פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
רציתי לדעת בתי בת שנה ושמונה חודשים. על עכשיו נעלה נעלי צעד ראשון של אלפנטן. עלי לצייין שלילדה יש גמישות יתר של המפרקים ונטיה להכניס את הכפות רגליים בבדיקת רופא אורטופד הוא ביקש ממני לדגדג לה בינקות את כף הרגל כדי שהיא לא תצטרך נעל הפוכה בעתיד (יש היסטוריה משפחתית של צורך בנעל הפוכה). עכשיו כשהיא בצעד שני ויש מבחר עצום של כפכפים לקיץ מה החשיבות של נעל אורטופדית יקרה לעומת סנדלי חוף פשוטות יותר האם יש משמעות וצורך פיזי להשקיע בנעליים יקרות הנחשבות אורטופדיות וגבוהות (מחזיקות את העקב) ומעור או שאפשר להשתולל עם כל המבחר של סנדלי קיץ ולאו דווקא על היקר ביותר? אני מתכוונת כמובן מבחינה בריאותית. והאם עלי לחזור לבדיקת אורטופד היא הולכת רצה וקופצת ללא בעיה הניכרת לעין. תודה מראש
בתי בת חודשיים ושבוע, אולטרסאונד פרקי ירכיים שנעשה לפני כשבועיים היה תקין. בבדיקה פיזית שנערכה היום אצל רופאת טיפת חלב נמצאה א-סימטריה קלה בכפלים בירכיים. האם יתכן שבעיה זו לא עלתה באולטרסאונד? האם נדרש אולארסאונד חוזר? אודה לתשובתך
כמו כן אשמח לדעת מהי המשמעות וההשלכות של א-סיטריה זו והאם זה צריך להדאיג אותי.
אם ה US אכן תקין וככל הנראה זה המצב אז אסימטריה בקפלים חסרת משמעות ואין לה השלכות ואין צורך בבדיקה חוזרת
הי, יש שמועה רווחת שהגב של תינוק חדש עדין מאוד ושצריך לשים אותו כמה שיותר על משטח בעל 180 מעלות ולא בזוית כדי למנוע לחץ על החוליות בגב. האם זה נכון , ועד איזה גיל זה רלוונטי? תודה!
זו אכן שמועה חסרת שחר, אפשר להרימו קצת עד כ 160 מעלות ולאחר מכן בהדרגה עם הגיל
זה לא כי חייבים 180 מעלות ?
שלום לך דוקטור אני עכשיו בין 19 יש לי ראש עקום מלידה צד אחד עגול צד שני שטוח רצתי לדעת העם יש משהו שאפשר לעושות שהראש שלי יראה ישר תודה רבה שבוע טוב
יש מה לעשות אך כמובן שזה כרוך בהליך כירוגי שבו ישתמשו בחומרים סינתתים כדי להשיג מראה טוב יותר אתה יכול להשיג מידע נוסף על ידי חיפוש skull augmentation
שלום רב, אני מעוניינת להעביר את בני בן השנה וחצי למיטה רגילה, איזה מזרון עליי לקנות ואיזו כרית? האם נעלי קרוקס מומלצות בגיל זה? שבוע טוב, שמרית
מזרון קשיח יחסית, כרית חצי מלאה (עדיף אך לא חובה), קרוקס אפשריות אך לא בתור נעל קבועה
פשוט מסקרנות ביתי קיבלה קרוקס לפסח ונראה שמאוד נוח לה
שלום רב, בני בן שנה ועשרה חודשים אובחן כבעל גמישות יתר והיפוטוניה קלה. טופל בעבר בפיזיוטרפיה ושוחררנו. הולך מזה ארבעה חודשים. אך הליכתו אינה יציבה והוא לפעמים נופל (לא כל הזמן כמה פעמים ביום) ילד פעיל במיוחד- רץ ומטפס. האם זקוק לתמיכה נוספת או לחזור לפיזיטרפיה? אודה לתשובתך מאחר ואני מעט מודאגת.
שלום דר' הילדה שלי בת שנה וחמישה חודשים, הולכת יציב מגיל 11 חודשים. בגיל שנה קנינו לה נעליים ראשונות , נעלי טרום הליכה רכות מאוד שמשמשות אותה עד היום. כעת אנו רוצים לקנות לה נעליים לקיץ / לאביב , שאלתי האם יש הכרח לעבור לנעל צעד ראשון שהיא יותר קשיחה מטרום הליכה או שניתן לקנות לה שוב נעליי טרום הליכה לקיץ ? אודה לתשובתך חג שמח כרמית
שלום רב בן שנה ותשעה חודשים (הולך ללא כל תמיכה כבר חצי שה) הליכה מתנדנדת ולא יציבה (בד"כ אינו דורך על עקב רגל ימין, הרגל נוטה באלכסון) אין בעיה עם הליכה למרחקים, רץ, מטפס.. האם יש מקום לפנות לבדיקה או שזהו עניין שכיח שיכול להסתדר עם הזמן? תודה וחג שמח מיטל
בתי בת שנה וחודש ועדיין לא מתיישבת. היא זוחלת על שש כמובן נעמדת אפילו עם יד אחת, הולכת מסביב לשולחן כשמושיבים אותה לא נופלת אך לא מתישבת בכלל. בדקתי בפורומים להתפתחות הילד וטענתם שאסור(חס וחלילה...)להושיב תינוק לפני שעשה זאת בעצמו דובר שם על כל מיני זקיפויות יתר של הגב וכו' ונאמר לי שאפנה לאיש מקצוע שיעזור לבצע תרגילים לעידוד ישיבה(מגוחך בעיני כל תרגילי העידוד למיניהם). פניתי לרופא שיתן לי הפנייה אך הוא אמר שאין צורך כי היא סה"כ כבר הולכת מסביב לשולחן וגם הישיבה תבוא לה. אולי אתה תוכל לייעץ לי בנושא כי אני כבר מיואשת...אודה על תשובתך.
שלום. בת שלי בת 5.5 רוב הזמן עם גב כפוף, כתפיים קדימה ואגן גם קדימה, יש רושם לאי סמטריה בכתפיים (הימין יותר גבוה),והצוואר נראה קצר.פרט לזה ילדה מפותחת, פעילה וללא תלונות מיוחדות. השאלה אם יש צורך בבדיקת אורטופד או בירור כלשהו לגילוי בעיות אפשריות בעמוד השידרה. תודה מראש וחג שמח
אכן בדיקה גופנית אצל אורתופד ילדים לא תזיק, צילום בד"כ מיותר בשלב זה (תלוי כמובן בבדיקה)
צהריים טובים בני בן 3 ו- 4 חודשים מתלונן הרבה על כאבי רגליים במיוחד בשוקיים ואומר שקשה לו ללכת . הוא נעל בחורף קרוקס חורפיות כמובן - האם זה קשור ? מה לעשות?
הבן שלי בן 3.5 וכבר תקופה של מעל חצי שנה מתלונן על כאבים בשוק שמאל שכוללים צרחות בלילה ברמה של היסטריה הלכנו לאורטופד של מכבי באשדוד הוא אמר שזה כאבי גדילה שאלתנו האם יכול להיות שזה משהו אחר ואיך אפשר לעזור כדי להרגיע את הבן שלי האם יש משהו אחר שאנחנו צריכים לחשוש והאם יש בדיקות שישללו דברים חמורים ובילתי הפיכים
התופעה היא אכן שכיחה אך חשוב לבדוק שאין מדובר במשהו אחר במיוחד אם הכאב הוא תמיד באותו מיקום
בתי נולדה עפ פריקת ירך שטופלה רק מגיל 3 חודשים וחצי. הילדה הייתה בגבס 3 חודשים והצילום היה תקין. עכשיו חצי שנה אחרי בביקורת בוצע לה שוב 2 צילומים עם רגלים ישרות ובתנוחת צפרדע כאשר הראשון לא היה תקין והשני כן ולכן הוחלט לעשות אולטראסאונד שמבחינת זויות היה תקין. האם ייתכן שיש בעיה כי הרופא כבר דיבר איתנו על ניתוח המשך
שלום, יש לי תינוקת כבת חודש וחצי. לאחר התייעצות עם מספר רב של נשים העוסקות בתחום התפתחות תינוקות , יועצות הנקה וכדומה באשר למנשא קיבלתי תשובה תמיד חד משמעית שתנוחת עירסול ,בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, הם חיונים להתפתחותו התקינה בשלבים הראשוניים ואף תשפיע על התפתחותו בעתיד. מצד שני, נתקלתי בתגובתיו החריפות והנוקבות של ד"ר אורי גבעון, בפורום אורטופדית ילדים על הסכנות בעירסול תינוק ולבעיות שעשויות להיווצר בגפיים ובשרירים.הנ"ל ממליץ אך ורק על מנשא מערבי. שאלתי- באיזו גישה או דרך כדאי לנקוט? שאלה נוספת: רכשתי מנשא מסוג בייבי ביורן - מנשא מערבי אורטופדי, מאיזה גיל אתה ממליץ להושיב תינוק במנשא בלי חשש לנזקים בעורף או בירכיים? אודה על תשובתך.
אני גם לא אוהב את הערסול ובטח שהוא לא חיוני, את יכולה להשתמש במנשא שיש לך הוא מצויין החל מעכשיו ולא יגרם כל נזק
לביתי בת ה-3 יש גבס על היד, ומאד קשה לשמור עליה במקלחת. האם מישהו מכיר פתרון יעיל לכיסוי הגבס ? חוץ מניילון כמובן, שכבר נכשלנו איתו פעם אחת ...
או להחליף לגבס רחיץ או לכסות בכל זאת או לקנות כיסוי מיוחד שנמכר בחל מהחנויות האורטופדיות
תודה. משיטוט נוסף באינטרנט אתמול מצאתי חברה שמייבאת בדיוק את המוצרים האלה, ולענתם השימוש בכיסויים אלה מאפשר גם מקלחת בטוחה ואפילו שחיה בים ובבריכה. מעניין מאד. אנסה ואעדכן אתכם. www.bdry.co.il
שלום ד"ר ושבוע טוב, בתנו אלה בת שנה וחודש, הייתה מגיל חודשיים ועד 11 חודש בפישוק פסיבי עקב DDH בירך שמאל. לפני חודשיים הוסר המכשיר עקב שיפור בזווית האצטבולום וכדי לאפשר לה להשלים את אבני הדרך בהתפתחות המוטורית. היא מקבלת פעם- פעמיים בשבוע פיזיוטרפיה ומופעלת גם בבית. מאוד מתקדמת אבל יש לה רגישות גבוהה מאוד בכפות הרגליים שממש מעכבת אותה בכל הקשור לתרגול עמידה שכמובן חשוב מאוד להתפתחות תקינה של מפרקי הירך ולתפקוד נורמלי. הודרכנו לעשות לה עיסוי עמוק, לשפשף במגבת, להעמיד עם נעליים אבל היא ממש בוכה בכאב בכל פעם וההתקדמות בתחום זה מתעכבת. האם עלינו לפנות איתה לאורתופד ילדים או שזו תופעה מוכרת ? מדוע ככ כואב לה (אני מניחה שיש ילדים רבים שעד גיל 11 חודשים לא נשאו משקל על רגליהם) והאם ניתן לעזור לה מלבד הדברים שאנחנו כבר עושים??? האם יכול להיות שיש לה גם כאבים שנובעים מנשיאת משקל על מפרקי הירך? אודה על תשובתך, אנחנו מודאגים....נעה ורשבסקי
לדעתי הטיפול היה ארוך מעבר למקובל ולכן ייקח עוד קצת זמן צריך פשוט סבלנות כי אין הרבה מה לעשות חוץ מזה
1. האם אפשרי להעביר עגלה למצב שכיבה כ- 45 מעלות? היא מחזיקה בדפנות ומנסה להתישב ודי מצליחה? האם עדיף להשאיר בשכיבה כ-160 - 170 מעלות? 2. האם לא מזיק לישון בצהריים בלול מבד עם מזרון (חלק תחתון עליו שוכבת גם גמיש ונוצר מעין ערסל והגב לא נמצא על גבי משטח ישר). האפשרות הנוספת היא שתישן על גבי מזרון על הריצפה. האם עדיף או לא משנה. 3. האם מתאים לשאת אותה במנשא קנגורו עם הפנים קדימה? התינוקת מתהפכת יפה אך לא מתישבת משכיבה תודה
000שלום דוקטור, בתי בת השנתיים מעדה בג'ימבורי בגן לפני כשלושה ימים. לאחר בדיקה במרפאת טראומה (כולל צילום רנטגן) הודיע לנו הרופא האורטופד(שאינו אורטופד ילדים) שיש לה שבר קטן בכף רגל שמאל במטטרזס LT4 . הוא המליץ לא לשים גבס ולא להגביל אותה בהליכה (כמובן שכרגע היא לא הולכת באופן רגיל אלא מדדה,אך משתוללת כרגיל ולא מראה סימני סבל/כאב) והסביר שבגלל גילה הצעיר השבר יתאחה בתוך עשרה ימים. הוא ביקש שנחזור אליו לאחר יומיים לביקורת, וכשבדק אותה שוב הוא המליץ להמשיך באותו אופן למשך שבוע נוסף ולחזור אליו שוב לביקורת. רציתי לוודא שההמלצה של הרופא הנ"ל נכונה ואכן אין צורך לשים גבס במקרה הזה. בתודה, מוטי.
אני כותבת תשובת ה-US של כף רגל שמאל בגלל כאבים ונפיחות(רק כשהולכת עליה תקופה ארוכה) ... בבקשה אם אפשר הסבר במילים פשוטות על התוצאה והאם צריך לקבל טיפול לכך ?! תודה וחג שמח, תוצאות בדיקת US של קרסול רגל שמאל מפרק טיביוטלארי : ללא נוזל יתר . גידים קדמיים : נפיחות של הגיד TA עם נפיחות של רקמה רכה תת עורית , נפיחות בגובה של המפרק דיביוטלארי . אין לראות קולקציה נוזלית . יתר הגידים הקדמיים תקינים . גידים לטראליים : ב.מ.פ גידים מדיאליים : נפיחות של הגיד TP פרוקסימאלי עם מעט נוזל מסביב . בכף הרגל מידיאלי נפיחות של הרקמה הרכה מתחת לפצע עם ריבוי כלי דם בדופלר צבעוני . אין עדות לקולקציה נוזלית . עוד מוקד של נפיחות רקמה רכה כ- 4ס"מ מעל המלאולוס , גוש רקמתי בגודל כ- 2*0.5 ס"מ צמוד לעצם עם מרכיבים דלקתיים עם נוזל סמיך בתוכו . רצועה : ב.מ.פ רצועה דלטוייד : ב.מ.פ גיד אכילב: תקין פסיה פלנטריס : תקין לסיכום : תהליך דלקתי של הגיד TA עם רקמה רכה דלקתי תת-עורי מעליו קולקציה נוזלית סמיכה באספקט המידיאלי פרוקסימאלי . שינויים דלקתיים טנוסינוביטיס של הגיד TP פרוקסימאלי ותהליך דלקתי משמעותי באיזור הפצע באספקט המידיאלי ופלנטרי .
יש לי פצע בכף הרגל - היה אבצס בכף הרגל ועשו הטרייה - אני מטפלת בפצע בחבישה עם AQUCEL AG - יש לי תור לאורטופיד בעוד כשלושה שבועות ... אני טופלתי באינטוביוטיקה ורידית אמפיצילין + גנטמיצין למשך שבוע וגם כן לפני השחרור קיבלתי ע"י הרופאה זריקה IV VANCOMYCIN LOCK לפורטקט והמלצה להמשיך טיפול פומי ב- T.MOXYPEN 1GR *3 /DAY למשך חודש ,בגלל צמיחת חיידק בדם ... האם האינטופיוטיקה הזאת טובה גם לדלקת ברגל או שצריך ללכת לרופא המשפחה וקבלת עוד סוג של אינטוביוטיקה ?!!! או לא למצב כזה לא צריך לקבל שום תרופה ... דרךצ אגב - אני מקבלת לכאבים ברגל טראמדיקס 1CC * 3D .. תודה וחג שמח,
שלום הובחן לבני בן 4.8 מחלה פרטס. כנראה שהוא כבר בסוף שלב 2.נאמר לי שאין טיפול בגלל שהוא קטן מגיל 5 והעיקר למנוע ממנו מאמץ פיזי: ריצות , קפיצות ....הילד הוא מאוד שובב ואטלטי .רציתי לדעת 2 דברים : 1. האם קיים מכשיר שימנע ממנו לפחות לכמה שעות ביום עומס על האגן 2.האם ניתן לשלוח אותו לגן בצורה רגילה בהנחה ששם סביר להניח שהוא ירוץ ויקפוץ?
תני לו לעשות כרצונו פרט לטרמפולינות וקפיצות, הוא בהחלט יכול ללכת לגן, רוב הסיכויים שבסוף הכל יהיה טוב, אין שום מכשיר כזה
תודה רבה שבת שלום וחג שמח
במעקב הריון נצפה עצם ירך הקצר בכשבועיים עד שלושה שבועות מגיל ההריון. הילדה נולדה בריאה ואנחנו במעקב. לי הרגליים שלה נראות אכן קצרות יותר מאשר של תינוקות אחרים סביבי... כעת היא בת חודשיים וחצי. יש לי תור אצל גנטיקאי בתל השומר רק ביולי.. ולכן אני ממש לחוצה. בגיל חודשיים וחצי מה צריכה להיות בפרופורציה בין הרגליים לשאר הגוף? כמו כן, אצל גמדים - מתי שמים לב להאטה בהתפתחות? תודה מראש
הפני את השאלה לגניטקאי או אנדוקרינולוג ילדים, איני יודע את התשובה המדויקת אך נראה לי שאת יכולה להירגע כי רוב הסיכויים שהכול בסדר
שלום רב, ילדתי בת שלושה וחצי חודשים, לפני כחודש וחצי עברה u.s ואמרו שהמפרק השמאלי גבולי ולחכות אולי זה יסתדר מעצמו, לפני כשבוע עברנו u.s נוסף ואין כל שינוי האורתופד המליץ על רצועות ובגלל שזה היה גבולי פניתי לאורתופד אחר לחו"ד שניה, הרופא עשה לה u.s נוסף ואמר גם כן שזה גבולי, בבדיקה ידנית אמר שהשריר של המפרק השמאלי תפוס ושנשתמש ברצועות או לחלופין בכרית שבנויה משני חיתולי בד מקופלים ושני טיטולים, זה לא נוח בכלל ולכן החזרתי לה את הרצועות. 1. מה זה אומר מצב גבולי? 2. האם זה נכון שאם לא נשים לה את הרצועות המפרק יכול לצאת מהמקום באיזשהו שלב? 3. לא נוח להשתמש עם הרצועות כי בכל החלפה ושטיפה אני צריך להוריד מהרגליים את כל הסקוטשים ולהחזיר מחדש והילדה חסרת סבלנות זה נהיה סיוט להחליף לה טיטול ומחוץ לבית כמעט ולא אפשרי.. 4.יש אפשרות לעשות תרגילים או תנוחות מסוימות על מנת לזרז לה את תהליך ההחלמה? תודה על הסבלנות, אמא של ליאן.
מצב גבולי אומר שזה במקום אך המפרק לא מפותח מספיק, דורש מעקב ואכן עלול לצאת בעתיד ממקומו ללא טיפול, אם צריך רצועות אז אין ברירה ואת צריכה להתמודד עם זה, אי אפשר לזרז את תהליך ההחלמה פרט לרצועות והשכבה על הבטן תחת השגחה, בהצלחה
אני מבקשת סיעור מוחין ועזרה מהמומחה. ילדה בת 8 שברה את העצם הקדמית בשוק. לאחר הגיבוס (עד למעלה בירך) התלוננה על כאבים עזים, שגם משכחי כאבים לא הצליחו להרגיע,באזור העקב ומעלה.התקפים של כאבים.לאחר 3 ימים ניסו לבדוק ע"י הורדת בגבס באזור הנ"ל ולא נמצא ממצא.גובס האזור שוב.אך זה לא עזר. היו נסיונות שונים עד שבלית בררה הורד בגבס. זהותה שפשפת באזור האחורי מעל העקב.אע"פ שאין זה אמור לגרום לכאבים עזים. שמו לה ספוג לריפוד,חומר ריפוד רב. וזה עזר.לדעתי הבלתי מבינה הרגל היתה מונחת בתנוכה לא נוחה לה וכשהוחלף הוקל.ביום א' לאחר חודש הוחלף הגבס,הותר לה להתחיל לדרוך. אך הכאבים העזים חזרו באותו מקום.הפעם שוב לא ריפדו המון אבל די מלא.במצב שכיבה על הבטן הרבה יותר טוב לה. למי יש רעיון מה זה יכול? איזה בדיקות כדאי לבקש?יש לי תחושת אם שזה לא רק חוסר בדים\פוד מספיק. יש לה רגישות או משהו כזה באזור. רעיונות? תודה מראש.
כנראה באמת שמשהו לוחץ או לא נוח בגבס אך לא הבנתי היא לא אמורה כבר להוריד את הגבס
שלום, לבני בן 5.5 חודשים יש אסימטריה בכפות רגליים - כף רגל שמאל קטנה יותר (עד 1 ס"מ) עם pes cavus בולט. הבדלים בגודל הסובך (כ-0.5 ס"מ). אין ממצא בגב התחתון בקו האמצע. יעצו לנו לבצע MRI עמוד שדרה. בהנחה ולא יתגלה שום דבר בבדיקת ה-MRI (אם יתגלה זה כבר סיפור נוירולוגי) - האם הבעיות הנ"ל ניתנות לטיפול? האם זה עשוי להשפיע על ההתפתחות של הילד (מבחינת הליכה ותפקוד)? תודה, אפרת
שלום, קשה לדעת בלי לבדוק את התינוק, אכן הצעד הבא הוא MRI עמוד שדרה . אך רק לאחר אבחנה ניתן לקבוע את מקור הבעיה ובהתאם את הגישה הטיפולית, סיכויי הצלחה ותחזית בכלל
ד"ר זינגר שלום בתי בת 7 חוד' ומזה כשבוע מצוננת(אף סתום) ומשתעלת. במשפחתון במהלך היום היא ישנה על כרית בצורת נחש וכאשר היא מניחה את ראשה על הכרית אותו צד של הכרית שוקע. האם זה יכול להפריע לגבה/לעורפה? או שזה טוב ויעזור לה בנשימה עכשיו כשהיא מצוננת ומשתעלת? תודה מראש
שלום ד"ר זינגר, בתי בת החודשיים נבדקה היום ב-US של פרקי הירכיים והאבחנה היא שיש לה דיספלזיה אצטבולרית בינונית בשני הרגליים - TYPE: IIA. מה זה אומר? אני נורא נורא מודאגת. תודה, רוזה
שכחתי לציין את הנתונים הבאים (הנתונים זהים לשתי הרגליים): מבנה גג גרמי - מספק בלט גרמי עליון - עגול מבנה גג סחוסי - מפושק תודה.
בהמשל לשאלתי, היום ביקרנו אצל האורתופד. התינוקת בת חודשיים וחצי, והוא ממליץ להתחיל מיידית עם רצועות פבליק, כיוון שמפרק שמאל לא תקין (55 מעלות). החלטנו להמתין עוד שבועיים ל-US נוסף לראות אם בכ"ז יהיה שינוי לפני שמרכיבים רצועות. מה דעתך? (אגב, הבדיקה הקלינית תקינה)
בתי בת שנתיים כאשר במהלך משחק נחבלה בברך, לאחר צילום רנטגן לא נמצא שבר בברך, אך יש לציין כי הילדה בוכה מאוד מכאבים כשמישרים את רגלה וכשמשנים את התנוחה של הרגל ואיננה מסוגלת לדרוך על הרגל (לא ללכת ולא לעמוד). האם זהו מצב אופייני למתיחת שריר ברגל או האם יש לפנות לחוות דעת נוספת (שמא זהו שבר שפוספס)
שלום רב, מרבית העגלות היום (במצב הטיולון), מיוצרות כך שישבנו של התינוק שקוע, ורגליו מורמות למעלה, כך שאינו יכול ליישרן. רציתי לברר האם יש עם זה בעיה אורטופדית או רפואית כלשהי, והאם מדובר במצב שאינו בריא לתינוק. תודה מראש
בני בן השנה ו3 התחיל ללכת מספר צעדים וחוזר להליכה על הברכיים כפי שנהג בעבר או משלב בזחילה,האם זה נורמלי? הוא יודע ללכת אבל לא ממש שש... כמו כן כף רגל אחת בהליכה פונה מעט פנימה,האם מדובר בבעיה?
לקחתי אותו לבדיקה כבר עכשיו,אמר שהכל תקין ומנח כף הרגל בהליכה פונה פנימה כדי לשמור על יציבות יעבור בהליכה של 4-6 חדשים,עדין לא רוצה ממש ללכת,עשיתי די ולהניח לו עכשיו?(הוא בן 15 חודש)
ביתי בת ה14 סובלת מכאבים שהתחילו בכתף והרופא אמר דלקת ונתן לה כדורי אביטרן בתחילה זה עזר לה ועבר הכאב אבל הוא חזר לאחר שנה וגם במשך הזמן יש לה כאבים בברכיים , שורש כף היד במפרק בין הקרסול לרגל וגם התחילה הכתף השנייה, כעת הכדורים לא עוזרים. אבקש לדעת מה יכולה להיות הסיבה ? ואיזה בדיקה יש לבצע? בדיקת דם בוצעו אלה התוצאות שהיו מחוץ לטווח התקין: Glucose (B) 101 Urea (B) 19 ALKP-Alkaline Phosphatase 221.4 Streptolysin 0 (ASLT) Ab 285.6 שכחתי לציין שהיא מתעמלת בהתעמלות קרקע ומכשירים 10 שנים בתודה מראש רותי
החריגות בבדיקות שציינת לא קשורות כלל לכאבים וככל הנראה קלות ולא דורשות כל טיפול, צריך לבדוק בדיקות ראומטיות, התייעצי עם רופא הילדים, יכול להיות שמדובר בתופעה חולפת וחסרת משמעות להמשך ויתכן שמדובר בסוג של דלקת פרקים או בעיה אחרת, יש לבדוק
שלום, ביתי בת 11 , יש לה גידים קצרים בשתי הרגלים הולכת על קצות האצבעות תמיד. במהלך השנים ביקרתי אצל מספר רופאים שלא המליצו על ניתוח ואמרו שאם זה לא מפריע לה אז אין צורך לנתח ושבמשך השנים זה יתמתן. שאלתי היא האם ניתוח בגיל כזה הוא מסוכן? האם יכול להיות מצב של פגיעה ברגליים בעקבות הניתוח ? והם יש דרך טיפול אחרת למתן את קיצור הגיד? סד לילה? תודה על ההתיחסות
לדעתי אם אכן יש קיצור אז צריך לתקן ע"י הארכה ניתוחית ויפה שעה אחת קודם (זה כבר קצת מאוחר אך עדיין אפשרי בהחלט) קחי אותה בהקדם לאורתופד ילדים לבדיקה , בהצלחה
שלום, בני נולד עם האבחנה הרשומה בכותרת. ברגל ימין (כולה) ובטוסיק+גב תחתון. לא הצלחתי למצוא חומר על הדבר הזה. הבנו שאחד הסיכונים הוא גדילה מהירה של רגל אחת. האם ממה שידוע ההפרש בין הגפיים צפוי להיות גדול? האם תהיה מעורבת צליעה? תודה רבה
שלום לך, קיים סיכוי גבוה שיהיה הפרש בגדילה בין הרגליים (לא בטוח) בהחלט דורש מעקב, ההפרש יכול להיות קטן ולא יזדקק לכל טיפול ולא יגרום לבעיה או צליעה או עלול להיות גדול ולגרום לצליעה עקב ההבדל ויהיה צורך בטיפול להשוואת אורך רגליים, בהצלחה
תודה על התשובה. במקרה של צליעה - מה הטיפול להשוואת אורך הרגליים?
שלום רב בני הולך על קצוות האצבעות, אנו כל הזמן מזכירים לו ללכת "רגיל" ואז הולך על כל כף הרגל, אבל תמיד חוזר לסורו. הוא בן שנתיים וחצי - התפתחות רגילה. תודה
שלום, הילד שלנו הולך מגיל שנה, והתחיל גם צעדי ריצה ראשונים. ביומיים האחרונים שמנו לב שהוא קצת צולע (שם פחות משקל על רגל ימין). בבדיקה שלנו לא כואב לו כלום בהנעת שתי הרגליים, הירך, או כפות הרגליים, גם אין לו נפיחות במפרקים ואין לו חום. הוא ממש לא מתלונן, אולי הולך קצת פחות מהרגיל. לא היתה לו מחלה ויראלית לאחרונה. המטפלת אומרת שלפני שבוע כשטיפס במדרגות קיבל מכה ובכה קצת, אבל לא יודעת להגיד היכן בדיוק. הוא אומנם קצת צלע באותו יום, אבל אחר כך השתפר וחזר לצלוע רק ביומיים האחרונים. שאלתי - האם נשמע שיש צורך בבדיקת אורטופד ילדים או מספיק מעקב של כמה ימים לפני כן ולפנות רק אם לא יחלוף? בתודה ובברכה, שרונה
שלום, אבקש לדעת האם קיימות קבוצות תמיכה לילדים אשר סובלים מעקמת וצריכים ללכת עם מכוך לאורך זמן. במידה ואין האם ניתן לקבל הכוונה כיצד ניתן להקים קבוצה כזאת? תודה.
הי, אשמח לקבל עידכון אם יש קבוצת תמיכה להורים או הורים וילדים עם עקמת.
גם אנחנו נשמח לקבוצת תמיכה לילדים עם עקמת. יש לי ילדה בת 13.5 עם עקמת קשה עם מחוך שתשמח לדבר עם מישהי/ו
שלום לך, אני בת 17.5, סובלת מעקמת וטופלתי עם מחוך במשך שנתיים. אם ביתך תרצה לדבר אותי, אשמח לענות לה על שאלות ולשמוע אותה נגה
היי שמי שרון ובתי בת 14 עם מחוך כבר שנתיים אשמח לקבל את הטלפון שלך ולחבר ביניכן. תודה רבה!!
היי לבתי בת 14 יש מחוך כבר שנתיים בערך. בנינו דרך הפיזיותרפיסטית שלה, קבוצת תמיכה. מוזמנת להתקשר אליי ואכניס אותך לשם. 0522729503
שלום ד"ר זינגר, מהו הזמן המומלץ לנעילת נעלי צעד ראשון? האם זה תלוי זמן או תלוי התפתחות ההליכה? ואולי שניהם?
יש לי ילדה בת 10 חוד' הייתי מעוניינת לדעת האם מותר שתישן על כרית ואם כן איזה סוג של כרית קשה? רכה? אורטופדית?.....
000000שלום רב, בני בן השנה וארבעה חודשים פעיל מאוד , לא יושב רגע בנחת. הבוקר קם כשהוא לא מסוגל לשאת משקל על רגלו השמאלית , מסרב לעמוד או ללכת. כשהוא מנסה לעשות זאת הוא מייד עובר לישיבה ובוכה. ללא ארועים מיוחדים אתמול או סיפור של חבלה. היינו אצל רופאת הילדיםשאמרה שזה נפוץ אחרי מחלה וירלית (אכן היתה אפיזודה קצרה של חום לפני 5 ימים) וכי מודבר בסינוביטיס של פרק הירך. הטיפול שניתן כולל נורפן 3 פעמים היום באופן קבוע למשך מס' ימים ללא כל קשר למצב רוחו של הילד . הופנינו ל-us ובדיקת דם אם לא יהיה שיפור תוך 4 ימים. שאלתי: א) האם מוכרת תופעה כזו? מה משך הסיפר הזה? ב) לאחר נורפן הילד הצליח לעמוד - האם לעודד אותו או למנוע זאת? ג)כיצד ניתן למנוע השנות של התופעה? בתודה מראש.
אכן תופעה שכיחה, בד"כ 5-10 ימים, אין צורך למנוע או לעודד פשוט תני לו לעשות כרצונו, לא ניתן למנוע זאת, בה
שלום ביתי בת ה9 מתלוננת על כאבים ברגלים ובעיקר בברכיים, התלונות על הכאב מופיעות במצבים של מנוחה וגם במצבים של הליכה, לא יודעת אם זה חשוב למידע אך הוציאו לה מבית החזה consistent with granular cell tumor.ויזמינו אותנו למעקב אונקולוגי כל 4 חודשים. השאלות: לאיזה רופא שייך כאב ברגלים? ממה לדעתך יכול לנבוע כאב כזה? תודה אמא
שלום, רוב הסיכויים כי אין קשר לממצא בחזה אך התייעצי עם רופא הילדים ובמידת הצורך עם אורתופד ילדים, בהצלחה
שלום רב, תינוק בן 4 חודשים שנולד עם קלאב פוט דו"צ היה אמור לעבור ניתוח לקיצור הגיד כבר בגיל חודשיים, אבל עקב מצב רפואי (יתר לחץ דם ריאתי) לא יכל לעבור אותו. עד איזה גיל כדאי ורצוי לעבור את הניתוח כדי שבאמת הוא יצליח והתוצאות יהיו טובות? האם אני אמורה לפנות לפיזיותרפיה בינתיים עד לניתוח? תודה
שלום, האם הוא מגובס? אפשר לעשות את הניתוח בכל גיל עד שנה אבל ללא טיפול המצב עלול להסתבך והוא יהיה זקוק לניתוח מורכב יותר, אפשר לעשות זאת כבר בהרדמה מקומית, בהצלחה
הוא לא מגובס כבר חודש. אתה מציין "ללא טיפול המצב עלול להסתבך.." האם כוונתך בטיפול לפיזיותרפיה או לחזור לגבסים? אנא תשובתך
הוא לא מגובס כבר חודש. אתה מציין "ללא טיפול המצב עלול להסתבך.." האם כוונתך בטיפול לפיזיותרפיה או לחזור לגבסים? אנא תשובתך
שלום בני בן 3, התחיל ללכת בגיל 10 חודשים, כבר אז חשבתי שכפות הרגליים מעט שטוחות- אך רופא המשפחה אמר שזה טבעי בגיל הזה- ולעקוב. כעת כפות הרגליים עדיין נראות שטוחות בהליכה, אך בישיבה- ניכר שיש גשר, ובעמידה ניכרת מאוד צורת האיקס- ברכיים צמודות והשוקיים יורדים לצדדים. זה שלב כבר לאורטופד? אם כן, מה שיטת הטיפול בד"כ במקרה כזה? בברכה ויום נעים דבורה
05050שלום, בתי עברה בדיקת USכאשר הייתה בת חודשיים להלן ממצאיהבדיקה: ראש צוואר -טווח מלא ,גפיים עליונות טווח מלא תקין,גב ישר אגן פיסוק מלא,ברכיים תקינות,רגליים תקינות ,בדיקה נוירולוגית - תקינה הריון תקין לידת ואקום ,התפתחות תקינה US-IIA מימין IBמשמאל ,סיכום והמלצות ביקורת לאחר שלושה חודשים (לא נאמר לנו שיש משהו חריג,חשבתי שזוהי ביקורת שיגרתית)ב7/3 כאשר בתי בת 4 חודשים הגענו לביקורת ,להלן התלונות:ביקורת מימין IB משמאל IA בצילום דיספלזיה מימין 30 AA לעומת 20 מומלץ כרית פיסוק 22 לחודשיים. וביקורת לעוד חודש . נאמר לי מהרופא כי מצבה אינו גרוע וכי היא בגבול ולכן ליתר בטחון יש לשים כרית . בתי יומיים עם הכרית רציתי לקבל ממך דעה נוספת לפי ממצאים הנ"ל בתודה מראש אורטל
קשה לי להמליץ מבלי לבדוק אותה אך הרגשתי שאין היא זקוקה לטיפול, בכל אופן אם יש צורך בטיפול אז כרית זה לא לגילה, בהצלחה
שלום, תודה רבה על תשובתך , אם לא כרית אז מה כן מתאים לגילה ?
שלום רב! ילדתי בת השנה וחמישה חודשים החלה ללכת בגיל 11 חודש ובגיל שנה וחודש קנינו לה נעלי צעד ראשון שאיתם היא כבר רצה. כעת, ברצוני לדעת האם ניתן לעבור לנעלי צעד שני או האם מומלץ להמשיך ולנעול נעלי צעד ראשון עד לגיל שנתיים או לפחות לעוד מספר חודשים? לתשובתך אודה!
התינוקת שלנו בת חצי שנה אחרי לידה גילו שיש פריקת ירך והייתה ברצועות פבליק עד לפני חודש וחצי עדיין לא זוחלת והתהפחה פעמיים עד עכשיו, אך אם נותנים לה אצבעות, היא קמה ועומדת תוך אחיזת האצבעות (לא לבד) ומנסה לשמור על שיווי משקל. השאלה אם זה לא יעשה נזק בהמשך, בגלל פריקת ירך שהייתה ו/או בגלל הגיל הקטן. תודה מראש
זה עדיין סביר לגילה במיוחד לאור הטיפול שעברה, אם פרקי הירכיים בסדר אז הכל יהיה בסדר, בהצלחה.
הבן שלי בן שנה וחודשיים והולך כבר למעלה מחודש. ההליכה שלו נעשית בפיסוק רחב מאוד. האם דרוש ביקור אצל אורתופד ילדים?
ובהמשך לשאלה: מתי מומלץ להתחיל להנעיל לו נעליים ועד כמה כדאי למשוך את ההליכה היחפה שלו?
כמה שיותר יחף, ניתן לנעול לו כבר נעליים בעיקר להליכה בחוץ, לאורתופד ילדים מומלץ לגשת לא דחוף
שלום רב. בתי בת שנה ועשרה חודשים אבל עדיין מסרבת ללכת. היא עומדת והולכת אך ורק כשהיא נשענת על משהו (כסא/שולחן וכו...)והולכת גם מסביב לשולחן אבל ברגע שאנו מנסים להוליך אותה בעצמנו עם ידיים או אפילו בהחזקה מתחת לבית השחי, היא מהר מאד מנסה להתיישב או להרים רגליים תוך סירוב להמשיך. התחושה שלנו היא שהיא מאד מפחדת ופשוט לא ממש רוצה (היא איטית לגבי הכל) אנו גרים בהולנד,לא היינו עדין אצל אורטופד ילדים או רופא היתפתחותי אבל היא נמצאת במעקב אצל פיזיוטרפיסטית שלא רואה כל בעיה פיזית וטוענת שיש גם ילדים שהולכים רק בגיל שנתיים. מה המלצתך? האם הבעיה יכולה לנבוע גם מחוסר שיווי משקל באוזן? האם יש טעם לקבוע תור לנוירולוג ילדים? אנו חברי קופת חולים מכבי ומגיעים במאי לביקור למי היית ממליץ לפנות אורטופד ילדים, רופא התפתחותי, נוירולוג ילדים? כולם? תודה רבה מראש
נשמע שהכל בסדר ויגיע רק סבלנות, בכל מקרה כשתבואו את יכולה לבוא אלי דרך מכבי, בהצלחה (בטח עד אז היא כבר תלך)
שלום בגיל שישה שבועות אובחן אצל בני DDH סוג שלוש. אתמול הלבישו רצועות פבליק. נאמר לנו שניתן להוריד את הרצועות לאמבטיה והחלפת בגדים. האם הורדת הרצועות מעכבת את תהליך ההחלמה. ושאלה נוספת האם ניתן לסגור את הרצועות של שוקי הרגלים באופן רופף מכיוון שלהבנתי הן אינן משפיעות על הפיסוק
קשה לי לענות מבלי לבדוק אותו ואת התמונות אך עדיף לא להוריד 3 שבועות ראשונים בדרגה III הכל צריך להיות מולבש טוב ולא רופף אך שוב זה לא ניתן להסבר אלא פנים לפנים, בהצלחה
עשיתי לבני בן הארבע וחצי צילום אגן , לפי בקשת אורטופד, והאבחנה שהתקבלה היתה חשד לנקע דו צדדי באגן, מה זה אומר? ואם אכן זה כך, איך מטפלים? עליי לציין כי בני סובל מ-c.p ואיינו הולך / עומד. תודה
זה אומר שפרקי הירכיים שלו ככל הנראה מחוץ למקום או עומדים לצאת וזה על רקע מצבו הכללי, התייעצי עם האורתופד המטפל
בני לקה באוסטימיאליטיס בהיות בן 17 חודשים. כיום, בהיותו בן כמעט חמש, אני מבקשת לדעת האם סיכוייו לחלות במחלות עצם שונות גדול יותר, עקב ההיסטוריה הרפואית שלו, משל כל אדם רגיל? (אני שואלת משום שחברת ביטוח בה אני רוצה לבטח את משפחתי בביטוח בריאות מבקשת להחריג אותו במחלות עצם למינהן, וזה היה נראה לי תמוה). אודה לך על תשובתך המהירה. יום נהדר.
שלום, בני בן 9 וחצי. מזה חודשיים סובל מכאבים נפיחות ורגישות בטיביה של רגל שמאל, כ-5 ס"מ מתחת לברך, בצד הפנימי. הכאב חזק בבוקר ואז קשה לו לקפל את הרגל, בהמשך היום הכאב הולך ונחלש ואז הוא יכול לעשות את כל הפעילויות. 1. צילום רנטגן הראה עיבוי של העצם באזור הכאב, קורטקס שלם. 2. MRI : בצקת ותגובה דלקתית ברקמות הרכות סביב האינסרציה של הפס אנסריוס לאספקט האנטרומדיאלי של המטפיזה הפרוקסימלית של הטיביה. לא הודגם נוזל לאורך הפס אנסריוס. הממצאים מלווים תגובה פריאוסטאלית למינרית באספקט האנטרומדיאלי של המטפיזה הפרוקסימלית של הטיביה ובצקת ותגובה דלקתית טיטראמדולרית סובקורטיקלית שטחית. מודגם בספק פס אינטראקורטיקלי קטן ועדין של אות פתולוגי בגובה הממצאים הנ"ל. ההשערות לגבי הממצאים-א. פס אנסריוס בורסיטיס סביב האינסרציה של גידי הפס אנסריוס לטיביה מלווה שינויים תגובתיים סמוכים ב. שין-ספלינט ג. שבר מאמץ קורטיקלי קטן מלווה שינויים תגובתיים סביבו. ד.תהליך אחר. 3. CT ראו פס דק מעל הקורטקס, אורתופד חושב שאולי זה שבר של הטיביה הפרוקסימלית, אולי נגע לא אגרסיבי. 4.הזרקת סטרואידים לאזור הכאב - לא עזרה. 5. שמנו על המקום טראומיל למשך שבוע, פעמיים ביום. 6.הלכנו לפיזיוטרפיסטית שאומרת שאולי מבנה הרגל שלו - הברכיים נוטות מעט פנימה, יוצר עומס וכנראה היה תהליך ארוך שבו נוצרה דלקת והסתיידות על העצם. השתמשה באולטרסאונד (0.7) כדי לנסות לפרק את הבצקת ולהקטין את הרגישות. האזור עדיין ממשיך להיות כואב ורגיש למגע. כפי שאתה רואה הלכנו למספר רופאים, ביצענו הרבה בדיקות כדי לשלול פתולוגיות. זהו כמובן דבר חשוב אך אנו רוצים שהרגל תבריא ולא יודעים מה לעשות. האם נכון לעשות פעילות? האם נכון לנוח? האם לעשות לו מסג' באזור למרות שזה קצת כואב לו? האם למרוח חומרים כגון טראומיל? לא קיבלנו מאף רופא הנחיות ברורות להמשך טיפול. נשמח לעצתך.
שלום, אכן מקרה לא שגרתי בגילו, בהחלט עשיתם בירור מקיף, לדעתי צריך מנוחה מפעילות גופנית ל 3 חודשים, המשך עיסוי לסירוגין טראומיל/בן גי, במידה ויש החמרה צריך לפנות שוב לרופא, בהצלחה
תודה על תגובתך. אורטופד נוסף שראינו בסוף השבוע אמר שלדעתו יתכן שהייתה מכה בעצם וכתוצאה מכך שטף דם בעצם, נוצרה המטומה והתגרמות של העצם. זו כנראה ההתעבות שרואים בצילום של העצם. הוא המליץ על המנעות מפעילות וממגע באזור הכואב. מעל האזור הכואב יש נפיחות. מהי לדעתך נפיחות זו? כמה זמן להערכתך צריכה לקחת החלמה? זה כבר חודשיים שאנו לא רואים שינוי ואני מאוד מוטרדת. יש לציין שעד לסוף שבוע זה הילד לא נמנע מפעילות, עשינו עיסויים שאולי הזיקו והוא מדי פעם גם קיבל מכה באזור.
