פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
לפני יותר מחודשיים החלפתי סתימה ישנה (שהיתה מכסף) לסתימה לבנה (רק מטעמי אסתטיקה. לא היתה לי בעיה מיוחדת עם הסתימה הישנה). מיד אח"כ נורא כאב לי ללעוס עם אותה שן. לא היו לי כאבים אחרים חוץ מאשר כל פעם שלעסתי משהו בשן. חזרתי לרופאה והיא נסתה לשייף את הסתימה וחשבה שזה יפתור את הבעיה אבל זה לא פתר. שוב חזרתי והיא צלמה ולא מצאה מה יכולה להיות הבעיה. היא גם צינה שהסתימה בכלל לא עמוקה ולא ברור איך היא מגיעה לעצב אבל אמרה שזה יכול להיות. בכל אופן היא החליפה את הסתימה בסתימה חדשה אבל מאז זה שוב אותו סיפור. אני ממש לא יכול ללעוס בצד של הסתימה. כל נגיסה זה ממש כואב. הרופאה הציעה הפעם לעשות טיפול יותר עמוק ולהוציא את העצב מהשן (אם הבנתי נכון) אבל זה נראה לי מוגזם ולא נחוץ ובנתיים אמרתי שאני מעדיף לחכות (כבר עבר יותר מחודש אבל עדיין כואב לי, אם כי אני מרגיש שפחות אבל עדיין לא מסוגל ללעוס שם) אני רוצה גם לציין שכל הטיפולים (מלבד הסתימה הראשונה שבקשתי להחליף) הם בחינם כי היא לוקחת אחריות לבעיה אז אני לא חושש שהיא מנסה "למכור" לי דברים לא נחוצים. הכל מרצון טוב לעזור. עוד פתרון שהיא הציעה: לחזור לסתימה רגילה (מכסף) למרות שלא נראה לה שזו הבעיה. שאלתי: האם יתכן שזה קשור לסוג הסתימה? האם יכול להיות שסתימה לבנה יכולה לגרום לכאבים? האם כדאי לחכות עוד אולי הכאב יחלוף? האם כדאי להחזיר לסתימת כסף רגילה?
איל שלום, בביצוע סתימה לבנה חשובה מאד הטכניקה ,החומר דבוק אל קירות השן ותוך כדי הקשייתו בעזרת אור ישנה התכווצות של החומר,במידה ושמים כמות גדולה של החומר יכולה ההתכווצות לצור סדקים בשן עי משיכת קירות השן לעבר מרכז הסתימה,אם הכאבים לא חלפו יש לנסות ולבצע את הסתימה מחדש אך הפעם לבנות את הסתימה בשכבות קטנות של חומר ולהקשות כל שכבה לפני בנית השכבה הבאה, כל זאת בהנחה שאין נקודה גבוהה בסתימה הגורמת לך לרגישות,אם נוצרו סדקים בשן לעיתים החלפת הסתימה לא תעזור ובלית ברירה יהיה צורך לבצע טיפול שרש
שלום ד"ר, אני בן 26 לפני 5 שנים הייתי בבדיקה אצל רופא שעשה לי צילום, הוא אמר לי שבאחת השיניים הקדמיות אין לי עצב, הוא באמת עשה לי סתימה בה וזה לא כאב... הוא אמר שהיא תהיה כהה יותר, ואני אצטרך להזריק לתוכה פיגמנטים או משהו כזה... השאלה שלי היא מהן הדרכים להלביו אותה, והאם זו בעיה מעבר לבעיה האסתתית, לי עד היום זה לא הפריע ולא כאב. תודה מראש
דני שלום, אם אכן העצב עבר נמק יש צורך לבצע בשן טיפול שרש (יתכן שזה הטיפול שעברת בה בעבר )בכל מקרה ניתן לבצע בשן הלבנה פנימית ובמקרים רבים התוצאה טובה מאד ,במידה והלבנה לא תביא לתוצאה הרצויה ניתן לצפות את חזית השן בציפוי חרסינה בצבע המתאים לצבע השיניים הסמוכות
אתה יכול להגיד בסביבות כמה זה יעלה? באחת השיניים הקדמיות?
שלום, לפני כשלוש שנים עקרו לי שן טוחנת. רופא השיניים אומר שאני חייבת שתל אם לא, תהיה לי נסיגת חניכיים. האם נכון הדבר? מהן ההשלכות?
אור שלום, אין קשר בין שתל לנסיגת חניכים ,התשובה תלויה באיזו שן טוחנת מדובר אך כללית יכולה להיות צמיחת יתר של השן שמולה,תיתכם תזוזת שיניים משני צידי איזור העקירה,יתכנו קשיי תפקוד כתוצאה מחוסר השן וכן תתכן סםפיגת עצם באיזור העקירה
שלום, אני בת 24, לפני כ 4 שנים עשו לי סתימה זמנית שהתקשתה מבלי להיות מותאמת לחלל הפה. במשך יומיים הרגשתי אי נעימות ולא יכותלתי לסגור את השניים עד הסוף כך שיהיו אחד על השנייה. כשהלכתי להשחיז את הסתימה הזמנית לא הרגשתי שוני בחלל הפה כי עדיין לא יכולתי לסגור את השניינים. יש לציין כי עד אותו הרגע השיניים העליונות ישבו על השיניים התחנותות מבלי שזה הפריע לי. התהליך שהתחיל להתרחש אצלי כתוצאה מהסתימה הזמנית שלא הייתה מושחזת למבנה הפה שלי זה תזוזה במבנה השיניים. כיום השיניים התחתונות תכנסו פנימה בכמה מ"מ אני ועדיין לא מרגישה נוח עם השינוי. השאלה שלי היא האם ניתן להחזיר את מבנה השיניים שלי לקדמותו או שנגזר עלי לחיות אם מבנה שיניים שמפריע לי? תודה מראש, ליאת
ליאת שלום, אין לי דרך להתייחס למקרה הספציפי שלך מכיון שלא בדקתי את השיניים אך כללית ניתן כמובן לבצע תזוזה של השיניים באמצעות אורתודונטיה
לאחרונה אני מטפל אצל רופא שינים שמיצר כתרים בעצמו במקום.חומרים שמגיעים במזרקים עים ידית סיבובית שמשחררת במבוקר את החומר ,מה זה ומה זה שוה?תודה .
יניב שלום, אלו בסהכ כתרים זמניים המיוצרים מאקריל,ניתן לבצע כתרים זמניים במעבדה והיתרונות הם עבודה מיומנת (ידים שח טכנאי לעומת ידי רופא),תוצאה הרבה יותר אסתטית ומדויקתואקריל המבושל במעבדה שהינו עמיד יותר מהאקריל בו נעשה שמוש במרפאה, כתרים המיוצרים עי רופא במרפאה ניתן לייצר בפגישה אחת,בדכ הם זולים יותר אך לרוב פחות נכונים מבחינת צורתם האנטומית ,פחות עמידים ופחות אסתטיים.
ערב טוב וחג שמח! אני סובלת ממחלת חניכיים אגריסיבית מפושטת בכל הפה. ושיניי מלאות אבנית ומתנדנדות כך שהשיננית אמרה לרופאת השיניים כי היא פוחדת לנקות לי את האבנית כי כל ציפויי האימייל עומד ליפול. אז רופאת השיניים אמרה לה לנקות לי בעדינות. וכן שברור ששיניי לא יחזיקו מעמד. לפני יותר מחצי שנה הורכבו לי 9 כתרים זמניים שכמובן לפני חודש הם נפלו האם זה תקין? וכן עברתי טיפולי שורש בכל הפה. לפני חג הפסח - סייעת רופאת השיניים לקחה לי מידות לכתרים הקבועים. אמרתי לרופאת השיניים שאולי נוותר על הכתרים כי בין כה וכה השיניים שלי חלשות. חששותיי שהסייעת לא לקחה מידות תקינות והכתרים ייפלו וישברו. רופאת השיניים שלי טוענת שהכתרים הזמניים נפלו אך הכתרים מחרסינה לא יפלו כי הם נעשים על ידי מעבדה. לאחר הפסח יש לי תורים כדי לקבל את הכתרים הקבועים. . אשמח לקבל התייחסות. חג שמח לך ולבני משפחתך.
מעין שלום, על פי תאורך כל הטיפול בך לקוי ורשלני, ראשית יש להביא את פיך למצב שבו אין כלל דלקת חניכיים,שיניים חלשות יש לעקור ולתכנן תכנית טיפול ארוכת טווח להשלמת השיניים החסרות. לא הסייעת לוקחת מידות אלא רופא השיניים ומשלב המידות חייבים הכתרים הזמניים להשאר בפה על מנת למנוע תזוזת שיניים לאחר המידות,משהו מאד לקוי בכל הטיפול בפיך.
אני נדרשת לעבור ניתוח חניכיים להשתלת עצם בלסת העליונה. רציתי לדעת מה הסיכונים בניתוח זה (פגיעה בסינוסים וכו).
לאה שלום, על מנת לענות לשאלתך חשוב לדעת באיזה ניתוח מדובר ,ישנן מספר טכניקות למילוי עצם באיזור הסינוסים,חלקן מצריכות רק דחיקת רצפת הסינוס כלפי מעלה ומלוי עצם במרווח שנוצר ואחרות מצריכות מעורבות בתוך הסינוס עצמו. חשוב לבחור מנתח אשר מרפאתו ערוכה לניתוחים אלו (מומחה לחניכיים או לכרורגית פה ולסתות) וכך תוכני להקטין הסכוי לסבוך העקרי-זיהום.
שלום ד"ר אמיד חסרות לי 4 שיניים קדמיות, כלומר בין 2 הניבים אין שיניים ובעבר הרכיבו לי גשר. אני חולמת שמתישהו במקום הגשר אבצע שתלים. אז כמובן שעל השיניים המושחזות ימליצו מן הסתם להרכיב כתרים. השאלה שלי אם כך נוגעת ל- 4 השיניים הקדמיות: האם אתה בעד השתלה של 4 שתלים במקום כל אחת מ- 4 שיניים החסרות (ואז יהיו 4 כתרים על גבי 4 השתלים הללו) או שאתה מצדד בהשתלת 2 שתלים בשתי השיניים הצידיות (ואז התקנת גשר של 4 שיניים המבוסס על 2 השתלים)? כמובן שברור לי שאצטרך אולי השתלת עצם וכו' אבל מה שבעיקר מענין אותי זה אם כדי לשקם את הפה (באזור 4 שיניים החסרות בקדמת הפה) האם עדיף 4 שתלים נפרדים או 2 שתלים וגשר? התוכל בבקשה לכתוב מה החסרונות והיתרונות בכל אחת מהגישות? בתודה ואיחולי חג שמח וכשר
אורית שלום, הגישה המקובלת ברפואת השיניים האיכותית בעולם הינה בצוע של שני שתלים באיזור הקדמי וזאת על מנת לאפשר מרווחים מתאימים לניקוי השתלים והשיקום שעליהם. המיקום תלוי בתנאים המקומיים מבחינת העצם והחניכיים אך עקרונית מומלץ למקם את השתלים באיזור החותכות הצדדיות (קוטר השתלים מתאים יותר לקוטר השורש של החותכת הצדדית וכמו כן באיזור המרכזי שהינו החשוב ביותר מבחינת החיוך נוכל לעצב את החניכיים בצורה אידיאלית יותר בעזרת גשר זמני אם לא ימוקמו שם שתלים) 4 שתלים יהיו צפופים בדרך כלל,לא יאפשרו בנית כמות מספקת של עצם ויקשו מאד על הניקוי שהינו אלמנט מאד קריטי בכל הקשור לשתלים
שלום ד"ר אמיד מעניינת אותי באמת, אב באמת בן כמה אתה. לא וזאת לא הלצה, סתם זה מענין ונחמד לדעת נ.ב. אני מאוד מוקירה את פועלך, זה מקסים מצידך (ומצדידם של כל שאר הרופאים שעונים כאן בפורומים) להקדיש זמן ולענות על שאלות הפונים חג כשר ושמח לכולנו
ד"ר אמיד היקר מקסים, חן חן על הרוח הספורטיבית שענית על השאלה, LOVELY, תודה רבה על התשובה חג שמח ותמשיך להיות כזה מקסים
שלום דוקטור, אני מתעניינת בהלבנת שיניים בלייזר. שאלתי: האם יגרם נזק לאמייל? האם השן תצהיב לאורך השנים (כמו חימצון שיער..), לכמה זמן עמידה ההלבנה?(התהליך יקר מאד ולכן חשוב לי לדעת אם הלבנה בפסי חומר עדיפה -פעמיים בשנה)
חוה שלום, הלבנת שיניים אינה גורמת נזק לאמאייל או לדנטין ובודאי שאינה גורמת להצהבת שיניים עתידית,עמידות ההלבנה תלויה בעיקר בהרגליך,חומר ההלבנה מפרק פגמנטים של צבע שחדרו עם השנים לשיניים (בעיקר מקפה ,תה ,תפוזים,גזר,יין אדום עישון וכו)מכיון שרוב האנשים אינם משנים הרגלים אלו בצורה מהותית עם הזמן יחדרו שוב פגמנטים של צבע ולאחר כשנה-שנה וחצי יראו השיניים מעט כהות יחסית לצבען שלאחר ההלבנה, ההלבנה המומלצת ביותר עי העוסקים בתחום האסתטיקה הדנטלית הינה ההלבנה הביתית באמצעות תבניות ולא ההלבנה המהירה במרפאה,הליזר הינו אחד המאיצים בהם משתמשים במרפאה (ישנם גם מאיצים בעזרת אור ,חום או מאיץ כימי),לאחר הלבנה מהירה במרפאה תראה תוצאה יפה אך זו בעיקר שהשיניים מתייבשות מעט במהלך הטיפול,לאחר ספיחת נוזלים בחלל הפה תראה התוצאה מאד מאכזבת, בהלבנה הביתית האיטית עם תבניות התוצאה המתקבלתנראית טוב יותר נשמרת לפרק זמן ארוךואם ברצונך לחזק את האפקט הרי שהתבנית כבר קיימת וכל שנותר הוא לרכוש חומר הלבנה טרי.
היכן אני יכולה לקנות דבק קבוע לכתרים
א שלום, לא ניתן לקנות דבק קבוע לכתרים ,היחידים הרשאים להדביק כתרים הינם רופאי שיניים,הדבקה לא בכיוון ובזוית הנכונה יכולה לגרום נזק לשרירי הפנים למפרקי הלסת ולשיניים, עודפי הדבק יכולים לגרום נזק בלתי הפיך לחניכיים כך שרצוי מאד לא להתעסק בהדבקה עצמית.
אני מעוניין לקנות דבק לשתיים איפה אני יכול לקנות תודה אם תוכלו להתקשר אלי תודה ריקו
דר' אמיד שלום, א. האם התאמת צבע לגשר חרסינה על בסיס זירקוניה, מתבצעת על ידי בחירת חרסינה בצבע השיניים הסמוכות או שבוחרים חרסינה בצבע בהיר, לבן, וכשהגשר מוכן צובעים אותו, מנסים להתאים את צבעו בעזרת מכחול? ב. האם אתה מכיר טכנאי שיניים בעל כישרון יוצא דופן, לא בהכרח שמייצר הרבה, אלא בעל יכולת, שבאופן ברור ניתן לומר שעולה על יכולתם של טכנאים אחרים, ליצור גשר חרסינה הנראה כשיניים טיבעיות, ברמה אסטטית מעולה. תודה, גיא.
גיא שלום, התאמת צבע לגשר (או לכתר) תמיד נעשית בהתאמה לצבע השיניים הסמוכות,הטכנאי בונה אצ החרסינה בשכבות צבע שונות ומכניס בכל שכבה אפקטים היוצרים בסופו של דבר צבע בדומה לשן טבעית ,בסיום העבודה ניתן להוסיף גם אפקטים של צבע בעזרת צביעה חיצונית עם מכחול . אם תשלח לי את המייל שלך אוכל להמליץ לך על טכנאי
דר' אמיד שלום, האם את עיקר התאמת הצבע יוצרים באמצעות בחירת חרסינה שצבעה זהה לצבע השיניים הסמוכות ולא בסיום העבודה עם מכחול? המייל שלי: [email protected] תודה, גיא.
אני בת 33 וכל חיי אני סובלת משיניים שהולכות באלכסון. כל שן לעצמה הייתה נראית בסדר אבל כל הסט של השיניים הקדמיות העליונות הולך באלכסון (גם התחתונות, אבל מה שמפריע לי בחיוך זה העליונות כמובן) וזה ממש לא אסטתי ומונע ממני לחייך בפה מלא. עשיתי כתרים בארבע שיניים קדמיות עליונות, לאחר שרופא השיניים שלי הבטיח לפתור לי את הבעיה האסטתית ע"י כתרים, אבל זה לא עזר. השיניים פשוט נראות קצת אחרת (יותר טוב) אבל הבעיה שבאמת הציקה לי, לא נפתרה. מה בכל זאת אפשר לעשות? האם יישור שיניים בגילי המתקדם יפתור את הבעיה גם על כתרים?הייתי אצל כמה רופאי שיניים ואף אחד לא ידע לתת לי תשובה. אני מיואשת ונמאס לי להסתיר את חיוכי כל הזמן. מה עושים???
אני שלום, כל פתרון לבעיה אסתטית בשיניים מחייב תכנון נכון המתחיל בגילוף אבחנתי בהתאם למספר פרמטרים הקשורים לרוחב הנתון, מרווח בין הלסתות קו החיוך ועוד, לצערי אין לי דרך להשיב לך מבלי לראות את השיניים ולהבין מה מפריע בכתרים,בכל מקרה בעזרת תכנון נכון אפשר לתאם ציפיות להבין מה מפריע לך ולהציע מגוון פתרונות בהתאם.
שלום! יש לי שיניים קדמיות עם רווח והם יותר גדולות בהרבה משיניים אחרות,השאלה שלי היא שאני רוצה לעשות את זה לכבוד חתונה שלי . לציפוי חרסינה שעולה לשן אחד 4000 אני לא יכולה לשלם. האם הציפוי מפלסטיק הוא גם אפשרי? ומה היתרונות וחסרונות שלו? כמה זה עולה בערך אני מאוד רוצה לעשות חיוך שלי לפני חתונה .האפ ציפוי פלסטיק מזיק לשיניים שלי?
דנה שלום, ציפוי פלסטיק (אקריל )יכול להיות באופן זמני על השיניים מכיון שלאחר פרק זמן קצר הוא משנה את צבעו ואת המרקם החיצוני שלו ,ציפוי ים מסוג זה נהוג לבצע כציפוי זמני במקרים בהם משחיזים חלק מהשן לצורך ציפויי חרסינה קונבנציונלים. מכיון שהציפוי עבה יחסית לא ניתן להרכיבו על שיניים ללא השחזה,צבעו אינו יפה מכיון שלא ניתן לבנות שכבות צבע כמו בחרסינה והתוצאה המתקבלת נראית מאד לא אסתטית. עדיף לא לבצע ציפויים כלל מאשר לבצע משהו שיתן לך תוצאה גרועה יותר מהמצב הנוכחי
שמעתי על השיטה של נובל ביו קר - אשר משקמים פה שלם ביומיים ומאוד התרשמתי, למרות המחיר הגבוה. רציתי לקבל הממלצות או חוות דעת נוספת לפני שאני מקבלת החלטה. תודה
איה שלום, השיטה של נובל ביוקר אכן חדשנית והפתרון הניתן הינו מהיר אך למרות החדשנות "ההי טקית" חשוב לזכור כי בעקבות כל השתלה ישנם שינויים בחניכים ומתן פתרון קבוע מיד לאחר ההשתלה אינו מתחשב בנסיגת חניכיים זו ולאחר מספר חודשים עלולים להווצר מרווחים היכולים לצור פגיעה אסתטית וגם פונקציונלית. חברת נובל ביוקר עוד מימים ימימה ידועה בפתרונות הפונקציונלים שלה אך האסתטיקה הינה בעדיפות משנית. אני עדיין בעד האלטרנטיבה בה הרופא המשתיל ממקם את השתלים בהתאם לתבנית הדרכה המבוצעת עי הרופא המשקם הלוקח בחשבון גם את נתוני החיוך והחניכיים של המתרפא ולא רק צילום c.t שהינו הנתון על פיו מבוצעת התבנית להשתלה בחברה שציינת. לאחר ההשתלה מבוצע גשר זמני העוזר בהערכת החיוך ומיקום השפה כמו גם מעצב את החניכיים בצורה האידיאלית ורק לאחר מספר חודשים עוברים לבצוע גשר קבוע -לאחר הבשלת החניכיים.
אם אני מבין נכון טכנאי מיומן יכול לתת כיפה מזירקוניה לא פחות טוב משיטה ממוחשבת לגביי הכיפה, למעט מחומר הגלם עצמו - צירקוניה\אלומינה\ספינל האם קיימת שיטה שתקנה לכיפה העוטפת את המבנה (המתכתי) שקיפות הקרובה לזו של הפורצלן (חרסינה) העוטף כיפה זו? התאפשר לי להתבונן בכתר של שן טוחנת מצירקוניה, זה נראה יותר טוב מכתר מתכתי אבל הליבה אני חושב עדיין מפריעה לקבלת מראה טבעי, אם רק היה אפשר לעשות כתר שאופטית מתנהג כמו גוש של פורצלן....
גל שלום, בשן עם מבנה מתכתי הליבה אמורה להיות מחומר אטום ולא שקוףבלי קשר לחומר ממנו מורכבת הכיפה ,לפני בניית שאר שכבות החרסינה ראשית בונים שכבה אטומה הנקראת אופק ומטרתה למנוע השתקפות המתכת דרך החרסינה. טכנאי מעולה יצליח גם על כתר עם שלד מתכתי לתת חיות לכתר וזו אינה קשורה לדרגת השקיפות,שקיפות ממילא יש בשן רק באיזורים המכילים אמאיל בלבד ולא באיזורים בהם האמאיל מצפה דנטין, לא רק ההבדלים האופטיים גורמים לכתר להראות לא טבעי ולראיה כתרים הנראים כשיניים טבעיות הצלחנו לצור עוד לפני שהיו החומרים שציינת עי בנית שכבות חרסינה על שלד מתכתי בלבד. החומרים המתקדמים מקלים על התהליך אך לא הם הסיבה הבלעדית למראה חי או לא של הכתר
הליבה הלבנה והלא שקופה הינה יתרון בשחזור אסטטי שכן ידוע כי רקע בהיר גורם להחזר אור ואילו רקע כהה בולע את קרני האור וגורם להחזר חלקי של הקרניים . ולכן טכנאי מיומן וכשרוני יבצע מלאכתו טוב תוך ניצול אפקט החזר האור . ישנו פתרון נוסף והוא צביעת הזרקוניום בגוון קרוב לצבע השיניים ואז לבצע את תהליך הסנטור(ההקשייה) של הזרקוניום . בכל מקרה הכנה טובה של הרופא המטפל וכישוריו של הטכנאי הם אלה שיקבעו להצלחת השחזור ולמראה הטבעי .
שלום, אני בת 34. בגיל 17 עברתי טיפול אורטודנטי ליישור שיניים. אחת השיניים הקדמיות, החותכת הימנית צמחה לי לכיוון אחורה כאשר השיניים הסמוכות דוחפות אותה אחורה. הטיפול הצליח אמנם אך השן נשחקה בקצה שלה על ידי השיניים התחתונות. נוצר מין שפיץ. זה לא מפריע לי חוץ מהפן האסטטי כמובן. שאלה שניה היא על הלבנה. שיני צהובות, איזו הלבנה מומלצת? יש לי קצת פחד מהלבנה. שלא ישחק את השן. האם חששי מוצדק? תודה רבה
דנה שלום, לא ברור מה בעצם את שואלת לגבי השן הקדמית השחוקה ,לגבי ההלבנה -ההלבנה המומלצת ביותר ובעלת הסטורית המחקר הרבה והארוכה ביותר היא ההלבנה בעזרת תבניות , אין שום קשר בין הלבנה לבין שחיקת שיניים
האם יש הבדל מהותי בין כתר פרוסירה לכתר על בסיס צירקוניה\אלומינה? לאליו מבין השניים מתקבלת שקיפות הקרובה יותר לשן טבעית? -אני מתכוון לשקיפות אופטית (חוץ ממיומנותו של הרופא\טכנאי)
גל שלום, הפרוסרה אינו שם של חומר אלא שם מסחרי של חברה המייצרת בין השאר כיפות לכתרים בטכניקת סריקה וייצור עי מחשב, לטעמי בגלל פיצוי הניתן על ידי המחשב על איזורי שיפולים הנוצרים בשיניים בזמן ההשחזה מגיעות הכיפות עם מרווח מעט גדול מדי בין הכיפה לבין השן. לעצם השאלה כיפת האלומינה שקופה יותר מכיפת הזירקוניה
ואני רוצה לבנות , מה אני עושה? האם אני יכולה להוסיף עליהן שיכבה לבנה?
lili שלום, עקרונית ניתן לגלח שכבה מהסתימות ולצפות בחומר בצבע השן אך בדרך כלל תהיה השתקפות של החומר הכהה והסתימה תראה מעט אפורה, חשוב לזכור כי הסתימות הכהות (אמלגם) אינן מחוברות אל קירות השן (בניגוד לסתימות הלבנות)ועם הזמן חודרים חיידקים ומתחילה עששת משנית מתחת לסתימה,כך שבמקום לצפות את הסתימות הקיימות עדיף לבצע את הסתימות מחדש בחומר בצבע השן
דר' אמיד שלום, האם החרסינה הנבנת על גשר זירקוניה זהה לזו שנבנת על גשר חרסינה על בסיס מתכת, האם משתמשים באותם חומרים? האם התנור שבתוכו שורפים את החרסינה, צריך להיות מותאם לזירקוניה?
גיא שלום, התשובה מעט בעייתית כי גם על בסיס מתכת ישנם סוגים רבים של חרסינה וטכניקות שונות של ייצור חרסינה, עקרונית לשימוש בכתרים ללא בסיס מתכת משתמשים (עפי טכניקות הייצור השונות )בדור האחרון של חרסינה וזו מותאמת לשריפה בטמפרטורות מאד גבוהות וכמובן גם בתנור מיוחד המסוגל לספק טמפרטורות אלו
דר' אמיד שלום, איך קוראים לחרסינה מהדור האחרון? בתודה, גיא.
אני מעונינת לעשות הלבנה עי סד מה עלות ההלבנה פחות או יותר?
שלום: אני מחליפה את 4 הכתרים הקדמיים הישנים שלי לשם אסטטיקה בלבד. אחד הרופאים מבין ה3 שראיתי המליץ לי כדי שזה יהיה יפה לעשות בשתי שיניים הארכת כותרת, כדי שכל השיניים יתחילו מאותה הנקודה. האם כדי לעשות זאת רק בשביל היופי(שמאוד חשוב לי), או שמה זה מסובך מידי שעדיף לוותר ולא לקחת את הסיכון (יש סיכון?). תודה
מירי שלום, הארכת כותרת אינה רק לצרכי אסתטיקה אלא גם לצרכי חביקה טובה יותר של השן עי הכתר , בכל טיפול באיזור האסתטי יש סיכון ולכן חשוב שאת הבדיקה ,ההחלטה האם לבצע הארכת כותרת וגם את הטיפול עצמו יבצע מומחה לחניכיים המתמחה בטיפולים אסתטיים, הסיכון העקרי הינו נזק לחניכיים ולעצם ובעקבותיו קו חניכיים שיכול להיות בעייתי יותר מהנוכחי ואבדן עצם העלול לסכן את אחיזת השיניים בלסת.
שלום.ברצוני לדעת האם החומרים בהם משתמשים הרופאים להלבנת שיניים מכילים מרכיבים שונים העלולים להגביר את הסיכוי לסרטן באיזור הלוע. לאימי היה גידול על הלשון(ללא קשר להלבנת שיניים,היא לא עשתה זאת) ולכן החששות הרבות.האם יש מקום לחשוש?אודה לתשובתך.
לירון שלום, כל חומרי ההלבנה הינם נגזרות של מי חמצן (קארבאמיד פרוקסיד או הידרוגן פרוקסיד) החומרים עברו בדיקות קפדניות ביותר של מנהל המזון והתרופות בארהב ובאירופה ואישור משרד הבריאות הישראלי והינם חומרים בטוחים לשמוש בפה, מכיון שקראתי בזמנו מאמרים רבים בנושא מהיותי יועץ לחברה בינלאומית לחומרי הלבנה -אין לך מה לחשוש מהחומרים .
רופא השיניים שלי מאוד מרוצה מהעבודה שביצע אצלי. (הוא רופא מקצועי מאוד) לי היו שיניים עקומות מאוד ו"פה קטן" יחסית למספר השיניים ואין ספק שהיתה לו מטלה מורכבת להגיע לתוצאות אליהם הגיע. תוצאה יפה מאוד יחסית לבעייתיות שהיתה אצלי. מבלי להפחית בערך כל האמור לעיל לגבי מקצועיותו של רופא השיניים שלי, לי מפריעים 2 דברים: 1. צמצום השיניים גרם לי ל"פני בולדוג" - נפילה בצד הפה (צד אחד יותר מהשני כשדיברתי על כך עם הרופא טען שזה הגיל...) 2. אני לא מרשה לעצמי לחייך כי אני שונאת את שולי המתכת שרואים סביב כתרי השיניים. מפריעה לי גם העובדה שרופא השיניים לא מצא לנכון לספר את כל האינפורמציה סביב הכתרים (כתרים לבנים) והחליט בשבילי מה הכתר הנכון עבורי. (לפי כסוי הביטוח ותפישתו לגבי ההוצאות שלי). אחרי שקראתי על האפשרויות הנוספות באתרכם אני רואה שאני הולכת לעבור חויה מיותרת של החלפת כתרים - וזה אומר שאסבול שוב אצל רופא שיניים ושההוצאה הקודמת שלי תרד לטמיון (אנחנו לא מספיק עשירים כדי להוציא פעמיים על אותה מטרה) שאלה: האם נכון שכתר אלומינה דורש שיוף יותר גדול של השיניים - דבר שלמעשה "מזיק" וגורם נזק מיותר נוסף לשן? האם נכון שזה הכתר ה"יפה" יותר לשיניים קדמיות?
שנית שלום, שקום נכון של שיניים אמור למנוע את נפילת צידי הפנים וזאת על ידי שמירה על קשת השיניים התומכת בשפה ובלחי ושמירה על הגובה הנכון של הפנים, החלק הנכון בתשובה שקבלת הוא שאכן כתוצאה משינויים הנוצרים עם הגיל (בשיניים לא מטופלות!) כתוצאה מאיבוד עצם ושינוי מנח השיניים בעצם מאבדים גובה ואכן יש נפילה בזויות הפה ,כמובן שתופעות אלו לא אמורות לקרות בשיקום נכון אלא במקרי חוסר טיפול. בכל טיפול באיזור הקדמי חשוב לבחון את התוצאה המתקבלת כבר בשלב הכתרים הזמניים וללמוד ממנה לגבי התוצאה שתתקבל עם הכתרים הקבועים, במקרים בהםהטיפול אינו מצריך כתרים זמניים (למשל בציפויי חרסינה ) מבצעים הדמיה עי גילוף שעווה או עי ציפויי דמה מפלסטיק אותם מניחים בפה וכל זאת כדי לבחון מראש את התוצאה המתקבלת ולמנוע את המצב אליו הגעת. לא נהוג היום לבצע כתרים עם מתכת בשיניים קדמיות (אלא אם ישנו חוסר של יותר משתי שיניים ברצף שאז אין ברירה ונזקקים לחזוק המתכתי),אך גם אם מבצעים כתרים על בסיס מתכתי (בשיניים קדמיות רצוי על בסיס זהב) שולי המתכת נמצאים מוסתרים מתחת לחניכיים ולא נראים בחיוך או לחילופין סיום הכתר נעשה עי מדרגת חרסינה ללא מתכת וכך נמנע מצב בו נחשפת מתכת בחיוך. אלומינה הוא רק אחד החומרים מהם ניתן לבצע שלד לכתר (ישנם גם זירקוניה ,זירקוניה אוקסיד ),לא סוג החומר קובע את אסתטיקת הכתר אלא חשובה יותר מיומנות הרופא והטכנאי המבצע,הניחי לטכנאי להחליט על סוג החומר בהתאם לצבע השיניים הסמוכות ולדרגת השקיפות לה הוא זקוק בכתר. אין זה נכון כי לצורך כתר על בסיס אלומינה צריך להשחיז יותר מהשן. צר לי אבל לצערי אין מנוס במקרה שלך מלחזור על הקלישאה שלעיתים הטיפול הזול בסופו של דבר יוצא יקר
אני עברתי טיפול אורתודנטי בגיל 57 לסגירת רווח בין השיניים החותכות. התיעצתי עם מספר רופאים וכולם אמרו שאין כל בעיה ואין תופעות לוואי. הבטיחו דזה טיפול קצר מספר חודשו וסה ארך כמעט שנתיים. זה המון סמן בגילי. עד היום אני סובלת מתופעות לוואי של מתח ולחץ קשים הפוגעים מאד באיכות חיי. השיניים צובטות את השפה התחתונה והלשון משופשפת כתוצאה ממגע מתמיד איןן לי רגע מנוחה וחשבתי כבר לבקש גראס רפואי בשל הסבל המתמיד . בנסף חזית הלסת העליונה נעשתה בולטת והחייוך נעשה מעוות. היו לי פנים מאד מאד יפות עם חיוך יפה וטבעי. לקחו ממני את היופי ואת שמחת החיים. כשהתלוננתי על השינוי בפנים אמרו לי בוודאי ששינוי המיקום משנה את הפנים. רק שלא טרחו להביא זאת לידיעתי. עשיתי את הטיפול אצל פרופסור ידוע. הוא רופא מצויין אבל לא ברור לי למה לא מביאים את כל המידע בשלמותו. מרוב סבל שקלתי לעקןר את כל השיניים ולעשות השתלות או גשר.
שמעתי על מוצר חדש שנקרא gc tooth mousse שמעביר כתמים לבנים על השיניים. האם אתה מכיר את המוצר והאם הוא עובד?? תודה
מיכל שלום, לא מכיר את המוצר שהזכרת אך אין חומר שמסוגל להסיר את הכתמים הלבנים,כתמים אלו נגרמים מהסתיידות יתר במקומות שונים על גבי השיניים ויכולים להיות בעומקים שונים בתוך השן, כתמים בשכבות המאד חיצוניות ניתן להסיר עי מיקרואברזיה -שחיקה עדינה בעזרת מברשות מיוחדות בצירוף חומר (יתכן שהחומר שציינת הינו אחד מהחומרים המתאימים לתהליך זה) כתמים עמוקים ניתן להסיר עי קידוח ,סלוק השכבות הלבנות ומילוי בעזרת חומרי סתימות, ניתן להעלים את הכתמים גם עי ציפויי חרסינה
שלום, אני בת 28 ויש לי נסיגת חניכיים חמורה. לפני כחצי שנה הייתי בייעוץ אצל רופא מומחה במרכז רפואי והוא אמר לי שאצטרך לעבור ניתוח פרדנטציה. הוא הסביר לי אבל לא כל-כך הבנתי אותו. בילדותי הייתי אמורה לעשות גשר בשיניים אבל לא עשיתי מסיבות מסויימות. כיום אני מעוניינת לעשות, אבל יש לי 2 שיני בינה אחוריות (האחרונות) שהן מעל כל השיניים ומפריעות לי לפעמים. ובכדי לעשות גשר אני צריכה לעקור אותן. מומחה אחר אמר לי שלא כדאי לי לעשות גשר כי השן הקידמית שלי מתנדנדת ואם העקור את השיניים האחוריות זה יגרור לתזוזה חזקה של השן המתנדנדת ואולי היא תיפול. מה עושים? האם זה נכון?
לצערי אין לי אפשרות לתת לך תשובה ממוקדת לשאלתך מכיון שאיני יודע מה דרגת מחלת החניכיים שלך ובאיזו מידה השן מתנדנדת מבלי שבדקתי אותך והתבוננתי בצילומים.ולכן תשובתי תהיה כללית יותר. עקירת שיני הבינה לא אמורה להשפיע על השן הקדמית,כמובן בהנחה שישנן טוחנות נוספות ולא רק שיני בינה..השאלה היא אם הרופאים התכוונו לעקור רק את שיני הבינה או אולי גם שיניים נוספות ובמקרה כזה האם נותרות מספיק שיניים והאם לאלו שנותרו ישנה אחיזה מספיק טובה בעצם המספיקה לאוחיזת גשר. כמו כן חשוב לבדוק כמה מתנדנדת השן הקדמית ובהתאם לכך לתכנן את תכנית הטיפול המתאימה
שלום, אני בת 20. התחלתי יישור שיניים בלסת העליונה בלבד לפני כשנה. האורטודנטית שלי אמרה שהיא מעריכה שהטיפול יימשך שנה-שנה וחצי. לצורך הטיפול היא החליטה לעקור לי שתי שיניים עליוניות (נדמה לי שאלו שיניים 14 ו-25) וכעת היא מנסה לסגור לי את הרווח שנוצר כתוצאה מהעקירות. כבר שנה עברה והרווחים האלה לא נסגרים, ובנתיים נוצר לי רווח גדול בין שתי השיניים הקדמיות (כתוצאה מהמשיכה אחורה עמ"נ לסגור את הרווחים במקום של העקירות). בגלל שהמצב לא מתקדם היא החליטה לפני כשבועיים להוסיף לי קוביות בלסת התחתונה על 4 שיניים מכל צד. (בנתיים גם זה לא ממש עוזר..) רציתי לדעת האם הוספת הקוביות בלסת התחתונה מועילה.. ומה היית ממליץ לי לעשות שכן עברה כבר שנה ולא רואים את סיום הטיפול באופק.. תודה רבה, אני.
אני שלום, קשה לי לענות לך על שאלותיך מבלי לראות את המקרה ,גם לגבי גודל המרווחים,כיוון השיניים בלסת,מנח לסת מול לסת ועוד, קוביות בלסת התחתונה יכולות לשמש למספר אפשרויות טיפול ובהתאמה גם הכוחות האורתודונטים המופעלים עליהן. עצתי לך היא לקבל חוות דעת מאורתודונט נוסף לגבי המשך כיוון הטיפול ואם תהיי מעונינת אוכל להמליץ לך על אורתודונטים מומחים מקצועיים לצורך קבלת חוות הדעת
לד"ר רוני אמיד שלום, תודה על התשובה המהירה.. אשמח לקבל המלצות לצורך קבלת חוות דעת נוספת. המייל שלי הוא: [email protected] תודה רבה, אני.
שלום אני בן 22 עברתי יישור שיניים עם גשר בגיל 16 בערך. המצב היום שהלסת התחתונה שלי בולטת והרופא שיניים אמר לי שאני צריך לעבור ניתוח ללסת התחתונה להכניס אותה פנימה או לקצר אותה ממה שהבנתי. 1)השאלה שלי אם הניתוח חייב להתבצע בהרדמה כללית? 2)אני זמר במקצועי האם ניתוח כזה יכל להשפיע על הקול שלי או על סגנון הדיבור שלי? 3)מבנה פניי הוא מתחילת המצח עד הגבות 6 ס"מ,מהגבות עד סוף האף 6 ס"מ,מסוף האף עד סוף הפנים 8-9 ס"מ. 4)האם ניתוח זה נחשב עם דרגת סיכון גבוהה?
אבי שלום, שאלותיך לא ממש קשורות לפורום הזה אלא לתחום כירורגית פה ולסת ולעניות דעתי תוכל לקבל תשובות טובות יותר מתשובותי אם תפנה לפורום השתלות שיניים באתר דוקטורס אותו מנהל דר הורוביץ מבכירי מנתחי הפה והלסתות ובעבר מנהל היחידה לפה ולסתות בביהח איכילוב בהצלחה!
תודה על תשובתך בנוגע ליישור שן יחידה. תוכל להמליץ לי על אורטודונט טוב באיזור המרכז? תודה
האם אפשר ליישר שן אחת באמצעות ניתוח כלשהו, או שעליי להתמסר לטיפולי אורטודונטיה מייגעים וארוכים? תודה מראש
סיוון שלום, מטבע הדברים תשובתי כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטני שלך, טיפול אורתודנטי לשן אחת לא חייב להיות ארוך ומייגע לעיתים ניתן לישר שן גם בטיפול קצר ובמקרים מסויימיםגם בעזרת מכשיר נייד המורכב רק בלילה לשינה. ניתן ליצור אשליה של שן ישרה גם עי הדבקת ציפוי חרסינה ובמקרים אחרים עי בצוע טפול שרש לאחריו מבנה המשנה את כיוון כותרת השן ועליו כתר
שלום רב כתבתי לך בהקשר ל סגירת רווח בשיניים בזמנו הייתי אצל מרפאה - ד"ר סנטר שם נאמר לי כי לא אוכל לבצע חרסינה בגלל סגירת לסתות לא מתאימה רצוני לבדוק האם ישנה אפשרות זו או אפשרות אחרת כל פגישת ייעוץ אצל רוב הרופאים כולל.... נאמדת ב כ 300 ש"ח לערך האם ישנה דרך לבדוק במקום מסוים האם ניתן לבצע את הטיפול ללא התשלום המקדים לא הייתי רוצה ללכת למקום ושם ייאמר לי לא תוכל לבצע את הטיפול כך ש"הלכו " 300 ש"ח על 2 דקות אנא עזור לי להזכירך יש צורך לבצע את התהליך במהרה עד כחודשיים.!! תודה מראש
תודה , דוקטור , על התשובה לגבי תשלום: אני בן-אדם מאוד אחראי ואין סיכוי שאני לא אשלם על עבודה שכבר נעשתה. ועוד שאלה מאוד חשובה לי, דוקטור: האם אני ייקח כיפות ללא מדידה אצל רופאה,האם יש סיכוי גדול שכיפות לא מתאימות לי ואני מעבדת סכום כסף משמעותי . פשוט אני לא מסוגלת לפתוח פה אצלה . וגם רופאה לא רוצה למדוד, אחרי שאני אמרתי לה שאני מחפשת דרך אחרת להמשיך עבודה רצינית מאוד.
תמי שלום, אם תצליחי להסתדר עם הרופאה ולשלם עבור הכיפות יוכל רופא אחר לבדוק את התאמתן לשיניים בתנאי שהשחזת השיניים תהיה על פי הקריטריונים המתאימים לאותו רופא,בסופו של דבר האחריות הינה של הרופא שמסיים לך את הכתרים ולכן יתכן שהשחזת השיניים כפי שבוצעה עי הרופאה לא בהכרח תספק את הרופא החדש
יש לי רווח בשיניים קדמיות מעוניין לסגור את הרווח עם ציפוי חרסינה או הסוג השני ששמעתי עליו חייב דחוף לעשות זאת גג בחודשיים מה לעשות ואיפה???????
ג שלום, מה לעשות עם הרווח- מצריך תכנון יחד עמך,האם לסגור אותו לחלוטין או חלקית,האם להאריך את השיניים על מנת לשמור על פרופורציות נכונות של אורך לעומת רוחב השן וכו, אני נוהג לבצע גילוף אבחנתי משעוה על תבנית הגבס של השיניים ויחד עם המתרפא לבחון את התוצאה כדי לקבוע את התוצאה האידיאלית ובמקרים של התלבטות גם לבנות ציפויי דמה מפלסטיק אותם ניתן להניח על השיניים ולבחון את התוצאה המתקבלת כל זאת טרום בצוע הטיפול. איפה לעשות-רצוי אצל אחד מהרופאים העוסקים בטיפולים אסתטיים אשר הם וטכנאיהם רכשו מיומנות בנושא ומסוגלים לבצע עבורך את הפתרונות האידיאליים משום שעם החיוך החדש תצטרך להתעורר כל בקר...
שלום ד"ר רוני , אני עכש'ו באמצע תהליך עבודה על כתרי פרוצרה. כבר הגיעו משוודיה כפות מוכנות. יש כמה סיבות רציניות שאני לא רוצה להמשיך טיפול אצל רופא וטכנאי שלה. כבר שולם עבור כפות ועבודה שלה. עז שאלה: העם יהיה לי בעייה להמשיך אצל רופא אחר וטכנאי אחר עם הכפות שלי בידיים שלי , שעובדים גם בשיטת פרוצרה. העם זה יכול להשפיע על התוצאות סופיות? אני מאוד זקוקה בייעוץ מקצואי. תודה
תמי שלום, לא ניתן להכריח אותך לסיים עבודה ברפואת שיניים במקום שאינך מעוניינת להשאר בו ובלבד שאין מחלוקת כספית בינך ובין הרופא ,אם כבר הוכנו כיפות הרי שהרופא סיים חלק ניכר מעבודתו ועל כך הוא חייב לקבל תשלום (לא רק עבור הכיפות אלא על הכנת השיניים לכתרים,מידות ,ישנם רופאים המתמחרים גם את הכתרים הזמניים כחלק ממחיר הכתר הקבוע. רופא חדש המקבל אותך יהיה אחראי על התוצאה הסופית המתקבלת ויתכן שהכנת השיניים עי הרופא הקודם אינה עומדת בקריטריונים הנהוגים במרפאתו וכתוצאה מכך ירצה להכין את השיניים בצורה שונה מהכנתן עי הרופא הקודם כך שהכיפות לא יוכלו להתאים למצב החדש , אם לא יבוצעו שינויים בהכנת השיניים ניתן בהחלט להשתמש בכיפות שכבר נוצרו לצורך בנית הכתרים עי כל טכנאי מיומן בשיטת ה פרוסרה.
שמעתי שאצלך במרפאה יש טיפול חדשני המאפשר מעין יישור שיניים רק ע"י טיפול בציפוי. בעיית השיניים שלי היא כזו שבשורה העליונה של השיניים, שתי שיניים מתחילות מ"למעלה" , מעל לשורה בה מתחילות כל שאר השיניים. יש לי תמונה הממחישה זאת היטב אבל אני לא חושבת שאפשר להעלות אותה לכאן... בכל מקרה הבעיה היא בעיקר בשתי השיניים האלה שקצת נראות כמו "ניבים", ורציצתי לדעת אם הטיפול שאתה מציע יוכל לטפל בשיניים שלי בלי צורך בגשר ומהן העלויות... תודה מראש, שני.
שני שלום, לצערי לא בטוח שהבנתי את תיאור הבעיה ובכל מקרה על מנת לתת לך תשובה מהימנה יש לראות את השיניים ורק לאחר מכן ניתן לענות האם ניתן לתת פתרון ללא טיפול אורתודנטי,ישנן מספר אלטרנטיבות טיפוליות ובהתאם לכל אחת מהן משתנה המחיר.
שלום .. רציתי לדעת מהו המחיר הממוצע של 2 שתלים הצמודים זה לזה אני אמור לעשות ורוצה לדעת מחיר בערך?
אורן שלום, המחיר אינו קבוע ותלוי במומחיות הרופא המבצע,נסיונו מיומנותו ובסוג השתלים המוחדרים ויכול לנוע בין 3000 שקל ל-1500 דולר לשתל,עצם העובדה ששני השתלים סמוכים זה לזה אינה אמורה לשנות את המחיר
תודה רבה
דר' אמיד שלום, האם כדי להבהיר שן כהה שעברה טיפול שורש והושחזה לכתר בעבר , דרוש להחדיר חומר הלבנה לתוך השן לפרק זמן מסויים או שניתן לעשות זאת כפי שמבצאים הלבנה רגילה (אולי בשימוש בחומרים אחרים)?
גיא שלום, לשן ששינתה צבעה בעקבות טיפול שורש מבצעים הלבנה פנימית בעזרת חומר בריכוז גבוה המוחדר אל תוך השן,לעיתים ניתן לסייע להלבנה גם עי מריחה חיצונית של חומר הלבנה אך זאת רק בתוספת להלבנה הפנימית. חשוב לדעת שההלבנה הפנימית מלבינה גם חלק מהשורש הכהה על מנת למנוע השתקפותו דרך החניכיים לאחר בצוע כתר (או במקרים בהם לא מבוצע כתר).
דר' אמיד שלום, האם חור הקיים בשן לצורך מבנה, מספיק כדי להחדיר את חומר ההלבנה? בתודה, גיא.
איך מחטאים תותבת חלקית מואן פלאסט האם כדור שממסים במים אפשרי או האם יש מכשיר אחר לכך
יעל שלום, את התותבת בהחלט ניתן לחטא עי טבליות מסיסות הנתנות לרכישה בבית מרקחת,דרך נוספת היא השרית התותבת בכוס מים עם מספר טיפות שלאקונומיקה (כמובן שיש לשטוף את התותבת לפני הכנסתה לפה ) במידה וישנה הצטברות רבה של אבנית על התותבת ניתן להשרותה בחומר לניקוי אסלות (ולשטוף טוב לפני הכנסת התותבת לפה)
שלום, שוקלת התקנת שתלים ומבקשת לקבל ייעוץ, הכוונה או הפניה לאתר לקבלת המידע בנושאים מטה. האם השתלת שתל נעשת מיד עם עקירת השן העקורה ? האם כל שתל מקבל כתר בנפרד או שהכתרים מולבשים כיחידה אחת על מס' השתלים שמתקינים כמו בגשרים שיש לי בפה? האם יש הבדל בין סוגי השתלים ואם כן במה הוא מתבטא? איך ניתן לבדוק אם סוג החרסינה שעליו יסוכם הוא זה שהוזמן? עוד לא החלטתי איפה לעבור את הטיפול, מה עליי לברר בטרם הגעתי למרפאה לטיפול בשתלים? יש לציין, שבעבר עברתי טיפולים ועקירות והותקן לי גשר של 4 כתרים כאשר נשברה אחת מארבעת השיניים, אותו רופא שעשה לי את הטיפול טען שצריך להזמין 4 שיניים מחדש וחוששת ממקרה דומה עם הרכבת הכתרים על השתלים ומכאן, השאלה לעיל. אודה על מענה ממך. יעל
יעל שלום, מטבע הדברים ללא בדיקה תשובתי הינה כללית ואינה מתייחסת ספציפית למקרה שלך, ניתן לבצע היום במקרים מסוימים השתלה מידית לאחר העקירות אך הדבר תלוי במספר גורמים-אם אין דלקת במקום העקירה משום שדלקת מסכנת קליטה עתידית של השתלים,כמות ואיכות העצם באתר ההשתלה והאם נזקקים לבנית עצם או לא במקום,חשוב לזכור שישנו סיכון מסוים לחוסר קליטת השתלים אם מבוצעים מיד לאחר העקירה משום שצורת המכתשית בה היתה השן אינה זהה לצורת השתל ומכיון שכך חלק מהשתל אינו אחוז בעצם ומקוים שעצם אכן תמלא את המקום החסר. בדרך כלל אם ישנם מספר שתלים יוצרים על כל שתל מבנה נפרד אך הכתרים מחוברים על מנת לחלק בצורה טובה יותר את העומס (גם זאת מכיון שקוטר השתל אינו זהה לקוטר השורש ובמיוחד נכון הדבר לגבי שתלים המחליפים שיניים בעלות מספר שורשים. ישנו כמובן הבדל בין סוגי השתלים (בדיוק כמו במכוניות בהן ישנן חברות שונות אמינות יותר או פחות ובהתאם גם עמידות וסכויי השתלים לאורך זמן ) ככל שהחברה רצינית יותר כך גם המחקר והפתוח שלה כמו גם טכניקות ייצור מתקדמות ובקרת איכות גבוהה יותר. לפני חרסינה חשוב שהשיקום יעשה מחלקים מקוריים של החברה (יקרים יותר מחיקויים ) וכן חשוב סוג החומר ממנו עשוי השיקום (מתכת אצילה ,מתכת חצי אצילה ,לא אצילה או כתרים ללא מתכת כלל). ככל שהטכנאי ברמה גבוהה יהיה גם סוג החרסינה בהתאם אך כמובן שהדבר מתבטא בעלות גבוהה יותר של העבודה. מכיון שאין סכנה לעששת בשקום על גבי שתלים (להבדיל משקום על גבי שיניים ) ניתן לחבר את העבודה עם דבק זמני או לתכנן (במקרים שניתן ) עבודה מוברגת וכך גם אם ישנן בעיות עתידיות ניתן בעתיד לתקן את השקום מבלי להחליפו. מקוה שעניתי לך על הכל
שלום, האם ניתן להעריך את הקף העבודה בזירקוניה בארץ.אני אדייק:כמה קילוגרמים של חומר הולך לייצור של כתרים בחודש בהתחשב במספר מעבדות ,אם הנני טועה-4 מעבדות שעבדות עם זירקוניה? ומי הם היבואנים של החומר או יצרנים בארץ?
שלום רב, לצערי אין בידי אנפורמציה ברמות שהנך מבקש ,השמוש בזרקוניה הופך להיות נרחב מאד,ישנן הרבה יותר מ-4 מעבדות העובדות עם החומר ,חלק מהמעבדות מקבלות כפות לכתרים מחול וחלק אחר מייצרים את המוצר בארץ מבלוק זרקוניה או בניה עצמית,גם יבואני השתלים מיבאים חלקי שתלים הבנויים מהחומר או חלקים המשמשים לבניה עי החומר . הנטיה ברפואת השיניים המתקדמת בעולם הינה לבנות גם את המבנים על השתלים וגם את הכתרים מזרקוניה והיום בחלק מהמקומות כבר מייצרים בר לתותבת מזרקוניה
תודה,מר אמיד האם יש אפשרות לקבל רשימת מעבדות עם היתר עבודה על זירקוניה אוקסיד ? במידה ואין רשימה כזו אשמח אם תוכל איכשהו להדריך אותי בחיפוש אחרי כאלה.
שלום בהתייחסות לתשובתך מדובר בשיניים 42,43 שהיו בגודל נורמלי. הניב כתוצאה מנסיגת חניכיים נחשף והתנדנד כלומר השן נהייתה ארוכה, השן שלידה נשברה ולכן גם נעקרה. כיום במקום העקירה החניכיים נמוכים ועם נמיכות גבוהה יותר היכן שהיה הניב. אותו הרופא שהציע עקירה של עוד שן רוצה למקם את השתלים כאילו במקומות הגבוהים, הוא רוצה רק 2 שתלים. הוא טוען שאבקת עצם לא יעלה ורק עצם עצמית מהסנטר יעילה למלוי עצם.כמו כן הוא טוען לעניין השתלים שהשתל עצמו יש לו קוטר גדול ויהיו שתלים מאוד קרובים אחד לשני ומכוון שיש קטע נמוך בחניכיים במקום שהיה הניב יהיו למעשה שתלים לא באותו הגובה ולכן שן אחת ארוכה יותר מהשנייה וכדי לשפר את האסטטיקה הוא רוצה לעקור שן נוספת בריאה. לעומת זאש רופא שני לא הזכיר את הבעיות הנ"ל ולפי דבריו יש שתלים בקוטר קטן ודק .ולדבריו מלוי עצם אבקתי לא יעיל. אגב הרופא הראשון שהוזכר מוכן גם אחרי ההשתלות לעשות הרמת חניכיים במקומות הנמוכים וזהו ניתוח. לכן מכוון שאני שואף ורוצה להגיע לפתרון הטוב ביותר עבורי אני פונה אליך כי בהגדרת עיסוקך אתה גם מטפל באסטטיקה.
יעקב שלום, מיקום שתל בעמדה גבוהה יותר (לאחר עקירת שן נוספת)לא יוכל לפתור את בעית השיניים הארוכות שיווצרו לאחר השיקום ,אלא אך ורק מניפולציות בחניכיים יכולות לצור קו חניכיים ועצם בעמדה גבוהה יותר,אין גם קשר למיקום שונה של גובה השתלים ובלבד שממוקמים מתחת לחניכים. אכן קיימים שתלים גם בקוטר צר ואלו נועדו לשימוש במיוחד באיזור זה של שיניים קדמיות תחתונות. ישנן מספר שיטות ליצירת עצם וצורות שונות של מניפולציות חניכיים וברוב המקרים התוצאות טובות אם הטיפולים מבוצעים נכון ועי הידים המתאימות.
לפני שבוע שמו לי שתל. לפני יומיים החלו כאבים חזקים. אני לוקח אנטיביוטיקה מהיום הראשון. האם צריכים להוציא את השתל?
שלום עקרו לי במרפאת איכילוב 2 שיניים, ניב והשן שלידה. לא מילאו עצם בעקירה לבקשתי. כיום חודשיים לאחר העקירה מבקש לבצע 2 שתלים. בהתייעצות עם 2 רופאים היו בפיהם המלצות שונות א). אין מספיק מקום ל-2 שתלים מבקשים לעקור שן שלישית תקינה ועל 2 שתלים להלביש שלוש שיניים, אין יעילות למלוי עצם כי יספג. ב.)ביצוע 2 שתלים בקוטר קטן יותר מהרגיל ללא צורך בעקירה של שן שלישית, יעילות חלקית למלוי עצם. שני הרופאים מבקשים לבנות כתרים שבתחתיתם צבע ורוד כצבע חניכיים כדי שלא יבלטו שיניים ארוכות יותר בתקווה שהשפתיים יסתירו . מכוון שאני מבוטח של הפניקס הייתי מעוניין לקבל ממך דעה אמיתית ונכונה, או לחליפין לקבוע עימך פגישת חוות דעת.
יעקב שלום, אם ניתן לבצע השתלת עצם או לשפר את התנאים לפני שתלים ניתן לעשות זאת גם לאחר העקירות כך שלמעשה עוד לא מאוחר,האפשרות של בנית חרסינה ורודה בצבע חניכיים הינה האפשרות האחרונה ורק כשאין שום אופציה אחרת, לא ברור לי משאלתך האם נשקלה האפשרות לפתיחת מרווח מתאים לפני בצוע שתלים בעזרת אורתודונטיה או לחילופין הסרת מעט מהאמאייל בשיניים משני צידי המרווח (כמובן שאפשרות זו יכולה להתבצע רק אם חוסר המקום הוא מינימלי). בכל מקרה חשוב מאד לתכנן נכון את הטיפול לפני ההשתלות מכיון שמשעה שהשתלים הוחדרו אין שום דרך לשנוי
עשיתי ציפוי בשיניים הקדמיות(4שיניים) יצא נחמד,מה דעתך? לפני http://img488.imageshack.us/my.php?image=26349148vq1.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=73603914nu0.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=92530328iw0.jpg אחרי: http://img489.imageshack.us/my.php?image=67773088uk4.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=86535908ql6.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=15228951id4.jpg http://img70.imageshack.us/my.php?image=39689153qq7.jpg http://img70.imageshack.us/my.php?image=13554069vj4.jpg אממ...אשמח לשמוע גם ההערות שלך בנושא... תודה :)
דודי שלום, חוות דעת לגבי טיפולים יכולה להיות בעלת משמעות כל עוד ניתן לשנות משהו בטיפול,משעה שהודבקו הציפויים ולא ניתן לשנותם הערותי יכולות רק להשבית שמחות והיום טו בשבט אז שמח בשמחתך
שלום, רציתי לברר יש לי תור למידות לציפויי לימינייט האם הם כמו הלימינייטס? הבעיה אצלי היא ששתי השיניים הקדמיות בלסת העליונה מאוד ארוכות ביחס לשיניים האחרות האם זה יכול לתת פתרון לבעייה על מנת שכל השיניים יהיו בגודל זהה. תודה רויטל
רויטל שלום, שני השמות שכתבת אינם שמות נכונים ולכן קצת קשה לי לענות ספציפית ,האם התכוונת ללמינייט לעומת לומינירס? אנא תשובתך ואז אוכל להיות יותר ספציפי.ישנם הבדלים מאד מהותיים למשל הצורך בהשחזת חזית השן לפני בנית הציפויים (בלומינירס ברוב המקרים אין צורך בהשחזת השיניים ובמקרים אחרים נגיעות קלות בלבד). בכל מקרה ,השיניים לא אמורות להיות באורך זהה אלא לכל שן ושן ישנן הפרופורציות הנכונות מבחינת אורך השן לעומת רוחבה כמו גם יחסים נכונים בין השיניים (שתי החותכות המרכזיות אמורות להיות באורך של הניבים ואילו החותכות הצדדיות קצרות מעט) מכיון שלכל אחד ישנה תפיסה אסתטית מעט שונה,לפני שממהרים לקחת מידות לציפויים חשוב לבנות גילוף אבחנתי משעוה המאפשר לך לראות את הצורה העתידית שמתוכננת לשיניים ולהחליט האם התוצאה מוצאת חן בעיניך עוד לפני שנגעו בשיניים. במקרים שגם לאחר הגילוף אם לא תהיי בטוחה כיצד יראה החיוך ניתן לבנות ציפויי דמה מחומר פלסטי ולהניח אותם בפה על מנת לבחון את התוצאה האמורה להתקבל וניתן לשנות את הצורה בהתאם להעדפותיך. את ציפויי הפלסטיק ניתן גם לקחת ולקבל פידבקים מהסביבה.
אני בחורה בת 34. רופא השיניים שלח אותי לעשות צילום פנורמי כדי לבדוק שן בינה תחתונה. בצילום נמצא בלי קשר לשן הבינה ובחצי השני של הלסת התחתונה כתם לבן אליפסה עם שוליים לא אחידים בסמוך לשורש השן אך במרחק ממנה. בחודש הבא אני אמורה לנסוע ללימודים למשך 3 שנים בחו"ל. האם ממצא זה אמור להדאיג? תודה רבה
שרון שלום, תיאורך יכול להתאים למספר אפשרויות,חלקן מצריך טיפול (אם האיזור הלבן הינו בסמוך לשורש שן אשר אבדה חיות או טפול השורש בה נכשל) חלקן לא (למשל נבט שן בלסת) וחלקן מצריך מעקב ,בכל מקרה רופא השיניים שלך ודאי יתייחס לכתם הלבן משום שישנן גם אפשרויות חמורות יותר (עד לרמה של גידול בעצם) ובמקרה של ספק ניתן להתייעץ עם מומחה לרנטגן אורלי או מומחה לרפואת הפה
תודה על תשובתך באזור של הכתם הלבן לא נעשו טיפולי שורש. בחודשיים האחרונים כאב האזור של השיניים והתעלמתי מכך. האם רופא השיניים יכול לפסול אפשרות של גידול או האם יש צורך בכל מקרה לגשת למומחה לרפואת הפה? תודה שרון
בני בן ה-8 אמור לעשות צילום פנורמי ועוד צילום לפני החלטות של אורטודנט, האם בכל מקום עושים צילום כזה והאם המחירים משתנים ממקום למקום שכן נראה לי שהסכום שביקשו ממני מטורף יחסית לצילום פה
לפני 6 שנים ביתי נפלה ונפל לה שן קידמית. הוחזר לפה והיא במעקב צמוד של רופא שיניים. לפני כמה ימים הרגישה קליק בשורש וכיום אנחנו מבינים שהשורש נפגה יש גם דלקת בחניכיים ורובו נספג. כיום מדברים איתנו על המשך טיפול. ביתי בת 17 ולכן הבנו שאין אפשרות בשלב זה לעשות השתלת שן. היא מסרבת לפתרון זמני (עד השתל) של שן שמחובר לפלטה. טוענת שלא מסוגלת לשים דבר כזה בפה. אני מבינה שיש פתרונות נוספים. לפי דעת הרופאת שיניים כנראה לא ניתן יהי לעשות שן "מרילנד" היות שהסגירה שלה טובה ואין רווח בין שיניים עליונות לתחתונות.יש פגישה אצל מומחה רק בעוד שבועיים. נשאלת השאלה האם יש פתרון נוסף להחליף את השן הקידמית?האם יש דרך לחבר את השן החסר אולי מקדימה????? יש לציין שבזמן הנפילה נשבר השן הקידמית השני(נפל 11 נפגע 21) וגם נשבר מספר 12. שניהם הושלמו. אשמח לשמוע פתרונות נוספים. כל פתרון יבורך.
דיני שלום, קשה לענות לך ללא בדיקת משום שמרילנד בוריאציות כאלה ואחרות ניתן לבצע גם במצבים של צפיפות במנשך,במידה ובשום מקרה לא ניתן לבצע מרילנד ניתן לצור כתר זמני עם כנפיים דקות מאד המכסות את חזית השיניים משני צידי המרווח(כמו ציפויים) או לחבר כתר זמני אל השחזורים הקיימים בשיניים שמצידי המרווח ולמשוך מספר חודשים עד שניתן יהיה לבצע שתל.
אם עושים עם כנפיים דקות שמצפות מבחוץ האם זה פוגע בשיניים אלו (שלצידי השן)כאשר מסירים אותם והאם זה בולט לעין שיש ציפוי נוסף על השן? מה עלות תהליך כזה אם מדובר על משהו זמני עד ההשתלה.?
דר' אמיד שלום, אני מחליף גשר חרסינה, בגשר ללא מתכת (ארבע שיניים קידמיות עליונות) אחת מהשיניים שעליהן יורכב הגשר היא בעלת צבע כהה, מדובר בשן טיבעית ללא מבנה. הבנתי שלצורך התוצאה האסטטית הטובה ביותר עדיף שהשן תהיה לבנה או בעלת גוון בהיר. האם ניתן להבהיר את השן לרמה הנדרשת באמצאות הלבנה, כפי שמלבינים שיניים, או שהדרך היעילה ביותר והעדיפה היא באמצעות הרכבת מבנה דוגמת זירקוניה? בתודה, גיא.
גיא שלום, בשאלתך חסרים לי מספר נתונים כמו למשל האם השן הכהה עברה טיפול שרש,האם זוהי שן שכבר הושחזה בעבר לכתר,אם לא עברה טפול שרש האם זוהי שן חיה (אם נבדקה חיות השן) מבנה זרקוניה כפי שכבר ציינתי בפורום זה בעבר הינו בעייתי מכיון שבמידה ומתעוררת בעיה אין אפשרות לשלוף אותו (בעיה בטיפול השרש או שבר במבנה )ולעיתים הדבר מחייב עקירת השן תן לי נתונים נוספים ואשמח לייעץ
דר אמיד שלום, השן עברה טיפול שורש וזוהי שן שהושחזה לכתר בעבר. במידה ואי אפשר להלבין את השן, איזה מבנה עדיף במקרה זה?
ד"ר אמיד שלום רב! אני בן 21 וזקוק דחוף ליישור שיניים. רציתי להיועץ איתך,האם ישנם דרכים אחרות ומהירות יותר ליישור שיניים מלבד הגשר שאיתו אאלץ לבלות לפחות 3 שנים. אשמח לקבל את דעתך ועצותיך בנושא. המון תודה:אוהד.
אוהד שלום, ראשית לא כל טיפול אורתודנטי בהכרח נמשך 3 שנים (אלא אם נבדקת וזו הערכת הרופא המטפל), ישנן היום שיטות מגוונות לטיפול וטכניקות חדשניות (אורתו לינגואלית,אינויזאליין,)ומשך הטיפול שונה בהתאם למקרה, במקרים רבים נהוג לבצע למבוגרים טיפול יישור חלקי לפרק זמן קצר ולאחריו ניתן לשלב הדבקת ציפויי חרסינה על חזית השיניים בעובי משתנה של ציפויים ועי כך ניתן לסיים את הטיפול בפרק זמן קצר או לחילופין הדבקת ציפויי חרסינה בלבד ואלו יכולים לתת פתרון של שיניים הנראות ישרות למרות שלא עברו יישור כלל
דר' אמיד שלום, אני מתכוון להחליף גשר הקיים על ארבע שיניים עליונות קידמיות, בין הניבים, בגשר חרסינה ללא מתכת. בשתי שיניים מתוך הארבע קיימים מבנים, אחד עם בורג ואחד מודבק. האם מבנים אלה, שהם כהים, "מפריעים" לקבלת תוצאה מעולה מבחינה אסטטית (השתקפות אור , צבע חניכיים...)? האם כדאי לי להחליף אותם במבנים מזירקוניה? האם הוצאת המבנים הקיימים עלולה לפגוע בשיניים? בתודה, גיא.
גיא שלום, על פי תאורך עלולות להווצר מספר בעיות,מבנים בצבע כהה אכן יתכן שיחיבו בנית שכבה אטומה על מנת שתמסך את הצבע הכהה,הרבה יותר פשוט לטכנאי לנצל את יתרון מעבר קרני אור דרך שלד כתר שאינו אטום מאשר לתת אשליה של צבע טבעי עם השקיפות המתאימה והמאפיינים הנכונים לשן טבעית. מבנה מאמלגם מכיל כסף,יונים מהכסף מחלחלים לחניכיים ועלולים להכתים את החניכיים בצבע כהה אשר אינו ניתן להסרה. האמלגם זקוק לעובי מינימלי (2 ממ)עמ להיות בחוזק המתאים,כתר אסתטי בשן קדמית מחייב מבנה דק מתחתיו על מנת לצור כתר דק בדומה לשן הטבעית וברוב המקרים מבנה מאמלגם יתפרק אם יהיה דק מספיק. למבנה מזרקוניה ישנה בעיה משום שהחומר מאד קשיח ולא ניתן לקדוח דרכו או להוצאו אם ישנה בעיה בטיפול השורש אך ישנם מבנים מסוגים אחרים המתאימים למקרים השונים . הוצאת מבנה ביד לא זהירה או לא מיומנת בהחלט יכולה לפגוע בשיניים.
לאחרונה היו לי כאבי גרון וליחה והשתמשתי ב"תרופת סבתא" שכללה תערובת של דבש,לימון,שמן זית וטיפה מים חמים.שמתי לב שמאז שאני נוטל תערובת זו הפה שלי יותר נקי,פרש ורענן מתמיד. שאלתי: האם אכן אחד הרכיבים שלעיל או כולם יחד אכן מונעים ריח רע מפה? אגב,אין לי בעיה של הגיינת פה.
עודד שלום, אינני מבין בתרופות סבתא אך מיץ לימון בהחלט עשוי לגרום להקלה בכאבי גרון,מצד שני חומציות הלימון עלולה לגרום לנזק לשיניים (בשמוש שוטף)והדבש עלול לגרום לעששת השיניים כך שלדעתי הנך עומד לגרום לעצמך נזקים בשמוש שוטף לזמן ארוך
