מה זה אפיסקטומי, ומה פירוש "ספיגה" המצריכה עקירה?

לפני כ-5 חודשים נחבלתי קשה באזור שמעל השיניים הקדמיות. כתוצאה מכך, 2 שיניים סמוכות קידמיות נפגעו. הן נשארו קבועות ובצורתן החיצונית חל שינוי מועט: חלה תזוזה של כ-2 מ"מ (ללא התנדנדות) ושינוי מסויים בצבע של שן אחת. שתיהן "מתו" (לא הגיבו לבדיקת חיות) והמליצו לי לעשות בהן טיפול שורש. כך עשיתי. אבל המשיכו הכאבים בשן הזאת שזזה וצבעה השתנה (נדמה לי שזו שן 22) והרופאה חזרה על טיפול השורש בה. הטיפול הסתיים אך עדיין יש כאבים שמה. הרופאה שיערה שהכאב נובע או מכך שיש סדק בשן, או מהפרעת הסגר שקיימת, או מהסדק שהתהווה באזור החניכיים העליונים שם נחבלתי. בזמן הטיפול בשן הזו היו לי כאבים חזקים והרופאה אמרה שאולי זה נובע מכך שיש שם ספיגה. כרגע, המלצת הרופאה היא להמתין עד שבועיים שהכאבים בשן אולי יחלפו. אם לא יחלפו, צריך להתייעץ לגבי אפיסקטומי. מה המשמעות של ספיגה, האם זה בהכרח מצריך עקירה, ומה אפיסקטומי יכול לעזור. אם בכלל.

לורי שלום. המקרה שאת מתארת הוא מקרה המאפיין חבלות בשיניים קדמיות שם התמונה איננה ברורה כגלל הדינמיות שלה לאורך זמן ממושך . תחילה השיניים שנחבלות נמצאות בשוק .עם הזמן ישנה התאוששות שלמוך השן או נמק שלו ואז הוא אפילו מזדהם דרך הדם ומחייב טיפולי שורש . לעיתים נוצרת ספיגה פנימית של השן מדלקת כרונית במוך השן - תהליך זה עשוי להיעצר ע"י טיפול שורש בשן . אך כאן לא מסתיימת הבעיה .כתוצאה מהמכה הקשה לשן נוצרים לעיתים סדקים מתחיל תהליך של הפיכתם לשברים שבתנועתם כואבים. לא תמיד ניתן להבחין בסדקים או שברים בצילום רנטגן בגלל היות המישור של השבר מאונך לכוון קרני הרנטגן ויש להביא זאת בחשבון . כמו כן מתחיל לעיתים תהליך של ספיגת השורש בו למעשה תהליכים של בניה והרס הקיימים בעצם כל הזמן פוגעים בחומר הדנטין של השורש ומאכלות אותו .תהליך זה של ספיגה חיצונית יכול להיות נקודתי או מלא .במידה והספיגה היא נקודתית באזור קצה השורש או סביבתו הרי ניתוח שנקרא אפיקואקטומי שבו קוטמים את קצה השורש בפעולה ניתוחית ,יכול לעצור את הספיגה . אם התהליך מפושט הרי שבסופו של דבר יהיה צורך לעקור את השן הפגועה .