ספסטי דיפלגיה

ביתי בת שנה ו-8 חודשים , הובחנה כילדה ספסטית בגיל שנה, בעלת טונוס שרירים מוגבר בגפיים, ומבנה תנועה לא סימטרי. במשך חצי השנה האחרונה מטופלת בפיזוטרפיה מספר פעמים בשבוע לשיפור יציבות ותבנית תנועה. בשלב זה הילדה אינה הולכת לבד, הילדה עומדת והולכת בעזרת תמיכה בשולחן או בקיר וכו'. רגלי הילדה גובסו למשך 3 שבועות ולאחר הורדת הגבס ניכר שיפור קל במצבה. לילדה אין בעיות לעיסה ובליעה, לא הובחנה פגיעה שכלית -בצילום CT לא נמצאו כל ממצאים, בבדיקת EEG בעירות לא נמצאו ממצאים חריגים מהנורמה. הילדה עירנית, מתקשרת עם הסביבה, מבינה את מה שמדברים איתה, אוכלת לבד יודעת מה היא רוצה ומסבירה את רצונותיה. הילדה נולדה בשבוע 32, לאחר הריון מבחנה, ומיעוט מי שפיר בזמן ההריון החל משבוע 17 . 1.האם קיים טיפול מעבר לטיפול פיזוטרפי היכול לשפר את מצב הילדה. 2. האם ידועים גורמי המחלה. 3.מי המומחים בארץ בנושא. 4.האם טיפול בעזרת גירוי חשמלי לשרירי הגפיים יכול לעזור. בעזרת מכשיר הדומה לטנס - אך בעל יכולות תכנות וקביעת עוצמה לטיפול רב שלבי. 5. מהם המרכזים בארץ המתמחים בטיפול בבעייה. 6. האם שימוש בסדים מוכר כעוזר לפתרון הבעייה ואם כן כיצד.

ענת שלום על סמך מה שתארת אין ספק בכלל שביתך תוכל ללכת. כמובן שבמהלך הזמן יכול להיות שתזדקק לטיפולים שונים לשיפור יכולת ההליכה. הטיפולים שניתנים מתחיל בתרופות נגד התכוצויות באותם מקרים שיש התכווצויות . ( תרופה נוספת שנותנים דרך הפה היא וליום בעיקר לאחר ניתוחים ). טיפול אחר הוא הזרקה של חומרים לשרירי מכווצים החל בהרדמה מקומית ,דרך הזרקות אלכוהול ובשנים אחרונות מזריקים רעלן בשם בוטלינום שמפחית במידה רבה את העויתיות שלהשריירם. פיסיותרפיה הנה מרכיב חשוב ומרכזי בטיפול ויש כמה וכמה שיטות ומשטרי טיפול למצבים שונים וגילים שונים . לפני כבר כ 15 שנה פורסמה עבודה על נסיון טיפולי עלידי גרוי נמוך עוצמה דרך העור של שרירים אנטגוניסטיים חלשים יחסית בגפיים תחתונים. הפרטים אינם זכורים לי במדויק אך למיטב זכרוני נראתה הטבת מה כל עוד נמשך הטיפול. אורתוזות ( סדים למינהם ) הנם בשימוש בחלק ניכר של המקרים לשם שמירה על טווח המפרקים מניעת התקצרותהשרירים . חלק חשוב של הטיפול הנוטיפול ניתוחיבאותם מקרים שבם נוצרות דפורמציות או הפרעות תפקודיות עקב קיצור שרירים ושינויים במפרקים. אשר לסיבות לCP עפ"ר אי אפשר זלהותם . מהשניתןלזהות לעיים קרובותיורתהנוגורמי סיכון. גורם סיכון חשוב הוא פגות. משקללידה נמוך גםהוא גורם סיכון ( משקללידה נמוך לגיל ולידה מקודמת מידי הםמןהגורמים העקיים לדיפלגיה ספסטית ) . יש גורמי סיכון הקשוירם באמה כמ מחולו שונות שימו שבסמים ואלכוהול ועוד. י שגורמיסיכון הקשורי לארועים בזמן הלידה או סמוך לה כמו צהבת קשה מאד, חבלה, דימוך בעת הלידה ועוד. המומחיות בטיפול נועוצה בקיום צוותים רב תחומיים שמטםפלים בכלהבעיות הכרוכות במחלה. כאלה תמצאי בביה"ח אסף הרופא , בי"ח אלי"ין בירושליים , במרכז שניידר ובטח בעוד מספר מקומות. בברכה דר' א. לב-אל

תודה