פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
בתי בת 6 חוד', נולדה עם DDH רמה 2C ברגל אחת ו-D ברגל שנייה. טופלה ברתמת פאבליק מגיל 3 שבועות עד גיל חודשיים וחצי. הופננו לצילום בגיל חצי שנה. בצילום התקבלו התוצאות הבאות: צילום לא סמטרי. חלק מהעצמות מוסתרות ע"י מגן. מבנה גרמי שמור. לא הודגמו מרכזי התגרמות של ראשי ירכיים - מה זה אומר? המלצה - צילום נוסף סימטרי. האם ניתן להסיק משהו מתשובה זו? האם הכרחי צילום נוסף - סימטרי. (אני מאוד מודאגת מצילומי רנטגן בכלל, ובגיל כה צעיר (6 חוד') בפרט). תודה.
שלום, ככל הנראה הצילום אינו טוב טכנית ולא בגלל בעיה בתינוקת, התגרמות ראשי הירכיים לאחר טיפול עלולה להעכב מעט ואין זה אומר עדין שזה לא תקין, בכל אופן אני בשלב זה הייתי בודק אותה גופנית ומבצע US פרקי ירכיים ורק אז מחליט על הצורך ברנטגן חוזר או רק בעוד מספר חודשים, בהצלחה
אבקש לדעת מה דעתך לגבי שינה עם כרית לתינוקות. האם זה מומלץ? מאיזה גיל כדאי?
גם אנחנו מנסים לברר האם כרית הנמכרת כאורטופדית לתינוקות אכן מומלצת לתינוקת בת 7 שבועות האם היא מסייעת באיזשהו אופן האם אפשר לתת לתינוקת לישון לילה שלם על הכרית? האם (מבחינת הגבהה) עדיף להאכיל את התינוקת כאשר ראשה מוגבה באמצעות כרית ולא על באופן מאוזן על המיטה
בוקר טוב... תינוקי יקירי, כיום בן חצי שנה, נולד עם בעיה ברגל. קצת קשה לעלות את הדברים בכתב, הכל עדיין טרי וכואב, אולם זקוקה לעזרה וייעוץ. רגלו הימנית קצרה ודקה יותר, מהברך ומטה, לאחר צילומים מסתבר שהשוקית דקה יותר. כף רגלו קטנה וצרה יותר עקב חוסר אצבע (האמצעית כנראה). נכון לעכשיו ההבדל בין אורכי הרגליים בערך ס"מ (אולי קצת יותר), הרגל חזקה והוא נעמד עליה יפה. שתי שאלות לי: 1. לאחר ייעוץ גנטי התברר כי הבעיה אינה תורשתית אלא טעות גנטית בייצור. במהלך ההריון, בדיוק בשבוע השביעי (השבוע בו מתפתחות הגפיים והחלוקה לאצבעות) קיבלתי זריקת טטנוס. התגובה שלי לזריקה היתה קשה (חולשה של כמה ימים, הקאות חוסר תיאבון וכו') והאם ייתכן כי זריקה זו היא שפגעה בעוברי. 2. נאמר לנו כי ככל הנראה בני יזדקק לניתוח להארכת הרגל (בסוף הצמיחה, גיל 17 ומעלה) וכי בגיל ארבע, חמש ניתן יהיה לבצע ניתוח קטן שבו מגרדים את העצם על מנת לעודד זרימת דם לאיזור ועל ידי כך לעודד את צמיחת העצם. אני תוהה האם אני יכולה לנסות ולעודד זרימת דם לאיזור גם על ידי דיקור/עיסויים וכו' ועל ידי כך לעזור בצמיחה הדרושה ולנסות להימנע מניתוחים. תודה.
שלום לך, איני חושב כי יש קשר לחיסון, הבעיה כמו שאת מתארת היא פגם בהתפתחות נקודתית של הרגל, לדעתי בשלב זה אין לעשות כלום אלא לעקוב ורק בעוד שנה- שנתיים לראות לאיזה כיוון זה הולך ולהחליט על המשך הטיפול לפי הצורך, עיסוי ודיקור למרבה הצער לא עוזרים אך אין לך מה להפסיד ואת יכולה כמובן לעסות אותו, אשמח להיות לך לעזר במידת הצורך בהמשך, בהצלחה
שלום,לבתי בת ה-4 חודשים יש לאחרונה ראש אחורי עקום ומעוות עקב השינה על צד שמאל. מה ניתן לעשות כדי שהמצב יחזור להיות כפי שהיה,וכמה זמן זה יכול להסתדר? בתודה, רפאל
שלום ילדתי לפני 6 ימים, ידוע לי כי עליי לבצע לתינוקת בדיקת אולטרסאונד פרקי ירכיים אך לא ידוע לי באיזה גיל? המשך יום נעים אילת
בני בן שנתיים וחודשיים ושמתי לב שבימים האחרונים הוא מעט צולע. הליכה ממש מוזרה. פניתי היום לרופאת משפחה שניסתה לבדוק אותו (הוא קצת התנגד) ואמרה שלא מוצאת הגבלה בתנועה. היא שלחה אותנו לעשות בדיקות דם ואלה התוצאות: (אני מקווה שאפשר להבין אותן כי לא הצלחתי להעתיק כראוי) CRP 0.30 MG/DL ( 0.00- 0.75) (...*.....) ESR אין מספיק דם WBC 9.50 K/UL ( 4.40- 12.00) (.....*...) NEUTROPHILS 3.70 K/UL ( 1.40- 7.10) (...*.....) NEUTROPHILS % 38.50 % ( 29.00- 59.00) (..*......) LYMPHOCYTES 4.98 K/UL ( 1.60- 5.50) (.......*.) LYMPHOCYTES % 52.50 % ( 28.00- 58.00) (......*..) MONOCYTES 0.75 K/UL ( 0.22- 1.32) (...*.....) MONOCYTES % 7.90 % ( 5.00- 11.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.72) (*........) EOSINOPHILS % 0.81 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.20) (*........) BASOPHILS % 0.35 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.39 M/UL ( 3.90- 5.70) (.*.......) HEMOGLOBIN 11.40 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 33.50 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 76.30 FL ( 74.00- 95.00) (*........) MCH 26.00 PG ( 24.00- 32.00) (.*.......) MCHC 34.10 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 172.00 K/UL ( 190.00- 400.00)*(.........) PLT CLUMPS MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 14.40 % ( 11.00- 17.50) (....*....) הרופאה טוענת שאין סימן לדלקת. ושאני צריכה לפנות לאורטופד. ניסיתי לפנות אליך אך מסרו לי שלא ניתן (כבר היינו בביקור אצלך בעבר) האם יכול להיות קשר בין הצליעה שלו לבין התוצאות הנ"ל? (חוסר בהמוגלובין וטסיות) הרופאה טוענת שהחוסרים כאן לא משמעותיים ולא קשורים. האם יש צורך לחזור על בדיקת שקיעת דם? (לא נעשתה כי לא היה מספיק דם) יש לציין, שלפני כ-3 שבועות בערך בני סבל מוירוס כלשהוא בדרכי הנשימה.
שלום, הבדיקות תקינות ואם כרגע אין חום אז סביר שמדובר בתופעה מישנית למחלת החום שהיתה וצליעה זו תחלוף תוך 5-10 ימים מעצמה, במקרה של חום מעל 38 או סירוב דריכה יש לקחתו מיד למוקד רפואי זמין, בהצלחה
שלום אתה ענית למישהי שבכדי להקטין סיכוי לפלטפוס יש ללכת הרבה יחף האם זה משנה האם הולכים על חול או על ריצוף בבית?
זה לא מקטין סיכוי אלא גורם להתפתחות תקינה יותר, זה לא משנה על איזה משטח אלא באופן כללי
בני השלישי (לאחר בן ובת) בן שנה וארבעה , לא הולך עדיין. הוא מסתובב סביב חפצים וגורר אותם, מטפס על כל ספה ושולחן אך לעמוד כוחות עצמו וללא אחיזה ולאחר מכן להתחיל ללכת , נראה שהוא מפחד. האם מותר לנסות להוליך אותו או להעמידו ולתמוך בו? אני בלחץ שמצב זה לא תקין.
את יכולה לנסות אך עד גיל שנה וחצי זה נורמלי ואם אז לא יתחיל תגיעי לבדיקת אורתופד ילדים
האם דלקת במפרקי הירך או בשריר יכולה להיגרם מנסיעה מרובה על אופניים דו גלגליים נמוכים מדי? (כאלו המצריכים דחיפה עם הרגליים על מנת להתקדם- ללא פדאלים) לילדה בת שנתיים ורבע
ביתי כמעט בת שלש ויש לה רגלי X האם זה אמור להסתדר או שעלינו לפעול על מנת לתקן את המצב
בבדיקת אורטופד לבני בן 12 הוא התרשם מלמלרוטציה רגל שמאל עם זוויות IR ER לא תקינות משמאל כמו כן הוא רושם מלרוטציה של רגל שמאל לעומת ימין עם רושם לחוסר התפתחות של זווית ANTEVERSION משמאל אשר גורם ל ד/וןמאןמע לא שווה של הפטלה משמאל .מה זה אומר והאםזה צורך ניתוח כפי שהרופא הסביר לי אשמח לעזרה תודה .
קצת קשה לי להבין את חומרת הבעיה מתיאורך ומבלי לבדוק את הילד, אם הבעיה אכן משמעותית אז יתכן ויש צורך בניתוח אך שוב איני יכול לענות בלי לבדוק אותו
שלום ד"ר מה שלומך? שאלה בני בן השנה ו8 חודשים הולך מזה 7 חודש אך יש לילד פלטפוס האם זה דבר שמסתדר האם יש דרך לדעת או להבחן האם זה ענין של זמן או ישאר לילד פלטפוס כף רגל ישרה לכל חיו אמא של יונתן תודה מראש
שלום, זה עדיין גיל בו זה נורמלי, זה תלוי כמובן גם בגורם התורשתי אך עד גיל 5-6 זה תקין, פרט לכך בדיקה בודאי לא תזיק אך אין צורך בטיפול רק ללכת הרבה יחף
דר' זינגר שלום, בתנו, בת 8 חודשים נמצאת עם ג'ורדן כחודש וחצי (צפויה לעוד חודש וחצי לפחות) עקב DDH במפרק שמאל. לאחרונה החלה להתהפך עם המכשיר ולזחול אחורה (יותר נכון היא דוחפת עצמה עם הידיים ומחליקה על הרצפה...) האם זה תקין או שיש צורך בבדיקה חוזרת לוודא שהמכשיר אכן מחזיק את המפרק כראוי? תודה.
יפה מצידך לזהות! תודה רבה על התשובה... מחכים בקוצר רוח לביקורת בסוף החודש בתקווה שלא יהיה גבס... המשך שבוע טוב.
בני בן השנה נולד עם בצקות בכפות רגליים ברגל אחת הבצאת היא פחות וברגל השנייה היא יותר נפוחה. ברצוני לדעת איזה רופא יוכל לעזור לי עם התינוק. בתודה מראש
צריך לראות כי רוב הסיכויים שזה יחלוף, אם מדובר בבעיה רצינית יותר צריך לראות מה הגורם לבצקת כדי לדעת איזה רופא, את צריכה לשאול את רופא הילדים
יש לי ילדה בת שנתיים לאורך חודשי חורף היא ישנה בהמצלת ופא עם הגבהה בשביל להקל על הנשימה בהצטננות, חמותי טוענת שזה קיצר לה את הצוואר וזה גורם לעמוד שדרה בולט וגם לבעיות יציבה בגיל מאוחר יותר, אשמח לקבל תגובה האם זה נכון והאם צריך להבדק אצל אורטופד ילדים?
יש לי ילדה בת שנתיים, חמותי טוענת שבגלל שבחורף היא ישנה עם הגבהה בגלל המלצה של רופא לעזור בשנימה בהצטננות, זה מקצר את הצוואר וגורם לעמוד שדרה בולט ובעיות יציבה בגיל מאוח, האם זה נכון
לד"ר שלום רב, בתי בת שנה וחודשים, החלה ללכת לפני כשבועיים, בחודשים האחרונים, שמנו לב אני ובעלי כי יש לה ברגליים בחלק של הירכיים מעין קשת, ועכשיו שהחלה ללכת הפסיעות שלה מאוד רחבות, וכף רגל ימין מתקפלת פנימה והיא נופלת המון, אני יודעת שזה מוקדם מאוד בשביל לקבל איזה שהוא חוות דעת כי רק עכשיו החלה ללכת, אבל יש לי הרגשה שרגליה הן עקומות,גם הורי והורי בעלי אומרים שנראה לעין, כי הרגלים ישנה איזה שהיוא בעיה, אני רוצה לציין שאני נולדתי עם מומ ביד שמואל (עצבעות מחוברות), ובכף רגל ימין יש התקצרות של חלק מכף הרגל וגם שם עצבעות מחוברות, עברתי מספר נתוחים בילדותי על מנת לעשות את ההפרדה בעצבעות והניתוחים עברו בהצלחה,לאחר בדיקות ובירורים בזמן ההריון אמרו לי שזה אינו גנטי, אבל אני רוצה לקוות שאין איזה שהוא השלכה על רגליה של בתי. הייתי שמחה להגיעה אילך לאבחון בקשר לבתי. תודה.
לא נראה כי יש קשר לבעיה שלך, צריך לבדוק אותה אם כי בגילה רגלי קשת תקינות בד"כ
הייתי מעוניין לקבל חוות דעת על אותה בעייה עם בתי בת השנה ןשלושה חודשים
ד"ר שלום רב. בתי בת ה-9 הופנתה לצילום רגליים בעקבות כאבי שוקיים ובעיקר כאבים בצד האחורי של הברכיים. בבדיקה גופנית הכל תקין. בתוצאות הדמייה: צילומי שוקיים לכל אורכם תקינים, בטלוס שמאל התבהרות לא ברורה. הרופא אמר שהכל בסדר. אך בתי עדין סובלת מכאבים שמגיעים כפעם בכמה ימים והכאב עובר עם שתית אקמולי. מה פירוש בטלוס שמאל התבהרות לא ברורה? והאם עלי להמשיך את הבירור או להתייחס לכאבים כמו לכאב גדילה?
נשמע שהכל בסדר, כנראה מדובר בממצא מקרי אך צריך לראות כדי להגיד בודאות, מבחינת הכאבים אם הם בעלי אופי קבוע ובעיקר בערב אז ככל הנראה יחלפו עם הזמן, בכל מקרה ללא בדיקה גופנית ושל הצילומים אי אפשר להשיב בודאות.
שכחתי לציין שזה בשתי כפות הרגלים תודה
ד"ר זינגר שלום רב, בני בן 6 שנים. מקטנותו הוא תמיד אהב והצטיין בפעילות גופנית, פעיל מאוד בספורט, משתתף בכשרון גדול בחוגי שחייה, התעמלות מכשירים, אוהב לטפס, לקפוץ, לרוץ ועוד. בחודש האחרון שמתי לב כי מדי פעם, (אני מבחינה בכך יותר ויותר, בערך 10- 20 פעמים ביום), הוא "מקפיץ" את רגל שמאל הצידה במעין רוטציה חיצונית, תוך כדי הליכה. זה נראה ממש מוזר למי שמתבונן מן הצד, כמו "תיק" כזה של הרגל, או כמו שמנסים לשחרר את מפרק הירך או הברך. בביקור אצל אורטופד בשובע שעבר, הוא אמר שאין כל פתולוגיה ואין צורך כעת בהדמיה מסוג כלשהו. הוא אמר כי יתכן ומודבר ב-SNAPPING, ושזה קשור למיניסקוס. זה לא כל כך הרגיע אותי, כי מדובר בילד מוטורי בצורה קיצונית, והדבר בא לידי ביטוי רק בהליכה. כאמור, זה גם נראה די מוזר. הוא לא מתלונן על כאבים. האם יש, לדעתך, צורך בבירור נוסף? האם הדבר מוכר? אני די מודאגת. תודה רבה מראש, אניה.
אם הילד לא מתלונן ובדיקת האורתופד תקינה הייתי מחכה חודש-חודשיים ורואה מה קורה ובמידה שזה לא חולף או מחמיר ניגש לבדיקה חוזרת
שלום, אנו זוג הנמצאים במהלך הריון ראשון, בשבוע ה-27. במהלך החודש האחרון עברנו סקירה מאוחרת ונמצא כי לעובר יש בעיה בכפות הידיים- אין תנועה באצבעות מס' 3,4 בשתי כפות ידיו. את יתר האצבעות הוא פותח וסוגר בצורה תקינה, וכן תנועת שורש כף היד תקינה. ממצא זה נצפה שוב ושוב במהלך החודש האחרון ב6 בדיקות אולטראסאונד שונות שעברנו, אצל מספר רופאים מומחים וכן אצל יועץ גנטי. המסקנה של כולם היתה שנכון לשלב זה של ההריון, הבעיה ממוקדת בכפות הידיים בלבד, יתר המפרקים נצפו תקינים. כמו כן, במהלך הסקירה המוקדמת שערכנו (בשבוע 16) נצפתה תנועה מלאה ותקינה של כל האצבעות בשתי כפות הידיים. המסקנה אליה הגיעו כל הרופאים היא שככל הנראה אין מדובר בפגם גנטי, והעלו השערה שאולי מדובר בבעיה הקשורה לגידים קצרים בכפות הידיים, או בעיה כלשהי בשרירים. שאלותינו הן, בהנחה כי יתגלה לאחר הלידה שזה אכן המצב, ולא יתגלה כל מום גנטי או בעיות נוספות- 1. אילו בעיות מאופיינות בהעדר פתיחה של אצבעות אלה (ופתיחה תקינה של האחרות)? 2. מה האופציות לטיפול, לאחר הלידה, ובמה הן כרוכות? 3. עם אילו רופאים כדאי לנו להתייעץ בהמשך הדרך (אורטופד ילדים, כירורג כף יד..?) תודה מראש!
שלום, לדעתי עלולות להיות מספר אפשרויות: 1. הכל תקין וזו טעות אבחונית 2. שאצבעות אלו מחוברות (תלוי איך כדי לדעת אם ניתן להפרידן או לא) 3. שקיים כיווץ מולד של אצבעות אלו כתוצאה מבעית עצם או גיד (לעיתים בעלת פיתרון כירורגי ולעיתים לא). לאחר הלידה יש לגשת לאורתופד ילדים ליעוץ ובמידת הצורך גם מומחה כף יד, אשמח להיות לכם לעזר נוסף במידת הצורך, בהצלחה
שלום בני בן שנה ו 4 חודשים סמתי לב שיש לו פס של עמוד השידרה שהוא עקום הולך לצד שמואל בבדיקה שניסיתי לעשות בעצמי אני רואה חוליות של עמוד השידרה ישרות עד יותר מחצי (בית החזה על הגב) יותר מזה לא הצלחתי לראות במקום שלא רואים הפס מאוד רחב ןעקום מאוד הילד הולך יציב וישר נירא בלי שום בעיה הזמנתי טור לאורטופד לעוד חודש השאלה שלי מה הסיבה לפס זה ואם זה תקין ומה אפשר לעשות בנדון ואם יש צורך לפנות דחוף לבדיקה של אורטופד נורא מודאגת תודה מראש
אין מה לדאוג, אני לא יכול לדעת מבלי לבדוק אותו אך זה בהחלט יכול להמתין לתור, כמובן שצריך בדיקה אבל אם הכל נראה תקין אז רוב הסיכויים כי זה המצב
בתי בת שנה ושמונה חודשים , האם זה בסדר לתת לה לישון על כרית , או שלא מומלץ לאחרונה האמת היא ישנה עם כרית , מה מומלץ? אודה לתשובתך יפית
בהקשר להודעה שקראתי שלא צריך לדאוג בגיל שנה ושלוש אם עדיין לא הולכים והתפתחת תקינה שאלתי שלא עניתי האם יש תרגילים שניתן לעשות?
שלום! בני בן 3.5 ואינו מצליח לפדל באופניים, האם יש קשר לעלייה במדרגות כלומר רגל אחר רגל באותה מדרגה?
בני בן שמונה חודשים לפני חודש וחצי החל לזחול אחורה לאחר זמן קצר החל לעמוד על ארבע ולהתקדם כיום הוא הולך יפה על ארבע ומשלב מדי פעם זחילה קדימה אבל רק כמה צעדים האים זה בסדר ולא חריג שבני לא זחל קדימה לפני ההליכה על ארבע בתודה
שלום, בני בן השנה מאד מבקש שנלך איתו באמצעות החזקה בשתי ידיו. הוא אינו הולך לבד, אך התחיל לעמוד לבד לפרקי זמן קצרים. הוא מתעצבן ובוכה אם אנו מסרבים או מנסים שיזחל במקום ללכת איתו. האם להמשיך בכך? האם זה פוגע בהתפתחות ובמועד התחלת הליכה עצמאית? תודה רבה
האם זה נכון שאסור לתינוק הקטן מגיל שנה להחשף לצילום רנטגן בגלל הקרינה ונזקיה ? בני בן ה-7 חודשים עבר היום צילום רנטגן באיזור הראש ( אף ) ואני מאוד מוטרדת מהנזק האפשרי, ודי אוכלת את הלב שניכנעתי לדרישת הרופא לצילום. האם צילום רנטגן באיזור הראש מסוכן יותר ? אודה על תגובה מהירה.
שלום, דבר ראשון אני שמח שקיימת מודעות לנזק שבצילומי רנטגן, שצריכים להיעשות כשצריך ובצורה שקולה, איני יודע מה הסיבה לצילום ואני מאמין שבאמת היה נחוץ אם הרופא המליץ, אין איסור מגיל מסויים פשוט רצוי לצלם כמה שפחות היות ומדובר בקרינה מצטברת. בכל אופן אין לך מה לאכול את הלב הרי שהצילום כבר נעשה, אני רק מקווה שהוא הועיל במשהו, בהצלחה
שלום, ביתי בת 10.5 וסובלת מרגלי x, כך לפחות אמר האורטופד. כשהיא שוכבת על גבה עם רגליים צמודות האחת לשניה זה יוצר צורה של x. לצערי היא גם מעקמת את רגלה הרבה פעמים בהליכה ברחוב או בריצה ובמשך 4 שנים הלכה רק עם נעלי crocs שלא מחזיקות בכלל את הרגל ולדעתי גרם לנזק. כעת היא הולכת עם סנדלים סגורות אבל צולעת ולפעמים גוררת רגל. הרופא אמר לחכות עוד חצי שנה כי הילדה בשלבי גדילה ולבוא לביקורת. מה עוד אוכל לעשות על מנת לעזור לה ללכת נכון ולא לעקם כל פעם רגל שמכאיב לה מאוד. תודה.
שלום, קודם כל בגילה צורת הרגליים לא תשתנה ולכן מבחינת ה X צריך לאות האם זה בגדר הסביר או שצריך לעשות משהו כדי לתקן, ככל הנראה היא גמישה וזו אחת הסיבות גם לעיקום הרגל, יתכן ויש צורך להשתמש במייצב קרסול כלשהוא על מנת להקל עליה, איני חושב שנגרם נזק מהנעליים אלא רק נקעים חוזרים, בהצלחה
בתי בת 14 יום נבדקה על ידי אורטופד ילדים בשל נטיית שוקיים וכפות רגליים פנימה האורטופד אמר שהכל סה"כ תקין והנטיה הקלה פנימה תחלוף כמו כן אמר בעל פה שהטונוס תקין והתינוקת גמישה למה הכוונה תינוקת גמישה? האם זה המצב הנורמלי? אני יודעת שיש מונח הנקרא גמישות יתר האם כשאומרים שתינוק בן יומו גמיש זה תקין או לחילופין זה לא? אם האורטופד היה חושב שמדובר בגמישות יתר הוא היה מדריך אותנו במשהו?
מסיפורך זה נשמע כאילו שהתינוקת בסדר והכל תקין, בכל אופן בגיל 6 שבועות קחי אותה לבדיקת אורתופד ילדים חוזרת ו US פרקי ירכיים כדי לודא שהכל תקין, בהצלחה ומזל טוב
קודם כל תודה רבה על התשובה. הייתי רוצה לגבל קצת הרחבה בנושא. למיטב ידיעתי, גוף האדם מוודא שגודל (אורך) כף הרגל יהיו מותאם לגובה האדם וזאת ע"מ לדאוג ליציבות האדם. האם יש קשר בין יציבות הגוף לאורך כף הרגל ? לפי מה ששמעתי (ופה זו אולי שמועה בלבד) הבנתי שאם אדם צעיר מרים הרבה משאות במשך שנות הגדילה שלו (עד גיל 16) כפות רגליו יהיו יותר ארוכות וזאת משום שהגוף דורש יותר יציבות, האם נושא זה נכון או שמועה בלבד ? אשמח לקבל קצת הרחבה בנושא. בברכה
לא חושב שהיציבות נובעת מגודל הרגליים, איני יודע אם קיימת תשובה מבוססת לשאלתך
שלום יש לנו תחנוק בן 8 חודשים שעד עכשיו ישן איתנו בחד במיטה צמודה למזרונינו. אנחנו מכינים לו כעת חדר משלו ולא רוצים מיטת תינוק סטנדרטית אלא מזרן נמוך אולי אפילו על הריצפה.ישנו פרקט ושטיחים נעימים. הוא בשלב הישיבה ומתחיל להעמד תוך השענות על דברים. הייתי רוצה לדעת ולקבל המלצה על מזרון איכותי שאוכל לקנות לו? אפילו של ילדים .. האם חשוב מזרון אורטופדי לגיל זה? תודה
שלום רב, בתי בת שנה וארבעה חודשים, הולכת מאז גיל 11 חודש. יש לנו הרגשה שההליכה קצת "עקומה" (רגליים מפוסקות קצת, צעדים קטנים שלעיתים גורמים לנפילה קדימה), ושקשה לה להגביר את קצב ההליכה ("לרוץ") בגלל זה. האם יש טעם לפנות לאורטופד שיראה אותה, או שצריך פשוט להירגע ולהמתין בסבלנות? תודה, יעל.
שלום רב, במהלך הלידה נשברה עצם הבריח בצד שמאל לבתי בת ה 3 שבועות וחצי . טרם התאחה אחרי צילום שעשינו היום. בצילום נראה שבר רציני אחד למטה אחד למעלה עם בליטה חיצונית. הבטיחו לנו בבי"ח שהשתחרננו שזה יתאחה תוך זמן קצר. אך טרם!!! יש לנו הפנייה לאוטופד. אך רציתי לדעת אם זה רציני? האם זה יתאחה ולא יהיה לה השלכות עתידיות? מה קורה במקרה כזה של שבר האם צריך לקבע לה את הצד? מה עושים?
שלום, מדובר במצב שכיח החולף מעצמו תוך מספר שבועות והבליטה נעלמת לחלוטין תוך מספר חודשים, אין צורך לצלמה שנית (קרינה מיותרת לחלוטין), זה כבר לא כואב לה ואין צורך בשום טיפול, בהצלחה
תודה רבה, קצת הרגעת אותי
בני בן שנתיים, נולד בשבוע 34 במשקל 1775 גר'. סבל מדיספלזיה של ירך שמאל שתגלתה כשהיה בן 7 חודשים. עבר שיחזור סגור והיה מקובע בגבס פישוק למשך 3 חודשים. החל לזחול בגיל שנה וחודש. מזה כ-4 חודשים עומד והולך (מסביב לרהיטים) על קצות האצבעות. לאחר בדיקות ובירורים (גם נוירולוגיים) הוסבר להו שמדובר בגיד קצר והתחלנו טיפולי פיזיותרפיה למתיחת הגיד. לפני כחודש קיבל זריקות בוטוקס ל-2 הרגליים והמשכנו פיזיותרפיה. יש שיפור, במיוחד ברגל ימין. רגל שמאל עדיין עם טונוס גבוה. לפני 3 ימים קיבלנו את סדי ה-AFO. אנחנו שמים לב שגם אחרי שמלבישים לו את הסד ומהדקים היטב את הרצועות, עדיין העקב לא נוגע ברצפה (יש חור בעקב כדי שנוכל לראות). כלומר, כף הרגל עדיין לא בזווית של 90 מעלות עם השוק. כמובן שכשהסדים עליו הוא נמנע מלעמוד או ללכת, בגלל אי הנוחות שכרוכה בפעולה. בנוסף, קנינו נעליים סגורות,גדולות בכמה מידות כדי להלביש על הרגל כשהיא בתוך הסד ובכך להחזיק טוב יותר את הרגל. שאלותינו הן: מה האפקטיביות של הסדים אם העקבים לא נוגעים ברצפה ? האם יש טיפול אחר, חוץ מהסדים לטיפול בבעיה ? תודה מראש על התשובות, דנה
שלום לך, האפקטיביות של הפיזיוטרפיה בגיד קצר מוטלת בספק רב אם כי בשילוב בוטוקס זה שונה למרות שהשפעת הבוטוקס זמנית בלבד, אם העקבים אינם נוגעים ברצפה הסדים לא שוים כלום. אני הייתי נותן לו ללכת כמה שיותר (חשוב עכשיו לגרות אותו שיתגבר על העיכוב שנוצר) ושם לו את הסדים רק בלילה, אם הגיד קצר אז בסופו של דבר יהיה צורך בהארכה (כרגע הייתי מושך זמן עד גיל 4-5 אם אפשר, כמובן שלא ראיתי אותו ואיני יודע להאריך את חומרת הבעיה), בהצלחה לכם
שוחררנו מתינוקייה עם אבחנה של גמישות יתר והמלצה למעקב אצל אורטופד. מה ההשלכות ומה הטיפול לבעיה?
שלום, רוב הסיכויים כי זה חסר משמעות או השלכות לעתיד, בכל אופן רצוי בגיל 6-8 שבועות לגשת לבדיקת אורתופד ילדים ולביצוע US פרקי ירכיים
שלום ד"ר, ביתי בת 3.5 הולכת על קצות האצבעות מאז שהחלה ללכת.לאחר התייצעצות עם אורתופד ילדים, עברה ביתי פיזיותראפיה במשך 6 - 8 חד' ולא היה שיפור. ביתי עברה בדיקות דם לבדיקת תיסמונת מסויימת (לא זוכרת את שמה) והכל תקין.האם זוהי תופעה חולפת, או ביתי תצטרך התערבות כירורגית?אגב, מידי פעם (כשמזכירים לה)הליכתה נכונה על כל כף הרגל.תודה מקרב לב!
שלום לך, פיזיוטרפיה בד"כ לא עוזרת, היא עדיין בגיל שבו זה "מותר" ואם היא מסוגלת ללכת רגיל כמו שאת מתארת אין צורך לעשות דבר, באם התופעה נמשכת לאחר גיל 4-4.5 הביאי אותה לבדיקה כדי לראות אם יש צורך בתיקון או לא, בהצלחה
שלום רב, בתי בת חודש בלבד. איננו רופאים אך בתחום פרארפואי וברור לנו כי מדובר ב- underlapping of 4th toe, ככל הנראה בדרגה הגבוהה ביותר- האצבע לחלוטין מתחת לאצבע 3. העיוות הוא גמיש ומתוקן בקלות בצורה פסיבית, כמובן חוזר לעצמו מיידית. קיים אצל האב ברמה מינורית. מבדיקת הספרות, טנוטומי מוזכר כטיפול הכי נפוץ ויעיל. השאלה- מהן ההתוויות לביצוע ההתערבות? האם כטיפול מונע או רק טיפולי לאחר תחילת הליכה? או לפני תחילת הליכה? בברכה ותודה מראש
שלום, טוב שאתם בעיניינים, אין צורך לעשות דבר בגיל זה, ניתן לחבוש אצבע לאצבע אך ככל הנראה טיפול זה לא ישנה את מהלך הדברים, סיכוי גבוה כי זה ישתפר מאוד מעצמו עם הגדילה (ראה אבא) ואם לא אז סביב גיל 6-8 עושים את חיתוך הגיד בד"כ לא לפני זה, בהצלחה
שלום רב, אצל בתי בת השש וחצי אובחן לאחר צילום שבר בעקב כף הרגל. במיון הוחלט לא לגבס אלא לחבוש בתחבושת מרופדת ללא הגבלות כלשהן (מותר לילדה לדרוך על הרגל). אורטופד(מקופת החולים) שראה את הצילומים ביקש לא לדרוך על הרגל. מה עושים?? האם שבר במקום זה יתאחה גם ללא גבס? יש לציין שהילדה לא סובלת מכאבים והולכת כרגיל .
שלום, שברים אלו בד"כ אינם זקוקים לגבס, אם הילדה הולכת כרגיל כנראה שלא היה לה שבר ממש (תלוי כמה זמן עבר) בכל מקרה לא נראה לי שיש מקום לדאגה
שלום. הייתי מעוניין ללמוד ולדעת כיצד נקבע גודל כף הרגל ? אני מבין שכף הרגל (כמו איברים נוספים בגוף) מתפתחת במשך השנים... אך הייתי מעוניין לדעת עד איזה גיל ממשיכה כף הרגל להתפתח והאם אורך כף הרגל קשור לגובה האדם ? אשמח לקבל תשובה לשאלתי. בברכה. רובנס יונתן
כף הרגל מתפתחת עד סוף הגדילה (בנים סביב 16 בנות סביב 14-15) אם כי צורתה הסופית (לא הגודל) מתקבלת סביב גיל 5-6, בד"כ אצל גבוהים כף הרגל גדולה יותר
בס"ד שוב פעם העניין שהצילום כנראה לא הי'ה בסדר הי'ה רשום שיש אסימטרי'ה בפרקי הירכיים ובכל זאת הרופא אמר שהכל בסדר למרות תוצאות הצילום
איך אני יכול לדעת מבלי לראות את הצילום, ככל הנראה הרופא סבר שלא מדובר בממצא משמעותי
בס"ד סליחה שלא ציינתי אבל מי שבדק את בתי הוא אורתופד ילדים מנהל יחידת אורטופדי'ה ילדים בארץ השאלה שלי היא האם צילום יכול לטעות ? ורופאת ילדים התפתחותית ראתה את זה פעמיים האם היא יכולה גם לטעות ? היא שלחה אותי די דחוף לעשות את הצילום רנטגן. תודה שוב פעם
שוב שלום, אם אכן בדק אותה אורתופד ילדים אז כנראה שהכל בסדר, הצילום כמעט תמיד אמין מאוד ואם הוא תקין אז כנראה שאין בעיה, ככל הנראה הרופאה חשדה ולכן רצתה את הצילום
איך אני יכול לדעת מבלי לראות את הצילום, ככל הנראה הרופא סבר שלא מדובר בממצא משמעותי
ד"ר זינגר שלום רב, ברצוני לשאול האם יש בעיה לבני שמשליכה על ההתפתחות המוטורית הגסה?האם זה נשמע לך כמו פלטפוס או משהו חמור יותר? הגננת הפנתה את תשומת לבי בשבוע האחרון לבעיה בכף הרגל משום שבני אינו דורך טוב על העקב והולך בצורה עקומה. כף הרגל שלו מוטית ולא ישרה, לפני שנה היא העירה לי והלכתי לבדיקה אצל אורטופד ילדים והוא אבחן פלטפוס (לבעלי יש פלטפוס). נתונים נוספים: הוא החל ללכת בגיל שנה וחצי, היום הוא אינו מנתר עם שתי רגליו ולא מסוגל לעלות מדרגה כמו בני גילו, יש לציין שהיכולת שלו חלשה גם בחגורת הכתפיים. לכן, הופנינו ע"י רופא הילדים למכון להתפתחות הילד ואני ממתינה לזימון באוגוסט. תודה רבה
לא נשמע כמו משהו דחוף, לרוב הילדים בגילו עדיין רגליים שטוחות ורק בעוד שנה-שנתיים ניתן לראות את צורת כפות הרגליים הסופית שלו, לכי להתפתחות הילד שמעי את דעתם ואם צריך טיפול מסויים, ואם תרצי תגיעי לבדיקה לאחר מכן, בהצלחה
בני בן שנה וחצי. לפניי שלושה ימים בזמן הליכה פתאום התקשה לדרוך על רגל שמאל, למשך שעה בערך. העניין חלף ויום למחרת הלך כרגיל עד הערב שאז שוב חזרה התופעה והוא החל לבכות בזמן הדריכה ולא היה מוכן לדרוך על הרגל. למחרת בבוקר שוב התקשה לדרוך, רופאת המשפחה הפנתה אותנו למיון. כשכבר הגענו לשם הוא הלך על הרגל אבל ראו שהוא מתקשה. אין שום תופעות אחרות ובבדיקה גופנית+בדיקת דם ע"י הרופאה במיון הכל היה תקין. הנחייתה היתה לא לאפשר לילד לדרוך על הרגל וכל יום לבדוק אם הוא עדיין מתקשה ללכת עד שזה יעבור. היא מניחה שזוהי חבלה ברגל. ולשאלותי: האם יכול להיות שזוהי חבלה? אם כן מדוע לפעמים הילד הולך יפה ולפעמים כואב לו? שאלתי השנייה היא האם יש מס' ימים מינימלי שלא צריך לתת לו ללכת? תודה
שלום, יתכן והיתה איזו חבלה אך בסבירות גבוהה יותר מדובר בדלקת תגובתית לא זיהומית (לא מסוכן) שחולפת מעצמה, רק נחוץ מעקב צמוד ובמידה והחום עולה או קיים סירוב דריכה על הרגל יש לפנות מיידית למוקד רפואי זמין לבדיקה + בדיקות דם , רק אוסיף שלא ניתן לאסור דריכה על ילד בן שנה וחצי ובד"כ הם לא דורכים אם כואב להם וזה מספיק, בהצלחה
בס"ד שלום וברכה, יש לי תינוקת בת 6 וחצי חודשים כשהיא הייתה בת חודש האחות בטיפת חלב אמרה לי שהפיסוק שלה קשה וכדאי לי לבדוק את זה, לא בדקתי אחרי חודש ראתה אותה רופאת ילדים ואמרה לי לגשת לאורטופד מחשד ל ddhהלכתי לאורתופד שנחשב מומחה הוא פיסק לה את הרגליים ואמר שהוא בכלל לא מודאג ואין בעי'ה הייתי עם חיתול כפול והוא אמר לי להפסיק שאין צורך. השבוע שוב בדקה אותה אותה רופאה ושלחה אותי לצילום בצילום הי'ה כתוב שהמבנה של האגן הגרמי תקין אבל שיש איסמטרי'ה בפרקי הירכיים עם אותו צילום הלכתי לאותו אורתופד הוא שוב פישק את הרגליים שלה הוא בכתה המון וראה את הצילום ואמר שהיא בסדר גמור. איך יכול להיות שצילום טועה? מה אתה מציע לעשות ? אני מאוד מודה לך
שלום, את צריכה לקחת אותה בהקדם לאורתופד ילדים (לא כללי) היות ואם קיימת בעיה חשוב לטפל מוקדם ככל האפשר, בהצלחה ואשמח להיות לעזר אם יהיה צורך
הבת שלי בת שנה וארבע התחילה ללכת לפני חודש האם אני צריכה לקחת אותה לבדיקה אצל אורטופד לפני שאני קונה לה נעלי צעד ראשון
את יכולה לקנות לה נעליים בלי קשר לבדיקת האורתופד שרצוי לעבור ועדיין להניח לה ללכת יחפה ככל שיותר
שלום! מה המשמעות של סינוביטיס (במפרק הירך או הברכיים) אצל תינוק בן פחות משנה? זה משהו שחוזר? זה אוטואימוני? אני לא מוצאת מידע בשום מקום. תודה
המשמעות היא מצב דלקתי של רקמת המפרק הפנימית, מצב זה יכול להיגרם ע"י גורמים רבים ושונים ובכללם גם אאוטואינמוני, זיהומי, מישני, ראומטי או ללא גורם ידוע
התנוק שלנו בן שנה, חלה לפני שבועיים בדלקת ריאות ואוזניים וטופל באנטיביוטיקה.עכשיו ברכיו נפוחות וכואבות הוא מסרב לזחול וחום גופו עלה הרופאים בשניידר לא מצאו בבדיקות הדם בעיה ואמרו שאם תוך 4 ימים התופעה לא תעלם לחזור אליהם ולעשות בדיקת מיפוי עצמות. האם יש דרך אחרת לגלות מה הבעיה?או על מה יכולה להצביע הבעיה?
התנוק שלנו בן שנה, חלה לפני שבועיים בדלקת ריאות ואוזניים וטופל באנטיביוטיקה.עכשיו ברכיו נפוחות וכואבות הוא מסרב לזחול וחום גופו עלה הרופאים בשניידר לא מצאו בבדיקות הדם בעיה ואמרו שאם תוך 4 ימים התופעה לא תעלם לחזור אליהם ולעשות בדיקת מיפוי עצמות. האם יש דרך אחרת לגלות מה הבעיה?או על מה יכולה להצביע הבעיה?
אצל תינוק כבד (נניח בן שנה במשקל 12 ק"ג), איפה תהיה פגיעת וויפלש חמורה יותר: כאשר הוא חגור נגד כיוון הנסיעה או עם כיוון הנסיעה?
בוקר טוב בעלי ואחיו עברו ניתוח החלפת מפרק ירך (בסביבות שנתם ה45) נאמר לי שאין קשר גנטי. אך כשאני מתבוננת בבני בן ה6 צורת ההליכה שלו זהה לשלהם. האם ישנם אפשרות כולשהי לבדוק או אולי לתת איזה טיפול או תרגלים מונעים בכדי שלא להגיע מצב של סחיקת הסחוס במפרק. דבר נוסף אצל בעלי הבעיה החלה בגיל ההתבגרות לדבי הרופא בצניחה של חוליית הצמיחה. תודה. בטי
שלום, אין תרגילים מונעים, צריך לבדוק את הילד כדי לשלול בעיה, אם מדובר במה שאת מתארת אז בד"כ זה קורה סביב גילאי 11-14
בני בן השנה החל ללכת לפני כחודש, האם סנדלי קרוקס סגורות (לא הכפכף) שהגיעו לשוק לפני כחודש ומשווקות לפעוטות יכולות להתאים? עליי לציין שהסנדל סגור מאחור בעל 2 רצועות סקוטצ' קדמיות הנסגרות על הרגל
