פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים

לד"ר שלום רב, לפני 3 שבועות האחינית שלי שברה את הרגל באיזור הירך. הרגל גובסה והורידו לה אותו ביום רביעי שעבר. עכשיו היא קצת צולעת,ואינה הולכת ישר עם הרגל. עד אתמול היא הלכה ככה, היום היא אינה רוצה ללכת על הרגל. יש לציין כי לא בוכה כאשר אנחנו נוגעים ברגל. האם זה נורמלי? האם צריך לעשות פיזותרפיה? אודה אם תוכל לענות לי בהקדם. תודה טל
כנראה שזה בשוק ולא בירך, לאט לאט הכל יהיה בסדר יקח מספר שבועות ויהיה בסדר, אין צורך בפיזיוטרפיה , פשוט סבלנות
תודה לך על התשובה המהירה
בתי בת ה-12 נולדה עם אצבע פטישונית ברגל . לימים, הפכה עוד אצבע לפטישונית ברגל. לאחר התייעצות, הוברר שלא ניתן יהיה לתקן בעזרת מדרסים, אלא היא תצטרך לעבור ניתוח אם תרצה בעתיד (כרגע זה לא מפריע לה). לאחרונה, גילינו שגם באצבע כף היד יש לה עצם בולטת ומובן שנבהלנו - שמא מדובר בכשל מערכתי ולא נקודתי או במחלת עצמות כלשהי. איננו יודעים אפוא למי לפנות - אם נפנה לכירורג כף יד הרי שמיד יפנה לניתוח מקומי, אם נפנה לאורותופד - הוא יפנה לכירורג כף יד, ולא נגיע לשום בירור מערכתי . המטרה כמובן גם לפתור את הבעיה אך גם למנוע התפשטות והשנות הבליטות בעתיד. אודה על הדרכה בנושר, עלמור
קשה לענות מבלי לראות זאת אך כל אורתופד אמור לתת מענה לפחות למה הבעיה ובמידה וקיים משהו מערכתי אז להתייעץ עם האורתופד ורופא המשפחה האם יש צורך בבירור נוסף אם כי לא נראה לי סביר
בכל זאת, האם אפשר לקבל מידע כל שהוא על בעיות אפשריות (האופציה של לפנות לאורתופד בלי כל ידע מוקדם היתה מוכרת לי עוד קודם ולא לשם כך פניתי לפורום)? תודה, עלמור
העברנו לאחרונה את בני הצעיר, בן שנה ו-10, למיטת "אורח" של בני הגדול. המזרון שם הוא מזרון ספוג כחול בעובי 6 ס"מ. שאלתי - מאחר וזה עתיד להיות המזרון הקבוע שלו, האם כדאי להחליף למזרון עבה יותר או שאין בעיה עם עובי זה של מזרון?
בתי בת 3 ו10 חודשים נפלה בגן משחקים ונפגעה בצוואר, מבדיקת MRI נתגלה קו שבר בחולייה C2 שאר החלקים כפי שנאמר לנו נראים יפה. נשלחנו עם קיבוע צווארון פילדפליה למשך חודש ונתבקשנו לחזור לצילום CT נוסף.ברצוני לדעת האם השבר אמור להתאחות מהר יותר מפאת הגיל והאם הקיבוע מספיק?
שלום, זהו שבר לא אופייני לגילה וספק אם זהו אכן שבר, בכל אופן הצוארון לחודש מספק בד"כ, וכן שבר מתאחה מהר בגיל כזה, בכל אופן אני לא הייתי מצלם אותה שוב בטח לא ב CT אם הבדיקה הגופנית תקינה (קרינה מיותרת), בהצלחה
שלום. בני בן 8 חודשים. בגן מרבים לשים אותו בנדנדה שהיא מעט בזווית. כלומר הוא לא לגמרי יושב אבל גם לא אנכי על הגב (יותר קרוב לישיבה) הוא עדיין לא יושב ורציתי לדעת האם ישיבה מרובה בנדנדה הזו עלולה לגרום לעומס על עמוד השידרה או על הגב התחתון? והאם זה יכול ליצור בעיות גב בעתיד? אני מניחה שכבר יתחיל לשבת לא תהיה בעיה אבל הוא עדיין לא יושב. תודה
שלום לך הבן שלי בן 12.5 סובב את ברך ימין לפני כחודש וחצי, בצילום רנטגן רגיל לא נראה שבר, הרופא טען בזמנו שאולי זהו נקע חזק... החלפנו רופא שמומחיותו היא ברכיים, הוא נתן לו מייצב לברך שעוזר לו מאוד, ועושה פיזיותרפיה... בפיזיותרפיה הוא עושה דברים קשים מאוד, הוא צריך לדרוך על כריות עגולות ורוכב על אופניים... אמנם לאט מאוד והוא טוען שזה מאוד כואב לו. הפיזיותרפיסטית טוענת שהיא לא מבינה מדוע הוא צולע, והוא צולע די קשה עם הרגל..הוא ממש סוחב את הרגל. מפני שאם היה כואב לו כל כך הוא לא היה מסוגל לבצע את התרגילים שהוא מבצע... לעומתה הרופא חושב שיש בעיה ברצועה של המיניסקוס.. ושלח אותנו ל-MRI. אנחנו לא יודעים כבר מה לחשוב, האם יכול להיות שהוא באמת כל כך סובל, הוא שלמעשה הוא פיתח סוג של צליעה... מה דעתך? האם נתקלת במקרים כאלו? רותי
שלום, נתקלתי במקרים דומים ולדעתי רצוי שיפסיק לבצע כרגע פיזיוטרפיה ופעילות אחרת וקודם כל יבצע את ה MRI ורק לפי הממצאים להמשיך בטיפול, בהצלחה
הבן שלי בן שנתיים וחודשיים בבדיקה אצל אורטופד התגלו אגדולים ישרים לא ניתן לקפל . בצילום נראה שהעצם התישרה הוא טוען לתנועה צריך לבצע ניתוח "קטן". יש לציין לא הבחנו במגבלה לביצוע פעולות .הופננו לאולטרסנד ולפרו'... אשמח לקבל מיד בנושא ואם זה הכרחי לנתח או יש טיפול אחר או אפשר להמשיך לחיות כך...
שלום, בד"כ מדובר בהגבלת יישור ולא כיפוף ולכן זה נשמע מעט מוזר, צריך לבדוק אותו אך אם צריך לשחרר את הגיד אכן מדובר בניתוח פשוט יחסית, אם צריך אין טיפול אחר, בהצלחה
שלום, בתי שיחקה עם חברתה, שתיהן בנות 6, כשנכנסתי לחדר לראות מה מעשיהן, ראיתי את בתי שוכבת על המיטה על הבטן בעוד שחברתה עומדת לה על הגב ופשוט קופצת לה על הגב. ממש קפיצות!!! האם עליי לחשוש מנזק חלילה שנגרם בגב לטווח הקצר/הארוך? תודה
ביתי בת 4 וחצי חודשים. בגיל 6 שבועות אובחנה עם דיספלזיה מדרגה D והתחילה טיפול עם כרית פיסוק. כעת חל שיפור ניכר והיא בדרגה C2-B1 האורטופד המליץ בחודש הקרוב על גמילה הדרגתית מהכרית. האם לדעתך נכון עכשיו להתחיל גמילה? האם יכולה להיות הדרדרות במצב? או שעדיף להשאיר אותה עוד חודש עם הכרית ואחר כך לבצע אולטראסאונד נוסף לבדוק האם יש שיפור? חשוב לציין שמעולם לא עשתה צילום רטנגן, או מדידת זויות אלא רק אולטראסאונד, לדעתך זה מספיק? תודה מראש דניאלה
שלום, אם אכן יש לה 2C מצד אחד אז לא הייתי מפסיק טיפול כי זה מצריך המשך טיפול ועלול להידרדר ללא טיפול. אולטרסאונד מספיק בגילה (מודדים בו את הזוית) ואין צורך כרגע ברנטגן, בהצלחה
שלום, בני בן השלוש כבר במשך תקופה דיי ארוכה ( אפשר לומר לפחות 7 חודשים ) לא הולך כמו שצריך. ברוב המקרים כשהוא רץ או הולך הוא עושה זאת על קצות האצבעות ולעיתים מניח רגל אחת על השניה כאילו הוא מתאפק ללכת לשירותים בנווסף, הוא מבקש ממני לעסות לו את כף הרגל (במרכזה). לדעתך, מה זה יכול להיות האם הוא סובל או שזו תופעה חולפת? והאם יש משהו שאני יכולה לעשות בבית על מנת להקל עליו?
את צריכה לקחת אותו לבדיקת אורתופד ילדים כדי לשלול בעיה הדורשת טיפול (לא דחוף)
תודה על התשובה המהירה. רציתי לדעת האם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת להקל עליו כי נראה שמשהו מציק לו
שלום, הבת שלי בת 3.5 חודשיים. עכוז עד ש' 37 ועברה היפוך חיצוני. נולדה עם פיסוק רחב שהסתדר לאחר שבוע. לאחר שישה שבועות מאז שנולדה עשינו אולטרסאונד פרקי ירך יצאה תקין. האורטופד ביקש שנגיע שוב לאחר שישה שבועות להמשך מעקב התפתחות. עשינו היום את הבדיקה והאורטופד טען כי ירך ימין התפתחות טובה, אך השמאלית מעט מאחרת לגילה. לא בהבדל רציני. שלח אותנו לצילום עוד חודש וחצי ולהגיע עם התוצאות. אבקש את חוו"ד המקצועית. תודה.
קשה לענות בצורה מקצועית בלי לראות אותה ואת ה US \ נשמע לי שרוב הסיכויים שהכל בסדר, משהו אחד בטוח לא הייתי מצלם אותה סתם לפני גיל 6 חודשים ובלי ממצא לא תקין ב US, בהצלחה
אצל בני בן ה-6 כפות הרגליים נוטות פנימה. האם יש לכך משמעות קלינית מעבר לאסטתטיקה שבדבר? האם ניתן ל"יישר" בדרך כלשהיא את הרגליים?
בד"כ זה אסטטי בלבד, אין דרך ליישר פרט לטיפול ניתוחי במידת הצורך (בד"כ אין צורך)
בני בן שנה וחודש וכשאנחנו עוזרים לו ללכת הוא מתחיל לבכות יכול להיות שקשה לו ללכת או שמשהו מפריע לו.
ד"ר זינגר שלום, לבני בן ה-10 אובחנה אוסטיאוגנסיס איפרפקטה בערך בגיל שנתיים ושבר מס' שברים גם היום דרך אגב היה בביקורת במרפאתכם בגלל שבר. השאלה שלי שמציקה לי האם אין איזה פריצת דרך בתחום של ה- OI? האם אין תוספת משמעותית של סידן לחיזוק העצמות , (כמובן שהתפריט של הילד עשיר במוצרי חלב אך נראה שזה לא עוזר). מה ניתן לתת או לטפל בכדי למנוע שברים נוספים? כדורים ? בגלל חוסר המודעות למחלה כמו סוכרת נעורים , ואסתמה וכו' אנחנו אובדי עצות ולא יודעים איך מתמודדים עם הבעיה והמגבלה (גם אחותו אובחנה כ-OI) וגם היא שוברת גפיים . אנא עזרתך ודעתך לשיפור ההתמודדות עם הבעיה (השתתפות בשעורי ספורט - גם בעייתי לילדים). תודה מראש
שלום, זו אכן בעיה אך בד"כ בסוג זה לאחר הגדילה כמות השברים פוחתת, בכל אופן לגבי הצורך והטיפול התרופתי הקיים רצוי להתעדכן אצל ד"ר צייטלין במרפאת עצם מטבולית בבי"ח דנה
ביתי בת 7 חודשים. במעקב אחר התפתחות המפרק של ירך שמאל מגיל 6 שבועות. לפני כשבוע הונחנו לשים לה חגורת ג'רדון. הממצאים הם פישוק 70 מעלות דו צדדי. תנועה מלאה של פרקי היריכיים. ב us ימין type 1 שמאל type 2b . שאלותי הם: מדוע לדעתך הונחתי רק עכשיו לשים את החגורה? מה המשמעות וההבדל של type 1 ל type 2b ? יכול להיות שבעבר מפרק שמאל הוגדר כ type 1 ועכשיו מוגדר כ type 2b ? תודה
קשה לי לענות מבלי לבדוק אותה, במקרה כזה הייתי ככל הנראה עושה מילום כדי להחליט על נחיצות הטיפול, מוזר ש I יהפוף ל II. בכל אופן IIB זוהי דרגה קלה מאוד של דיספלזיה וקיים ויכוח אם היא בכלל דורשת טיפול או מעקב בלבד, בהצלחה
בתי סובלת מדיספליזציה דרגה 4 האם טיפול ברצועות פבליק הוא אכן אפקטיבי כי לפי הרופא שלי הוא לא אופטימי
איני יודע מה גילה אך אם פחות מ 4 חודשים שווה לנסות רצועות עם סיכוי של כ 50% שיצליח (נסיון של לא יותר מ 3-4 שבועות) , אם היא מעל 4 חודשים הייתי הולך על מתיחה וגבס, בהצלחה
בתי בת שלושה וחצי חודשים והתחלנו את הטיפול ברצועות אתמול. אינני מעוניינת שבתי תהיה מוגבלת בגבס האם ניתן לבצע הליך אחר אפילו ניתוחי ללא צורך בקיבוע גבס או אחר
שלום, הבת שלי בת 12.5, עם פלטפוס. עד היום הלכה רוב הזמן עם נעלי ספורט. ניסיתי לקנות לה סנדלים של טבע נאות, אבל הקשת הגבוהה בנעל גורמת לה לכאבים. האם אפשר לקנות לה סנדלים/ כפכפים פשוטים, עם סוליה שטוחה? תודה, טל
כל נעל או סנדל שאינם גורמים לה כאבים הם בסדר, זוהי צורת רגליה והיא צריכה לנעול מה שנוח לה
הבת שלי בת 15 חודשים מסוגלת לעמוד לבד והולכת עם עזרה . יש לי חדש כי יש לה איזו בעייה בכפות הרגליים נראה כי כף רגל אחת בעלת נטייה לטרלית וכף רגל שנייה נראה כי צוהחת מעט פנימה . האם כדאי לגשת בשלב כה מוקדם לאורטופד? האם יש פיתרונות בשלב זה?
שלום שמי עמרי אני בן 13.5 ולאחרונה אמרו שיש לי אוסגוד שלטר מין כאב כזה מתחת לברך כמה שאלות: א.אני משחק כדורסל זה אומר שאני יכול לשחק?? ואם לא לכמה זמן?? ב. מה צריך לעשות שזה יבריא (מגן משחה וכו') ?? ג. אם תוכל תסביר על המחלה תודה מראש
שלום, האינטרנט מלא בהסברים על התופעה, זהו מעין גרוי סחוס תחת הברך, זה לא גורם נזק אך כואב, המשחק תלוי בכמה כואב לך, אתה יכול להשתמש בבירכייה מיוחדת אך אם בכל זאת כואב תיאלץ לעשות הפסקת ספורט לחודשיים-שלוש, בסופו של דבר זה חולף, סבלנות ובהצלחה
בני בן 4.5 חודשים אוחן סובל מ DDH דספלזיה של פרק ימין לפי US ביקרנו אצל שני מומחים: אחד המליץ חגורת ג'ורדן למשך חודשיים ובטוח שהבעיה תפתר השני המליץ רצועת פבליק למשך חודש ובמידה ולא יעזור שחזור סגור בהרדמה וגבס. מה לדעתך הטיפול המומלץ לבעיה? תודה
שלוום, איני יודע מה דרגת הבעיה ולא בדקתי אותו לכן איני יכול לענות בצורה מוחלטת אך אגיד לך שני דברים: א. נראית לי יותר האופציה השניה (היא גם המקובלת כיום בעולם). ב. אין כזה דבר בטוח ברפואה, יש רק בסבירות גבוהה. בהצלחה
שלום, בתי בת 4 חודשים,אנחנו מטופלים אצל רופא אורטופד מגיל שבועיים בגלל בעיות בפיסוק וכרגע הוא החליט שנשים רצועות. ממצאים בבדיקה:ללא טורטיקוליס ע"ש סימטרי ללא נגעים מבחנים ע"ש ORTOLANI-BARLOW שליליים ללא אסימטריה של הכפלים בירכיים בבדיקה עלקולגרפית הודגמו מפרקים:מפרק ירך ימין-type1 מפרק ירך שמאלtype28.צילום אגן ופרקי ירכיים מראה 30 ןa מעלות משמאל תקין מימין. רציתי לדעת מה המצב של בתי אומר לפי הממצאים? ולמה רק עכשיו הוא אמר לנו להתחיל ברצועות?וכמה זמן בערך היא צריכה להיות עם הרצועות? ולמה שמים רצועות מה זה פותר?
שלום, אני לא מבין לגמרי את התיאור אך לפי מה שנשמע לי אני בספק מסויים לגבי הצורך ברצועות במקרה זה, כמובן איני יכול להגיד בודאות מבלי לבדוק את הילדה והצילומים, אני חושב שכדאי לכם להתייעץ עם אורטופד ילדים לחוות דעת נוספת, בהצלחה
שלום רב, בתי בת 7 חודשים. בגיל 4 חודשים אובחן פריקה בירך שמאל רמה D , לאחר טיפול של חודש וחצי ברצועות פבליק היה שיפור לדרגה 2C , אתמול היא נבדקה שוב אצל האורטופד והבדיקה הראתה כי זה חזר למצב הקודם. הרופא ממליץ על גבס ספיקה. לפי הבנתי גם בטיפול זה אין סיכויי הצלחה גבוהים, ובמידה וזה לא יצליח היא תעבור ניתוח. מה לדעתך צריך לעשות במקרה זה? האם כדאי לשים לה גבס?
שלום, מעט מוזר שהמצב חזר לאחר שיפור האם הטיפול הופסק לאחר חודש וחצי, אם זה אכן דרגה 4 אז בודאי שיש צורך באשפוז למתיחה ולאחר מכן גבס ספייקה, הסיכויים להצלחה טובים ולדעתי רוב הסיכויים כי לא תזדקק לניתוח ממש, בהצלחה
בני בן 1.7 הולך ככפות רגליו כלפי חוץ מה המלצות שלך
ד"ר זינגר שלום. ביתי בת 9. ילדת CP. לפני חודשיים ניתוח שיחרור גידים אילאו פסואס משמאל והמסטרינגס דו צדדי. כעת שבועיים לאחר הורדת הגבסים עדיין קיימת נפיחות בכפות הרגליים. האם עדיין בטווח הנורמה?
שלום, ביתי נועלת נעלי "צעד ראשון" במשך 3 חודשים, האם סנדלים פתוחים מקדימה פחות בריאים ומגנים על כף הרגל מאשר סנדלים סגורים מקדימה? והאם כדאי להעדיף סנדל סגור? תודה
שלום דוקטור, הילדה שלי בת 3 וחצי חודשים. בגיל 6 שבועות התגלה אצלה DDH סוג 2 ברגל שמאל ומלפני שבועיים היא עם רצועות פבליק 23 ש' ביממה + שעה אחת למקלחת ולהחלפות, לפי הוראת האורטופד המטפל. רציתי לדעת את דעתך המקצועית לגבי שיטת הטיפול הזו, כי קראתי בכמה אתרי אינטרנט דעות של אורטופדים אחרים ושם טוענים שאסור להסיר את הרצועות כלל (לפחות שבועיים-שלוש, כלומר עד הבדיקה הבאה), ושרק האורטופד צריך לשים אותן על המטופל ולא מעל בגד - אחרת הטיפול לא יעיל. מה דעתך?
בדרגה II ניתן להסיר את הרצועות בשביל האמבטיה, זה גם תלוי בבדיקה הגופנית וכמובן ברופא, בהצלחה
תודה רבה לך על המענה המהיר, הרגעת אותי, תבורך!
שלום, ביתי הייתה מטופלת בכרית פיסוק עד גיל 9 חודשים. עקב נקע בפרק הירך. בגיל 9 חודשים האורטופד אמר להסיר את כרית הפיסוק בשביל שהילדה תתחיל להתפתח כי כל אותה תקופה זה עיקב אותה והיא לא זחלה ולא התפתחה. לפני מספר ימים היא היתה אצל אותו אורטופד לביקורת והאורטופד אמר להחזיר את כרית הפיסוק.לחודשיים גודל כרית פיסוק 22. הלכתי להתייעצות נוספת אצל אורטופד אחר והוא אמר לי לשים לה גבס ל3 חודשים. ההבחנה היא: בדיקה גופנית תקינה ראשי מפרק הירך ממוקמים היטב, צילום אגן מדגים מבנה אצטבולרי סביר אינדקס אצטבולרי של 30 מימין ו27 משמל כיסוי אצטבולרי סביר מה דעתך?
שלום, כדי לתת המלצה מלאה עלי לראות את הילדה והצילום אך נראה לי שיש סיכוי שאין צורך בכל טיפול אלא מעקב בלבד (לפי תיאורך הצילום תקין) כמובן תלוי גם בבדיקה הגופנית, בכל אופן זה לא גיל לכרית, בהצלחה
לאחרונה קנינו לבת השנתיים קרוקס במטרה שישמשו בעיקר לים/בריכה, אך הילדה מאוד אוהבת ללכת איתם ומתעקשת לנעול אותם לגן מדי בוקר כמעט. סה"כ עושה רושם שהיא הולכת איתם בנוחות ובצורה יציבה. השמועה אומרת שלא בריא לילדים ללכת עם קרוקס, האם יש אמת בדבר? האם בעייתי שתנעל קרוקס לגן?
לד"ר זינגר שלום, לתנוקת שלנו, בת 3 חודשים, אובחן fore foot adduction internal tibial torsion. היינו אצל 3 רופאים, כולם מהבכירים בארץ. 2 טענו שיש לגבס אותה, והשלישי טוען שלאף כיון שתנועות המפרקים גמישה, שהיא מצילחה להניע טוב, ושהיישור לכך ספונטני. הוא כנראה בכלל לא מאמין בגבסים, וטען שלרב, כששמים לתנוקת, זה כדי לטפל בחרדתם של ההורים. אוסטאופט טוב שאני מכירה, ושראה אותה טען די דומה. (גמישות המפרקים וכו'). מהי גישתך? לפי מה כדאי להחליט האם יש מחיר ללשים גבסים? כמה הדבר גורם לאי נוחות בגיל זה? אשמח לתשובה בהקדם האפשרי ג'דוית
שלום, קודם כל ה INTERNAL TORSION נורמלי לגילה ואנו מדברים רק על ה FFA קשה לי לתת לך תשובה ברורה מבלי לבדוק אותה מכיוון שצריך לראות את חומרת הבעיה ודרגת הגמישות, נכון שאם זה גמיש הסיכוי כי זה יחלוף מעצמו תוך מספר שנים גבוה יותר (אך בעוד מספר שנים לא יהיה ניתן לעשות גבס אם זה יחלוף), הגבסים בד"כ נותנים פיתרון טוב ומהיר, הם לא חסרי סיכונים (פצעים, גירוי מקומי) אך בד"כ בטוחים, אי הנוחות העיקרית היא של ההורים, התינוק בד"כ מתרגל תוך יום-יומיים, בקיצור צריך לראות כדי להמליץ אך בעצם 2 מתוך 3 אמרו לך לגבס אז כנראה שזו המלצת הרוב, בהצלחה
בתי בת שנה ושבעה חושים בבדיקה אצל אורטופד התרשם בקיצור של רגל ימין הגבלה קשה בפישוק מימין בדיקה נוירולוגית תקינה ללא סימני צד החזרים תקינים סימטריים ברגליים \ בצילום אגן יש ממצא של DDH במפרק ירך ימין. ההמלצה של האורטופד ניתוח דחוף. רציתי לשאול מה המסוכנות בניתוח זה? זמן ההחלמה, סיכונים. תודה מראש
שלום, בהחלט יש צורך בניתוח, חשוב שהילדה תטופל אצל אורתופד ילדים המטפל בעיקר בבעיות בילדים ולא אצל אורתופד כללי. איני יודע בדיוק איזה סוג ניתוח מבלי לראות אותה ואת הצילום אך בד"כ אלו ניתוחים בטוחים עם סיכויים טובים להצלחה לאורך זמן, לאחר הניתוח יש גבס לתקופה הנעה בין 6 ל 12 שבועות (תלוי בסוג הניתוח) , בכל ניתוח יש סיכונים אך אין פה שאלה, הילדה חייבת ניתוח בהקדם ולא תסבול מהגבלה קשה, בהצלחה
שלום לבני בן השנה ו-4 חוד יש רגליים בצורת - O, כלומר עם הקשתה כמו של "כדורגלן". הוא כבר הולך יציב כ-3 חודשים, פעיל, מתרוצץ והכל בסדר. אבל אנחנו רואים שיחסית לילדים בני גילו, ההקשתה רבה יותר. אנחנו רק תוהים האם זה מצב נורמלי שיסתדר עם הזמן או ששווה לבדוק? השאלה היא- מה נקרא מצב נורמלי ומה דורש בדיקה? וכמו כן, מה סוגי הטיפול במיקרה שכזה? תודה, יואל
בד"כ זהו מצב נורמלי המסתדר עד גיל שנתיים-שלוש, בכל אופן בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק
בגלל כאבי כף רגל ונפיחות בה , האורטופיד בקש ממני לעשות בדיקות דם והנה חלק מהיוצא מהנורמה שלדעתי שהן החשובות ... ולכן אם יש משהו , אז בבקשה ... תגיד 23.990= WBC NEUT = 95.300 LYM % = 2.500 crp = 30 ESR= מעל מאה C-REACTIVE PROTIN = 38.38 ALPHA-1 ANTITRYPSIN =259
איני יודע את גילך אך פורום זה עוסק בילדים בלבד, בכל אופן מדובר בזיהום המצריך טיפול דחוף
שלום, לבתי שמו לפני יומיים רצועות פבליק ומאז לא מפסיקה לבכות, בלילה וביום, בדקתי שלא לוחץ לה ושמתי לה בד מתחת, ונתתי אקמולי, הילדה שהיתה חייכנית ורגועה ,רק בוכה בלי הפסקה, ואנחנו חסרי אונים משתדלים להבין והיא רוב הזמן על הידיים... אציין שרצועה אחת מתוחה יותר מהשניה מתי זה אמור לחלוף? ומתי מחייב התייחסות מיוחדת? אודה לתשובתך.
בד"כ לוקח להם יום יומיים להתרגל אך חובה לעשות ביקורת אצל הרופא המטפל בתחילת השבוע לביקורת שהכל כשורה (במידה ומשהו לא נראה לך עדיף אפילו לשחרר וללכת לרופא)
ביתי בת שבוע וחצי בעת השיחרור טענה האחות כי בבדיקת רופא לפני השיחרור אובחן פתח בגב תחתון וכן קליק בפרק ירך שמאל דבר שלא אובחן על ידי רופא שבדק את התינוקת בנוכחותי לאחר הלידה.כהורה מודאג שאלתי האם יש קשר בין הממצאים? מה הסכנה ואיך מטפלים בזה? תודה מראש על היעוץ אנו מודאגים מאד!!!
שלום, קודם כל לא לדאוג, אין קשר בין הדברים, הפתח קרוב לודאי חסר משמעות אך יש לבצע US עמ"ש כדי להיות בטוחים וכמו שאמרת כל פעם הוא יבלוט פחות (חשוב להקפיד על נקיונו כי לכלוך נוטה להתאסף שם), הקליק הינו ממצא שכיח שלרוב אין לו כל משמעות ורק צריך לעבור US פרקי ירכיים בגיל 6 שבועות , בהצלחה
שלום, בני בן שנתיים ירד מדרכה והחליק מעט וכנראה ירד עם הרגל לא נכון הוא הוזיז את הרגל כאילו אין לו כלום ורק לא היה מוכן לעמוד הלכנו למיון עשו לו צילום שלא ראו בו משהו ברור אבל הרופא אמר שהוא מרגיש שיש משהו ושלח אותנו לעשות גבס אחרי 3 ימים עם הגבס הוא התחיל ללכת עם כשהיא ממש פונה החוצה בעלי {בגלל נסיון רע במשפחה שאחרי שהורידו גבס נשארה צליעה לאורך זמן ואחרי שהראינו את הצילום לרופא נוסף שלא אה דבר הוריד לו את הגבס ועכשיו הילד אומנם דור והולך אבל הוא נועל את הברך כאילו הוא עדיין עם גבס והכף רגל שלו פונה החוצה ממש על הצד רציתי לדעת אם זה בסדר וכמה זמן אם זה לא עובר לגשת לרופא
לא הבנתי כמה זמן עבר מהחבלה אך אין לעשות דבר, תנו לו ללכת לפי יכולתו בלבד ואיך שהוא רוצה, רוב הסיכויים שתוך שבוע-שבועיים הכל יעבור
אני אמא לתאומות פגיות בשבוע 28 במשקלים 1 ק"ג ו-1.84ק"ג. הופנתי למרפאה אורטופדית לבנות, מה זה אומר? מה רוצים לבדוק שם, האם זה אמור להלחיץ אותי?
נשלכנו לבצע בדיקת אולטרה סאונד עקב בדיקה שגרתית בטיפת חלב. תינוקת בת 12 שבועות. ממצאי הבדיקה: גב ישר ללא ממצא עורי בקו אמצע. פשוק מוגבל יותר משמאל. אגן אלכסוני. בדיקת ירך בדיקת אולטראסאונד של מפרקי ירך ל-DDH מסוג-1 לפי גרף ללא גרעין מימין. 2A משמאל. דיספלזציה אצטבולרית. 2C-2A--ללא גרעין. DYSPLASIA ACETABULAR Left
יש צורך בטיפול אך מדובר בדרגה יחסית קלה של בעיה לכן הסיכוי להצליח הינו גבוה, בהצלחה
תודה רבה!
שלום. בתי בת שנתיים פחות חודש, הולכת מגיל שנה וחודשיים. לאחרונה שמנו לב כי כשהיא הולכת, רגל אחת פונה פנימה ונדמה שהיא לא הולכת על על "כל" כף הרגל. היא נועלת נעליים נוחות ולא קטנות עליה. אציין כי לבעלי היו "רגליים עקומות" כשהוא היה קטן ושמו לו ברזלים. האם זה "תורשתי"? למי פונים? תודה.
הילד לא עומד לא רוצה זוכל בישיבה וזאת הדרך שהוא מגיע לכל מקום בבית.אורוטופד היפנה אותו לנורולוג. מה שאני רוצה לדעת אם יש כל דרך של גירוי שיעזור לילד לעמוד.כשאני עוזרת לו מתחיל לבכות ולהתרגז. מה לעשות אבקש לחזור אלי דחוף תודה
אין גרוי ספציפי, עשי את הבירור הנוירולוגי ואם הכל בסדר חכי בסבלנות, בסוף זה מגיע
עשיתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאה היא כך : בבקשה אם אפשר עזרה בהסבר קצר והאם יש משהו שצריך טיפול (יש לי בדיקת רופא אורטופיד בעוד שבועיים ) . סיכום ומסקנות : מיפוי עצמות - שלד מרכזי , גפיים תחתונות, מיפוי תלת שלבי מכון לכפותהרגליים . חומר TC-MDP. מאגרי דם מוגברים באספקט פנימי של כף רגל שמאל . קליטה מוגברת דיפוזית בכף רגל שמאל עם מוקדים ב TMT-1 ובאיזור טארסלי פנימי . סיכום : התמונה יכולה להתאים לתהליך דלקתי/זיהומי ברקמות רכות של כף רגל שמאל כנראה עם מעורבות גרמית באיזור טארסלי באספקט פנימי . לא ניתן לשלול אוסטיומיליתיס באיזור TMT-1 או ARTHRITIS SEPTIC . הבדיקה נעשתה בגלל : לפני כשלושה חודשים דרכתי על זכוכית -כף הרגל התנפחה , הזדהמה חוץ מהאודם והחום המקומי באיזור . ולכן אושפזתי בבה"ח לטיפול אינטוביוטיקי דרך הוריד(6 שבועות ) + אינטוביוטיקה בפומי . וגם כן טיפול כירורגי - עברתי ניתוח בכף הרגל שהוא הרחבת החתך פרוקסימלית ודסיטלית , הטרייה ושטיפותמ מרובות והשאירו הפצע פתוח . עכשיו הפצע נסגר אבל יש לי כאבים , נפיחות וחום מקומי ... עשיתי בדיקות דם וצילומי רנטגן שלא הראו זיהום או דלקת , האם בכל זאת יכול שכן יש זיהום ברגל ?! ואיך אפשר לדעת בוודאות ? איזה בדיקות צריכה לעשות כדי להיות בטוחה בכך ? האם יש טיפול תרופתי לכך ?! תודה ויום טוב ,
שלום לך, לצערי ככל הנראה עדיין יש זיהום, בכל אופן על מנת להגיד זאת באופן ודאי יש לראות את הרגל ולבצע בדיקות דם, הטיפול במידת הצורך צריך להיות אנטיביוטיקה נוספת ויתכן אפילו שיהיה צורך בניתוח נוסף, בהצלחה רבה לך
תודה לך , האורטופיד בקש ממני לעשות בדיקות דם והנה חלק מהיוצא מהנורמה שלדעתי שהן החשובות ... ולכן אם יש משהו , אז בבקשה ... תגיד 23.990= WBC NEUT = 95.300 LYM % = 2.500 crp = 30 ESR= מעל מאה C-REACTIVE PROTIN = 38.38 ALPHA-1 ANTITRYPSIN =259
ד"ר שלום רב בני בן 8 חודשים בריא לחלוטין זוחל ואפילו נעמד עם תמיכה על ספה או כסא. לפני כשבוע גילינו אחרי בכי ללא סוף שרגל ימין שלו ליד המפסעה כואבת לו מאוד כל נגיעה גרמה לו לכאב רב, זה שבוע שהוא גורר את הרגל אינו יכול לעמוד, בצילומי רנטגן לא נמצא דבר אך הוא ממשיך לגרור את הרגל למרות שנראה שהכאב עבר. מה אפשר לעשות, הרופא שראה אותו אמר שאין מה לעשות יכול להיות שזה יעבור יעבור מעצמו. האם הבעיה מוכרת ברפואה? נתון נוסף בזמן הארוע היה לו מעט חום. תודה מראש גרשון
אם אין לו חום ומצב רוחו כרגיל אז קח אותו לבדיקת אורתופד ילדים,אם יש חום, כאב ניכר או החמרה אחרת במצב יש להגיע בדחיפות למוקד/מיון, התופעה הינה מוכרת אך יש לשלול זיהום ע"י בדיקות דם, אולטרסאונד ובמידת הצורך אף אשפוז להמשך בירור וטיפול
שלום, בני בן השנתיים הולך מזה כשנה ובימים האחרונים החל ללכת בצורה משונה: מין צליעה קלה או דילוג קל. נראה כאילו הוא משתמש ברגל ימין קצת פחות מברגל שמאל. לא מתלונן על כאבים, רופא ילדים לא עלה על משהו חריג במבנה הרגל או המפרקים. אני עדיין מודאגת. מה זה יכול להיות? מה כדאי לבדוק? - האם זה יכול להיות וירוס ש"מתיישב" על מפרק הירך/ברך/קרסול? - האם זה יכול לנבוע מבעיות גב? הדבר האחרון שאני רוצה לעשות זה להתעלם ולהזניח ולגלות מאוחר יותר מצב גרוע יותר. אשמח ואודה לעצתך, טלי.
אם אין לו חום ומצב רוחו כרגיל אז קחי אותו לבדיקת אורתופד ילדים, רוב הסיכויים כי זה לא יחמיר, אם יש חום, צליעה ניכרת או סירוב דריכה יש להגיע בדחיפות למוקד/מיון
שלום רב, ביתי בת 3 ובכפות הרגליים האמה עולה על האצבע דבר שאסתטית לא יפה ובנעל סגורה לא נוח והאצבע משתפשפת. בטיפת חלב נאמר לי שיש היום טיפול לזה אודה לך אם תאמר לי מה הטיפול והיכן ניתן לבצעו
אין לזה טיפול מיוחד, צריך לראות את האצבע אם מדובר בבעיה שמפריעה אחרי גיל 5 ניתן לעשות ניתוח קטן וליישר אותה
בתי בת שנתיים ולפעמים נראה לי כף רגלה נוטה כלפי פנים מעט. לפעמים היא גם נופלת ולאוהבת לנעול נעלים. האם יש צורך לגשת לאורטופד.
שלום בתי בת 4.5 שבועות הופננו דחוף לאורטופד בשל התוצאות תוצאות US פרקי ירכיים הינו : ירך ימין מבנה גג גרמי מספק בלט גרמי עליון מעוגל מבנה גג סחוסי בסיס רחב זוית גרמי של גג אצטבלום 58.93 ירך שמאל מבנה גג גרמי לקוי בלט גרמי עליון עגול מבנה גג סחוסי מפושק זוית גרמי של גג אצטבלום 42.16 סיכום פרק ימין סוג IIA פרק שמאל סוג IIIA הערות: מימין חוסר התפתחות בפרק הירך משמאל דיספלזיה קשה בפרק הירך אנחנו מאד דואגים ונשמח לדעת מה המלצתך
שלום, טוב שהילדה אובחנה מוקדם, כמובן שמימין היא תקינה ומשמאל קיימת פריקת מפרק הירך, הילדה זקוקה להתחלת טיפול בהקדם על ידי מתקן פישוק ולהיות במעקב צמוד של אורתופד ילדים, בגילה קיים סיכוי טוב כי הכל יבוא על מקומו בשלום, בהצלחה
שלום רב, בני בן אחד עשר חודשים אובחן כבעל גמישות יתר הוא ילד פעיל מאוד זוחל מזה חודש זחילת גחון מהירה מאוד שמשתכללת כל הזמן, מתהפך כמובן לכל הכיוונים, ולאחרונה החל לטפס על משטחים מוגבהים. הוא מנסה להתיישב דרך הצד אך עדיין לא מצליח ועדיין אינו זוחל על שש. אנחנו מטופלים בפיזותרפיה ובהידרותרפיה פעמיים בשבוע. שאלתי היא- האם ילדים עם גמישות יתר מצליחים בסופו של דבר להדביק את הפער ההתפתחותי המוטורי והאם יש לגמישות יתר השפעה על חייו הבוגרים? תודה ויום נעים
איני רואה כל בעיה, בודאי שהם מתפתחים כמו כולם ואני בכלל תוהה האם הוא זקוק לפיזיוטרפיה
היי ד"ר ביתי מטופלת בכרית פישוק מגיל 3 חודשים ואובחנה על ידי רופא הילדים שלה כבעלת טורטיקוליס. היינו אצל האורטופד המטפל שלה וגם אצלך (חוות דעת נוספת לגבי מפרק הירך) ו"על הדרך" שאלנו האם יש לה טורטיקוליס. גם אתה וגם האורטופד המטפל טענתם שאין לה טורטיקוליס. שאלתי היא: רואים בבירור שהילדה מעדיפה צד אחד על פני האחר, רואים שאוזן ימין קרובה יותר לכתף והראש תמיד מופנה בזוית קלה הצידה לכיוון האוזן הרחוקה.... אני מרגישה שיש צורך לטפל וגם הרופא ילדים שלה טוען בתוקף שאכן מדובר בטורטיקוליס. פיזיו' לא ממש עוזרת ואני ממש אובדת עצות. לא רוצה שיגרם נזק גדול יותר ואצטרך להתמודד עם עבודה הרבה יותר מאומצת וקשה כדי "להיפטר" מהבעיה. אשמח לקבל את עצתך בנושא. תודה לימור
שלום לך, האם היא עדיין עם כרית? מבחינת הצואר צריך לראות אותה שוב כדי להחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות, מבחינת הטיפול פרט לפיזיו בשלב זה אין הרבה, כמובן שאיני זוכר אותה ספציפית לכן אשמח לראותה שוב, להתראות
שלום רב, בני בן 7 חודשים,היינו אצל אורטופד עקב נטייה של כף רגל אחת פנימה האורטופד טען שיש צורךלגבס את הברך עד היירך לשבועים,רצינו לשמוע עוד חוות דעת הלכנו לאורטופד נוסף שמנהל מחלקת אורטופדיית ילדים בביה"ח(לא אציין שמות) הנ"ל איבחן כך: פישוק ירכיים מלא וסימטרי lt flexible pes adductus+internal timial torsion והמליץ לנו על ביצוע תרגילים של מתיחה לכף הרגל כי טוען שהרגל עדיין גמישה ובנוסף בזמן שהילד בגן ובלילה לשים לו נעל PRE WALKER רק לרגל הבעייתית. כששאלנו על גבס הוא טען שכרגע לא צריך בגלל שאנחנו מוכנים ורוצים לבצע תרגילים והוסיף שגם אחרי הגבס כנראה שנצטרך להשתמש בנעל, כמו כן טען שגבס אפשר לשים גם בעוד חודש חודשיים אם התהליך הנ"ל לא יילך טוב. לעומת זאת הרופא הראשון טען שלשים גבס זה ממש ממש דחוף ואם אפשר לעשות זאת מייד. כרגע אני בדילמה מוחלטת,אני מודעת לזה שזה עניין של גישה של רופא אך אני עדיין מבולבלת מנסיונך העשיר מה היית ממליץ לעשות? תודה.
שלום, כדי לתת המלצה אמיתית צריך לבדוק את הילד על מנת להעריך חומרה וגמישות. שום דבר לא דחוף אך אם שוקלים גבס רצוי כמה שקודם, אם הבעיה לא נוראית אז יתכן שנעל ומעקב יספיקו, אכן במקרה כזה אין המלצה חד משמעית ולהעדפת הרופא יש משקל משמעותי יותר, בהצלחה
לרגל המסתובבת פנימה לביתי בת השנה ושלוש
שאל בקופה"ח שלך, לא נראה לי כי מדובר בבעיה משמעותית אלא בבדיקה שגרתית, בהצלחה
שלום, לבתי בת השנה ו-8 חודשים יש עקמת, ובשלב זה היא נמצאת תחת השגחה ובדיקות תקופתיות, בינתיים ללא טיפול מסויים. רציתי לדעת האם צילומי הרנטגן שאנו מבצעים כל חצי שנה פוגעים בה מבחינת קרינה, שהרי היא נמצאת תחת הקרניים הללו די הרבה באופן יחסי לילדים אחרים. כמו כן, האם ידוע לך באילו מסגרות רפואיות ישנם מכשירים מתאימים שאינם פולטים קרינה? בתודה, גילי
שלום, הצילומים פוגעים בהחלט, בגיל כה צעיר אם אכן יש בעיה הרי שהיא תצטרך עוד הרבה צילומים בחייה לכן כדאי לחסוך ככל שניתן ולא לצלם כל חצי שנה, אלא לבדוק גופנית ולהחליט על צילום בצורה שקולה ואחראית, במידה ויש צורך צריך לצלם (אם קיימת סבירות גבוהה שהצילום ישנה את מהלך הטיפול) קיימים מכשירים שאינם פולטים קרינה אך נראה לי שאינם מתאימים לגילה