מיומה ושליה

ד"ר שלום, הנני בת 42 הריון ראשון בשבוע 22. לפני כניסתי להריון ידעתי על המצואתה של מיומה מחוץ לרחם. בצילום רחם שעשיתי נאמר לי שהמיומה לא בולטת לרחם ולא אמורה לגרום לבעיות בהריון. השבוע עשיתי סריקת מערכות - הסריקה יצאה תקינה. הרופא הוסיף לסיכום שבדופן קדמית, באיזור קרקעית הרחם נצפה ממצא הטרוגני היכול להתאים לשרירן במימדים 32 X 55 מ"מ. קצה עליון של השליה מושרש באיזור זה. (עלי לציין שבכל אולטרהסאונד המיומה נמדדת בגדלים שונים, אבל סה"כ גודלה בערך 4.5 ס"מ). שאלתי היא כזו: האם לדעתך עצם זה שקצה עליון השליה מושרש במיומה יכולה לגרום לי לבעיות בהמשך ההריון? ואם כן, איך עלי לדעת? נאמר לי שבחדר לידה עלי לציין עובדה זו. האם לא מומלץ יותר ללדת בניתוח קיסרי לאור המצאות המיומה וחיבור השליה אליה? (רופא הנשים שלי לא הזכיר אף אחת מהבעיות- אם קיימת בכלל מהשאלות ששאלתי אותך) אודה לך מאוד אם תוכל ליעץ לי בנושא זה. בברכה נורית

פשוט מאד: אין משהו שאת צריכה לדאוג או לעשות מעבר להריון רגיל עם סימני האזהרה הרגילים. אם השרירן לא חוסם את תעלת הלידה, איני רואה סיבה ללכת מראש לניתוח קיסרי. אם השליה מושרשת על שרירן זה יכול עשות בעיות, אבל לא משהו שאת צריכה מעכשיו לדאוג עליו. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, תודה בעד תשובתך. היתי מעוניינת לדעת איזה סוג של בעיות השרירן יכול לגרום, האם בלידה עצמה? איך מנתקים את השליה מהמיומה בלידה רגילה? למרות שעוד יש לי זמן הדבר די מעסיק אותי במחשבות. תודה נורית