פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים

רציתי להודות לך על תשובתך המרגיעה, אשר חיזקה את תחושות הבטן שלי. אכן נמנעתי מטיפול ברצועות או בכרית פישוק וכפי שחשבת, (לעומת אורטופדים אחרים), המצב הסתדר מעצמו. באולטרסאונד השבוע (בתי בת 4 חודשים) נקבע מצבה כ - 1B. שוב תודה. אמא חדשה.
בני בן 7 חודשים ומזה כשבוע נשמעים טיקים/קנאקים חלשים כאשר הוא מסובב או מרים את ראשו. זה קורה מספר פעמים ביום אך לא כל הזמן. בנוסף התופעה החלה בדיוק ביום בו גילינו כי בקעה לו שן ראשונה. ממה זה יכול לנבוע והאם לקבוע תור לאורטופד ילדים?
שלום רב, אחייני,בן 6,אובחן כחולה Morbus Pertes .אם תוכל להסביר מה הסיבות של המחלה,תוצאות,סיכוי להבריא מזה ואיזו טיפול יש אצלנו בארץ? הוא ומשפחתו מתגוררים בגרמניה תודה רבה
שלום, הסיבה לא ידועה, הבעיה היא באספקת הדם לראש הירך, בגילו הסיכוי להבריא הוא טוב ללא טיפול מיוחד פרט למעקב ופיזיוטרפיה, אין בארץ טיפולים יחודיים או שונים מגרמניה או ארצות אחרות
שלום רב, בתי בת ה- 4 וחצי אובחנה לאחרונה עם rad+ulna synostosis של יד שמאל. short left forarm mild mild groots elist. dist rad+ulna left. בנוסף, האמה השמאלית צרה יותר ושורש היד קטן יותר. אמה שמאל נמצאת במנח של סמי פרינציה ללא תנועה סיבובית של פרופינציה. חסר ישור של כ 10 מעלות. בצילום - שינויים באזור המרפק וכן שינויי גדילה באזור הדיסטלי של הרדיוס והאולנה. יחד עם זאת, בתי מתפקדת עם יד שמאל באופן רגיל,מבצעת את כל הפעולות ללא בעייה (עובדה היא ששמנו לב להגבלה בתנועת יד שמאל רק בגיל 4 וחצי) ואינה סובלת כל כאב במקום. לאור האמור לעיל, האורטופד המטפל המליץ לנו לבצע מעקב אחת לשנה בלבד. להלן שאלותי בנושא: 1. מה הגורמים לשינוייים ביד,המתוארים לעיל ? 2. מתוך ניסיונך, מה הסבירות שהשינויים הנ"ל ישארו סטטטיים, תוך כדי תהליך הגדילה של בתי ? 3. קראתי באינטרנט של- synostosis יש קשר לבעיות אורטו'/תיסמונות אחרות, אודה אם תוכל להסביר לי במה מדובר ? תודה רבה, אבי
שלום רב, אחייני,בן 6,אובחן כחולה Morbus Pertes .אם תוכל להסביר מה הסיבות של המחלה,תוצאות,סיכוי להבריא מזה ואיזו טיפול יש אצלנו בארץ? הוא ומשפחתו מתגוררים בגרמניה תודה רבה
שלום, ככל הנראה מדובר בפגם מולד שיכול להישאר סטטי או להחמיר עם הגדילה תלוי בסוג ודרגה. לעיתים יכול ללוות בעיות ופגמים אחרים אם כי לא בהכרח (בד"כ בעיה בודדת), בכל אופן אם היא מתפקדת כראוי אני מסכים שבשלב זה כל הנחוץ הוא מעקב בלבד ואין צורך בצילומים נוספים אלא אם תהיה בעיה קלינית, אם תרצה המלצות מדויקות יותר אשמח להיות לעזר ולראותה במידת הצורך, בהצלחה
שלום! התינוק שלי בן חודשיים ובגלל שיש לי רחם דו קרני הייה לו צפוף וראש שלו יצאה לא סימטרי כלומר צד אחד עגול צד שני קצת שטוח. בבית חולים וגם הרופאים אמרו לי שזה יסתדר אבל אני בכל זאת דואגת. אשמח מאוד לקבל דעה נוספת תודה
שלום, לדעתי הם צודקים וזה יעבור לבד אם כי רצוי לראותו על מנת לחוות דיעה טוב יותר
תשובתך מצ"ב , ובהמשך שאלותי. בתודה מראש http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-121,xPG-90,xFT-42690,xFP-42714,m-Doctors,a-Forums.html
שוב שלום, תמיד יש בעית שיתוף פעולה וזה ידוע, המחוך צריך להיות עליה 23 שעות ביום, לילה ויום כולל שעות שינה ואין עדיפות מתי. צריך לראות את סוג העקמת על מנת לקבוע איזה מחוך. מחוך לא עושה נזק הוא רק יכול לא לעזור במקרים מסויימים, בכל מקרה תפקידו למנוע החמרה ולא ליישר את הגב. לדעתי היא כן צריכה טיפול. איני יודע מהיכן אתם בארץ כדי להמליץ, תכתוב לי ל: [email protected] ואשתדל לעזור
בתוצאות האולטרה סאונד של פרקי הירכיים של בני בן ה- 8 שבועות , הרופא אמר שיש ספק מעוגל בשתי הרגליים ולחזור בעוד חודש. בבדיקה רשום שאין "התגרמות ראש הירך" ושלפי הגרף הסווג הינו 2A בשתי הרגליים. לא הבנתי בדיוק מה זה אומר. מה ההשלכות של זה אם בבדיקה החוזרת זה שוב מופיע? מה זה אומר על העתיד ועל הטיפול? האם יש משהו שנוכל לעשות בינתיים? תרגילים מסוימים? תודה, יעל
שלום, זה אומר שהכל בטווח הנורמלי, אין צורך בטיפול או תרגילים, רק לחזור על הבדיקה בעוד חודש כדי לראות שהמפרקים "הבשילו" לגמרי, בהצלחה
יש לי תינוק בן חודשיים וחצי שכמעט ולא מוכן לישון על הגב גם במצב שהוא מאוד עייף או שהוא נרדם תחילה עליי, הוא עדיין לא מוכן שאעביר אותו למיטה בתנוחה על הגב אלא רק על הבטן או לחילופין על כיסא נדנדה (ממש סלקל) עם תו תקן. כאשר אני מניחה אותו על גבו הוא מתחיל להשתולל במיוחד עם הידיים, לא נינוח בלשון המעטה ומיד מתעורר. 1. מה עושים? הרי נאמר לי שאסור להשכיב אותו על הבטן בלילה ללא השגחה. 2. האם זה בסדר שהוא ישן בלילה בסל קל עם תו תקן (מאוד נוח לו והוא נרדם בו בקלות). תודה מראש.
הבת שלי תינוקת בת 3 שבועות, נולדה עם אצבע אחת שמוטה בכף רגל ימינית,השאלה שלי היא האם יש טיפול בגיל הזה , האם לקבע עם פלסטר את האצבע השמוטה ולהרימה כלפי מעלה , טיפוך שעשו לאביה לפני 40 שנה שנולד עם אותה בעיה
צריך לראות את האצבע אך מירב הסיכויים כי ניתן לטפל אם יש צורך גם בעוד חודש-חודשיים
בחוו"ד של רופא נוסף שקיבלתי היום נאמר לי שבאוטרסאונד השני יש טעות במדידה וזה לא 2B TYPE אלא 2C כפי שהראה האולטרסאונד הראשון ושלדעתו אין להשתמש בכרית פישוק אלא להתקין רצועות פבליק במיידית כמו כן הוא אינו תומך בכרית הפישוק. מה עליי לעשות? הנני מבולבלת מכך שיש טעויותבמדידה וכי אין טיפול אחיד לבעיה וכל רופא תומך בשיטת טיפול שונה כיצד אדע איזו שיטת טיפול עדיפה לילדתי בת 7.5 שבועות? אם באולטרסאונד השני באמת טעו וזה 2C ולא 2B האם להמשיך עם הכרית? תודה רבה
שתי השיטות מקובלות לטיפול במצבך, ישנם רופאים המעדיפים שיטה זו או אחרת. לדעתי תמשיכי עם הכרית עוד 4 שבועות ואז הערכת אולטרסאונד + בדיקה גופנית אם משתפר אז להמשיך כך ואם לא אז לעבור לרצועות, בהצלחה
בתי בת 7 שבועות (5 קילו) לידה ראשונה טבעית לפני שבוע עשינו סונר פרקי ירכיים רציתי לשאול מה פרוש חוו"ד האורתופד ועד כמה חמורה הבעיה: בדיקה קלינית פישוק מלא אולטרסאונד: 2C דיספלזיה וסובליקציה דו"צ הוחל טיפול בכרית פישוק אתמול (כעבור שבוע) עשינו אולטרסאונד חוזר לבקשת רופא הילדים וחוו"ד: דיספלזיה של ראשי הפמורה גרעיני ראשי הפמור קיימים משני צדדים. האצטבולה מכסים את שני ראשי הפמורה זוויות גגות גרמיים כ 59 מעלות שוליים סחוסים במקצת זוויות מעט מעל 59 מעלות משני הצדדים מתאים ל 2B TYPE אין סימני תת נקיעה מה הפרוש בעברית פשוטה של חוו"ד? עד כמה חמורה הבעיה? עד כמה פותרת כרית פישוק בעיה זו והאם יש מצב שעלולה להזיק במקום לתקן? האם כרית הפישוק יכולה לגרום לכך שקפלי הירכיים לא יהיו סימטריים כתוצאה מהלחץ על הרגליים? האם זה מרחיב את האגן? האם זה דורש טיפול פיזיותרפי אחרי או שהרגליים יתישרו לבד כי היום היא כבר התרגלה לפישוק גם ללא הכרית? האם זה פוגע בטיפול אם אשחרר את בתי מכרית הפישוקמדי פעם במשך היום מעבר להחתלה ורחצה כדי למתוח את רגליה ולהפעיל את השרירים? תודה
שלום, מצבה אינו חמור, כרית פישוק היא הטיפול הנכון במצבה, בד"כ אינה גורמת לנזק, לא הייתי משתמש ברצועות בשלב זה. הכרית אינה משפיעה על הפישוק ואין צורך בפיזיוטרפיה. היא צריכה להיות עם הכרית 23 שעות ביום עד ה US הבא 6 שבועות לאחר הקודם
תסבירו לי בבקשה מה משמעות ההבחנה : בשר ליניארי ספירלי ללא תזוזה של טיביה דיסטלית . עד כמה זה חמור ?
זהו שבר נפוץ בילדים בד"כ בגילאי 3-4 , ברוב המקרים טיפול בגבס ל 4 שבועות מספיק ואין לזה השלכות בעתיד
ואם יש לי את אותה בעיה אני בן 16 כמה זמן החלמה
תינוקת שנולדה במצב עכוז והיינו איתה אצל אורטופד בגיל 2-3 שבועות. להלן התוצאות: לידה ראשונה. מנח עכוז. ניתוח קיסרי ללא DDH במשפחה מערכת שלד: כפות רגליים במנח תקין פיסוק תקין בארלו ואורטולני שליליים. בכל מקרה, קיבלנו לעשות US פרקי ירכיים תינוק בגיל 6 שבועות. הבעיה היא שנזכרנו לקבוע תור רק שבוע לפני ההגעה ל-6 שבועות והמזכירה בקופ"ח קבעה לנו תור רק שהתינוקת תהיה בת 9 שבועות. האם הדחיה הזו בבדיקה היא לא טובה? מדוע עושים US דווקא ב-6 שבועות ומה יקרה אם נדחה את הבדיקה ל-9 שבועות? תודה
שלום, במקרה שלכם זה לא נורא וניתן לבצע בגיל 9 שבועות (הגיל 6 שבועות הינו האופטימלי אך ניתן לטפל בקלות יחסית עד גיל 3 חודשים וחוץ מזה במקרה שלכם בסבירות גבוהה הכל בסדר), מזל טוב ובהצלחה
ד"ר מנחם שלום בננו בן השנתיים החל לפני כשבועיים לצלוע לאחר מצבים סטטיים(שכיבה או ישיבה). לפני כשבוע ביום שלקחתי אותו לקופת חולים ומשם לחדר מיון הצליעה הפכה לקבועה. במיון הוא עבר אולטרא סאונד ונמצא שאין מים בירך ולאחר יומיים ביום חמישי האחרון ביקרנו אצל אורטופד ילדים שערך צילומי אגן ירך ושוק ולא מצא שום ממצא. הוא המליץ לחכות שבוע ואם זה לא יעבור אז לערוך מיפוי עצמות. היום הילד צולע ובהליכה הוא מכווץ מאד את אצבעות רגל ימין ומקמר אותה. השאלות שלי הן: 1. האם יכול להיות שזו פגיעה עצבית מסוג כלשהו?(אין שום סימנים למכה או חבלה) 2. האם יכול להיות שזה כתוצאה מנעליים לא טובות?(בחדשים האחרונים הוא נעל "קרוקס") 3. האם צריך גם צילום של כף הרגל? 4.האם יש סיכון או סכנה במיפוי עצמות? 5.מה כדאי לנעול לו בינתיים סנדל או נעל? בתודה רובי
שלום, זה לא נראה כפגיעה עיצבית, אין קשר לנעליים, אין צורך בצילום כף רגל, הבעיה במיפוי היא שזוהי בדיקה הכוללת קרינה (כמו צילומים, CT ) אין בה סיכון אחר, הוא יכול לנעול כל דבר העיקר שיהיה לו נוח. לדעתי יש לעשות לו בדיקות דם לשלילת זיהום ואם אין שיפור תוך שבוע אז לעשות מיפוי עצמות, בהצלחה
בני בן שנה ו7 חודשים החל ללכת לפני כ 3 חודשים בלבד.הבעיה היא שהוא עדיין לא הולך באופן ממש מאוזן ואף לאחרונה אנו שמים לב כי הרגליים נתפסים לו, כלומר הוא לא יכול לכופף אותם ונשארות למספר דקות תפוסות.רופא המשפחה אמר שהוא צריך איזון ושיקח זמן.אנו מאוד דואגים.האם זה שכיח?ממה זה נובע?ואיך ניתן לפתור בעיה זו?נא עזרתכם הדחופה.תודה רבה מראש
שלום, רוב הסיכויים כי אכן הכל תקין וזהו מהלך תקין של התפתחוות והתקדמות (הוא החל ללכת בגיל סביר לחלוטין), אם כי תמיד רצוי שאורטופד ילדים יבדוק אותו פעם אחת כדי לשלול בעיה אמיתית אם קיימת. אין מה לדאוג פשוט לעקוב אחריו ולקחת אותו לבדיקה בזמן הקרוב, בהצלחה
בתי בת שנתיים וחצי עברה שבר בירך וטופלה ,שלושה שבועות מתיחה עם משקולת ולאחריה שלושה שבועות גבס מלא מבית החזה ומטה,בשבוע שעבר הורד הגבס ונאמר לי כי תוך מספר ימים הילדה תחזור ללכת אך הצליעה תמשך תקופה ארוכה בנוסף נאמר לי כי קיים חשש להארכות הרגל שנשברה,ברצוני לדעת מהן ההשלכות הרפואיות כגון (גב,יציבה ,צליעה) של רגל ארוכה יותר מהשניה,דבר נוסף האם ניתן למנוע זאת. בתודה (הורה מודאג)
שלום, אין צורך לעשות כלום פרט למעקב, הילדה תחזור ללכת רגיל בסבירות גבוהה מאוד תוך מספר שבועות, אין לזה השלכות לגבי יציבה או הגב, לעיתים תיתכן התארכות קלה של הרגל השבורה (כ- 1 ס"מ) עקב גירוי צמיחת עצם אך בד"כ זה חסר משמעות והרגליים משתוות בחזרה תוך כשנה. אתם לא יכולים לעשות דבר כדי לשנות את המהלך בשלב זה פרט ללתת לה לעשות כרצונה, בהצלחה
אשמח אם תכנסו לאתר חדש על מחלות ניוון שרירים ותנו חו"ד תודה http://www.md-il.org/
שלום לבתי יש עקמת של 35 מעלות לדברי אורתופד ילדים אחד, ו-38 מעלות לדברי אורתופד ילדים אחר. היא בת 10 עם התבגרות מוקדמת, לדברי אנדוק' ילדים אמורה לקבל וסת בתוך 8-10ח'.(גובהה 142) ראיתי שכותבים שמ-30 מעלות מטפלים במחוך, וכן ראיתי בפורום שאורתופד ילדים גוער בהורים של נערה שעשתה מעקב מסודר אצל אורתופד ילדים והגיעה ל-40 מעלות, על כך שהגיעה לזה,ושעכשיו כבר מאוחר מדי למחוך. יש סיכוי (נמוך) שאנדוקרינולוג יחליט לתת לה הורמון גדילה בגלל ההתבגרות המוקדמת. 1.מה דעתך במקרה שלנו לגבי מחוך? האם סביר שצריכה, והאם כדאי להתחיל לפני המחזור? 2.האם נוכל להתחיל במחוך גם בעתיד? כלומר: א'. כמה זמן לאחר תחילת מחזור אפשר להתחיל במחוך בתקופת טיפול בהורמון גדילה ב. כמה זמן לאחר תחילת מחזור אפשר להתחיל במחוך כשאין טיפול בהורמון גדילה בתודה מראש
שלום, קודם כל ההבדל בין האורטופדים במדידה הוא לא משמעותי ונובע מאי דיוק קטן (כיוון שהמדידה נעשית ביד), מעבר למה שקראת בפורום זה או אחרים איני חושב שלגעור זה טוב, תפקידנו הוא להמליץ ולתעד את ההמלצות ולהסביר את חשיבות הטיפול וההשלכות האפשריות עם טיפול ובילעדיו. לדעתי ביתך זקוקה למחוך כבר עכשיו (ללא דיחוי של יותר מחודשיים-שלוש) היות ובסבירות גבוהה ביותר צפויה החמרה בעקמת שלה (המחוך בא למנוע החמרה , הוא אינו "מיישר" את העקמת הקיימת), לדעתי היא צריכה את המחוך מעכשיו ועד כשנתיים לאחר הופעת המחזור (מתי שלא יהיה), לדעתי זו תהיה שגיאה לתת לילדה זו הורמון גדילה כי בנוסף לסיבוכים אחרים זה יכול להחמיר עוד יותר את העקמת וחוץ מזה הגובה שלה בתוך הנורמה לבנות בגילה (אפילו עם ההתבגרות המוקדמת). ברגע שהעקמת עוברת את ה 40-45 מעלות הסבירות לניתוח עולה מאוד, בהצלחה רבה לכם ואשמח לענות על שאלות נוספות במידת הצורך
לד"ר זינגר שלום ותודה מראש 1.יש לי ספק לגבי שיתוף פעולה מצידה. האם כשתלבש חלקית את המחוך, 7-12 שעות ביממה- זה עדיין מועיל משהו? במילים אחרות- כמה מינימום שעות לבישה ביממה, הדרוש במשך שנתיים-שלוש של הצמיחה, כדי להגיע לשיפור מורגש? האם המינימום הזה הוא כולל שעות השינה? האם עדיף שתלבש ביום או בלילה? 2.איזה מחוך? 3.מה הסיכוי לנזק עבורה ממחוך כזה? 4.שני רופאים אמרו ש-35 או 38 מעלות פירושו ש"אין לה שום בעיה ולא צריכה שום טיפול ותעזוב אותה". איך להגיע לרופא שחושב כמוך? על מי אתה ממליץ? אפשר מצדי לשמוע ממך בדוא"ל שלי שמצ"ב. היא בקופ"ח לאומית.(אולי אפשר אצלך?)
גיליתי לפני כ-5 חודשים כי יש לבתי עקמת חמורה של 66 מעלות. לפני כן לא שמתי לב לכך. בתי עברה טפול הורמונלי בעקבות התפתחות מינית מוקדמת.(כיום היא בת 12). הטפול היה במשך שנה, בכל חודש היא קיבלה זריקה. האנדוקרינולוגית לא שמה לב בכלל לעקמת,נראה לי שזה היה מחדל הצידה, לפני הטיפול לדעתי יש לבדוק עקמת. לעניות דעתי הטיפול גרם להחמרה משמעותית או אפילו להתפתחות העקמת ,מכיון שלא היו לפני כן כל סממנים לכך. היא גם היתה בעעקב אצל אנדוקרינולוגית במשך כל התקופה, עד שגיליתי את העקמת .גם האנדו' אמרה וכתבה שזה נגרם כנראה מהטיפול.המטרה של הטיפול היתה לתת לה זמן לצמוח בעוד 5 ס"מ , צחוק הגורל , מי צריך אותם? כעת אנו עומדים בפני ניתוח מסוכן ביותר............
האם יש חשיבות לעובי המזרון לילד בגיל שנתים? (7 ס"מ או 13 ס"מ)
האם עובי המזרן חשוב למבוגרים ו/או לבעלי עודף משקל? (אם זה 15 ס''מ או 30 ס''מ)
האם יש להגביל ילדה בת שנה וחצי בהליכה למרחקים גדולים? מדובר בהליכה של כ-3-4 ק"מ ואף יותר. הילדה הולכת מרצונה החופשי והחלה ללכת בגיל 13 חודש. האם זה עלול להזיק והאם כדאי להגביל . תודה מראש.
קיבלתי הפנייה לבדיקות דם מאורטופד, הילדה בת שנה ו4 חודשים החלה ללכת לפני חודש וחצי, רגליים בצורת O ומעוקמות מעט פנימה. כל הערכים בבדיקה יצאו תקינים מלבד ALKP alkaline phosphatase הערכים הם בין 108-317 ויצא 785 מודאגת מאד ואין לי את מי לשאול עד יום ראשון.
שלום, הערך אומנם גבוה מן הרגיל אך זה לא דחוף, מוטב להתייעץ עם רופא הילדים בתחילת השבוע כדי לשקול המשך בירור ואולי לחזור על הבדיקה (לפעמים זוהי טעות מעבדה), בנוסף רגלי O הן רגילות לגיל זה ולבדיקות הדם אין כל קשר לצורת הרגליים, בהצלחה
שלום, בני בן 4 וחצי והולך על קצות האצבעות . קראתי את כל תשובותייכם לשואלים מה יש לעשות עם אותה בעיה בדיוק והבנתי שבעקרון עדיף לחכות. ניסינו פזיוטרפיה אך היא לא עזרה ועכשיו שמענו על נעליים מיוחדות שיוצרות מצב של הליכה על עקבים גבוהים שלא רואים כלפי חוץ שנותנות כביכול את המשענת לעקב כדי שיתרגל והרעיון הוא שעם הזמן מורידים את הגיבה עד שהרגל מתרגלת לגמריי. זו חברה חדשה בהרצליה שעוסקת בתחום הזה. מה אתם יודעים על זה אם בכלל והאם זה נשמע הגיוני או שזה יכול להזיק?? תודה
נדמה לי שאני יודע במה מדובר אך אני לא בטוח שאנחנו מתכוונים לאותו הדבר (כי מה שאני מכיר זה בשביל בעיה אחרת) בכל אופן נעליים עם עקבים לדעתי רק מחמירות את הבעיה, צריך לבדוק אותו ואם יש לו קיצור אמיתי רוב הסיכויים כי יומלץ על טיפול ניתוחי בסופו של דבר, בהצלחה
ביתי בת 8 שמתי לב שכפות רגליה פונות פנימה במקום החוצה אורטופד הסביר לי שהקשת בכף הרגל עדיין לא התייצבה ולכן הרגל פונה פנימה שאלתי האם פספסתי את הטיפול הרצוי או שעדיין אפשר לטפל
שלום, בגיל 8 בדרך כלל זהו כבר מבנה כמעט סופי של כף הרגל, בכל אופן עדיין יש מקום לשינוי מסויים, אני לא חושב שפספסת טיפול כי רוב הסיכויים שלא היה צורך בטיפול כלשהוא , בכל אופן על מנת לתת חוות דעת סופית צריך לראות את הילדה, בהצלחה
שברתי רגל לפני שנתיים ואין לי שום בעיה ותפיקוד ואין נזק וחזרתי לפעילות רגילה האם יורידו לי על זה פרופיל?!?!
ילדי נולד פג יחד עם אחות תאומה בשבוע 34 במשקל 2300 אולם בסקירת מערכות אמרו לי שכף רגלו נוטה מעט פנימה. לאחר הלידה שאלתי וביקרנו אצל 3 רופאים בנושא אולם נאמר לי לעשות בעזרת מברשת שינים תנועות גירוי החוצה. האם זה אמור לעזור? פשוט נראה לי מוזר ... לא נתנו לי הפנייה לפיזיותרפיה וכל אחד אומר לי לבוא עוד מספר חודשים מה דעתך? ת ו ד ה !!!
שלום, כמובן שצריך לראות כדי לתת דעה סופית אך מירב הסיכויים כי מדובר בנטיית קדמת כף הרגל פנימה וזה ישתפר בעצמו עם הגדילה עד גיל 6
בני בן 22 חודשים. לםני כשנה הבחנו בבליטה בגבו התחתון כאשר ישב. אחרי 2 צילומי רנטגן של עמוד השדרה ואולטרסאונד של השרירים הרופא אמר שלא מצא דבר. החלטנו ללכת לרופא אחר, שראה את הצילומים ושיער שיש לבני עקמת, אך ביקש לחזור על צילום הרנטגן והפעם בעמידה. לאחר שראה את הצילום אמר שהבליטה בגב נובעת מרגל אחת הקצרה בחצי ס"מ מהשניה. המון יחסית לפצפון בגובה 86 ס"מ. הרופא ייעץ לנו להגביהה את הרגל הקצרה ע"י רפידה או ע"י תוספת לסוליה וביקש שנחזור לביקורת בעוד 6 חודשים. מאחר ואיני חיה בארץ, הייתי שמחה לקבל הסבר של התופעה ולשמוע על דרכי הטיפול. המון תודה
שבני לא אחר ללכת - בגיל שנה ושלוש, שהוא הולך היטב, שאפילו התחיל לרוץ, שאיני רואה צליעה מסוג שהוא. שוב תודה
תפסיקי עם כל צילמי הרנטגן (קרינה מיותרת), אין צורך להגביה חצי ס"מ אך יש לעקוב על מנת לראות אם ההבדל עולה עם הגיל, איני יכול להסביר על התופעה כי היא יכולה לנבוע מהרבה סיבות וצריך לבדוק את הילד לשם כך, בהצלחה
אני מגיעה לביקור בארץ בשבוע הבא, יש אפשרות שתוכל לראות את בני? תודה.
שלום רב, בני בן 4 סובל מגיל שנה וחצי בערך מכאבים ברגל שמאל תחילה הוא התלונן על תחושה של נמלים ברגלים (תופעה זו התרחשה בעיקר תוך כדי שינה) פנינו למס' אורטופדים וכולם טענו שלא ניראה שיש בעה ברגל והמליצו לעשות C.T בהרדמה מלאה ולא הסכימתי. למשך תקופה של כחצי שנה התופעה חלפה, ובחצי השנה האחרונה הוא מתעורר בתדירות של בין פעמיים לשלוש פעמים בשבוע בצרחות תוך כדי שנה מכאבים עזים ברגל . אני נפגשת עם אורוטפד קוע אחד לחודש אבל הוא טוען שהוא לא רואה שום בעיה . אני ממש במצוקה כואב לי לראות את בני מתעורר כל לילה עם אותה בעיה וצורח מבכי מה נראה לך הבעיה? ומה ניתן לעשות? חשבתי שזה קורה ממאמץ ומפעילות יתר אך יש ימים שהוא יושב בבית ולא עושה כולם וקם בלילה צורח מבכי עם כאבים אשמח לקבל תשובה
ב
תחילה תודה על התשובה המהירה אני גרה בבית שמש וחברת בקופ"ח מאוחדת תודה מראש
שלום, קיבלתי הודעה במייל שקיבלתי תגובה אך אני לא רואה אותה
אם ברצונך להיפגש את יכולה לקבוע תור בימי ד למרפאת אורטופדית ילדים בביה"ח וולפסון בחולון ואבדוק את הילדה (טל 03-5028475)
בני נולד לפני כשבוע כשאני משכיבים אותו על הגב הוא כל הזמן מסובב את הראש לכיוון כתף ימין כשאני משכיבים אותו על הבטן.הוא מניח את הראש לכיוון ימין עד הסוף כך שאוזנו השמאלית מונחת היטב על המזרן.לעומת זאת שאנו מניחים את ראשו לכיוון שמאל הוא לא מסובב את ראשו עד הסוף ואוזן ימין לא מונחת על המזרון עד הסוף כאילו שהשריר הימני קצר האם תופעה כזאת מוכרת ומה לעשות? תודה ערן
קראתי מעט בפורום על הטורטיקולוס מה טווח המגבלה של סיבוב הראש הצידה,וכיצד ניתן לזהות האם אכן בכך מדובר. ערן
ככל הנראה מדובר בטורטיקוליס קל, בשלב הזה רק להפוך כיוונים במיטה ובעוד כחודש עליו להיבדק על ידי אורטופד ילדים כדי להחליט האם יש צורך בטיפול או בירור נוסף, בהצלחה
האם אפשר להעביר נעליים מילד לילד, כולל נעלי צעד ראשון?
אם הנעליים משומשות אז זה לא מומלץ (כי כבר קיבלו צורת כף רגל של משהו) אם רק השתמשו בהם פעמים ספורות אז זה לא משנה כל כך
שלום, לפני מס' ימים פניתי אליכם וסיפרתי שביתי בת 5.10 שנים סובלת מכאבים ברגליים מזה שנה ומעלה, רופא הילדים אמר שאני לא חייבת לפנות לאורתופד אבל זו החלטה שלי. פניתי לאורתופד וזה אמר כי הכל תקין והוא לא רואה שום בעיה, הילדה לא דורכת דריכה מלאה על כף רגל כמו כל אדם נורמלי אלא מעקמת הרגליים לצדדים וצולעת וטוענת שנורא כואב לה, אני מאמינה לה ומוצאת עצמי חסרת אונים לעזור לה, האם יש בארץ מומחה למחלות/כאבי רגליים אצל ילדים? אני מאוד מבקשת שתפנו אותי למישהו כי לראות את הילדה זה נורא, היא גם לא יכולה להתעמל בבי"ס או לרוץ.
לביתי יש כל הזמן קליקים בברכיים במרפקים ובאצבעות הידיים. הדבר נמשך כבר מספר שנים ללא טיפול אך בשנה האחרונה ישנה החמרה בתדירות שהרגליים נתפסות לה במהלך הליכה וכן הדבר מפריע לה בכתיבה. עשינו בדיקות דם לברור על ידי רופא מטפל והבדיקות תקינות. איזה עוד ברור עלי לעשות בברכה רעיה
צריך לראות אותה, למיטב ידיעתי הקליקים הינם נורמלים ואינם כואבים, מפריעים או מגבילים
שלום, בתי בת 7 חודשים ושבוע, הישיבה שלה לא ממש יציבה היא מצליחה לשמור על יצבות לכמה שניות ואז או שהיא נופלת לצדדים או שהיא מטה את הגב קדימה. שאלתי היא האם ההטייה של הגב היא התפתחות טובה? האם בגיל כזה היא אמורה כבר לשבת זקוף ויציב? והאם יש דרך לעודד את הישיבה? תודה מראש ליאת
ככל הנראה היא בסדר גמור, היא כבר צריכה לשבת אך עדיין בטווח הנורמלי (עד גיל 9 חודשים) , אין צורך לעודד הכל יבוא. אין להטיית הגב קשר, בהצלחה
תודה דר' מנחם זינגר.
שלום רב בני בן השנתתים ושמונה חודשים החל לצלוע לפני יומיים אתמול היה אצל אורתופד ונשלח לצילום רנטגן בתוצאות הצילום נאמר שיש התגרמות של ראש פרק הירך בצד שמאל בימין עדין לא מה זה אומר? מה הטיפול במצב כזה?
בהמשך לשאלה הקודמת כרגע חזרנו מ US בתושבה נכתב שמאל : הדגמה תקינה של הסחוסים בפרך הירך הודגם נוזל בכמות מינימלית בפרק הירך אין עדות לממצא ברקמות הרכות מסביב לפרק הירך בימין :הדגמה תקינה של הסחוסים בפרך הירך לא הודגם נוזל בפרק הירך אין עדות לממצא ברקמות הרכות מסביב לפרק הירך מה המשמעות של כל זה?
שלום, ככל הנראה מדובר בתגובה לא זיהומית שתחלוף מעצמה תוך מספר ימים (אם כי חסרים לי פרטים כגון חום ובדיקות דם) פרט לכך ה US תקין. בכל אופן חוסר ההתגרמות בגילו מפריע לי (בלי קשר לבעיה הנוכחית) הייתי שמח לראותו לבדיקה, להשתמע
שלום רציתי לדעת איך אני יכולה לקבוע איתך פגישה כדי שתראה את בתי שתוכל לחוות חות דעת נוספת
שלום רב, בתי בת שנה וחצי, החלה לצעוד באופן יציב מזה שבוע. כיוון שמרבית הליכתה נעשית מחוץ לבית, רכשתי עבורה נעלי "צעד ראשון". קרובת משפחה (ללא רקע רפואי), אשר הבחינה בהליכתה של בתי, עם הנעליים, טענה כי לילדה יש הליכה המאפיינת בעלי פלטפוס, ושעלי לרכוש נעל עם רפידה פנימית מוגבהת בחלקה הפנימי של כף הרגל, כגון נעלי צעד ראשון של "גלי". היא טענה כי במידה ולא נעשה זאת, הילדה עלולה לפתח הרגלי הליכה שגויים ואולי אף נזק לטווח הארוך. אשמח לדעתך בנושא, תודה.
שלום, לדעתי היא יכולה להמשיך ללכת, לשמוח ולגדול בנעליים שקנית לה, בנוסף לתת לה ללכת יחפה בבית, אין סיבה לתת תמיכה בקשת לילדים רכים אלא לתת למבנה כף הרגל להתפתח בעצמו וגם אין סיבה לבזבז על זה עוד כסף, בהצלחה ומזל טוב על תחילת ההליכה
בני בן -10 יש לו גידי אכילס קצרים, הוא הולך על קצות אצבעותיו, בהליכה נוטה ליפול בדרך כלל הוא נוטה ליפול בהליכה על מדרכה כשהמשטח אינו שטוח לגמרי. לכן הוא סובל מפציעות רבות בברכיים .הוא נבדק אצל נוירולוג. האם קיים טיפול לא כיררוגי על מנת לשפר את הליכתו בתודה מראש
שלום, זה תלוי במידת הקיצור והגורם אך אם אכן הגידים קצרים , גילו מומלץ טיפול כירורגי וקיבוע בגבס למשל 4 שבועות לאחר מכן בד"כ עם תוצאות מצויינות, בהזדמנות זאת אוסיף כי הטיפול הכירורגי צריך להיבחר היטב מבין מספר ניתוחים שונים הקיימים להארכת גידי אכילס והבחירה הינה בהתאם לדרגת הקיצור וסיבתו (לא כל הרופאים מתייחסים להבדלים אלו), בהצלחה
שלום! יש לי תינוקת בת שנה וחצי לפני כמה חודשים לקחתי אותה לאורטופד כי היא התחילה לעמוד על קצה האצבעות והרופא אמר שזה עניין של עצלנות שהיא לא הולכת, הרופאת ילדים שלחה אותי לנורולוג והוא אמר שיש לה טונוס מתוח ושזה ישתחרר לבד, בינתיים הילדה המשיכה לעמוד על קצה האצבעות וללכת על קצות האצבעות ,לקחתי אותה למכון התפתחות הילד ושם איבחנו שהיא צריכה גבס בגללהיא הייתה עם גבסז במשך 3 שבועות ואחרי שהורידו לההם רשמו באבחון ככה:קיצור ברור אכילס שמאל, בכפוף ברך DFL 5 רגל ימין תקינה לאחר הסרת הגבס דורסיפלקציה 20 שפור ניכר ביותר קימת פרונציה של כף רגל בעקבות זה המצליצו על סד. אני קצת חוששת מהסד למרות שרק השבוע שמו לה אותו , אני לא יודעת איך בדיוק הסד יעזור אני פוחדת שהרגל לא תישאר לה עקומה כי היא נוטה את הרגל הצידה וגוררת אותה בעקבות הגבס אודה לך לתשובה מהירה
שלום, צריך לבדוק את הילדה על מנת לתת לך חוות דעת והמלצות מדוייקות יותר אך רוב הסיכויים כי בגילה הסד יעזור לה להארכת הגיד אם אכן הוא מקוצר, קשה לי לדבר איתך על עוד אפשרויות טיפול בלי לבדוק אותה, אשמח להיות לעזר
שלום רב! בני בן החודשיים עבר היום בדיקה שגרתית את רופאת ילדים בטיפת חלב לטענתה יש חשד להגבלת פיסוק קלה משמאל. אבקש לדעת מה ההשלכות ומה דרך הטיפול ( הפנתה אותי לחווד נוספת של רופא ילדים). הטם זוהי תופעה שכיחה אצל יללדים. תודה רבה
שלום, יש צורך לבצע אולטרסאונד פירקי ירכיים בהקדם ואז לגשת לבדיקת אורטופד ילדים עם תוצאות הבדיקה על מנת לראות אם יש צורך בטיפול או מעקב, בגילאים אלו הטיפול פשוט יחסית והתוצאות מצויינות, באם קיימת בעיה שאינה מטופלת בזמן הטיפול נעשה קשה יותר ולעיתים עלול להיגרם נזק בילתי הפיך למפרק
שלום, ביתי בת 5.10 שנים ומזה שנתיים היא מתלוננת על כאבים ברגליים (אזור הברכיים), לפני שבוע היא התחילה להתלונן שקשה לה ללכת ולדרוך על כפות הרגליים, התלונות שלה הן כמעט יומיומיות כשיש ימים שהיא לא מתלוננת וזה לא פינוק או הצגות. התייעצתי טלפונית עם רופא הילדים שלנו והוא אמר שהוא לא רואה סיבה לדאגה וזו החלטה שלי אם לפנות לאורטופד. שאלתי היא מה הם הכאבים האלו בברכיים ובכפות הרגליים? אמהות אומרות לי שזה כאבי גדילה, ייתכן? למי פונים ומטפלים בנושא? תודה.
יכול להיות שאת צודקת אך לאחר זמן כה רב עליה להיבדק לדעתי על ידי אורטופד ילדים
אני רוצה להתייחס לשאלה שהוצגה כאן בתאריך 6/8: http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-121,xPG-85,xFT-40662,xFP-40662,m-Doctors,a-Forums.html גם אנחנו "באותה סירה", ולנו ילד שאובחן עם אותה דיאגנוזה. הילד שלנו כבר בגיל 14, גדל כילד רגיל לכל דבר, למעט צורת העצמות השונה אצלו, בגלל האקזוזטוזות. לכן, אולי, הוא אוהב ללבוש תמיד רק מכנס ארוך. הומלץ לו להרבות בספורט, דבר שאינו עושה, מכיון שאינו אוהב, וחבל. האם עשיתם את הניתוח, ואיך זה עבר? האם אפשר לדעת אצל מי אתם במעקב? מי הפרופ' שהמליץ לכם, ומי המחלקה האורטופדית? בתודה על תשובתכם.
שלום, בד"כ מנתחים רק אם קיימת הפרעה אסטטית או הגבלה בתפקוד עקב אחת הבליטות, ספורט הוא דבר טוב אך אינו משנה את מהלך המחלה, האקססוסטוזות אינן גודלות יותר לאחר סיום הגדילה ולכן הוא כבר קרוב לשלב זה, אשמח לענות על עוד שאלות אם יש, בכל היחידות לאורטופדית ילדים מכירים היטב את התופעה, בהצלחה
אני מניח שבנכם נמצא במעקב כלשהו, דרך קופ"ח שבא אתם חברים? ואם לא אז רצוי שתשוחחו בענין עם רופא המשפחה. בי"ח דנה לילדים-המח' האורטופדית ובראשם הפרופ' וינטרוב מטפל במחלה זו. מנסיוני אין צורך לדחוק בבנכם לעסוק בספורט,אלא אם יש משהו שהוא אוהב, עודדו אותו לעסוק בזה.את מציינת שהוא אוהב ללבוש מכנס ארוך,ייתכן והעיסוק בספורט ייאלץ אותו להחשף לעיני חבריו(מכנס קצר) מה שמונע ממנו פעילות גופנית נסיתי בעבר למצוא איזשהו פורום בענין-ללא הצלחה. שמרי על קשר באמצ' האתר הזה ואולי בהמשך נארגן פורום\גוף שייתן מענה לשאלות שמתעוררות מעת לעת
ביתי בת 9 ומתלוננת כבר כמה ימים על כאבי גב בחלק העליון. היא טוענת שזה קורה רק כאשר היא יושבת. היא רצה ומתעמלת והולכת לחוג בלט ולא כואב לה, בעיקר בישיבה. מה זה יכול להיות ? האם לגשת לרופא משפחה או לאורטופד.
שלום, לדעתי היא צריכה להיבדק (זה לא מזיק), אך יש לפעול בשיקול דעת בהקשר לבדיקות הדמייה מיותרות הכוללות קרינה, החלמה מהירה
בני בן 3 חודשים, בבדיקת אולטרסאונד ראשונה למפרקי ירך ל-DDH נמצא איחור פיזיולוגי2A ?+. בבדיקה חוזרת כעבור 6 שבועות,עת מלאו לו חודשיים וחצי - היתה תנועת המפרקים טובה אך בבדיקת האולטרסאונד נמצאה דיספלזיה מסוג 2A - מימין , B1 משמאל. האבחנה שנקבעה- DYSPLASIA ACETABULAR הומלץ על טיפול בכרית פישוק מספוג. נקבע לנו ביקור בחלוף 6 שבועות-דהיינו בנובמבר. שאלתי- האם יתכן שיפור עקב שימוש בכרית הפישוק כבר כיום בחלוף 3 שבועות? מה הסבירות לכך , וכן מה הסיכוי שבתום 6 ה שבועות של הטיפול יהיה המצב תקין האם בד"כ עדיין ממשיכים במעקב? תודה רבה ושבוע טוב. (יש לי תור השבוע בחלוף 3 שבועות לאור בקשתי)
שלום, יתכן שיפור בכרית לאחר 3 שבועות אך זה לא מספיק, רצוי לעשות US נוסף 6 שבועות לאחר הקודם, קיים סיכוי טוב כי יהיה שיפור ובכל אופן יש להמשיך במעקב לפחות עד גיל שנה או יותר (תלוי במקרה).
שלם בני בן שנה ו 4 חודשים עם עיכוב התפתחותי על רקע נוירולוגי דווקא מבחינה מוטורית הוא מתקדם יפה - זוחל על 6, מטפס על מכשולים ועומד,הבעיה היא שהוא צועד כבר די הרבה זמן רק מסביב לחפצים, הצידה וכפות הרגלים שלו נוטות הצידה הוא לא מוכן לצעוד קדימה גם כשמוליכים אותו וגם על ידי גרירה של כיסא או עגלת בובה האם עלינו לחשוש? כיצד ניתן לשכנע אותו שניתן לצעד קדימה ולא רק לצדדים?
שלום, לדעתי לא ניתן "לשכנע" אותו, לתת לו להתקדם בעצמו, סביר להניח כי הוא ילך בעצמו אם כי איני מודע לסוג הבעיה הנוירולוגית וחומרתה ובכל מקרה יש להמתין עוד מספר חודשים כדי לראות אם הוא זקוק לטיפול תומך
שלום בתי בגיל 4.5 שנים .נולדה פג 550 גרם אם בעיה חולשב בצד שמאל וקיים גם קיצור 2 סמ .על החולשה וחיזוק עובדים אבל השאלה היינו אצל אורטפד ונתן זריקות בוטקס וגם מכשיר לרגל בגלל שהיא לא דורכת על כף הרגל האם לא צריך לעשות צילום אגן רגל ליראות מהיכן הקיצור .ואז ליראות כיצד להתקדם אוו ישר זריקות ומהם אותן זריקות בוטקס.
שלום, מבחינת הקיצור יש לעקוב אחריו ולבצע מדידות ידניות, במידה וקיימת החלטה לטיפול ניתוחי בבעית הקיצור אז יש צורך לעשות צילומים ולא סתם להקרין את הילדה, זריקות הבוטוקס אינן קשורות לקיצור , זהו חומר הגורם להרפיית שרירים ומטרתן לשפר את כיווץ השרירים ואת טווחי התנועות, מקוה שעזרתי
ד"ר זינגר שלום בתי כיום בת 15. לפני 6 שנים נחבלה בגב. בצילומי רנטגן מאז: שבר דחיסה של גוף חוליה D8 (נדחס כ-40%) ושל גוף חוליה D7 (נדחס כ-20%). צילום רנטגן 3 ורבע שנים לאחר המקרה מראה שיפור במידת הדחיסה בחוליה D8 (פחות מ-30%). מאז הצילום האחרון ועד היום (למעלה משנתיים וחצי) לא נערכו צילומי רנטגן. הילדה סובלת מכאבי גב לסירוגין ומוגבלת בפעילות מאומצת. שאלתי: האם עלולה להיות לממצאים אלה בגב השפעה בצורה כלשהי על הריון עתידי (כאבים חריגים, צורך במנוחה/שכיבה, סכנה להחמרה במצב השברים וכו') תודה על תשובתך
שלום, לדעתי סיכוייה לצאת מהמצב טובים מאוד היות והפגיעה אירעה בגיל צעיר, בכל אופן אין סיבה לבעיה בהריון בשל שברים אלו היות והם לא באזור שנושא משקל ההריון
בתי בת 15 שנים, סובלת מעקמת בגב, רקדנית מזה כמה שנים. לאחרונה הופיעו כאבים בכפות הרגליים ובוצעה לה לפני יומיים בדיקת מיפוי עצמות. בבדיקה התברר שלא הזריקו את החומר כראוי, אך התוצאות כרגע הן "קיימת קליטה מעט מוגברת באספקט מדיאלי של פמור דיסטלי מימין. יתכן קורטיקל דפקט, מציעים קורלציה רדיולוגית". אני מאוד מודאגת ויקח לי כמה ימים להגיע לאורטופד על מנת להבין מה פשר הדברים. אשמח מאוד אם תוכלו להסביר לי מה קורה. תודה רבה, אמא מודאגת.
שלום, הממצא עליו מדברים בדו"ח מתייחס לאזור פנימי מעל ברך ימין וככל הנראה מדובר באזור של עצם שלא התגרם (בד"כ חסר משמעות קלינית) ואין סיבה לדאגה. יותר מדי בדיקות ומיפויים גורמים בעצמם נזק קרינתי, יש לבצעם בשיקול דעת רק כשקיים צורך אמיתי, בהצלחה
שלום, ברצוני לדעת האם יש מחקרים חדשים בנושא של שימוש במכשירי כושר ובעיקר הליכון חשמלי אצל ילדים בעלי צרכים מיוחדים. האם קיימות קונטראינדיקציות ?
האם ישנן קונטראינדיקציות לביצוע טיפול במסז לאחר ניתוח לב, ואם כן לאיזו תקופה יש להמנע מביצוע טיפול זה לאחר הניתוח
שלום רב אני מחליפה מיטת תינוק במיטת נוער מפאת חוסר מקום זו תהיה מיטה נפתחת המיועדת לילד בן 7 ובן שנתיים וזה קצת מבלבל... חלק מהמיטות עם מזרן אחד בעובי 10 ס"מ והשני 8 ס"מ חלק עם 12 ס"מ ו- 14 ס"מ וכו' שאלתי היא: האם תינוק יכול לישון על מזרון שעוביו 8 ס"מ בלבד האם יש תקן או המלצה בעניין ועד איזה גיל אפשר ורצוי לשון על מזרן זה והאם לילד בן 7 מזרן בעובי 10 ס"מ זה מספיק תודה רבה מראש מיכל
שלום רב! אנו מתלבטים האת לקנות מזרון ספוג כחול או מזרון סנדוויץ. כרגע הילדה בת 3,אך עד איזה גיל המזרון שתמליצו מספיק. תודה.
במכתב השחרור מביהח לאחר הלידה צויין "גמישות יתר בפרקי ירכיים". וכי יש לראות אורטופד ילדים בגיל 6 שבועות. רציתי לשאול מה זה גמישות יתר בפרקי ירכיים? האם זו בעיה רצינית? מה הפיתרון לה? האם צריך לעשות אולטראסאונד מסוים?
בד"כ זו שום בעיה, אין צורך לעשות דבר פרט ל US פירקי ירכיים בגיל 6 שבועות ובדיקת אורטופד ילדים לאחר מכן
שלום אני ג'ואנה אני בת 12 ויש לי scoliosis אני רוצה לדעת אם מישהו שמע או יודע על טכניקת אלכסנדר. אם מישהו שמע על טכניקה זו יכול בבקשה להגיד לי עם יש את הטכניקה הזו בצפון או איפה שהוא קרוב לנהריה כי אני ממש חיייבת את זה יש לי בעיה חמורה יש לי 47% ואני חייבת את העזרה של טכניקה זו אז אם מישהו שמע בבקשה שיכתוב לי!.
שלום ג'ואנה, איני יודע היכן יש טכניקת אלכסנדר בצפון אך זה לא מספיק בשבילך ואת חייבת להיות במעקב וטיפול של רופא מומחה בעמ"ש באזורך כמו למשל ד"ר ליאור מרום מבי"ח רמב"ם בחיפה, בהצלחה
איך אני יכולה ליצור קשר עם דקטור ליאור מרום מבית חולים רמבם" בחיפה?