פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
בתי בת 1.5 לאחרונה הבחנו שהיא לא מיישרת את האגודל הומלץ לפנות לאורטופד כף יד לחוות דעת , מדובר טריגר פינגר אשמח מאוד לקבל חוות דעתך האם מומלץ לבצע ניתוחון בגיל זה לשחרור במידה ויומלץ על ניתוח / או אפילו אם פיזוטרפיה עוזרת לשפר את המצב ומה חומרת העניין
שלום רב, בננו בן חצי שנה ולא סובל מפישוק יתר או חוסר פישוק. אנחנו משתמשים בטיטול רב פעמי שהוא יותר רחב מטיטול רגיל. הגננת אמרה לנו שמתמשים בטיטול דומה להרחבת פישוק אצל תינוקות. האם שימוש בטיטול רב פעמי יכול לגרום לפישוק יתר אצל תינוקות? ואם כן מה הם ההשלכות? תודה רבה.
שלום, בני בן 4ף מתלונן כשבוע ימים על כאב בגב התחתון. הכאב מופיע רק כשהוא מתעורר משינה וחולף כשהוא קם ומתחיל לנוע. אמנם הוא נפל על הגבי בעת משחקיו עם אחיו לאחרונה, אבל לא נפילה משמעותית. מה צריך לעשות ?? אשמח גם לתגובות מחברי הפורום שהתנסו במשהו דומה תודה ושבת רגועה
שלום רב, רכשנו נעלי צעד ראשון לתינוקת בת שנה וחצי שהולכת כבר חודש בצורה יציבה. לא היה מנוס מכך, כיוון שהיא רוצה ללכת בחוץ ובגן שעשועים.... האם חשוב לנעול לה את הנעל כל הזמן על מנת לתת לה ולרגל להתרגל אליהן או שעדיין בכל הזדמנות אפשרית לתת לה ללכת יחפה ורק כאשר "אין ברירה" לנעול לה את הנעליים. בנוסף, היא הולכת עם רגל אחת קצת בזוית החוצה. האם זה טבעי ויסתדר עם הזמן או שרצוי ללכת לבדיקה אצל אורטופד? תודה מראש
אין בעיה עם הנעליים שתנעל בחוץ ובבית תלך יחפה, הזוית נשמעת תקינה וכמובן בדיקת אורתופד ילדים
בני בן שנתיים וצולע כבר שבוע. זה התחיל ממעידה קטנה (גובה של 30 ס"מ). לפני כחודש, חודש וחצי הוא ירד מהספה , אמר "אייי" ואז צלע , לאחר כיום וחצי הפסיק לצלוע. הפעם הצליעה ממשיכה, נראה שאין בכלל הטבה. שמתי לב שלאחר מנוחה הצליעה יותר מהותית, ממש כואב לו, וכאשר הוא הולך זה קצת נרגע אבל בולט מאוד שהוא צולע. כמו כן הוא הולך ופתאום הרגל מתקפלת לו והוא מועד. מה לעשות?
היום הייתי איתו במיון _בהמלצת רופאת ילדים) עשו אולטרה סאונד בחיבור של הרגל לאגן - יצא תקין צילמו את כף הרגל + קרסול+ שוק - אין שבר לצערי הרופא לא נתן פרטים נוספים או הסברים מעבר לעובדה שאין שבר !!! מה עוד ניתן לבדוק? מדוע הילד צולע והאם ניתן להקל עליו? כבר שבוע ואין שום שיפור. חשוב לי לציין שברגע שהוא קם מישיבה / שכעבה הצליעה חזקה וכאשר הוא הולך מס' דקות זה טיפה משתחרר אבל הצליעה ממשיכה.
לאחר שקראתי מס' שאלות ותשובות בנושא שלי מעירה מס' הערות: הילד לא עבר מחלה עם חום לאחרונה, היה לו רק נזלת מס' ימים, ללא חום. עשינו בדיקות דם, הכל בטווח הנורמה חוץ מהשורות האלה: Neutrophils %25.8 Lymphocytes = 64.7 יש לציין שלפני מס' שבועות הוא ירד מהמיטה, נאנח מעט וצלע כיומים, לאחר מס' ימים שוב צלע מעט ועבר לו מהר, וזו הפעם השלישית, אולם הפעם הצליעה לא עוברת.
שלום, בתי בת השלוש הולכת כאשר כפות הרגליים נוטות פנימה. למעשה הליכתה עקומה והרגליים בזוית של קשת. מה עלי לעשות?
שלום רב אתמול ביתי בת החודשיים עברה אולטרא סאונד לפרקי ירכיים נמצא חשד לCDH מימין , זווית אלפא 55 מעלות מה זה אומר ? קבעתי תור לאורטופד ילדים בסוף החודש האם יש צורך לטיפול דחוף? אודה אם תענה לי בהקדם תודה רבה אילנית
זה אומר שקיימת אי בשלות מסויימת אך יתכן שצריך טיפול ויתכן שמעקב בלבד, נסי להקדים את התור לשבוע-שבועיים הקרובים
בתי נולדה בשבוע 34, היום היא בת 8 שבועות (גיל מתוקן שבועיים), מתי מומלץ לקחת אותה לאולטרסאונד פרקי ירך ? תודה.
לא ציינתי שרופאת הילדים אבחנה גמישות יתר במפרקי ירך. יש לי תור לאורתופד ל 20 לחודש. האם כדאי בכל זאת להקדים? תודה רבה.
יש קשר בין קלאב פוט ,או מבנה כפות רגליים שנוטה פנימה לרגלי O ? תודה
שלום. כמה זמן הילד צריך להיות מגובס .אחרי כמה זמן מהשבר מותר לו לידרוך על הרגל .
שלום יש לי תינוק בן 3 ח' שנולד בשבוע 36 והשתחרר מבית חולים במשקל 2.300. בגיל חודשיים היינו בפיזיוטרפיה (ביקורת) כיון שהוא הרים מעט את הראש אך היה בוכה וסרב לשכב על הבטן. כמו כן העדיף לסובב את הראש ולהתבונן רק לצד אחד. העדפת צד כבר מתחילה להסתדר וכבר אפשר לומר שיש איזון. הרביתי מאז להשכיב אותו על הבטן והוא פשוט מניח את הראש ונרדם ומאז לא מרים את הראש. מה עושים? ושאלה נוספת, כשהוא ישן על הגב הוא זז הרבה, משנה את תנוחת הראש, מסובב את כל הגוף, נוחר, מחרחר... כשהוא ישן על הבטן הוא לא זז. בתנוחה שהוא נרדם כך הוא מתעורר גם אם זה לכמה שעות. הוא אפילו לא מסובב את הראש לצד השני. האם זה תקין?
בני שבר את הטיביה לפני כמה ימים.האורטופד במר"מ המליץ לא לגבס-כיוון שכמעט ואין כאבים והוא טען שבגילו (שנה)אין צורך לגבס. האם נשמע הגיוני? הוא מתפקד מצויין -עומד על הרגל אך לא שם עליה את מישקלו וכמובן את מעט הצעדים שכבר הלך,הוא הפסיק לעשות.
איני רואה את סוג השבר אך זה אפשרי במקרים מסויימים, תני לו ללכת כפי יכולתו וככל הנראה תוך שבועיים-שלוש הכל יחלוף
שלום באיזה גיל אפשר כבר לנעול לילד נעלי ספורט רגילים? ומה ההבדל בינם לבין נעלים צעד שני של נמרוד ואלפנטן מלבד המחיר כמובן.
הבן שלי בן 4 חודשים, נולד בניתוח קיסרי לאחר שהיה במנח עכוז. במשך הזמן נראה שהעדיף לשכב עם הראש לצד ימין.למרות שעודדתי גירויים לצד השני והוא הראה שיפור בהתעניינות התפתח קיצור בצוואר והראש נהיה שטוח יותר בצד ימין דבר שגורם גם למיקום אזניים לא סימטרי. האם עונה להגדרה פלגיוצפאליס? לפני 3 שבועות התחלנו פיזיותרפיה והקיצור בצוואר הסתדר (היה כנראה טורטיקוליס קל) ועדיין יש קיצור קל בשכמה אך אני מאמינה שגם זה יסתדר בקרוב. האם צורת הגולגולת אמורה לחזור מעצמה (המרפס עדיין פתוח יפה), האם יש צורך בטיפול נוסף על הפיזיותרפיה או לפחות מעקב על צורת הגולגולת והאם למצב זה עלולות להיות השלכות נוירולוגיות התפתחותיות?
זה עונה להגדרה, בד"כ הכל מסתדר מעצמו עד גיל שנה בערך (כשהמרפס נסגר) בד"כ כלל אין צורך בטיפול נוסף
כדי שלא להגיע לגיל שנה עם מרפס סגור ו"ראש מעוך" שלא ניתן יותר לתיקון. האם עלוליות להיות בעיות נוירולוגיות כתוצאה מזה?
שלום. אחיינית שלי בת 4 חודשים , לאחרונה שמתי לב שמחזיקים אותה היא איננה מחזיקה את הראש אלה היא מפנה למטה כלפי גופה. אני ממש מוטרדת מזה... מה ניתן לעשות במקרה זה? תודה
אם היא מרימה את הראש יפה כשהיא על הבטן אז זה בסדר ואם עדיין לא אז כדאי לקחת אותה לבדיקת רופא
שלום רב, האם יש המלצה כלשהי לסוג מזרן? אני קצת מבולבלת מכל המידע שנותים אנשי המכירות בחנויות התינוקות. אודה על הכוונה בנושא זה.
הבת שלי בת 12 שברה את יד שמאל לפי הצילום זה כנראה עקום קצת לכן יש מתב לניתוח האם כדאי מה התופעות שיכולות להשפיע בעתיד?
פני בהקדם לאורתופד כדי לשמוע את דעתו, תלוי איזה שבר, איפה וכמה זמן עבר וכמה הזוית
הבן שלי שהולך ורץ כואב לא כף הרגל הרגלים של הבן שלי שטוחות פלס אני חושבת שיעזור לא מדרסים אני צריכה את ההמלצה שלך טלפון שלי 052-4386182
איני נוהג להתקשר טלפונית, הילד צריך להיבדק ע"י אורתופד ילדים ואז ליישם המלצות, פרט לכך מה השאלה בדיוק?
שלום רב, בתי בת 8 וחצי הסובלת מ- CP,מתניידת בתוך מבנה בעזרת הליכון. לאחר תקופה של שנתיים בערך של ניסיון לדחות נתוח הארכת גידים על ידי הזרקת בוטוקס קיבלנו המלצה מאורטופד לבצע נתוח הערכת גידים - הארכת איליופסאוס, אדוקטורים, והמסטרינגס.הבנתי שאם לא נעשה נתוח ייגרם נזק בלתי הפיך לפרקי ירך. בנוסף לכך הבנתי מכמה מקורות שניתוח בעצם נותן מענה זמני (למספר שנים במקרה הטוב ביותר). ומה קורה בגילאים יותר מבוגרים? האם הילדים האלה בכל זאת מפסיקים כלל להתנייד, אפילו עם אביזרים (הליכון ) בגילאים יותר מבוגרים בעקבות גדילה?האם זה אומר שאין השפעה ארוכת שנים של כל הטיפולים והניתוחים שהילדים עוברים בגיל צעיר? ברור לי שאי אפשר לעשות הככלות, אבל בכל זאת האם יש לך אפשרות לענות לי על השאלות שלי על סמך הניסיון שלך? האם נעשו מחקרים סטטיסטים שמצביעים על זה שהניתוח הוא אפקטיבי לטווח ארוך? אודה לך אם תמצא זמן לענות לי, בתודה ובכבוד רב, פאני, אמא של ילדה מקסימה.
בגילה רוב הסיכויים כי הניתוח יהיה בעל השפעה חיובית להרבה שנים ויתכן לתמיד, בהחלט לא ניתן להכליל, צריך שההמלצה תהיה מאורתופד ילדים בעל נסיון בתחום ה CP, אך אם יש צורך אין לדחות את הניתוח מפאת הנזק שיגרם לפרקי הירכיים וגם בגלל שיפור ההליכה וההיגיינה, המחקרים מראים על שיפור הליכה בטווח הרחוק וחשוב מכך שמירה על פרקי הירכיים, בהצלחה
שלום. יש לי ילד בן שנתיים וחודשיים והוא מבקש לישון על כרית, האם זה בעייתי שילד בגילו ישן על כרית? ראיתי שכתבת שאפשר כרית חצי מלאה מגיל 3. על איזו כרית היית ממליץ? האם בחנויות מתאימות אומרים כרית חצי מלאה והם יודעים במה מדובר? האם לא יהיה עדיף את הכרית הכי רכה שיש כדי שלא יגביהה מדיי? תודה
קצת נלחצתי מעצם השאלה של קודמתי. בני בן השנתיים ישןם על כרית מגיל 1. האם יש סיבה שלא? מדובר בכרית רכה מאוד ללא נפח.האם נדרשת כרית מיוחדת(כפי שמוזכר למעלה) תודה,
האם ילד מן 10 שעבר בינקותו בהצלחה ניתוח על רגל אחת קלפ פוט זקוק לנעליים מיוחדות כף רגל אחת קטנה בחצי מספר מהשניה
שלום, התינוקת שלי בת 15 ימים וכשאני משכיבה אותה על הגב, היא מתהפכת לצד, האם זה בסדר?
שלום רב, נכדתי בת השנתיים עדיין זוחלת היא םשוט לא מגלה עניין בהליכה , למשל כשנותנים לה שתי ידיים כדי שתצעד היא מתיישבת מסרבת לעמוד. לעתים היא עומדת מסביב לשולחן. ההורים לקחו אותה לרופא אורטופד שאמר שמבחינתו אין בעיה, וכך גם אמר הנאורולוג ורופא המשפחה. שהמליץ לגשת למכון להתפתחות הילד. רציתי לפסר שגם (נולד לה אח לפני 9 חודשים.וביתר התחומים נראה שההתפתחות תקינה) מה יכולה להיות הסיבה ואיך מטפלים??? בתודה מראש, סבתא.
אני מכירה המלצה להתחיל לנעול נעליים כחודשיים אחרי תחילת הליכה. ממתי מתחילים למדוד את הזמן? מהצעד הראשון, או מרגע שההליכה היא רצופה ובלעדית? ברור לי שכדאי לדחות את הנעליים כמה שיותר, אבל מאחר ובני עושה את צעדיו הראשונים בימים אלו, בחיזוב זריז המתנה של חודשיים כבר מביאה אותנו לסתיו/חורף... האם זה נכון שלפעוטות עם גמישות יתר מומלץ לנעול נעליים בשלב מוקדם יותר? אם כן- מתי
שלום ד"ר זינגר. ברצוני לדעת לילד בגיל שלוש שנים ,מידת נעליים גדלה כל כמה זמן? והאם במידה או בחציי מידות? תודה
בתי בת 8 הולכת רוב הזמן על קצה האצבעות -האורטופד הפנה אותנו לנוירולוג ולפיזוטרפיה מה הטיפול במקרים כאלה? מה הקשר לנוירולוגיה?
יש צורך בבירור נוירולוגי אך פיזיוטרפיה לא עוזרת ואינה נחוצה במקרה כזה, במידה והגידים קצרים והבדיקה הנוירולוגית תקינה יש צורך בתיקון ניתוחי
בתי בת שנה וחמישה חודשים הולכת רק בסיוע יד ואיננה מוכנה לעזוב את היד / חפץ לרגע . המצב הזה כבר קרוב לחמישה חודשים. האם יש טעם לפנות לאורתופד ילדים? לצערי גנים רבים לא מקבלים אותה מכיוון שאיננה עצמאית בהליכה ולכן אני מוטרדת..המון תודה
שלום ד"ר זינגר, בקניית נעלים סגורות (ספורט/נעלי חורף) לילדי בן השלוש מה חשוב 1. מבחינת סוליה? 2. גודל נעל /מקום לאצבעות הרגליים - כלומר כמה רווח צריך להיות מהבוהן לקצה הנעל במ"מ? תודה מראש
שלום ראש בתי בת החודשיים נוטה לצד שמאל וכתוצאה מכך (לדעתי) ראשה נהיה יותר שטוח בצד זה. התחלתי לסובב לה את הראש לצד ימין בשינה ולגרות אותה להסתכל ימינה שהיא ערה. אני לא אוהבת לעשות יותר מדי בדיקות, אני מאמינה שהטבע עושה את שלו. האם זה משהו רציני שמצריך בדיקה? או שזה מסתדר לבד?
שלום, ילדה כבת 4 סובלת מאתמול בכאבים בירך שמאל, בחלק העליון, התקפי כאב חזקים מאוד עד כדי כך שהיא אינה מסוגלת ללכת, הכאבים נמשכים כחצי שעה ולאחר מכן נעלמים וחוזרים שנית אין לה חום והמקום לא נראה נפוח, הינו אצל רופאת ילדים ולא הובחנה בעיה כלשהיא אך הכאבים חזרו מה לעשות? לגשת לבית חולים?
נראה לי שאפשר לחכות יום-יומיים ואם לא עובר לגשת לאורתופד ילדים, אם הופך לקבוע או מופיע חום מייד למוקד או מיון
שלום ד"ר מנחם.ביתנו בת 8 חודשים לאחר U.S אגן מדגים דיספלזיה אצטבולארית משמאל עם זווית של 32 מעלות לעומת 23 מעלות מימין עם גרעין התגרמות קטן יותר בבדיקה ללא מגבלה בפיסוק,אורטולני וברלו שליליים.מבחן גלאצי שלילי..שאלתנו היא האם ניתן לשים רצועות לתינוקת בת 8 חודשים לפי הלצת הרופא המטפל ?והאם תוצאות ההדמייה מחייבות בכלל טיפול?ואם כן לאיזה טיפול היית ממליץ? דעתך חשובה לנו מאד אנחנו מאד מבולבליםולחוצים?!! תודה רבה.יגאל כהן.
איני יכול להגיד חד משמעית מבלי לראות ולבדוק אך יתכן ואין צורך כלל בטיפול אלא מעקב בלבד, בכל מקרה רצועות בגיל 8 חודשים זה לא כל כך מתאים (אלא אם היא מאוד קטנה) בהצלחה
ד"ר שלום אנחנו נמצאים בדילמה קשה לביתנו בת 8 חודשים נמצא דיפיוזיה קלה בירך ימין האורטופט המליץ על רצועות ואילו בייעוץ נוסף שלקחנו הומלץ במקרה זה על מכשיר פיסוק. כרגע אנחנו בדילמה קשה בלבחור את דרך הטיפול מה גם שאמרו לנו שרצועות בגיל 8 חודשים זהו מאוחר מידי. אודה לתשובתך בכבוד רב יגאל כהן
אשמח לדעת האם נעלי ספורט ניו באלנס הן הנעליים האורטופדיות הטובות ביותר לילדים (בני בן ה-3 הולך כשרגל אחחת נכנסת פנימה לכיוון שמאל)אורטופד אמר לי זאת וגם מוכרים בחנויות נעליים. האם הדבר נכון? אם לא, איזה נעליים אתה יכול להמליץ?
בתי בת שנה ושבעה חודשים אמורה לעבור ניתוח salter בעוד כחצי שנה עקב אי התפתחות של המפרק השמאלי. בגיל 3 וחצי חודשים אובחן פריקה בירך שמאל ובגיל 4 חודשים עברה שחזור סגור. שאלתי היא אם יש פרוצדורה אחרת שבה הילד לא צריל להיות מגובס ומהם הסיכונים וסיכויי ההצלחה בניתוח כזה והאם היית ממליץ להקדימו תודה מראש על תשובתך
ישנם מספר טכניקות ניתוחיות אך זו בד"כ המומלצת, בכל ניתוח מסוג זה יש צורך בגיבוס, סיכויי ההצלחה הם טובים, איני יודע את דרגת חומרת הבעיה אצלה אך מועד הניתוח נראה הגיוני לחלוטין, בהצלחה
קודם כל גמר יתחמה טובה שאלתי היא מה הסיכונים בניתוח כזה ומה קורה אחרי שמורידים את הגבס האם צריך פיזיוטרפיה או שיקום אחר
שלום הישיבה בסל קל בריא? או לאו? האם צריך לתחום את זמן הישיבה בסל קל? מאיזה גיל? תודה ושנה טובה, יעל
שלום , בני בן ה-9 אובחן במחלת פרטס בירך ימין, אבקש לדעת מהן דרכי הטיפול המוצעות, ואם יש פורום להורים לילדים חולי פרטס להתייעצות , לגבי התמודדות עם תהליך המחלה. תודה
דרכי הטיפול הן לפי כל מקרה ומקרה ולא באופן סיסטמטי, אלא לפי דרגת החומרה והרמה התפקודית כדי להחליט על מעקב ופיזיוטרפיה או האם יש צורך בטיפול ניתוחי, צריך להיות במעקב אורתופד ילדים. בהצלחה
שלום, האם קיימים טיפולים אלטרנטיביים במחלת פרטס? האם טיפולים במעיינות מי-גופרית חמים או טיפולי ים המלח יחולים לעזור בטיפול? תודה.
שלום, האם קיימים טיפולים אלטרנטיביים במחלת פרטס? האם טיפולים במעיינות מי-גופרית חמים או טיפולי ים המלח יחולים לעזור בטיפול? תודה.
נקבע לנו תור לגיל 8 שבועות,האם להקדים את התור? תודה
שלום ד"ר הבת שלי בת 3.5 חודשים. היא עולה יפה במשקל ונראה שהכול בסדר אך היא נורה מתוחה. מאוד קשה לה להירדם (אם זה במהלך אוכל) היא מגרדת עינים ומראה סימנים שמאוד רוצה לישון אך לא נירדמת ובוכה בהיסטריה. כמו כן אם היא נרדמת אז רק ל 40 דקות. היא לא נותנת לעשות לה מסז' וליישר רגלים וידיים. היא נראת לי מאוד מתוחה ומכובצת. מה אוכל לעשות בכדי לעזור לה? היא לא שקתה ובוכה הרבה. בהתחלה חשבתי שזה גזים אך לדעתי זה לא כי אני נותנת לה שומר אורגני ואין כול סימנים של כאבי בטן והבכי מתחיל כשהיא רוצה לישון ולא מצליחה להירדם. איך תוכל אולי לעזור לנו? אשמח לקבל כול עצה תודה קטיה
את צריכה להתייעץ ולהיבדק ע"י רופא הילדים שלך, אין לי עצה אחרת כרגע, רוב הסיכויים כי הכל יחלוף
במהלך השנה האחרונה היו לבתי בת ה 3 , 4 אירועים שבהם היא לא יכלה ללכת במהשך יומיים וביום השלישי החלה לצלוע עד שהלכה בצורה רגילה. בינואר היא אושפזה מאחר והיה לה גם חום ופצעים בפה אך לאחר 3 ימים שנשארה להשגחה ללא כל בדיקה למעט בדיקות דם שוחררה כי החלה ללכת . מאז היינו אצל רופא הילדים מס פעמים והנ"ל מסר כי למעט בדיקות דם אין שום בדיקות שצריך לעשות. לציין שלא בוצע צילום או אולטרסאונד. אילו בדיקות עליי לעשות והאם עלי לגשת לאורטופד או ראומטולוג על מנת לשלול מחלה אחרת?
השאלה האם זה חלף או לא, אם חלף לגמרי תשכחי מזה ואם הצליעה נמשכת אז גשי לאורתופד ילדים לבדיקה נוספת
היו לה 4 אירועים אשר חלפו אחרי 48-72 שעות בהם לא יכלה ללכת ובכתה כל פעם שניסינו להעמיד אותה על הרגליים . האם זה באמת כמו שהרופא אמר לנו או שיתכן שזה משהוא אחר מאחר שלא בוצעו בדיקות למעט בדיקות דם
היו לה 4 אירועים אשר חלפו אחרי 48-72 שעות בהם לא יכלה ללכת ובכתה כל פעם שניסינו להעמיד אותה על הרגליים . האם זה באמת כמו שהרופא אמר לנו או שיתכן שזה משהוא אחר מאחר שלא בוצעו בדיקות למעט בדיקות דם
יש לי ילד שמיגיל 10 חודשים כשהתחיל לעמוד הוא עומד רק על קצות האצבעות היום הוא בן שנה וחמישה חודשים וכלום לא השתנה הוא עדיין על קצות האצהבעות , ביקרנו אצל אורתופד וגם רופה הילדים שלא אמרו שהכל בסדר. השאלה עם יש דרך לעזור לא לרדת על כף הרגל והשאלה שניה עם זה לא מזיק שעובר הזמן וכלום לא משנתץ
אם הבדיקה היתה תקינה כנראה שמדובר בתופעה חולפת עד גיל 3 בערך אך אם הוא אינו מסוגל כלל לעמוד רגיל על כף רגל מלאה צריך להחבדק בשנית
שלום.בני בן 10 ושבר אצבע שניה ברגל ימין (ליד האגודל) בערב חג.הוא עבר טיפול של אורטופד עם קיבוע מקומי. יחד עם זאת, הוא אינו יכול לדרוך על העקב. האם זה תקין? ומתי מצופה שיוכל לדרוך על הרגל. בתודה ובברכה, טליה
ככל הנראה הכאב מקרין, לנוח עם רגל מורמת במידה ותוך יומיים-שלושה אין שיפור לגשת לבדיקה חוזרת
תודה על תשובתך. באמת לקח עוד יום עד שהכאב עבר. שיפור דרמתי!! דורך על הרגל והולך כמעט רגיל... שנה טובה, והרבה בריאות, עם יום כיפור שקט יחסית הן מבחינת פציעות ובכלל.
שנה טובה ! אני סבתא מאד מודאגת נכדי שימלאו לו 3 בקרוב היה בוכה מידי פעם בלילה והתלונן על כאב בברכ וכולם כולל הרופאים ואורטופד שראה אותו טענו שאלו הם כאבי גדילה.בשבוע האחרון הכאב החמיר עד כדי כך שזה נמשך כל היום הילד בוכה מתלונן רוצה על הידיים מפחד שיצטרך לדרוך ופתאום זה עובר והוא קופץ אבל מושך רגל כל הזמן.רצנו לבית חולים דנה בדקו צלמו את 2 הרגליים ועשו בדיקות דם ולא מצאו כלום כל החג הילד לא מתלונן אבל צולע.אני מאד מודאגת שמא זה תהליך שאם לא יטופל עכשיו יצלע שיהיה גדול. שאלתי מה עוד ניתן לעשות שלא עשינו ומה עוד ניתן לבדוק שלא בדקנו שהרי ברור שיש כאן בעייה לא פשוטה. יום קסום וחגים שמחים. אודה על תשובה מהירה
אם הצילום ובדיקות הדם היו תקינים רוב הסיכויים כי מובר בבעיה חולפת ללא השלכות אך אם זה נמשך באופן קבוע ו/או מחמיר יש להיבדק שוב אצל אורתופד ילדים ואף לשקול בדיקות חוזרות/נוספות, בהצלחה
שלום ביתי עברה תאונה בגיל שמונה וחצי שכתוצאה מימנה נוצר שבר בקרסול שעבר דרך לוחית הגדילה. בוצע ניתוח לא פולשני לסידור העצמות והיא גובסה למשך חודש וחצי. כיום לאחר שנה היא מתפקדת רגיל אך נוצר גשר בלוחית הצמיחה שגורם לזוית בקרסול. ניראה שעומדות בפנינו שתי אפשרויות. האחת ניתוח לריסות הגשר והכנסת שומן והשניה להמתין לעצור את הגדילה ואז שתסיים לגבוה להאריך ולישר את הקרסול (אני מבינה שזה תהליך קשה ומורכב ועד שיבוצע היא תצלע) מה עמדתך לגבי האופציה הראשונה שסיכויי ההצלחה שלה הם רק 50%? כיצד מכינים את הילדה לשנים העומדות לפניה? אשמח גם לשמוע מה דעתך על עצירת הגדילה כעת בשני הרגלים!
שלום, צריך להעריך את גודל הגשר ומיקומו המדויק כדי לענות יותר בבטחה אך הייתי הולך על האופציה הראשונה, אני מכיר מספר מקרים שהתוצאה הייתה מצוינת, האופציה השנייה תמיד אפשרית, צריך לדבר איתה ולהסביר, לא הייתי עוצר גדילה בשתי הרגליים היא צעירה מדי לדעתי, בהצלחה
שלום דר זינגר בהמשך להתיחסותך אני מבקשת להציג את תוצאות ה- MRI "קיים גשר גרמי דקיק (מילימטרים בודדים) באספקט האנטרו מדיאלי של לוחית הצמיחה הטיבאלית ... מיקום הגשר הגרמי: כ- 9 מ"מ במישור הרוחבי מקצה הלוחית המדיאלי כ- 12 מ"מ במישור AP מקצה הלוחית האנטריורי שעה 10-11 לערך (12 אנטריורי מרכזי)" להלן מספר שאלות: מהיכן לוקחים את השומן שמוכנס לאזור? מה הסיכוים שהניתוח יצליח? ובמה זה תלוי? האם אחרי הניתוח היא נדרשת להיות עם גבס? האם קצר או ארוך? ולכמה זמן? תוך כמה זמן יודעים אם הניתוח הצליח או לא? אם הניתוח לא הצליח האם זה לא מקשה על המשך הטיפולים העתידים? האם יש סיכוי לפגיעה בשאר לוחית הגדילה במהלך הניתוח? כמו כן אני מבקשת לברר האם יש מחלקה / רופא שזו המומחיות שלו שיש לו ניסיון רב ושאחוזי ההצלחה שלו גבוהים יותר? והאם כדאי לבדוק את האפשרות לבצע את הניתוח בחו"ל? תודה אלונה
שלום דר זינגר בהמשך להתיחסותך אני מבקשת להציג את תוצאות ה- MRI "קיים גשר גרמי דקיק (מילימטרים בודדים) באספקט האנטרו מדיאלי של לוחית הצמיחה הטיבאלית ... מיקום הגשר הגרמי: כ- 9 מ"מ במישור הרוחבי מקצה הלוחית המדיאלי כ- 12 מ"מ במישור AP מקצה הלוחית האנטריורי שעה 10-11 לערך (12 אנטריורי מרכזי)" להלן מספר שאלות: מהיכן לוקחים את השומן שמוכנס לאזור? מה הסיכוים שהניתוח יצליח? ובמה זה תלוי? האם אחרי הניתוח היא נדרשת להיות עם גבס? האם קצר או ארוך? ולכמה זמן? תוך כמה זמן יודעים אם הניתוח הצליח או לא? אם הניתוח לא הצליח האם זה לא מקשה על המשך הטיפולים העתידים? האם יש סיכוי לפגיעה בשאר לוחית הגדילה במהלך הניתוח? כמו כן אני מבקשת לברר האם יש מחלקה / רופא שזו המומחיות שלו שיש לו ניסיון רב ושאחוזי ההצלחה שלו גבוהים יותר? והאם כדאי לבדוק את האפשרות לבצע את הניתוח בחו"ל? תודה אלונה
שוב שלום, במצב זה בהחלט מומלץ על ניתוח לכריתת הגשר ומילוי בשומן. הסיכוי להצלחה הוא טוב ותלוי גם בטכניקת הניתוח וגם בטבע, אין צורך לעשות זאת בחו"ל (הם לא עושים משהו שונה), ראיתי מספר מקרים ורובם מוצלחים, השומן נלקח באזור הניתוח מן התת עור, אחרי הניתוח יש צורך בגבס קצר ל 6 שבועות ובאותה תקופה גם חל איסור דריכה על רגל זו, האם הצליח אפשר לדעת תוך כשנה (כמובן באופן הדרגתי), זה לא פוגע בניתוחים עתידיים, בהצלחה רבה לכן
שלום, אתמול במהלך משחק כדורגל ככל הנראה עשיתי תנועה לא נכונה עם הרגל לאחר שבעטתי בכדור, בגלל שלאחר מכן ישר הרגשתי כאבים חזקים מאוד. מאז עשיתי הרבה דברים: שמתי קרח, תחבושת, משחות ושום דבר לא עזר, זה עדיין מאוד כואב. בגלל שעכשיו ראש השנה לא יכולתי ללכת לאוטופד או לקבל טופס 17. יש לציין שאני בן 13. תודה מראש
לד"ר זינגר, שלום! יש לי נינים תאומים בני 9 שבועות. לאחד מהם יש קלאב פוט. הוא גובס, בשתי הרגליים, 3 פעמים-בכל פעם למשך שבוע ואז נותח בגיד אכילס. בסיום הניתוח גובס למשך 3 שבועות רצופים, שבסיומם יש לנעול לו נעליים עם מוט (בר) ביניהן. לפי המידע שבידינו קיימות נעליים גרמניות, אמריקאיות וכן ישראליות. אני מאד מאד מבקשת עם תוכל להדריך אותנו ולהמליץ לנו, בלי קשר לעלות, איזה נעליים הן הכי טובות והכי יעילות , כי אין לנו את הכלים לקבל החלטה. אודה לך מקרב לב על הענותך בהקדם לבקשתי, היות ויש להזמין את הנעליים אצל הסוכן, ביום א' הקרוב. בתודה מראש ובברכת שנה טובה.
הנעליים המומלצות ביותר לדעתי הינן נעלי מיטשל המוזמנות דרך האינטרנט מארה"ב ומגיעות תוך יומיים, נוחות לשימוש ויעילות ביותר
לד"ר זינגר, שלום! אני מאד מודה לך על הענותך המיידית לבקשתי. עזרת לנו מאד -בהתאם להמלצתך הזמננו וכבר קבלנו את נעלי מיטשל ולשימחתנו גם המידה היתה תקינה. שוב תודה ומועדים לשימחה.
מעניין אותי מה המחיר של הנעליים הגרמניות והאם יש השתתפות ממאוחדת שיא וכמה.וכמה מאוחדת משתתפים בנעליים של הארץ?
מזמינה אותך להכנס לפורום שלנו ב"תפוז", פורום של הורים לילדי ק"פ, (יש גם סבתות בפורום) תוכלי לקבל שם מענה לכל שאלותיך! בהצלחה ושנה טובה!
תודה רבה לך, אכן נעזרנו גם בפורום ב-"תפוז". בריאות טובה לכולם ומועדים לשימחה.
יש לי תינוק בן חודשיים שמטופל מיום הלידה בקלאב פוד , עברנו את הניתוח לפני כשבוע וחצי ואנו עדיין לא הזמנו את הנעליים שאלתך עזרה לנו מאוד כיון שגם אנו לא ידענו אילו נעלים להזמין ואיך להזמין אותם. אודה לך עם תירשמי לי כיצד הגיב היתינוק לנעליים והאם הם באמת מוצלחות יותר מאלו של תוצרת הארץ. לכמה זמן יש לשים את הנעליים ?
אני האמא של תום עם הקלאבפוט (הנכדה של סטלה). את מוזמנת לכתוב לי ולשאול מה שתרצי. הנעליים האלו מדהימות, ותום לא היה זקוק כלל להסתגלות אליהן. לפי שיטת הטיפול שאנחנו הולכים על פיה, שמים אותם 3 חודשים ל23 שעות ביממה ועד גיל שנה בלילה.
יש לי תינוק בן חודשיים שמטופל מיום הלידה בקלאב פוד , עברנו את הניתוח לפני כשבוע וחצי ואנו עדיין לא הזמנו את הנעליים שאלתך עזרה לנו מאוד כיון שגם אנו לא ידענו אילו נעלים להזמין ואיך להזמין אותם. אודה לך עם תירשמי לי כיצד הגיב היתינוק לנעליים והאם הם באמת מוצלחות יותר מאלו של תוצרת הארץ. לכמה זמן יש לשים את הנעליים ?
ברצוני לדעת איפה ניתן להזמין נעלים
שלום רב. בתי בת שנה וחצי. טופלה בגיל 4 חודשים ברצועות, ולאחר מכן היתה בגבס ספייקה. לאחר הורדת הגבס לא היה ברור אם המצב תקין(זוית 27 מעלות, אך ראש הפמור לא מכוסה ע"י אצטבלום). הומלץ להמתין חצי שנה ולראות אם המצב ישתנה. כיום, בגיל שנה וחצי, בצילום נוסף הזוית השתפרה ל- 24 מעלות, אך עדיין ראש הפמור לא מכוסה ע"י אצטבלום. הרופא המטפל לא היה כשעשינו את הצילום, אך נאמר לנו שייתכן ואכן יש בעיה ונצטרך שחזור פתוח, אך ייתכן שמדובר במצב בו מיקום הגרעין לא סיטמרי בשתי הרגליים, וייתכן שראש הפמור אכן מכוסה, אך מיקום הגרעין נמוך יותר, ואם זה המצב זה תקין ואין בעיה עם המפרק-לא יכלו לראות זאת בצילום.(בשביל לדעת מה המצב יצטרכו כנראה לעשות אורתוגרפיה). רציתי לשאול אם אכן ידוע על מקרים בהם זה המצב (מיקום גרעין נמוך) ובכל זאת המפרק יכול להיות תקין? (בהנחה שראש הפמור כן במקום שלו). מצטערת על האורך... המון תודה ושנה טובה!
שלום לך, התיאור באמת מפורט ויפה אך בלי לבדוק את הילדה והצילומים איני יכול לענות לך, כל האפשרויות קיימות אם כי נשמע שהמכתש תקין לפי הזוית וכל השאלה האם המפרק בפנים או בחוץ (מוזר) כי משהו פה הזכיר שחזור פתוח (רק אם המפרק פרוק), היכן הטיפול? בהצלחה
קודם כל תודה רבה על תשובתך. בבדיקה ידנית של הרופא (מעקב בבי"ח רמב"ם) המפרקים היו "יציבים". מה שלא ידוע פה זו הסיבה למיקומו של ראש הפמור(נמוך יחסית לאצטבלום, וצדדי יותר, ז"א לא מכוסה ע"י אצטבלום).אפשרות אחת: המפרק במקום, אך ראש הפמור כאמור בצד ונמוך (האם זה תקין אם זה אכן המצב?) והאפשרות השנייה- מצב לא תקין וצורך בניתוח (למרות שבבדיקה ידנית היה נראה תקין). אני מבינה את מגבלות היכולת שלך לענות, רק רציתי להבין אם אכן קיימת אופציה לאפשרות הראשונה. שוב המון תודה!
ד"ר זינגר שלום, לילדתי אובחנה אדוקציה בכף רגל שמאל (כף רגל שמאל נוטה מעט פנימה), נבדקנו בבי"ח נהריה והרופא המליץ לגבס את הרגל מעל הברך וכך עשינו. בביקור חוזר נבדקה שוב ע"י רופא אחר שהמליץ על נעלי אלפא פלקס עם מוט באמצע כאשר כפות הרגליים יהיו מכוונות (שמאל 70 מעלות וימין 40 מעלות). בעקבות קבלת אבחנות שונות הגענו לרופא שלישי (מומחה) שהמליץ לא לגעת ברגל עד גיל שנה. עברו מס' חודשים והילדה כבר בת שנה, מצב הרגל השתפר מעט אך עדיין יש נטייה פנימה של כף הרגל, מה עושים?
קשה לי מבלי לבדוק אך בשלב זה בד"כ לא עושים כלום וברוב המקרים לאחר שנתיים-שלוש של הליכה זה מסתדר מעצמו
שלום, אצל ביתי בת ה-7.5 התגלה עקמת לפי התאור הבא: עקמת בצורת S הזויות: D5-D12 זווית 25 מעלות, D12-L3 זווית 29 מעלות, בלטרל היפוקיפוזיס טורקלי, אין רוטציה מאד משמעותית בין החוליות. מה אתה אמור? האם מפאת גילה הצעיר אנחנו נמצאים בבעיה? האם צפוי להחמיר ואם כן על פי מיטב נסיונך עד לאן זה יכול להגיע? על איזה טיפול אתה ממליץ - פיזיוטרפיה או מכוך? האם יש סיכוי שזה יתיישר מתי שהוא או שהמצב אבוד. נא עזור לנו. אמא מודאגת.
שלום, אכן מדובר בעקמת משמעותית יחסית וגיל צעיר, קיים פה פוטנציאל החמרה ניכר ולכן המעקב והטיפול חשובים ביותר, המטרה העיקרית היא לנסות ולמנוע החמרה, החמרה יכולה להיות עד סוף הגדילה (שנתיים לאחר המחזור), אני לא יכול להמליץ מבלי לבדוק אותה ואת הצילומים, אין סיכוי שזה יתיישר אך אם לא יחמיר זה לא נורא, בהצלחה
שלום רב, בני בן השנה וחצי הולך כבר מגיל 11 חודשים. כבר די הרבה זמן שאנחנו עוקבים אחר ההליכה שלו (בדאגה) כי שמנו לב שהוא נופל המון בהשוואה לילדים אחרים. מבדיקה אצל רופא הילדים, נאמר כי יש לו נוזלים באוזן אך מעבר לזה שום דבר שיכול להשפיע על ההליכה. מה זה אומר? האם יש דרך לשפר את יציבתו? יש לציין שהוא הלך עד גיל שנה וחודש יחף ומאז עברנו לסנדלים צעד ראשון. הוא מצליח לעמוד יציב על כל מיני דברים (הוא אוהב לטפס...) כמו כיסא או דברים קצת פחות יציבים כמו הבימבה שלו (לא לבעלי לב חלש...) וכו' אשמח לשמוע את דעתך בנושא. מודה לך מאוד ושנה טובה.
בד"כ הסיפור שלך נשמע כמהלך תקין ורוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר בעוד מספר חודשים, כמובן אם את לא רגועה אז תגיעי לבדיקת אורתופד ילדים
שלום רב, לבני בן ה6 מתפתח הלוס ולגוס בשתי כפות הרגליים, ונראה די מתקדם. בעבר גם אני סבלתי מכך, בכף רגל שמאל, ונותחתי. האם זה סביר שלילד מופיעה התופעה בגיל כה צעיר. אציין שאנו מקפידים על נעלים נוחות וקלות כדרך חיים. האם יש מקום לטפל?
זה יכול להיות, בד"כ בגילו לא עושים דבר פרט באמת לנעליים רחבות ולא לוחצות, לעיתים צריך לתקן ניתוחית אך בגיל מאוחר ככל הניתן ורצוי לא לפני 13-14
