פורום אורתופדיית ילדים

בני בן העשר מתלונן זה זמן רב על כאבים בקדמת השוק ברגל ימין כאשר הוא עושה מאמצים. בהתחלה חשבתי כי הוא עושה הצגות בגלל עצלנות, אולם לאחרונה אני כבר לא בטוח. מה זה יכול להיות?

שלום נ. תודה על שאלתך. ראשית, אני חייב לומר לך ולקוראים אחרים שהסיבה שאני כה אוהב לעבוד עם ילדים הינה שרובם אינם "עושים הצגות" ותלונותיהם הינן, במרבית המיקרים אמיתיות - גם אם הסיבות לכאבים אינן "מסוכנות". כאבים בקידמת השוק הקשורים למאמץ יכולים לנבוע מבעיה בכל אחת מהרקמות המצויות באיזור. בשכיחות גבוהה אנו רואים כאבים הקשורים לגדילה, כאבים כתוצאה מדלקות מקומיות סביב השרירים או סביב העצמות וכאבים הקשורים במאמץ יתר. עם זאת, לעיתים הסיבה יכולה להיות יותר משמעותית כמו ציסטות או גידולים בעצם, כאבים המוקרנים לאיזור הברך מהירך וכו'. אם כפי שתיארת הכאב נמשך כבר זמן רב, אני ממליץ על בדיקת אורתופד וקרוב לוודאי על צילום האיזור. אם הצילום תקין ובתלות באבחנה, יהיה ניתן לקבוע אם יש צורך בפיזיותרפיה, שינוי דפוסי הפעילות הגופנית וכו' בברכה, ד"ר רון למדן.

לילדתי בת השלוש אובחן פלטפוס. שאלתי היא כיצד ניתן לטפל בזה, אם בכלל וכיצד פלטפוס בגיל הזה ישפיע עליה בעתיד. הכוונה האם זה יכול לגרום לכאבים ברגליים או להשפיע בצורה שלילית על התפתחות ההליכה שלה בעתיד. תודה רבה.

שלום נלי, פלטפוס, או באנגלית - Flat Foot משמעותו "רגל שטוחה". חלק מהסיבות האפשריות הרבות למצב זה הינן: - מבנה גרמי לא תקין (לדוגמא - מצב בו קיים איחוי של חלק מעצמות כף הרגל דבר המגביל את תנועתיות כף הרגל והשטחת הקשת האורכית). - אי ספיקה של חלק מהגידים המחזיקים את קשת כף הרגל. - מצב נורמלי בו לכף הרגל תנועתיות יתר ומנח שטוח מהרגיל. המבדיל בין הפלטפוס הבעייתי לנורמלי הינה גמישות כף הרגל בבדיקה הגופנית ויכולתה ליצור קשת בעת העלייה על קצות האצבעות. לכתבה מורחבת בנושא אנא עיברי לאתר האורתופדיה ב-דוקטורס שם תימצאי כתבה שלי בנושא הפלטפוס. הפלטפוס השכיח ביותר הינו הפיזיולוגי ("נורמלי"), אינו מצריך כל טיפול ולרוב אינו גורם לכאבים. אם כף הרגל איננה גמישה הרי כדאי לברר את הסיבה ואז להחליט על המשך הטיפול. בכל מקרה, אני ממליץ שתיקחי את ביתך לבדיקת אורתופד שיוכל לבודקה ולהחליט אם נחוץ בירור כלשהוא. בברכה, ד"ר רון למדן.

שלום עד איזה גיל מדובר בילדים ובאיזה גיל הם הופכים ל"נוער". מהו טווח הגילאים של פורום זה? משה

שלום משה, מבחינה אורתופדית, מקובל להגדיר את גיל המעבר מילדות לבגרות כגיל בו מערכת השלד "מבשילה" והגדילה לגובה מגיעה לשיא. גיל זה מקביל לסיום ההתבגרות המינית ובממוצע מתרחש בבנים בגיל 16 ובבנות בגיל 14 - כשנתיים לאחר תחילת קבלת המחזור החדשי. באתר זה אנו מוכנים להתגמש ולענות על שאלות עד גיל צבא... בברכה, ד"ר רון למדן.