פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום ד"ר זינגר, היום שלחתי אלייך למייל הודעה, עם צילום רנטגן של בתי בת החצי שנה. האם קבלת אותה?
ד"ר שלום בני בן 3 וחצי. נפל ממגלשה בגן ושבר את 2 העצמות ביד. הוא היה מגובס חודש, והסטייה ביד היא 15%. הבנו שהסטייה היא נורמלית. אחרי שהורידו את הגבס הבחנו בכך שהיד קצת עקומה במקום השבר. האם עלינו לדאוג? מה עלינו לעשות? איננו רוצים שידו תהיה עקומה. בתודה מראש ריקי.
שלום, כמובן שתשובתי לוקה בחסר כי איני יכול לראות את הילד והצילום אך הסיכוי כי בגילו היד תתיישר מאליה עם הגדילה תוך מספר חודשים גבוה ביותר, בהצלחה
לדר זינגר שלום מהם הגורמים לצליעה בילדים, כאשר לא ידוע על חבלה ולפעמים אף מלווה בחום? תודה
שלום, קיימים מספר גורמים היכולים לגרום לצליעה, אם אכן חבלה נשללה אז יכול להיות דלקת במפרק הירך או במיקום אחר בגפה היכולה להיות זיהומית, תגובתית או אחרת, בנוסף לעיתים הסיבה עלולה להיות אחרת (מחלות שונות), לסיום אם קיימת צליעה ובנוסף חום יש לשלול זיהום במהירות, בהצלחה
הבן שלי בן ארבע וצולע מזה כחודשיים לא מלווה בשום חום אבל הוא מתלונן מידי פעם על כאבים בברך ואני מדברת על רגל שמאל
רופאים יקרים שלום רב. ביתי בת 5 החלה ליצלוע ולהתלונן על כאבים בקרסול ובכפות הרגליים. ברגל אחת היא ממש הולכת על קצות האצבעות.כשאני שואלת אותה מדוע היא הולכת כך היא מסבירה לי כי כך זה פחות כואב! לא פניתי לרופאה במשך שבועיים חשבתי כי אולי מתחה שריר או קיבלה מכה שאינה זכורה לה. אך כשראיתי כי הכאב וההליכה המוזרה אינם חולפים פניתי לרופאה.(לא אני ולא ביתי יודעות על איזה מכה חזקה שקיבלה). פניתי לרופאת המשפחה ששלחה אותנו לעשות צילומי סי טי של האגן והרגליים וכפות הרגלייםוהכל נמצא תקין. גם בדיקות הדם המקיפות נמצאו תקינות למעט אנמיה קלה 11.5.( כימיה שקיעה..) שאלתי את הרופאה האם מדובר בכאבי גדילה והיא שללה גם אפשרות זו וטענה כי הם אינם גורמים לצליעה. אני מביטה על ביתי גם בג'ימבורי או בגן המשחקים ואני רואה כי אין מדובר גם בכאבים מדומים שנועדו למשוך תשומת לב. ממה לדעתכם יכולה להיווצר בעיה שכזו? אודה על תשובתכם. אילי
אני לא רופאה. סתם אמא שהבן שלה התלונן על כאבים וצלע , חשבנו שנקע את הרגל. אורטופד לא גילה את הבעיה ואמר שהכל בסדר ואולי זה נקע ... בהתיעצות שלי עם פיזיותראפיסט שאצלו טופל בגין בעיה בכף היד - הוא חשש שמדובר בבעיה נוירולוגית. ואכן זה מה שהיה. התברר שהבעיה שהתחילה בכף היד ולא אותרה כבעיה היקפית היתה בעיה נוירולוגית שהקרינה על כל החלק השמאלי של הגוף והתחילה ביד והגיעה לרגל. חודשים של טיפול סרק וחוסר איבחון נכון. מציעה לכם לגשת בדחיפות לבירור נורירולוגי מקיף - כולל סי.טי ו-אם אר איי . בכדי לשלול לחלוטין בעיה נוירולוגית .
שלום, אני מנסה ליצור קשר עם דר' לב-אל לפי הקישור בפורום זה אולם המייל חוזר אלי עם הודעת שגיאה. האם דר' לב אל עדיין מקבל מיילים באמצעות אתר זה? אם לא, כיצד ניתן ליצור עמו קשר. בברכה, דניאל
שלום! יש לי ילדון בן 9 חודשים. הוא זוחל על גחונו כחודש, לעיתים מתרומם על 6 אך לא זוחל כך אלא רקמזיז עצמו קדימה ואחורה. אם אני מושיבה אותו הוא יושב רצוףף ללא בעיות, למשך זמן רב. שאלתי:האם יש מקום לחשש לגבי הזחילה?הוא גורר את רגל שמאל ולא מקפל אותה כשמתקדם. האם אשור להושיבו לבד?וכן הייתי רוצה לדעת האם"דפקתי לו את הגב שכשנולד הוא ישבהרבה בטרמפולינה. ממצינה בקוצר רוח לתשובתך.
שלום. הילדה בת 10.4 עוסקת בג'ודו ובעלת כושר גופני גבוה. בתחילת החופשת הקיץ הצטרפה לקיטנת ספורט, אקרובטיקה,התעמלות אומנותית, התעמלות קרקע ושחיה. ביומים האחרונים התלוננה על כאב בברך ימין, אין מגבלות תנועה, אין רגישות עורית, יש נפיחות קלה ואיזור הברך חם מעט יותר. אין אדמומיות סביב הברך. פניתי לזימון תורים - אך תור לאורטופד ילדים יהיה בין שבוע ל30 יום (!!!!) [ בסוף "כסלו תחילת נובמבר" (!!!) ] שזה שערוריתי כשלעצמו. האם יהיה נכון לעשות את הפעולות הבאות עד ש....ילדה תבדק ע"י אורטופד ילדים? 1. קרור הברך ע"י כרית קרח, או קומפרסים. 2. חבישת הברך בתחבושת אלסטית, חבישה צולבת , ללא לחץ, או חבישה לוחצת? 3. הפסקת פעילות המצריכה עבודת ברכיים. 4. האם שחיה או שהייה בריכת מים מותרת? תודה .
כל הפעולות הינן נכונות, חבישה אלסטית במידה ועוזר לה ללא לחץ, מותרת שחייה, בהצלחה
שלום, ילדי בן שנה ושבע +. הוא עשה את הצעד הראשון לפני כשבועיים וחצי וזה מתקדם אצלו לאט - בערך פעם ביום הוא הולך כשניים שלושה צעדים. בשבוע האחרון הוא לא הלך כלל. אובחן אצלו טונוס שרירים נמוך. ברצוני לדעת האם טונוס שרירים נמוך משפיע על גיל מבוגר יותר - ומה זה אומר מבחינה התפתחותית ? איך אפשר לעזור לו להתקדם עם ההליכה ? אודה לתשובה.
שלום רב, מדובר בילדה מקסימה בת שנה ושבעה חודשים אשר החלה ללכת לפני מספר ימים בלבד. בהתחלה חשבתי שמדובר בבעיה בכף הרגל הימנית שלה שהיתה מסובבת מעט החוצה אבל האורטופד ביקש שננעיל לה נעלים ואכן היא החלה ללכת, אתמול בערב הבחנתי שכאשר היא הולכת היא לא מישרת כלל את ברך שמאל ואת ברך ימין היא מיישרת לחלוטין ולכן יש צליעה בעת ההליכה. כאשר נגעתי לה בברך השמאלית הברך היתה נוקשה מאוד- לא גמישה כלל והברך הימנית לגמרי גמישה. האם יש בעיה חמורה ??? אני דואגת מאוד אנא חזרו אלי עם תשובה. תודה קרן
איני יכול לדעת האם יש בעיה או לא מבלי לבדוק אותה, האם כשאת מזיזה את הברך היא נעה במלואה בלי כאבים אז רוב הסיכויים כי הכל בסדר אך אם היא נוקשה או יש לה חום עליה להיבדק בהקדם, בהצלחה
איני יכול לדעת האם יש בעיה או לא מבלי לבדוק אותה, האם כשאת מזיזה את הברך היא נעה במלואה בלי כאבים אז רוב הסיכויים כי הכל בסדר אך אם היא נוקשה או יש לה חום עליה להיבדק בהקדם, בהצלחה
שלום, לאחרונה נתקלתי בטענה כי נשיאת תינוק במנשא בצורה אנכית בתליה (רגליים בחוץ, מפושקות) כאשר הפנים פונות החוצה מעמיסה על האגן ועלולה להזיק. האם זה נכון? האם נשיאה אנכית בתליה אבל עם הפנים להורה (בטן לבטן) פחות מזיקה או שאין הבדל? האם נכון שעדיף לשאת אנכית כאשר הרגליים משוכלות ועטופות במנשא ולא תלויות? אגב, מדובר בתינוקת בת כמעט חמישה חודשים, מחזיקה את הראש די טוב. תודה רבה!
העיקר רגליים מפושקות בחוץ, לא חשוב כיוון הפנים, לא לשים במנשא בו הרגליים עטופות
שלום,ביתי בת חצי שנה - אובחנה לפני כחודשיים וחצי בדיספלציה קלה ברגל ימין - מטופלת בכרית פיסוק , לפני כשבועיים היינו בביקורת בה נראה כי הפיסוק הסתדר ע"פי בדיקה ידנית של הרופא אך ע"פי הצילום הנחה אותנו להמשיך עם כרית הפיסוק עוד כחודשים ולא פחות כדי לא לעשות צילומים חוזרים ומיותרים . שאלתי היא האם כרית הפיסוק בשלב זה יעילה,האם הילדה לא גדולה מידי לכרית הפיסוק ? אם הפיסוק הסתדר כיצד בצילום זה לא בא לידי ביטוי?מה יעלותה של כרית הפיסוק? בשלב בצילום האחרון במידה והזיזה מעט את רגלה הייתכן וזה השפיע על תוצאות הצילום?אודה לתשובות
לדעתי היא מעט גדולה בשביל כרית פישוק אך השאלה באמת היא הבדיקה הגופנית והממצא בצילום, מסכים שאין צורך בצילום מיותר ותנועה אינה משנה את הממצא בצילום
בתי בת ה-9 שוחה מספר שנים, לאחרונה (קצת לאחר שהחליפה סנפירים במידה גדולה יותר) החל להתפס שריר בכף הרגל לאחר תחילת אימון השחיה (שבא לאחר מספר דקות חימום ללא סנפירים). האם הסיבה לכך היא בכך שהסנפיר גדול מדי עבורה (הסנפירים במידה שלה, מבנה כף הרגל שלה הוא צר) ? האם זה נובע מחימום לא נכון לפני האימון (לא ספציפי, ממוקד לאזור זה)? מה ניתן לעשות בנושא ? תודה רבה מראש.
סליחה אבל שכחתי לכתוב שמדובר בילד בן 9.
מירב הסיכויים כי מדטבר בזמן, בכל אופן כרגע אין מה לעשות פרט להמתנה, הבדל של 1 ס"מ אינו גורם לצליעה, איני מכיר פיזיוטרפיסט באזור ירושלים, חכי רוב הסיכויים כי הכל ישוב להיות כשורה, בהצלחה
והאם ניתוח מסוג זה הוא שכיח?
לפני כשנה הובחן אצל בני בן ה 10 כיום קיצור גפה תחתונה מימין. עבר ct למדידת אורך גפיים תחתונות אשר הדגימה קיצור גפה תחתונה ב כ 3.5 סמ' מהם 2 ץ 5 עקב קיצור בירך ימין ו- 1 סמ' מקיצור השוק.צליעה קלה מאד אך אינו מסוגל לקום מהרצפה ללא עזרת ידיים. לאחר יעוץ אצל מומחה ילדים ד"ר שטרקר מבית חולים נהריה הוחלט לנתח את בני בשיטת איליזרוב טיפול להארכת הרגל.ואם לא ינותח ההבדל בין רגל ימין יגיע עד כ-5 ס'מ.ברצוני לדעת יותר על ניתוח מסוג זה,על ההשלחות של ניתוח כזה והאם הניתוח הכן יעזור והבעיה הכן תיפטר ולא תחזור. האם הניתוח מסובך וקשה? חצי שנה יהיה עם ברזלים בירך ימיןוהילד יצלע לאחר חצי שנה אמור לעבור ניתוח להורדת הברזלים ועוד חצי שנה של צליעה.האם לאחר שנה הילד יפסיק לצלוע?האם אין טיפול אחר שיוכל למנוע סבל כזה? האם יכול לתפקד רגיל במהלך השנה עד שיסתיים כל התהליך הזה אני מאד דואגת ומבקשת לקבל קצת יותר אינפורמציה ממה שקיבלתי. בני אמור לעבור את הניתוח ב-31 ליולי 2007 אשמח לקבל תשובות בהקדם.
זהו אכן תהליך קשה אך כנראה שמומלץ במקרה זה, בד"כ התוצאה הסופית טובה והילד לא יצלע, התהליך עצמו ארוך ולוקח מספר חודשים עד שנה אולם צריך לחשוב על זה שרוצים רגליים שוות בסופו של דבר, אין סוג אחר של טיפול פרט ללא לעשות דבר ולהשתמש בהגבהה לנעל לכל החיים, רוב הזמן הוא יוכל לתפקד כמעט כרגיל, בהצלחה
לבתי בת ה8.5 יש רגל ארוכה יותר מהרגל השניה. היינו אצל כמה רופאים ומה שאובחן הוא כי רגל ימין גדלה יותר מהצפוי, יש בה זרימת דם מוגברת, ורידים בולטים, היא חמה יותר, ועבה יותר, תקופה מסוימת היא הלכה עם גרב אלסטית שהוזמנה במיוחד עבורה אולם "נשבר"לילדה מהגרב והגרב שהספיקה להקרע נזנחה. בהתחלה ההמלצה היתה שבתחילת גיל ההתבגרות היא תעבור ניתוח של שבירת העם וחיבור עם ברזלים, ואחר כך דברו על "קשירת ורידים" כדי שהרגל לא תמשיך לגדול, השאלה היא מה נכון לעשות האם אין שום טיפול "עדין " יותר? האם יש מצב שבו אם "נפספס את תחילת גיל ההתבגרות" לא תהיה תקנה לרגל? ההפרש בין הרגלים הוא כ 3 ס"מ הילדה הולכת עם נעל מוגבהת ב2.5 ס"מ ויש לה עקמת שרובה היא תוצאה של הפרש הרגליים. מה עושים? תודה מיכל.
רציתי לדעת עם יש אפשרות לבצע את הניתוח גם על אנשים נמוכים האם זה בוצע על מישהו מישראל ומה הסיכונים?
בני בן 13 שבר את היד וגובס לפני שלושה שבועות. הרופא אמר שעליו לבוא להוריד גבס לאחר חמישה שבועות. אנו אמורים לנסוע לחו"ל. האם יש אפשרות להוריד את הגבס לפני הזמן?
שלום למומחים, בני בן שנה והבחנתי שכאשר הוא זוחל, כף רגל שמאל נוטה כלפי פנים וימין נוטה מעט כלפי חוץ. בנוסף, כאשר הוא נעמד, כף רגל ימין נוטה קלות כלפי חוץ. מעבר לזה, התפתחותו תקינה, הוא זוחל יפה מאוד, מטפס, נעמד בקלות ואף התחיל לצעוד תוך כדי אחיזה. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש.
שלום ד"ר זינגר, שמי לימור מנהריה הייתי בבדיקה אצלך עם ילדתי שירה לגבי DDH מולד לאחר בדיקתך יצאנו מרוצים והמשכנו לטפל בשירה בפיזטרפיה עקב עיקוב בהתפתחות שירה כיום בת שנה ו -4 חודשים לא זוחלת ולא הולכת אמנם מתיישבת ומשחקת יפה אך לאחר שביקשתי בדיקת רופא בהתפתחות הילד הרופאה הבחנה גמישות יתר עם שילוב של היפותניה היות ולפי ראייה שלי גימשות היתר יותר בולטת באזור האגן והרגליים שאלתי היא האם יכול להיות עקב טיפול בחגורת פאבליק מיום שנולדה ועד גיל 4 חודשים יכול לגרום לגמישות יתר עד כדי שהילדה לא מצליחה לייצב את עצמה בתנוחת העמידה,והעמידה על ארבע. ?( לפי הבנתי מהרופאה שגמישות היתר זה משהו נוסף לבעיית ה - DDH שהייתה קיימת) אשמח לתשובה.
שלום לימור, אומנם היא עדיין בגיל שלא מחייב הליכה אך אני חושב שבהחלט כדאי לודא שאין בעיה בפירקי הירכיים (גמישות היתר מטרידה אותי פחות), שילחי לי את מספר הטלפון שלך ל [email protected] ואצור איתך קשר (יש לי פיתרון)
שלום רב ביתי בת 10.5 חודשים זוחלת רק אחורנית ולא קדימה. כמו כן מתהפך רק מהבטן לגב. אנו במעקב אצל פיזיוטרפיסט, לדעתו יש לה חולשה בשרירי הבטן (חגורת הכתפיים בסדר) ואומר שבנתיים אין מה לעשות. לאחרונה התחילה קצת לעלות ל 6 וממצב כזה מתיישבת. אנו עדיין דואגים כי הבנו שזחילה חשובה מאוד להתפתחות של הילד מה גם שלא מתהפכת מהגב. האם יש סיבה לדאגה. תודה רבה
לא נשמע שיש מקום לדאגה (כמובן שקשה להגיד מבלי לבדוק אותה) אך להשכיב הרבה על הבטן
תודה רבה בנתיים היינו בעוד ביקורת ופיזו' אמרה שנעמיד אותה הרבה זה יכול לעזור. לי נראה הדבר משונה כי אז הילדה תעמוד וז תלך ונפספס את שלב בזחילה. מה דעתך?
שלום, ברצוני לדעת מהו המועד האופטימלי לביצוע בדיקה זו לתינוק. ידוע שניתן מגיל 6 שבועות ועד 6 חודשים. אך האם יש מועד מדוייק יותר שבו ניתן לקבל את התוצאות הטובות/הנכונות ביותר? תודה
הבדיקה צריכה להתבצע בגיל 6-8 שבועות (זהו הגיל האופטימלי לבדיקה ראשונה ושיגרתית)
שלום! יש לי ילדה בת 3 שמתלוננת אל כאבים ברגלים .בהתחלה היו כאבים בשתי רגלים בשוקים לאחר מכן כאבו לה הברכים והמרפקים.החשב הכאב עבר לרגל ימין בלבד היא גוררת את הרגל וזה פוגע בה ביום יום .הלכנו לרופאת הילדים נשלחו למיון במיון נאמר לנו שזה כאבי גדילה.עשינו בדיקות דם מקיפות הכול היה תקין ואין דלקת פרקים ביקשתי מהרופאה ללכת לאולטרסאונד ברכיים והכול היה תקין . הרופאה ילדים דיברה עם רמוטולג לדעתו זה לא דלקת פרקים. הלכנו לאורטופד אורטופד שלח אותנו עכשיו לצילום ירכיים ולאולטרסאונד לחזור שוב בדיקות דם. הכאבים באים מפרקי ירכיים. מה לדעתך אנחנו צריכים לעשות ההורים המודאגים
אם אכן כל הבדיקות תקינות אז פשוט לחכות חודשיים-שלוש ולראות מה קורה, בינתיים אם הכאבים חזקים אז לטפל קצת בנורופן (לא יותר מ 3-4 ימים)
שלום, בתי בת 4.5 חודשים, מאוד סקרנית ואוהבת להיות מוחזקת אנכית ובתנוחה של כמו ישיבה. בכל מיני מקומות קראתי שלהושיב תינוק בטרם עת עלול לגרום נזק, וגם שלהחזיק אנכית, במנשא למשל, בגיל כזה זה לא טוב. השאלה האם כשמחזיקים בצורה של כמעט ישיבה אבל תומכים בגב ובאגן, או למשל כשמושב העגלה בשיפוע קל - האם זה יכול לגרום נזק כלשהו לגב או לגוף בכלל? כנ"ל לגבי החזקה אנכית. התינוקת אגב לפעמים ממש דוחפת את עצמה קדימה, כאילו רוצה להתיישב. שאלה נוספת, מתי צפויה להופיע התהתפכות מבטן לגב? לאחרונה היא מתהפכת המון מהגב לבטן אבל לא חזרה. תודה!
את יכולה להושיבה בגיל זה בחצי ישיבה עם תמיכה ללא בעיה, כל מה שהיא רוצה לעשות זה בסדר, ההתהפכות תגיע במהלך החודשיים הקרובים
לבתי בת ה- 5 יש כאבים בחלק העליון של כפות הרגליים לסירוגין מאז שהיא בת 3 בערך, פעם בימין ופעם בשמאל ופעם בשתיהן.היא בוכה בעיקר בערבים ובלילות מרוב כאבים ולפעמים אני צריכה לתת לה אקמול. בחודש האחרון היא התלוננה ממש על כאבים חזקים ויצא לה בכף רגל שמאל בחלק העליון בצד החיצוני, כתם אדום גדול ומאד כואב ללא נפיחות. ולאחר 3-4 ימים הכתם נעלם והופיע באותו מקום ובאותו גודל ברגל השניה וגם כן נעלם לאחר מספר ימים. ומאז כבר כחודש ושבועיים שהיא לא דורכת על כל כף הרגל אלא הולכת רק על האצבעות, או שהיא דורכת על כל כף רגל ימין וברגל שמאל היא דורכת רק על החלק הפנימי. . כשראיתי את הכתם האדום נזכרתי שכשהיא היתה קטנה יותר הכתמים האלה הופיעו באותו מקום לפחות שתי פעמים אבל חשבתי שזוהי אולי מכה שקיבלה והתעלמתי מזה. לאחר בירור עם אורטופד הוא אמר שיש לה פלדפוס ושאין מה לעשות, אבל שהסוג הזה של הפלדפוס לא גורם לכאבים שיש לה ושאני צריכה לעשות לה מיפוי עצמות. היינו גם אצל ראומטולוג שנתן לנו הפניה לבדיקה גנטית של דלקת ים תיכונית ועדיין לא קיבלנו תשובה. יש לציין גם שעשו לה בדיקות דם ושבבדיקות ה- CPK היה 169 והשקיעת דם היתה קצת גבוהה, לדבריו של הרופא. רציתי לדעת אם אלה באמת התופעות של דלקת ים תיכונית והאם כדאי לעשות לה בדיקת מיפוי עצמות והאם החומר שמזריקים במיפוי מסוכן? רציתי לציין שהיא אלרגית לכל סוגי הדגים - יוצאת לה פריחה והעפעפים והשפתיים שלה מתנפחות. כמו כן היא גם סבלה כמה פעמים מחיידק בגרון - סטרפטקוקוס. אודה לך על תשובתך.
הילדה צריכה בירור מלא אצל רופא ילדים/ראומטולוג, זה יכול להתאים לדלקת ים תיכונית אך גם לדברים אחרים, לצורת כף הרגל אין קשר, לדעתי בשלב זה אין צורך במיפוי עצמות (החומר אינו מסוכן), בהצלחה
ראשית תודה רבה על תשובתך. היינו אצל ראומטולוג והוא ביקש רק שנעשה לילדה בדיקה גנטית לדלקת ים תיכונית ועשינו אותה אך עדיין אין תשובה. האם אתה ממליץ ללכת שוב לראומטולוג? והאם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות לילדה? אתמול שוב הופיע לה כתם אדום כהה עם מעט צבע סגול, עם נפיחות וגירוד מידי פעם האם כדאי לקחת את הילדה למיון? ולאילו עוד מחלות אתה חושב שהתסימנים יכולים להתאים? אודה לך על תשובתך המהירה.
שלום אני בן 16 ויש לי כמה שאלות בקשר לעצמות העצמות שלי בעיקר בידים ובכפות רגלים נורא חלשות שהייתי קטן שברתי כמה פעמים תאצבעות בידים ואצבע אחת ברגל פעם אחת.. השברים לא היו רצינים בכלל הייתי בקושי 3 שבועות עם גבס..אז אמרו לי שמכון יכול לעזור לי אז נרשמתי למכון ואני כבר כמעט שנתיים במכון עושה קצת משקולות וזה לא ממש עוזר אני רץ הרבה והתחיל לי כאב באצבע ברגל אז לא רצתי שבועים ולפני כמה ימים קיבלתי מכה קטנה באצבע והתנפחה לי האצבע אני כבר לא יודע מה לעשות? אפשר אולי לקחת כדורי סידן? אולי זה יעזור?
ערב טוב לכם. יש לי ילד בן שנה וחודש. הוא נולד אחרי האטה בגדילה ברחם (2.473, שבוע 39). כשהיה בן חודשיים הרופאה איבחנה אצלו טונוס שרירים גבוה בעיקר ברגליים, והיא אמרה לא לעשות עם זה כלום. לפני כחודש התחלנו ללכת לפיזיוטרפיסטית כיוון שההתפתחות שלו איטית (רק בסביבות שנה התחיל לזחול על שש...), ויש שיפור מאוד גדול מאז. הפזיוטרפיסטית הפנתה אותנו לאורטופד בגלל שיש לו רעד קל בשרירים. אתמול הלכנו לאורטופד, והוא אמר לנו שיש לו בעיה וגיד אכילס שלו קצר ויש הדבקות שלו לעור (ברגל ימין). הוא גם אמר שהפתרון היחיד לדעתו זה ניתוח. בנוסף הוא אמר שהבעיה הזו היא די נדירה. רציתי לדעת אם שמעתם על דבר כזה, ואם אכן הטיפול היחיד לדעתכם זה ניתוח. במידה וניתוח - איפה הכי מומלץ... מחכה לתגובתכם (אם ניתן כמה שיותר מהר.....) ערב טוב, מיטל.
שלום, קיימים מקרים כאלו, אם הבעיה אכן קיימת , יש צורך בניתוח, אני מציע לך שהאבחנה והטיפול יעשו ע"י אורטופד מומחה בילדים ולא באורטופד כללי, בהצלחה
בני בן שנה וחודשיים שוקל 15 ק"ג וגובהו 82 ס"מ החל ללכת לפני כחודשיים ושמנו לב שרגליו שטוחות כמעט לחלוטין במדידת נעל (לא סנדל) ראינו שעצם הקרסול פונה פנימה וכלפי מטה בעת ההליכה עם הנעל. יש לנו תור לאורטופד ילדים בעוד כחודש. השאלות שצצו אצלינו הן כאלה: האם לרכוש לו סנדל או נעל עד לבדיקה כדי שלא ילך יחף ויסתגל לנעל/סנדל על הרגל? האם יכול להיות שעקב משקלו הרב יחסית נגרמה לו רגל שטוחה? מה לחפש בנעל/סנדל על מנת להגיע להתאמה מירבית לסוג רגל שכזה (רחבה מאד ושטוחה) האם גם במקרים כאלה תופסת הדיעה שנעל צריכה להיות גדולה במידה אחת מהגודל האמיתי שמתאים? והאם ישנה אפשרות להכין מדרסים לגיל צעיר כל כך ובמידה וכן מה רמת התחלופה של מדרס שכזה? תודה
שלום, להירגע, זהו גיל של רגליים שטוחות, אין צורך במדרסים והטוב ביותר הוא לתת לו ללכת יחף ככל שיותר
שלום, בני נולד עם רגליים פונות פנימה, אך מאז שהיה תינוק נאמר לנו שזה דבר שיסתדר. לפני כ-10 חודשים פנינו לאורתופד מומחה. האורתופד אבחן זאת כסיבוב של עצם השוק שלדבריו אמור להסתדר לבד תוך כמה שנים. המלצתו היחידה היתה לנעול נעלי ספורט שיחזיקו את הילד ולהמנע מסנדלים. אמנם כשהילד נועל את הנעליים המצב טוב יותר, אך כשהוא יחף הוא מכשיל לעתים את עצמו. ברצוני לשאול, האם אכן זו המלצה גורפת? האם יש גישות נוספות? האם אין צורך בפיזיותרפיה? תודה רבה
שלום, צריך לבדוק אותו כדי לתת דיעה אמיתית, אך ברוב המקרים זה חולף מעצמו, פיזיוטרפיה לא תעזור במצב זה, אם זה לא מסתדר לפעמים יש צורך בניתוח בשלב מאוחר יותר, בהצלחה
שלום, בתי אובחנה כבעלת טריגר פינגר באגודל יד שמאל. זה אינו כואב לה אך האגודל מעט מכופפת תמידית. הומלץ לנו על ניתוח. האם תוכל לומר לי מדוע יש צורך בניתוח זה? אנו חוששים מאוד. האם יש אפשרות טיפולית אחרת, קראתי שישנן זריקות מיוחדות או טיפול פיסיותרפי, האם מתאימים למצב זה? תודה רבה,
הניתוח הוא כדי לשחרר את הגיד, הוא מומלץ כי אם לא יכול להישאר עיוות קבוע באגודל, פיזיוטרפיה לא תעזור וזריקות לא מתאימות בילדים, הניתוח הינו פשוט יחסית וקצר, בהצלחה
שלום, ביתי בת חודשיים וחצי, היא מסובבת ראש רק לצד ימין ולצד שמאל רק חצי סיבוב, החלפתי לה צד במיטה (בהמלצת אורטופד ילדים) כבר חודש כמעט וזה עדיין לא עוזר. חוץ מזה שהיא שונאת לשכב על הבטן והיא מרימה ממש מעט את הראש ומתעייפת מהר. אימי אומרת לי לשים לה חיתול כדי לעודד אותה לסובב ראש לצד הנגדי. מה עושים לגבי הרמת ראש ומה עושים לגבי סיבוב הראש, האם שכיבה על הבטן היא הפיתרון?????????????????
לשכב הרבה על הבטן תחת השגחה, להפוך צדדים המיטה והכי חשוב עוד קצת סבלנות (חודש-חודשיים)
שלום רב ביתי מיכל מגובס בספייקה כחודש - (קצת רקע לפני היא טופלה בפבליק כ-4 שבועות פרק ימין הסתדר ובשמאל לא חל כל שיפור , החלטנו לנתחה לנתק את הגיד מהמפשעה ולגבסה ) שאלתי היא כדלקמן: 1. האם לאחר שישה שבועות יכול להיות מצב שהפרק יתרפא ולא נצטרך לגבסה שוב 2. לפני שבועיים לערך ביצענו רנטגן אשר תוצאותיו העידו כי "בתחבושת טיפולית עקב DDH, אין בידינו צילומים קודמים להשוואה, גגי האצטופולים שטוחים" - הראנו זאת הרופא והוא אמר כי הצילומים יפים והעצם במקומה- שאלתי היא - האם העצם במקומה והיא מגובסת כבר שישה שבועות , לאחר שישה שבועות נוריד את הגבס והעצם עדיין תהיה במקומה, הדיספלציה יכולה להסתדר מבלי לגבסה שוב בעוד שישה שבועות , האם אנחנו יכולים לדרוש זאת מהרופא- מבלי כמובן לסכן את הבראתה של בתינו? אודה לתשובה דואגת שני
שלום, הטיפול הוא ל 12 שבועות שתלוי ברופא ובמקרה או שמחליפים גבס לעוד 6 שבועות או ששמים סוג של מחוך לעוד 6 שבועות , בכל אופן עליכם להשאיר לרופא המטפל את שיקול הדעת, בהצלחה
היאם מותר למשוך את התינוק בן 3 חודשים לישיבה דרך הידיים? תודה
בתי בת 4 חודשים, בחודש הראשון לחייה גילנו כי יש לה צד אחד שטוח מאוד ובולט לעין בשל נטיה לישון לצד אחד, הפנו אותי ל"פיזוטרפיה" שם לא עשיתי כלום חוץ מלומא לי להשכיב אותה לכיוון שני ועל הבטן. האם יש פיזוטרפיה שיכולה לעזור לעצב את הגולגלת, אני מאוד מודאגת. היא צורחת כשהיא על הבטן
שלום, אין פיזיוטרפיה כדי לעצב גולגולת, בד"כ זה מסתדר עם הזמן, חשוב להשכיב על הבטן תחת השגחה מסיבות רבות, כל פעם תשכיבי אותה לכיוון אחר במיטה, בחו"ל קיימת שיטה עם קסדות אך איני יודע אם משהו עושה זאת בארץ והאם זה באמת יעיל
שלום רב, בני נולד בשעה טובה ב- 12/06/07. כשהגיע מחדר הלידה לתינוקיה הובחנה אצלו א-סימטריה בין הכתפיים (כתף ימין מוגבהת מעט לעומת השמאלית). נשלחנו ל"צילום חזה, כתפיים וצוואר צדדי" ולבירור אצל אורתופד ילדים ביום המחרת. להלן הממצאים כפי שנרשמו במחלקת ההדמיה: "אנומליות סגמנטרים עם חוליות פרפר המערב חוליות עמ"ש גבי עליון. היעדר 4 צלעות עליונות מימין, עם שריד של צלע אחת מימין קצרה. עמדה גבוהה של סקפולה וקלביקולה מימין, SPRENGEL'S יש לשקול המשך הבירור ההדמייתי (האם ידוע על צסטה נוירואנטרית? אחר?" מעוניין לדעת בבקשה במה מדובר. האם מדובר בממצא בודד, או שמא אין קשר בין ה-SPRENGEL להיעדר 4 הצלעות. מה המשמעות של היעדר הצלעות? מה המשמעות של ה-SPRENGEL ? האם זה בר תיקון? האם זה משפיע באיזושהי צורה על התפתחות התינוק או על המוטוריקה שלו. אנו מאוד לחוצים ומשוועים לתשובה שתשפוך קצת אור על מצבו. תודה רבה מראש
שלום, אכן יש קשר בין היעדר הצלעות ל SPRENGEL, זוהי בעיה מולדת בה השכמה מחוברת לעמוד השדרה, הבעיה יכולה להתבטא בדרגות שונות ובצורות שונות, זה יכול להשפיע על ההתפתחות אך לא תמיד, לדעתי צריך קודם כל להירגע, לבדוק ששאר הדברים בסדר ואין בעיות נוספות, לאחר מכן לתת לילד לגדול מספר חודשים ובהתאם לבדיקה לבצע בדיקת MRI על מנת להעריך את חומרת הבעיה, וכן היא ברת תיקון בניתוח, בהצלחה רבה ואשמח לענות על שאלות נוספות
ד"ר זינגר שלום ותודה רבה על תגובת ההרגעה... :) ראשית, נתון נוסף שלא מסרתי בהודעה הקודמת - לתינוק כליה אחת (ידוע לנו עוד מתקופת ההריון), שתודה לאל, מתפקדת כמו שצריך, עפ"י בדיקה שנערכה סמוך ללידה. לפני שהשתחררנו ממחלקת יולדות נשלחנו למספר בדיקות בשניידר על מנת לשלול תסמונות או מומים נוספים, בשל הספרנגל ו/או הכליה. אקו לב - תקין א.ק.ג - תקין אולטראסאונד ראש - תקין בדיקת עיניים - תקינה. התינוק נראה רגיל לחלוטין ומגיב מצויין לגירויים, ברוך השם. באשר לניתוח שציינת, מהו המועד האופטימלי לביצועו? מה מהות הניתוח? האם אתה מבצע ניתוחים כגון אלה? האם אתה מקבל מטופלים באופן פרטי? שאלה נוספת, וסליחה על הבורות, מהי בדיקת MRI ומה היא תיתן? שוב תודה רבה על הסבלנות הרבה
מה זה אומר? ואיך מטפלים בזה? הילדה שלי בת חמש וגילו לה נגע ציסטי בקרסול קיבלתי הפניה לבדיקה MRI כדי לבדוק את העניין לעומק. במידה וזה שפיר? מה עושים? החלמה? אני כבר בלחץ מזה. אודה על תשובה מהירה
שלום, קודם כל להירגע, כמובן שבלי לראות אותה ואת הבדיקות איני יכול לדעת בדיוק במה מדובר אך רוב הסיכויים כי זה שפיר ובד"כ אין צורך לעשות דבר פרט למעקב, לעיתים יש צורך בניתוח להסרת הנגע (תלוי בטיבו וגודלו), בהצלחה
בתי בת 2.5 עברה ניתוח "הצלה" במפרק הירך לאחר שהמפרק נפגע קשות מסטפילוקוקוס. כעת היא עומדת לסיים כ-50 ימים בגבס ורצינו לדעת מהו אופי השיקום(בתנו הלכה בצליעה קלה לפני הניתוח) כמה זמן פחות או יותר עד שתחזור ללכת זמן משוער של פיזותרפיה וכו' (ברור לנו שזה שונה מאוד מילד אחד לשני אך בכל זאת נשמח לקבל מושג )
שלום, איני יודע בדיוק איזה ניתוח היא עברה אך ככל הנראה מדובר בניתוח גדול, רוב הסיכויים כי השיקום יהיה הדרגתי ויכלול תרגילים לשיפור טווחים והליכה לפי יכולתה עד שתחזור להליכה כפי שהיא רגילה בטווח של חודשיים-שלושה, בהצלחה
שלום ביתי בת 4 וחצי חודשים ,בגיל חודש נעשה לה אולטרסאונד פרקי ירכיים ומכיוון שזה נערך בגיל חודש לא היה ניתן לראות בודאות אם יש משהו, שאלתי היא האם עכשו שהיא בת 4 וחצי חודשים ניתן לערוך את האולטרסאונד? תודה מראש
ביתי בת שלושה חודשים וחצי. בבדיקת רופא ילדים בטיפת חלב נשמע "קליק" בצד שמאל בעת בדיקת פרקי ירכיים. היא הפנתה אותנו לUS פרקי ירכיים. בקופ"ח אמרו לי שניתן לעשות את הבדיקה עדיין בגיל זה, אך עדיף היה לעשות אותה מיד אחרי הלידה ולא עכשיו. עד כמה הדבר נכון והאם יכול להווצר נזק משמעותי יותר אם חלילה יש בעיה ולא טילפנו בה עד עכשיו?
בהמשך לשאלתי: מה הבעיות שיכולות להיות מהגבלה בפיסוק? למה זה גורם?
ההגבלה בפישוק מעידה על חוסר בשלות של מפרק הירך, בהיעדר טיפול קיימות מספר אפשרויות , או שזה יסתדר מעצמו והכל יהיה בסדר או שתיוותר תת נקיעה במפרק הירך דבר שיגרום לכאבים והגבלה בגיל צעיר יחסית (20-40) ובמקרה הגרוע יותר תיווצר פריקה של המפרק דבר הגורם לצליעה ונכות קשה. אם קיימת הבעיה כעת ניתן לטפל בה בקלות יחסית עם תוצאות טובות ומצויינות, בהצלחה
שלום! לבני (בן חצי שנה כיום, נולד בשבוע 34) נתגלה לפני כחודש הגבלה בפיסוק, לפי צילום הפרקים במקום ולפי אולט' הפרקים אינם מפותחים לגילו. לפי הוראת אורטופד - חודש הוא היה עם החתלה כפולה שלא עזרה כלל. היום שמו לו כרית ספוג לחודש נוסף ונאמר לי שעדיף לטפל בזה כעט בכדי שלא תהיה בעיה כשהוא יתחיל ללכת. השאלה שלי היא: 1. איזו בעייה בדיוק יכולה להיות בהליכה במקרה וההגבלה בפיסוק תישאר? 2. מה השלב הבא בטיפול אם הכרית לא תעזור? תודה על התשובות.
שלום, החתלה כפולה אינה תורמת מאומה, לדעתי זהו גיל מעט מאוחר בשביל כרית, יש צורך לבדוק את הילד והבדיקות על מנת להחליט האם יש צורך בטיפול או לא, עדיף לטפל בשלב זה אחרת עלולה להיווצר בעיה רצינית מאוחר יותר, השלב הבא הוא טיפול בגבס (אם יש צורך), בהצלחה
ערב טוב, בננו בן ארבע ושמונה חודשים חטף כנראה וירוס בגרון, כך לדברי רופא הילדים - גרון אדום, חום, בלוטות לימפה רגישות. הכל לכאורה רגיל, אולם הפעם לראשונה הוא מתלונן על כאבים בצידי הצוואר, אשר נראים לנו, ההורים, כמו צוואר תפוס - מגבלות בתנועת הראש, קושי למצוא תנוחה בשינה. האמנם זה קשור לוירוס או שיש מקום לבדיקות בכיוון אחר? תודה, ההורים המוטרדים
בסבירות גבוהה קשור לוירוס ויחלוף תוך מספר ימים, במידה ולא חולף או מחמיר צריך להיבדק ע"י רופא
שלום, בני בן 3. לפני יומיים שמנו לו סד גבס למשך שבועיים (עד הביקורת). השבר הוא באחת משתי עצמות הזרוע לכיוון איזור המרפק. אתמול הופיעה נפיחות באצבעות ובעיקר באגודל. אני רוצה לציין כי צבע כף היד זהה לכף יד השנייה וכך גם בנוגע לחום כף היד. אתמול במהלך היום הופיע חום ובלילה הגיע ל- 39.6 כך גם נמשך היום. נתתי אקמולי להורדת החום והכאבים. אין התלוננות מיוחדת אחרת מלבד מידי פעם כאבים באיזור השבר. שאלתי היא האם נפיחות זו היא טבעית? אם כן, מתי נפיחות היא חריגה ודורשת התייחסות רופא או החלפת גבס? והאם שבר מסוג זה עלול ללוות בחום גבוה כתגובת טראומה בגוף? או שזו יד המקרה? אני רוצה למנוע מבני ביקור ובדיקת שווא של רופא, לכן, משך כמה זמן עדיין יופיעו הכאבים והנפיחות? תודה מראש
הרבה פעמים מופיעה נפיחות, צריך לראות כדי להחליט האם יש צורך בשחרור הלחץ, אם אין תלונות רוב הסיכויים כי הכל בסדר, החום ככל הנראה במקרה, בהצלחה
שלום אצל בתי בת ה-12 התגלתה עקמת של 19 מעלות .האורטופד טען שאין שום טיפול למרות שיש סבירות שהעקמת תחמיר. הוא הציע מעקב בלבד ואם תהיה החמרה הטיפול המוצע הוא מחוך ל-24 שעות ביממה. בתור אמא קשה לי להשלים להמתין בחיבוק ידיים ולראות אם העקמת תחמיר או לא. שמעתי על ילדים שטופלו בפיזיוטרפיה בשיטת שרוט והעקמת נעצרה ויציבתם השתפרה. וכך נמנע הטיפול במחוך. בתי יכולה לקבל את הטיפול במסגרת קופת החולים שלנו. האם אתה חושב שיגרם נזק באם ביתי תטופל בפיזיוטרפיה בשיטת שרוט? אודה לך על תשובתך רונית
מבחינת האורטופד אכן יש צורך במעקב בלבד, אך שיטת שרוט בהחלט מומלצת, אינה מזיקה כלל אלא להיפך, מומלץ להתחיל ולהיות במעקב אורטופד ילדים, בהצלחה
הייתי מעוניינת לקבל המלצה לשם של אורטופד ילדים המשתייך לקופה הכללית באזור הצפון חיפה ולא אכפת לי גם קמצ יותר דרומה אם זה הכרחי, הרבה מעירים לי כי בתי בת השנה וחמישה חודשים בעלת רגליים מפושקות ומקושתות אודה לכם על ההמלצה.
שלום בתי בת החמש וחצי כבר יומיים שמתלוננת על הרגל בחלק התחתון שגם כואב,ובבוקר היא אומרת לי שיש לה זרמים ברגל. אני קצת מודאגת מה זה יכול להיות ולאיזה ר ופא אני אמורה לפנות?
שלום א. אני סובלת מאולפוס עמוק וללא מדרסים לא מתפקדת. האם יש כפכפי אצבע מגומי - עם מדרס מותאם - שניתן להכנס איתם למים ? ב. האם ריצה על חוף הים בת 20 דקות בכל בוקר עם נעל ספורט ממודרסת ואיכותית מסיבה נזקים לאורך זמן?
שלום רב, אני אמא לתינוק חמוד בן 7 חודשים. הוא עדין אינו מתהפך וכשאני מחזיקה אותו בידיים צריך לתמוך לו בראש כמו שעושים לתינוק בן יומו. בביקורות בטיפת חלב האחות לא ציינה שהיא חשה שיש איזושהי בעיה, למרות זאת חמותי לא מרפה וטוענת שיש בעיה עם הילד ושצריך לטפל בנושא. אודה להמלצתך - האם יש צורך להתחיל בירור או שלתת לזמן לעשות את שלו. אנא תשובתך בהקדם - הנושא הגיע כבר לויכוח ביני לבין חמותי....
שלום, בתי בת שנה וחודשיים טופלה בפזיותרפיה בשל גמישות יתר ועיכוב בהתפתחות. כיום היא הולכת עם תמיכה עם פיסוק די רחב וכפות הרגליים נוטות פנימה בזמן ההליכה ולעיתים נתקלות אחת בשניה. גם בתחילת הזחילה כפות הרגליים נפגשו אך היא התגברה על זה וזוחלת יפה. האם יש צורך כבר בבדיקת אורטופד והאם לנעול לה נעליים שקנינו כבר בהוראה של הפיזיוטרפיסטית שאמרה שילדים עם גמישות יתר צריכים נעליים.? תודה מראש.
לדעתי לא תזיק לה בדיקה של אורטופד ילדים אם כי רוב הסיכויים שהכל בסדר ולדעתי זה לא נכון להגיד באופן גורף שצריך נעליים לכל גמישות יתר, תני לה ללכת יחפה ככל שיותר, בהצלחה
שלום, בני בן השנה וחצי לא הולך לבדו,מלבד שאינו הולך,הוא אינו אוחז בקבוק לבד ואוכל,הוא לא מוציא מילים כמו ,אבא,אמא,הדבר היחידי שהוא כן עושה זה שלום,שלא מזמן הוא התחיל,בנוסף הוא פעיל מאד משך היום,זוחל המון,רואה טלויזיה ונראה די מרוכז ושמח ששמים לו קלטות שהוא אוהב,האם יש קשר להליכה ולעוד דברים שציינתיףהילד ילד חייכן,חוש הומור תודה
שלום בני בן 4 וחצי טיפה ילד איטי הוא מגיע להכל בקצת איחור ןלאחרונה ראיתי משהוא מעניין שהוא נ וסע אם בימבה למשל הוא לא עושה אם 2 הרגליים ביחד רק רגל ורגל ועוד משהוא הוא לא תופס איך עושים אם פדלים כמה אני מנסה ללמד לא הולך האם זה בעיה מוטורית או יותר בעיה בקורדינציה?
הילד צריך להיבדק במרכז להתפתחות הילד כדי לראות האם קיים איחור ואם כן לטפל בו
שלום ד"ר הייתי מבקש את חוות דעתך לכתבות שונות בדבר השימוש בתרופת הארקוקסיה ( יורשת הויוקס ) אודות ההמלצה של המנהל המזון והתרופות האמריקאי שממליצים שלא לאשר את בקשת השיווק של הארקוקסיה הנמצאת בשימוש גם בארץ. ממתין ומודה לתשובתך.
לפני כשבוע וחצי בני החל לצלוע ברגל שמאל, הוא לא מתלונן על כל כאב ומבצע פעולות כרגיל אך בצליעה קשה. ביצענו בדיקות דם ואולטרסאוד בירך שתוצאתם תקינה. חשוב לציין שבני שבר רגל זאת לפני כשנה- שבר בשוק. נקבע לו תור לאורטופד רק לשבוע הבא. אבקש לדעת האם דבר זה נפוץ? ומה הבעיה?
אני חושב כי בדיקה אצל אורטופד ילדים היא הדבר הנכון במצבו, איני חושב כי קיים קשר בין התלונה הנוכחית לשבר, בהצלחה
אני חושב כי בדיקה אצל אורטופד ילדים היא הדבר הנכון במצבו, איני חושב כי קיים קשר בין התלונה הנוכחית לשבר, בהצלחה
אני חושב כי בדיקה אצל אורטופד ילדים היא הדבר הנכון במצבו, איני חושב כי קיים קשר בין התלונה הנוכחית לשבר, בהצלחה
