פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
ביתי בת שנתיים ו-3 חודשים עומדת לעבור בעוד כחודש מיתוח הצלה למפרק הירך בעקבות חיידק שפגע לה במפרק (למעשה ניתן לאמר כי אין לה את סוף עצם הירך האמורה לשבת בתוך האגן) בניתוח כמו שהוסבר לנו אמורים לסובב עצם מהגן שתיצור סגירה שלא תיתן לעצם הירך לברוח ועלות למעלה מן האזור באגן שם היא אמורה להיות. שאלתי היא( ואשמח לקבל אפילו תשובה מסוייגת ביותר רק על מנת לקבל מושג כלשהוא) מהו אופן השיקום מניתוח כזה כלומר כמה זמן בערך תצטרך גבס ומאיזה סוג וכמה זמן תשהה בבית חולים וכו' בתודה מראש......
שלום, איני יודע בדיוק איזה ניתוח מתכננים לה וגם קשה להגיד בדיוק מבלי לראות אותה ואת הצילומים אך ככל הנראה היא תהיה בגבס למשך 6 שבועות ואשפוז של מספר ימים לאחר הניתוח. לאחר הגבס לעיתים יש צורך במעט פיזיוטרפיה, בהצלחה רבה
ילדי בן 6 . רגלו השמאלית פונה כלפי פנים ובמעט גם הימנית . כשהילד היה בגיל שנתיים ושלוש בדקנו את זה אצל 3 רופאים ופרופסור אחד שאמרו שזה עובר. כאמור לילד מלאו 6 שנים והבעיה לא רק שלא חלפה אלא בולטת יותר במיוחד בזמן הליכה וריצה. כשאומריםלילד לשים לב וללכת עם רגליים ישרות הוא מצליח ליישר אותם כל עוד הוא חושב על זה . מעבר לבעיה האסטטית נראה שזה גורם לו להפרעה בריצה . האם ניתן לטפל בבעיה הזאת כיום בדרך כל שהיא (סד או ניתוח או פיתרון אחר ) ? בתודה מראש אבא
אין צורך בשום סד, צריך לבדוק אותו במידה והבעיה חמורה ולא משתפרת ניתן לעיתים לעשות ניתוח לתיקון העיוות
בתי בת שנה וארבעה חודשים, הולכת לבדה כבר כמעת חודשיים אך מסרבת בכל תוקף להיות יחפה ולו לשנייה. ברגע שמסירים את הגרביים או נעלי הבית הרכות היא מייד מתיישבת ומרימה רגליים למעלה תוך כיווץ האצבעות ובכי היסטרי. אותו תסריט קורה גם בארגז החול, בדשא על שטיח וכולי. היות והיא מאוד קטנה אינני יכולה לקנות לה נעלי תעד ראשון אז ניסינו נעלי טרום הליכה רכות - התגובה היתה צרחות אימים כאילו ששמנו אותה על משטח לוהט. אציין שמגיל חודש עד שבעה חודשים היא היתה עם רצועות פבליק עקב פריקה מולדת של עצם הירך. שאלתי: האם יש קשר לרצועות ומה לעשות איתה כעת? האם לפנות לבדיקת אורטופד?
אין לזה קשר לרצועות, תני לה ללכת בינתיים בנעלי הבית הרכות (זה כמו יחפה מבחינה אורטופדית) וכמובן שאם התופעה לא חולפת ניתן לבדוק אותה (לא מזיק) אם כי אני מניח כי זה יחלוף, בהצלחה
ילד בו 12 היום. לפני יותר שלוש שנים סבל משבר במרפק שמאל שגרם לשינוי בזווית וואלגוס או ווארוס, לעומת היד השנייה (השינוי היום הינו של 5 מעלות מהמצב האנטומי). שאלתי היא האם בעתיד עשוי להיות תיקון לסטייה הזוויתית וחזרה למצב הטבעי (האנטומי)? לתשובתך אודה מאוד.
שוב כהשלמה לשאלה הקודמת, ככל הנראה אין מה לעשות וזה המצב, אך קשה לענות בלי לבדוק אותו
שלום רב, ילד היום בן 12 שנים. לפני שלוש שנים עבר שבר במרפק שהותיר עד היום הזה חוסר ביישור כתוצאה מכיווץ רקמות רכות. האם טיפולי פיזיותרפיה, היום או בעתיד, עשויים לעזור על מנת לפתור את בעיית כיווץ הרקמות ולהגיע ליישור מלא? האם קיים סיכוי שהבעייה תיפתר מעצמה בעתיד, ואם כן מה שיעור הסיכוי? לתשובתך אודה מאוד.
לדעתי לאחר 3 שנים הסיכוי לשיפור עם פיזיוטרפיה או ספונטני הוא קלוש, השאלה היא מהי דרגת ההגבלה והאם יש צורך בטיפול ניתוחי
שלום רב, בעקבות שבר במרפק נגרם שינוי בזווית הנשיאה של המרפק לעומת המרפק השני. אבקשך להסביר בשפה פשוטה מזי "זווית נשיאה" ואיך מחשבים אותה (כיצד צריכה להיות תנוחת היד ואיך מסמנים את הצירים שביניהם מודדים את הזווית). לתשובתך אודה מאוד.
ד"ר שלום, בני בן ה-4 מתלונן מזה כשבועיים לסירוגין על כאב באגודל ביד שמאל ובאזור שמחבר בין האצבע לאגודל. אין שם סימן למכה או חבלה, והוא משייך את הכאב לנפילה ישנה על האזור. בבדיקת רופא ילדים לא נמצא סימן לשבר, אך יש רגישות באזור וכשכואב לו הוא נמנע מלהשתמש באותה יד. עשינו צילום והוא יצא תקין וגם בדיקות דם לדלקת. הבדיקןת הראו סימן לדלקת , אך באותו זמן גם היה לו חום וחידק בגרון ןלכן הרופא שייך את הדלקת לחיידק. האם צריך לחזור שוב על בדיקת מדד הדלקת או לעשות בדיקה אחרת? האם לפנות לאורטופד ילדים בנוסף לרופא ילדים? תודה מראש לימור
שלום, בתי בת שנה וחצי. מגיל 10 חודשים עומדת ונעזרת בחפצים על מנת ללכת. בתקופה האחרונה שמתי לב שהיא מנסה לצעוד לבד עומדת ותוך שלושה צעדים מתיישבת או חוזרת לתמוך בשולחן / ספה (זה קרה מספר רב של פעמים). האם יכול להיות ששרירייה ברגלייים לא מספיק חזקים על מנת ללכת לבד? מה עליי לעשות על מנת לעזור להתקדם בהליכה לבד? ממה נובעים שרירים רפויים ברגליים? תודה.
רוב הסיכויים כי הכל בסדר ויגיע מעצמו, בכל אופן בדיקה אצל רופא הילדים לא תזיק
בתי בת חודש וחצי, ישנה עם הראש רק לצד ימין וראשה קיבל צורה שטוחה, מנסה להרדימה עם הראש לצד שמאל הוא נשאר לפרק זמן קצר בלבד ושוב היא נוטה לצד ימין מה עושים.
תנסי להשכיבה כל פעם עם הראש לקצה השני של המיטה כך שמרכז העיניינים יהיה בצד שונה כל פעם, תעקבי מה קורה ותגשי לבדיקה בעוד חודש וחצי
לבני בן חודשיים וחצי גדל הראש מ33.5 -ל42 ס"מ לאחר בדיקת אולטרסאונד התשובה היא הרחבה קלה של חלל extra axial וממצא זה יכול להתאים ל-extra ventricular obstructive hydrocephalus מה קורה במצב הנתון?
הפורום מתייחס לבעיות באורטפדית ילדים, דומני שעליך להתייעץ עם נוירוכירורג ילדים בהקדם
בני בן ה-5 לאחר תאונת דרכים ולאחר גבס ספייקה (שבר עצם הירך) לאחר הגבס גילו קיצור של הרגל ב- 2 ס"מ. ההמלצה היתה לעשות תוספת בנעל של 1.5 ס"מ. בני הלך עם התוספת הנל במשך 3 חודשים ושוב הלכנו לביקורת הסברנו שהפעם יש בעיה בקנייה של סנדלים משום שאי אפשר לשים מדרס של 1.5 ס"מ בתוך הסנדל. לפי הרופאה היא טענה שאנו לא חייבים להוסיף תוספת הגבהה בנעל . אני הוספתי שאולי ללא התוספת נגרום נזק לגב והרופאה טוענת שלא. האנטואיציה שלי אומרת שאסור לי לוותר על התוספת בנעל מה אני אמורה לעשות???
א. ללא ההגבהה אין נזק לגב ב. רצוי לבצע הגבהה של 1 ס"מ אם כי עד 2 ס"מ הבדל ניתן להיות בלי, צריך לעקוב אחריו מירב הסיכויים כי תוך שנה הרגליים יהיו כמעט שוות. ג. ניתן לעשות הגבהה לסנדל ע"י הדבקת גומי 1 ס"מ מתחת בהצלחה
שלום ד"ר זינגר. עשיתי אולטרסאונד לבתי בת ה 8 שבועות והכל תקין, כלומר, ירך ימין: גג גרמי טוב, גבול גרמי עליון חד, גג סחוס צר ובהתגרמות ראש הירך - לא. בירך שמאל: גג גרמי טוב, גבול גרמי עליון מסומן ב - מעוגל אך הרופא סימן גם חץ לחד, גג סחוס צר והתגרמות ראש הירך - לא. לפי הגרפים הכל תקין. מה שכן, הרופא אמר שיש לה שריר תפוס ש 80% שישתחרר עד עוד ששה שבועות ואם לא אז עד עוד שלושה חודשים אולי קצת יותר. אני אולי לא כל כך ברורה כי בעלי היה בבדיקה ולא אני. רציתי רק לדעת מה זה אומר שהשריר תפוס? האם היא סובלת כאבים והאם יש דרך להקל עליה בעיסוי? האם זה באמת עובר בסוף ואם לא מה הטיפול? תודה וחג שמח.
קשה לי לדעת בלי לראות אותה אך אני מניח כי מדובר בהגבלת פישוק, רצוי לבדוק אותה שוב תוך 4-6 שבועות ואם זה לא חלף אז לבצע US חוזר
ד"ר מנחם זינגר שלום לאחרונה עשינו בדיקת פרקי ירך לבתנו בת ה 8 שבועות. הכל היה תקין. אולם רציתי לדעת מה המשמעות של גבול גרמי עליון חד גג סחוטי צר (בניגוד לגבול עליון גרמי מעוגל וגג סחוטי רחב שהיו התוצאות של בתנו הבכורה לפני שלוש שנים כאשר הייתה בגיל דומה) תודה רבה דינה.
שלום רב, ביתי בת שנה וחצי, הולכת מזה ארבעה חודשים. הבחנו כי רגל שמאל בזמן ההליכה פונה פנימה. היא הולכת יציב ואף רצה. הנחתי כי עד עכשיו אולי היה עוד מוקדם לבירור אך אני מוטרדת. האם כדאי לבדוק בשלב זה? שאלה נוספת- לחברתי ילדה בת שנה וחצי שהחלה רק עכשיו ללכת. בחודש הקרוב היא מעוניינת לרכוש לה נעל ראשונה - האם ניתן לרכוש כבר סנדל או שרצוי בתחילה ללכת עם נעל סגורה? תודה רבה וחג שמח
ניתן לבדוק אותה (זה לא מזיק) אם כי רוב הסיכויים כי עם הזמן זה יחלוף מאליו, ניתן לרכוש סנדלים סגורות מאחור עם תמיכת קרסול
שלום, בתי החלה ללכת לפני כחודש ואני מעוניין לקנות לה נעליים ראשונות. בפורומים ובאתרים כשחיפשתי המלצות, ההכוונה הינה לנעליים יקרות (כ-200 ש"ח). שאלותיי הן: 1. האם זה הכרחי להשקיע סכום כזה? 2. מה באמת חשוב לבדוק כשקונים נעל ראשונה? 3. האם צריך להתייחס בבחירת גודל הנעל לעובדה שכל חודשיים\שלושה צריך להחליף נעל(ז"א, לקחת מידה גדולה) ? בתודה מראש, ניר
שלום, קודם כל אין צורך להשקיע כזה סכום, רצוי לקנות מידה או חצי מידה יותר, הנעל צריכה להיות רכה וללא נקודות לחץ ורחבה באזור האצבעות
שלום, ביתי בת שנה ו-8 והולכת עם נעליים סגורות כ-4 חודשים. שאלתי, עכשיו בקיץ איזה סנדלים רצוי לקנות לה? סגורות מאחורה וגם מקדימה? או שמספיק סגורות מאחורה? תודה
הבנתי שאולטרא סאונד ירכיים עושים בגיל 6 שבועות . שכחתי לעשות לבד שלי היום היא בת 9 שבועות. האם יש טעם לעשות לה בגיל כזה את הבדיקה או שאיחרנו את המועד
ועוד איך יש טעם ורצוי לבצע את הבדיקה (עד גיל 12 שבועות אין כל בעיה וגם לאחר מכן)
בתי, בת שנה ו- 9 חודשים (נולדה בשבוע 32) עדיין אינה הולכת. פיזיותרפיסטית המליצה לקנות לה נעלי צעד ראשון. האם יכול להיגרם נזק? האם הדבר מומלץ? בתודה, ורד
זה לא גורם נזק אך רצוי לקחת אותה לבדיקה , בכל אופן ברגע שתתחיל ללכת רצוי לתת לה ללכת יחפה ככל שיותר
שלום רב ביתי בת 4 חודשים ומטופלת בכרית פיסוק מזה חודשיים. בחודש שעבר היה שינוי לטובה אך לא מספק.(בעיקר ברגל שמאל) והחודש לא ניתן היה לכמת את השינוי. שאלתי עד מתי כרית הפיסוק עוזרת והאם כדאי לשקול מעבר לרצועות פבליק? אני יודעת שיש רופאים שממליצים כרית ויש רופאים שמעדיפים את הרצועות בשל הטיפול המאסיבי. אשמח לקבל תשובה יונית
שלום, איני מבין מה זאת אומרת "לא ניתן לכמת" תמיד אפשר להעריך את דרגת אי הבשלות, צריך לראות את ה US ובדיקה גופנית על מנת לענות לך על שאלתך
בתי בת שלושה וחצי חודשים אוהבת שמניחים לה לחוש את משקלה על רגליה. אנו נוהגים לתמוך בה כאשר היא עומדת על ירכנו. לאחרונה לאמר לי ע"י אמא אחרת כי אני עלולה לגרום לה לבעיה של עקמת. בתי מאד אוהבת את זה. האם עליי להפסיק? תודה, ולריה
שלום, אני אמא לילדה בת שנתיים וחצי. בשלושת החודשים האחרונים היא פרקה פעמיים את המרפק. (פעם אחת בכל יד) . ממה הדבר נובע? מהי הסיבה לכך? בגן הגננת טענה שהילדה לא נפלה או נחבלה בצורה קיצונית שתצדיק את התוצאה של פריקת המרפק. האם יש סיכוי שהדבר יחזור על עצמו? האם מצב זה יכול להיות מסוכן או בלתי הפיך ?
שלום, זוהי לא פריקה אלא תת-פריקה מצב שכיח מאוד שנוצר לאחר משיכת יד בד"כ, זה עלול לחזור על עצמו (צריך להשתדל לא למשוך לה ביד) אחרי גיל 6 זה לא קורה יותר, זה לא גורם לנזק ואין לזה השלכות בעתיד
שלום! בת שלי בת 1.5, היא התחילה ללכת בגיל שנה בדיוק, מאז היא הולכת על קצות האצבעות רוב הזמן, לעמוד היא עומדת רגיל. האם זה דורש בדיקה? תודה מראש
שלום, אני חושב שזה דורש בדיקה (לא דחוף) אם כי רוב הסיכויים כי בשלב זה ממתינים ועוקבים בלבד
שאלתי היא : לפני כשנה נפגעתי בגבי בתד. מאז יש לי כאבי גב תחתון והקרנות לרגלים וחולשה ברגליים. יש לציין כי לפני התאונה הייתי בריאה ואף התאמנתי במכון כושר ומעולם לא סבלתי מכאבי גב. מהו שלבי השיקום על מנת שאוכל לחזור לפעילות במכון כושר כמו לפני התאונה? אבקש בבקשה מענה מד"ר זינגר מ.
שלום לך, למרות שפורום זה מיועד לשאלות באורטופדית ילדים בלבד אגיד לך שעלייך להיבדק אצל אורטופד ובמידת הצורך לבצע בדיקות כדי להעריך את המקור לכאבך ולעבור טיפול על מנת לצאת מזה (תרופתי, פיזיוטרפיה ונוסף), בהצלחה
לד"ר מנחם היקר האם יש הבדל בן כאב גב לאחר תד בין מבוגר לילד? האם נכון שאינך אוהב לטפל בכאבי גב במבוגרים? (בביקורי ברמת השרון סרבת לקבל אותי עם בעית גב). לילך
שלום רב יש לי בן ( שני ) בן 10 חודשים הוא עדיין לא מתהפך לבד בצורה רציפה ( לעיתים די רחוקות ) בוכה כל הזמן כשהוא על השטיח, על הגב. אני לא מדבר עדיין על לזחול או בטח לא ללכת ( אחיו הלך בגיל 11 חודשים ) אני יודע שלכל ילד יש את מידת ההתקדמות שלו אבל האם הקטן לא מאחר מידי ? אישתי ואני כבר מודאגים מחוסר ההתקדמות שלו, אם היה מראה סימנים היינו עוזבים אותו להתקדם לבד אך במצב הנוכחי אנו מאוד דואגים אשמח לשמוע את דעתך תודה מראש אורן מורן
שלום, האם הוא יושב, קודם כל שאלו את רופא הילדים שלכם לדעתו והאם יש צורך בבדיקה נוספת אצל נוירולוג או אורטופד ילדים
שלום ד"ר זינגר הילד אכן יושב אך לא מתישב בכוחות עצמו, אם יש לו במה להאחז כמו יד של אבא או משהטו דומה ואם הוא באמת רוצה אז אולי הוא מתישב. מעבר לזה הוא כל הזמן בוכה שנבוא להרים אותו או להפוך אותו
נולד לי ילד מקסים עם חוסר של שלוש אצבעות היום הוא בן שנה וחודש , אני רוצה לדעת ממה זה נגרם רציתי לדעת אם תוכלו לייעץ לי למי לפנות רופא משפחה אורתופד למי? בבקשה תענו לי
שלום, זה תלוי אם מדובר ביד או רגל והאם רק בצד אחד, את צריכה לפנות קודם כל לאורטופד ילדים על מנת לדעת ממה זה נגרם והאם אפשר לעזור במשהו ומתי, אם תרצי צרי איתי קשר ב [email protected] ואענה לך, בהצלחה
לד"ר מנחם זינגר שלום שאלתי האם יכול להיות קשר בין תאונת דרכים שרכב נכנס בי מאחור, לספונדילוליזיס ולשתי פריצות דיסק. תודה איילה
תודה על תשובתך, אולם הייתי מעוניינת שתסביר לי: 1. מהי דרגת החומרה אצל בתי? מה המשמעות של 2A+R, 2A-L ? מה ההבדל בדרגת החומרה בין צד ימין לצד שמאל? 2. אם המצב אינו חמור מדוע מתעקש הרופא המטפל על רצועות פבליק?
אין פה הבדל R אומר ימין ו L אומר שמאל , הדרגה היא זהה ונחשבת בגדר הנורמה עד גיל 3 חודשים, הייתי מחכה כפי שכתבתי
שלום. בתי בת חודשיים וחצי, נולדה בניתוח קיסרי בשל מצב עכוז. כמו כן קיים ddh בהיסטוריה המשפחתית של בעלי (שתי אחיותיו טופלו בילדותן באמצעות כרית בין הרגלים). בגיל 4 שבועות הופניתי לאורטופד ילדים לביצוע אולטרסאונד אגן. הרופא אמר שהמצב הוא בדרגה הקלה ביותר של הבעיה וניתן להמתין חודש אולם הוא ממליץ להתחיל מייד בטיפול באמצעות רצועות פבליק. להלן נוסח האבחנה: AGE: 1MO/ DELIVERY:LSCS' BREECHTERM: FULL FAMILY HISTORY OF CDH: IN AUNTS ON EXAM: HIP ABDUCTION 80 DEGREES BILAT ORTOLANI TEST -VE, BARLOW TEST -VE US HIPS: TYPE: 2A- BIL IE DYSPLASTIC BIL (AF TYPE 1A, 1B=NORMAL, TYPE 2A+=DYSPLASIA (AGE APPROPRIATE TYPE 2A-, 2B ,2C=DYSPLASIA, 3A=SUBLUXATION, 4=DISLOCATION PAVLIK WILL BE APPLIED ON TUES אבחנות: CONGENITAL (DEVELOPMENTAL) DYSPLASIA OF HIP מצב אבחנה: BILATERAL CHRONIC טיפולים: DIAGNOSTIC ULTRASOUND OF HIP JOINT PAVLIK BRACH בשל החשש שלנו ההורים מ"קשירת" הילדה ברצועות ומכיוון שהרופא טען שזו הדרגה הכי קלה ואף טען כי יש מקרים בהם הבעיה הסתדרה מעצמה ללא טיפול,החלטנו להמתין חודש ללא רצועות ולחזור בעוד חודש לבדיקת אולטרסאונד נוספת. במקביל נועצנו במומחה להתפתחות תינוקות- שהציע לנו תרגילים שונים לחיזוק מפרק הירך, אותם ביצענו במשך חודש, יום -יום. ובמקביל, השתדלנו להשכיב את הילדה על הבטן בשעות היום- על מנת שפעולת הדחיפה הטבעית של רגליה שהיא מבצעת בשכיבה על הבטן תסייע אף היא לדחיפת הירך למקומה. בגיל חודשים חזרנו לרופא לצילום נוסף. כבר בתחילת הבדיקה הוא ראה שיפור בצד ימין. לאחר הצילום הוא אמר לנו כי הבעיה הסתדרה ברגל ימין, אולם ברגל שמאל- המצב אינו תואם את המצב שצריך להיות בגיל חודשיים. והוא שוב המליץ על טיפול ברצועות פבליק. הוא ציין כי לו המצב ברגל שמאל היה זהה לרגל ימין- לא היה צורך בטיפול ברצועות. להלן נוסח האבחנה בגיל חודשיים: REPEAT US 2A+R, 2A-L IE STILL DYSPLASTIC ON L. HENCE ADV: PAVLIK אבחנות: CONGENITAL (DEVELOPMENTAL) DYSPLASIA OF HIP מצב אבחנה: LEFT CHRONIC אני מתקשה להבין את המינוחים הרפואיים באבחנות וכן יש לי מספר שאלות בנוגע אליהן: 1. האם תוכל לתרגם לי את המצב שהיה באבחנה הראשונה שבוצעה בגיל חודש? (מהי דרגת החומרה ומה המשמעות של כך?) 2. האם באמת זו הדרגה הכי פחות חמורה? ואם כן, מדוע ציין את המילה CHRONIC במצב האבחנה? 3. אם אני מבינה נכון, באבחנה הראשונה שבוצעה בגיל חודש המצב היה זהה בשתי הרגליים. אכן כך? ואם כך, כיצד ומדוע הסתדרה הבעיה רק בצד ימין? 4. האם תרגילים יכולים לתקן את המצב? 5. בהסתמך על השיפור ברגל ימין- האם יש סיכוי שהמצב ישתפר והבעיה תסתדר לחלוטין גם ברגל שמאל ללא רצועות? 6. האם כדאי להמתין לשיפור? ומה ההשלכות אם נמתין חודש נוסף ללא רצועות? ובמידה והמצב לא ישתפר ברגל שמאל נתחיל לשים את הרצועות רק בגיל 3.5 חודשים? 7. ע"פ האבחנות/הממצאים שציינתי- האם גם אתה היית ממליץ באופן חד משמעי על טיפול ברצועות פבליק? תודה מראש. יפעת.
שלום, מכתבך אכן מאוד מפורט, אענה בסיכום, לדעתי המצב אינו נוראי כלל, אני לא הייתי עושה כלום ורק חוזר על ה US שישה שבועות לאחר הקודם , רוב הסיכויים כי הבעיה תיפתר מאליה ואם לא ניתן לטפל אז, תרגילים לא עוזרים (חשוב רק להשכיב על הבטן תחת השגחה), בהצלחה
לבן שלי יש אי סימטריה ברגליים רגל ימין יותר גדולה ויותר שמנה(תסמונת BWS גם הלשון מעט גדולה . הייתי איתו בבדיקה אצל מומחה לרפואת ילדים שמדד לו את הרגליים וראה שרגל ימין שמנה וארוכה בערך בסנטימטר רציתי לדעת אם הרגליים ימשיכו להיות עם ההפרש הזה או שעם הגדילה גם ההפרש אמור לגדול ומה אני אמורה לעשות ??
הילד בן חצי שנה איזה בדיקות הוא אמור לעבור?
שלום, הילד לא צריך בדיקות מיוחדות מבחינה אורטופדית פרט ללהיות במעקב עם ביקורות כל 6 חודשים, ההפרש עלול לגדול , להישאר אותו הדבר או להיעלם תלוי במהות הבעיה, בהצלחה
שלום, בני בן 4.6 והולך מאז ומתמיד על קצות האצבעות היינו אצל אורטופד מומחה שבדק והמליץ על פיזיוטרפיה (היינו גם אצל נאורולוג ששלל כיוון זה) למרות נסיונות רבים לא הצלחנו עם הפזיוטרפיה והוא גם לא משתף פעולה... שמענו על מתקן מיוחד בארה"ב שמקבע את הרגל בלילה האם אתה מכיר את זה?? כשמבקשים ממנו הוא עדיין מסוגל ללכת רגיל אבל באופו טבעי הוא לא עושה את זה ולכן עוד יש לנו תקווה שאפשר לשנות אבל מה לעשות ??? תודה מראש
שלום, צריך לבדוק אותו, בד"כ לא משתמשים במתקנים, פיזיוטרפיה לא עוזרת, במידת הצורך מבצעים ניתוח להארכת הגיד
בני בן שמונה וחצי ולפני שלושה שבועות הוא נפל בטיול. הוא התלונן על כאבים אבל בטר"מ שללו שבר או פגיעה כלשהי, אחרי כמה ימים ראינו שהשכמה שלו קרובה מדי לעמוד השדרה, לקחנו אותו למישהי שעושה עיסויים מקצועיים והיא אמרה שהוא פרק את הכתף ובשלושה טיפולים כואבים היא החזירה את הכתף למקומה. אולם בוע לאחר מכן במנו לב לבליטה באזור עצם הבריח, שוב לקחנו אותו לטר"מ והפעם הרופא אמר שהוא חושב שהוא פרק את עצם הבריח. היינו אצל אורטופד אתמול והוא אמר שהוא לא רואה שבר וקרוב לוודאי שזו פריקה אבל שהוא ממליץ לא לעשות כלום כי לפעמים זה חוזר לעצמו ולפעמים לא ובכל מקרה כדי להחזיר למקום צריך ניתוח והוא לא ממליץ. הבן שלי מצד שני אומר שהוא לא מוכן להישאר כך גם מפני שאסטטית העצם בולטת החוצה וגם בגלל שהוא פוחד לקבל שם מכה כי זה כואב לו כשנוגעים אז הוא נמנע מכל פעילות גופנית וזה לא נעים לו. מה עושים???
שלום, על מנת להמליץ צריך לראות את הילד והצילומים, אם כי אני חייב להגיד שסיפור פריקת הכתף נשמע מאוד לא אמין והטיפול בעיסויים על אחת כמה וכמה, רוב הסיכויים כי מדובר או בשבר או בחבלה במפרק בין עצם הבריח לשכמה, בהצלחה
לפני יומיים הבת קיבלה מכה (בעיטה ברגל) בזמן משחק כדור יד - יש תחושה של גוש מימי/גלי לא יודע בדיוק מה שזה !! מה זה יכול להיות ומה מומלץ לעשות בתודה אבא מודאג
בתי זוחלת מגיל 7 חודשים זחילה על 6 ומגיל 8 חודשים נעמדת בעזרת רהיטים בכל הבית.עדין לא יושבת.כשאני מושיבה אותה נראה שקשה לה לשבת בגב זקוף(עשיתי זאת מס פעמים לראות אם יכולה לשבת)האם זה עדין תקין לגילה?
הי. שאלה קטנה. ילדתי לפני כחודש וחצי בקיסרי. הכל היה תקין בלידה וגם בהיריון. אתמול הייתי בטיפת חלב והיתה גם ביקורת רופא ששלח אותי לבדיקת אולטרסאונד בנושא הנדון. צריך לציין כי הקיסרי לא היה עכוז וגם הרופא לא ראה שום דבר חריג רק רצה ליתר בטחון לעשות את הבדיקה. התור נקבע רק לעוד חדשיים וסתם רציתי לדעת מה בדיוק בודקים פה, למה זה קשור לקיסרי וגם קצת לדעת אם יש מה לדאוג או שסתם אני דואגת יתר על המידה??
שלום, אין לזה קשר לקיסרי, זוהי בדיקה מומלצת לשלילת בעיה הניתנת לטיפול קל יחסית בגיל זה, עוד חודשיים זה יותר מדי (רצוי עשות את הבדיקה עד גיל 8 שבועות (10 לכל היותר), בהצלחה
ד"ר מנחם זינגר השלום והברכה. מדובר בתינוקת בת חודשיים וחצי. עקב ביקורת אגן ראשונית הממצאים הם: במבנה הגג סחוסי משמאל-מעט שטוח. כל השאר תקין. רציתי מתוך דאגה רבה לדעת מה ההשלכות של הבעיה והאם היא נפוצה אצל תינוקות. ובמידה ובבדיקה בעוד חודש יתברר שאכן קיימת בעיה איך מטפלים בבעיה כזאת? אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך למרות שהרופא אמר שאגיע לביקורת בעוד חודש ויכול להיות שזה יסתדר. תודה רבה ד"ר מנחם זינגר ולהתראות.
שלום, אני חושב כי כרגע ההחלטה נכונה להמתין ולחזור על הבדיקה בעוד חודש (רוב הסיכויים כי הכל יסתדר מאליו ואין מה לדאוג), אם עדיין יהיה עיכוב התפתחותי כלשהוא יתכן ויהיה צורך בטיפול בכרית פישוק/רצועות, בהצלחה
בני , בן 10, חולה קרוהן שנתיים וחצי, לאחרונה החל לצלוע, סבל מכאב במפרק הירך, לאחר אולטרסאונד התברר כי יש לו נוזלים ודלקת במקום. נוקזו לו הנוזלים, והורגשה הטבה במקום. אתמול לאחר משחק כדורגל חזרו הכאבים, והוא החל לצלוע שוב. מה צריך לעשות? היום כבר יותר טוב. האם הוא צריך להמנע מפעילות ספורט? הוא משחק טניס וכבר זמן רב שהוא לא משחק. האם צריך לעשות אולטרסאונד נוסף? האם יכול להיות שהתרופות בהן הוא מטופל גורמות להתצטברות נוזלים מקום? אשמח לקבל המלצות טיפול, תודה, אורנה
שלום, זהו בהחלט מקרה המצדיק בדיקה מדוקדקת והחלטות בהתאם, איני יודע את כל הפרטים אך אשמח לעזור לך אם תרצי, פני אלי ב- [email protected] עם מס' טלפון ואצור עימך קשר
שלום רב ביום שישי האחרון אובחנה לבתי בת החודשיים בבדיקת אולטראסאונד פרקי ירך דיספלסיה דו צדדית. מה הדבר אומר? כיצד הדבר נגרם? מה הטיפול במקרה זה? מה המשמעות לגבי הטיפול ברצועות? האם ישנו טיפול אחר? האם יש לטפל בדחיפות במקרה של דיספלסיה?
שלום, כל השאלה באיזו דרגה של דיספלזיה מדובר, זה יכול לנוע בין מעקב בלבד ו US חוזר בעוד 6 שבועות לביו צורך בטיפול ברצועות/כרית פישוק, לשם כך צריך לבדוק אותה ולראות את תמונות ה US, בהצלחה
שלום ד"ר, מדובר בילדה בת שנתיים וחצי. זה קרה באמצע משחק. החזקתי אותה על הגב ותפסתי את הידיים שלה (כמו "שק קמח"). נשכבנו שנינו על המיטה. היא עשתה היפוך של 180 מעלות על המיטה. (אני מקווה שזה היה ברור מה שכתבתי, אני מאוד לחוץ.) לאחר מס' שניות שזה קרה היא בכתה והפסיקה לנשום למספר שניות. לאחר מכן הכל היה בסדר, היא חזרה לצחוק ולשחק. האם יכולה להיגרם פגיעה בעמוד השידרה הצווארי למרות שהיא בסדר כרגע? תודה רבה, א.ר
שלום, אני אמא לתינוק בן 8 חודשים עם קלאבפוט ברגל ימין. הוא טופל בגבסים ובגיל חודשיים עבר ניתוח בגיד אכילס והותאמו לו נעלי דניס בראון (שיטת פונסטי). כיום הוא אמור להיות עם הנעליים בלילה בלבד, אך זה מאוד קשה לו וגם לנו ההורים. הוא מתעורר פעמים רבות ולא מוכן להירגע עד שלא מסירים לו את הנעליים.רציתי לדעת האם אפשרי להנעיל נעל הפוכה על הרגל הבעייתית , והאם זה יהיה אפקטיבי מבחינת הטיפול? אשמח לקבל גם תגובות מהורים לילדים עם אותה בעיה. בתודה, רוית
שלום רוית, גם לי יש בת , בת כמעט 8 חודשים עם ק"פ, והיא עברה את המסלול שאת מתארת של גיבוסים, חיתוך גיד האכילס, וכיום "דניס בראון", דוקא ב"ה הולך לנו בסדר למרות כל החששות. אני גם שאלתי את שאלתך האם זה אפשרי רק לנעול את הנעלים ללא הבר, אבל נאמר לי בהחלטיות שזה פשוט לא יעשה את ה"עבודה". ממליצה לך להיכנס לפורום ק"פ בתפוז. יעזור לכם מאד!!!
שלום, צריך לראות את הרגל אולם במקרים שמדובר ברגל אחת בלבד ניתן לטפל גם בסד בודד מסוג AFO המותאם אישית (זוהי אופציה במסגרת טיפול פונסטי) עם אותן תוצאות, יש לי מספר ילדים המטופלים כך (בד"כ עקב הקושי בשימוש עם הדניס בראון כשגדלים), נעליים הפוכות לא עוזרות כלל ואיני מחשיב אותן כאופציה טיפולית בכלל, אשמח לענות על שאלות נוספות, בהצלחה
הי, הבן שלי, כמעט בן 8 חודשים. ק"פ דו צדדי ואנחנו עם הנעליים (דניס בראון) כבר חצי שנה, 23 שעות ביממה. אני יודעת שההסתגלות אינה קלה והשינה נפגמת בשל חוסר הנוחות אבל אני משלימה עם המצב. הקטנצ'יק גם כן כבר למד לישון בכל מיני פוזות שנוחות לו והוא מתהפך, נעמד קצת ומשתולל עם הנעליים היטב. יש פורום מעולה בתפוז להורים לילדי ק"פ.http://www.tapuz.co.il/tapuzforum/main/forumpage.asp?forum=949 אני בטוחה שתקבלי הרבה תשובות ופתרונות, ובוודאי- תמיכה עצומה. ערב מקסים.
שלום, במקרים של שתי כפות הרגליים עדיף דניס בראון לא ספק והם אכן מתרגלים לזה וחיים איתו בכלל לא רע. במקרים של כף רגל אחת ניתן לטפל גם בסד מותאם אישית המחזיק את הרגל בתנוחה הנכונה (מצד אחד אין את המקל בין הרגליים אך מצד שני מדובר בסד לאורך הרגל ולעיתים מעל הברך במקום נעל בלבד), התוצאות זהות בשתי הצורות, בהצלחה לכולכן
אני אמא לילד בן 3.5 שנולד עם ק"פ. פונזטי כותב בבירור בפרוטוקול שלו, שאין שום סד או כל מכשיר אחד שהוא ממליץ עליו למעט הדניס בראון.- נעליים ישרות המחוברות בינהן, של איזו חברה שלא יהיו. זה נכון ללפני כשנה לפחות. חשוב מאוד לדעת את זה. את החומר תוכלי לקרא בעצמך. יש באתר שלנו קישרו לקובץ PDF עם כל מה שצריך לדעת. בכל מקרה, אני מאוד מבינה את ההתנגדות של הקטן. כמה שעות אתם עם הנעליים? האם הוא זוחל? האם אתם בטוחים שהמידה נכונה? שהזוית נכונה? האם יש לכם מדבקת פלסטיזוד? האם אתם משתמשים בגרבי כותנה.... אם את רוצה, כנסי לפורום קלאב פוט בתפוז, וגם לאתר שלנו. יש הרבה מידע ותמיכה... http://truly_clubfoot.tripod.com
לביתי בת 11 גילו עקמת שכמית ומותנית. ממוצע 20 מעלות, אם כי בחלק מהמקומות יש 23 מעלות ולכן נשלחנו ל MRI של עמוד שדרה כדי להחליט אם לשים מחוך או להסתפק בפזיוטרפיה מסוג שרוט. הרופא אמר ששחיה לא משפרת עקמת והמליץ על יוגה, טאי צ'י או אומנות לחימה אחרת. מה עמדתך לגבי שחיה?
שלום, ה MRI הוא לא כדי להחליט על מחוך אלא כדי לשלול בעיה נוספת, שיטת שרוט היא טובה ונותנת כרגע את התשובה הטובה ביותר לביתך, שחיה היא גם טובה (אולם לא מהווה תחליף) עלייך לדעת גם כי שום סוג של פעילות גופנית אינה משפרת את דרגת העקמת, ההחלטה לגבי מחוך תלויה בדרגת הבגרות השילדית של ביתך ובמעקב , לפי העקמת שלה כרגע אינה זקוקה למחוך אך היא קרובה לגבולית, בהצלחה ואשמח להיות לעזר
שלום ותודה מראש א.האם אפשר לראות בצילום רגיל בעיות בדיסקים/סחוסים בגב כדי לקבל החלטות על: 1.ניתוח או 2.חגורה יקרה או 3. קצבת נכות? או שצריך לבקש CT? ב.האם אפשר לראות את אחוזי הקיפוזה: 1. בצילום PA+LAT בשכיבה? 2. ב-CT?
א. זו שאלה השייכת לבעיות במבוגרים ואילו פורום זה עוסק בבעיות בילדים בלבד ב. קיפוזיס אינה נמדדת באחוזים אלא במעלות ומספיק צילום LAT על מנת למדוד זאת
שלום רב. בתי נולדה פגית בשבוע 34. לפי תאריך הלידה היא בת שנה וחצי ( גיל מתוקן- שנה וחמישה חודשים). לפני שבוע החלה את צעדיה הראשונים ומאוד התלהבה מכך ( 8 צעדים במספר). מאותו לילה חלתה בברונכיט ומאז לא הלכה שוב. היא נעמדת, הולכת בעזרת חפצים אך לא באופן עצמאי. יש לציין שהיא קטנה לגילה. האם המשקל משפיע על כך? ( שוקלת בערך 8 קילו). האם התופעה טבעית? האם זהו מצב של רגרסיה? אשמח לקבל תשובה בהקדם
שלום, תופעה נורמלית, הרגעי, הכל יבוא על מקומו בשלום, תוך שבוע-שבועיים היא תחזור ללכת
אני לא בטוחה שזהו הפורום הנכון, אם לא- אשמח אם תפנה אותי למקום המתאים. רציתי לדעת מהו קצב הצמיחה לגובה הממוצע לתינוקות בטווח הגילאים של שנה-שנתיים. בני גבה רק בס"מ במשך 3 וחצי חודשים, בין 10 חודשים לגיל שנה וחודש. גובהו הוא 71 ס"מ. הגובה תואם למשקל מבחינת אחוזוני טיפת חלב (8.3 ק"ג) אבל אני בכ"ז מודאגת מעט. האם יש טעם להתחיל בבירור כלשהו (איזה??) בגיל כזה? תודה.
אם יש נזק בשינה ממושכת (עד כשעתיים-שלוש) של תינוק בעגלה? התינוק בן כ-11 חודשים, והעגלה אינה נפתחת לזווית של 180 מעלות אלא למעט פחות מזה (להערכתי כ-170 מעלות). תודה רבה ...
קיבלתי הפנייה לגשת עם התינוקת בת השלושה חודשים לצילום ראש מכוון שלטענת הרופא יתכן והחור בראשה גדול מידי לגילה. מעבר להרגעתו של הרופא לא קיבלתי שוה מידע על משמעות הדבר וההשלכות הנלוות. הייתי מעוניין לקבל קצת יותר מידע על תופעה זו. תודה
לא הייתי מצלם אותה (קרינה מיותרת), ניתן לעשות אולטרסאונד, רוב הסיכויים כי אין סיבה לדאגה והכל בסדר
ד"ר זינגר שלום, קבלנו תוצאות US מח לתינוקת - "כלי דם זוהר בטלמוס שמאל, אסימטריה מינימלית של החדרים הלטרליים - ימין מעט גדול משמאל, קו אמצעי שמור". האם ישנה סיבה לדאגה?
שלום, הפורום מיועד לשאלות בתחום אורטופדית ילדים, אתה צריך לפנות לבדיקה אצל נוירולוג ילדים, בהצלחה
האם כפכפי crocs תומכות מספיק טוב ברגל ומומלצות לילדים קטנים (4,7). האם חשוב לקנות דווקא את המקוריות והיקרות?
הן אינן תומכות ברגל כלל, ניתןלהשתמש לים ובריכה אך לא לריצה, איני מפרסם שום חברה קני מה שאת רוצה
הנכד שלי בן שנה, גילו שיש לו מים במפרק הירך. הייתי רוצה להבין מה זה? ממה זה נובע,האם זה משהו חולף? יכול להיות שזה מוירוס? מה הטיפול שצריך לתת.? בינתיים אינו יכול לעמוד על רגלו השמאלי. אודה על תשובה מהירה
זה תלוי בעוד מספר גורמים (חום, בדיקותדם) כדי להבדיל בין דלקת זיהומית ללא זיהומית, חייב להיות במעקב רפואי ואם החום עולה מעל 38 לפנות מיד למיון/מוקד . ברוב המקרים זה תגובתי למחלה וירלית וחולף מעצמו אך צריך להשגיח
זה תלוי בעוד מספר גורמים (חום, בדיקותדם) כדי להבדיל בין דלקת זיהומית ללא זיהומית, חייב להיות במעקב רפואי ואם החום עולה מעל 38 לפנות מיד למיון/מוקד . ברוב המקרים זה תגובתי למחלה וירלית וחולף מעצמו אך צריך להשגיח
בני בן שנתיים ושבעה חודשים, הנמצא יום יום בגן שיקומי שחר חיפה. הוא אינו הולך, יושב אך אינו מתישב לבד וכששמים אותו על הרצפה הוא מתהפך בלבד. ביקשתי המלצה מהפיזיותרפיסטית בגן לכסא אינסרט. אך לטענתה היא חושבת שאולי ילך בשנתיים הקרובות(אולי ולא בטוח ) ובגלל זה לא יכולה לתת המלצה. זה נראה לי מצב מאוד מוזר.כיום אני אפילו לא מסוגלת להרים את בני כי הוא כבד לי.אני מבקשת מכל מי שיכול לעזור לי בעיצה אנא מה עלי לעשות?
בתי בת שלוש וחצי שברה לפני שנה וחודשיים את הירך, שבר ללא תזוזה. לאחר 5 שבועות עם גבס (ספייקה), הגבס הורד ונעשה צילום ונמצא שיש התאחות תקינה. לאחר שנה היינו בביקורת אצל אורטופד שמצא פער של סנטימטר בין שתי הרגלים וביקש שנבוא לביקורת בעוד שנה, האם יש סיבה לדאגה או להתערבות? ועוד דבר, מבחינה מוטורית היא מפותחת באופן תקין, אבל כשקנינו לה אופניים ראינו שברגל שנשברה, כף הרגל מונחת על הפדל כשהיא נוטה החוצה. האם זה בעייתי? האם לדעתך יש צורך בביקור חוזר אצל אורטופד, או שאפשר לחכות לביקורת בעוד 10 חודשים?תודה וסליחה על אורך ההודעה.
שלום, רוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר, אין צורך לעשות דבר, ניתן לחכות לביקורת ובינתיים לעשות כרצונה, בהצלחה
שלום, הייתי רוצה לדעת איזה מזרן מומלץ לילדים בגילאי שנתיים והלאה - ספוג כחול, סנדביץ או מזרן ספוג של איקאה (לא יודעת איך הוא נראה בדיוק)? תודה
אני חוזרת על הודעתי הקודמת, האם קראת? האם נעזרת? כדי להקל עליך, חיפשתי כאן בפורום, והרי מה שהעליתי בחכתי. יש שאלות שאני בעצמי שאלתי, ונעניתי בסבלנות ובאריכות. החיפוש המהיר לא הצליח לי, וגם אינני יודעת איך בדיוק לרשום לך קישור, כך שתקבל כאן תאריכים ומספרי עמודים, והרבה "שיעורי בית" ללמוד. 17/10/2006 - דף 89 6/8/06 - דף 85 9/6/06 - דף 82 7/7 - דף 81 6/2 - דף 75 25/12/05 - דף 73 20/12 - דף 72 11/12 - דף 72 7/9 - דף 67 14/7 - דף 64 1/7 - דף 64 לתרגם מעת לעת משפה זרה מאמר בעניין - זה רעיון מעולה, חבל שאין ביכולתי לעזור בכך ואולי מישהו אחר, או אחד הרופאים ימצא את הזמן המתאים. גם אני חושבת כמוך, שקבוצת תמיכה היא רעיון נהדר, אם כי לחיים יש את הדינמיקה שלהם, ולמרות שאתה כל הזמו חי את הבעיה, אתה ממשיך לזרום הלאה, ובמיוחד לילדים יש את היכולת הזו. חשוב לשתף את ילדתך בהתאם לגילה ולהבנתה. תרגישו טוב, אשמח לשמוע ממך, ולענות בהמשך, תשובות "אימהיות" ולא מקצועיות.
אמא יקרה, תודה על התיחסותך, כמובן שקראתי ונעזרתי באותם הפניות לעמודים שרשמת יישר-כוח על שקדנותך.הענין הוא שאנו ניזונים משאלות של הורים לילדים חולים שמתעוררות מעת לעת,זו גם דרך להתעדכן(אך לא רק!)הייתי שמח אילו אחד הרופאים המומחים למחלה זו, שמתעדכן באופן רציף וחדשני אודות המחלה יירתם וייפרסם מאמר בעניין,אני עדיין בדיעה שאנחנו במרחק רב בכמות הידע בהשוואה לאתרים מחו"ל אודות המחלה,והלוואי ויכולתי לעזור בענין.אני עוקב בדריכות בפורום הנ"ל ונתקל בשאלות שמשקפות חוסר ידע בסיסי מצד הפונים רפואה שלמה לילדי ישראל
