פורום אורתופדיית ילדים

בני בן שנה ושלושה חודשים וכבר בגיל מספר חודשים היו לו ראשי "קנאק" בברך ימין. הרופאים השונים שביקרתי כולם אמרו שזה טבעי ולהתעלםץ לאחרונה לקחתי אותו שוב לאורטופד ילדים שעשה אולטרסאונד ורנטגן ויש חשד לדיסקוס מניסקוס. אשמח לדעת במה מדובר? מה ניתן לעשות? האם זה בר טיפול והפיך? מה ההשלכות לגביי בני (עיסוק בספורט למשל), האם זה כרוני?

הכוונה היא למניסקוס דיסקואידי. כלומר מניסקוס שצורתו כצורת דיסקה ולא צורת סהרון הנורמלית. כרגע אין צורך לעשות דבר עליך להמתין עד שבנך יגדל ויצמח ויתכן שבעוד כ 10 שנים יהיה צורך לבדוק אותו שוב אם יהיו לו תלונות.

מאז שהתחילה ללכת הבת שלי (כאשר היא יחפה) הולכת על קצה האצבעות. מה סיבת ההליכה המוזרה?

ילדים רבים מתחילם ללכת " עלהאצבעות " ברוב המכריע של המקרים הדבר חולף תוך כשנה . במיעוט המקרים מתגלה שהם סובלים מגיד אכילס קצר מלידה או בפגיעה מוחית

אנחנו מתלבטים לגבי קניית עגלה לתינוקת. אחת מהאפשרויות היא עגלה של בוגאבו. לעגלה יש שתי אופציות של מרכב – אמבטיה וטיולון. יש לנו חשש לגבי הטיולון - אין אפשרות לשינוי התנוחה של התינוק כי לא ניתן לשנות את הזווית בין המושב למשענת (כלומר הזוויות בין הרגליים-ישבן-גב קבועות). ניתן רק לשנות את ההטיה של המושב כולו. לדוגמה: כשקובעים שהטיולון יהיה בזוית של שכיבה, זה אומר בעצם שהרגליים של התינוק יהיו מוגבהות (כמעט בגובה של הראש). האם יש בעיה בטיולון כזה? האם תנוחה כזו בריאה? האם תינוק יישן פחות טוב בעגלה כזו?

אינני מכיר את העגלה המדוברת . אשר לשכיבה עם רגליים מורמות אין בכך רע כלעוד התינוק מסכים

אני מודעת לכך שרצוי שילדים בתחילת דרכם בהליכה יילכו יחפים או כמה שיותר קרוב לרצפה, ולכן שאלתי היא האם ניתן לקנות להם נעלי טרום הליכה, שסולייתם דקה במיוחד, ובנוסף האם נעלי סניקרס שונות הן פיתרון טוב יותר מנעלי צעד ראשון?

בסופו של דבר תשמשת במה שתמצאי בשוק .אם תמצאי נעלי ריקוד קטנות מספיק מה טוב.

שלום רב ביתי בת שנה וארבעה חודשים,הולכת כבר מגיל שנה וחודש הליכה ידי יציבה. היא הולכת כאשר כף רגל ימין שלה פונה קצת פנימה ורגל שמאל שלה ישרה כמו שאמור להיות חשבתי שהדבר יחולוף היא ממשיכה ללכת כך. מה עלי לעשות האם ללכת לאורטופוד ילדים כיון שאני חוששת שהמצב ימשיך ואולי אף יחמיר בנטיית הרגל שלה פנימה . אודה לך על תשובתך.

ברוב המכריע של המקרים המצב שתארת אמנם חולף תוך מספר שנים. אם אינך מסגלת להתעזר בסבלנות או שיש לך סיבות לחשוש פניל אורתופד ילדים.

אני אם לילדה בת 15 חודשים ,שמתפתחת בקצב הרצוי והמצופה מכל הבחינות. היא התחילה לזחול בגיל 7 חודשים ובסמיכות לכך החלה להיעמד בתמיכה וללכת בתמיכה אבל מאז היא לא מנסה לעמוד בכוחות עצמה ובטח לא ללכת בכוחות עצמה האם צריך לפנות ליעוץ רפואי ואם לא מה עליי לעשות ?

ביתך נמצאיתבתחום הנורמלי של התפתחות מוטורית

שלום, אני בת 11 ומעוניינת לעשות אימוני כושר במכשירים. האם זה בריא לגילי? או שעלול להזיק?

במידה ובעצמה הנכונה זה בהחלט בריא

מה זאת אומרת להתאמן במכשיר כושר במידה ובעצמה הנכונה בהקשר למה שכתבת מיקודם. כי בתי מעונינת לרכוש מכשיר כושר אך אני מסבירה לה שזו לא תקופה מתאימה כיון שהיא צריכה לפתח מסת שריר ועדיין גדלה. ראיתי בטלויזיה כתבה על כך שזה לא מומלץ כל כך. מה דעתך?

שלום רב, בגיל 6 שבועות בבדיקת פרקי אגן ירכיים התקבל הממצא כי פרק אגן ימין של בתי הינו ברמה IIIA ללא פריקה שמאל תקין. מאז ועד היום ( כיום בתי בת 4 חודשים) בתי הייתה עם רצועת פבליק. בבדיקה של לפני כחודש וחצי הממצא היה IIB. בבדיקה של היום היא בין IB ל IIB. בהמלצת הרופא אנו מתחילים היום תהליך מדורג של גמילה. את הרצועות הוא החליף לכרית פישוק. שאלתי היא א.האם זה נכון וכדי להחליף לכרית? ב. מה עדיף הרצועות עמן הייתה עד כה או הכרית? בכבוד רב ובתודה מראש.

זה לא ממש משנה .יש שלא יחליפו את רתמת הפבליק אלא לאחר גיל 6 חדשים ואז רק לחגורה קשיחה. .

שלום, בתי בת 3 חודשים: 1. היא מתמתחת לעתים קרובות (כשהיא על הידיים וכשהיא על הגב). ההתמתחויות יוצרות קשת בגב שלה. האם זה יכול להעיד על בעיה כלשהיא ? 2. כמו כן (קשור או לא), היא פורסת את ידיה כשהיא על הגב, האם זה בסדר ? 3. שאלה אחרונה - כשהיא על הבטן היא מרימה את הראש, אך לא בסיוע של הידיים אלא היא מתקשתת לגמרי (רגליים וידיים) - מה ניתן לעשות כדי ללמדה להשתמש עם הידיים ? תודה

לא הצלחתי למצא משהוא מדאיג בתאורך. אשר לשכיבות שמיכה תני לה קצת זמן עד לטירונות

בני בן ה - 5 חודשים טרם מגלגל (הן מהגב לבטן והן מהבטן לגב) בספרי גידול הילדים נאמר כי אם לקראת גיל חמישה חודשים הילד טרם מתגלגל לפחות לכיוון אחד יתכן והדבר מצביע על בעיה. האם יש מקום לדאגה? עלי לציין שהוא מבלה זמן רב על ביטנו ומרים את ראשו בצורה יציבה, נשען על ידיו ומרפקיו וכן מרים את רגליו ללא בעיה.

בנך ככל הנראה לא קרא את הספרות העוסקת בגידול ילדים מה שיכול להיות מקור לדאגה בדבר התפתחותו הקוגניטיבי. מה שכתוב בספרי גידול ילדים צריך להבינו כך : עד 50% מן הילדים הנורמליים מתהפכים סביב חודש חמישי. וזה אומר ש50% אחרים מתהפכים מאוחר יותר .

שלום רב. קניתי מנשא בו רגלי התינוק מפושקות והוא מוצמד לגופי באופן אנכי, עם תמיכה לראשו ולגבו. בני בן חודש וחצי. הוא נרדם במנשא עלי והוא נינוח. אני מעוניינת לדעת האם יש הגבלה למשך הזמן בו הוא יכול לשהות במנשא והאם הדבר יכול לפגוע באגן, בירכיים או במקומות אחרים בגוף. אודה עבור תשובתך.

אין סכנה לנזק . משך הזמן האפשרי בין הנקה להנקה.

שלום. בני בן ה12 החל להתלונן על כאבים במפשעה הימנית כולל צליעה לפני כשלושה חודשים. מפעינוח צילום האגן שנערך לו נמצא:"אפיפיזה הקירבנית של הירך הימנית, ניראת שטוחה מעט, מעוותת עם גבול חיצוני בלתי סדיר". הדיאגנוזה ע"פ הרופאים אליהם פנינו עד כה היא פרטס או ליתר דיוק, late pertes והוא נשלח למיפוי עצמות לברור avn. שאלתנו היא: מה ההבדל בין שני מחלות אלו? ב. הומלץ לנו לפנות לניתוח מסוג "מדף" . אולם ראינו אפשרויות לטיפול בתא לחץ בסיכויי הצלחה גבוהים. מה אפשרויות הטיפול בתא לחץ במקרה פרטס /avn, במיוחד בגיל זה.

בגיל 12 מדבריםעל מחלת פרתס . נכון שהמנגנון הוא נמק מחמתחוסר אספקת דם ( בקיצור ובאנגלית AVN ) אבל מכיוון שמדובר באפיפיזה שעדיין יש לה פוטנציאל צמיחה ושינוי צורה משני צריך להתייחס לכך כאל מחלת פרתס. כאשר יש כבר שינוי צורה של של האפיפשה משמעות הדבר שחלה התמוטטות של העצם.זה קורה בשלב הריפוי ולכן טיפול בתא לחץ הנו חסר משמעות והוא מהווה בזבוז זמן ומזמין נזק נוסף . ניתוח ומהר.

שלום, בני בן השבעה חודשים נולד כשאצבע מס' 2 עולה למעלה מיתר האצבעות, כאילו אין לה מקום. האם צריך לטפל וכיצד? תודה

יש שצריך ויש שלא . צריך לעקוב אחר ההתפתחות.יש עדיין זמן עד גיל 3 .

אני משתמשת במנשא לתינוק בן חודשיים ששוקל 5 ק"ג. המנשא בנוי כך שהתינוק יושב במנשא (כמו בהליכון), רגליו בפישוק באויר, הראש לעיתים נוטה לאחור (עדיין לא מחזיק אותו) והוא בצעם מקביל לגופי. אמרו לי שמצב כזה גורם ללחץ באגן. האם נכון?? כמו כן האם פוגע בצוואר?? האם מנשא כזה בטיחותי למפרקי התינוק ומומלץ? תודה רבה .

במידה שתינוק אין לו עדיין שליטה טובה על הראש השימוש במנשא כפי שאת מתארת אותו אינו רצוי. פרט לכך אין בעיה.

בתי שברה את רגלה והיתה עם גבס (פלסטי- קל) למשך 3.5 שבועות. אתמול הסירו את הגבס ואני תוהה האם באמת אין צורך בפיזיותרפיה לרגל (זאת לטענת הרופא האורטופד) כיון שבתי הולכת תוך כדי גרירת הרגל והפניית כף הרגל כלפי חוץ, בצורה שנהגה ללכת עם הגבס. אני רואה שיפור בכיפוף של הרגל, אבל לא בצורת ההליכה. האם זה באמת יחלוף לאחר כמה ימים או שיש מקום לדאגה?

מרבית הילדים מחלימים מעצמם ללא טפול פיסיותרפי פורמלי תוך שבועיים שלשה.

שלום, בתי היום בת שלושה חודשים. בגיל 5 יום גילו פריקה במפרק הירך השמאלי דרגה 4. התחלנו בטיפול עם רצועות "פאבליק" כחודש וחצי, עברנו בגיל חודש וחצי לגבס ספייקה ל - 6 שבועות ועכשיו העבירו אותה - בגיל 3 חודש - למכשיר "אבדוקציה אמריקאי" למשך מס' חודשים. האם המכשיר הנ"ל יעשה את העבודה כמו גבס? הילדה עדיין נמצאת בפיסוק גדול . האם לאחר הורדת המכשיר היא תצטרך פיזיוטרפיה או שהרגליים יחזרו למקומם הטבעי?

במידה שהמפרק יציב וכל מה שנותר לעשותהוא לשמור על החזרה ה מרכזית של ראש עצם הירך הרי שמכשיר פישוק ( פיסוק זה עניין לפוסקים ) קשיח יעיל כמו גבס אם כי איני רואה למה לא להשתמש ברתמת פבליק( אם המפרק יציב) .

שלום! הילד שלנו בן 10 שחקן כדורסל, מתאמן פעמיים שלוש בשבוע. בחודשים האחרונים חוזר מהאמונים עם כאבים חזקים בעקבים. הפיזיותרפיסט של הקבוצה איבחן גיד אכילס קצר, והמליץ על מדרסים. אנחנו אכן רצנו ועשינו לו מדרסים סופר יקרים אך הכאבים עדיין ממשיכים. האם יש טיפול נוסף לבעייה????? תודה ושבת שלום!! משה בן שמחה

הייתי ממליץ על בדיקת אורתופד ילדים . בכל מקרה הטיפול ב"אכילס קצר " אינו -בשום אופן מדרס אלא מתיחות של השריר. כיון שכך אני נוטה לפקפק בנכונות אמירתכם שזאת היתה אבחנתו של הפיסיותרפיסט.

לבת שלי בת ה-4 חודשים יש לוקסציה. אשמח לקבל המלצה על אורתופד ילדים באזור הצפון. תודה רבה

תמצאי כזה בכל אחת מן המרפאות של בתי החולים בצפון הארץ ממטולה עד חדרה.

שלום, ביתי בת שנה וחודש והולכת ללא עזרה מזה חודש. 1. מתי מומלץ להתחיל לנעול נעלי צעד ראשון? 2. יש קריטריונים שכדאי לדעת לגבי הנעל ? [חברה, סוג סוליה, גבוהות / נמוכות...] 3. שמתי לב שאצבעות כפות הרגליים שלה מכווצות [זה קורה גם בכפות היידים - אלא אם כן היא רוצה לקחת / להחזיק דבר מה ] האם זו בעיה? תודה מראש

אין חשיבות מיוחדתלנעלי צעד רשון. מה שחשוב הוא שהנעלתהיה הכי פחותמורגשת . קלה דקה גמישה ורכה מרווחת מקדימה לא נוגעת באצבעות הרגליים ומחזיקה מאחור . הנעל אינה צריכה להיות גבוהה . ובכלל עדיף יחף כאשר זה מעשי.

שלום, בזמן האחרון בכל יום שאני מתקלחת לאחר זמן קצר מתחילים לי כאבים מאוד חזקים באזור אצבעות כפות הרגליים וכפות הידיים, בערך במפרקים. לא תמיד זה בכל האיברים הללו ביחד, לפעמים רק בחלק מהם. זה קרה לי בכל הפעמים האחרונות שהתקלחתי ולפעמים גם כשאני לא מתקלחת. אין לי מושג מה יכולה להיות הסיבה לכך או מה זה יכול להיות. אני בת 15, באמצע תהליך הגדילה, לכן חשבתי שאולי זה כתוצאה מכך אך מה הקשר למים החמים. רציתי לדעת מה צריך או אפשר לעשות. זה נורא כואב לי ואני נאלצת לצאת מהמקלחת באמצע כתוצאה מהכאבים החזקים. תודה רבה!

אין קשר לגדילה מה כן? ובכן זאת צריך לבדוק

לפורום שלום רב. ילדתי שיחקה בביה"ס בחדר ונפלה ובנפילה זו חדר מסמר בגודל של 5 ס"מ לברך באיזור של עצצם הפיביה. הרופאים טוענים כי המסמר פגע באיזור שנקרא לוחיות גדילה. אודה לכם אם אוכל לקבל הפניה לגבי מידע נוסף בנושא. וכמו כן מה מידת הפגיעה העתידית לגדילה של הרגל בעתיד שכן זה הוא הדבר החשוב ביותר לעת עתה אחרי עצירת הזיהום שנוצר בברך.

לא הבנתי מקריאת מכתבך כיצד הפגיעה בלוחית הגדילה באה לידי ביטוי. עצם הדקירה של הלוחית על ידי מסמר אינה גורמת בדרך כלל לפגיעה וידוע כי ניתן להעביר דרך הלוחית מסמריםבעובי שלכ 3 מ"מ בלי לגרום לנזק.

שלום ד"ר, ברצוני להזים/לאשר שמועה האומרת כי חימום תת רצפתי בבית, מזיק לטווח ארוך לפרקים בגוף. אודה על התייחסותך תודה.

לא מכיר שמועה כזאת אבל היא נשמעת לי מטופשת למדי.

שלום רב, בני בן 10 חודשים וטרם זוחל :-( אני חייב לציין כי לא השכבנו אותו על הבטן עד גיל חצי שנה גם במצב עירות כי הוא ממש לא רצה והביע תיסכול רב. למרות הטעות שעשינו את הנעשה לא ניתן להשיב ופנינו קדימה :-) כיום הוא הרבה על הבטן והתחיל לקפל רגליים אבל ממש לא מפעיל את הידיים ככה שלנוע לא נראה שהוא יוכל. התייעצנו עם פיזיותרפיסטית בטיפת חלב והיא נתנה לנו כמה טיפים. החגורת כפתחחם שלו ממש לא חזקה והוא לא ממש הגיע לשלב של הרמת בית החזה על הידיים.(ברצוני לציין כי הוא מתגלגל וגומע מרחקים בצורה זו אבל זחילה? לא ולא ולשאלתי: שמעתי לאחרונה כי יש ילדים שבכלל לא זוחלים, האומנם? מה אוכל לעשות כדי לגרום לו לתפעל את הידיים? ובכלל האם עליי לגשת לרופא מסויים או לחכות? אודה על תשובתך

אכן לא כולם זוחלים ועדיין לא הוכח כי יש בכך נזק כלשהוא

אצלנו המצב לא כ"כ שונה הבן שלי בן 10.5 חודשים עד עכשיו הוא רצה רק ללכת בעזרתי וכמעט שלו שכב על הבטן אבל שראיי שאין התקדמות לכיוון עצמאות בהליכה (הוא אינו מוכן אפילו ללכת בעזרת הרהיטים) החלטי לשם אותו על הבטן, בהתחלה הוא ממש בכה עכשיו זה כבר יותר טוב אבל לא נראה לי שיש לו איזה רצון להתחיל לזוז. הוא כן מרים את פלג גופו העליון ונשען על המרפקים אבל הוא לא מרים את הישבן לעמידה על 6. האם ישנם תרגילים שאני יכולה לנסות או פשוט להניח את הצעצועים רחוק ממנו?

שלום וברכה, שמי דניאל ואני משרת בצבא בחיל השריון בתפקיד לוחמה. הפרופיל הרפואי שלי הוא 97. יש לי בעיה של נקעים חוזרים בעיקר בקרסול שמאל ולפני הצבא אף פגעתי קשות בקרסול ולהלן הממצאים: בדיקת US - קרסול שמאל - היסתיידות ה ATFL בגודל 5 מ"מ לאחר קרע חלקי. בדיקת CT - עיבוי של ATFL, שבר תלישה חלק עליון של קלקנאוס שמאל. צילום קרסוליים ב STRESS: לא נראית פתיחה לטרלית. תשובה ממיפוי עצמות - קרסוליים וכפות רגליים - הודגם ריכוז מוקדי באספקט לטראלי של קרסול שמאל באיזור גבול עליון לטראלי של הקלקנאוס באיזור הסמוך לחיבור לטאלוס ולקובאיד, ממצא שיכול לנבוע מחבלה גרמית מוקדית ושבר לאחר חבלה באיזור זה ע"פ אנמנזה, לקורלציה קלינית רנטגנית עם CT. קליטה מוגברת גם בנביקולר משמאל , ממצא שיכול לנבוע מחבלה , לקורלציה קלינית ורנטגנית. עוד אוסיף ואציין כי אני מתהלך עם "AIR CAST" צבאי ללא הטבה וכל תזוזה קטנה של הקרסול שלא בכיוון התקין מסבה לי כאבים רבים לזמן ממושך ץ להלן ממצאי פיזיוטרפיה: אבחנה רפואית : נקעים חוזרים + נקעים ב ATFL. ממצאים : החייל סובל מחוסר יציבות מבנית + קרע ברצועת ה ATFL לאחר מצב של נקעים חוזרים בקרוסליים בעיקר קרסול שמאל. רציתי לדעת אם בממצאי בדיקות אלו ישנה האפשרות כי הפרופיל שלי יורד ואני אעזוב את תפקדי הלוחמה. בתודה דניאל

מצבך מחייב הורדת פרופיל

דר' שלום רב, ביתי המקסימה בת שנה וחצי. היא התחילה ללכת בערך בגיל 11 חודשים וההליכה שלה כבר די יציבה. היא נועלת מידה 20 ולכן כל הנעליים שלה הנם 'צעד ראשון'. בביקור שגרתי אצל אורתופד ילדים הוא אמר שהיא כבר יכולה ללכת עם נעליים רגילות ואין צורך ב'צעד ראשון'. שכחתי לשאול את האורתופד ולכן אני מבקשת את עזרתך. תוכל לאמר לי אם רצוי לעבור לנעליים רגילות או שאפשר להמשיך לנעול את הנעליים שיש לה? האם בכדי שהליכתה תמשיך להתפתח כראוי יש לעבור לנעליים רגילות בהקדם? בתודה מראש וכל טוב, מירב

כל עוד הנעל אינה קטנה ( וחשוב שהנעל תהיה לפחות מספר אחד יותר גדולה מן הרגל ) אין חשיבות לסוג הנעל ובלבד שהנעל תהיה גמישה רכה מחזיקה את העקב ומשחחרת מכל לחץ את העצבעות.

שלום רב, בתחילת פברואר מצאו אצל בני בן 10 ציסטה ביד (בחלק שבין המרפק לכתף). בבלינסון הרופא איבחן את זה כציסטה פשוטה ואמר לנו שאין מה לעשות. לאחר שבוע הילד נפל וקיבל מכה חזקה ובצילום הסתבר שיש שבר בתוך הציסטה. גם כאן הרופא אמר שאין מה לעשות, קיבע לו את יד ושלח אותנו הביתה. שבוע שעבר היינו בשיבא וגם שם הד"ר איבחן את זה כציסטה פשוטה אך ליתר ביטחון שלח אותו לבצע בדיקת MRI, אני בכללית והיום קיבלתי תשובה שלילית שהם לא מאשרים את הבדיקה ושולחים לבדיקת CT כעת הזרקת חומר. מה ההבדל בין הבדיקה (מלבד העלות הגבוהה שהם לא רוצים כמובן לשלם אותה?), ומה דעתך בכלל בענין ציסטה כזאת וכיצד כדאי להתייחס אליה?? הבנתי שMRI עושים בהרדמה כללית וזה מפחיד אותי מאד, אשמח אם תוכל להסביר לי את ההבדל בביצוע שתי הבדיקות. תודה מראש וערב טוב, גלית

אין צורך בבדיקות מר"י או ט"מ לאיבחון ציסטה פשוטה בזרוע. די בצילום רנטגן פשוט לשם כך . ההבד בין מר"י לט"מ הנו גדול. א. ט"מ נעשיתבאמצעות קרינה ( מיננת ) מר"י אין בו קרינה ב. ט"מ יעילה מאד לגבי עצמות מר"י הרבה יותר מדוייקת כשמדובר ברקמות רכות. ג. בבדיקת ט"מ שוכבים על אלונקה בחדר פתוח פחות או יותר. במר"י שוכבי במעין צינור . וצריך להיות די חסין נפשית בכדי לא להכנס לפניקה. ד. בדיקת הט"מ הרבה יותר קצרה. ה.בדיקת המר"י הרבהי ורת יקרה.

הילדה שלי בת שנה ושמונה חודשים, מפותחת מאוד שפתית ושכלית אך עדיין לא הולכת. היא נעמדת והולכת סביב רהיטים אך אינה מוכנהלדחוף הליכון/עגלה וכו'.בפעוטון שלה כולם הולכים. כל ההתפתחות הפיזית היתה איטית וכיום אנו במעקב במכון להתפתחות הילד. אני חוששת ומתלבטת האם יש עוד מה לעשות? מתי תתחיל ללכת? ועם מי כדאי להתייעץ?

למרות מה שילדי הגן האחרים כבר הולכים ביתך עדיין נמצאית בתחום הנורמלי ואין צורך לעשות שום דבר .

הי, לדעתי פשוט לא ידעתי להגדיר נכון את הבעיה. העצם העודפת היא בחלק הפנימי דל כף הרגל.... הרופא האחרון שראיתי דיבר על זה כאל עקב ומפה הבלבול. בימים האחרונים אני ממש סובלת מכאבים נוראיים ברגל עם העצם העודפת וגם ברגל השנייה באותו המקום על אף שלא אובחנה לי עצם עודפת ברגל זו. האם יתכן שהבעיה מתחילה גם ברגל השניה? מה לעשות עם הכאבים האלו? (עד עכשיו השתמשתי במדרסים-לא עזר, תחבושות אלסטיות-לא עזר....) תודה נעה

איני רואה כיצד אוכל לעזור לך בלי לבדוק

בתנו - בת שנתיים וחצי. לפני כחודש + גובסקה בספייקה עקב שבר בירך. בהנחיות שקבלנו נקבע לנו תור כעבור 6 שבועות במרפאת חוץ בהדסה והונחינו לערוך צילום לפני הביקור במרפאה. לא הונחינו לבצע כל מעקב או צילום במשך התהליך. לפני ימים ספורים שוחחתי עם מכר שהוא אורתופד (לא ילדים) והוא אמר לי שלפי ידיעתו צריך לערוך איזושהי ביקורת באמצע התקופה כולל צילום. שאלותי - 1. האם צריך לערוך ביקורת באמצע תקופת הגיבוס ? אצלנו מדובר כבר על השליש האחרון של התקופה - האם יכול להיות שנגרם נזק ? 2.בכלל- שמענו שדי בחמישה שבועות של גבס - האם נכון ? הדבר משמעותי שכן התקופה בכלל לא קלה והפחתת שבוע חשובה מאוד. תודה מני

התשובות תלויות בכמה גורמים. 1. כמה זמן אחר השבר נעשה הקיבוע בגבס ספיקה. ואיזה טיפול ניתן לפני הקיבוע בגבס. 2. באיזה גובה היה השבר. 3. איזה סוג של שבר היה זה

תודה על התשובה. מדובר בשבר בצוואר ירך שמאל, מסוג אנטרטרוכנטרי ללא תזוזה. הארוע קרה בשבת בצהריים, הגיעה לבית חולים במוצאי שבת (בערך ב - 22:00 לאחר ביקור בט.ר.ם) עד שעה 3:00 בלילה לערך, לא קבלה שום טיפול. בשעה 3:00 התקינו "מתיחה" לרגל עם משקולת (שקית אינפוזיה) שנשארה עד להתקנת הגבס שבוצעה בחדר ניתוח ביום א' בשעה 12:00 לערך. תודה מני

בתי בת שלוש מזה כמה חודשים מתעוררת מפעם לפעם עם כאבים מאוד חזקים ברגל, היא תמיד מצביעה בדיוק על אותו מקום ברגל באיזור השוק ונרגעת אחרי כרבע שעה, במשך היום לא מתלוננת. יש תקופות שהיא בכלל לא מתלוננת ויש תקופות שזה חוזר על עצמו כל לילה. לקחנו אותה לרופאת משפחה רגילה שאמרה שהכל בסדר איתה אבל זה ממשיך כבר די הרבה זמן. מה זה יכול להיות ואיזה בדיקה ניתן לעשות אם בכלל צריך? תודה

התופעה מוכרת כ"כאבי גדילה" למרות מה שאין לה קשר ברור לגדילה . צריך כמובן לוודא שאין לה מחלת שרירים אך רופא ילדים מנוסה יודע את זה.

הבת שלי היא תינוקת בת שנה וחודשיים, לפני כחודש החלה ללכת, ככל הנראה יש לה חגורת כתפיים חלשה, אלו תרגילים אתה ממליץ ומיעץ לעשות לתינוקת בגיל הזה על מנת לחזק לה את חגורת הכתפיים ? תודה

הרמת משקלות ושחיה 40 ברכות ליום . נו נכון זה בצחוק אבל באמת , ילדה בת שנה וחדשיים איך בכלל אפשר לדבר על חגורת גפיים חלשה

בתי בת שנה וארבע חודשים מגיל 11 חודש היא הולכת , כבר שזחלה רגל אחת היתה עקומה כלפי פנים , היום שמתי לב כשהיא הולכת אותה רגל עקומה לגמרי ונוטה כלפי פנים ולרגל השניה יש נטיה אך לא חזק כמו בראשונה. לפני מספר חודשים הייתי אצל אורטופד והוא בדק אותה "יסודי" כולל אולטרסאונד אגן וטען שהכול בסדר? איך תוכל להסביר זאת?? תודה מראש חני

ילדים רבים מתחילים ללכתעם נטיה פנימה שלכפותהרגליים. יש לזה שתי סיבות אפשריות . האחת היא פיתול פנימי של עצמות הירך והשוק.מאחר שהיא נבדקה באופן יסודי אני מניח שעניין זה נבדק ונשלל כך שנותרה אפשרות שניה והיא התנהגותית הילד הולך עם טיטול הגורם לו ללכת בפישוק .ללכתבפישוק שזה לא נוח והליד מנסה להקטין את הפישוק על ידי סיבוב הרגליים פנימה.

הבת שלי בת 4 וסובלת מאותה הבעיה אבל אנחנו טפלנו בזה ע"י נעלים הפוכות אתן היא ישנה בלילה. אולי המצב אצלכם לא כ"כ חמור אבל תמיד כדאי להתיעץ עם עןד רופא. ישנם אורטופדים מיוחדים ש בד"כ מקבלים רק פרי שרון

לבתי בת העשרה חודשים אובחן טורטיקוליס קל זחילתה היא זחילת גחון לא סימטרית צד שמאל דוחף וצד ימין נשען כעזר האם הזחילה קשורה לצוואר והאם הדבר מעכב שחילת שש וישיבה מטופלת בפיזיוטרפיה מלפני שבועיים

אין קשר מובהק בין טורטיקוליס ובין צורתהזחילה

רציתי לדעת האם בריא לילדה בגיל 9 לישון על מזרן לטקס מתכונן או שעדיף לישון על מזרון קשיח או כל מזרן אחר בברכה מיה

כל מה שנוח הוא גם בריא

הי, שלחתי את ההודעה הזו לפורום אורטופדיה בלי לשים לב שיש גם פורום כזה לילדים.... אז הנה השאלה: אני בת 13 ואני סובלת כשנה וחצי מכאבי עצם עודפת שאובחנה אצלי בעקב ימין. בזמן האחרון הכאבים הופיעו גם ברגל השנייה לא רק אחרי מאמץ כלשהו. עד עכשיו הייתי הולכת לבית חולים הדבה לאורטופד אך עקב מעבר דירה אני נמצאת אצל אורטופד אחר שלדעתו (ולדעת רבים אחרים) ניתוח בשלב הזה לא יהיה טוב בגלל שאני עדיין גדלה ואין לדעת אם העצם לא תופיע שוב אחרי ניתוח. הציעו לי לחכות שנתיים מעכשיו (כשאני אהיה בת 15) ואז לבחון מחדש אופציה של ניתוח אם הכאבים לא יעברו. מדרסים מגבס לא עזרו לי. במקביל קיימים אצלי כאבים בברכים כשאני מכופפת ומיישרת את הרגליים. שמעתי על אפשרות שזה מים בברכיים ושהטיפול הוא שאיבה. השאלות שלי הן: האם יש קשר בין הכאבים בברכיים לעצם העודפת? היות וספורט הוא כל חיי - אני לא וכנה להפסיק לעשות הכל ! האם יש טיפול כלשהו בעצם עודפת חוץ מ: תחבושת אלסטית, מדרסים וניתוח? למרות שבעיקרון הפורום הוא להורים ששואלים על ילדיהם רציתי לשאול אני על הבעיה שלי היות והתור הבא שלי אצל האורטופד יהיה בעוד שלושה שבועות מהיום..... תודה נעה =)

ראשית הרשי ליל תקן טעות שלך. הפרום הוא לטובת כל מי שיחפץ . הורים על ילדים ילדים על ילדים וילדים על הורים. שנית התשובה שלי תלויה בידיעה היכן בדיוק היא אותה עצם עודפת. מה שאת כותבת כי היא בעקב פשוט לא נראה לי כי אין דבר כזה עצם עודפת בעקב למרות שיש מספר רב של עצמות עודפות בכף הרגל. אני מאמין שכוונתך לעצם עודפת לעצם הסירה שזה בצד הפנימי של כף הרגל. אפשרות אחרת היא שמדובר במה שנקרא אקסאוסטוזיס שזה צמיחה של עצם מתוך עצם קיימת .נראה לי כי טוב תעשי אם תקבלי את האיבחון המדוייק של בעייתך וכך אוכל להתייחס אליה באופן נכון יותר

אני בהריון בסוף חודש 7 והרופא איבחן בבדיקת האולטראסאונד חשד ל DROP FOOT מתי ניתן לאבחן אם קיימת בעיה? ואם אכן קיימת האם יש דרגות החמרה ומהן דרכי הטיפול?

אני סבור שיש כאן טעות מצידך או מצדו של הרופא. מצב של כף רגל שמוטה הוא מצב שאינו ניתן לאיבחון אלא ברגע ש"הבן אדם " הולך על רגליו ואינו מצליח לבצע כיפוף גבי של הקרסול. רגלו מקבלת תנוחה של "פוינט" בשפת הרקדנים. בחיים התוך עובריים מדברים על דפורמציה הנקראית EQUINUS או במצבים אחרים: CLUB FOOT

בני בן ארבעה חודשים שוכב על הבטן עם ידיים לצדדים ולא מרים מרפקים אבל מתהפך מצד אחד האם עלי לדאוג מה אני יכולה לעשות על מנת ללמד אותו להשען על מרפקי הידיים ולהרים את ההראש כשהוא שוכב על הבטן.

צפי בו בסבלנות ורוב הסיכוי שהוא ירים את ראשו . יתכן שהוא הגיע למסקנה שאין לו מה לחפש?

שלום, אני בן 16 ובבדיקות רפואיות שעשיתי הרופא אמר לי שיש לי עקמת בגב אבל הוא אמר שזה לא אמור להפריע לי לעסוק בפעילות גופנית כלשהי. אז בכל זאת מה עקמת בגב אומרת וממה אני מוגבל. תודה מראש מאור.

כמו הרבה דבריםבחיים זה עניין של מידה . ברוב המקרים העקמת אין לה חשיבות . רק במקרים של עקמת קשה היא עשויה לגרום להפרעות ולפגוע בתפקוד

אמ.. לי הייתה עקמת בגב.. עברתי ניתוח.. אשמח לעזור לך בכל מה שתרצה.. אם בא לך חח (:

יש לי תינוק בן 4 חודשים כאשר מרימים אותו בזרועותיו לתנוחת ישיבה ראשו נשמט לאחור, כאשר בכל הספרים כתוב שבגיל זה הוא אמור להחזיק את ראשו יציב בכל הכוונים יש לציין שכאשר הוא על הבטן - הוא מחזיק ראש יפה, גם אם מחזיקים אותו על הידים, גם מחזיק ראש טוב רופא ילדים אמר לתת לו צ'נס עוד חודשיים, ואם לא - פיזיותרפיה... האם עלי להתחיל לדואג כבר עכשיו, לבקש כבר עכשיו פיזיותרפיה, איזה שהם תרגילים, לאן לפנות? אני ממש מודאגת, האם זה חמור?

מה שלא יעשה הטבע לא תעשה הפיסיותרפיה . השליטה על הראש היא חלק מובנה בהתפתחות המוטורית ואי אפשר ללמדו .

אני לא מסכימה לחלוטין עם דברי הרופא. ישנם תרגילים רבים אשר יכולים לתרום רבות לשיפור וחיזוק חגורת הכתפיים+יציבות הראש. אשמח לפנייתך אלי-אני בטוחה כי ניתן לעזור.

הבן שלי בן שנה ושלושה חודשים. מזה כשלושה חודשים הוא הוא הולך על הברכיים. הליכה זקופה ומהירה. הוא מעט זוחל וזו הפכה למעין תחליף להליכה "אמיתית". הוא עומד והולך ליד רהיטים. לפני כחודשיים הוא הלך מספר צעדים לבד אבל מאז לא חזר על זה. שמנו לב שכפות הרגליים שלו מופנות פנימה. הייתכן ויש לו בעיה ללכת ישר? האם ייתכן נזק כלשהוא מהליכה ממושכת על הברכיים? ממתינה לתשובתך תודה.

הליכה על הברכיים אינה נוחה בסופו של דבר וגם אינה מקובלת חברתית כך שמוקדם או מאוחר יצטרך השובב להתיישר עם המקובל וללכת על רגליו

שלום, ביתי בת ה-5 ישנה על מיטת נוער מעץ מגיל 3, שעליה מזרן ספוג רגיל שקיבלנו יחד עם המיטה. האם היא לא בגיל שאנחנו אמורים להחליף לה למזרון אחר? אם עדיין לא, מהו הגיל למעבר למזרון אורטופדי? מאיזה משקל יש להחליף את המזרן? תודה מראש, רוני

אין דבר כזה מזרון אורתופדי . המזרון הטוב הוא המזרון שנוח לישון עליו ואינו מתפרק אחר לילה אחד וגם קל לנקות אותו כשצריך וגם אינו עושה חור בכיס.

שלום, קוראים לי שיר, אני בת 13 וחצי ויש לי שאלה. יש לי כאב גב קבוע באוץתו איזור כבר שנתיים, והכאב תמיד באיזור טיפה מתחת לעורף בצד שמאל, מןו שקע כזה ושאני יושבת עם כתפיים טיפה שמוטות או מתכופפת וכאלה אני מרגישה כאילו שדוקרים אותי בגב. זה אותו המקום כ-ל הזמן, מה לעשות עם זה? אה וגם לפעמים שאני הולכת או לחלופין רצה אני מרגישה כאילו שבשקע של הכף רגל בין העקב לכריות שמתחת לאצבעות יש כמו חוט שנקרע, וגם שאני רצה לפעמים יש קטעים כאילו שהרגל שלי לא עובדת יותר, כאילו שמשהו מתנתק בין הקרסול לכף רגל. מה אני עושה עם כל זה? זה משגע אותייי

למה שלא תפני לאורתופד לבדיקה

שלום, בני בן 10, ומתלונן בחודש האחרון על כאבים בעקבים. כואב לו מאד לדרוך על העקב. כיום נראה שהכאבים מופיעים אחרי שהוא משחק כדורסל, ועוברים אחרי מנוחה, לפעמים של יום שלם. יש לציין שהוא אובחן בגיל צעיר יותר כהיפוטוני. מה זה יכול להיות? תודה, תמי.

מחלת SEVER עובר לבד.

שלום, ביתי בת 5 חודשים. לפני מס' ימים נבדקה אצל אורתופד (רנטגן+אולטרא-סאונד) וגילינו כי: ישנה הגבלה בולטת בפשוק מימין עם גליאצי חיובי לימין. אסימטריה בולטת בקפלי העכוז אגן אלכסוני. צואר חופשי אסימטריה קלה. כפות רגליים ישרות. מפרקים חופשיים. יש לנו מס' שאלות: 1. נשמח לדעת מה מומלץ לתינוקת שנמצאת בשיא ההתפתחות שלה (כרית או רצועות)? 2. מה היתרונות והחסרונות של שני הפתרונות? 3. ממה יכולה לנבוע בעיה שכזו שלא אותרה בגיל 6 שבועות. חשוב לי לציין כי הילדה הייתה במנח ראש בלידה שהסתיימה לבסוף בקיסרי. 4. האם ייתכן כי בעיה מסוג זה יכולה להיפתר מעצמה ללא כל טיפול? ובכלל מה אתה ממליץ יותר מכל כטיפול לילדה? תודה מראש! עינב

את העיקר הישמטת. מה מצב מפרק הירך מה הממצא באולטרהסאונד?

שלום, איתמר בן שנה ושמונה חודשים. במהלך ה5 חודשים האחרונים קרו מספר מקרים שפתאום נתפס לו השריר ברגל (דבר שמלווה בכאב), השריר משתחרר אחרי שמעסים לו את הרגל. יש סיבה לדאגה? זה לא קורה לילדים האחרים בגן וזה קצת מלחיץ אותי. הוא ילד מאד פעיל והולך מגיל 10 חודשים. תודה מראש על ההתיחסות.

במידה שמדובר בתופעה שאין עמה בעיות נוספות לא נראה לי כי יש מקום לדאגה.

שלום, מדובר בילדה בת 5 שהתגלה אצלה בגיל 3 אקזוסטוזה באצבע חמישית ביד לאחר שנותחה וגילו שזאת הבעיה, ולאחר כשעה לערך התגלה אקזוסטוזה בברך ימין שגדלה משמעותית במשך 3 חודשים לאחר בדיקת גודל האקזוסטוזה הוחלט לנתח ועברנו בשלום עברה שנה ושוב חזרנו לאותה הנקודה בברך באותו המקום והתגלה בכף הרגל בין האצבעות ונוצר נטייה (רווח) די גדולה בין האצבעות רציתי לציין שאנחנו במעקב אצל הרופא האורטופד המטפל. לשאלתי האם יש איזה שהיא דרך אחרת חוץ מלנתח כל שנה, אם יש קשר לתזונה? או רפואה אלטרנטיבית, האם אנו צריכים כך להמשיך עד שהילדה תגדל?

ככל הנראה מדובר במחלה הנקראית : MULTIPLE HEREDATARY EXOSTOSES . וכן יש לעקוב . לא כל אקסאוסטוזה צריך להוריד . מסירים רק את אותם גושים שמפרעיים או עשויים להביא לדפורמציה של עצמות שכנות

שלום, התינוקת שלי בת שנה וחצי עוד מעט, הולכת לבד מגיל 11 חודשים כמעט, אבל היא תמיד נופלת, במיוחד כשהיא עייפה וזמן השינה שלה הגיע. אני לא יודעת אם הבעייה בנעליים שאני בוחרת לה או שהיא עדיין לא יציבה, אבל מה שאני יודעת זה שהיא לא מסתכלת לאן שהיא הולכת ותמיד נתקלת בצעצועים שעל הרצפה ונופלת. כולם אומרים לי שאף פעם לא ראו תינוק שאחרי הרבה זמן מאז שהתחיל ללכת נופל כל כך הרבה, האם כדאי לעשות לה בדיקה או שזה נורמלי (לאחרונה היו כמה מקרים בכפר שלנו של כמה ילדים שנולדו רגיל ועם הזמן התפתחו אצלם בעיות ברגליים ועכשיו הם לא יכולים ללכת בלי עזרה ואני חוששת שאם אני לא עושה לה בדיקה אני אצטער על זה), אני מחכה לתשובה ותודה

איןתשובה חד משמעית . דאגה היא סיבה מספקת לפנות לבדיקה על ידי רופא מתאים. במקרה שלך נוירולוג ילדים. נעליים אינן מסיעות ליציבות

שלום, לבני בן השלוש החלה לפני כארבעה חודשים בעיה מוזרה - הוא קם יום אחד ולא היה מסוגל ללכת (לדרוך על רגל ימין) וטען שהברך כואבת לו. לאחר בדיקה של רופא המשפחה לא התגלה שום דבר חריג (מכות, נוזלים וכו). נשלחנו לצילומים אך לא ראו של שום דבר לא תקין. הילד לא היה מסוגל ללכת יומיים ואז מהיום השלישי הוא החל קצת ללכת עד שהתופעה נעלמה לחלוטין והילד חזר לתפקודו הנורמלי. לפני כשלושה שבועות חזרה שוב התופעה הנ"ל והשביתה את הילד כמעט שבוע שלם, שבמהלכו עפ"י בקשת האורטופד המטפל נלקח ממנו דם וגם שוב נעשו צילומים. גם הפעם בדיקות הדם והצילומים לא הראו שום דבר חריג. אני רוצה להוסיף שלילדי אין עבר רפואי חריג והוא בריא לחלוטין והכאבים בברך הם רק בעת הדריכה (שהילד בישיבה/שכיבה הוא לא מתלונן על כאבים בכלל). הרופא (אורטופד) המטפל שלח אותו למיפוי עצמות שאמורה להיות השבוע. בינתיים בני כבר החל שוב ללכת כרגיל והכל חזר לכפי שהיה ולכן אני צריך את עצתך אם עדין כדי לקחת אותו למיפוי העצמות (זוהי בדיקה לא קלה וגם מאד מקרינה) או לוותר על הבדיקה? תודה.

עדיף שתתיעצי עם האורתופד שכבר בדק את ילדך ויש לו סיבות משלו , נעלמות מעיני נוכח העובדה שלא ראיתי ולא בדקתי את ילדך.

יש לי בעיה שממש מפריעה לי, אז אם תוכלו לעזור ממש תודה.... אז ככה... אני בת 15, כתה ט`, ולפני 3 שנים בערך, בכתה ו` התחלתי לשחות. שחיתי בנבחרת, 6 פעמים בשבוע, שעתיים לאימון,ולפעמים עוד שני אימוני בוקר. לפני קצת יותר משנה, כמעט שנה וחצי אפילו הפסקתי לשחות לגמרי. עכשיו הבעיה שלי היא כזאת.. כתוצאה מהשחייה הכתפיים שלי נורא רחובות, המאמן וכולם אמרו לי שזה יתנוון אחרי חצי שנה- שנה בערך, האמת שזה די ישתפר קצת, אבל עדיין הכתפיים שלי ממש רחבות. אני יודעת שאם מפסיקים להתאמן, אז השרירים מתנווים, אבל כבר שנה וחצי שאני לא מתאמנת והם לא התנוונו בכלל. אז אין סיכוי שהם ירדו? בכלל, שריר יכול לרדת אחרי יותר משנה? יש איזה ניתוח להצרת כתפיים, או משהו שאני יכולה לעשות בקשר לזה? תודה רבה לכל מי שיעזור...

שרירים שלא מאמצים אותם נפחם הולך וקטן עםהזמן וכך יקרה גם אצלך מוקדם או מאוחר.

שלום רב! בתי בת שנה וארבעה חודשים עדיין לא הולכת באופן עצמאי. כבר כמה חודשים היא הולכת בעזרת הרהיטים, היא עושה מס' צעדים ומתיישבת ושוב קמה. מלפני חודש בערך היא התחילה ללכת כאשר אני מחזיקה אותה בידיים. אבל לפני כמה ימים שמתי לב שההליכה שלה השתנתה. כשאני עומדת אחוריה ומחזיקה אותה בידיים האגן שלה נוטה קדימה והיא "זורקת" את רגליה אחת אחריה השניה קדימה והצידה, ז"א רגל ימין קדימה ושמואלה, רגל שמואל קדימה וימינה. זה נראה כמו הליכת שיכור, כאילו היא לא שולטת ברגליים שלה. על מה זה מעיד? אני מקווה שהסברתי את עצמי ברור.

הסיבה שביתך עדיין אינה הולכת היא שאינה שולטת עדיין על רגליה. תהליך לימוד ההליכה הוא תהליך של לימוד השליטה על השרירים וילדתך בנתיים עושה זאת "לפי התכנית".

בני בן שנה ושלושה חודשים, בימים אלה החל את צעדיו הראשונים. האם עלי למהר לקנות לו את הנעליים הראשונות? או לתת לו ללכת בינתיים ללא נעליים-בגרביים?