פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
ביתי בת 3 חודשים, נולדה בלידה רגילה ללא גורמי סיכון ידועים. עברה בדיקת מפרקי ירך "שגרתית" בגיל חודשיים. בבדיקה גופנית לא נמצאה הגבלה בפיסוק, יציבות שמורה וללא ממצא מיוחד בבדיקת יתר הגפה התחתונה.באולטראסאונד נמצא מבנה אצטבולרי לא אופטימלי עם גג גרמי שטוח, זויות 60 משני הצדדים וראשי ירך מעט אקסצנטרים במיקום. המצב הוגדר כ"אי בשלות" עם ציפייה לשיפור ספונטני והומלץ על ביקורת בעוד חודש. בביקורת הבדיקה הגופנית הייתה שוב תקינה, אך בהדמיה שוב נראה מבנה אצטבולרי לקוי מעט-גג שטוח, זויות 60 ו-62, כאשר ראשי הירך בעמדה סבירה. הומלץ על כרית פיסוק בגודלל 22 למשך מספר שבועות. מה סיכויי השיפור בטיפול כזה? והאם הוא עלול לעכב את ההתפתחותה המוטורית (חוזק שרירי רגליים, התהפכות לצדדים, זחילה וכו'?
שלום, הזויות שאתה מתאר הן תקינות ולכן איני מבין למה הטיפול, העיכוב ההתפתחותי חסר משמעות והשלכות לעתיד והטיפול יכול לעזור אך על השאלה האם יש צורך בטיפול איני יכול לענות בלי בדיקת התינוקת וההדמייה, בהצלחה
שלום שוב ותודה על המענה, לנו נאמר שזויות אלפא תקינות אמורות להיות באזור ה- 65 מעלות. האין זה נכון? האם הזויות שנמצאו בהדמיה לא הולכות בקנה אחד עם הממצא שהגג הגרמי שטוח ? תודה
שלום דוקטור, רציתי לדעת אם יש אפשרות לשלוח לך במייל צילום רנטגן של תינוקת בת חמישה חודשים עם דיספלזיה קלה בירך שמאל. תודה.
שלום, אפשר להגיע ליעוץ מסודר במרפאה עם התינוקת והצילום. http://singer.dpages.co.il/
שלום . הבת שלי נולדה עם חריץ בגב התחתון . רופא הילדים אבחן את זה כפילונידל סינוס . מהלך ההריון שלי היה תקין . הילדה נולדה בניתוח קיסרי בשבוע 38 ו-6 ימים (היא היתה במצב עכוז). במהלך ההריון ביצעתי את כל הבדיקות הנדרשות (שקיפות עורפית,חלבון עוברי,מי שפיר,סקירה מוקדמת +מאוחרת,הערכת משקל) . האם במהלך איזושהי בדיקה מהבדיקות שציינתי היו צריכים לעלות על הבעיה ? אם ההריון היה נמשך עד שבוע 40 , האם בעיה זו היתה נמנעת? מה גרם לזה ? (מחסור בויטמינים,מחסור בחומצה פולית,אומגה 3 וכו'... ) מה הן ההשלכות לעתיד ? - האם יהיו לה כאבי גב , האם היא תסבול מאיזשהו כאב כתוצאה מחריץ זה ,האם היא תוכל ללכת למסגרת רגילה (גן,בית ספר) , האם תוכל להכנס לבריכה/ים ? האם ניתן לעשות משהו ? אנחנו צריכים להיות במעקב ? אם אנחנו מעוניינים בייעוץ יותר מעמיק- תחת איזה תחום זה ? האם תופעה זו נדירה ? תודה
זוהי תופעה שכיחה, רוב הסיכויים שזה חסר משמעות, ואם זה היה רציני היו רואים את זה בסקירה בכל אופן תעשי לה אולטרסאונד עמוד שדרה מקומי ופני לבדיקת אורתופד ילדים, הילדה תוכל לעשות כל דבר וכמעט בטוח שלא תהיה לה כל מגבלה, אין קשר למצג או לשבוע הלידה, בהצלחה
שלום רב, בני בן 9 מתלונן,לסרוגין,כבר שבועיים על כאבים בגב. הוא לא זוכר שעשה משהו מיוחד(תנועה,הרמה) שגרמו לו לכאבים. מה אתה ממליץ לעשות? תודה.
שלום וברכה, היום ביצענו בדיקת אולטרסאונד לבני בן ה-3 חודשים, כולל בדיקה ידנית של פיסוק הירכיים. בתום הבדיקה נאמר לנו כי הפיסוק מוגבל וכי מומלצת בדיקה חוזרת בגיל חצי שנה. כמו כן נאמר לנו לא לשאת את הילד בכלל על מנשא בד נקשר ("מנשארי"). מה יכולות להיות המשמעויות של פיסוק מוגבל? האמנם המנשא מזיק? ממצאי הבדיקה כפי שכתובים: סיכום בדיקה - תקין בשני הצדדים הממצאים זהים: גג גרמי - טוב גבול גרמי עליון - מעוגל גג סחוסי - רחב התגרמות ראש הירך- לא דרגה לפי גראף - IB תודה!
לפי התוצאות הרשומות הבדיקה תקינה לכן ככל הנראה הגבלת הפישוק הינה סימטרית ואינה מהווה בעיה, המנשא בו כל התינוק מקופל בפנים אינו טוב לפרקי הירכיים ועדיף מנשא בו הרגליים מפושקות, בהצלחה
שלום רב, בתי בת שלושה חודשים מטופלת מבי"ח עם כרית פיסוק מאולתרת, שלאחריה קיבלה כרית פיסוק גודל 16. בביקורת בגיל שבעה שבועות חל שיפור רב, וממשיכה עם אותה כרית פיסוק עד לביקורת הבאה שחלה בקרוב. אני חוששת מעיכוב התפתחותי שיכול לנבוע משהותה בכרית. 1. האם החתלה כפולה יעילה באותה מידה? עושה רושם כי היא פחות מגבילה מכרית פיסוק. 2. הכרית נעשית קטנה. האם יש קשר בין מידת הכרית לגודלה או שזה נתון הקשור רק לגודל הפיסוק? (התינוקת במשקל שש קילו+, אורך 60ס"מ+)
שלום, העיכוב ההתפתחותו הוא חסר משמעות והתינוקת תשיג אותו במהרה, קודם כל הטיפול ושהבעיה תחלוף, החתלה כפולה זה לא טיפול וזה לא שווה כלום, כרית קטנה אינה טובה, אם יש צורך בהמשך טיפול אז או להחליף את הכרית או לעבור לרצועות, תלוי ברופאך, בהצלחה
שלום רב! יש לי מספר שאלות לגבי גבש ספייקה: א. ראיתי במספר מקומות שגבס ספייקה מוחלף כל שישה שבועות (במידה ויש צורך להמשיך להיות בגבס מעבר לשישה שבועות). האם זה נכון? במידה וכן, האם כל פעם מבצעים הרדמה כללית? ב. האם חותכים את אחד הגידים בעת החזרת המפרק למקומו? (מצב המפרק מוגדר כ-TYPE 3, בתי בת 5 חודשים המון תודה ויום טוב!
שלום לך, עניתי לך למטה גם משהו. לגבי שאלות אלו: תלוי ברופא ובמצב הגבס שהוא ל 3 חודשים, אם מאוד מלוכלך אז מחליפים ב 6 שבועות בהרדמה, לעיתים יש צורך בחיתוך הגיד במפשעה אם כי בגילה ספק אם יש צורך תלוי בבדיקה. בהצלחה
ד"ר מנחם שלום הבן שלי בן 6.5 חודשים. הוא זוחל מגיל 5 חודשים, מתחיל לשבת (עדיין לא גב זקוף)ומנסה לעמוד, האם לתת לו להתנייד עם עצמו או שאני צריכה להשגיח על מנת שלא יעשה תנועה לא נכונה?הסיבה העיקרית שאני פונה אלייך היא שכפות הרגליים שלו נוטות החוצה לדוגמא כשאני מושיבה אותו או בעמידה אני שמה לב שכפות הרגליים פונות החוצה ואני משתמשת במעט כוח על מנת ליישר לו אותם (מן תרגילים שאני עושה לו) השאלה אם זה נורמלי שהכפות רגליים כך ואם לא מה דרכי הטיפול? מה ההשלכות לכך? תודה מיטל
שלום בני בן החמש הולך ובעיקר רץ עם כפות רגלים שנוטות כלפי חוץ. בביקור אצל רופא אורתופד נאמר לנו שהדרך היחידה לתקן את העיוות זה בניתוח עם החלמה של 6 שבועות כאשר הילד נמצא בגבס בשני הרגלים בני אובחן כהיפוטוני מגיל 9 חודשים ומאז האבחון השקענו בו בפיזותרפיה, ריפוי בעיסוק והרבה חוגי ספורט ולצערי לא ייחסנו חשיבות להליכה הזו שאלותי 1. ברצוני לקרוא חומר על הדפומציה הזו - מה המונח הרפואי שלה בעברית ואנגלית? 2. האם חיוני ללכת לניתוח- נאמר לנו שבגיל 5-6 זה המועד המושלם לניתוח כזה 3.האם יש טיפולים חלופיים כמו ברזלים ברגלים- או איחרנו את המועד... 4. אם יש הורים בפורום שעברו תהליך של ניתוח כזה עם ילדיהם אני אשמח לקבל תגובות תודה מראש אמא של אורי
איני יכול לענות לך על הצורך בניתוח, תזמון ושם הדפורמציה מבלי לבדוק את הילד היות והליכה כזו יכולה לנבוע ממספר מצבים. ברזלים ברגליים לא עוזרים ולא משתמשים בזה יותר. אין ניתוח שהוא חובה במקרה כזה אלא בהמלצה בלבד, את יכולה ללכת לאורתופד ילדים נוסף לעוד חוות דעת, בהצלחה
שלום רב, ילדתי בת 3.5 וסובלת מהתכווצויות שרירים בזמן השינה, בתדירות של אחת לכמה שבועות (התדירות משתנה) היא מתעוררת בבכי, ומסבירה שהכאבים מתמקדים בחלק התחתון (לא רק בשוק, גם מקדימה) של הרגליים. רופאת המשפחה טוענת שאין בעיה וזו תופעה מוכרת, ובדיקות הדם שלה תקינות (מלבד ערך לא טוב בכולסטרול, שיתכן ונובע מטעות, ויש לעשות בדיקה חוזרת, אבל לא נראה לי שיש קשר). אציין כי גם אני סובלת זה שנים מהתכווצויות בכפות הרגליים והאצבעות, אך לא בזמן שינה. אודה לתשובתך
התופעה מוכרת אך רצוי להיות במעקב וכמובן לפנות בכל החמרה או במידה והכאב נהיה ממוקם או יומיומי
בתי כיום בת חמישה חודשים (אזהרה, קצת ארוך...) כבר בבי"ח שמעו "קליק" במפרק ירך וביקשו לערוך US בגיל חודש. להלן תוצאותיו: בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריפ. מודולוציה של אצטובולום טבה. שפה גרמית עליונה זויתית, משולש סחוסי רחב. לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פרקי ירכיים מתאימה ל- TYPE1. סיכום: הבדיקה תקינה. לקחתי אותה לבדיקת אורתופד "רק ליתר ביטחון", והוא החליט להפנות ל-US נוסף (פיסוק לא שווה). (בוצע בגיל 3.5 חודשים). תוצאותיו: התפתחות פרק ימין מתאימה ל-TYPE 1, ללא שינוי מבדיקה קודמת. משמאל התפתחות פרק ירך מתאימה ל- TYPE 2זווית בטה 70 מעלות), החמרה מבדיקה קודמת שהיתה תקינה. בדיקת מעקב, בוצעה בגיל 4.5 חודשים, תוצאותיה: ימין- אצטובלום מפותח היטב עם ראש הפמור בתוכו. שמאל-זוית אלפה 57 עד 59 מעלות. אצטובלום מעט שטוח. עדיין לא הודגם מרכז גרעון דו-צדדי. סיכום: בהתאם לגיל משמאל מתאים ל- 2B. לפני מס' ימים, הגעתי לבדיקת מעקב אצל רופא אחר (לא היה מקום אצל הרופא הרגיל), שביצע בעצמו את ה- US . להלן תוצאותיו: פרק ירך ימין תקין , פרק שמאל TYPE 3. ממליץ להוריד רצועות ולבצע שחזור סגור בגבס. מופנית לשחזור סגור+נארטוגרפיה בהרדמה כללית. כיצד ניתן להסביר את הפער בין שתי הבדיקות האחרונות? (בקודמת נראה כי הטיפול ברצועות מצליח, ובאחרונה מומלץ להוריד רצועות ולטפל בגבס? ) המון תודה ויום טוב!
לא הבנתי מתי הטיפול ברצועות החל, הפער מוסבר בכך שלעיתים הטיפול ברצועות לא מצליח אף שמבוצע כהלכה או בכך שלא היו מונחות כראוי, בכל אופו סיכויים טובים שזה יסתדר בגבס, בהצלחה
קודם כל תודה על תשובתך! התחלנו שימוש ברצועות בגיל 3.5 חודשים. בביקורת בגיל 4.5 חודשים היה שיפור (זוית אלפא בין 57-59, הוגדר כ- 2B).לאחר שבועיים, בבדיקת רופא בגיל 5 חודשים שביצע US נוסף היתה החמרה ל- type 3.הפער הזה יכול להתרחש בשבועיים? הרופא אמר שבנק' זו הרצועות עושות נזק וביקש להוריד אותם. כעת אנחנו ממתינים לתור להנחת הגבס, אך אני חוששת שמא המדידות באחד מהשלבים היו שגויות... המון תודה ויום נפלא!
שלום ד"ר אחרי זמן רב של העדפת צד אחד על פני האחר ואחרי זמן רב שאני חוזרת ושואלת את האורטופד אם אין צורך בטיפול, אתמול לראשונה הוא הסכים איתי וביקש שאעשה 1. בדיקת ראיה. 2. אפנה לנוירולוג לשלילת סיבה נוירולוגית. שאלתי אם כל טורטיקוליס מופנה לנוירולוג והתשובה שלו היתה שרק במקרים שבהם יש החמרה (שנובעת מאי טיפול כי אף אחד לא הסכים איתי עד עכשיו... כולם אמרו זה כלום, זה יעבור עם הזמן...). השאלה היא האם להשקיע בבחירת נוירולוג טוב (פרטי) או שלדעתך נוירולוג של הקופה מספיק בשלב זה. אשמח לחוות דעתך. תודה לימור
אגב, אשמח לקבל ממך המלצה לנוירולוג ילדים (גם פרטי) למייל.
לא כתבת בת כמה הילדה אך אם זה נמשך הרבה זמן רצוי לשלול את כל הכיוונים כולל נוירולוגי, נוירולוג ילדים בקופה זה מספיק (אך ילדים)
לד"ר שלום ! בתי בת ה- 5 הולכת עם פניית כפות רגליים פנימה. בביקור אצל אורטופד ילדים הוא אבחן - abnor gait, malalinment torision syndrom והפנה אותנו לעשות לה ct צוואר ירך - ירך distal, ברך ו- malleolus med AND lat למדידת זוויות. היינו רוצים לדעת : 1. מה פירוש האבחנה? 2. האם יש צורך בבדיקה זו? 3. האם הקרינה מסוכנת? 4.אם נוותר על הבדיקה, האם ייפגעו רגליה ותימנע התפתחותה? (יש לציין שהילדה דיי גבוהה לגילה). 5. במידה והבדיקה תצביע על בעיה, האם יש צורך בניתוח, או שמא ניתן לנעול לה נעליים אורטופדיות? תודה רבה.
שלום, פירוש האבחנה הוא שהעצמות שלה בנויות בסיבוב הגורם לה ללכת עם הרגליים פנימה, השאלה היא כמה הרגליים פנימה והיכן המקור להליכה עם הרגליים פנימה בבדיקה הגופנית, בודאי שבדיקה זו כוללת קרינה ואם אפשר להימנע עדיף (אם אין ברירה אז עושים), התפתחותה בכל מקרה לא תיפגע, לדעתי בגילה (אלא אם מדובר בעיוות מאוד משמעותי שאיני יכול לראות מבלי לבדוק אותה) רצוי לדחות את הבדיקה עד גיל 7 ולאות אז אם יש צורך או שזה השתפר מעצמו, אין שום דרך איך להשפיע על זה ואין צורך בשום נעליים מיוחדות או אביזר אחר, התיקון הוא ניתוחי בלבד אך ברוב המקרים אין בו צורך, בהצלחה
שלום רב דוקטור ביתי בת שנה ו-4 חודשים והחלה בשבועות האחרונים ללכת בכוחות עצמה כשהייתה בת כמה חודשים בדקנו אותה בדיקה שיגרתית אצל אורתופד ילדים שביצע US - הכל היה תקין , הוא המליץ לשוב אליו כשתתחיל ללכת . האם אתה רואה לנכון לבצע בדיקה שגרתית כשתינוק מתחיל ללכת ? אני רואה לנכון לציין שאני (האב) בעל פלטפוס ללא תלונות , ואישתי זוכרת כי בילדותה שמו אותה בגבס בגלל בעיה בירכיים ... תודה רבה
בתי, בת 8.5 חודשים, היא בעלת כפות רגליים הנוטות פנימה. הנטייה נראית גם בקרסול וגם בכף הרגל עצמה יש נטייה והקשתה. אורתופד אבחן שלא מדובר בקלאב פוט, מאחר ויש גמישות רבה. הוא נתן לי מרשם בו כתוב שהיא זקוקה לנעלי PRE-WALKER. כל חנות אורתופדית שמחזיקה נעלי תינוקות מציעה לי נעליים בהתאמה אישית בעלות של 600 ש"ח ויותר. האורתופד שלי טוען שלא לזה הכוונה. האם אתה יודע למה הכוונה והיכן ניתן למצוא נעליים מתאימות? תודה, נועה
היי נועה לבתי היתה בעיה דומה והרופא המליץ לי על נעלי השושוס www.shooshoos.co.il אני ממליצה לך בחום,הם ממש שיפרו לה את צורת הכפות רגליים והיום היא כבר הולכת רגיל בהצלחה נוי
שלום, צריך לראות את הרגליים כדי לדעת האם יש צורך בטיפול ואיזה, אם הבעיה קלה וגמישה אין צורך בטיפול, אם קצת יותר אז נעלי PRE WALKER יכולות להוות פיתרון (בהתאמה אישית ברוב המקרים בארץ עם החזר חלקי מהביטוח המשלים) ולעיתים יש צורך בגבס ל 3-4 שבועות. נעלי שושוס אינן מהוות טיפול אלא אלטרנטיבת הנעלה בלבד כמו נעליים רכות אחרות
שלום דוקטור, ביתי בת 5 חודשים, עכוז עד 37, לידה רגילה. אובחנה בצילום אגן דיספלזיה קלה משאמאל( לא היו בטוחים שקיימת בעיה ב U.S ולכן שלחו לרנטגן). הוא מדד את הזויות ונראה כי בימין זוית 21 בעוד שבשמאל 22.5 או 23.5 (לא זוכרת במדוייק). הראש קטן שנטון שבור. ראש צוואר - טווח מלא, גפיים עליונות טווח מלא תקין, גב ישר, אגן פיסוק מלא ברכיים ורגליים תקינות. בדיקה נוירולוגית תקינה. הומלץ על כרית פיסוק מספוג 22 ס"מ. מאתמול הולבש על הילדה. אשמח לחוו"ד שלך. בעיקר האם הסיכוי לשיפור טוב? תודה.
אציין כי בפיענוח של הרנטגן מצויין נקע לטרלי בפרק ירך שמאל.
שלום, לדעתי היא גדולה מדי לטיפול בכרית ויש צורך לחשוב על טיפול בשיטה אחרת אם אכן הוא נחוץ (צריך לראות צילומים כדי לדעת), בהצלחה
אני חייבת להמליץ על לבריאות שופ כספקית פתרונות מקצועית של טיפול בכריות רפואיות ואורטופדיות למגוון בעיות יציבה, תמיכה ועוד כדאי לבדוק כאן http://www.labriutshop.com/75416/%D7%9B%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%A4%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%95%D7%AA-%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%9B%D7%94-%D7%94%D7%9E%D7%A9%D7%9A ברכה
אני חייבת להמליץ על לבריאות שופ כספקית פתרונות מקצועית של טיפול בכריות רפואיות ואורטופדיות למגוון בעיות יציבה, תמיכה ועוד כדאי לבדוק כאן http://www.labriutshop.com/75416/%D7%9B%D7%A8%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%90%D7%99%D7%95%D7%AA-%D7%95%D7%A4%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%95%D7%AA-%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%9B%D7%94-%D7%94%D7%9E%D7%A9%D7%9A ברכה
בתי בת 6 וחצי חודשים אובחנה לפני כשבוע: הגבלה בפיסוק משמאל 3 א- טיפול ברצועות פבליק. שאלתי מה משמעות 3 א? מהן הדרגות ומה אני יכולה ללמוד על חומרת המצב? הרופא מאוד הרגיע ולא נראה שהתרגש במיוחד. תודה
שלום, זוהי דרגה יחסית גבוהה ומצריכה טיפול בהקדם, אני מקוה שילך טוב עם הפבליק כי היא קצת גדולה כבר (בגיל, איני יודע בגודל), אם לא יתכן ויהיה צורך לטפל בגבס, קיימות 4 דרגות כאשר 1 היא תקינה והשאר לא ועולות בחומרה לפי דרגת הבעיה, בהצלחה
שלום ד"ר. בני בן השנה ו-4 חודשים, החל ללכת לפני כחודשיים. שמנו לב כי כף רגלו השמאלית נוטה מעט כלפי חוץ לעומת כף רגלו הימנית שאיננה נוטה כלפי חוץ בעת ההליכה. כמו כן נראה כי כף רגלו הימנית חזקה יותר אוילו את רגל שמאל הוא מעט גורר. יש לציין כי טרם החל ללכת עם נעליים. האם יש צורך לדאוג? ואם כן מה עלינו לעשות? האם ייתכן וברגע שהוא ינעל נעליים הנעל תקבע לו את כף הרגל ותיישר אותה? האם הגיע הזמן להתחיל ולנעול לו נעליים? אשמח לקרוא את חוות דעתך. תודה אורית
שלום, רוב הסיכויים כי הכל בסדר ואין מה לדאוג, אפשר לנעול לו נעליים אך לתת לו ללכת יחף בבית, בהצלחה
שלום רב, בני בן השנה ו-4 חודשים נפל בבית כשהחליק ו"נחת" על הרגל "לא טוב", לא בתנופה או משהו כזה..הרגל כנראה התעקמה וכך פל עליה, מה שהוביל לשבר בטיביה ופיבולה דיסטלית. אני שומעת יותר ויותר הערות שזה מוזר שבר מנפילה לא חזקה, ושאלות כמו האם יש חוסר בסידן ולכן השבר? אני חושבת שהכל בסדר, הוא גובס ושמח וטוב לב...בריא רוב הזמן, אוכל טוב ודי בריא. האם יש שחר לטענות או שאני בסדר וזה שבר שכיח בגיל הזה? סליחה על אורך השאלה... תודה.
שכחי מכל הספקולציות, תני לו להחלים במהירות (בגיל הזה מספיק 3 שבועות) והכל ישוב על מקומו בשלום (יקח לו מספר שבועות ללכת באופן רגיל) רק אם יהיו עוד שברים (מקוה שלא) תעלי שוב את שאלת הבירור
2שלום ,בני בן 3 וחצי , בערך 10 יום לאחר מחלה ויראלית עם חום מאד גבוהה במשך שבוע ( נעשה בירור במיון כולל תרבית דם שלילית ובדיקות דם תקינו), התחיל ללכת על העקב ברגל ימין ,תופעה זו נעלמת וחוזרת אך נדמה שיש צליעה\גרירה לסירוגין. יש דריכה מלאה על כף הרגל וכאשר הוא רץ הריצה שלו יפה , הילד אין תלונה על כאבים ואין נפיחות לא בברך ולא בקרסול ימין .בנוסף בני נפל וקיבל מכה ברגל ימיןלפני4 ימים .ללא חום .עד מתי עליי להמתין מלפנות לרופא?אורטופד ?
נראה לי כי את יכולה לחכות מספר ימים אך בכל מקרה של חום גבוה או סירוב דריכה יש לקחתו מיידית לבדיקה
לנה שלום דר' מנחם זינגר תתודה על ההיענות המהירה אני ממתינה כבר מיום רביעי שעבר 5 ימים ,השיפור היחידי שקרה זה דריכה מלאה על כף הרגל לזמן ממושך יותר ,אם אני מבקשת ממנו לקפוץ אז הוא לא נרתע וקופץ על שתי הרגליים ואו גם על רגל ימין ,בכל מקרה אתה סבור שכדאי שאחכה מס' ימים ואפנה לרופא משפחה ? האם זה אופייני לאחר מחלת חום ? אם כן למשך כמה זמן תופעה זו נחשבת סבירה ואינה דורשת התערבות רפואית ? תודה מראש, לנה
זה אופייני לאחר מחלת חום, לפי תיאורך לדעתי אפשר להמתין, בד"כ זה חולף תוך 10-15 יום מקסימום
צהרים טובים דר' זינגר, אני מודה לך מאד והרעיון של הפורום פשוט נהדר זה מאד מרגיע לקבל הספרים מקצועיים כמובן בכל שינוי של חום או כאב וסירוב דריכה אפנה לרופא, יום טוב לנה
שלום רב כף הרגל של בתי בת השנתיים ו4 חודשים שטוחה לגמרי. משקלה 15 ק"ג, גבוהה מאוד. מעט מתקשה בטיפוס ומוטוריקה גסה. האם יש לה פלטפוס? האם לקחת אותה לרופא מומחה או להמתין עד גיל 3 ? אודה לעזרה.
שלום רב בני בן 3, בזמן עמידה ניתן להבחין כי יש קריסה של הרגליים פנימה, והרגליים הם בצורת X, ולכן יש גם פלטפוס, האם יש צורך לקחת אותו לבדיקה אצל אורטופד או שמא מצב זה יעבור עם הגיל? בתודה מראש גיא
שלום דקטור, הבת שלי (בת ראשונה) עכוז עד שבוע 37 עברה היפוך חיצוני. נולדה עם פיסוק רחב שהסתדר לאחר שבוע ימים. בבית חולים בדיקה אורטופדית תקינה. לאחר 6 שב' אולטרסאונד פרקי ירך תקין. הומלץ להגיע שוב, לבדיקה ולאחר שישה שבועות נצפתה בירך שמאל בעיה קטנה לעומת ימין. קיבלו נתונים דומים בדיוק לאלו של היום. (ראה בהמשך). הומלץ (ע"י 2 אורטופדים במקביל) לחכות עוד 6 שבועות. חיכנו וניגשנו היום, לטענת האורטופד יש חשש לבעיה קטנה ברגל שמאל(למרות שממצאי הבדיקה רשם IB ו IA )ושהבדיקה תקינה גג גרמי - טוב גבול גרמי עליון - חד גג סחוסי - מכסה. גרעין התגרמות - קיים. הנתונים דומים בשני הרגליים. האוטופד טוען כי לא רואה תמונה חדה בשמאל ויוכל לבדוק אם יש צורך בטיפול רק לאחר צילום רנגן. הילדה קצת מלאה ב'ה ברגליה דבר שמקשה גם). אני לא יודעת לקרוא את תצלומי האולטרסאונד. ההבדלים בין שמאל לימין היא שימין רשום 39 ובשמאל 42. ובשניהם 204 (מנסה לדלות נתונים....). השאלה שלי היא האם לא מסוכן לעשות צילום רנגן לילדה בת 5 חודשים בלבד?(יש לה כבר עצם ולא סחוס בשלב הזה). האם זה שווה את הסיכון לעומת התועלת. האם קיים סיכון בלתי הפיך בבעיה זו? שוקת חוו"ד נוספת. תודה! יפית
סליחה, אבהיר את השאלה שלי, האם לפי דעתך יעיל לעשות רנטגן לתינוקת בת חמישה חודשים כשהממצאים של הבדיקה תקינים (1A ו 1B) אך האורטופד טוען שיש עדין הבדל. ימין תקין לגמרי בעוד ששמאל נצפה היום ולפני שישה שבועות עם בעיה קלה במפרק (לטענתו לא רואה תמונה חדה כמו ימין).וניתן לוודא זאת באמצעות הרנטגן. תודה!!!!!
שלום, ככל הנראה המצב תקין, איני רואה את הבדיקה אך אם אכן היא טובה הייתי מחכה ועושה את הצילום בגיל 6 חודשים כדי להיות בטוח שאין צורך בטיפול (מנחי עכוז לעיתים בעיתיים) בכל אופן עדיף לחסוך בצילומי רנטגן אך במקרה שלך לא יהיה מנוס מלערוך אחד לפחות (זה לא נורא)וזה יתן את התשובה, בהצלחה
דר' שלום! מה שלומך? היינו אצלך בכפר סבא ביום שלילי בערב עם ליאה בת ה-4 חודשים עם מכתב הפניה מטיפת חלב עם חשש לטרטיקוליס. אולי אתה זוכר, אמא לחוצה, שאלנו מיליון שאלות.הבוקר החזקתי את ליאה עך הכתף אם יד אחת, וסירקתי לה את השיער עם היד השניה, משהו שאנחנו עושות כל יום. ואז פתאום היא "נפלה" כזה עם הגב והראש אחורה. נבהלתי נורא, היא לא בכתה.יש מה לדאוג או פשוט לשכוח ולהבא לתמוך גם בגב?
שלום ד"ר! שמנו לב שלבן שלנו (בן 6) כתף שמאל גבוה מימין כמו כן הוא מזמן הולך עם הפנית הרגל ימין פנימה. בבדיקה אצל אורטופד ממציאים היו: בגב ישעקמת מותנית-גבית קלה לכיון שמאל. FTA תקין תנועה מפרקי ירכיים-יש אסיטריה-IR משמאל 40 לעומת ימין כ-70 מעלות קיבלנו הפנייה לצילומים
שלום. לבני בן ה 9 יש רגל אחת קצרה ב1.5 ס"מ יותר מהשניה. הנתון ניתן לפי צילום רנטגן. כשנולד היה לו multifocal osteomyelykis ועכשיו מתבררות ההשלכות. מה היית ממליץ לעשות? הרופא בקופ"ח, שעשה רושם מאד לא מקצועי, המליץ על מדרסים. האם יש טיפול/ניתוח/משהו אחר? תודה מראש על העזרה.
שלום, ההבדל כרגע אינו זקוק לטיפול אם לילד זה לא מפריע ואם זה מפריע אז לתת לו מדרס הגבהה ברגל הקצרה. מה שחשוב פה זה המעקב האם ההבדל הינו קבוע או שהוא מחמיר עם הזמן והגדילה ואם אכן הוא מחמיר יש לעקוב ולטפל בהתאם לחישובים הנדרשים כדי שבסוף הגדילה הרגליים יהיו שוות. בהצלחה ולהיות במעקב אורתופד ילדים
תודה על התשובה. תוכל להסביר איך בסופו של דבר "עם חישובים מתאימים" כדבריך ניתן להגיע לרגלים באורך שווה? מה אפשר לעשות?
הילד שבר את הירך שבר ספירלי בעקבות זה שמו לו גבס ספייקה שהיה במשך 6 שבועות עכשיו לאחר שבוע ימים ללא גבס הילד לא הולך! מתי הוא אמור להתחיל ללכת? האם צריך לעשות משהו? ויש התקצרות של הרגל ,הרופא אמר שזה בסדר העצם השבורה תדביק את הפער אשמח מאוד לתשובות אמא דואגת
לפעמים לוקח להם זמן להתחיל ללכת אחרי הספייקה, אפילו שבועיים ואז הליכה "משונה" למשך עוד מספר שבועות, סיכוי גבוה כי העצם השבורה תדביק את הפער, אין צורך לעשות דבר, פשוט הרבה סבלנות ותני לו בקצב שלו, בהצלחה
שלום רב, האורטופד אמר לנו כי בני יאלץ לעבור אוטוסקופיה של הברך ולאחר מכן השתלת סחוס בברך. אני מחפשת את המומחה אשר מתמחה בנושא ברכיים אצל ילדים. אשמח לקבל עזרה בנושא זה. תודה,
כיצד מתבצעת הגמילה? כרית רק בשעות הלילה או הסרה לכמה שעות בלבד כמו הגמילה מרצועות?האם זה אינדיוידואלי לכל רופא ואם כן כיצד אתה היית ממליץ על גמילה מכרית? מה הסיכויים שהכל תקין ( IB בשני הצדדים) והמצב יתדרדר בחזרה, זה יכול לקרות בכלל וכיצד ניתן למנוע זאת?
בד"כ שבועיים רק בלילה וזהו, יש העדפות שונות לרופאים, הסיכוי שזה ידרדר הוא נמוך, אין צורך לעשות דבר פרט לעובדה כי יש להיות תחת מעקב בשנה-שנתיים הקרובות, בהצלחה
ביתי בת 4 חודשים נמצא בטיפול עם רצועות פאבליק. ברצוני לקבל את חוות דעתך לגבי התקדמות הטיפול (להלן 2 תוצאות US בהפרש חודש). האם הרצועות יתאימו לטיפול גם לאחר גיל 6 חודשים (אם יהיה צורך?) תוצאות US מלפני חודש: התפתחות פרק ימין מתאימה ל-TYPE 1, ללא שינוי מבדיקה קודמת. משמאל הצפתחות פרק ירך מתאימה ל- TYPE 2B (זווית בטה 70 מעלות), החמרה מבדיקה קודמת שהיתה תקינה. תוצאות US משלשום: ימין- אצטובלום מפותח היטב עם ראש הפמור בתוכו. שמאל-זוית אלפה 57 עד 59 מעלות. אצטובלום מעט שטוח. עדיין לא הודגם מרכז גרעון דו-צדדי. סיכום: בהתאם לגיל משמאל מתאים ל- 2B. המון תודה ויום טוב!
זהו בעצם אותו סוג אך נראה שיש שיפור, יש לך עדיין מספיק זמן עד גיל 6 חודשים ורוב הסיכויים שזה יסתדר אם הרצועות מונחות כהלכה, בהצלחה
לביתי בת השנתיים יש שבר בעצם שמעל הקרסול (באבחנה כתוב- מסדרים LLC( האם יהיו לכך השלכות והשפעות בגילאים בוגרים יותר תודה
שלום, לפני כשבוע וחצי החלה צליעה ברגל ימין אצל הבת שלי. קישרתי את הצליעה לחבלה וחיכיתי שהצליעה תחלוף- אך לשווא. כ-4 ימים לאחר מכן הייתי במיון ילדים, שם ביצעו צילומי רנטגן ובדיקות דם שהראו דלקת וחוסר ממצאים בצילומים. התחושה לא הייתה טובה ולכן פניתי למומחה אורטופדיה בילדים אשר אמר כי איין טיפול אלא להמתין שהצליעה תחלוף. המתנתי עוד 4 ימים אך הצליעה לא חלפה אלא הפכה לזחילה. שוב חזרתי למומחה אשר החליט לפתע כי מדובר בדלקת בקרסול אשר מצריכה דיקור לאיתור נוזלים, צילום וגבס. שאלתי היא-האם להמשיך להמתין?
מה זאת אומרת להמתין, הרי נאמר כי צריך ניקור, הכל תלוי בממצאי הבדיקה הגופנית, בדיקות הדם ובשאלה האם יש חום, לדעתי עליך להגיע לבדיקה במיון ילדים
שלום רב, ביתי בת השנה ו-8 חודשי הופנתה לצילום רנטגן אגן ירכיים עקב DDH שהתגלה אצל ביתי הקטנה יותר (4 חודשים). להלן תשובת הבדיקה: גריני התגרמות של פרקי ירכיים שווים. רושם להשטחת מרחשות. מה משמעות הממצא? האם מהמשתמע ייתכן ותצטרך ניתוח לתיקון המפרק? תודה ויום טוב!
ביתי בת 3 חודשים עם כרית פיסוק בדרגה IIB משמאל ו IB מימין , שמתי לב בזמן האחרון שהיא מנסה להתישב ולא מצליחה האם הכרית מונעת ממנה את הישיבה? האם עם רצועות היא כן היתה מצליחה להתישב? האורטופד שלה אומר שהדרגה שלה אינה חמורה ולהתחיל בעוד שבועיים גמילה 12 שעות בלילה רק להשים את הכרית ( משהו על זוית קרובה ל 60 מעלות ) נראה לך שאפשרי כבר להתחיל את הגמילה או שאתה חייב לבדוק את הילדה במצב כזה בעצמך? נ.ב הכרית עליה כבר כ 8 שבועות
שלום לך, בעיה בדרגה קלה, השאלה ממתי התוצאות שכתבת, אם מעכשיו אז להמשיך עם הכרית אם מלפני חודש וחצי אז ללכת ל US חוזר ואז להחליט מתי לעשות עוד שבועיים רק בלילה ולהפסיק, בהצלחה
בתי כבר חודש בגבס ספייקה ויש לה עוד חודשיים להיות בגבס. האם היא אמורה להתהפך עם הגבס כי היא גוררת את עצמה אחורה וכשהיא על כרית היא מנסה לשבת. כמו כן האם היא תצטרך פיזיוטרפיה אחרי הגבס? תודה מראש
מה הסיבה שהיא בגבס, מה גילה? בד"כ קשה להתהפך איתו אם מדובר בתינוקת, בד"כ אין צורך בפיזיוטרפיה
בה לאחרונה נעשה לבתי צילום גב (בעקבות זה שלפעמים יש לה עצירת שתן) ויש לה חוסר חוליה מה זה אומר ומה ניתן לעשות תודה
לא ציינת גיל, איזו חולייה, האם כל החוליה או רק חלק, בכל אופן איני יכול לענות מבלי לראות את הילדה והצילום, עליך לגשת לבדיקת אורתופד ונוירולוג ילדים, בהצלחה
שלום לך!!!!!!!!!!!! ------------------- מזה זמן רב אני סובל מכאבים בברכים אני בן 59 וצועד למעלה מ-30 שנה כל יום לפחות 1.5 ש בצלוo ברך התוצאה מרווח פנימי-תקין מבנה גרמי-תקין רקמות רכות-תקינות אז מה יכולה להיות הסיבה לאב? ומה עושים? תודה
בתי בת חודשיים וקיים חשד לטרוטוקוליס כיצד מטפלים בגיל זה בטרוטוקוליס?
שלום, הרבה על הבטן תחת השגחה ובדיקת אורתופד ילדים בעוד כחודש להחלטה על צורך בפיזיוטרפיה
ביתי בת חמישה חודשים מטופלת 8 שבועות בחגורת פבליק בבדיקה אחרונה נמצאה זוית אלפא 55 וזוית ביטא 68 בבדיקה קודמת זוית אלפא היתה 46 ברור לי שיש שיפור מסויים יש לי מספר שאלות האם השיפור משמעותי?כמו כן איזו זוית היא הרצויה?ועד מתי ניתן לטפל ברצועות פבליק?תודה רבה
השיפור אכן משמעותי אך עדיין המפרק אינו תקין, זוית אלפא אמורה להיות מעל 60° , ניתן להמשיך עם הרצועות עד גיל 6 חודשים ולעיתים עד גיל 8 חודשים (תלוי בתינוק), בהצלחה נראה שאת על הדרך הנכונה
שלום, שלום רב, בני בן 8 חודשים, יש לו גמישות מבהילה בכפות הרגלים לעיתים קרובות הוא מסובב את כף הרגל ונשמעים "קליקים" בזמן זחילה או ישיבה הוא מסובב את כפות הרגלים (ביחוד השמאלית) כמעט סיבוב מלא האם יש לבדוק את העניין? האם זה תקין? האם הוא סובל מכך? תודה על תשובתך דליה דליה
שלום קוראים לי עדן ואני בת 13 לפני חודשיים בערך התחילו להירדם כמה אצבעות בשתי הידיים (והיום זה כבר כל האצבעות חוץ משתי האמות) עשיתי בדיקה במכון ממוגרפי והבדיקה יצאה שלילית אתמול הלכתי לעשות צילום ע"ש צווארי וגילו את זה: ע.ש. (צווארי חזיתי וצדדי) הודגם SPINOUS PROCESS של FRAGMENTATION של D1 עם קצוות סקלורטיים חשוד לשבר ישן גובה של גופי חוליות ושל מרווחים בין חולתיים שמור יישור לורדוזיס בעמוד שדרה צווארית בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התייחסות רפואית נוספת אז איך מטפלים ביישור הלורדוזיס? מהו הטיפטל? האם הוא מחייב ניתוח כלשהוא? אשמח לקבל תשובה במהירות תודה, עדן
שלום, שחף בת 2.5 קמה, זה בוקר שני, עם "קוצים" ביד (לטענתה), כמדומני מדובר ביד "רדומה", הכאב חולף תוך מספר שניות. אין תלונות במהלך היממה. האם זה מעיד על משהו מיוחד ? מה עליי לעשות ? תודה שרון
נכדתי היתה במצג עכוז בזמן ההריון והתהפכה ספונטנית לקראת סיום ההריון. נולדה לידה רגילה במצג ראש. לתינוקת הטייה בצוואר ונאמר להורים שזה בגלל מצג העכוז בזמן ההריון. בנוסף, יש לתינוקת טונוס שרירים מאוד גבוה ברגליים שמכווצות בתנוחה עוברית לכיוון הבטן. מה עושים? מה הטיפול?
לשים הרבה על הבטן תחת השגחה, הצואר בד"כ מסתדר עד גיל 3 חודשים, בכל אופן בגיל 6 שבועות בדיקת אורתופד ילדים כולל US פרקי ירכיים חשוב מאוד במצבה
אני בת 18 אבל לא מצאתי מקום אחר לשאול. לעיתים קרובות מאוד כאשר אני מותחת את הידיים (זה בשתי הידיים) יוצאים לי קליקים אבל זה לא בכוונה בכלל. זה קורה בעיקר כשאני מתעוררת בבוקר וזה מוציא רעש די חזק וזה נהיה יותר ויותר כואב עם הזמן. בנוסף לכך,כאשר אני מקפלת את הידיים לחצי יש 2 עצמות קצת בולטות שאחת מהן בולטת יותר וזו גם היד שממנה בעיקר יוצאים הקליקים. אני מרגישה כאבים חלשים גם כשהיד רפויה.. הלכתי לאורטופד והוא אמר שאין משהו שהוא יכול לעשות. רציתי לדעת מה גורם לתופעה הזו,לפי מה שקראתי זה מחזור בסידן אך אני לא בטוחה... ואיך אפשר לטפל בזה? תודה רבה ויום טוב.
אלו כלל לא הרגלים שלי!! אני מרגישה שאני לא יכולה ליישר את היד וכשאני מיישרת יוצא קליק שמלווה בכאב. אני לא חוויתי תאונה או מכה שגרמה לכך,כך שאני גם לא יודעת מה הגורם לתופעה.
שלום רב, בתי בת 7 שבועות, היום ביצעו אולטרסאונד פרקי ירכיים ולהלן הממצא: פרק ירך שמאל:גג גרמי: מספיק גבול העצם העליון: מעוגל כיסוי סחוסי: מכסה ראש TAPE לפי גרף :TYPEIIA פרק ירך ימין: גג גרמי :טוב גבול העצם העליון: חד כיסוי סחוסי : מכסה ראש TYPE לפי גרף : TYPEI אשמח לפענוח הבדיקה בהקדם מאמא היסטרית מה ההשלכות ? האם זה שכיח? מה הטיפול ? תודה
בלי היסטריה (זה לא עוזר), אין צורך בטיפול משמאל זה תקין ומימין קיים עיכוב קל, להשכיב הרבה על הבטן תחת השגחה ולעשות US חוזר בעוד 6 שבועות, כמעט בטוח שהכל יהיה בסדר, בהצלחה
שלום, בעקבות מחלת חום גבוהה, שנמשכה כשבועיים, וכעת עברה לחלוטין, עשינו בדיקות דם. בבדיקת דם יצא ערך גבוה של אלקליין פוספטז של 6000 לאחר יום אחד, זה קפץ ל-9500 וכעת, חמישה ימים לאחר מכן, זה עלה עוד ל 11500 שאר המדדים, כולל ALT ן AST תקינים, כך גם קלציום, וכל יתר המדדים (WBC, RBC, וכו'). גם הCRP שהיה גבוה מעט ירד ל-0.9 לאחר המחלה. שזה כמעט בנורמה. במיון דיברו עם מנהל מחלקת גסטרו שאמר שהוא לא מתרגש מזה יותר מדי, כי הוא מקשר את זה ל'קפיצת גדילה' של ילדים קטנים, שקשורה לעצמות (ולא לכבד, כפי שחשד רופא המשפחה בתחילה). דבר ש'רואים לעיתים', לדבריו. הילד מרגיש מצויין כיום. משחק, משתולל, הכל כרגיל... יחד עם זאת, אנחנו מודאגים. לא מבינים גדולים, אבל הערכים נראים לנו גבוהים מאוד. 1. האם דבריו של הגסטרו נשמעים לכם סבירים? 2. מה יכולה להיות הסיבה לכך בד"כ? 3. מה מומלץ עוד לבדוק? 4. האם יש להזדרז בכל הבדיקות האלו? רנטגן נקבע רק לעוד שבוע מהיום למשל... האם זה יכול להיות מצב שיש לטפלו באופן מיידי? 5. אם אני מפרש בפשטות את שינויי המדדים, הרי שיש כאן 'האטה' בהתפשטות של האנזים הזה בדם. בהתחלה קפיצה ל-9000, ואז עלה רק 1500 לאחר חמישה ימים... אני צודק בכך? ייתכן שהוא מתחיל להאט, ובקרוב שוב ירד? בתודה גדולה מאוד מראש, שוקי
שלום לך, זו לא שאלה אורטופדית, אך כן לעיתים זה קופץ אצל ילדים והכל בסדר, לא הייתי עושה כלום פשוט מתייעץ עם רופא הילדים וחוזר על הבדיקה בעוד שבועיים-שלושה, בהצלחה
האם דרגה D ודרגה 4 הן אותה דרגה?
ככל הנראה שכן אם אין אות אחרת קודם (כמו למשל IID)
בגיל 8 שבועות: מפרק ימין IIA מפרק שמאל IIIA חודש לאחר מכן בגיל 13 שבועות : מפרק ימין IB מפרק שמאלIIB האורתופד טוען שקיים שיפור משמעותי 1. האם זה נכון? 2. אם זה אינו נכון האם לדעתך כדאי לקחת חוות דעת נוספת ? 3. איזה מפרק כיום פגום שמאל או ימין או בעצם שניהם? תודה ויום טוב!
לפי התוצאות הכתובות קיים שיפור ניכר, כרגע הבעיה משמאל בלבד ובדרגה קלה, יש צורך בהמשך טיפול, חוות דעת נוספת לשיקולך
דר' שלום רב! ילדה שלי בת 3.5 חודשים.בשכיבה על הבטן וכאשר היא על הכתף מחזיקה ראש היטב ללא נידנודים. החל מגיל חודש וקצת אני מרימה אותה על הידיים ללא תמיכה בצוואר מאחורה והראש טיפה נופל אחורה. היום הרמתי אותה והראש טיפה נפל אחורה והילדה התחילה לבכות ( לפי דעתי בלי שום קשר, )לדברי חמתי אני גורמת לה נזק כי אני לא תומכת לה בצוואר מאחור כאשר אני מרימה אותה והיא בכתה כי כאב לה. האם באמת יתכן וגרמתי לה נזק? כלומר כדי להרים אותה אני מחזיקה אותה מתחת לבית השחי ומרימה אותו דבר כאשר אני רוצה להעביר אותה מהכתף לתנוחת הערסל או כלפי חוץ. מאוד נלחצתי. אודה על התשובה.
לא חושב שאת גורמת נזק, כמובן שרצוי לא לתת לראש ליפול הרבה אחורה אלא להחזיקה ישר
שלום! יש לי ילדה בת 3.5 חודשים. יש לנו עגלה מסוג טרנספורמר- גם אמבטיה וגם טיולון. הבוקר כשהורדתי עגלה ובתוכה ילדה בטעות נלחץ הכפתור ההופך עגלה לטיולון. זה לא היה 90 מעלות ישיבה , אלא טיפה פחות. זה נמשך אולי 2-3 דקות, ירדנו במדרגות ומיד הוצאתי את הילדה. האם יתכן שגרמתי נזק חס וחלילה לעמוד השידרה של הילדה?
