פורום אורתופדיית ילדים

שלום דוקטור נכדתי בת ה-4 רוצה מאד לקבל סנדלי CROCS שאלתי היא האם הם טובים לילדה בת -4 ? או שבגילה היא זקוקה ליותר תמיכה ברגל? אודה לך מאד על תשובתך אילנית

שלום רב, בתי בת 8 כיום. לפני כארבע שנים בתי התלוננה על כאבים בהליכה. אובחן ע"י בדיקה כי היא סובלת ממים באגן. היא שכבה מס' ימים ונאמר לנו שזה עבר. לאחר מכן, התלוננה מדי פעם. לא!! צלעה ולא !!!כאב לה בבדיקה. 3 רופאים בכירים זלזלו ואני דרשתי בדיקת אולטרא סאונד בה התגלו מים רבים. היא שכבה תקופה. כיום כארבע שנים אחרי, היינו בטיול (עם הרבה מדרגות) והיא התלוננה למחרת בבוקר על כאבים בירך הקדמי בשתי הרגליים. לאחר זמן מה (מס' שעות) דיווחה על הטבה. כמו כן בנגיעה בשריר עצמו כאב לה. למחרת כאב פחות בנגיעה בשריר אך כאב באיזור המפרק בקיפול הרגלים לכיוון הפנים. רגל אחת הפסיקה לכאוב כלל.בבדיקה אצל רופא הילדים נאמר לנו כי אם לאחר 4 שנים לא חזר המקרה - הסיכוישזה חזר קלוש. כמו כן, שבשלב זה לא יהיה ממצא בבדיקה. שאלותי : מה הקשר לפרק הזמן שחלף ? ואחר כמה זמן של כאב רואים ממצא באולטרא סאונד? האם הגיל שלה עדיין מתאים ל"מחלה" כזו? בתודה מראש. טלי

שלום רב. ראשית תודה. האם הנך יכול להמליץ על אורתופד ילדים. עדיפות לרופא מכבי באיזור השפלה והמרכז. בתודה מראש.

ביתי אריאל בת שנתיים וחצי - ילדה פעילה מאוד. לאחרונה, הבחנתי שהילדה מחככת בגפיים התחתונות - הכוונה שהיא פשוט מזיזה את עצמות הקרסוליים ועצמות הברכיים ושומעים את החיכוך בצורה חדה. אני מאוד מודאגת מה עליי לעשות???

האם מותר לבני בן תשע וחצי להרים משקולות,אם כן באיזה משקל? והאם שימוש במכשירים בגיל זה גורם נזקים? תודה

שלום, יש לי בן בן 4 שאובחן כסובל מגמישות יתר.קם לפעמים בלילה בצרחות. ביום נוטה שאני אשא אותו על הרגליים. האם יש פתרון לנושא?

ילדים גמישייתר יש להם אמנם נטיה ללקות בכאב בעיקר מסביב לברכיים ובעיקר לעת לילה . לעיתים קרובות מכנים זאת כאבי גדילה. בכל מקרה צרי להגיע לאבחנה זאת לאחר ברורו של סיבות אפשריות אחרות ולשם כך המציאו את אורתופדי הילדים.

ערב טוב הילדה שלי בת שנה וחודש. היא גילתה התפתחות מקדימה בעיניי מאז שנולדה. השן הראשונה שלה נצה בגיל 5 חודשים, גם הזחילה בגיל 6 חודשים. היום היא מוצאה כמה מילים מובנות ויש לה כושר דיבור מצוין עם הבעות פנים ותנועות ידיים בזמן הדיבור, היה מובן לי שגם תלך מוקדם כי בגיל 8 חודשים היתה הולכת בעזרת מישהו או היצמדות לשולחן, קיר... היום היא עדיין לא מצליחה ללכת ולמרות כל הגירויים אינה מצליחה. אני מרגישה שנוח לה לזחול מה לעשות

התענגי על מה שיש וצפי במה שמתפתח וההליכה בא תבוא

בני בן חודשיים והוא ישן רק על הבטן. בכל פעם שאני משכיבה אותו על הצד או על הגב הוא מתעורר כעבור מספר דקות. האם יש בכך סכנה כלשהי?

בשנים האחרונות מעדיפים רופאי ילדים שכיבה פרקדן ( עלהגב) בשל חשש ל"מות בעריסה" אצל שוכבי על בטן

שכל פעם שהיא בשכיבה היא מנסה להתרומם, כאילו מנסה לשבת ראש + גב.. מזה מראה?

ההתפתחות המוטורית נותנת ביטויה בכוון מן הראש אל "הזנב" כלומר לכוון הרגליים ומה שאת מתארת הנו ביטוי לכך.

כיוון שאנו לקראת קיץ? האם סנדלים יכולים להיות נעל ראשונה או שרצוי תקופת מה שהילדה תצעד עם נעל סגורה? ושוב תודה

בני בן שנה וחודשיים, הולך מזה 3 שבועות. ב-3 הימים האחרונים קרה כ-5 פעמים שפתאום כנראה משהו כאב לו ברגל שמאל והוא לא היה מוכן לדרוך עליה. ראו שלא נוח לו, לפעמים לווה בבכי. אחרי דקה-שתיים זה הסתדר והוא חזר לפעילות רגילה ללא בעיות לדרוך על הרגל. יכול להיות שהוא מתח שריר? האם יש צורך בבירור מעמיק יותר? תודה על עזרתכם!

שלום ותודה על התשובה. בינתיים התדירות רק גברה, עכשיו קורה כ-4-5 פעמים ביום. הייתי אצל רופאת ילדים (לפני החג) והיא לא ראתה שום דבר חריג. הילד במצב רוח טוב ואין חום, אבל תדירות ה"הפרעה" גברה. קבעתי תור לאורתופד לעוד שבוע, האם אפשר לחכות?

ביתי בת שנה ו-3 חודשים. כאשר היא הולכת כף רגלה השמאלית נוטה מעט פנימה. רופא הילדים אמר שמדובר ב-FFA וכי לא עושים דבר. האם אכן לא נהוג לתקן את הנטיה? האם לטווח ארוך אין אפקט לעמידה זו על היציבה, הליכה וכדומה? ושאלה אחרונה - מה לגבי נעלים? רגילות?

FFA הנו מצב שבו החלק הקדמי של כף הרגל פונה פנימה בהשוואה לחלק האמצעי והאחורי. פניה פנימה של כל כף הרגל בעת ההליכה נגרמת עקב סיבוב או פיתול של עצם הירך , או עצם השוק אושתיהן יחד כלפי פנים .כלתינוק נולד עם מצב של פיתול פנימי יחסי של עצם הירך . פיתול זה הולך וופוחת עם הזמן. יש גם ילדים רבים שבשנים הראשונות להליכתם הם מסבביםאתכף הרגל פנימה אך כשבודקים אותם מסתבר שאין מצב של פיתול מוגזם. הסיבה כאן לדעתי היא נסיון של הילדים לפצות על הליכ בפישוק הנגזרת עליהם על ידי החיתול . בין כך ובין כך אין צורך לטפל במצב ורק במצבים קיצוניים מאד מטפלים בו אך לא לפני גיל 7-8 . אשר לנעליים - רגילות .

שלום, בתי בת 2.7 שנים ואנו נעביר אותה בקרוב למיטת נוער. הסתובבנו בלא מעט חנויות ובכולם המיטה מגיעה עם מזרון ספוג כחול (ככה מכנים את הספוג), התרשמות שלי מבחינת הקושי - בינוני (לא שוקע מדיי, אבל גם לא ממש קשיח). בחנות אחת הציעו לנו מזרון סנדוויץ (גם יקר יותר), מהתרשמות שלי המזרון ממש קשיח(אפשר לשבת עליו- וכאילו יושבים על דיקט). בחנות הסבירו שזה מה שהכי בריא לילדים. האינטואיציה שלי שזה נראה ממש אבל ממש לא נח לישון עליו. מה מומלץ לילדים? אודה לתשובתך. מיכל

שלום רב, בני בן חודשיים נולד עם אצבעות רוכבות בשתי הרגליים (אצבע 3 רוכבת על 4). באחת הרגליים המצב אף חמור יותר והאצבע עצמה גם מעט עקומה. ראשית, ברצוני לברר האם מצב זה עשוי להפריע לו בעתיד. שנית, האם יש אפשרות לטפל בכך לא באופן כירורגי (על ידי סד או משהו דומה)? וכן באיזה גיל כדאי לבצע התערבות (כירורגית או אחרת)?

בני בן חודשיים וחצי ישן במהלך היום בעגלה בזוית של 175 מעלות. שינה רצופה עד כשעה וחצי ונימנומים קצרים. ברצוני לדעת האם יש בכך סיכון לגבו ולצווארו. אודה עבור תשובתך.

הילד שלי בן 12, והוא סובל מכאבים לאורך שתי הרגליים, בשעות היום ולאחר פעילות ספורטיבית ולפעמים הוא "מושך" את הרגל. נעשתה לו בדיקת רנטגן והממצא הוא - התבהרות אובלית עם גבול סקלרוטי בקורטקס הלטרלי של הפיבולה הפרוקסימלית. לאחר צילום רנטגן נוסף, הממצא היה - בחלק המקורב של הפיבולה משמאל תהליך ציסטי עם גבול סקלרוטי ללא סימנים לשבר עם נפיחות קלה ברקמות הרכות. לאחר מכן, הילד עבר מיפוי עצמות כשלוש שעות לאחר הזרקת TC-99M MDP נסרק השלד כולו ובוצעו מבטים מכוונים לברכיים ולכפות הרגליים, הממצאים היו - נראה ריכוז מוקדי קלוש בפיבולה הפרוקסימלית מצד שמאל, קיימת קליטה מוקדית קלושה מאוד בקוטרקס פוסטרומדיאלי של פימור ימין בחלקו האמצעי. בסיכום נכתב - ריכוז מוקדי קלוש בפיבולה הפרוקסימלית משמאל וקליטה כזו יכולה להתאים ל- fibrous cortical bone defect. ריכוז קלוש מאוד בקורטקס של הפימור האמצעי מימין. יתכן שמדובר בתגובת מאמץ שבר מאמץ מקומי או בחבלה. עצמת הקליטה הנמוכה מאד מעידה על תהליך ישן ככל הנראה. ניתן לבצע קורלציה רטנגנית. ברצוני לדעת את המושגים הכתובים בממצאים ואיך ניתן לטפל בבעיה זו של בני. בתודה מכל הלב, אורית.

התינוק שלי בן 7 חודשים נשלח לצילום ריאות עקב שיעול בצילום הריאות כתוב: שאין עדות לתסנין,תפליט או גודש צל הלב אינו מוגדל ממצא לוואי- התבהרות ציסטי עגול קטן עם גבולות חדים בדיאפיזה פרוקסימלית של ההומרוס השמאלי. האם יש מקום לדאגה ממצא זה? נשלחנו למעקב אצל אורטופד,השאלה שלי היא מה זה אומר? ואיך זה משפיע על עצם הזרוע של בני אודה לתשובה האמא הדואגת.

שלום רב ד"ר, האם את/ה מכיר/ה תרופה המכילה פולימר כלשהוא (כגון: ציפוי אנטרי המכיל פולימר בטבליה מסויימת, או חומר-פעיל שהוא פולימר) ? תודה רבה.

כל הקפסולות מצופות בפולימר. תרופות רבות מכילות עמילן כחומר להוספת נפח ועמילן הוא פולימר ויש עוד. וחוץ מזה מה אתה שואל אורתופד על פולימרים?.

בתי בת ה- 12 חודשים התחילה ללכת עצמאית לפני כחודש. מתי מומלץ לרכוש נעל ראשונה? האם כדאי להתחיל לנעול נעליים בהדרגה (שעה ליום בשבוע ראשון, שעתיים בשני וכן הלאה)? והאם יש סוג נעל מומלץ במיוחד?

בתי בת שנה ושמונה חודשים. היא החלה ללכת בגיל שנה וחודשיים. בגיל שנה וארבעה חודשים החלה ללכת בנעלי צעד ראשון. בגיל שנה ושישה חודשים החלפנו לה מידה בנעל. במשך חודשיים היא הלכה בנעליים החדשות עד ששמתי לב שגבשושית הפלטפוס מובנית עקום ברגל השמאלית ויוצרת גבשושית אורכית לאורך אמצע כף הרגל. האם עובדה זו יכלה לגרום נזק לרגל הילדה? האם יש צורך באיזושהי ביקורת?

בתי בת הארבע מתלוננת על כאבי בירכיים ברגל ימין בזמן יישור הרגל. בזמן ריצה,עלייה רגלה נעה בתנועה סיבובית לכיוון החיצוני שלא כמו רגל שמאל הנראית תקינה. אשמח לקבל חוות דעת על מצבה ואופן טיפול מומלץ.

אנחנו מתקשים לא פעם לזהות פגימות בגפיים על סמך הסתכלות ישירה -קל וחומר על סמך תאור מילולי קצר. צר לי אך לא ניתן לתת חות דעת ללא בדיקה.

בתי בת -14 הייתה מעורבת בתאונת דרכים. היא מתלוננת על כאבים בגב בחלק העליון וכן על דקירות בחלק התחתון של הגב. היא נשלחה לצילומי רנטגן. באחד מהצילומים התוצאה שהתקבלה היא: "קילפוסקוליוזיס קלה. לא הודגם שבר". ניסיתי לבדוק באינטרנט מה פרוש ההבחנה, אבל לא מצאתי. התור לאורטופד הוא רק בעוד כמה ימים. אודה על הסבר קצר לגבי הממצא. תודה. אלינה

שלום רב, בתי בת 6.5 חודשים ומגיל 7 שבועות התגלתה אצלה הגבלה בפישוק מצד שמאל. למרות שכל הUS וצילומי הרנטגן היו תקינים בגיל 4.5 חודשים המליצו לנו לשים חגורת פבליק בכל זאת. הרתמה הוסרה כעבור חודש בגלל חוסר אפקטיביות - הילדה היתה פשוט גדולה מדי לזה ועם כל תנועת רגליים היא פשוט הורידה את הרצועות. הוחלט לא להמשיך לטפל משום שהצילום שוב היה תקין ואין טעם בגבס. אולם עבר כבר חודש והיא לא חזרה להתהפך (היא החלה להתהפך מהבטן לגב בגיל 3.5 חודשים). אודה לך אם תענה לשאלותיי: 1. האם הגבלה כזו בפישוק בקרב תינוקות יכולה לחלוף ללא טיפול? 2. תוך כמה זמן תינוקות חוזרים לעשות את מה שעשו לפני הטיפול בפבליק? והאם זה הגיוני שגם אחרי טיפול כה קצר היא "שכחה" איך להתהפך? 3. היא מנסה להתיישב משכיבה על שיפוע אך עדיין לא יושבת באופן עצמאי. האם זה תקין בגיל הזה או שגם בישיבה יש עיכוב בגלל הטיפול בפבליק? תודה רבה וסליחה על ההודעה הארוכה

הגבלה בפישוק יכולה לנבוע מכמה וכמה סיבות . בדרך כלל אם לא מוצאים סיבה לה היא תחלוף ( אם היא באמת קיימת ) . אשר לשאר ה"ממצאים " ביתך אינ מפגרת וההתפתחות העצבית אינה נפגעת עקב השימוש ברתמתפבליק כך שמההשיא אמורה לעשות היא תעשה בבא העת

בני בן ה 7 (העוסק רבות בספורט כגון טניס, כדורגל והתעמלות) החל לפני שבוע להתלונן על כאבים בירך ובמקביל החל לצלוע. לאחר יממה הכאב "עלה" לאיזור המפשעה והצליעה החמירה. בבדיקה בביה"ח אובחנה מגבלה בתנועת מפרק האגן, בצילום רנטגן לא נמצא כל ממצא המעיד על בעיה. בדיקות הדם: שקיעה 40 ו - CRP יצא 6.13. אין לו חום וביממה האחרונה יש שיפור בכאב ובצליעה אך עדיין בביקורת אורטופד ישנה מגבלה בתנועת מפרק האגן. במידה ומדובר במחלת פרטס האם המתנה של כמה חודשים שבהם יצולם האגן אחת לחודש עלולה לגרום לנזק לאגן ולצמיחה? ואם חלילה אכן זו המחלה, מהם דרכי הטיפול בה? תודה גיא

הבדיקה שיש לעשותה היא בדיקת אולטרהסאונד בכדי לברר אם יש נוזל בתוך המפרק. המעקב אחר מחלת פרתס מבוסס על צילום גילוי מוקדם שלהמחל הניתן להעשות באמצעות בדיקתמיפוי עצמות ועוד יותר טוב באמצעות בדית MRI .אולטרהסאונד קודם כל. בכל מקרה עצם האיבחון של מחלת פרטס אינו דורש טיפול מידי . רק שינויים מסויימים במבנה הראש מצדיקים נקיטת אמצעים דרסטיים יותר מסתם מעקב.

ביום שישי חלה החמרה בצליעה עם קושי לדרוך על הרגל והחום עלה לו. בבדיקת US נתגלתה כמות גדולה של נוזלים במפרק הבעייתי ובצילום רנטגן לא ראו כל שינוי מהצילום שנערך 4 ימים קודם לכן. תמונת הדם השתפרה מיום שני לבין יום שישי: שקיעה : 40 ירד ל 25 CRP מ 6.13 ירד ל 4.7 WBC מ 10.4 ירד ל 6.0 והגבלה בתנועה של פרק אגן הירך. האם ניתן עפ"י התמונה הזו לשער מה זה? ואילו בדיקות הן הבאות בתור?

ליא7א7

שלום רב. בני בן ארבע וחצי התחיל לפני כמה ימים להתלונן על כאבי גב, בנקודה מסוימת בגב העליון . ביקרנו אצל הרופאה היא בדקה אותו ואמרה שאינה מרגישה בשריר תפוס. התלונות העיקר בבוקר אחרי השינה ותמיד בנקודה מוימת ,הוא אומר שמרגיש דקירה. לאן עלי לפנות להמשך בירור. יש לציין שהיא עשתה לו בדיקת שתן ושללה בעיה בכליות. אמי חרדה ומודאגת.

הדבר הנכון לעשותו הוא לשוב ולפנות לרופאת הילדים. אל לך לחשוש מלהיות נודניקית . רוב הרופאים מעדיפים הורים נודניקים על הורים "מזניחים "

חבל שלא עונים פה דיי מהר על השאלות, מן הסתם אנחנו הורים שמודאגים

יש לי ילד בן שנתיים . הוא התחיל ללכת בגיל שנה ועשרה חודשים . נאמר לי שיש לו גמישות יתר ועל כן קשה לו להתחיל ללכת . היינו במעקב אצל פיזיותרפיסטית והיא עבדה איתו בעיקר על "מוטיבציה" . לשכנע אותו לעשות דברים בכוחות עצמו , לקחת לבד צעצועים שכן הוא היה מאד "עצלן" . בסופו של דבר הוא התחיל ללכת , אך הליכתו הססנית מאד , חסרת ביטחון . כאשר הוא מוביל דבר מה כמו עגלה ( למשל :עגלת סופר משחק לילדים או פימפה ) יש לו יותר ביטחון , אך כאשר הוא הולך לבדו הוא מאד הססן . מה יכולות להיות הסיבות לכך ? האם עליי לפנות לאורטופד ? הפיזיותרפיסטית טענה שאין מה לפנות לאורטופד , אך כרגע אני חסרת אונים. תודה.

אכן האורתופד יפנה אותך לפיסיותרפיסטית . ממה שאתה מספר נראה לי שאתה יכול לסמוך עליה.

מה ההשלכות של גמישות יתר לילד בן 5 שסובל מעוד בעיות ומומים מולדים הילד מסרב ללכת על הרגלים וטוען שהם כואבות לו

גמישות יתר עשויה להיות כואבת. גמישותיתר מהוו המעמסתיתרעל השרירם והיא עשויה להיות מלווה בנקעים של מפרקים.

שלום, יש לי בן שאובחן כסובל מגמישות יתר.קם לפעמים בלילה בצרחות. ביום נוטה שאני אשא אותו על הרגליים. האם יש פתרון לנושא?

לבת שלי בת השלושה וחצי חודשים -החריץ שבין הלחחים של הישבן שלה נוטה שמאלה. לפני כחודשיים עשינו בדיקת פרקי ירך והכל היה תקין. האם זה מרמז משהו?האם עליי לדאוג

נטיות שמאליות מתגלותבאופנים שונים. התפתחות של תקינה של מפרק הירך ואפילו נקע של המפרק אינם מתבטאים באלכסוניות של החריץ האנכי . עם זאת מבנה העכוז נגזר ממבנה האגן ולכן יתכן ויש אנומליה במבנה האגן . התיעץ עם רופא ילדים .

שלום דר' לב אל, יש לי ילד בן 4.5 .באולטרסאונד במעקב ההריון הרופאה תמיד אמרה שיש לו רגליים ארוכות והאם יש לו אבא גבוה - מכיוון שאין לו אבא גבוה במיוחד זה הפליא אותי. הילד כאמור בן4.5 ילד מקסים בריא ומפותח מאד- באמת גבוה לגילו אך יחסית לחברים שלו וילידים בגילו אני מרגישה שיש לו איזושהי מגבלה ברגליים- חוסר גמישות- יש לו גם ריצה קצת מוזרה בקיצור קצת "קלמזי". האם עולה בדעתך איזשהו קשר בין הדברים ואיזה בדיקות כדאי לבצע. תודה מירי.

יתכן קשר בצורת תסמונת כמו למשל תסמונת מרפנואידית . הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקה של טווח תהנועה שלהמפרקים , גמישות השרירים ובדיקה נוירולוגית

בני בן הארבע מתלונן מזה כחודשיםם על כאבים ברגליים. בתחילה התלונן על כאבים בכפות הרגליים ומאחורי הברכיים, היום רק בכפות הרגליים. זה בד"כ קורה בימים בהם הוא משתולל או מתאמץ במיוחד. הכאבים מופיעים בלילה, הוא מתעורר מהם בבכי חזק (הוא אמנם קצת דרמטי, אך אין ספק שכואב לו), הוא מתפתל ומחזיק את כפות הרגליים. בבירור אצל רופא הילדים ואורטופד ילדים הם טענו בתחילה שאלה כאבי גדילה (הם רק הסתכלו על הרגליים). לאחר שהכאבים לא נפסקו, ביקרנו שוב אצל רופא הילדים והפעם האחבנה שלו היתה - גמישות יתר במפרקים. הוא טען שזה יכול לגרום לכאבים אצל הילד והטיפול בזה הוא פיזיותרפיה. האם זה יכול להיות? מה ההשלכות של תופעה זו לגבי ההמשך? נראה כי יש לילד גם קושי במוטוריקה עדינה - גזירה, החזקת עיפרון וכד'. האם הדברים קשורים? אנו עדיין מחכים לאיבחון בתחום זה. הייתי גם מבקשת מהגולשים המלצות על אורטופד ילדים מומחה. רצינו להתייעץ עם רופא כזה. תודה מראש, שרון

ראי : http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/77/xFT/37566/xFP/37670 פיסיותרפיה מיותרת לחלוטין. מסג' יעזור.

הילד בן 9 חודשים האחות בטיפת חלב מכנה זאת "אצבעות רוכבות" בכפות הרגליים בשתיהם שתי האצבעות האמצעיות נראות כאילו אחת על השנייה, מתה מפחד מה זה? האם זה יפריע לו להליכה? מה עושים? הצילו אני אובדת עצות

השם הנכון הוא אצבעות " מתולתלות" . ניתן לתקן זאת בקלות בניתוח קטן בגיל 3 אם כי בחלק גדול מאד מן המקרים אין בכך כל צורך.

יש לי שאלה עקרונית: האם כדאי להרגיל את הילדים לישון עם כרית לראשם או שעדיף שיתרגלו לישון ללא כרית? תודה

I am abroad untill 28.3.2006

ילדים יש להם ראש גדול יחסית לגוו ולכן שינה עם כרית מגדילה את כיפוף הראש מה שיכול לגרום להפרעת נשימה במיוחד אצל ילדים עם אדנואידים ושקדים.

בני בן 6 התלונן על כאבים בירך כלפי מטה בצילום שביצענו התברר כי יש נוזל בירך . איך ניתן לטפל בבעיה זו? האם נורופן למשך 3 ימים יעזור האם יש להפחית פעילות גופנית ?

מנוחה למשך 5-15 יום עם או בלי נורופן .

מזה מספר חודשים יש מין גוש בברך של בני בן ה11 ,נשלח לאולטראסאוונד ויש רקמה עבה אך לא לימפומה או גוש שומני .לאחר בדיקת אולטראסאונד נוספת מימדי הגוש קטנו אך בני נבדק בדיקור ללקיחת ריקמה -בדיקה שנשאב רק דם ולא רקמה . השבוע הגוש תפח והברך חמה .....מה יש לעשות בדחיפות ניתוח????

דחוף לבדיקת רופא.

שלום,[ ביתי בת ה- 4 מתלוננת מזה כחודשיים על כאבים בגפיים התחתונות, בעיקר בשוקיים. בהתחלה חשבנו שזה משהו פסיכוסומטי עקב מעבר מגורים לעיר חדשה והולדת אחות חדשה אבל לאחרונה התלונות מחריפות ובלי סימנים נוספים של מצוקה נפשית. היא גבהה מאוד בחצי שנה האחרונה - אנחנו רואים את זה לפי גודל המכנסים שקטנו באחת. האם יתכן שאלו כאבי צחימה? מה עוד יכול להיות ולמי כדאי לפנות? תודה

הצמיחה אינה כואבת. יש מושג " כאבי גדילה" הבא לצייןתופעה שלכאב ברגליים בדרך כלל בסביביות הברכיים בערב ובלילה. הילדם מתאפייניםבכך שבמשךהיום הנם מפזזים ופעילים במלא המרץ ורק לעת ערב הם מתחילים לקטר . למחרת בבוקר הם פורחים שוב. תכונה נוספת המשותפת לילדים אלו הנה גמישות ניכרת.

אמא לתאומים בנים בני 8 חודשים. האחד זוחל (אחורנית) מתגלגל לכל כיוון בחופשיות ובזריזות. השני מתהפך מבטן לגב ללא בעיה אולם אינו מתגלגל מהגב לבטן אלא רק לצד (מגב למותן). שניהם מאוד ערניים, יודעים להגיב כשקוראת בשמם, חייכנים תופסים כל דבר(וכמובן מכניסים לפה). אני מתלבטת האם יש מקום לקחת את התינוק שאינו זוחל עדיין למרפאת התפתחות או שזה עדיין בתחום ה"נורמלי" בגיל זה? יש לציין שזה שאינן זוחל מעט יותר שמנמן מהשני. תודה.

קביעת תקינות ההתפתחות אינה נעשית על סמך " אבן מיל" אחת כמו זחילה אלא על הרצף כשאחד הסמנים החשובים יותר הנו השליטה על הראש . בכל מקרה תשובה טובה תוכלי לקבל רק לאחר בדיקת הילד ומרפאת התפתחות היא מקום טוב לשם כך

לפני שבוע הבת שלי בת 18 חטפה מכה באף (במקום שמונחות המשקפים) מבקבוק מים שנפל עליה. המקום קצת התנפח, נהיה אדום וכואב, ונהיתה לה מין בליטה כזאת. עד היום הנפיחות די ירדה ופחות כואב אך נשארה גבשושית בולטת. האם יש משהו לטפל בזה? (אמרו לי שיש משהו כזה שמלבישים על האף) האם הבליטה תישאר? מה ניתן לעשות? בתודה

בני בן ה- 17 שבר את צוואר הירך. עשו לו ניתוח לפני שנה וחצי, אבל השבר לא התאחה. עשו לו לפני שנה, עוד ניתוח, הכניסו לו פלטה. מאז למרות שהוא עושה פיזיוטרפיה וספורט ולמרות שיש לו מדרסים (כי הרגל הפגועה ארוכה יותר ב- 1.8 ס"מ) הוא צולע. בביקורת כשעשינו לו C.T, נכתב: "הודגם קו שבר בעל גבולות מעט סקלרוטיים. ללא יצירת כאלוס או מבנה גרמי" אני מבקשת תשובה לכמה שאלות" 1. מדוע בני עדיין צולע? 2. מה פרוש הכתוב בבדיקת הC.T? 3. אילו בדיקות עליי לבצע עוד? בברכה ותודה אם מודאגת

ממצא הCT מדבר על כך שהשבר לא התאחה .זו סיבה מספקת לצליעה בנוסף לדברים אפשריים נוספים כמו חולשת שרירים מקומית והבדל אורך רגליים.

לבתי בת השלושה חודשיים יש נטייה ברורה של הטייה הראש לצד ימין . האם אתם יכולי ללמד אותי תרגילים כיצד לעזור לה לחזק את השרירים של צד שמאל. כאשר אני מניחה אותה על הגב היא ישר מפנה את ראשה לצד ימין ורוב הזמן כך היא נשאת.

ההצעה המקובלת היא להניח אותה כך שהדברים המענינים יהיו בצד אליו את רוצה שהיא תסובב את ראשה

האם זה בסדר להשכיב לישון תינוקת בת שלושה חודשים על כרית?

כן בתנאי שהכרית היא בגודל של מזרון

שלום רב, אחייניתי בת 14 וסובלת מכאבי ברכיים. לעיתים קרובות גם "מסובבת" את הקרסול. בצילום לא נראה דבר. בבדיקות דם יצא ESR -14 שאר הערכים תקינים. הבנתי כי ערך כזה יכול להעיד על דלקת כלשהי. האם יש צורך בבדיקות נוספות ומהו הטיפול המקובל במקרים אלו? תודה מראש על חוות הדעת, לילה טוב

הערך הוא תקין ואינו מעיד על דלקת.

לבתי בת 3 וארבעה חודשים יש פלטפוס. מגיל שנתיים היינו אצל שני אורטופדים שטענו שאין מה לעשות עם הפלטפוס ומדרסים לא יעזרו. עכשיו הייתי אצל רופא שאמר לי שהוא ממליץ מאוד על מדרסים כי יש לא הוכחות שזה עוזר. ולהזיק זה לא יזיק רק יכול לעזור. שאלתי היא האם אכן מדרסים משפרים מצב של פלטפוס בגיל זה? כיוון שאני לא מעוניינת לגרום לה סתם אי נוחות אם זה לא עוזר כפי שנאמר לנו. תודה רבה.

אין שום הוכחות שמדרסים באמת עוזרים לתקן כךרגל שטוחה ישמצבים ספציפיי שבהם המדרסים מקילי םעלהילד ללכת אבל זה כמובן אצל ילדים ם שיש להם קשיים .אם ילדתךאינה מתלוננת ומתרוצצת ללא קושי אין צורך במדרסים. ובכלל אם מדברים כבר יחף עדיף על הכל.

בתי בת ה-7 חודשים עדיין לא זוחלת, כשאני מנסה להעמיד אותה ממצב שכיבה לישיבה ואחר כך לעמידה היא לא נעמדת, גם כשהיא נעמדת זה בדיוק לכמה שניות וזהו. הילדה נראית לי רפויה כלומר לא חזקה בהתאם לגיל שלה האם זה מצריך בדיקה? ולאן עליי לפנות? אני מודאגת.

עליך לפנות לתחנה להתפתחות הילד דרך רופא הילדים כמובן

שלום חליתי בילדותי במחלת פרטס כיום אני בן 17 ומחלה זו עברה לי לפני כשנתיים אך נוצר מצב שמפרק הירך של הרגל שחלתה (שמאל) גדולה בקצת מהשניה... עכשיו השאלה שלי היא כזו אני רץ בסביבות ה 4 ק"מ ריצה ומתאמן עם משקולות ...ונוסע עם אופניים האם אני יכול להמשיך לרוץ להיתאמן עם משקולות וכו" ?

אל תיתן לפרטס לקלקל לך את החיים כאשר מדובר רק במצב שראש הירך הוא גדול מהרגיל אך עגול ותואם את המרחשת הוא יתפקד טוב.

תודה רבה... וזה לא יגרום לי נזק כלשהו למה לפי מה שהבנתי שכל מי שחלה בפרטס גם עם המחלה עברה לו אחרי כמה שנים הוא יצטרך להחליף מפרק ירך חדש מלאכותי האם זה נכון? ואם המפרק שגדול יותר מהשני האם הסחוס שלו נשחק כיוון שהוא גדול יותר? http://www.crt.co.il/ באתר זה ישנו סידור של סחוסים וכו" האם זה יכול לסדר לי את הבעיה ששני מפרקי הירך יהיו שווה אודה לך מאוד אם תעזור לי

אגם בת חמישה וחצי חודשים. כבר מגיל חודשיים/שלושה אני לפעמים מושיבה את אגם על הברכיים שלי כשהיא נשענת עליי והגב שלה ישר ולא בשיפוע(כשאני רואה טלוויזיה והיא רוצה להיות על הדיים או כשאני אוכלת והיא רוצה להיות על הדיים ובמקרים נוספים). ולפעמים שמה אתה על הברכיים שלי ומחזיקה אותה מתחת לבית השחי (כשהגב שלה ישר ולא בשיפוע). לפני יומיים האחות בטיפת חלב אמרה לי שאסור בשום פנים ואופן להושיב אותה כך ואם מושיבים אותה אז היא צריכה להיות בשיפוע. ממתי שהיא אמרה לי את זה אני ממש לחוצה שלא גרמתי לה נזק לעמוד שדרה ושבגיל מאוחר יותר יהיה לה בעיה ביציבות או עקמת או גיבנת. מה אני אעשה עכשיו. אני ממש דואגת .

הסירי דאגה מלבך . כל עוד את תומכת בילדתך והיא אינה מתקפלת לא יגרםלה נזק

שלום לך, ביתי בת כמעט שנתיים ובשבועיים האחרונים החלו להופיע שטפיי דם ברגליים. חלק משטפיי הדם הופיעו ברגל אחת בחזית חלק במפשעה וגם באזור קיפול הרגל מאחור. בידיים נכון לעכשיו אין שטפיי דם והילדה לעיתים רחוקות בדר"כ בזמן תחילת שינת הלילה מתלוננת על כאבים. על מה הדבר יכול להעיד? בתחילה נראה הדבר כאילו בגן היא קיבלה מכות יבשות או זה נראה כמו בעיטת ברגל. לאחר בירור וכשנוספו שטפיי דם נוספים העניין נראה לא סביר.

עליך להתיעץ בהקדם עם רופא ילדים . יתכן ומדובר בהפרעתקרישה

שלום רב לאחר ביקור אצל מומחה כף רגל נרשמו הממצאים הבאים סימן מגירה חיובי דו צדדי . נשלח לצילומי STRESS במכשיר TELOS שאלתי היא א. מהו "סימן מגירה חיובי דו צדדי" ב. מהו מכשיר ה TELOS , האם זהו צילום XR רגיל? תודה דניאל

סימון מגירה משמעותנועת יתר בכוון קדימה אחורה של מפרק הקרסול. מכשיר TELOS מכשיר המאפשר לעקם את הקרסול תוך מדידת הכח הנחוץ לכך . הבדיקה כוללת צילום רנטגן פשוט שבומ סתכלים על נטיה של עצם התלוס בעקבות עיקום הקרסול על ידי המכשיר

נכדתי בת השנתיים וחצי, ילדה עירנית, בריאה, מלאת שמחת חיים, מדברת היטב, בקיצור עושה היטב כל מה שיכולים לעשות ילדים בגילה. אך היא אינה יודעת לקפוץ. הגננת העירה לי על כך ורופאת הילדים המליצה על התייעצות במרכז להתפתחות הילד. הדבר נראה לי מעט מוגזם. עלי לציין שהילדה מעט פחדנית. האם זה "נורמלי" שילדה בגיל כזה עדיין אינה יודעת לקפוץ? בתודה מראש על התשובה. תמר אנג'ל

נורמלי גם נורמלי

בני בן שנה ושלושה חודשים וכבר בגיל מספר חודשים היו לו ראשי "קנאק" בברך ימין. הרופאים השונים שביקרתי כולם אמרו שזה טבעי ולהתעלםץ לאחרונה לקחתי אותו שוב לאורטופד ילדים שעשה אולטרסאונד ורנטגן ויש חשד לדיסקוס מניסקוס. אשמח לדעת במה מדובר? מה ניתן לעשות? האם זה בר טיפול והפיך? מה ההשלכות לגביי בני (עיסוק בספורט למשל), האם זה כרוני?

הכוונה היא למניסקוס דיסקואידי. כלומר מניסקוס שצורתו כצורת דיסקה ולא צורת סהרון הנורמלית. כרגע אין צורך לעשות דבר עליך להמתין עד שבנך יגדל ויצמח ויתכן שבעוד כ 10 שנים יהיה צורך לבדוק אותו שוב אם יהיו לו תלונות.

מאז שהתחילה ללכת הבת שלי (כאשר היא יחפה) הולכת על קצה האצבעות. מה סיבת ההליכה המוזרה?

ילדים רבים מתחילם ללכת " עלהאצבעות " ברוב המכריע של המקרים הדבר חולף תוך כשנה . במיעוט המקרים מתגלה שהם סובלים מגיד אכילס קצר מלידה או בפגיעה מוחית

אנחנו מתלבטים לגבי קניית עגלה לתינוקת. אחת מהאפשרויות היא עגלה של בוגאבו. לעגלה יש שתי אופציות של מרכב – אמבטיה וטיולון. יש לנו חשש לגבי הטיולון - אין אפשרות לשינוי התנוחה של התינוק כי לא ניתן לשנות את הזווית בין המושב למשענת (כלומר הזוויות בין הרגליים-ישבן-גב קבועות). ניתן רק לשנות את ההטיה של המושב כולו. לדוגמה: כשקובעים שהטיולון יהיה בזוית של שכיבה, זה אומר בעצם שהרגליים של התינוק יהיו מוגבהות (כמעט בגובה של הראש). האם יש בעיה בטיולון כזה? האם תנוחה כזו בריאה? האם תינוק יישן פחות טוב בעגלה כזו?

אינני מכיר את העגלה המדוברת . אשר לשכיבה עם רגליים מורמות אין בכך רע כלעוד התינוק מסכים