פורום אורתופדיית ילדים

בחודשים האחרונים , אני נאלץ לרכוש לבני כל חודש זוג נעליים. הסיבה . בחלק הנעליים הקדמי פנימי (באזור הבוהן ) הנעליים משתפשפות ונקרעות. בהליכה וגם בריצה לא נראת בעיה. לפני כשנה ביקרנו אצל אורטופד ולא מצא דבר. אגב ניסיתי נעליים ברמות טיב שונות ואין הבדל. מה יכולה להיות הסיבה ? איזו בדיקה מומלץ לבצע ? מה הפתרון לדעתכם ולמי לפנות ?

תודה

שלום, ביתי בת 6.5 חודשים וב- 2 כפות הרגליים גילו נטייה כלפי פנימה. עשינו לה תרגילים ובכף רגל אחת הבעיה נפתרה אך בכף רגל שנייה עדיין נותרה הנטייה פנימה. הרופא המליץ לנו על גבס ל- 3 שבועות. הוא הסביר שהבעיה הינה קוסמטית בלבד וסביר שזה ישתפר אך יכול לקחת שנים. אופציה נוספת היא נעל הפוכה לכ- 3 חודשים. מה היית ממליץ? החשש מגבס הוא באי הנוחות וגם העובדה שהרגל "מתנונת".מצד שני, אנחנו רוצים לתת את הטיםול הכי טוב לבעיה, גם אם היא קוסמטית בלבד.

שלום ביתנו בת 11 חודש מגיל חודשיים עד חצי שנה היו לה רצועות פבליק כיוון שאובחנה בעיה במרק ירך ימין באולטרסאונד . נכון להיום היא זוחלת גחון במקום נעמדת על 4 אך מתקדמת רק כגחון,יושבת ישיבה זקופה בעגלה ובכסא אך עדיין לא ממש עוברת ממצב של שכיבה לישיבה על משטח ועדיין אינה עומדת. מה שגילינו לאחרונה זה שכאשר היא זוחלת גחון ומתקדמת הרגל"הבעיתית " שהתגלתה נגרררת,כלומר שמאל מתכופפת וימין נגררת ישרה. האם יש מקום לדאגה? האם זה לגיטימי שבעקבות הטיפול ברצועות יש עיקוב בהתפתחות?. דבר נוסף לברך ימין עדיין יש נטייה פנימה,האם זה קשור. האורטופד המטפל אמר לעזוב את הילדה והיא תתפתח בקצב שלה היש טעם לראות עוד רופא? מה לגבי קצב ההתפתחות? מתי זה כבר מדאיג שתינוק לא עומד והולך?

שלום רב, לאחר הלידה הומלץ לי לבצע תרגילים בכפות רגליו של בני לאחר שבכפות רגליו הובחן וארוס קל מאוד ב-FORE FOOT גמיש , ככל הנראה תנוחתי - כך הוגדר ע"י אורטופד שבחן אותו גם בגיל 3 שבועות. לאחר חודשיים אותו אורטופד ציין כי ישנו שיפור קל , אך עדיין קיים וורוס גמיש בכף רגל שמאל - ולכן ניתן לי מרשם לנעלי PREWALKER לאחר עוד 3 שבועות ולאחר שימוש בנעליים ציין כי כפות רגליו במנח טוב והוסבר לי כי הטיפול נמשך לפחות עד גיל שנה ושיתכן כי לאחר התחלת ההליכה יומלץ על נעליים ישרות. לאחר חודשיים נוספות נאמר כי כפות רגליו בשיפור, גמישות - הומלץ להמשך בשימוש בנעליים. בגיל 8 חודשים - ציין כי מנח שתי כפות הרגליים תקין וביקש להמשיך בטיפול באמצעות הנעליים עד גיל 11 חודש ולעבור לנעליים ישרות (ציר ישר) . בגיל שנה ולאחר התחלת שימוש בנעליים הישרות נאמר כי כפות הרגליים ללא עיוות, גמישות, הומלץ על המשך שימוש בנעליים הישרות חצי שנה נוספת. אך לאחר 3 חודשים 18/01/08 פניתי שוב לאורטופד וזאת לאחר שהילד החל כבר ללכת נאמר כי כפות רגליו גמישות ללא עיוות - אני חייבת להוסיף שהוא אמר כי הוא מאוד מרוצה, אבל הוסבר לי כי רצוי שישתמש בנעליים הללו לפחות עד גיל שנתיים. שאלתי אותו שאם הוא כל כך מרוצה וכף הרגל כבר בסדר אז למה אני צריכה כל פעם לרכוש נעליים בעלות גבוהה (כי אין השתתפות של הקופה והילד גדל כל הזמן) , הוא ענה שהוא לא רוצה שתהיה רגרסיה וצריך להיות בטוחים שהרגל לא תחזור להתעוות. זאת בקצרה השתלשלות העניינים - שאלתי אליך היא:- - כל פעם שהגעתי אליו הוא האריך את השימוש בנעליים עוד חודשיים , עוד חצי שנה וכבר הגענו לכך שהוא מבקש עד לפחות גיל שנתיים !!!!!!!!!!!!!!!!!!- האם זה יגמר מתישהו חשבתי לעצמי. מה אתה מציע - האם נכון להפסיק את השימוש בנעליים המיוחדות ? הפחד שלי הוא שלאחר כל ה"סבל" של הילד (מגיל 3 שבועות) ולאחר כל ההוצאות על רכישת הנעליים וכל המאמץ שכבר הושקע עד היום יווצר מצב כאילו לא נעשה כלום במידה ותהיה רגרסיה - האם הגיוני , וכדאי להמשיך את הטיפול או אין דברים בגו ואם הרגליים בסדר, אז זה מספיק. נא תגובתך אני בהתלבטות גדולה. תודה וסליחה על אריכות הדברים. אסתי

לד"ר זינגר היקר, אין שום עיוותים , להיפך בעין "לא מזויינת" לא ראו בכלל , אם לא היו אומרים לי הרופאים שיש בעיה, אי אפשר היה לזהות אותה, כמו שכתבתי קודם - ההגדרות שנרשמו שם הם בדיוק הניסוח של האורטופד. אז לא אמורה להיות רגרסיה ? הוא זה בסדר אז זה ישאר כך? בתודה רבה על תשובתך אסתי

היי, שוב אני כבר דיברנו כאן, אתמול בבוקר הילדה קמה עם נפיחות בברך וכאבים עזים, רופא המשפחה שלח אותנו לשניידר דר' יערי אמר שיש לה מים בברך . ביקשתי אולטרסאונד טען שאין צורך, כל הבדיקות כולל השתן יצאו תקינות. שוחררנו עם נורופן תור לבדיקות FMF ובדיקה אצל ראומטולוג, מה דעתך? האם אני כבר לא צריכה התיעצות עם אורטופד? זה שייך ? למי האבחנה הנ"ל שייכת?

בתי בת 11 חודש לא יושבת בכוחות עצמה, היא יושבת עם כל הגוף לצד כשידה תומכת, אולם היא נעמדת על הרכיים ואף מתרוממת על הרגליים. מה קורה עם ישיבה מדוע היא לא יושבת אבל כן עומדת. היא זוחלת רק על גחונה (זחילה אינדאנית בלבד). האם אני צריכה לקחת אותה לבדיקה? תודה

שלום רב, אני שבוע 23.4 .היינו היום בסקירה מאוחרת שממצאיה די בלבלו אותנו כרעם ביום בהיר. בתחילה הכל הלך חלק כל המערכות תקינות כשהגענו לרגל שמאל היא היתה שמוטה כלפי מטה במשך כ 20 דקות , הרופא שבדק אותי לא הירפה ע"מ לאשש קלאב פוט תנוחנתי לאחר 15 דקות כף הרגל זזה למצב תקין (מה שהחזיר את הצבע ללחייו) לאחר כמה שניות שוב חזרה הרגל למצב שמוט .שוב, לאחר 20 דקות הרגל חזרה למצב תקין לכמה שניות ואז שוב נראתה שמוטה . לדעתו של הרופא זהו קלאב פוט תנוחנתי למרות שרק לשבריר שניה ניתן היה לראות מצב רגל תקין הוא הסביר זאת בכך שהתנועתיות מראה שהבעיה הינה בגלל התנוחה ולא בגיד . שאלותיי הן: 1. האם העובדה שהרגל חזרה למצב תקין , גם אם זה לרגע קט, שוללת את האפשרות לקלאב פוט ? 2. האם מומלץ לבצע בדיקה חוזרת בנוכחות אורטופד? 3. לגבי המונח קלאב פוט תנוחתי מה בדיוק הכוונה האם זה רק בעקבות תנוחת העובר היינו זה יעלם לאחר הלידה?האם יש לטפל בקלאב פוט תנוחתי לאחר הלידה ??גבס סדים ניתוחים וכו? אני ממש מתנצלת על אורך השאלה...תודה רבה קרן

דר' זינגר-תודה! קרן, קראי את תשובתי אלייך בפורום בתפוז. ג'סיקה

שלום בתי בת 4 חודשים, מטופלת ברצועות פאבליק מגיל 6 שבועות עם התקדמות יפה מאוד. במשך כל הטיפול היא היתה 24 שעות ביממה עם הרצועות למעט רבע שעה ביום לאמבטיה. שאלתי: ברגע שהמצב נהיה תקין האם הורדת הרצועות מתבצעת בהדרגה? כמה זמן נמשך תהליך ההורדה בהדרגה? האם יש צורך בפיזיותרפיה? תודה,יעל

שלום להלן תוצאות הרנטגן לל LLD ' כיפוף הגב,והטיות מלאות וחופשיות,אסימטריה מינימלית בצילום - עקמימות מינימלית בעמ"ש טורקלי. תוכנית - לבוא עוד 5 חודשים אשמח לקבל יותר פרטים על המימצאים וכמו כן מה זה המונח בעמ"ש טורקלי. האם נכון לחכות 5 חודשים או מומלץ לפני זה תודה רבה

לתינוק שלי בן חמישה חודשים יש מעין "קנאקים" במפרקי כפות הידיים והכתפיים. זה החל לפני כחודשיים. קשה לו להרים את עצמו על הבטן ואנו חוששים שאולי זה קשור. עד כמה תופעה זו שכיחה בקרב תינוקות? הקנאקים כואבים לו (בהלבשה למשל)? זה צפוי לעבור מאליו או שאנו אמורים לעשות משהו? אודה על כל תשובה.

לבתי בת ה 3 חודשים נקבע ניתוח לביצוע גבס לאחר שהרצועות לא עזרו. שלתי היא האם תתכן פגיעה בהתפתחות ועיקוב של ביצוע פעלות כגון זחילה והליכה?

במשך שבוע היה למתן חום גבוה (לפרקים מעל 40) כאבי ראש ושיעולים. ביום הרביעי לא יכל לכופף רגליים והתהלך בקושי עם רגלים ישרות. עברו יומים שלושה שנראה שיפור וחלף הכאב עד אתמול בלילה חזר הכאב וחלף בבוקר. מתן התלונן כשנתיים על כאבי רגלים בלילה אחת לחודש לערך- יחסנו לכאבי גדילה בהנחה ובדיקת דם חוזרת בראשון, תראה רמה גבוהה של cpk. האם ללכת לראומטולוג/ נויירולוג/ אורטופד? קבלנו דעות סותרות על האם וירוס יכול לגרום עלליה כזאת cpk. מה המלצות ובדיקות נוספות שמומלצות?

ביתי בת 2.5 ולאחרונה שמנו לב כי החלק העליון של הרגלים, מהברך ומעלה,צמוד מאודכהיא עומדת ברגלים סגורות ואילו מהברך ומטה מתחיל פיסוק. כשהולכים איתה לטייל ברגל היא ממהרת לטעון ש"אין לי כח". ומבקשת על הידיים. לא ברור לנו אם זה מפינוק או כי באמת יש בעיה. מה לעשות? האם לרוץ לאוטופד ילדים או אפשר להרגע?

שלום, שמי מיכל וברצוני לשאול שאלה: בני, יובל, בן הארבע מתלונן פעמים רבות על כאבים ברגליים. הכאבים אינם קבועים, לעיתים הם רק ברגל אחת (כולל בכף הרגל) ולעיתים בשתיהן. כתוצאה מהכאבים מתעורר יובל בלילה. ישנו פעמים בהן יובל חש בכאבים גם במשך היום. כולם מסביב אומרים שאלו כאבי גדילה, אך קראתי שכאבי גדילה מופיעים בגיל ההתבגרות. מה עלי לעשות? האם לפנות לאורטופד? לבקש צילום? אשמח לקבל תשובה. תודה, מיכל

שלום, גם בני בן ה-4 מתלונן על כאבים. חשבנו שזה מחוסר סידן- כיון שהוא רגיש למוצרי חלב. האם זה באמת יכול להיות קשור? האם יש דרך לתת לו תוספי מזון במקום הסידן שחסר? מקווה שזה המקום הנכון להעלות את השאלה.

בתי היא ילדה בת 2, בזמן האחרון היא לא דורכת על רגל ימין באופן מלא. היא הולכת על כרית קידמית של אצבעות. כמו כן היא מסובבת את כף רגל כלפי פנים. הנפיחות מופיעה ליד עקב בצד הפנימי. היא גם מסרב לשים נעליים ומעדיפה את קרוקס. לפני כחצי שנה ביקרנו אצל אורטופד ילדים בקשר לסיבוב כף הרגל, ולא ניתנה שום המלצה למניעה. תודה מראש.

שלום רב, הילד שלי בן 5 ומאז ומתמיד הוא הולך על קצה האצבעות האם זה נכון שקיימת סכנה של קיצור הגיד או השריר (מפני ששריר התאומים שלו ממש חזק)? איך אפשר לטפל בבעיה? תודה מראש, שמיר

בוקר טוב ילדיי בני 3.5 ו 5.5 נועלים זה כמה שבועות מגפיים מגומי (שעלותם לא הייתה יקרה) ומסרבים לנעול נעליים אחרות האם יש בכך סכנה לשלמות והתפתחות כף רגלם?

שלום, לא בצעתי אולטראסאונד עד כה לבתי בת ה11 שבועות האם עדיין יש טעם בשבהיותה בת 11 שבועות? תודה

שלום רב! רציתי לשאול האם בסיפור של עקמת יש מן התורשה. ברצוני לציין את העובדה שבעלי אובחן בילדותו עם עקמת הוא נותח ויש לו פלטינה בעמוד השידרה שלו ויש לו במשפח נכד של אח אשר אובחן לאחרונה כלוקה בעקמת והוא ילד קטן כבן - 6 . שאלתי היא כזו יש לנו ילדה משותפת כבת 4 ו-4 חודשים ורציתי לבדוק האם יש מקום לדאגה היא רזה ודי דומה לבעלי במנה הגוף שלה למרות שכל הפעולות שלה הן תקינות כמו גם התנועתיות שלה לא נראית לי חשודה. האם כדאי לבדוק אותה אצל אורטופד ילדים או להניח לזה בינתיים.

לי ולילדי יש עקמת כנראה משהו מהתורשה. בעקבות פרחצת דיסק קשה נחשפתי לשיטה שממש עזרה לי וזו שיטת פלדנקריז .עד היום כ-30 שנה אחרי המשך התרגול בעזרת השיטה מצליח לשמור למנוע המשך הדרדרות ואפילו בשעת כאב להפחיתו. \מומלץ מאד

קראתי את הכתבה על עקבמת אצל ילדים , בני בן 14.5 עם סקוליוזיס שהתקלה לפני 5 שנים \ משתמש עם מחוך בוסטון , מהי שיטת Schroth. תודה

לידיעתך-הרופא ששמו ד"ר ריגו מגיע פעמיים בשנה לארץ לבדוק ילדים,שווה לך לנסות כי לנו הוא עזר נפלא בהצלחה

בני בן ה14 סובל מעקמת קלה ברצוני לדעת מה הטיפול המתאים לעקמת

שלום, באיזה גיל עושים צילום מפרקי ירך או בדיקה שגרתית ראשונית לתינוק ? תודה

בת 12 שרוקדת בחוג מתלוננת על כאבי גב. זה החל אומנם לאחר ריקוד "לימבו" בשבוע שעבר. ממה יכול לנבוע הכאב?מה לעשות?

שלום רב בתי בחוג התעמלותקרקע רציתי לשאול החוג בריא בגיל הזה? סופי

שךום לבני בן ה-5 חודשים יש באופן קבוע קליקים באחת מברכיו , מזה 3 שבועות, מה יכולות להיות הסיבות להופעת אותם קליקים? האם יש צורך לבצע צילום? מה הטיפול במקרה זה?

בתי בת השנתים בעת הליכה עם נעליים מראה על נטייה של כף רגל שמאל לכיוון כף רגל ימין מלבד נטייה זו אין היא מראה על מגבלה כלשהי בתנועה כגון ריצה עלייה במדרגות וכו'.

אני מטפלת בילדה שאובחנה כסובלת מ mitochondrial encephalo myopathy . האם תוכל להגדיר עבורי מה זה בעברית והיכן ניתן למצוא על כך חומר והסבר? תודה, זוהר.

שלום ד"ר מנחם זינגר, מה שלומך? מקווה שאתה זוכר אותי שמי לימור מנהריה אמא של שירה נפגשנו פעמיים פעם אצלך ופעם אצלי בנהריה. שירה היום בת שנה ועשרה חודשים והתחילה לעשות צעדים ראשונים (כבר יומיים שהיא התחילה לצעוד כמה צעדים לבד, ) אך אתמול בשעות הלילה המאוחרות שירה התעוררה וציינה שהרגליים כואבות לה מאד. היה לה חוסר שקט בדקתי את הרגליים שאין משהו כגון: נפיחות אודם ומכה ולא היה שום דבר,גם בגן הכל היה תקין לאחר בירור היא לא נפלה או קיבלה מכה. רק לאחר מתן משכך כאבים הצליחה מעט להירגע.שאלתי האם מאמץ של הרגליים יכולים לגרום לכאבים? או יש משהו נוסף שעליי לבדוק? ( אציין ששירה לפני צעדיה הראשונים הייתה הולכת בעזרת חפצים כגון עגלה ,כיסא וכ'... והמון הליכה על הברכיים).

שלום שוב אני אמא של כרמל גם דיברנו בטלפון, כרגע הכאבים עברו,אבל שמתי לב כבר הרבה זמן גם לפני הכאבים האחרונים שהיו לה, שקשה לה לאמץ את הרגל , כמו לעלות במדרגות שאז דרוש מאמץ של העברת שיווי המשקל , ורק ברגל אחת. האם זה דורש בדיקה מסויימת? אני רוצה להדגיש שהכל בסדר מבחינת תאבון או חום. האם יכול להיות שהיא פשוט חלשה? בדיקות הדם יצאו בסדר גמור, לפני כשבועיים. שוב אודה לתשובתך.

אורית שלום, מניסיוני עם בני שבגיל 5.5 נפל וקיבל מכה ברגל, התלונן על כאבים סביב הברך !!! ולכן לא עלו על הבעיה, מאוחר יותר ביקשתי צילום על כל הרגל כולל הירך ואז התברר כי יש לו ציסטה בעצם הירך!!! (פשוט הכאבים הוקרנו לברך) לכן צריך לצלם לפעמים לא רק את מקום הכאב. בהצלחה מיכל

היי מיכל עברנו מיפוי עצמות/ תודה

במכתב השחרור מהמיון מצוין כי לבתי שבר SH2 בפמור דיסטלי. מה זה אומר בדיוק?? אודה על תשובה מהירה

שלום, נשנלחתי לבצע אולטרסאונד בביתי בשל אסימטריה בפרקי ירכיים. קראתי מעט והבנתי שזהו סימן מחשיד אך לא בהכרח של בעיה במפרק הירך. שאלתי היא האם אסימטריה שכזו יכולה להחשיד גם על דברים אחרים או שבמידה והאולטרסאונד תקין אין ממה לחשוש?

שלום רב, ביתי בת 6 חודשים והומלץ לנו לבצע לה 2 צילומי רנטגן : 1.צילום ע"ש כולו 2.צילום של מספר חוליות השאלה היא אם הקרינה היא רבה ופוגעת והאם ניתן לבצע בדיקות אלה ללא קרינה אני יודעת שניתן לבצעם בMRI שזוהי בדיקה ללא קרינה אך נעשית בהרדמה מלאה ... מה כדאי ?? אני חוששת מאוד מן הקרינה אך כמובן שחוששת גם מההרדמה.. תודה ויום נפלא אמא

ביתי נולדה עם פי טבעת קדמי ונאמר לנו שמום זה יכול לבוא עם מומים נוספים ולכן יש לשלולם ע"י בדיקות אלו ... השאלה היא שוב מה עדיף, צילומים או MRI ? אני יכולה להוסיף ולומר שגם ציסטוגרפיה היא עשתה שזה גם כן מלווה בקרינה... בנוסף הייתי רוצה לדעת אחרי כמה זמן גוף של תינוק מנקה את עצמו אם בכלל מקרינה של צילומי רנטגן ???כלומר,כמה זמן מומלץ לחכות מצילום לצילום? תודה ויום נפלא

בני בן ה- 7 מתקשה לשבת זמן ממושך על ישבנו. הוא נמרח ומעדיף שכיבה על הרצפה מגיל קטן.האם יכולה להיות סיבה אורטופודית לכך? מדובר בילד שעבר פיזיותרפיה לילדים וריפוי בעיסוק. תודה

שלום, אני אמא של כרמל דיברנו כבר בטלפון, שוב הילדה מתלוננת על כאבי רגלים, היום בבוקר היה לה קשה לקום למצב ישיבה בבוקר. והלכה במצב של צליעה קלה, בצהרים שדברתי עם הגננת אמרה לי שהיא כבר משחקת בחצר. לפני שבוע עשינו שוב בדיקת דם לשלול דלקת, הבדיקה תקינה. אני מאוד חרדה. האם אתה מציע לי לפנות לרמאוטולוג? ואם כן האם אתה ממליץ על פרופסור עוזיאל יוסף? בבקשה תעזור לי , תודה רבה מראש.

בוקר טוב, ראשית תודה על התשובה, אתמול היינו אצל רופא המשפחה דר' גור שבדק את הרגלים שלה, באחת התנועות שעשה ממש כאב לה, הרופא טוען שיש לה נוזלים בירך. ונתן לנו נורופן ילדים. האם לא כדי לבצע אולטסאונד ?

ד"ר זינגר היקר שלום אתמול הייתי אצלך בבדיקה עם בתי בת השבועיים (יובל). לאחר שבבית החולים המליצו על החתלה בכרית ספוג מאולתרת ובדיקת אולטראסואנד אחרי שבועיים. המלצתך הייתה רכישת כרית פיסוק אורטופדית בשם "פרייקה". כמובן שברצוני לרכוש כרית זו אך בכל חנות אורטופדית שואלים אותי באיזה מידה? או רוחב? המידות הם 12-28. ואינני יודעת מה לרכוש. אודה לתשובתך המהירה וכומבן תודה רבה מראש יערה

שלום דר נכבד מה נפוץ יותר אצל תינוקות , פריקת מרפק? או כתף?, באיזה גיל הרגישות גדולה יותר? מה משמעות הפריקה ? תודה רבה

האם לקחת תינוקות במנשא במצב של פישוק רחב (ברוחב מותני הנושא), יכול להזיק להם? הערה: מדובר בתינוק שכבר יכול לפשק לבדו (סביבות גיל 3 חודשים)

מדוע לא בודקים עקמת לפני טיפול הומונלי, או במהלכו?

דר' זינגר שלום ובכן לפני הטיפול ההורמונלי - דיפרלין 3.75 , לא נתבקשנו ע"י האנדוקרינולוגית לבצע בדיקת עקמת, ואפילו לא במהלכו. אני , לא הייתי מודעת לכך שיש קשר בין הדברים , בדיעבד הקשר ברור מאוד. מה דעתך האם נעשה גילוי נאות מצד האנדוקרינולוגית ?, או שיש פה מחדל רציני ?. אפילו בדיקת גב בהתבוננות לא נעשתה, שהרי זה לא מוכח חד משמעית-אז האם זה אומר שצריך להתעלם מכך ? או שלהפך , להיות עם יד על הדופק. תודה, סיגל

ד"ר זינגר שלום, בתי בת שנה ושבועים ולפני שבועיים בערך החלה לעשות צעדים ראשונים, היא מצליחה ללכת בערך 2 מטר לבד, אך עדיין מעדיפה כמובן זחילה. בגלל שחורף אני שולחת אותה לגן עם נעליים רכות עם סוליית לבד (כמו גרב עם סולייה) שאלתי היא מתי כדאי לנעול נעלי צעד ראשון, ישנם כאלה שטוענים שעדיף לתת לילד כמה שיותר ללכת ללא נעליים וכיום יש גרסאות שאומרות שנעלי צעד ראשון לפעמים עוזרות ליציבות ולהליכה טובה יותר. מה אתה אומר? בתודה מראש אמא מבולבלת

בתי בת חודש וחצי ונמצא שיש לה העדפת מבט לשמאל (שגרם להשטחת המצח בצד זה) וסיבוב פנימי בשוקיים. נמצא איחור פיזיולוגי מסוג -2A. הומלץ לי לשים לה כרית לפישוק ולהגיע לביקורת עוד 6 שבועות. האם זו בעייה נפוצה? ממה היא נגרמה (ילדתי בקיסרי בשבוע 37 עקב מצג עכוז וחשד לIUGR)? האם הבעייה בטוח תיפתר? והאם כדאי לשלב טיפול נוסף? תודה רבה, עינב

שלום, בהמשך לשאלתי , לילדי אובחנה תסמונת אפיפיזיה דיספלזיה בברכים, האם עליו להיות מוגבל בפעילות גופנית? אם כן מה אסור לו לעשות מבחינת ספורט?

שלום רב, לבני בן ה - 9 אובחנה תופעת MULTIPLE EPIPYSEAL DISPLASIA. יש לו גם פגיעה בסחוס בשתי הברכיים. היינו אצל רופא שהמליץ לא לעשות כלום, אך אני מודאגת בשל פלטת הצמיחה שעוברת שם ובשל כך שמדי פעם יש לו כאבים בברכים. האם תופעה זו מוכרת בגיל זה? האם יש רופא המתמחה במחלה זה?

ד"ר מנחם זינגר אני אם חד הורית לתינוקת בת 11 חודשים. נולדה 3 קילו, לידה רגילה וחלקה. אני מודה שלא שמתי אותה על הבטן עד חודש 9 לחייה. היום בת 11 חודש טרם זוחלת. אני מושיבה אותה והיא יציבה מאוד,ללא תמיכה יושבת יציבה. אוהבת מאוד להיות בישיבה. משחקת יפה, "מדברת" יפה. מאז התחילו בגן וגם אני לשים אותה על הבטן, היא זזה קלות רק עם החלק העליון של הגוף לצדדים כשמשהו מעניין אותה מאוד. כמו כן, זוחלת קלות רק אחורנית, אם היא על הריצפה ולא על שטיח אז זוחלת אחורה מאוד מהר..אני מבינה שזה כתוצאה של החלקה?. :-( לקחתי אותה לרופא התפתחות הילד ואחרי שבדק אותה אמר שהיא בסדר גמור. טונוסים בסדר, שרירים בסדר, שכלית בסדר. כמו כן, המליץ שאקנה כדור ענק מפלסטיק עמיד\קשה, ואשים את בתי על הכדור על הבטן וגם על הגב ולגלגל אותה בעדינות. סיפרתי לא שאני לוקחת אותה לגינה ושם אני מנדנדת אותה, אמר שזה מאוד טוב... לא הבנתי למה. האם זה בסדר שבתי טרם זוחלת? האם זה תורשתי היות וגם אני לא זחלתי אפילו לא יום אחד? האם יש נזק כלשהו בשל העדרות זחילה? איך בכלל היא תעמוד אם היא לא זוחלת? האם יש לך עוד טיפים לתרגילים או ייעוץ אחר? אודה על עזרתך, האמא הדואגת :-(

ד"ר זינגר שלום, שתי שאלות א) האם הליכון כיסא תקדם את התינוקת שלי? שמעתי שרופאים לא כל כך מתלהבים מהליכון.תוכל להסביר בקצרה למה? ב) מה זה בדיקה נאורולוגית והאם אתה ממליץ על הבדיקה הזאת? אודה על תשובתך, רחלי

שלום רב! ביתי המקסימה בת 10 חודשים ,ילדה פעלתנית, סקרנית וחכמה , נמצאת הרבה על הבטן אך עדיין לא התחילה לזחול, היא מרימה את הגוף שלה ואז מתהפכת בכדי להגיע לאן שהיא רוצה. האם יכול להיות שהיא תדלג על הזחילה? או שיכול להיות שתעשה זאת מאוחר יותר???

בתי בת שנה וחודש, הולכת מגיל 11 חודש, נולדה עם DDH שנראה רק באולטראסאונד ולא בבדיקה פיזית,יותר בצד ימין, בכל זאת טופלה,בדיקתה האחרונה בגיל שנה היתה תקינה. מאז שהחלה ללכת כפות הרגליים נוטות פנימה,כף רגך ימין בצורה בולטת משמאל,דבר זה גורם לה לנפילות. כרגע הולכת עם נעלים רכות. האם יש קשר לDDH, האם זהו מצב מדאיג מעבר לנורמה אצל ילדים הלומדים ללכת ומה אופציות הטיפול. תודה מראש.

בתי בת 10 חודשים החלה לזחול לפני שלושה שבועות זחילה אינדיאנית. עד כה אינה מתיישבת בכוחות עצמה רק כשהיא בעגלה. האם עלי לדאוג??

שלום רב כשביתי בת ה- 14 מניחה את כפות הידיים אחת על השנייה במדויק, ניתן לראות בבירור שאורך אצבע יד ימין ארוכה מיד שמאל בכ- 1 סמ'. מעולם לא הבחנו בזה רק אחרי שהיא העלתה שאלה האם זה קשור לקושי מסוים בשיווי משקל? היא לומדת מחול כבר 9 שנים ולאחרונה הלימודים קבלו אופי יותר מקצועי והיא חשה באי נוחות עם יכולות פיזיות נמוכות יותר מחברותיה. חשוב לי לציין פרט נוסף, בגיל 10 חודשים היא החלה ללכת ודלגה על שלב הזחילה. אם אורטופדיה אינה הכתובת למי עלי לפנות? תודה מ

בני בן שנה וחצי ,התחיל ללכת לפני כחצי שנה , סובל כבר 3 ימים מכאבים ברגל ,אינו יכול לדרוך על הרגל וגורר את רגל שמאל. בביקור אצל אורתופד במוקד נאמר לנו לתת לו נורופן בלבד . שאלתי האם זה מספיק ,עדיין אינני רואה שיפור במצבו ,מה עוד ניתן לעשות על מנת להקל עליו? אשמח לקבל תשובה מהירה . תודה מראש .

שלום ד"ר זינגר לאחרונה הייתי עם בתי בת השמונה שבועות בבדיקת פרקי ירכיים. הכל היה תקין. אולם הייתי רוצה לשאול מה פירוש "גבול גרמי עליון צר" ו"גג סחוטי צר" (לעומת "רחב" ו"מעוגל" שהיה לבתי הבכורה בזמנו). תודה רבה דינה

בתי בת 10 חודש איננה מפסקת את רגליה מיום לידתה.נבדקה אצל פרופ כץ קלמן ולאחר אולטרה סאונד וצילום אגן טען הרופא שהתופעה הינה של "שיירי תנוחה עוברית". נועצתי גם אצל דר' בר נתן מנהל אורטופדיה בשניידר שהפנה אותנו גם לנוירולוג ילדים בשם דר' ענבר שביקש פיזיוטראפיה ומעקב אצלו. הילדה איננה נעמדת על 6 ואינה זוחלת אלא רק נעה סביב צירה דהיינו 360 מעלות. אני מודאגת האם יש דרך לשפר את מצבה? אודה מאוד לתשובה.

שלום רב! בתי בת שנה וחודשיים , החלה ללכת לפני חודשיים בצורה יפה ויציבה. לפני כשבוע שמתי לב שקצת קשה לה ללכת ברגל שמאל , היה נראה כי כאב לה למשך כמה דקות וזה חלף. אתמול שמתי לב שזה קרה לה שוב. מה זה יכול להיות והאם יש צורך למהר לרופאים?

נכדתי בת שנה ו 3 חדשים החלה ללכת לפני כחודש וחצי. היא כבר הולכת די טוב ויציב אלא שעם פישוק די גדול, כאילו משהו מפריע לה. יתכן שיש פה בעיה? מה אפשר לעשות ? האם להתעלם? בתודה, סבתא