פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, בני הקטן בן כמעט שנה כאשר רק לפני חודש וחצי התיישב לבד. הוא זוחל על הגחון אך לא זוחל על 6 (עולה ל-6 לכמה שניות ושוב משתטח). הוא איננו נעמד לבד. האם יש לו פער בהתפתחות? התייעצתי עם פיסיוטרפיסטית שהראתה לי תרגילים אך הוא עדיין לא זוחל על 6. היא גם אמרה שיש לו גמישות יתר במפרקים וזו הסיבה לאיטיות. אודה לייעוצך
הכל בטווח הנורמלי עדיין (אם כי לו ציינת את גילו המדוייק), אין סיבה לדאגה ובמרבית המקרים הכל מגיע ולפעמים מתחילים ישר לעמוד בלי זחילה. חוץ מזה גמישות יתר היא לא סיבה לעיכוב
שלום למנהלי הפורום אני מתנצלת מראש על השאלה הארוכה- ומבקשת בכל לשון התייחסות לכל שאלותי ,בתודה מראש. בתנו בת 5 חודשים - אובחנה באולטראסאונד פרקי ירך כמי שהמפרק השמאלי שלה לא יושב כראוי - ולכן התבקשנו לשים לה כרית אורטופדית ברוחב 20 ס"מ. אני די נבהלתי מהנושא (לא נוח לה, היא מזיעה בפנים, יהיה לה פישוק יתר,זה לא אסתטי)ודחיתי את הטיפול- עד אשר הרופא שלנו ממש כעס ואמר שזה יכול לגרום נזק . נכון לעכשיו היא עם הכרית כבר 3 שבועות, אבל מאד קשה לי לראותה כך ואני שואלת: האם זהו הטיפול היחידי האפשרי? האם ניתן לשים לה את הכרית רק כשהיא ישנה- ובכך לאפשר לה תנועתיות במשך היום? ואם לא - למה לא? היכן אוכל למצוא אינפורמציה מפורטת יותר בנושא? האם ייתכן שהמפרק יסתדר מעצמו עם הגדילה? אשמח לשלוח צילום רנטגן של מצבה אם תיתנו לי כתובת דוא"ל ... תודה רבה
שלום, איני יכול לענות לך בצורה מדוייקת בלי בדיקה גופנית , צילום ו/או US יחד. ראשית יש לציין כי דחיית הטיפול לאחר האבחנה הינה לא אחראית היות ועם הגיל עולה הקושי בטיפול והסיכוי לבעיות עולה. הכרית אינה גורמת לפישוק יתר שמתבטא לאחר הטיפול ואינה מכאיבה כלל, לדעתי היא מעט מבוגרת כבר בשביל כרית ועם אכן קיימת בעיה (שוב אין לי את כל הפרטים) יתכן ועדיף טיפול ברצועות (שמחזיקות באותה תנוחה כמו הכרית אך קיימת יותר דינמיות) או אפילו בגבס. לסיכום יש צורך לבדוק את התינוקת + צילום על מנת להחליט על הטיפול הטוב ביותר כרגע, מקוה שעזרתי
ד"ר זינגר תודה אך לא ברור לי: אם בבדיקות שונות(ואכן היו בשני מכוני הדמיה שונים) התקבלו ממצאים שונים- ייתכן ואחד היה שגוי? האם אין תיאום בין המכונים, אז הבדיקה אינה אובייקטיבית?!
שלום, דבר ראשון אין תיאום בין המכונים, דבר שני ההערכה היא אובייקטיבית אך ניתנת להסתה קלה היות ומדובר בבודקים שונים, מכשירים שונים וכולי, סביר להניח כי אין שגיאה ופרט לכך לדעתי עשית את הבדיקות קרוב מדי אחת לשניה (רצוי להמתין לפחות 4 שבועות בינהן), לסיכום תקחי את הכל בקלות הילדה תהיה בסדר כמעט בודאות
שלום ד"ר, ביתי בת חודשיים ושבוע ומטופלת מזה שבועיים בכרית פיסוק. האם ייתכן שלפני שלושה שבועות אובחנה דיספלזיה דו"צ בדרגה 2 והיום אובחן מצב תקין? הרופא הנחה להמשיך את הטיפול לעוד חודש וחצי שמא המצב יחזור לקדמותו- האם זה סביר? תודה
שלום, בהחלט יכול להיות כי אובחן כעת תקין , הן בשל שיפור בבשלות המפרקים והן עקב בדיקות US שונות. בכל אופן אם הבדיקה תקינה סביר להניח כי הכל יהיה בסדר ומספר שבועות בכרית לא יגרמו נזק.
מה משמעות האבחנה היפוטוניה על רקע אטקסיה צרבראלית ?????
איזה סוג של הפרעה מוחית האם בר טיפול ??? האם עובר עם הזמן ?
הבנתי שעם כפכפי קרוקס אין בעיה אך האם זה חשוב לילדה בת 3 וקצת ללכת עם סנדלים סגורות לגמרי מאחור ( כמו סנדלי צעד ראשון) או שמספיק שתהיה רצועה שמחזיקה את הרגל מאחור ( כמו סנדלי מבוגרים) . הכוונה לא לכפכפים
בגיל 3 ניתן ללכת עם כל סוגי הסנדלים, עם כפכפים הם עדיין לא מספיק יציבים בד"כ (אחרי גיל 5 )
שלום רב , בני בן שנה ושבע חודשים הולך כבר חודשיים,אך יש לו בעייה של טורטיקוליס שהשתפרה עם פיזיוטרפיה אינטנסיבית של שנה וחצי.הבעייה שעכשו הוא הולך קדימה עם רגל שמאל לאן שקל לו יותר לסובב את הראש וגורר אחריו את רגל ימין.זה נראה מאוד לא יפה הליכה ממש עקומה ,האם זה ניתן לתיקון ואיך ? או שכך זה ישאר בעקבות הטורטיקוליס. תודה רבה
לדעתי צריך לחכות בסבלנות וסביר מאוד להניח כי הליכתו תשתפר לבד, אין צורך בד"כ בתרגילים וטיפולים, בסה"כ הוא הולך חודשיים, בכל אופן במידה ואין שיפור תוך מספר חודשים יש צורך לבדק אותו
שלום רב הייתי מעוניין לדעת אם יש מושג כזה "נעליים אורטופדיות" לילד? קניתי את החברה הידועה היום בשוק והכי יקרה אבל כולם אומרים שלא חייב ואין את המושג הזה נעליים אורטופדיות תודה
שלום, המושג כמובן קיים אך אינו נכון במרבית המקרים, פרט לכך אין צורך לקנות נעליים מיוחדות כיוון שברוב המכריע של המקרים זה לא תורם כלום וחבל על הזמן והכסף.
שלום, אני לקראת סוף ההריון ואני מתגוררת ביפן. ביפן מאוד נהוג לקנות עגלת תינוק שניתן להרכיב עליה כיסא לאוטו. והילד בחודשים הראשון ( מגיל אפס) שוכב על הכסא שמורכב על הגלגלים, ולא שוכב באמבטיה. האם אפשר לרכוש עגלה מסוג זה בלב שקט?
אם ניתן להשכיב את הילד פרקדן באופן נוח לא נראה לי כייש בעיה
בתנו (בת 9.5 חודשים) מתיישבת פעמים רבות מזחילה באופן שהישבן מונח על עקבי כפות הרגליים, ואז נפתח פיסוק (הברכיים נפרדות) והישבן למעשה יורד לרצפה (בין כפות הרגליים) ונוצרת ישיבה כמו האות W. נאמר לנו שישיבה זו אינה בריאה ועלולה ליצור בעיות אורטופדיות בהמשך. האם זה נכון? מדוע? ומה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?
ילדים שיש להם מה שנקרא פיתול פנימי של עצמות הירך נוטים לשבת בצורה זאת משום שהיא נוחה להם יותר. אין לנו הוכחה שהישיבה אמנם מזיקה אך יש נטיה להמליץ להורים למנוע אותה
שלום:\ האם יש מי שהוא שיכול לנתח לי ישיבת w מבחינה אנטומית והמעבר לישיבה שלמה תחזרו לי למיל בבקשה ותודה
יש לי תינוק בן שנה וחצי ובחורף האחרון הוא התרגל לישון עם כרית בגלל כל מיני מחלות למיניהן. הייתי רוצה לדעת אם זה יכול להזיק לו להתפתחות עמוד השידרה וכו'. בנוסף, הילד כבר הולך מגיל 11 חודשים ויש לו עיקום בהליכה, רגל ימין מוסטת פנימה בזמן הליכה. האם זה דבר שעובר מאליו או שצריך בדיקת מומחה?
השינה עם כרית אינה משפיעה על צמיחת עמוד השדרה. הליכה עם כף רגל פונה פנימה הנה תופעה שכיחה .בחלק גדול מן המקרים היא חולפת מאליה תוך מספר שנים באחרים היא נותרת במידה זו או אחרת . רק מקרים קיצוניים דורשים טיפל וגם זה לא לפני גיל 7-8
האם זה חשוב לבחור כרית אורטופדית מיוחדת לילדים?
בני בן 3 חודשים ועדיין לא מרים את ראשו היטב. אני משתדלת לשים אותו על הבטן כמה שיותר זמן, אבל הוא תמיד מתמרד ומתחיל לצרוח אחרי 2-3 דקות מקסימום. אני משתדלת "להקל" עליו וגם להניח את ידיו על הרגל שלי על מנת ליצור לו הגבהה. בצורה הזו, ויש לציין מול הטלוויזיה, הוא מחזיק קצת יותר. בנוסף, אני תמיד מכניסה את ידיו מתחת לסנטר שלו על מנת להקל עליו את הרמת הראש, והוא אחרי פחות מדקה בורח עם הידיים לצדדים. שאלתי היא, כיצד אני יכולה לתרגל אותו בנוסף למה שאני עושה וכן האם בגיל הזה הוא כבר לא היה אמור להרים את הראש בצורה יציבה? כמה זמן עוד אפשר לחכות מבלי להתחיל לדאוג. נתונים כלליים לרקע הם שבני שוקל קצת מעל 7 קילו (הוא נולד קרוב ל-4 ק"ג) ומכל שאר הבחינות (קוגניטיבית) הוא מאד מפותח לגילו (לפי דברי אחות טיפת חלב). אני מקווה שאני בפורום הנכון..... תודה!
רישמי אותו לחדר כשר הקרב. ועכשיו ברצינות העובדה שצריכה להניח את דעתך ולהפיס את דאגתך היא שהילד אמנם מרים אתהראש בגיל שבו הוא אמור לעשות זאת לפי הספר. ככל שהוא יתרגל זאת יותר הוא יתחזק וביצועיו ישתפרו ואין צורך להשקיע בכך מאמצים מצידך.
בני בן השישה חודשים נולד עם אצבע שישית ברגל שמאל באיזה גיל אפשרי לנתח והאם זה כרוך בהרדמה מלאה? תודה
כדאי לחכות עד גיל 3 שאז ההרדמה הכללית היא בטוחה למדי ועדיין אין בעיות חברתיות
האם זה לא יפריע לו בהליכה?
שלום רב. כעוד בבי"ח גילו לבני בעיה בפיסוק. בבדיקת U/S ראשונה בגיל חודש האבחנה היתה דרגה 3 דו צדדי, עם הגבלה בפיסוק. עתה בגיל חודשיים הרופא אומר כי יש שיפור בUS אך לא בפיסוק.אנו ממשיכים בכרית פיסוק מס' 16 כמו קודם. להלן הממצאים, ארצה לדעת מהם הסיכויין לגמור את הטיפול רק בכרית פיסוק, ומה אומרים הממצאים בדיוק: פישוק מוגבל דו צדדי. בדיקת ירך אולטרסאונד למפרקי יך DDH: דיספלזיה מסוג 2C לפי גרף. שמאל 2A מימין ללא גרעינים. אמא מודאגת מאוד
בגיל חדשיים עם ממצאים כמו שתארת העתיד נראה ורוד לפחות ככל שהדברים אמורים במפרקי הירך של הרך הנולד .
בני בן ה10 חודשים זוחל כבר מלפני שלושה חודשים על גחונו הוא יושב יציב מנסה לעמוד ואפילו מצליח לפעמים הבעיה היא שאינו יודע להתיישב לבד ולא עושה אפילו מאמצים לכך האם לדאוג יכול להיות שיש לו בעיה?
שלום, את מתארת התפתחות נורמלית וסבירה בהחלט , אין לך מה לדאוג תני לו לגדול ולאט לאט הכל יגיע.
שלום רב, בני בן השנתיים מוכן ללכת רק עם כפכפי "קרוקס". יש לציין שהם מעט גדולים ממידתו. רציתי לשאול האם כדאי להחליף לסנדל רגיל או שבגיל זה אין לכך משמעות ?
ביתי בת ה-4 החלה להלונן שאינה יכולה לרוץ או לקפוץ כמו כן היא גוררת רגל , כל זה בשבועיים האחרונים. היא נאחזת בקירות להליכה ומתישבת כדי לרדת מדרגות . אין סימן לחבלה או מכה וכשאני נוגעת ברגל לא כואב לה מה הברור שצריך להיות אני בפאניקה
שלום, צריך להביא אותה לבדיקה אצל אורטופד ילדים ובהתאם לממצאים בבדיקה לעשות בירור מתאים, ולא להיות בפניקה זה לא עוזר
שלום רב. יש לי זוג חברים שלא מזמן ילדו את ביתם הראשונה. אני טכנאי רנטגן במקצועי וידוע לי שבגיל 6 שבועות על כל התינוק לעבור אולטראסאונד פרקי ירכיים ובדיקה אורטופדית כללית. שאלתי אותם אם הם מתכוונים לעשות את זה והם ענו לי שלא אמרו להם שום דבר על כך בטיפת חלב. לאחר שהערתי להם הם חזרו אליי ואמרו לי שעוד לפני כן רופא הילדים בדק אותה מכף רגל ועד ראש ואמר שהכל בסדר. התינוקת נולדה בניתוח קיסרי. האם הם עושים בשכל שהם מוותרים על הבדיקה? האם באמת כל תינוק, ולא משנה איך יצא (קיסרי, לידה רגילה) צריך לעבור את הבדיקה? הרי זה משהו התפתחותי שיש לגלות מבעוד מועד לא? תודה רבה!!
אולטסאונד פירקי ירכיים בגיל 6 -8 שבועות הינה בדיקה מומלצת (בארץ כמו ברוב העולם היא בגדר המלצה ולא חובה) כדי לאבחן מצב של עיכוב התפתחותי שלעיתים קשה לאבחון קליני ובגיל זה הטיפול בו קל יחסית עם תוצאות מצויינות. קיים סיכון יתר בתאומים , מצג עכוז, בנות, היסטוריה משפחתית וילד ראשון אך ניתוח קיסרי אינו גורם סיכון.
תמליץ לחבריך ללכת בכל מקרה לעשות אולטרסאונד. גם לנו אמרו שהכל בסדר והיא עברה בדיקה ע"י רופא שאמר שהכל תקין ובסוף היתה לה בעיה במפרקים והיא היתה זקוקה לטיפול ברצועות המשך 3.5 חודשים!! לכן כדאי על כל מקרה לעבור אולטרסאונד, כמה שיותר מוקדם עדיף.
בני בן ה-10 טוען שכואב לו בקרסוליים מאחור ובברכיים מאחור , כשהוא קם מישיבה הוא הולך הליכה צולעת , כמו כן במשך היום הוא משחק כדור סל רץ עם חברים אבל בכל זאת הכאב נמצא ומטריד לראות אותו הולך בצורה כזו , שאלתי מה זה יכול להיות ? כמו כן הייתי רוצה המלצה על אורטופד ילדים , שמתמחה באורטופדית ילדים על מנת למנוע ריצות ובדיקות מיותרות , אנחנו גרים בראשון לציון וחברים בקופת חולים כללית . אודה על תשובות בהקדם בברכת יום טוב ובריאות לכל לילי
שלום, סביר להניח כי לא מדובר במשהו חמור אך כמובן עליו להיבדק על מנת לשלול בעיה הדורשת טיפול. את יכולה לפנות למרפאת השקמה בבת-ים או למרפאות אורטופדית ילדים באחד מבתי החולים
בס"ד תודה רבה על תשובתך ! האם תוכל להסביר לי או אולי להפנות אותי לאתרים שמסברים על צורות קיבוע שונות ? ואגב בקשר לדריכה לי יהיה מותר אחרי שבועיים לדרוך וגבס יהיה לי שישה שבועות ... תודה לך הודיה
שלום, הקיבוע יכול להתבצע ע"י ברגים, פינים חלקים או פלטה. כל זאת בתוספת גבס. איני מכיר אתרים ספציפים, לדעתי דריכה לאחר שבועיים היא מעט מוקדמת אך איני יכול לענות בביטחה ללא בדיקה
ד"ר זינגר, תודה על תשובותיך!!!! אתה עוזר להתמודד עם מצב של אין אונים מול חוסר ידע! שאלה נוספת : אנחנו מורידים לבת החודשיים כרית פישוק בזמן ההחתלה ובאמבטיה וכל פעם נותנים לה להשתחרר כמה דקות, האם זה פוגע בטיפול? מדובר באוסף דקות שמצטבר לכשעה עד שעה וחצי ביום...
שלום ותודה, אין עם זה כל בעיה בעיקרון ההוראות הן 23 שעות ביממה (דהיינו חוץ מרחצה) עד לבדיקה הבאה ואז אולי תקבלו הוראות חדשות
שלום רב הייתי מעוניין לדעת איזו מזרן אני אמור לקנות לילדתי ,אמרו לי בחנויות שעד גיל 5 עדיף מזרן בעל ספוג כחול מהו מזרן זה ? האם הוא טוב לילדתי?איך בוחרים מזרן טוב לילדה? תודה
ד"ר שלום שוב וסליחה אם תואיל בבקשה לענות בהרחבה אודה לך מאד .אני נורא לחוץ כי השוק עמוס במזרנים וכולם אומרים ששלהם הוא הכי טוב. האם רצוי מזרן אם קפיצים וכמה זמן המזרן מיועד(עד איזה גיל רצוי לישון עם דרגת קושי כמו שאמרת?) תודה וסליחה בשנית
בס"ד שלום ד"ר, אני פונה אלייך בבקשת מידע אודות ניתוח קיבוע קרסול. רקע עליי : אני בת 15 , פגועת cp קל והפגיעה מתבטאת ברגל שמאל. במסכת ניתוחיי עברתי ישור עצם הירך ועצם השוק והארכות גידים שנות ברגל זו. עכשיו הרגל כמעט ישרה ב"ה אך מה שנשאר זה קרסול עקום שצריך לצערי ליישר .. אמרו לי משהו כזה : יהיה לי גבס 6 שבועות. אחרי שבועים מותר לי לדרוך וללכת בהליכון ורק אחרי הורדת הגבס לשוב להלכתי העצמאית. אחרי שבועיים נוספים יוציאו לי את הברגים ויחזירו את הגבס לעוד שבועיים נוספים. וזהו מעניין אותי לדעת איך זה מתבצע .. אנני מוצאת על זה מידע. אני חושבת שזה גם חשוב שאני אדע ככה ששום דבר לא יפתיע אותי. תודה הודיה
שלום הודיה, על מנת לדעת בדיוק איזה ניתוח מומלץ לך צריך לראות ולבדוק אותך, אך באופן כללי לאחר ניתוח כמו שאת מתארת בד"כ קיים גבס ואיסור דריכה למשך 6 שבועות ולאחר מכן הסרת גבס והתחלת הליכה באופן עצמאי בהדרגתיות, בקשר לברגים זה תלוי איזה סוג וצורת הקיבוע, בהצלחה
שלום רב. יש לי תאומים בני 2.10 לשניהם רגל שמאל הולכת פנימה. לאהרבה מאוד כ-45מעלות. הם התחילו ללכת מאוד מאוחר. מור לפני שנה בגיל שנתיים כמעט ודור בגיל שנתיים ו-4 חודשים. דור לא כ"כ יציב על משטחים ישרים וקשים, אבל מאוד יציב כששטח לא יציב. היתי לפני כחצי שנה אצל אורטופד ילדים והוא אמר לקנות נעליים ציר ישר. אבל הלכתי והתייעצתי עם כמה פיזיוטרפיסטים שאני מכירה והם פה אחד טוענים (עדיין) שכבר מזמן לא נועלים נעליים כאלה, כי שרירים צריכים לעבוד. מה לעשות? האם יש פתרונות נוספים? תודה מראש
שלום, באופן כללי אכן רצוי לתת לשרירים לעבוד ולהתפתח והשימוש באביזרים שונים בגילאים אלו פחת ביותר פרט למקרים מסויימים, רצוי שיבדקו שנית ע"י אורטופד ילדים כדי לשלול בעיה אמיתית
שלום, 1. לביתי - בת חודשיים, זווית אלפא שטוחה, האם יכול להיות יותר גרוע (חוץ מפריקה מלאה)? 2. האם ייתכן שכרית הפיסוק לא עוזרת? אחרי כמה זמן מחליפים טיפול בערך? 3. מה דעתך על הטיפול ברצועות- האם הוא יעיל יותר? נאמר לי שהוא מתקן אקטיבי יותר מכרית ולכן מהיר יותר, לי זה גם נשמע אנושי יותר... אנא פרט כמה שניתן: מה שונה בין הטיפולים?? 4. אחרי כמה זמן ניתן לראות שינוי באולטרסאונד? יכול להיות גם תוך שבוע וחצי?
שלום, 1. תלוי כמה היא שטוחה 2. בד"כ כרית פישוק עוזרת במיוחד בגיל הזה 3. שני הטיפולים יעילים , נכון שרצועות אקטיביות יותר אך גם אחוז הסיבוכים בהן גבוה יותר לכן יש לשקול כל מקרה לגופו 4. הביקורת באולטרסאונד נעשית כל 6 שבועות או לפחות 4 (בשבועיים לא תראי שום הבדל). בכל אופן לדעתי רצוי להמשיך כרית פישוק ולעשות אולטרסאונד חוזר 6 שבועות לאחר הקודם (סיכוי גבוה כי יהיה יותר טוב, ואם לא אז אפשר עדיין לטפל בשקט בשיטה אחרת), בהצלחה
שלום, בני בן שנה+חודש ורגלו השמאלית נוטה כלפי פנים. בבדיקה אצל האורטופד (שערך אולטראסאונד ומצא שהכל בסדר) וכן אצל רופא המשפחה נאמר לנו שזה יעבור לבד וצריך להקפיד על ישיבה נכונה. הוא עומד כבר מגיל 7 חודשים ונאחז בכל דבר בכדי ללכת, אך נראה שהרגל פוגעת ביציבותו וכך הוא לא יכול ללכת בכוחות עצמו. אשמח מאד לשמוע דיעה נוספת בנושא ועיצות (אם יש) כיצד לפתור את הבעיה. תודה.
שלום, סביר להניח כי הם צודקים אך כדי להיות בטוחים כי אכן אין בעיה יש לבדוק את הילד פיזית
שלום, כבר שמתי לב לפני מס' חודשים כי לבני עצם בולטת בבית החזה בצד שמאל שנראית בעיקר כאשר הוא פונה לצד. העצם ממש נראית באופן ברור בצד זה, לעומת צד ימין שם היא לא מופיעה באופן כ"כ בולט. בזמנו פניתי לרופא והוא אמר לי לבוא שוב כאשר הילד יתחיל ללכת (כיום הוא התחיל והוא בן שנה וחודשיים) האם ידועה מה הסיבה? האם יש צורך בניתוח? לציין כי התינוק לא מתלונן כלל, ונכון לעכשיו זה מבחינתי יותר "בעיה אסתטית"
שלום, צריך לראות ולבדוק את הילד, קשה לתת תשובה על כזאת שאלה באינטרנט אם כי רוב הסיכויים שאכן מדובר בבעיה אסטטית
לבני יש בעיה זהה. ככל הנראה מדובר בפקטוס קארינטום. ממליצה לך לפנות לד"ר פרויד משניידר (מקבל גם דרך הקופות). הוא מתמחה בטיפול בזה ללא ניתוח.
שלום, יש לי ילד בן שנתיים, לפני 3 שבועות הוא החל לצלוע, (בגן טוענים שהילד רץ ופתאום צעק), מאז לא הרגשתי שיש לו כאבים אך כרגע הוא הולך עם כף רגל שמאל מופנית כלפי חוץ. לפני 4 ימים ערכנו מיפוי עצמות וראו שבר בכף הרגל. רציתי לדעת: 1. האם יש טפול או שזה מתאחה לבד ? 2. האם הוא יחזור להליכה רגילה ולא כלפי חוץ ? 3. האם עדיף שילך עם נעליים או יחף ? תודה
שלום, זה מתאחה לבד וסביר להניח שבילד בן שנתיים זה כבר מאוחה, אין צורך בצילומים נוספים, הוא יחזור להליכה רגילה, ניתן לנעול לו נעליים אם זה לא כואב (זה לא כל כך משנה)
בני בן שנתיים ולאחרונה הוא החל ללכת כשאצבעות רגל שמאל שלו פונות פנימה כלפי רגל ימין במקום ישר לכיוון ההליכה. מה יכולה להיות הסיבה לשינוי בהליכה? מה ניתן לעשות? תודה
שלום, רוב הסיכויים שמדובר בתופעה חולפת אולם עליו להיבדק אצל אורטופד ילדים כדי לשלול בעיה אחרת
האם יש מידות לכרית פרייקה? כלומר- האם יתכן שנתנו לה מידה גדולה מידי, פיסוק רחב מידי?
בת חודשיים, נתנו לה כרית פרייקה- האם יש סוג אחר של כרית פישוק? בכל אופן היא צווחת!!! זה נראה לי לא זהיר עם כל הרצועות ואבזם ברזל, ייתכן שזה כואב לה? האם יש דרך אנושית לעבור את זה? האם טיפול ברצועות הוא נוח יותר?? אני די נואשת, בסוף מורידים לה והיא נרגעת, אבל היא חייבת טיפול! מה עושים?
רצוי לראות כל מקרה לגופו, בכל אופן בגיל חודשיים הטיפול בכרית פישוק פשוטה בד"כ מספק והיא לא אמורה להכאיב, אם קיימת בעיה מתמדת היא צריכה להיבדק שוב
שלום לכולם. יש לי ילד בן 5 וילדה בת 2 לשנייהם יש פלטפוס מה עושים? תודה.
שלום, הרוב המכריע של הפלטפוסים נחשבים היום כצורה נוספת של כף הרגל ולא עושים כלום, רובם חולפים והקשת מופיעה במידה זו או אחרת עד גיל 6-7, אולם רצוי להיבדק אם המצב ממשיך לאחר גיל 6 , אין דרך איך לשנות את המהלך פרט לכך שצריך לתת להם ללכת יחפים ככל הניתן.
אני בת 17 ותמיד הייתה לי עקמת קטנה בגב.... מזמן לא עשיתי בדיקות. כבר לפחות 6 שנים ובחצי שנה האחרונה נהיו לי פתאום צלקות באמצע הגב... ממש ממש צלקות.. זה לא כתוצאה מפציעה או משהו...... אני יודעת שאתה לא יכול לדעת בדיוק מה זה אבל תוכל לענות לי באפשרויות שזה יכול להיות??
שלום, נכון שאני באמת לא יכול לעזור דרך המחשב וצלקות לא מופיעות כך סתם, אז הצעתי היא להיבדק וקבל הסבר על הסימנים והאם יש צורך בטיפול.
פרייקה- נחשב כרית פיסוק או רצועות?
שלום רב, יש לי 2 שאלות: 1. קורה לעיתים קרובות שבתי בת ה-7 חודשים לא מוכנה לישון בשום מקום חוץ מהטרמפולינה - היא נרדמת כשמנדנדים אותה אבל כשמנסים להעביר אותה למיטה היא מתעוררת וזה יכול לקרות אין ספור פעמים עד שפשוט משאירים אותה בטרמפולינה. אמרו לי שבעיקרון אין הגבלה על שימוש בטרמפולינה - האם זה נוגע גם לשינה? 2. בגיל 7 שבועות גילו אצלה הגבלה בפישוק מצד שמאל אבל 3 אולטראסאונדים ו-2 צילומים היו תקינים לחלוטין וגם הבדיקה הנוירולוגית היתה תקינה ונאמר לי שאין צורך לטפל וזה מסתדר לבד. תוכל לומר עד איזה גיל פחות או יותר זה אמור להסתדר? המון תודה
איני מבין למה את מתכוונת בדיוק ב"טרמפולינה" אבל אם זהו משטח ישר אז לא אמרה להיות בעיה. בקשר לשאלה השנייה אז סביר להניח שאכן היא תסתדר לבד (ואפילו אין שום בעיה) בכל מקרה תפסיקי עם הצילומים חבל על הקרינה, בשביל השקט של כולם תיבדקי אצל אורטופד ילדים כשהיא מתחילה ללכת (בגיל 12-14 חודשים) ואם יש צורך לבצע אז עוד צילום אחרון.
שלום רציתי לדעת בבקשה איך מבצעים בדיקה פיזיקלית ל ddh ? ומה אני אמורה לראות ?
שלום, זה תלוי גם בגיל החולה, בקוים כלליים זה אסימטריה בין פירקי הירכיים, יציבות פירקי ירכיים, הבדלי אורך ואם זה בגיל הליכה אז צליעה. מקוה שעזרתי (תמיד רצוי להגיע לבדיקה מקצועית)
שלום לכם יש לי ילדה בת 10 שמגיל שנה יש לה כאבים ברגל שמאל כל כמה שבועות ולפעמים כל כמה ימים הייתי אצל כמה רופאים והם אמרו לי שזה כאבי גדילה הייתי רוצה לדעת בה זה הכאבי הגדילה ועד איזה גיל הם ימשכו אני רוצה לציין שגם איבחנו אצלה מגיל שנתיים שהרגל השמאלית שלה מפותחת יותר מהימנית . והרופא אמר לי שבגיל 13 היא תצטרך לעבור ניתוח ברגל. אודה לך אם תוכל להסביר לי קצת על הניתוחץ תודה כרמלה
שלום, אם הכאבים הינם רק ברגל אחת זה מחשיד יותר לכיוון של משהו אחר, הילדה צריכה להיבדק אצל אורטופד ילדים. קיימים מספר ניתוחים אפשריים במצב של הבדל בין הרגליים אך לצערי איני יכול להסביר לך בלי בדיקה ומידע מפורט יותר של המקרה (היות וההמלצות יכולות להיות שונות מאוד בין מקרה למקרה) בכל אופן המלצתי היא להיות במעקב בהקדם היות ויש טיפולים שתלויים בגיל (לא לחכות לגיל 13)
בתי בת 4 ועוד לפני היותה בת שנה היא סובלת מכאבי רגליים, בעיקר בקרסוליים/לאחרונה יותר בברכיים. הכאב תוקף בתכיפות משתנה ורק בשעות הערב/לילה. לעיתים מדובר בלילה אחר לילה ולעיתים אחת לשבוע. הייתי אצל מס' רופאים כולם טענו שהכל בסדר ולכן ההדגרה לבעייה היא כאבי גדילה. אורטופד שראה את הילדה בדק במישושים ואמר גם הוא שהכל בסדר. אני שואלת - האם בדיקה באמצעות מישוש היא מספקת במקרה הזה? והאם ניתן להוכיח בוודאות שאכן מדובר בכאבי גדילה? ומהן האופציות להקלה על כאבים אלו?
שלום, בעיקרון כאבי גדילה הם אבחנה אחרונה לאחר שנשללו בעיות אחרות. בכל מקרה מישוש בידי בעל ניסיון הוא בעל ערך רב ויש לשקול בדיקות נוספות לפי כל מקרה והאם הן מוצדקות (יש לזכור כי הבדיקות אינן ללא נזק נלווה), קשה לי גם להבין איך ידעת על כאבים בבירכיים כהיא היתה בת פחות משנה, לסיום המלצתי היא להיבדק אצל אורטופד ילדים פעם נוספת בעדיפות כאשר קייממים כאבים.
ד"ר זינגר תודה על תשובתך הקודמת. בהמשך ללמידת הנושא: האם יש עדיפות לרצועות על פני כרית פיסוק ולהיפך? אם כן מדוע? ומה נח יותר לתינוק? האם אחד מהם פוגם בקצב ההתפתחות: ישיבה, התהפכות וכו'?
שלום, אין הסכמה מלאה בנושא. יש כאלו שאינם מטפלים ברצועות עקב סיכון לסיבוכים והקושי לעיתים בהנחתם במנח נכון ויש כאלו שאינם מטפלים בכרית באומרם כי זהו קיבוע לא מספק. אני חושב שיש לדון כל מקרה לפי גיל, דרגת חומרה ועוד גורמים ולהתאים טיפול בהתאם, בהצלחה.
בני בן כשנה ושמונה חודשיים. עדיין לא הולך לבד ולא נעמד לבד ללא תמיכה. הוא נעמד בתמיכה והולך מסביב לרהיטים וקירות, דוחף כיסאות, והולך עם הולכה ביד אחת. בתחום המוטריקה הגסה היה לו עיכוב בכל התחומים. טופל בפיזיוטרפיה כיום כבר לא. נאמר לי זה עניין של זמן אבל בכל זאת הוא מתקדם מבחינה מוטורית בקצב איטי מאוד. האם זה עוזר להוליך אותו עם יד אחת? האם יש תרגילים שניתן לעודד אותו להיעמד לבד? ללכת לבד? האם יש צורך בבדיקה של אורתופד. תודה מראש
מדבריך אני למד שילדך מגלה את כל הסמנים הנחוצים בכדי לדעת שהוא ילך במהרה. הוא אמנם לא קרה את הספר האומר שילדים בדרך כלל הולכם בגיל שנה אבל לו היה מתעמק בסטיטיסטיקה היה מגלה שיש הרבה ילדים נורמליים שמושכים את עניין ההליכה גם לגיל שנתיים.
שלום, בני בן שלוש וחצי. בגיל שנה וחצי היה לו toddler's fracture שעבר מעצמו, ללא קיבוע בגבס. השבר היה בשוקית. בגיל שלוש, לפני כחצי שנה, סבל במשך שבועיים-שלושה מצליעה קלה, ולא צולם. רק נעשה מעקב והדבר עשה מעצמו. היום, בן שלוש וחצי, צולע מאז יום ראשון (כנראה לאחר שיעור התעמלות, למרות שמכחיש שנפגע). טוען ששום דבר לא כואב לו (הילד עם סף כאב גבוה מאוד), אין אודם או נפיחות ברגל הצולעת, ולמרות שהצליעה נראית משמעותית, הדבר לא מפריע לו לרוץ. מה עושים הפעם? זה לא קצת מוזר?
צליעה בילדים היא ארוע שכיח ואם הוא חולף מאליו תו ךמספרימים אין לה חשיבות. אין שום קשר לשבר השוקה של בן השנה וחצי לצליעתו היום . אם הצליעה נמשכת כדאי שתקחי אותו לרופא ילדים או א אורתפד ילדים שיבדוק את טווח תנועת המפרקים שלו, אורך רגליו וחבלות נסתרות
ביתי בת 7 חודשים אובחנה אצל רופא התפתחות כבעלת גמישות יתר כמו כן נראה כי ישנה אי סימטריה באורכי הרגליים. א. מהי גמישות יתר ומה ההשלכות? ב. האם יש קשר בן האי סמטריה לגמשות? כמו כן, לאחרונה היא פורצת בבכי שנראה כי היא סובלת כאבים, מושכת את המכנסים ומושכת את אצבעות הרגליים. לאחר שניסיתי להרגיע אותה ולא הצלחתי בשום דרך שמתי לב כי מסאג' בכפות רגליים מרגיע אותה. האם יתכן שהיא סובלת כאבים? מחכה לתשובה תודה גלית
שלום, הרבה תינוקות בגיל זה הם בעלי גמישות יתר ובד"כ לא מדובר באי נורמליות, גמישות יתר יכולה להיות קשורה לבעיה בפירקי הירכיים ועקב כך לאסימטריה אך אלו יכולת להיות גם בשל שתי סיבות שונות (בכל אופן האסימטריה היא לא בגלל הגמישות באופן ישיר), איני חושב כי היא סובלת מכאבים ברגליים (אולי כאבי בטן או אחרים עם מתיחת רגליים תגובתית). בכל אופן מומלץ להיבדק אצל אורטופד ילדים בהקדם בעיקר בשל האסימטריה.
שלום רב, יש לי שני בנים תאומים בני שנה וחצי שהולכים כבר חודש ,קניתי להם סנדלים פתוחים מקדימה בחנות שאמרו לי שזה צעד ראשון יש לציין שיש להם רגל מאוד רחבה והם מידה 22, אך התעוררו בי ספקות שאולי נעל כזו לא מתאימה לצעד ראשון , אודה מאוד על התשובה
דר' שלום רב, ביתי בת שנה ושמונה חודשים. היא פרקה פעמיים את כף היד ופעם אחת את המרפק. בכל המקרים הרופא החזיר לה מיידית בנגיעה קלה את המפרק למקום. אודה לך אם תוכל לענות לשאלותיי הבאות: 1. מדוע זה קורה? 2. האם ניתן לטפל בעניין כך שהפריקות לא יישנו או שפשוט צריך לחכות שהילדה תיגדל ותתחזק? 3. האם יש סיכוי שנוכל (אני ובעלי) ללמוד כיצד לזהות חד משמעית שמדובר בפריקה ונוכל החזיר את המפרק למקום בעצמנו ללא צורך ברופא ובכך לחסוך לה זמן של כאבים? בתודה מראש וכל טוב, מירב
שלום, זוהי בעיה נפוצה מאוד, ותמיד זה במרפק, זה קורה כי חלק מן העצם עדיין לא סיים להבשיל שם, צריך לנסות ולהימנע מלמשוך את היד, לאחר גיל 6-7 זה לא קורה יותר ואין לזה השלכות בעתיד. בד"כ מדובר בפריקה כזו אם אין סיפור של חבלה רצינית יותר, לדעתי רופא צריך להחזיר זאת.
ביתי בת חודש וחצי התגלה בבדיקה: "כיסוי גרמי וסחוסי לא תקין, זוית אלפא שטוחה ובטא גבוהה דו"צ, אין עדות לנקיעה, מודגמים מרכזי התגרמות של ראשי פמור, הבדיקה לפי שיטה גרפית, בדיקה סטטית, התפתחות פרקי ירכיים מתאימה ל- 2C TYPE " בקיצור- הכל סינית בשבילי, מה המשמעות? מהו טיפול ברצועות או כרית והאם יש עוד טיפולים? האם זה אמור לכאוב והאם יש צורך בפזיותרפיה בהמשך? אנא פרט עד כמה שניתן. זה מלחיץ אותי נורא. בכלל- במידה וטיפול לא מצליח מה זה אומר? מה ההשלכות?
קודם כל שלום, אין מה להילחץ , זה לא עוזר. לפי התיאור מומלץ בשלב זה טיפול בכרית פישוק (זה בכלל לא כואב), מעקב אורטופד ילדים ובדיקת US חוזרת בעוד 6 שבועות, סיכוי טוב כי טיפול זה יספיק, אין צורך בפיזיוטרפיה אולם במידה והכרית לא תעזור יתכן ויהיה צורך בטיפולים נוספים בהתאם לבדיקה, דרגת התפתחות המפרקים וגיל התינוקת.
ד"ר זינגר שלום! בהמשך לשאלתי בנושא הליכה על קצות האצבעות, המלצת לפנות לאורתופד לשם בדיקה האם קים גיד קצר. שאלתי היא איך האורתפוד מגלה את הבעיה האם הילד צריך צילום/אולטרסאונד וכיוצ"א או בבדיקה של הרופא בלבד. והאם ניתן להאריך גיד על ידי טיפול פיזיותרפיה? בתודה מראש על ההבנה ליאת
שלום, קיצור הגיד מאובחן ע"י בדיקה גופנית ואין צורך בבדיקות משלימות במקרה זה. תלוי בגיל החולה ובחומרת הקיצור לעיתים ניתן לעבד במתיחות וגבסים ולעיתים יש צורך בהארכה ניתוחית שהיא פרוצדורה קלה יחסית .
שלום רב, בני בן שנה וחצי, מבחינת דיבור התפתחותו מהירה ביותר, הוא החל לזחול לפי הנורמה וגם נעמד כך, מבקש "יד" והולך רק עם יד, או כאשר הוא מחזיק בבימבה/משהו אחר שאפשר לדחוף. הליכתו נראית יציבה ביותר, כלומר - מספיק שאתן לו זרת והא ילך, אבל אין הוא מוכן בשום אופן ללכת לבד, ואף לא נעמד לבד (בלא תמיכה). אם אני עוזבת את ידו כשהוא עומד - הוא מתישב מיד. רופא הילדים איבחן גמישות יתר בכף הרגל. כמו כן - שני אחיו החלו גם הם ללכת מאוחר - בשנה וחצי ובשנה ו-7 חודשים, גם הם עם גמישות יתר. שאלותי: א. האם ללכת בכל מקרה ליעוץ של אורטופד ילדים? ב. האם זה בסדר שהוא נועל נעליים (הוא מבקש). ג. מה יכולות להיות הסיבות לאיחור, ועד מתי לחכות? תודה רבה ויום נעים, נירי
שלום, לפי תיאורך המצב נשמע בסדר גמור, אפשר להמתין עוד חודש-חודשיים (שימי לב שגם אחיו החלו ללכת בגיל דומה), אין בעיה עם הנעליים אך זו יכולה להיות הסיבה שבגללה הוא מתעכב, ולסיום יעוץ (בתנאי שאינו חורג מכך) תמיד טוב
שלום רב! בני בן כמעט 4 והוא הולך על קצוות האצבעות.הליכה זו היתה אצלו תמיד מהיום בו התחיל ללכת הוא שילב הליכה על קצות האצבעות + הליכה על כל כף הרגל, כאשר הרוב הוא שימוש בקצות האצבעות. שאלתי ממנה זה נובע? האם זה יעבור? מה הבדיקה שיש לבצע? לידע כללי, לפני כשנה הילד אושפז בבית חולים עקב מצב של גרירה של רגל ימין עבר מיפוי עצמות + CT לא נמצא דבר ולאחר כשבוע שוחרר לאחר שחזר ללכת ללא גרירה של הרגל. תודה מראש ליאת
הליכה על קצות האצבעות הינה תלונה שכיחה, הילד צריך להיבדק ע"י אורטופד ילדים כדי לבדוק האם קיים קיצור אמיתי של הגיד (ובמקרה כזה יש צורך בטיפול), רוב המקרים חולפים לבד ללא התערבות
בני בן ה-17,שבר את צוואר הירך ועבר לפני שנה 2 ניתוחים (בפעם הראשונה השבר לא נסגר). בביקורת שעשינו התברר שלא בטוחים שהשבר נסגר. (בבדיקת CT לא ראו ברור בגלל הברזל)ויש חשד ל AVN. שאלות: 1: מה הסבה להיווצרות AVN? אולי בגלל הפלטה שיש ברגל? הרופאים מתלבטים לגבי הניתוח והאם צריך להוציא את הפלטה, 2: האם כדאי לעשות עוד ניתוח? 3: הציעו לנו לעשות טיפול בתא לחץ. מה טיפול כזה יכול לעזור? מה אתה מציע לנו לעשות ? בלה
שלום, קצת קשה לענות לשאלתך בלי לראות את כל הבדיקות שציינת , אולם אם זהו רק חשד אז צריך קודם כל לאמת אותו ע"י בדיקות נוספות אולי MRI (אך יתכן כי לא ניתן עקב המתכת וזה תלוי איזה סוג מתכת יש שם) , יש לציין כי בגיל 17 ההתייחסות היא כלשבר באדם בוגר. לדעתי אפשר להיבדק ויתכן ויש טיפולים נוספים (בנוסף לתא לחץ) שניתן להציע על מנת לנסות ולשפר את התוצאה הסופית.
שלום דוקטור בני בן ה-7 מבקש לקנות נעלי ספורט מיוחדים לכדורגל, שאלתי היא האם ניתן לנעלם בהליכה יום יומית ? או שהם מיועדים רק לכדורגל? ומזיקים בהליכה ברחוב, אשמח ואודה לך על תשובה מהירה בברכה סיגלית
שלום, זה תלוי בסוג הנעליים כמובן אם אלו נעליים עם "פקקים" אז הם רק לכדורגל אם יש להן סוליה רגילה אז ניתן ללכת עימן אולם יש לזכור כי בדרך כלל הנעליים האלו מעט קשיחות וצרות יותר אז רצוי ללכת עימן לסירוגין עם עוד נעל.
