טיפול מונע בהריון

ד"ר שלום רב. יש לי הרפס גניטאלי מזה 8 שנים לערך ואף ילדתי את ביתי הבכורה בניתוח קיסרי לאור העובדה שחשתי עיקצוץ קל (לא בקרבת הנרתיק אגב אבל חששתי בכל זאת) וזאת לאחר טיפול פרופילקטי החל משבוע 33. לאחר הלידה ביקרתי אצל רופא למחלת זיהומיות לאור העובדה שההתקפים אצלי הם רבים מספור. אמנם רובם לא רציניים עםזה חתך קטנטן או כיב בודד האזור האנוס או הפרינאום לרוב, לעיתים באזורים אחרים. מספר ההתקפים בשנה עולה על 20 ואני חיה עם ההרפס כמעט מדי שבוע בשבוע...קשה. חשוב לציין שבשנה וחצי האחרונות מאז הלידה ההתקפים עלו משמעותית לאור זה שאני לא ישנה ב, לא אוכלת טוב ולחוצה. אני טיפוס לחוץ מאוד. לפני כן לא ממש הציק לי ההרפס כ"כ. בכל מקרה אני כרגע בשבוע 29 להריוני השני. היו התקפים במהלך ההריון הנוכחי, בערך 5. לא נטלתי כדורים עד עתה ואני מתכננת להתחיל בשבוע 32. מה המינון המומלץ?? יש המון ויכוחים בנושא, בהריןו הראשון נטלתי 800 ביום ואז נאמר לי שזה לא מספיק. (זובירקס). חשוב לציין שלאחר הלידה עם כמות ההתקפים הבלתי נסבלת הייתי חודשים על ואלטרקס שלא עשה כמעט כלום, ואז עברתי שוב לזובירקס במינון של 800 מ"ג ביום (שלא בהריון) ועם הופעת התקף אקוטי לפיהורתמומחה מחלות זיהומיות נטלתי במשך 48 שעות 6 כדורים של 800 מ"ג כל אחד. (כלומר הפצצה של 2400 מ"ג ביום למשך יומיים). לומר לך שזה עזר מאוד?!....לא ממש....ואז החלטתי להפסיק עם כל הכדורים וזהו. זה לא השתנה בהרבה. עצוב. 1. האם יש מה לעשות??? אני סובלת מאוד, בעלי נקי, זו מתנה מהאקס שלי המקסים... 2. האם ישנה קבוצת מחקר שצריכה אנשים כמוני לצורך בדיקת יעילות תרופות חדשות או חיסון אופציונאלי? 3. מהו המינון המומלץ לי לקראת שבוע 32 עד הלידה? 4. מהו השבוע האחרון בו "מותר" לי לעבור התקף ועדיין ללדת ואגינאלי? תודה תודה. איילה.

אני מאוד רוצה ללדת רגיל ללא קיסרי. מפחיד אותי שאם הלידה תמשך שעות על גבי שעות כמו הראשונה (בהריון הראשון לא היה לי הרפס כ ל ההריון ולאחר 17 שעות של צירים לאחר ירידת מים וללא פתיחה מספקת עם ראש שלא מבוסס בתעלה ושכיבה מייאשת במיטה, אז התחלתי לחוש בעקצוץ וביקשתי קיסרי). מה יהיה אם אגיע עם פתיחה 3 ומעלה שכן מאפשרת אפידורל ויתחיל לו התקף ולא ארגיש בגלל ההרדמה????????????????????? מה ההמלצה במקרה כזה?????????????? תודה. איילה.

לא צריכה להיות בעיה עם 5X200 ליום, ואני מציע לך בחודש התשיעי, לשקול בחדר לידה זרוז במהלך החודש התשיעי באמצע החודש, או מיד! בסיום התקף, טרם ההתקף הבא. סמיכות ההתקפים שלך היא בעייתית, ויתכן ויש מקום לוותר על התכנית ללדת וגינלית. נראה לי שכדאי להתיעץ עם פורום מחלות זיהומיות בהריון, באתר "שיבא". בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר