פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
ביתי בת שנה וחודשיים היא נעמדת לבד והולכת רק עם עזרה סביב רהיט או קיר או כל דבר שאפשר לעזור לה ללכת אך היא איננה הולכת בעצמה ( ללא עזרה ) יש לציין שיש לה פישוק רחב שאלתי היא אם הפישוק יהווה לה בעיה בהליעה עצמאית ללא עזרה ? תודה על ההתיחסות ושבוע טוב .
שלום ד"ר מנחם זינגר. לבתי בת 4 חודשים הובחנה displasia acetabular, הממצאים הם 2B מימין ו-1B משמאל. הומלץ להרכיב כרית פיסוק 22 ס"מ לזמן של חודש וחצי בנתיים עד לבדיקה נוספת. רציתי לשאול ממה נובעת הבעיה? מה היא קושי הבעיה? האם כרית פיסוק תעזור בבעיה? על מה זה יכול לגרום בעתיד - נטיה לצד ימין או חס וחלילה צליעה? תודה על תשובתך?
הבעיה היא עיכוב התפתחותי קל מימין ותקין משמאל, הבעיה הינה התפתחותית, יתכן והכרית תעזור (סיכוי סביר), קשה לי לענות לך תשובה חד משמעית מבלי לבדוק אותה ואת התמונות כדי להגיד את דעתי על הטיפול, המעקב והתחזית, בהצלחה
שלום שוב, ראשית תודה על התשובה! בנוסף רציתי לדעת לגבי כרית פיסוק , האם צריך להדק כרית וליצור לחץ ממשי על הרגליים או שמספיק שכרית שומרת על הפיסוק ואינה צמודה ממש. תודה מראש.
שלום אני בן 13.5 ולפני כמעט 5 חודשיים שברתי 3 חוליות בגב ויצא זיז מהמקום הרופאים אמרו לי שזה אמור לעבור עם הזמן אבל בנתיים הכאביים רק הולכים ומתחזקים אני מגיע למצב שכול הגוף רועד מכאבים וזה כבר 5 חודשיים ככה הרופאים לא יודעים מה לעשות הם אומריים לי שאין מה לעשות ואני צריך להמשיך לסבול עשיתי מיפוי עצם צילום רגיל וCT ובכול בדיקה יש תוצאות אחרות(עם אפשר שהרופא פה ישלח לי מייל לכתובת [email protected] ואני יסביר לו בדיוק הכול) עכשיו ישלי כמה שאלות: 1.אל איזה כדורים אתם ממליצים לי? ניסיתי אלגוליזין מוסקול אופטלגין והכדורים האלה לא עזרו הכדורים שעוזרים לי הם:אתופן ונרקיסין יש כדור יותר מומלץ? 2.למה הכאביים לא עוברים לי ורק מתחזקים יש איזה טיפול או משהו שאתם ממליצים לעשות? תודה לכול מי שיעזור
שלום בר, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על פיזיוטרפיה ורפואה משלימה ונסות להפסיק עם כל כך הרבה תרופות שזה לא בריא בכלל ובמיוחד בגילך
שלום רב, ברצוני לדעת אודות משמעות הזחילה בהתפתחות של התינוק מההיבט האורתופדי. ביתי בת עשה חודשים ועדיין זוחלת לאחור. לעיתים כאשר היא יושבת ומנסה לעבור למצב של שכיבה על ארבע היא מתקשה להזיז את שתי הרגליים ומכופפת רק רגל אחת. האם זו בעיה כל שהיא? חנה
הזחילה מהווה שלב בהתפתחות, יש תינוקות שכלל לא זוחלים ואינם סובלים מכל בעיה, אפשר ללמוד מצורת הזחילה על בעיות ומגבלות שונות לעיתים כמו שקיימות צורות הליכה וצליעה שונות
?
שלום, אענה לך פה גם על השאלה הקודמת. קודם כל צריך לבדוק את הילד ואת דרגת החומרה והגמישות כדי להחליט האם צריך גבס או לא ומה הסבירות שיסתדר מעצמו. ההבדל בין קלאב פוט ל FFA הוא שקלאב פוט הינו עיוות קשה יותר המערב את כל כף הרגל והקרסול ומצריך טיפול בגבסים מהלידה, לעיתים ניתוח וטיפול ממושך בנעליים ופיזיוטרפיה ואילו FFA שכיח הרבה יותר, מערב רק את קדמת כף הרגל ובד"כ אינו צריך כל טיפול
שלום, יש לנו ילדה בת חצי שנה עם מכשיר גו'רדן ואנחנו לא מוצאים כסא לרכב שהיא יכולה להכנס אליו. מישהו מכיר כסא מתאים? יש רעיון אחר?
לבני בן השנה וחצי יש רגלי O, לפני כשבוע ביקרתי אצל אורתופד ולהלן תוצאות הבדיקה: מתהלך חופשי ללא צליעה, וורוס בברכיים. ללא הגבלה בפיסוק, סימני O-B שליליים. ללא אסימטריה של קפלים. אורך ירכיים שווה. ללא עיוות בכפות רגליים, ללא קיצור אכילס. וורוס קל פיזיולוגי בשתי ברכיית עם סיבוב מוגבר פנימי בשוקיים. כעת לא זקוק לטיפול, הומלץ על בדיקה בעוד שנה. שאלתי היא: האם באמת להתעלם מההבחנה ולחזור לבדיקה בעוד שנה, או שמא צריך מעקב דחוף יותר? והאם אין צורך בטיפול כעת? בברכה, דגנית
שלום, ביתי הייתה מטופלת בכרית פיסוק עד גיל 9 חודשים. עקב נקע בפרק הירך. בגיל 9 חודשים האורטופד אמר להסיר את כרית הפיסוק בשביל שהילדה תתחיל להתפתח כי כל אותה תקופה זה עיקב אותה והיא לא זחלה ולא התפתחה. אתמול היא היתה אצל אותו אורטופד לביקורת והאורטופד אמר להחזיר את כרית הפיסוק. לחודשיים גודל כרית פיסוק 22. היום הילדה כבר בת שנה וחצי נמצאת בדיוק בשלבי התפתחות שלה זוחלת על שש יושבת נעמדת לבד. נראה לי שזה יפריע לה בהתפתחות של אני לא רוצה ששוב היא תיעצר מבחינה התפתחותית גם ככה הי באיחור. (בת שנה וחצי ועוד לא הולכת) הילדה הולכת לגן וזה נראה לי מאוד יפריע לה בגן ההבחנה אתמול היתה: ראשי מפרק הירך ממוקמים היטב, צילום אגן מדגים מבנה אצטבולרי סביר אינדקס אצטבולרי של 30 מימין ו27 משמל כיסוי אצטבולרי סביר אבקש את התייחסותך אם תוכל.
שלום, צריך לראות צילום ואת הילדה כדי להגיד דיעה סופית אך כרית פישוק בגילה כלל לא מקובלת, רוב הסיכויים כי אין צורך בכל טיפול אלא מעקב בלבד, בהצלחה
ביתי בת חמישה חודשים וחצי. היינו בבדיקת אולטרסאונד פרקי ירכיים. התוצאות: ירך ימין- גג גרמי- טוב. גבול גרמי עליון- חד. גג סחוס- צר. ערך שמאל: גג גרמי- מספק. גבול גרמי עליון- מעוגל.גג סחוס- רחב. הרופא אמר שצריך טיפול רצועות ואם לא יעזור- לגבס. האם בדרל כלל במצב כזה מספיק רצועות? יש מה לעשות כדי לעזור לעניין ושלא יהיה צורך בגבס? האם זה נחשב מצב קל/ קשה/ ביינוני? אשמח לתגובה כי אני מאוד מודאגת.
זה נשמע לי בינוני (אם כי קשה לדעת בלי לבדוק אותה ולראות את התמונות) הטיפול אכן ברצועות וקיים סיכוי טוב שזה יספיק אם כי היא כבר מתקרבת לגיל בו יהיה צורך בגבס, בהצלחה
שלום בתי בת שנתיים וחצי, נולדה בשבוע 32 בשל רעלת הריון חמורה ממנה סבלתי, במשקל 1.334 ק"ג. אובחנה כבעלת טונוס שרירים גבוה והבדלי צד קלים ברגליים לרעת רגל שמאל, וסובלת מאיחור התפתחותי במוטוריקה הגסה (מבחינה שפתית, תקשורתית, מוטוריקה עדינה, מפותחת יפה לגילה). החלה ללכת בגיל שנה ו- 11 חודשים (שנה ו- 9 מתוקן). כיום בגיל שנתיים וחצי, הליכתה מהירה כשכפות הרגליים נוטות מעט פנימה, קיימת א-סימטריה בהליכה וקיבוע קל של יד ימין (בעת ההליכה). עדיין לא עולה או יורדת במדרגות ללא עזרה. לאחרונה נשלחנו ע"י המכון להתפתחות הילד לבדיקת MRI והאבחנה היא "PVL קל ביותר". והשאלה היא: מה הפרוגנוזה לילדה כזו? האם יש אפשרות שבעתיד תדביק פערים התפתחותיים ותעשה כל מה שמצופה מילדה בת גילה, ואם כן- מתי ניתן לצפות לכך? האם יש אפשרות שעם טיפול נכון ההליכה תיראה תקינה (למי שאינו איש מקצוע, לפחות?). תודה על התשובה.
שלום, קשה מאוד לענות על השאלה בלי לבדוק את הילדה ואף עם בדיקה קשה לנבא. לפעמים הם עושים פלאים ומתגברים יפה על רוב המגבלות. לפי תיאורך סיכויים טובים כי היא תדביק את רוב הפערים, קיים סיכוי שההליכה תיראה תקינה אך זה לא בטוח כלל, בהצלחה
שלום, המליצו לנו על מתקן הג'ורדן לתינוקת בת שישה חודשים. רציתי לדעת מה המגבלות שיותר המכשיר על התנועתיות שלה, ביגוד, שינה ואמבטיה וכו'. אשמ חלכל מידע נוסף / איפה אני יכולה להשיג מידע מפורט על המכשיר תודה.
מה שהמכשיר מגביל הילד משיג אחרי זה במהירות, שמים על הבגדים ללא בעיה, מורידים בשביל האמבטיה ואפשר לישון עם זה (צריך), מה שחשוב הוא שהטיפול יעשה בהצלחה כדי שלא יהיה צורך בטיפולים נוספים בגיל מאוחר יותר, בהצלחה
שלום רב, בתי בת שנה ואחד עשר חודשים היא החלה ללכת בגיל שנה וחודש. כיום רגל ימין שלה פונה פנימה וגם לרגל שמאל יש נטייה פנימה. הלכתי לאורטופד והוא טוען שזה יעבור עד גיל שלוש. הרופאים טוענים שהנטייה של הרגלים היא מכיוון שלילדתי יש גמישות יתר. האם זה הגיוני? האם הנטייה תעבור לבד או האם עלי להמשיך ללכת לאוטופדים? מתי עלי להתחיל לחשוש ולטפל? תודה
רוב הסיכוייים כי הכל יחלוף מעצמו, בכל אופן בשלב זה אין צורך בכל טיפול ומעקב בלבד, לכן עצתי היא לפנות לבדיקה חוזרת בעוד כשנה, בהצלחה
שלום רב,בתי בת חודשיים וביצעינו בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים -בפרק ירך ימין ושמאל אלו הממצאים: גג גרמי: מספק גבול עצם עליון: מעוגל כיסוי סחוסי:מכסה ראש TYPE לפי TYPE IIA ;GRAF רציתי לדעת מה משמעות ממצאים אלו? האם זה משנה שאני נולדתי עם Disloacted hip? מאוד דואגת, תודה רבה!
שלום, התוצאות אומרות שמדובר במפרקים שהם תקינים כרגע אך מחייבים מעקב ו US חוזר בעוד 6 שבועות לוידוי השלמת הבשלת המפרקים, העובדה שאת סבלת מפריקה מולדת מעלה את סיכון ילדייך ללקות בבעיה ורק מדגישה את הצורך במעקב, בהצלחה
ביקרתי במרפאתך לפני כחודש עם בני בן השנה + 4 שאובחן שחלה בוירוס "טרנזיט סינוביטיס" בו פתאום הילד לא מצליח ללכת ונופל.השבוע שוב חזרה התופעה ושוחחנו בטלפון. מעבר לכך שלא נתת לי אף תשובה ברורה לשאלותיי (האם הוירוס יכול לחזור שנית, האם כדאי לבצע צילום / אולטרה סאונד? האם מרמז על משהו נוירולוגי?)נתת לי תחושה שאני לא בסדר ("את רוצה להקרין את הילד שלך רק כדי להיות רגועה?!)ושלחת אותי להתייעץ עם רופאת המשפחה שלו. אינני באה לערער על מקצועיותך ואני לא מחזיקה בדיעה שרופא הוא אלוהים או יודע הכל.אך כרופא ועל אחת כמה וכמה כרופא ילדים שהם כל עולמנו, יעזור מאוד אם תגלה קצת אמפתיה, רגישות ונכונות להרגיע אותנו ההורים. שהרי גם אתה אדוני הרופא המכובד קודם כל בן אדם.
שלום לך, אני זוכר את שיחתנו ולא נראה לי כי השארתי אותך ללא מענה, המטרה אינה לגרום לך תחושה רעה אלא להיפך, אם לא מובן אז מדובר בבעיה חולפת מעצמה, יכולה לחזור אך בד"כ לא מדובר באירוע קצר אלא לפחות יום-יומיים ויותר, קשה לדבר על ארוע נוירולוגי מבלי לראות אותו ולבדוק שוב את הילד, אין צורך לבצע צילום לפי המצב והתיאור הנוכחי. אם נשאר בך ספק או שאלה בשמחה אקבל אותך, אבדוק שוב את הילד ונדבר על זה, להתראות
שלו םרב. אנחנו מתעניינים בקניית מנשא מסוג 'בייבי ביורן' (מנשא 'מערבי', המאפשר נשיאת התינוק עם הפנים פנימה או החוצה). האם יש גיל בו עדיין אסור לשאת את התינוק במנשא שכזה (בננו בן חודש וחצי)?- מבחינת הפיסוק או מבחינת משקל הגוף? תודה ושבת שלום.
לד"ר,שלום רב! ברצוני לדעת האם יש צורך/המלצה לבדיקת ילדים קטנים אצל האורטופד כבדיקה שיגרתית?אני שמעתי שכדאי להביא את הילד לבדיקה לאחר שהליכתו התייצבה. מדובר בשני ילדים בגילאים2.5 שנה ו-3.5 שנה. לציין שלבת הקטנה בזמנו איבחנו היפוטוניה וגמישות יתר.התחילה ללכת בגיל שנה וחצי. האם כדאי להביא את שתיהן לבדיקת אורטופד? לתשובתך אודה.
לביתי בת 3 וחצי חודשים אובחנה דיספלזיה מסוג D. היא מטופלת בכרית פיסוק "פרייקה" מגיל 7 שבועות. האם טיפול זה הוא באמת יעיל לדיספלזיה חמורה כזאת כי הבנתי שהטיפול הנפוץ ביותר הוא רצועות פאבליק. מה דעתך?
שלום, מבלי לבדוק אותה לדעתי הכרית אינה מספקת בגילה ודרגת הבעיה, אפשר לעשות נסיון טיפול ברצועות עם סבירות טובה להצליח אך יתכן ותהיה זקוקה לטיפול בגבס אם לא תהיה התקדמות ברצועות, בכל אופן שיהיה בהצלחה
תודה רבה על התשובה
שלום.בת שלי בת 6 שנים סובלת מכאבים מפוזרים ברגליים, כולל פעם אצבעות הרגליים. בימים אחרונים סובלת מכאבים בירך שמאל כולל ברך ( ללא חום מקומי או אודם כמובן). אני לא יודעת לאן לשייך את הכאבים האלה כרגע. כאבים מופיעים לא רק בלילה אלא במשך היום. כאב אחרון גרם לבכי חזק עד כדי חוסר יכולת לרכוב עם אותה רגל. נעשה מסג' ומשחת ולטרן וכאב חלף, אך חוזר בימים אחרונים כולל ברך באותה הרגל.הכאבים באופן כללי הופיעו מגיל 4 שנים והייתה איזשהי הפוגה, אך בזמן אחרון שוב חזרו.. עשינו את הבדיקות דם אפשריות לפני חודשיים היו תקינות ( פשוט דרשתי מרופא)אך אני לא יודעת אולי ישנם בדיקות ספציפיות והאם ניתן לעשות צילום ברך ולפנות לאורטופד? איך נדע האם לא מדובר במחלת סרטן? אני בלחץ ולא מסוגלת לישון. בבקשה תכוון לבדיקות אפשריות, אני מתמוטטת מרוב הדאגה. תודה
שלום, קודם כל הרגעי הדאגה לא עוזרת, קחי אותה לבדיקת אורתופד ילדים לבדיקה גופנית והחלטה האם יש צורך בבדיקות נוספות, ניתן לחזור על בדיקות הדם, צילום לא יעזור אם כל פעם כואב במקום אחר, איני רוצה לנקוב סתם בשם בדיקות כשאיני בטוח שיש בהן צורך (הרי יש בהן גם נזק) ולכן זוהי המלצתי
תודה. עשינו בדיקות דם חוזרות. מה שבלט בכימיה ערכי LDH שהיה 634.יש לצייןשגם באוקטובר זה היה גבוה 624.דיברנו עם רופאת משפחה שהרגיעה אותנו ואמרה שאין צורך באורטופד ואין מה לדאוג. ביקשתי ממנה לבדוק גם CPK אך המליצה לעשות זאת בבדיקה חוזרת בעוד שבועיים. חשבתי אולי זה ממקור רקמה שרירים. כמו כן שקיעת דם הייתה 55. הרופאה מסבירה את כאבים על רקע גמישות יתר שאני לא מאמינה בזה, למרות שכן קיימת ספרות בנושא. לאן עכשיו לפנות ואולי יש צורך בבדיקות דם נוספות? תודה, מחכה לתשובתך.
שלום רב, נולדו לנו תאומות לפני חודשיים בניתוח קיסרי מהסיבה שהראשונה היתה עכוז . מטיפת חלב הפנו אותי לאורטופד ילדים ל- US כי אומרים שלתאומים צריך לעשות US ובדיקת אגן. אתמול היינו אצל האורטופד הוא בדק את התינוקת הראשונה שהיתה עכוז ולהלן תוצאות הבדיקה אשמח אם תוכל לומר לי מה אומרת התוצאה הוא גם ביקש לראותה בעוד חודש. תלונות / סיבת הפניה: בת 2 חודשים לידה קיסרית תאומים עכוז בזמן. סיפור משפחתי של CDH אין. בדיקה גופנית: בדיקת אורטולני שלילי, בדיקת ברלו שלילי, פיסוק 75 מעלות . תוצאות הדמיה : בדיקת US לפי GRAF ימין 1B שמאל A 2+ NORMAL HIPS =B1 GRAF TYPE 1A GRAF TYPE 2A++PHYSIOLOGICAL DYSPLASSIA OR IMMATURE HIPS GRAF TYPE 2A-, 2B,2C=PATHOLOGICAL DYSPLASIA GRAF TYPE 3A+SUBLUXATION GRAF TYPE 4 =DISLOCATION. אבחנה: WELL BABYCARE PHYSIOLOGICAL HIP DYSPLASIA (L). אשמח לדעת מה התוצאות אומרות בעברית פשוטה ומה אומר האבחון ? תודה רבה מראש, טל
שלום, הבדיקה אומרת שמימין הכל תקין ומשמאל קיים איחור קל בהבשלת המפרק שלרוב מסתדר מעצמו עד גיל 3 חודשים אך מחייב מעקב ו US חוזר 6 שבועות לאחר הקודם, בהצלחה
תודה רבה!
שלום, ילדתי ב-1.3 תינוקת בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז. הפנו אותנו בבית החולים לעשות בדיקת אלוטרסאונד פרקי הירכיים כדי לבדוק אם יש בעיה. תותאות הבדיקה הם: צד ימין: מבנה גג גרמי: לקוי בלט גרמי עליון: שטוח מבנה גג סחוסי : דחוק (מלמעלה) CDH III A TYPE צד שמאל: מבנה גג גרמי:טוב בלט גרמי עליון: זוויתי מבנה גג סחוסי: צר TYPE I ,תקין אשמח אם תוכל להסביר לי את תוצאות הבדיקה ומה דרך הטיפול. אחות טיפת חלב אמרה לי לחתל פעמיים האם זה יעיל? תודה מראש ויישר כח על העזרה.
קיימת בעיה מצד ימין הדורשת טיפול בהקדם, צד שמאל תקין, חיתול כפול לא עוזר וזה לא טיפול, את צריכה לגשת לאורתופד ילדים עם התינוקת והבדיקה ולהתחיל טיפול, בהצלחה
שלום אני בת 31 יש לי C.D.H בירך שמאל כאשר היתי תינוקת שמו לי גבס, נעלים אורטופדיות ולא עזר כלום. כיום המצב החמיר אני מעונינת לדעת האם אפשרי לעשות ניתוח חלק מהרופאים אמרו שאפשרי לעשות ניתוח וחלק לא מה אני עושה! אני נופלת כל הזמן ונפצעת הולכת מאוד עקום אני אם לשני בנות נא עזרתכם בנושא
דר' זינגר שלום, בתי בת שנה וחצי - הולכת מזה כ- 4 חודשים, הליכתה יציבה ומהירה. שאלתי היא עד מתי הנעליים שאני רוכשת לה צריכות להיות נעלי צעד ראשון? ברצוני לקנות לה סנדלים לקיץ וזוג נוסף לצורך הליכה בבית, לבריכה, לים - האם נעליים כדוגמאת נעלי קרוקס יכולות לשמש אותנו (להליכה קצרה ומוגבלת מאוד)? תודה מראש על תשובותייך. הילה.
יש לי ילדה בת שנה וחודשיים ורגל ימין שלה פונה לבפנים הרופה אומרת שאין מה לעשות עד גיל 5 הפחד שלי שזה לא יהיה מאוחר מדי אודה לכם על הטיפול
שלום, בתי בת 4 ,ועכשיו שמתי לב שרגל ימין שלה בזמן ההליכה פונה פנימה זה בולט יותר עם סנדלים מאחר ועם נעל סגורה זה לא בלט עד עכשיו, האם בגיל 4 יש טיפול לבעיה כזו ,והאם זה לא מאוחר מידי מאחר וכמובן שאיני רוצה שהיא תישאר עם רגל עקומה.
שלום, ברוב המקרים לא מדובר בבעיה אמיתית אלא בתופעה שחולפת עד גיל 6-7 ברוב המקרים, בכל אופן בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק
שלום, בתי בת 3 ימים במשקל 3.7 וכרגע אנו משתמשים בספוג שקיבלנו מבי"ח על מנת לקבע את הפיסוק - רוחב הספוג הוא 17 ס"מ. ברצוננו לרכוש לה ספוג לקיבוע הפיסוק - האם עפ"י נתונים אלו תוכל להגיד לנו איז מידה נחוצה לנו? תודה רבה
שלום ד"ר זינגר, בהמשך לפנייתי מיום ה - 26/04 בדבר טורטוקוליס של בתי בת השנתיים וחצי בעקבות דקלת בלימפה ניתן טיפול של נורופן וצווארון מזה עשרה ימים. הילדה שוחררה לביתה ואנו מטפלים בה בהתאם להמלצות. יש שיפור במצב התנועתיות הכוללת של הראש, בבקרים בעיקר ניתן לראות שיפור רציני אולם, עדיין - הילדה מתלוננת על כאבים מדי יום ביומו ובהמשך היום קיימת רגרסיה ביחס להחזקת הצוואר. בדיקת מיפוי עצמות הראתה שיש עדיין דלקתיות. כמה זמן יש להמשיך את הטיפול בנורופן והאם הוא אכן מצליח לדכא את הכאב או את שאריות הדלקת? יש לציין שהרופאים אבחנו את המחלה כ"גריזל". מה צפי התקדמות ההחלמה בגריזל בגיל כזה? מה דעתך ביחס להמשך הטיפול? תודה עמוקה מראש, ההורים.
שוב שלום, אני שמח שיש שיפור ואם היא לא מאוד כאובה אפשר לעשות קצת פיזיוטרפיה או פשוט לחכות, לא לעשות לה עוד בדיקות כגון מיפוי וכדומה (קרינה מיותרת לחלוטין), נורופן לתת לפי הצורך בלבד. בהצלחה
בני בן חודש וחצי ומשנולד זיהיתי שהזרת בכף רגלו עולה על האצבע שלידה. האם זה יפריע לו בשלב ההליכה? האם ניתן עכשו לשנות זאת כל עוד הרמת הגמישות שלו מאוד גבוהה?
זה עובר ברוב המקרים עד גיל 3-4 ואם לא אז ניתן לתקן זאת בגיל מאוחר יותר, כרגע אין צורך לעשות כלום וזה גם לא עוזר
שלום לך דוקטור יש לי ילד בן שנה ועשרה חודשים בזמן האחרון הבחנתי בכך כשהילד הולך הכפות רגליים נכנסות כלפיי פנים עליי לציין שבוודאות יש לבני פלטפוס ויש גם משהו שלא נראה לי בין הרגליים נראה לי שיש לו פיסוק גדול בצורת עיגול מאורך מה עליי לעשות זה דחוף?
שלום, שום דבר לא דחוף, בגיל הזה רגליים שטוחות זה נורמלי וקשת ורגליים כלפי פנים ברוב המקרים זהו תהליך נורמלי, כל מה שעלייך לעשות הוא לקבוע פגישה לבדיקה אצל אורתופד ילדים ויהיה בסדר, בהצלחה
לאחרונה שמעתי, שמסוכן להניח קרח על מכה יבשה אצל ילדים. מהי ההמלצה הנכונה בעניין הזה? תודה מראש.
ניתן להניח וזה אף עוזר במהלך 24 השעות הראשונות אך לא במגע ישיר (לעטוף בשקית ניילון ומגבת), במגע ישיר זה עלול להזיק וכמובן להקשיב לילד
בתי כבת 4 חודשים לפני כ-3 שבועות התחלנו טיפול ברצועות פבליק לאחר ייעוץ עם אורתופד. בגן לא תמיד מחזירים לה נכון את הרצועות, וכתוצאה מכך יש לה לפעמים סימנים אדומים על הרגליים, היא בוכה, צורחת ומקיאה את האוכל (קרה לא פעם ולא פעמיים). שאלתי את הרופא מה לעשות, הוא אמר שאין ברירה וחייבים לשים את הרצועות חזרה, אך מצד שני אני מרגישה שהרופא לא כל כך קשוב "ומבין" - היא לא תינוקת מפונקת, היא בוכה וצורחת כי משהו מפריע לה. גם אני כשאני שמה לה בבית את הרצועות היא בוכה וצורחת, עד שאני נשברת ומורידה לה אותן. מה עלי לעשות?
שלום, אם אכן קיימת בעיה הטיפול צריך להתבצע. בגן לא אמורים להוריד את הרצועות (ניתן להחליף חיתןל בלי להוריד), לא אמורים להיות סימנים אדומים (סימן לא טוב), חובתו של הרופא המטפל להסביר לך איך הרצועות אמורות להיות מונחות לבצע ביקורות כדי לראות שהכל בסדר, אם תורידי לה אותן יותר מדי הטיפול לא יתבצע וקיים סיכוי כי הילדה תזדקק לטיפול בגבס ועוד, בהצלחה
שלום, אני מתלבטת לגבי סנדלי שורש ודומיהם - הם מוכיחים עצמם כחזקים אבל אני לא בטוחה שאורטופדית הם מתאימים לרגל של ילדה בת שנתיים. מה דעתך? ואם אתה לא ממליץ - מה לגבי אותם הסנדלים לילד בן שש? תודה
בני בן שלושה חודשים עבר us מפרק ירך ההתוצאה ימין גג גרמי מספק גבול העצם העליון מעוגל כיסויי סחוסי מכסה ראש type 2c שמאל גג גרמי לקוי גבול עצם העליון מעוגל כיסויי סחוסי מכסה ראש type 2c האורטופד המליץ רצועות פבליק לחודש וחצי ואחר כך אולטרסאונד נוסף מרגע שחיברנו לו את הרצועות הוא לא מפסיק לצרוח, הולא לא מצליח לישון ומתעורר בצרחות, בנוסף הוא פולט ומקיא המון כי כנראה שזה לוחץ לו על הבטן י שלי מספר שאלות האם נפגם הטיפול אם מורידים אותן בלילה? האם טיפול של פיזיוטרפיה לא יעיל? האם אין טיפול אחר...שמעתי על כרית פיסוק, היא לא יותר נוחה? תודה מראש
שלום, בטיפול הינו ל 23 שעות ביממה (כל הזמן פרט לאמבטיה), פיזיוטרפיה לא עוזר במקרה זה, ניתן לנסות כרית אך לדעתי הוא כבר גדול בשביל זה והייתי הולך לרופא המטפל על מנת להתאים את הרצועות באופן הטוב והנוח ביותר שניתן ועורך ביקורת שבועית, בהצלחה ולהתמיד בטיפול
שלום ד"ר זינגר, ביתי עולה לכיתה א' ואנחנו מכינים לה פינת לימוד. רציתי לשאול איזה כיסא כדאי לקנות? שמעתי שלא כדאי לקנות כסא עם גלגלים בגיל הזה מבחינת הגב - האם זה נכון? תודה!
לד"ר מנחם זינגר שלום רב , הבן שלי בן השנה ו7 חודשים פרק את מרפקו ביום רביעי והיום עוד הפעם ביום שישי. ביום רביעי כאשר הייתי בבית חולים (ברמב"ם) אורטופד ילדים סידר לו את המרפק. 1. כיצד דבר זה יכול לקרות ? 2. האם דבר זה הגיוני ? אשמח אם תשלח לי את התשובה באימייל המצורף !!!... בתודה רבה , חלי
זוהי תופעה שכיחה ביותר, אין לה השלכות לעתיד, צריך להשתדל שלא למשוך לו ביד אלא להרימו מבתי השחי, כשזה קורה אז צריך לשחזר זאת ואחרי גיל 6 זה לא קורה יותר בד"כ
לביתי בת ה3 חודשים אובחנה דיספלזיה שמאלית לפני כשבוע הונחנו לטיפול בחגורת פלביק אני ובעלי מתקשים מאוד "לחגור" אותה ברצועות היא משתוללת ומצליחה לשנות את הזוית הרצויה (במיוחד ברגל שמאל)ברצוני לדעת האם ישנו טיפול חלופי?או האם ניתן לרכוש רצועות ממנגנון שונה שכן הרצועות כל הזמן זזות ?והאם לכרית פיסוק אותו אפקט טיפולי? תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות אני יודעת שזמן הוא קריטי ואנו לצערי מאבדים אותו כי היא לא חגורה ברצועות
שלום, זה תלוי כמובן בדרגת הדיספלזיה אך זהו הטיפול המומלץ, ישנן מספר יצרני רצועות כאשר אחד מהם באמת הרצועות נוטות ליפול מכפות הרגליים, צריך להיות בהדרכת הרופא המטפל על מנת להתאים את הרצועות ולקבע אותן במנח הנכון, בהצלחה
שלום, בני בן השנה וחודש אינו צועד באופן עצמאי אך מרבה לצעוד בחצר ובגן המשחקים תוך דחיפת העגלה / הבימבה. על כל פנים, כשהבנו שגרביים אינן מספקות הגנה טובה דיה מפני הקוצים, אבנים, זכוכיות וכדומה, רכשנו עבורו מעין נעלי טרום הליכה (ללא סוליה קשיחה אלא משטח מונע החלקה) על מנת שיגנו על רגליו. לאחרונה פרקי הזמן שהוא צועד בהם בחוץ מתארכים, נעלי טרום ההליכה נשחקו מאוד ואני תוהה אם לרכוש עבורו נעלי טרום הליכה אחרות או שמא לעבור לנעליים? אדגיש כי נראה שהוא מזיע בנעלי טרום ההליכה כך שאני מבינה שהן לא ממש "נושמות". מקריאת תשובות לשאלות קודמות בפורום אני מבינה שעדיף לתת לו ללכת כמה שיותר יחף / בגרביים, אבל זו לא אופציה לגבי ההליכה בחצר, שם הוא עושה את מרבית ההליכה היות והבית שאנו גרים בו קטן למדי כך שאין מרחבים רבים להליכה. באם ההמלצה היא להמשיך עם נעלי טרום ההליכה, אשמח לקבל המלצה על סוג איכותי "נושם".כמו כן, האם יש לרכוש נעליים במידה גדולה יותר מגודל כף הרגל בעת הרכישה? תודה רבה
לפי התיאור נשמע שניתן לרכוש לו סנדלים מסוג צעד ראשון או דומה בחצי מידה גדולות יותר
לביתי בת ה 17 יש אוסטיאמיליטיס מזיהום ללא חיידק . בגיל 10 היא התלוננה על כאבים והאורטופד על פי הרנטגן בלבד איבחן כאבי גדילה וזהו. האם יש בדיקה שהיתה מאבחנת את הזיהום ללא חיידק. והאם היה חיידק נשמח לכל מידע בנושא
השאלה כלל לא ברורה, אין בזה דבר אוסטיאומיאליטיס בלי חיידק וחוץ מזה מה קשר משהו מלפני 7 שנים ובאיזה מיקום בגוף ואיך זה התגלה
תודה שענית לי היא אובחנה לפני כשנה כחולה באוסטיאומיליטיס כרונית (chronic sclerosing osteomyelitis (garre's)) ע"י ד"ר אידלמן ברמב"ם. שכבה 3 ימים, לאחר ביופסיה, בביה"ח עד שיחד עם הזיהומולוג הרופאים הגיעו למסקנה שיש לה זיהום בלי חיידק. עוברת ביקורות אך שום טיפול. נעזרת בקב על מנת להפחית את הלחץ על הרגל. נאמר לי שהמצב נדיר ואין הרבה מידע. האם יש איזשהו טיפול חוץ מניתוח?
בתי בת 8 שבועות ביצעתי בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים, בעקבות התוצאה של הבדיקה הפנו אותי לאורטופד רציתי לדעת מה הבדיקה אומרת התוצאה היתה: ירך ימין: מבנה גג גרמי מספק בלט גרמי עליון מעוגל מבנה גג סחוסי בסיס רחב זוית גרמי של גג אצטבלום: 58.72 ירך שמאל: מבנה גג גרמי טוב בלט גרמי עליון זוויתי מבנה גג סחוסי צר זוית גרמי של גג אצטבלום: 69.65 סיכום: מפרק ימין סוג IIA פרק שמאל סוג ב.מ.פ. הערות: מימן דיספלזיה קלה פרק הירך ממליץ ייעוץ ובדיקה רופא אורטופד. משמאל תקין. אני מאוד לחוצה ומבובלת אשמח באם תסביר לי תוצאת בדיקה זאת והאם זה מחלה חס ושלום אשמח לתשובה מהירה תודה קרן ואריק
שלום, לא להילחץ, הפירוש הוא ששמאל כמובן תקין ובימין קיים איחור פיזיולוגי קל שרוב הסיכויים חסר משמעות ויסתדר מעצמו, מה שצריך הוא בדיקת אורתופד ילדים, להשכיב הרבה על הבטן תחת השגחה ולעשות US נוסף בעוד 6 שבועות, בהצלחה
בני בן השנתיים ועשרה חודשים קם בבוקר ופתאום לא יכול היה לדרוך על הרגל. לא נגרם לו קודם שום חבלה והוא לא נעקץ ע"י דבר. לא הצלחתי לראות בדיוק היכן כואב לו והכאבים הופיעו רק בדריכה. בשלב מסויים החל ללכת בצליעה. מה יכולה להיות הסיבה?
רוב הסיכויים כי מדובר באיזושהיא דלקת אך עלייך לקחת אותו לבדיקת רופא ילדים בהקדם
נכדי בן 4 חדשים אח לתאומה.שמנו לב שיש לו נטיה לדחוף את הבטן קדימה ויצור צורת האות ר בגב.יש תופעה של חסר גמישות מין נוקשות כאשר אוחזים אותו.יש לציין שכבר בשלבים מאד מוקדמים אחז יפה את הראש הוא מתהפך מזמן ובשכיבה על הבטן הקדים להרים את הראש . האם יש כאן בעיה כיצד לטפל במקרה. בתודה..
שלום הבן שלי בן 4 ומזה 3 ימים הוא צולע ברגל שמאל, הוא אינו מתלונן על כאבים ואין לו תופעות מיוחדות כמו חום. הוא ממשיך להיות פעיל גופנית כמו שהוא רגיל אך ניכר כי הוא מתקשה לדרוך על רגל שמאל. ניסיתי לדובב אותו לאמר לי היכן כואב לו אך לשווא, חשבתי בתחילה שיתכן ונכנס לו קוץ בכף הרגל אך לא מצאתי דבר. לקחתי אותו לרופא המשפחה והוא, לאחר בדיקה של תנועתיות המפרקים טען כי נראה לו שמשהו לא תקין ושלח אותנו למיון לבדיקות מיידיות. בבדיקות אובחנה רגישות בעת רוטציה פנימית של רגל שמאל והליכה כשהרגל ברוטציה חיצונית. בדיקת אולטרסאונד למפרקי הירכיים יצאה תקינה כמו גם ספירת דם ושקיעת דם(20). בדיקת האורטופד במקום היתה חפיפניקית ומזלזלת. לאחר שבקושי הסתכל על הילד, לא בחן את היציבה וההליכה שלו ועשה טובה שהעביר לו יד על הברך, שלח אותנו אותו אורטופד עם הנחייה לתת 3 פעמים ביום במשך 3 ימים נורופן. נראה לי קצת מוזר לדחוף לילד קטן כל כך הרבה נורופן לאחר בדיקה אורטופדית כל כך שטחית וכאשר כל שאר הבדיקות יצאו תקינות, מה דעתכם?
לפי התיאור מדובר בדלקת לא זיהומית במפרק הירך, אם אין כאבים אין צורך בטיפול תרופתי אלא מעקב בלבד וזה חולף בד"כ תוך 5-15 יום אך אם יש כאבים נורופן הוא טיפול טוב
שלום רב. אני אם לילד בן 8 עם עבר של קלאב פוט עבר 2 ניתוחים וכעט צריך לעבור את הניתוח השלישי לפיצול גיד בכף הרגל (בכדי שלא תכנס פנימה). הרופא המליץ על גבס קל וצבעוני, ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. האם ניתן להתרחץ עם הגבס לאחר הניתוח? 2. האם הגבס באמת יותר קל ואפקטיבי? 3. כמה עולה לגבס (מגף) ילד כבן 8 , מכוון שמצבי הכלכלי לא בשיאו, אולי אוכל להשיג את הגבס במחיר יותר מוזל ולהביאו לרופא ביום הניתוח ???? חשוב לי לדעת את עלותו של הגבס. בני מאוד רוצה והכל תלוי באפשריות שלי! אודה לך עם תענה לשאלתי החשובה לי מאוד.
שלום, אי אפשר להתרחץ היות ויש פצע ניתוחי תחת הגבס. זה אכן קל ונוח יותר, לדעתי הגבס הדרוש למקרה כזה צריך לעלות בסביבות 100-150 ש"ח, בהצלחה
ילדה בת 11 שבר ענף ירוק בעלת גבס רגיל אך לא נוח. מחפשים גבס קל נא לענות בהקדם. תודה
ד"ר זינגר שכחתי לציין שזה גרף A 3
ביתי בת חודשיים וחצי ונבדקה אצל אורטופד שהחליט שיש צורך בחגורת פבליק בבדיקת רופא נמצא הגבלה בפיסוק מצד שמאל מבחן אוטולני וברלו שלילי בהדמייה נמצא סוג גרף 3 האם יש צורך בחגורה כי עליה להיות איתה 6 שבועות האם זו לא תקופה ממושכת והאם אין דרך אחרת לטיפול?
שלום, היא בהחלט זקוקה לטיפול וזהו טיפול מקובל ויעיל, זו תקופה סבירה ויתכן ויהיה צורך ביותר זמן ואם הטיפול לא עוזר אז פחות, הכי חשוב זה לבוא לביקורת הרופא כדי לודא שהרצועות מונחות כהלכה, בהצלחה
ד"ר שלום, בני בן 8 חוד' אובחן לפני כשבועיים עם דלקת בירך ללא חום אבל עם ערכי שקיעת דם גבוהים (כ-100)במיפוי עצמות לא אובחנה בוודאות פגיעה בעצמות. בצילום אובחנה א-סימטריה בפרקי הירכיים שלא היתה בגיל חודשיים. אושפז במאיר, וטופל 10 ימים עם רציפין לוריד וחודש נוסף אנטיביוטיקה לפה. אציין כי, כבר לאחר מס' ימים נראה שיפור משמעותי בכאב ובתנועה, אך עדיין הוא לא משתמש בשתי הרגליים כבעבר. שאלותי הן: 1. האם זהוא הטיפול הנכון והיחידי או שישנו טיפול אחר? 2. האם יש חשש לנזק התפתחותי, וכיצד ניתן למנוע זאת? 3. מה לגבי פיזיוטרפיה? אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא, תודה מראש, רונן
שלום, הטיפול הוא נכון מבחינה אנטיביוטית אך מה אם היתה בעיה במפרק הירך, האם הוא נוקר? מה עם בדיקות הדם החוזרות? אין צורך בפיזיוטרפיה בד"כ בגיל זה עם הבעיה הזו. לעיתים עלול להיות נזק התפתחותי אך בד"כ אין, בהצלחה
מפרק הירך לא נוקר, ובדיקות הדם השתפרו משמעותית וכרגע הן תקינות. מה לגבי א-סימטריה שנראתה בצילום רנטגן? האם תשתפר או שיש טיפול?
שלום, בני בן השנה וחצי, מגרד בגב התחתון כשבועיים , הרופאת משפחה נתנה לי משחה נגד גירוד אך לא עזר האם יש קשר לכאב גב? כשהוא בפעולה ועסוק הוא לא מגרד.הוא מגרד במהלך היום אך לא כל היום . תודה שני.
שלום ,הבת שלי בת שנתיים היא רצה והולכת היום פשוט היא לא היתה מוכנה לדרוך על כפות הרגליים היא בכתה גם כשהלכה לישון היא הירימה רגלים ולה רצתה לדרוך ,בדקנו את הרגליים ולא ראינו כלום ,אין קוץ אין מכה מה יכול להיות הבעיה?
אם זה נמשך גם היום עליכם לגשת לבדיקת רופא ילדים עוד היום (יכול להיות חבלה אך גם עלולה להיות דלקת היכן שהוא וצריך לשלול אפשרות זו)
שלום, הבן שלי בן שנתיים התחיל ללכת מגיל שנה וחצי, בחודשיים האחרונים הוא מתלונן על כאבים בכפות הרגליים ובימים האחרונים הוא נתקל בדברים ונופל כמו סהרורי, הולך..נבהל מתחיל לבכות בהסטריה...בלי שום סיבה. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכך?
בד"כ לא משהו משמעותי אך אם הוא מרגיש רע או יש לו חום צריך ללכת לבדיקת רופא ילדים בהקדם
ד"ר זינגר שלום, לפני כשנה שברה ביתי בת ה-11 את ידה באזור האפיפיזה - סולטר מטיפוס 2 בעצם הרדיוס. כעת סובלת מעצירת גדילת הרדיוס עם cenral bar. הומלץ בפנינו על ביצוע פתיחת לוחית הגדילה, חיתוך ה-bar עם fat interpositioning. הם ידוע לך למי בארץ יש ניסיון בביצוע ניתוחים מסוג זה, ואם לא בארץ - אולי בחו"ל? בתודה מראש, יורם
שלום, זו אכן בעיה ובד"כ רצוי לנתח בגילה, אלו לא ניתוחים שכיחים ואחוזי ההצלחה נעים סביב 70% גם אצל הידועים ביתר בעולם, כל אורתופד ילדים בד"כ ביצע ניתוחים כאלו ולא נראה לי שצריך לנסוע לחו"ל, אם לא תנותח תהיה בעיה בודאות אז עדיף לנסות מה גם שבמיקום הזה הסיכויים טובים למדי להצלחה, בהצלחה
שלום רב, בתי בת שנתיים וחצי לקתה בטרוטוקוליס בעקבות דלקת בלימפה. האזור היה נפוח מאוד והיא קבלה טיפול אנטיביוטי ובמקביל הטתה את הצוואר בצורה חריפה. הנפיחות ירדה כמו גם החום אך הטרוטוקוליס לא נעלם (בניגוד להנחת הרופאים) והיא עדיין מזה שבועיים וחצי מתלוננת על כאבים. בדקית ct ראש יצאה תקינה ct צוואר לא ברור יכול להיות שיש סבוב בחוליה. אורתופד אחד המליץ על מתחית צוואר בקבוע למיטה. היא קבלה את הטיפול הלא פשוט הזה משך יום אך אורתופד ילדים שבדק אותה טען שטרוליקוליס הוא סימפטום בלבד והעביר אותה לצווארון סביב הצוואר. אנו מודאגים מאוד. מה דעתך?
שלום, ברוב המקרים הללו לוקח לטורטיקוליס יותר זמן להבריא מאשר הדלקת, בד"כ זה מסתדר, הייתי נותן לה טיפול בנורופן ל 5 ימים + הצוארון ורואה מה קורה לפני שהייתי מנסה מתיחה (טיפול מאוד לא פשוט בגיל הזה), בהצלחה (צריך קצת סבלנות)
תודה. זה מה שמתבצע כרגע.
שלום, אני בת 37 ,לאחר 3 לידות.מזה מספר חודשים רבים ,בתדירות משתנה ,אני חשה כאבים בירכיים לעיתים משני הצדדים ולעיתים באחד מהם.הכאב מתבטא בלחץ חזק ,נקודתי באיזור.הכאבים הם בדרך כלל בלילה,בשינה וקורה שאני מתעוררת מכאבים ולא יכולה להמשיך לישון(כמו עכשיו למשל).ע"מ להפיג הכאב אני מתחילה להתנועע,ללכת (לעיתים קצת קשה),לעסות את המקום ולאט לאט הכאב מתפוגג.הייתי אצל רופא משפחה אשר לא התרשם מבעייה מסויימת,היפנה אותי לבדיקות דם כלליות (טרם ביצעתי)והעלה השערה כי אולי זה קשור לעודף משקל.אילו בדיקות נוספות עליי לעשות ולמי לפנות ליעוץ.
