Pregnancy.pdf האם החיסון עלול לפגוע בעובר? ממש מבקשת את עצתך הדחופה בנושא. כל מה שהרופאים אומרים זה שהחיסון מומלץ ע"י משרד הבריאות, אך האם מישהו במשרד הבריאות בדק את הבטיחות של החיסון לעובר לעומק? האם מישהו בכלל בדק את זה ? עפ"י המאמרים נראה שהחליטו על סמך כמות קטנה של נשים.... תודה רבה,

דילגתם על השאלה שלי... אפשר בבקשה תשובה? תודה רבה

שלום, יהל. ההמלצה לקבל חיסון שעלת במהלך ההריון היא לטובת העובר. לאחר הלידה התינוק חסוף למחלה עד שהוא יקבל חיסון. לכן משרד הבריאות ממליץ על החיסון על מנת שאישה תפתח נוגדנים טרם לידה ותעביר אותם לתינוק, זה יתן הגנה זמנית לתינוק עד לקבלת החיסון. ההמלצה היא לקבל חיסון בכל הריון מחדש. בברכה, ד"ר קוסטין סרגי מחלקת נשים ויולדות בית חולים יצחק שמיר (אסף הרופא לשעבר)

שלום בשבוע 6 התגלתה לי המטומה ברחם שהובילה לדימום חיצוני והיה חשש להפלה ההמטומה כמעט ותלושה לי את השק מדופן הרחם אך לבסוף נספגה ובסוף ההריון המשיך . רציתי לדעת האם יש השפעה על היילוד מבחינה התפתחותית כגון פיגור אוטיזם וכו ? עצם העובדה כי השק היה חצי תלוש ..

הדר היקרה, אינני רופאה, אך אני יכולה לספר לך מנסיוני... ילדתי לפני שנתיים, בתחילת ההריון (שבוע 7) התגלתה המטומה, היו דימומים רציניים. בהמשך- שבוע 15, הגעתי למיון עם דימום כבד ועמדתי במצב של הפלה מאיימת- המטומה גדולה מאד. בהמשך ההריון (עד שבוע 20 ומשהו) ההמטומה נספגה ונעלמה. הגעתי ליעוץ אצל רופא פרטי, וממנו שמעתי שחוץ מהסכנה להריון עצמו (כאשר ההמטומה עדיין קיימת ומאיימת)- לא צפויות שום השלכות לבריאות התינוק. בסופו של דבר ילדתי תינוקת מדהימה, בריאה ושלימה, שכבר שנתיים ממלאת אותי אושר ואהבה! המשך הריון קל ובריא! בשלווה ובשמחה!

כפי שאיה אמרה, המטומה (שטף דם) ברחם במהלך ההריון הינה גורם סיכון לסיבוכי הריון כגון הפלה מוקדמת ומאוחרת, לישה מןקדמת וגדילה תת אופטימלית של העובר. בהינתן לידה תקינה אשר עברה בשלום, לא אמורות להיות עוד השלכות על העלוד. מזל טוב לך ולאיה.

שלום רב, אני בהריון בשבוע 24. התחלתי לקחת כדורי ברזל החל מהשבוע ה- 10. רופאת המשפחה המליצה לי על כדורי ברזל בשם תרדיפרון ומאז אני לוקחת אותם. החשש הגדול שלי הוא שנראה שהכדור הזה כמעט אינו מוכר (רופאת הנשים ואחות ליווי ההריון לא מכירות אותו). האם מותר ליטול אותו בהריון? האם חלילה יכול לגרום נזק? האם יש צורך לעבור לברזל מסוג אחר, מוכר יותר? בבקשה תענו לי מהר. אני בלחץ אטומי בנושא. תודה

מותר בהריון.

שלום אני מעל גיל 35 ומעוניינת לבצע בדיקת סיסי שלייה הוצעו לי 2 תאריכים: אחד בשבוע 11+4 והשני בשבוע 12+4 אני נוטה ללכת על שבוע 12+4 כיוון שיש סיכונים בבדיקה הזו ואני מרגישה מעט יותר בטוחה בשבוע מתקדם יחסית האם באמת כדאי לבצע את הבדיקה בשבוע יותר מתקדם?

שני התאריכים תקינים לביצוע סיסי שליה. אפשר לבצע בדיקת דיקור מי שפיר בשבועות יותר מאוחרים אם את רוצה אך כל מקרה לגופו. סטטיסטיקת הסיבוכים הינה דומה בין דיקור מי שפיר לסיסי שליה. בהצלחה.

שלום, נאמר לי לקחת זריקות פרוגסטרון ריטארד 500 פעם בשבוע משבוע 16 ועד 35. (בעקבות לידה שקטה שעברתי עם תאומים) האם הזריקות משפיעות על העובר? יכולות לגרום לעובר לתופעות לוואי כלשהן?

מתן פרוגסטרון מוכח כעוזר למנוע לידה מוקדמת כאשר בעבר יש הסטוריה של לידה מוקדמת או כאשר יש חשש מלידה מוקדמת עם קיצור צואר הרחם. הטיפול אינו עושה נזק להריון.

שלום רב. באולטראסאונד שבוע 6 הודגם עובר עם דופק. אך הרופא שבדק ( לא טכנאי) טוען שק הריון לא יפה וכששאל יש מה זאת אומרת אמר ששר ההריון עכור ושלא רואה שק חלמון. ביקש לשוב לבדיקה חוזרת עוד שבוע. האם המצב נשמע בעייתי? אפשר לקבל הסבר למצב הזה?? תודה רבה

רק הזמן יגיד. בצעי סונר בעוד שבוע. מוקדם מדי בכדי לשים תוית של תקין או לא. בהצלחה.

תודה רבה

שלום בבקשה אני רק רוצה להיות רגועה ולא לחיות בסרט... שבוע שעבר (שבוע 4) הבטא היתה 1600 והשבוע (5) יצא כ21 אלף. לפי הטבלאות באינטרנט ולפי מה שהבנתי זה המון. הבטא צריכה להכפיל את עצמה כל יומיים שלושה כך ששבוע 5 אמור להיות סביב ה10 אלף. האם מספר כזה מעיד על הריון רב עוברים? או שלאו דווקא? והאם בשלב זה ניתן לראות משהו באולטרסאונד? תודה!!!

בצעי אולטרסאונד אצל רופא מטפל.

שלום אני יודעת שאני צריכה לבצע אולטרסאונד. פשוט התור שלי הוא רק עוד שבועיים כמעט ורציתי רק להיות רגועה... תודה

כמה שעות לאחר ארוחה רצוי לקחת את הדיקלקטין בכדי שייספג?

לוקחים 2 כדורים לפני השינה. זה אמור להשפיע על שעות הבוקר. אם עוזר ומספיק תישארי במינון זה. אם עדיין בחילות או הקאות הוסיפי כדור בבוקר. אם עדיין ממשיך, הוסיפי כדור אחה"צ. מקסימום 4 כדורים.

שלום אני בשבוע 5 להריון יש חום בכפטת הרגליים בלילה כשאני הולכת לישון אני מרגישה חום רק בכפות הרגליים. אני מקררת אותם במים קרים .. ממה זה נובע החום בכפות הרגליים?, יש לציין שאני בריאה, ללא מחלות ברקע.. תודה מראש

תלונה נפוצה, לרוב עקב שינויים הורמונאליים וצבירת הנוזלים של ההריון. הקפידי על נעליים נוחות. יתכן והרמה של הרגליים לאחר הליכות, אמבט מים קרים לרגליים לפני השינה להקלה סימפטומטית.

שלום אני בשבוע 24, בהריון עם תאומים. אני חוששת שאולי יש לי תולעים ( גרד/דגדוג בפי הטבעת בלילה, כאב בטן בזמן יציאות, שינוי בתאבון) 1. האם תולעים יכולות לפגוע בעוברים? 2. מה הטיפול המתאים לנשים בהריון? תודה רבה!

גשי להבדק ולקבל טיפול בהתאם.

שלום רב, בהריון שני שבוע 9, בהריון הראשון עברתי לידה שקטה בשבוע 23 תאומות זהות מונו בי ללא דופק.התבקשתי לבצע בדיקות קרישיות מה שלצערי יצא מעט חריג..(האם אוכל לצרף את התוצאות לכאן?)הטיפול שהומלץ הוא אספירין 1 ביום וקלקסן 1 ביום למשך 30 יום..מרוב ההלם לא בדקתי האם זה תקין? עלול לסכן אותי אכשהו? ישנם דרכים נוספות וטבעיות יותר שמומלצים? מהי התזונה הנכונה? האם לעשות פעילות גופנית כלשהי? תודה

הטיפול לקרישיות היתר תלוי בקרישיות היתר שנתגלתה. אינני יודע מה מצאו אצלך, ויש קריטריונים לאבחנות כאלה ואחרות. דעי כי אם נדרש טיפול, הטיפול הינו לאורך כל ההריון וגם במשכב הלידה. היוועצי ברופא הנשים שלך או במרפאת הריון בסיכון לפי הצורך. בהצלחה.

שלום לפני שישה ימים הייתה לי בטא 8059 ועכשיו 34400 לא הייתה הכפלה אלא של 1.6 האם זה תקין?. אולטרסאונד רק בעוד שישה ימים אני שבוע 6+1

תקין

שלום לרופאים. אני באמת לא יודעת אם אני מודאגת סתם או שאני כבר איבדתי את זה לגמרי. בת 28 שבוע 22 הריון תקין . לפני שבוע לקחתי את בתי הקטנה לגינה ליד הבית. אציין כי בניגוד למקובל אין שם ארגז חול. אין שם צואה ליד המגלשה והנדנדה. גינה מאוד קטנה. היה לי ביד את הדובי שלה הנחתי אותו על הרצפה ליד המגלשה לדקה או 2. אין שם צואה אבל לפעמים יש חול ואני בטוחה שעוברים שם חתולים אבל מעולם לא ראיתי צואה על המתקנים. אני מניחה שהם עושים בחול כ 4 מטר משם . עבר שבוע ואתמול בטעות נשכבתי על הדובי הזה. ראיתי שם איזה כתם חום בהיר אבל לא היה שום ריח לא של צואה ולא של שתן של חתול. בעבר שכנתי גידלה חתולים ואני יודעת להבחין בריחות. אינני מחוסנת . וגם למיטב זכרוני לא הכנסתי יד לפה ושטפתי את ידיי. גם לאחר שעליתי הביתה וגם אחרי שראיתי את הכתם. מה הסיכוי שזה אכן היה צואה של חתול. במשך שבוע וחצי לא הרחתי כלום בבית שכביכול היה נדבק לדובי. כל דבר גורם לי לפחד מהטפיל הזה ככה שאין לי כוחות נפשיים כבר. אני לא יכולה להשתגע מכל דבר יש לי הרי ילדה לטפל בה בבית. בבדיקה שבוע שעבר יצאה תקינה ועדין איני מחוסנת. מה באמת הסיכוי להידבק כך ? תודה לכם.

דוקטור סליחה שכחתי לציין. אותו דובי כביכול היה הרבה זמן באוטו שלי , ולפני זה בבית של ההורים שלי. לא נעים להגיד אבל לא עבר כביסות שנים. וגם היה על הרצפה בבית ובעצם יש סיכוי שהותם הזה כביכול יכול להיות כל דבר אחר בעולם מלבד צואה ועוד של חתול ועוד של חתול נגוע.מה גן ששוב, לא היה כל ריח. אני אבצע בדיקה עוד שבוע וחצי אבל מה עלי לעשות בינתיים? האם.לדעתך. המקצועית יש סיכוי ממש לדאגה?

ראי את התשובה שכתבתי לך ב 18 לאפריל. בהצלחה.

שלום אני ובעלי מנסים להיכנס להריון היום עשיתי בדיקת הריון בבוקר בפיפי הראשון והתוצאה יצאה חיובית ועשיתי שוב בצהרים ויצא שלילי, יש מצב שזה הריון? כמובן שמחר אני יעשה בדיקת דם...

הכל אפשרי. אכן ניתן לבצע בדיקת דם.

שלום..אני עשיתי בדיקת בטא ביום 31 ( מחזור כל 28 ) להריון והתוצאה הייתקה 289 .. האם זה תקין?

כן

שלום רב, אני בתחילת ההריון ואני לא מצליחה לישון מה אני יכולה לקחת כדי להרדם או להרגע מחרדות? אני סך הכל בשבוע שלישי וכבר יומיים לא מצליחה לישון. אני מרגישה עייפות אך.לא נרדמת.

שוחחי עם הרופא המטפל שלך. ניתן ואף לעיתים מומלץ גם להעזר באנשי מקצוע נוספים לצורך השגת רגיעה, איזון הסטרס והשבת באלאנס לחייך בנוכחות השינויים שאת עוברת כרגע. שיחות אלה לעיתים קרובות יעזרו ויחסכו הגעה לתרופות אשר עדיף כי לא ילקחו בזמן הריון. אם צריך ניתן לטפל, אך עדיף קודם גישות לא תרופתיות. בהצלחה.

שלום לך אני בת 36 ובשבוע 6 להריון (בעבר היתה לי הפלה טבעית בשבוע 8 בשנת 2014, הריון ולידה תקינים ב2015 וכעת זהו הריון שלישי) ההריון לא היה מתוכנן ועל כן לא לקחתי חומצה פולית לפני הכניסה להריון והתחלתי לקחת רק עכשיו בשבוע 6 כשגיליתי את ההריון 400 מקג יש לציין כי בהריון הקודן לקחתי 5 מ"ג ( מינון גבוה) בשל המוליזה על רקע תלסמיה מינור עד שאגיע לרופא הנשים רציתי לדעת מה הסיכונים בכך שלא לקחתי חומצה פולית בהתחשב בגילי ובשוע ההריון המוקדם בו זה כ"כ חשוב שאלה נוספת, אינני מחוסנת לcmv וכעת יש לי תינוק בן שנה שעכשיו נכנס לגן ומחםדת מאד להדבק -והרי קשה מאד לשמור על היגיינה כשהוא חולה היות ומתעטש עלי ואף נוזל וכדומה) משתדלת לשמור כמה שאפשר) מה הסבירות להדבקה ומה עלי לעשות? תודה רבה!

לגבי חומצה פולית, ממליצים ליטול מס' חודשים טרם ההריון ובטרימסטר הראשון להורדת סיכון למומים - בעיקר בתעלה העצבית. העדר נטילה ממש ממש לא אומר שיהיה מום. התחלת נטילה בשבוע 6 גם טוב ולבטח עדיף מהעדר נטילה. לגבי CMV, לשמור על הגיינה בסיסית ולהבין כי רוב הנזלות והשיעולים שיש לתינוקות בני שנה אינם עקב CMV, אלא עקב וירוסי דרכי נשימה עליונות אשר אינם מסכנים את ההריון.

תודה רבה על המענה!

שלום. רציתי לדחות את המחזור שלי בשבוע, לקחתי מהחפיסה הבאה של הגלולות 5 גלולות נוספות והפסקתי ביום שישי, ביום רביעי קיימתי יחסים. האם אני מוגנת? לקחתי ליתר ביטחון פוסטינור.

לא סביר הריון אך עדיין בשימוש לא אופטימלי של גלולות נפגעת יעילותן. עקבי אחר הוראות השימוש ובכך תורידי את הסיכון להפתעה אותה לא תכננת..

שלום רופאים נכבדים. אני בת 28 הריון ראשון טבעי שבוע 22 ועד כה הכל תקין. שקיפות (1:7000), חלבון (1:4000) וסקריה מוקדמת תקינה. כולל בדיקות דם ושתן וזיהומים. היום עברתי סיקרה פרטית מאוחרת, מורחבת שהייתה תקינה אך ברצוני לשאול שאלות כלליות וחוות דעת נוספת: 1. בסקירה המוקדמת אגני הכליות התרחבו עד ל 2.5 ממ דו צדדי. ואילו היום הרופא אמר כי שתיהן עומדת על 1.8 ממ. אני מבינה כי זה מצוין כי זה לא מראה על מגמת התרחבות עם זאת, מה הסיכוי שבמעקב עתידי הן שוב תגדלנה? 2.לגבי גודל החדרים במוח הרופא אמר כי כרגע עומד על 5 ממ. כאשר הטווח הוא 10 ממ ולכן תקין. השאלה שלי היא האם יש סיכוי ומאיזה סיבה תתכן הרחבה של עוד ועוד ואף אפילו מעל 10 ממ במהלך שאר ההריון? יש סיכוי שזה יגדל? האם הגודל הזה נחשב תקין? מדובר בנקבה. תודה על העזרה וסליחה על הלחץ. בכל זאת, הריון ראשון ..... תודה לכם

הסקירה תקינה. גם אגני הכליה וגם חדרי המח. בהצלחה.

שלום, האם ישנה בעיה לטוס בהריון בשבוע 29-30 טיסה של 3-4 שעות (כל כיוון)? תודה, אושרית

על פניו אין מניעה מטיסה בהריון, אך ככל מקרה לגופו.

שלום לכל הרופאים. לפני מספר ימים באתי במגע חיצוני בלבד!!! עם צואת יונה שחירבנה עלי מעץ גבוה. כמובן שמיד שטפתי את ידי במים חמים ולאחר מספר דקות גם עם סבון כאשר לא היה מגע כלל בין היד לפי. לאחר התייעצות עם שני מרכזים וטרינריים ורופא הנשים שלי נאמר לי בפירוש כי צואת יונים או ציפורים לא נושאת את נגיף הטוקסו שהוא מסוכן עבור נשים בהריון כמוני שלא מחוסנות. יש בה כמובן סכנות אחרות.... אינני מפקפקת בתשובתם והבנתי שהחתול הוא הצרה הגדולה. צואתו יותר נכון. אבל השאלה שלי היא כזו? על סמך מה הקביעה כי בצואת ציפורים אין את הפרזיט? האם נעשו מחקרים או בדיקות רפואיות.? מעניין אותי מאיפה באה הקביעה כי החתול הוא המאסחן הסופי? הרי יש מאות סוגים של יונים וציפורים ? איך ניתן להכליל ולהגיד כי עופות בכללותן לא נושאות טוקסו? האם אי פעם צואת יונים או ציפורים נבדקה לראות אילו מחלות היא מכילה ? אשמח לתשובה על מנת לצאת מהחרדות האלו שמקשות עליי מאוד כבר כמה ימים. עם כל הלחץ שכרוך ממילא בהריון ראשון .תודה לכם

מחקרים נחקרו. בדיקות בוצעו. החתול הינו הווקטור היחידי לנשאות של טוקסופלסמה. רוב החתולים אינם חולים ואינם נשאים. יונים אינם מהווים גורם סיכון לטוקסולסמה. שימרי על הגיינה בסיסית ותהיי בסדר.

שלום רב. אתמול היו לי שקיות של סופר. אחת מהם נפלה עם הרצפה ליד הבית שלי. כמו כזה שביל עפר ולכן היה עליה אבק והעליתי אותה הביתה ושטפתי ידיים כמו שאני תמיד עושה כאשר אני חוזרת הביתה מבחוץ. אציין כי מדובר באבק שחור כזה. לא מדובר בחול שחתולים עושים שם קקי. אחרי זה ירדתי וראיתי בדיוק את האזור ובדקתי באמצות מקל ארוך. ולא הייתה שם צואה רק עלים ואבק. כמו כן לא הכנסתי את ידי לפי כלל לפני השטיפה וגם לא אחרי לפחות שעתיים. עם זאת בתוך החצר של הבניין , כמה מטרים פנימה יש חתולי רחוב. אני בשבוע 22 ואני בלחץ מטורף כי איני מחוסנת. תודה מראש

המשך הריון כרגיל. רוב החתולים אינם נגועים בטוקסופלזמה. גם אלה שהכילו את הטפיל עשו זאת ככל הנראה פעם אחת בימי חייהם. וגם אז צריך לבלוע את הטפיל על מנת שבכלל יהיה סיכון להדבקה של האמא. בקיצור - שימרי על הגיינה בסיסית, המנעי מאכילת בשר חי ושיטפי פירות וירקות וסביר כי תהיי בסדר.

שלום רב, רציתי לשאול אם תוצאות הדופק שראינו הם תקינות ונורמליות... אולטרסאונד שבוע 7, מצאו 2 שקים ו 2 עוברים עם דופק של 115 לאחד ו 125 לשני. הריון ראשון של ivf - רציתי רק לשאול אם זה תקין :) תודה!!

תקין

שלום האם יש מניעה מללכת לאירועים רועשים במיוחד (משחקי ספורט, מופעי מוזיקה) בשליש השני, בשלב שבו העובר כבר שומע? האם רעש חיצוני משפיע על העובר? תודה

עניתי על השאלה הזאת מספר פעמים. כל דבר במידה. עקרונית מי השפיר מספקים מעין אפקט השתקה של עוצמת הקול העוברת לעובר. כל חשיפה, ולא משנה הנושא, צריכה להיות במידה ולא אקססיבית.

שלום רב ד״ר, אני נמצאת בשבוע ה22 פלוס 5 ויש לי דלקת בשתן מזה 3 ימים שיש לי כאבים במתן השתן והשלפוחית, הייתי במוקד ובצעתי תרבית שתן שיצאה "מלוכלת״ והתוצאה הייתה קוקים גרם חיוביים,קוקים גרם בשרשרות ומתגים גרם שליליים ולא ברור מה סוג החיידק. הרופא החליט שאתחיל בכל זאת אנטיביוטיקה זינת. אני כבר 24 שעות אחרי 3 כדורים ועדין יש לי כאבים. תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שיפור ?

השיפור הינו הדרגתי. שבוע לאחר סיום האנטיביוטיקה יש לבצע תרבית שתן חוזרת.

בת 26 רציתי לדעת האם התוצאה תקינה תוצאות בדיקות דם : FBHCG 54.77 NG/ML NT 1.30 mm PAPP-A 960.37 MU/L סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1:2301 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1:1259 18 הסיכון המשולב לטריזומיה 1:10000 וזה מה שנרשם לי לאחר השכלול : בבדיקה זו התקבל ערך סיכון בינוני. על מנת לקבוע את אומדן הסיכון הסופי מומלץ לבצע גם את בדיקת התבחין המשולש("חלבון עוברי") בשבוע 16-20. לתשובה המשוקללת הכוללת את תוצאות שתי הבדיקות) יכולת לקבוע ברמת דיוק גבוהה יותר את הסיכון לתסמונת דאון. נא לפנות עם התשובה לרופא המטפל ובהתאם להחלטתו, לפנות לייעץ גנטי.

תקין. מומלץ לבצע תבחין משולש (=חלבון עוברי) בין שבוע 16 ל 20.

שלום אני בהריון בשבוע 27 עשיתי בדיקת איסוף שתן ויצא ערך החלבון 155, מה זה אומר?

תוצאה בתחום הנורמה.

בשבוע ה16 להריוני התגלה לי חלבון בשתן בערך של 30mg/dL. לחץ הדם 100/50. האם יש משמעות להמצאות חלבון בשתן כאשר לחץ הדם אינו גבוה? תודה מראש.

בד"כ מדובר בדגימה לא נקייה בלבד וללא כל בעיה. אין רעלת הריון בשבועות צעירים... חלבון בשתן בבדיקות חוזרות שוב ושוב לעיתים עשוי להצריך בירור נוסף אך לרוב אין צורך ואין משמעות.

הי, אני 11 יום לאחר לידה רגילה ובזמן מתן שתן יצא לי כריש דם ממש גדול שלא נתקלתי בגודל כזה לפניכן (לידה 3). הגוש שוקל בערך 65 גרם בצבעי אדום ושחור. האם זה מצב תקין?? תודה מראש

גשי להערכת רופא. אם אין דימום טרי זורם, ניתן לגשת מחר בלי בהילות, אבל כן דורש בדיקה.

ערב טוב, בת הזוג שלי צפויה ללדת בשבועות הקרובים את בננו (שבוע 37) ולצערי גילו לי מחלת הנשיקה. אני כבר עם חום לפחות שבועיים. באיזה שלב אוכל להתקרב לתינוק החדש מבלי לסכן אותו? האם אני יכולה להיות בלידה? (הכוונה היא האם אחרי זמן מסויים במחלה שלי אני כבר לא מדבקת?) איך אדע שהמחלה מאחורי? אשמח לתשובתכם, מתוסכלת ואובדת עצות...

שלום. אינני רואה מניעה שתהיי נוכחת בלידה או לאחר מכן. מחלת הנשיקה עוברת דרך רוק ולכן לא סביר שתדביקי את הילוד. אם את עדיין עם סימפטומים לאחר הלידה את יכולה להתמגן עם מסיכה ליתר בטחון אך גם זה לרוב לא נחוץ. להקפיד על הגיינה, שטיפת ידיים, לא להעביר כלים מפה לפה וכו' לרוב יעשה את העבודה. בכל מקרה, לגבי מחלת הנשיקה, לרוב ככל שהילד יותר צעיר, המחלה יותר קלה ולעיתים אפילו נטולת סימפטומים. הקפידי על זהירות בסיסית, ואם את רוצה תוכלי להתייעץ עם רופאי הילדים לאחר הלידה. בהצלחה.

תודה רבה על התשובה ופסח שמח!

שלום רב, אני בשבוע 25. עשיתי היום העמסת סוכר כולל בדיקות דם. בבדיקות דם ישנן תוצאות שאודה לך אם תעזור לי להבין: Cmv-igm: borderline Cmg igm method 2 (vidas): negative Cmv-igg: negative תודה רבה.

לגשת לרופא שיעבור על בדיקןת המעבדה הקודמות שלך. לפי מה שימצא כנראה יבקש לבצע בדיקה חוזרת ל CMV ולפי הצורך להתייעץ עם רופא של מחלות זיהומיות.

שלום, תאריך הווסת האחרונה הוא 22.2.17 ביוץ מאוחר לפי בדיקת שתן 15.3 היום הייתי אצל רופא ולא נראה שק הריון. האם עדיין יש סיכוי להריון תקין? תודה רבה

כן. בצעי אולטרסאונד חוזר בעוד 7-10 ימים.

שלום, אני בשבוע 16, הריון תקין. בשבוע 8 דופק העובר היה 166 פעימות לדקה בשבוע 12: 155-160 פעימות לדקה בשבוע 16: 149 פעימות לדקה הבנתי שדופק 149 נחשב תקין, אך האם גם מגמת הירידה תקינה? איך אמור הדופק להשתנות בהמשך ההריון? האם צפוי להמשיך לרדת? תודה, שרון.

תקין תקין ותקין. לאורך ההריון אכן יש ירידה הדרגתית בקצב הבסיס של הלב. אינני רואה שום סיבה בכלל לרשום את מספר הפעימות לדקה בהריון צעיר...

אני בשבוע 8 וחמישה ימים. ביצעתי בדיקת דם יצא לי 35 /ul ERYTHROCYTES-U STRIP מה זה אומר?

בהנחה ואת בריאה ללא בעייה כלייתית, לרוב סתם מדובר דגימה לא נקייה ואין מאחורי זה בעיה. באם שוב ושוב מופיע דווחי לרופא.

ומדובר בבדיקת שתן, לא דם... הבדיקה לכאורה מראה שיש מעט כדוריות דם אדומות בשתן. כאמור, לא בדיקה ספציפית או אמינה במיוחד.

שלום רב אני אחרי טיפולי פוריות ואני בשבוע 4 להריון הפסקתי לעשן מיום החזרה ומעוניינת לעשן סיגריה בשבוע האם זה פוגע באופן וודאי בעובר? בלי קשר לנזק שזה עושה ברגיל? האם סיגריה אחת בשבוע יש לו השפעה על העובר ועל הנזקים שיכולים להיגרם לנו כמו שאישה מעשנת כל יום?

מומלץ לא לעשן בכלל ובהריון בפרט. האם הוכח כי סיגריה פה ושם עושה נזק להריון? לא. האם זה אומר שזה מותר? גם לא. לשיקולך.

שלום שבוע 20, האם מותר להשתמש בוזלין וסלינה ג'ל( לאף) בהריון? סובלת מיובש בריריות ודימומים חוזרים. נבדקתי על ידי רופא אאג, המליץ לי על החדרת לחות לאף, אך שכחתי לשאול אם זה מתאים לנשים בהריון.

אפשר להשתמש.

בתאריך 8.3 עברתי הזרעה (יום לפני כן זריקת אוביטרל). בתאריך 21.3 ביצעתי בדיקת דם והבטא הייתה 97. יומיים לאחר מכן בדיקת דם נוספת- הבטא הייתה 180. בנתיים ביצעתי רק בדיקות שתן (אשר מראות את רמת הבטא) ועפ"י בדיקות השתן לא נראה שהבטא עולה מעל 500. אולטרסאונד נקבע לשבוע הבא. האם ייתכן שההריון תקין ללא עלייה בבטא בבדיקת שתן? במהלך כל התקופה לא קיבלתי מחזור.

בדיקת ביטא בשתן אמורה לתת תשובה חיובית או שלילית. לא למעקב ערכים. לכך, באם עולה הצורך, מבצעים בדיקות דם. בצעי אולטרסאונד כפי שהמליצו לך ונאחל לך המשך הריון תקין ופורה.

שלום, תאריך הווסת האחרונה הוא 22.2.17 ב14.3 התגלו שני קווים בבדיקת ביוץ(בדיקה בעזרת מקלות. בדיקת שתן). בתאריך 28.3 עשיתי בדיקת שתן ויצא חיובי. באיזה שבוע אני. חשוב לי לדעת, כדי להבין למתי לקבוע תור לרופא. תודה רבה

לפי וסת אחרונה את שבוע 5 פלוס 4 ימים. בצעי סונר בעוד כשבוע.

תודה רבה

שלום.בביקורת כשבעה שבועות אחרי לידה הרופאה ראתה באולטרסאונד שרירית הרחם 7 מ"מ לא סדירה עם הדים אקוגניים.(הדימום פסק אצלי לפני שבועיים בערך)היא נתנה לי 4 כדורי ציטטוק.לקחתי אותם שלשום בלילה אבל לא הופיע שום דימום מאז. רציתי לשאול מה משמעות הממצאים באולטרסאונד ומה עושים במידה והציטטוק לא משפיע? תודה

נא להתעלם מהשאלה.חשבתי שהשאלה שלי נמחקה. תודה רבה

שלום, עשיתי אתמול העמסת סוכר של ה50,התוצאה שיצאה היא גבולית 135.האם צריכה לעשות את הבדיקה של ה100?הרופא שלי בחופש..

לעשות העמסה של 100 גר עם תוצאה מעל 140.